Особенности поражения нервной системы при респираторных вирусных инфекциях. Грипп и нервная система

Каждый сезон сопряжен с определенным рисками осложнения гриппа - холодный ветер, слякоть, низкая температура, эпидемиологическая ситуация в регионе. Если гриппу не уделять должное внимание может появиться осложнение, а иногда и несколько одновременно. Риск возникновения осложнения увеличивается в запущенных формах недуга. Бывают настолько серьезные осложнения, что они провоцируют летальные случаи. Чтобы избежать подобной участи стоит выполнять профилактические действия и своевременно лечить болезнь, относясь к организму бережно.

Почему появляются осложнения гриппа и группа риска

Грипп является вирусной болезнью, что имеет острое течение и поражает верхние дыхательные пути в большей мере. Организм благодаря мерцательному эпителию предотвращает проникновение в организм микроорганизмов и других вредных частичек, но регуляторная система далеко не всегда справляется. При проникновении вируса, он поражает функцию мерцательного эпителия, что открывает путь других вирусов, в том числе более опасных в организм.

При этом для борьбы с гриппом организм выделяет колоссальные ресурсы, из-за чего иммунная система становится значительно слабее. Соответственно проникновение вирусов более простое, а защитная функция плохо справляется со своей задачей. Ослабленный организм не способен качественно противостоять болезнетворным микроорганизмам. Это приводит к поражениям различных органов и систем в организме. Именно так и развиваются осложнения.

В большей мере осложнения появляются у людей, у которых и без болезни иммунитет ослаблен и присутствует предрасположенность:

Люди пенсионного возраста 60+ лет;
Дети с несформировавшейся иммунной системой (до 4 лет);
Женщины в период беременности;
Пациенты, у которых присутствуют хронические заболевания;
Больные с иммунодефицитом и ослабленный иммунитетом.

Осложнения

Среди наиболее опасных и распространенных осложнений можно выделить:

Бронхит;
Синусит или гайморит;
Отит;
Пневмония;
Миозит;
Энцефалит;
Миокардит;
Менингит;
Недостаточность сердечной мышцы;
Пиелонефрит;
Перикардит;
Гломерулонефрит.

У больных с наличием хронических форм недугов часто происходят рецидивы в процессе поражения гриппом или после его устранения.

Осложнения в легких

Осложнения при гриппе у взрослых часто поражают легкие, как один из основных органов дыхания. Среди легочных болезней часто выделяют: бронхит, абсцесс и пневмонию, так как они наиболее распространенные. Природа пневмонии может быть вирусной или бактериальной, а иногда и смешанной.

Самой опасной считается пневмония первичного типа, спровоцированная вирусами. Так вирус очень активный, агрессивный и хорошо приспосабливается к лечению.
Признаки осложнения после болезни в виде пневмонии:

Высокая системная температура 39-40°;
Появляется сухой кашель;
Возможно отхаркивание крови;
Повышенная потливость.

Если были обнаружены какие-то из перечисленных признаков, рекомендуется срочно обратиться к специалисту, особенно при наличии крови или высокой температуры. Самолечение может оказать губительное влияние не на вирус, а на человеческий организм.

Гайморит

Воспалительный процесс в гайморовых пазухах достаточно распространенное осложнение после гриппа. При этом в пазухах отмечаются застойные явления. При отсутствии должного лечения гайморит может спровоцировать системное поражение организма, постепенно распространяя вирус по организму.
Опознать гайморит можно по характерным симптомам:

Отит

Воспалительное течение в среднем ухе. Эта болезни значительно ухудшается остроту слуха и может спровоцировать полную потерю слухового восприятия.
Симптоматика отита следующая:

Болевой синдром в области уха;
Стреляющий, резкий характер боли;
Выделения гноя из уха;
Гипертермия организма.

Осложнения на сердечную мышцу

Периодически грипп приводит к ряду осложнений, что поражают сердечно-сосудистую систему. Такое течение особенно опасно, так как ухудшается общее самочувствие организма. Самой распространенной проблемой является воспаление сердца. При отсутствии лечения болезни может перерасти в более опасную сердечную недостаточность. Перечисленные формы осложнений способны привести к летальному случаю.
Симптоматика поражения сердца:

Болевой синдром в месте нахождения сердечной мышцы;
Сильная одышка;
Учащенное сердцебиение.

Заболевания поражающие нервную систему

Грипп нередко провоцирует развитие различного рода невралгии, менингита, полиневрита, а также арахноидита (воспалительный процесс с локализацией в оболочке головного мозга).
К симптомам арахноидита относятся:

Боль, что локализуется в области головы и имеет распирающий характер;
Более всего поражается область носа и лобный участок;
Появляется тошнота;
Головокружение.
К симптомам менингита причисляются:
Болевой синдром распирающего характера в области головы;
Тошнота, переходящая во рвоту;
Светочувствительность, солнечный свет причиняет дискомфорт.

Менингит в самом начале сопровождается головной болью и имеет нарастающее течение, обычно пик боли приходится на 5-7 день течения болезни. Причина в раздражении нервных рецепторов в области мозга и вовлекает поражение сосудов. Со временем появляется тошнота и рвота, которые никак не связаны с питанием, при этом до сих пор продолжается головная боль. Основной фактор менингита, что при наличии головной боли отсутствует повышение температуры.
Каждое заболевание весьма опасно и требует безотлагательного лечения на стационаре.

Заболевания почек

Пиелонефрит, а также гломерулонефрит - это потенциальные риски осложнения после переноса гриппа. Эти заболевания склонны прогрессировать и поражать все большие участки органа. Если должное лечение не проводится, есть риск появления острой формы недостаточности почек.

Токсины, что выделяются вследствие жизнедеятельности вирусов, которые проникают в кровь поражают почки и увеличивают количество миоглобина в моче. Такая ситуация способна вызвать осложнение - синдром Гийена-Барре. Спустя недлительный период недомогания и симптомов характерных для ОРЗ появляются характерные признаки - руки или ноги онемевают, по коже ощущается будто ползают мурашки. Спустя 1-2 суток после наличия слабости/онемения в конечностях человек может стать обездвиженным, но не теряет сознание и обладает здравым рассудком.

Таким образом, если появились первые симптомы слабости в мышцах, нужно сразу обратиться к специалисту за лечением, иначе возможен паралич.

Методы профилактики осложнений гриппа

Проще предотвратить появление осложнений, чем бороться с ними. Чтобы избежать плохой участи и болезней, описанных ранее стоит позаботиться об организме в трудный для него период. В качестве профилактических мероприятий рекомендуется использовать:

Во время эпидемии стоит исключить появление в людных местах к минимуму;
Нужно защищать организм от переохлаждения;
Рекомендуется выпивать большое количество жидкости;
Соблюдать гигиену рук, антибактериальное мыло станет отличным помощником в этом отношении;
Чаще проветривать помещения, чтобы предотвратить консервацию вирусов и их накопление;
Проводить регулярные физические нагрузки. Это может быть небольшая физкультура, зарядка или прогулка;
Устранить привычки, что негативно влияют на устойчивость организма и снижают уровень иммунной системы - употребление спиртного, курение;
Полноценное питание, что обогащено витаминами. Особенно актуально, когда на улице зима-осень;
Нормальный сон, количество времени, проведенного во сне должно быть не менее 7-8 часов;
Выполняйте вакцинацию, к примеру Ультриксом .

Если все-таки грипп настиг, стоит избегать его лечение на ногах, когда организм не способен в должной мере бороться и риск получения вторичной инфекции многократно увеличивается. Рекомендуется отлежаться этот период дома, так улучшается эффективность лечения, действенность иммунной системы и снижается риск заражения инфекцией.

Очень желательно обратиться к специалисту, который подберет противомикробные препараты, что ускорят процесс восстановления. К ним относятся Кагоцел, Амоксил, Фромилид. В этом случае организм проще перенесет болезнь и риск появления последствий будет снижен к минимуму.

Эффективность прививок

Прививки могут оказывать положительный эффект, но вакцина может провоцировать и негативные влияния. Сегодня количество специалистов, которые выступают против использования вакцины стремительно увеличивается. Вред прививок от гриппа заключается в вероятности появления острых аллергических реакций. Отдельные пациенты приводят жалобы на усугубление симптомов невралгии между ребрами, а также снижение остроты слуха и зрительной функции.

Отдельные врачи высказываются против вакцинации из-за того, что она может снизить эффективность иммунной системы. Так болезнетворный микроорганизм может получить резистентность к лечению, если вирус не будет побежден посредством иммунной системы. При этом применение вакцины при наличии низкого иммунитета или при иммунодефиците наоборот может привести к ухудшению течения болезни или спровоцировать заболевание.

Недостаток прививки заключается в том, что 100% гарантия после проведения манипуляции не наступает. Присутствует риск, что даже вакцинированный человек заболеет гриппом и наступят осложнения. При этом стабильность иммунитета не наступает от использования прививки, так как вирус постоянно мутирует и появляются новые ранее неизвестные штаммы, устойчивые к тем или иным лекарственным препаратам.

Вакцина приготовляется на основании старого штамма, а вирус, что распространен в нынешних условиях может иметь другую генную модификацию, соответственно резистентность организма будет минимальная.

Грипп не настолько страшен сам по себе, сколько опасны его осложнения. Если нет желания тратить большие суммы денег и страдать от осложнений, стоит предотвратить появление гриппа, а в случае поражения организма следить за самочувствием и предотвратить попадание вторичной инфекции в организм. В условиях медицинского учреждения проводится диагностическая процедура, что позволит определить истинную причину болезни и позволит составить адекватную схему лечения. Самолечение в этом случае увеличивает шансы появления осложнений от гриппа и усиления симптоматики.

Что такое Гриппозный энцефалит

Гриппозный (токсико-геморрагический) энцефалит - острое воспалительное заболевание головного мозга и его оболочек.

Что провоцирует Гриппозный энцефалит

Гриппозный энфефалит вызывается вирусами гриппа А1, А2, А3, В. Возникает как осложнение вирусного гриппа. Вирус гриппа относится к пантропным вирусам; ни один из известных штаммов вируса гриппа не обладает истинными нейротропными свойствами. Известно, что вирус гриппа оказывает токсическое влияние на рецепторы сосудов, в частности сосудов мозга. Патогенетическими механизмами при гриппозной инфекции являются нейротоксикоз и дисциркуляторные явления в головном мозге.

Патогенез (что происходит?) во время Гриппозного энцефалита

В головном мозге обнаруживаются полнокровие сосудов, тромбоваскулиты, мелкие диапедезные и очаговые кровоизлияния, периваскулярные инфильтраты.

Отмечаются гиперемия и отек вещества и оболочек мозга с мелкими диапедезными геморрагическими очагами, деструктивные изменения ганглиозных клеток и миелиновых волокон. В случаях геморрагического гриппозного энцефалита обнаруживаются мелкоочаговые и обширные кровоизлияния в вещество мозга.

Симптомы Гриппозного энцефалита

Поражение нервной системы возникает во всех случаях гриппа и проявляется головной болью, болезненностью при движениях глазных яблок, болью в мышцах, адинамией, сонливостью или бессонницей. Все эти симптомы относятся к общеинфекционным и общемозговым при обычном гриппе. Однако в некоторых случаях возникают поражения нервной системы в виде гриппозного энцефалита, который развивается чаще в конце заболевания, даже через 1-2 нед. после него. При этом самочувствие больного снова ухудшается, повышается температура, возникают общемозговые симптомы (головная боль, рвота, головокружение), легкие минингеальные симптомы. На этом фоне появляются признаки очагового поражения мозга, которые обычно выражены нерезко. Возможно поражение периферической нервной системы в виде невралгии тройтичного и большого затылочного нервов, пояснично-крестцового и шейного радикулита, поражения симпатических узлов. В цереброспинальной жидкости обнаруживают небольшой плеоцитоз и умеренное увеличение содержания белка; ликворное давление повышено. В крови определяется лейкоцитоз или лейкопения.

Клиническое выражение гриппозного энцефалита не может быть сведено к какому-либо одному более или менее типичному виду. Наиболее частыми формами гриппозного энцефалита являются острый геморрагический энцефалит, диффузный менинго-энцефалит и ограниченный менинго-энцефалит (так называемый арахноидит).

Острый геморрагический энцефалит. Заболевание начинается с типичных для гриппозной инфекции признаков: слабости, недомогания, познабливания, неприятных ощущений в различных частях тела, особенно в мелких суставах, катара верхних дыхательных путей. Головная боль наблюдается чаще, чем при обычном течении гриппа. Выраженная температурная реакция бывает не всегда, поэтому человек нередко продолжает работать и лечится амбулаторно.

Примерно через неделю после возникновения первых признаков гриппозного заболевания развивается бессонница, возникает чувство тревоги и безотчетного страха, появляются яркие зрительные и слуховые галлюцинации устрашающего содержания.

Особенно характерно для геморрагического энцефалита резкое двигательное возбуждение. Вначале оно носит как бы оправданный характер: больные защищаются от мнимой опасности, навеянной страхом и галлюцинаторными переживаниями, вступают в пререкания с галлюцинаторными образами, устремляются в бегство и их с трудом удается удерживать в постели.

В дальнейшем двигательное возбуждение приобретает характер бессмысленных, непроизвольных гиперкинезов: больные совершают плавательные движения, стереотипно перебирают ногами. По мере развития болезни происходит усиление гиперкинезов и возникает оглушенность сознания, доходящая до сопора и комы.

Диффузный менинго-энцефалит. Нередко менинго-энцефалит наблюдается при токсической форме гриппа и, по мнению многих авторов, представляет собой не что иное, как вторичную реакцию на инфекционный токсикоз.

Токсический менинго-энцефалит клинически напоминает геморрагический энцефалит, однако отличается большей доброкачественностью течения, частыми ремиссиями и обычно заканчивается выздоровлением.

Наиболее характерным симптомом токсического менинго-энцефалита, кроме обычных неврологических расстройств (глазодвигательные нарушения, головные боли, рвота), является тревожно-депрессивное настроение. Больные не могут объяснить, чем навеяно у них это чувство тревоги. В дальнейшем как бы вторично возникает нарушение интерпретации окружающей обстановки, больным начинает казаться, что против них что-то замышляется. Они утверждают, что близкие люди и ухаживающий за ними медицинский персонал резко изменили отношение к ним. Появляются мысли о скорой насильственной смерти. Это бредовая настроенность поддерживается не только чувством тревоги, но и нередко возникающими слуховыми и зрительными галлюцинациями. Больные обычно слышат неприятные замечания, брань, угрозы, двусмысленные шутки, голоса своих близких за перегородкой и т. д.

В тех случаях, когда первое место в клинической картине занимают не галлюцинаторные переживания, а депрессивно-параноидные явления, болезнь протекает с менее выраженными неврологическими признаками менинго-энцефалита и обнаруживает наклонность к затяжному течению. Менинго-энцефалиты с делириозно-депрессивным синдромом обычно оканчиваются ремиссией на протяжении нескольких недель.

Ограниченный менинго-энцефалит. Ограниченный менинго-энцефалит, по-видимому, является наиболее частым заболеванием головного мозга при гриппе. Вследствие различной локализации поражения клиника этих менинго-энцефалитов отличается значительным полиморфизмом. Нередки случаи, когда такой менинго-энцефалит переносится на ногах и в острой стадии болезни ничего, кроме обычных признаков гриппозной инфекции, не отмечается. После исчезновения острых явлений обнаруживаются симптомы очагового поражения коры головного мозга, которые в остром периоде обычно маскируются общими клиническими признаками гриппозной инфекции.

В детском возрасте ограниченный менинго-энцефалит часто носит так называемую психосенсорную форму. Острый период заболевания при этом характеризуется внезапным началом и ежедневными повышениями температуры или колебаниями ее на протяжении недели от 37 до 39°. Наблюдаются, как правило, сильные головные боли с тошнотой и рвотой.

Катаральные явления в виде насморка, кашля, а также ангина и различные болевые ощущения, особенно в области живота, отмечаются в острый период с заметным постоянством и принимаются за обычную картину гриппа. На высоте острого периода развиваются оглушенность сознания и эпизодические зрительные галлюцинации. Больные жалуются на потемнение, туман и дым в глазах, ощущение невесомости, неровности поверхности пола, почвы, метаморфопсии.

Из неврологических симптомов отмечаются парез конвергенции и вестибулярные нарушения, из соматических расстройств - этероколиты и гепатиты.

В целом прогноз при психосенсорной форме ограниченного менинго-энцефалита хороший. Острые явления исчезают, и дети возвращаются в школу. Нередко отмечается длительная астения. Однако остаточные явления при этой форме встречаются довольно часто и заключаются главным образом в том, что при воздействии в дальнейшем каких-либо внешних факторов (повторные инфекции, интоксикации, травмы) психосенсорные расстройства возобновляются.

Течение благоприятное. Заболевание продолжается от нескольких дней до месяца и заканчивается полным выздоровлением. В остром периоде заболевания гриппом возможно развитие тяжелого поражения нервной системы в виде геморрагического гриппозного энцефалита. Заболевание начинается апоплектиформно с высокого подъема температуры, озноба, нарушения сознания вплоть до комы. Часто отмечаются общие эпилептические припадки. Очаговые симптомы отличаются значительным полиморфизмом. В ликворе обнаруживают следы крови. Течение этой формы гриппозного энцефалита тяжелое. Часто наступает летальный исход. После выздоровления обычно остаются выраженные неврологические расстройства.

Диагностика Гриппозного энцефалита

В спинномозговой жидкости обнаруживают примесь крови, содержание белка превышает 1 - 1,5 г/л. Определяется лимфоцитарный плеоцитоз (0,02*109/л - 0,7*109/л).

Лечение Гриппозного энцефалита

Следует назначать антибиотики (пенициллин, аурео-мицин и др.) в сочетании с дегидратирующими (25 % раствор магния сульфата, 40 % раствор глюкозы, лазикс) и десенсебили-зирующими (димедрол, пипольфен) средствами, кальция глюко-нат, рутин, аскорбиновую кислоту, тиамина хлорид, седативные вещества (бромиды, седуксен, триоксазик и др.).

Профилактика Гриппозного энцефалита

Важным средством профилактики гриппозных неврологических осложнений является прежде всего профилактика самого гриппа, которая проводится путем противогриппозной вакцинации. Заболевший гриппом до нормализации температуры тела и исчезновения катаральных явлений должен быть освобожден от работы. Наряду с противогриппозными средствами следует применять препараты, повышающие защитные силы организма, обеспечить питание с высокой энергетической ценностью, хороший уход, проветривание помещения и пр.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гриппозный энцефалит

Инфекционист

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Поражения нервной системы при гриппе . Среди острых респираторных вирусных инфекций у детей наиболее выраженные явления интоксикации и неврологические симптомы наблюдаются при гриппе . Почти у каждого больного, гриппом с первых дней заболевания появляются более или менее отчетливые патологические симптомы со стороны нервной системы.

Описанию поражения нервной системы при гриппе посвящены многие работы. К сожалению, часть этих исследований не может быть полностью использована, так как отсутствие в течение длительного времени достоверных методов вирусологической диагностики привело к описанию под видом гриппа других заболеваний с аналогичной симптоматикой. Соответственно делался необоснованный вывод об особой нейротропности вируса гриппа, о способности его вызывать воспалительные процессы в центральной нервной системе и т. д. Только после открытия вируса гриппа и внедрения в клинику методов вирусологической и серологической диагностики на протяжении последних 15-20 лет стала возможной этиологическая расшифровка диагноза. С этого времени фактически началось планомерное и всестороннее изучение клиники и патогенеза поражений нервной системы при гриппе. Одним из первых исследований этого периода явилась работа В. М. Жданова и В. Я. Рутштейна, в которой с помощью вирусологических и серологических методов показана необоснованность диагноза «постгриппозная нейроинфекция». У большинства больных с подобным диагнозом полностью отсутствовала связь поражений нервной системы с гриппом. Как правильно отмечают С. Н. Давиденков и Е. Ф. Давиденкова, в связи с возможностью этиологической расшифровки, диагноза, вопросы изменений нервной системы при гриппе приходится изучать заново.

Большинство работ касается описания изменений нервной системы при гриппе у взрослых. Изучение поражений нервной системы при гриппе у детей проводилось недостаточно. Лишь в последнее десятилетие появился ряд ценных исследований в этом направлении.

Большинство авторов делят изменения нервной системы при гриппе на две большие группы. В первую группу включают общие неврологические симптомы, которые возникают в острый период гриппа и расцениваются как проявления общего токсикоза. К ним относят головную боль, рвоту, головокружение, судороги и т. д. Для обозначения указанных неврологических расстройств в литературе применяют термины: «энцефалитический синдром», «энцефалитическая реакция», «общемозговые расстройства», «нейротоксикоз». Ко второй группе относят поражения нервной системы, протекающие с локальной симптоматикой (радикулиты , невриты, энцефалиты, менингоэнцефалиты). Эти поражения квалифицируют как осложнения гриппа.

Такое подразделение на две группы является условным, ибо само понятие «осложнение гриппа» не всеми трактуется одинаково. Частота изменений нервной системы при гриппе, по данным ряда авторов, колеблется от 0,3% до 30%, что зависит, вероятно, от характера эпидемии. Ю. С. Мартынов в эпидемической по гриппу период нервные осложнения отмечал у 82%, в межэпидемический период - у 18% больных.

Частота поражений нервной системы зависит и от контингента больных. Так, С. М. Слинин наблюдал амбулаторных больных и отметил нервные осложнения в 2,3% случаев. По данным стационара, эта цифра значительно выше: 36% среди взрослых, по данным Т. К. Кадыровой и соавторов, 77,3% среди детей, по данным Р. М. Пратусевич, и соавторов.

Многие авторы частоту и тяжесть поражений нервной системы в основном связывают с этиологическим фактором. С. Н. Давиденков, Е. Ф. Кулькова, А. М. Овечкин, М. Л. Соскович на основании многочисленных наблюдений приходят к заключению о более частом и более тяжелом течении изменений нервной системы при гриппе В.

С другой стороны, имеются указания о тяжелом течении неврологических нарушений при гриппе А2. Некоторые авторы не находили различий в течении и частоте изменений нервной системы при гриппе А2 и В.

В отношении гриппа С существует противоречивое мнение. Н. М. Морозкин и соавторы считают, что заболевания, вызванные вирусом гриппа С, протекают в легкой форме. В то же время у детей при вирусном гриппе С отмечены тяжелые осложнения со стороны нервной системы, иногда со смертельным исходом.

Значительное влияние на частоту и тяжесть неврологических расстройств при гриппе оказывает возраст больного. О большой частоте неврологических изменений при гриппе у детей говорят многочисленные наблюдения. Н. М. Златковская указывает на более частое развитие неврологической симптоматики у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. В. М. Сепиашвили наблюдала поражение нервной системы у 83,7% детей до 3 лет. М. Е. Сухарева и В. В. Ритова среди детей с явлениями интоксикации нервной системы при гриппе у 20% отметили тяжелые общие нарушения (судороги, потеря сознания). По данным Н. М. Златковской, энцефалитический синдром имел место у 32%, по Ф. Л. Ивановой - у 39,8% детей. При респираторной вирусной инфекции мы отмечали наиболее тяжелые формы поражения нервной системы в возрасте да 3 лет (45%); после 3 лет такие формы имели место в 28,5% случаев. Частое и более тяжелое развитие изменений нервной системы в детском возрасте, возможно, объясняется физиологическими особенностями ребенка. Имеют значение недостаточно выраженные общие защитные свойства организма, довольно низкий специфический иммунитет, повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера, а также не полностью сформированная структурно и функционально центральная нервная система.

Большое влияние на тяжесть изменения нервной системы, очевидно, оказывают преморбидные особенности больного. Н. М. Златковская, Э. А. Эдельман, В. М. Сепиашвили, наблюдая большую группу детей с изменениями нервной системы при гриппе, отметили у них в анамнезе различные неблагоприятные моменты (недоношенность, асфиксия при родах, повышенная нервозность и т. д.). М. Е. Сухарева и В. В. Ритова констатировали тяжелое течение гриппа в основном у детей с отягощенным анамнезом (наслоение гриппа на другие заболевания, врожденные дефекты центральной нервной системы). Ю. С. Мартынов у 40% больных с неврологическими нарушениями выявил неблагоприятные факторы в анамнезе (травмы физические и психические, переутомление). Ж. М. Минасян почти у половины детей с выраженным менингеальным синдромом при гриппе наблюдала отягощенный преморбидный фон (асфиксия в родах, вакцинация непосредственно перед заболеванием гриппом, травмы мозга и др.).

Нами также отмечено влияние преморбидного фона на течение инфекционного процесса. Из 442 больных с респираторной вирусной инфекцией, наблюдавшихся нами в стационаре, неблагоприятные факторы в анамнезе имелись у 44%. При сопоставлении различных по тяжести течения состояний обнаружена прямая зависимость тяжести процесса от преморбидной отягощенности. Так, среди больных без поражений нервной системы, со слабо выраженными явлениями токсикоза указания в анамнезе на неблагоприятные факторы отмечены у 24%, с течением инфекции средней тяжести я умеренно выраженными поражениями нервозной системы у 36% и при тяжелой интоксикации у 64%.

Диапазон неврологических расстройств при гриппе весьма обширен - от легких явлений интоксикации до выраженных поражений головного мозга, протекающих по типу энцефалита. Различные варианты клинического течения, изменений нервной системы у детей описаны многочисленными авторами.

В большинстве работ описываются значительные изменения функций вегетативной нервной системы, что проявлялось сосудистой дистонией, лабильностью пульса, гипергидрозом , изменением кожной температуры. Помимо вегетативных нарушений, постоянно отмечаются общемозговые симптомы: расстройства сна, головная боль, рвота, головокружение, нарушение психических функций (бред, галлюцинации).

Частым симптомом при гриппе у детей являются судороги. Они могут быть предвестниками тяжелых поражений мозга - энцефалитов или одним из проявлений общих мозговых нарушений. Нередко наблюдаются и другие неврологические симптомы. Литературные данные о частоте и характере этих нарушений представлены в соответствующих разделах.

Поражение нервной системы при аденовирусной инфекции . До недавнего времени было принято считать, что для аденовирусной инфекции характерно поражение слизистой оболочки глаз, носоглотки, верхних дыхательных и нижних дыхательных путей. Однако в последние годы появились работы (в основном иностранных авторов), указывающие на значение аденовирусной инфекции в развитии поражений нервной системы. Исследования в этой области весьма немногочисленны. Однако указания ряда авторов на развитие при аденовирусной инфекции тяжелых поражений мозга заслуживают внимания и привлекают к изучению этой проблемы все большее число исследователей.

Первые описания неврологических расстройств при. аденовирусной инфекции были сделаны французскими авторами. Уже в этих сообщениях подробно рассмотрены клинические проявления и обращается внимание на тяжелое течение изменений нервной системы, возникающих в связи с аденовирусной инфекцией.

Данных о частоте развития симптомов поражения нервной системы при аденовирусной инфекции фактически нет, ибо в основном описываются спорадические заболевания. Определить частоту неврологических расстройств в течение отдельных вспышек заболевания аденовирусной этиологии также трудно. Это связано с тем, что при одних вспышках вообще не наблюдалось неврологических осложнений, а при других процент их был весьма высок. Stenger дает подробное описание вспышки аденовирусной инфекции в одном детском коллективе, где из 60 заболевших детей у 15 (25%) наблюдались неврологические симптомы (энцефалитический синдром). Однако такие сообщения единичны.

Анализ литературных источников не позволяет также говорить о преимущественном поражении детей того или иного возраста. Имеются сообщения о неврологических расстройствах в любом возрасте, начиная с 1-3 месяцев до 15 лет. При семейных вспышках, вызванных одним и тем же типом аденовируса, тяжелое течение наблюдалось как у старших детей, так и у самых маленьких.

В подтверждение этиологии заболевания приводятся, данные о выделении аденовирусов из ликвора больных с осложнениями со стороны нервной системы, а в случаях смертельного исхода - из ткани легкого и мозга. В большинстве работ диагноз подтверждался, серологическими исследованиями.

При неврологических осложнениях наиболее частым, возбудителем заболевания были аденовирусы типов 3, 7, 12. Однако выделение аналогичных штаммов в семейных очагах от детей без неврологических симптомов вряд ли дает основание говорить об особых «нейротропных» свойствах указанных штаммов аденовирусов. Это подтверждается также данными обнаружения других типов аденовирусов (1, 2, 5, 11) у больных с неврологическими симптомами.

Неврологические осложнения при аденовирусной инфекции чаще развиваются на 6-10-й день от начала появления катаральных явлений и других симптомов, характерных для этой инфекции (ангины , фарингиты , конъюнктивиты). Но они могут возникать остро с первого дня заболевания или нарастают постепенно.

По данным отдельных авторов, частота неврологических расстройств возрастает при осложнениях, особенно пневмонии. Многие авторы, описывающие изменения нервной системы при аденовирусной инфекции, отмечают, что последняя протекала с пневмонией.

Chany и соавторы наблюдали у 23 детей пневмонию, вызванную аденовирусом типа 7а. У 4 из этих детей пневмония сопровождалась различными неврологическими симптомами, а у 2 развилось тяжелое поражение - энцефалит, который протекал очень тяжело и в одном случае закончился летально. По Stenger и соавторам, у 15 больных с пневмонией при аденовирусной инфекции развились выраженные энцефалитические явления.

В некоторых случаях течение пневмонии было настолько тяжелым, что трудно отрицать ее самостоятельную роль в развитии неврологической симптоматики. Японские авторы описали семейный очаг аденовирусной инфекции, вызванной промежуточным типом аденовируса 3 и 7. У ребенка 3 месяцев развилась тяжелая пневмония, протекающая с неврологическими симптомами (судороги, нистагм). На 14-й день болезни наступил смертельный исход. В семье болели еще 2 детей, у которых заболевание протекало по типу острого катара верхних дыхательных путей. Deinhardt и соавторы описали тяжелую плевропневмонию с летальным исходом у девочки 1 года 2 месяцев, вызванную аденовирусом типа 1. На фоне выраженных явлений аноксии у ребенка развились неврологические симптомы. Lelong и соавторы наблюдали пневмонию у 12-месячного ребенка. На высоте заболевания развились энцефалитические явления, очевидно обусловленные тяжелейшей интоксикацией и гипоксией.

Характер неврологических изменений при аденовирусной инфекции может быть разнообразным. Описаны общие мозговые нарушения в виде вялости, сонливости, беспокойства, головной боли, судорог.

В литературе имеются сообщения о наличии при аденовирусной инфекции менингеального симптомокомплекса, серозных менингитов и энцефалитов (этого вопроса мы коснемся в соответствующих разделах).

Таким образом, анализ литературных данных позволяет признать наличие неврологических расстройств при аденовирусной инфекции. Обращается внимание на частое возникновение тяжелых поражений нервной системы, нередко заканчивающихся летально.

Поражение нервной системы при парагриппозной инфекции . Работ, посвященных изучению парагриппозной инфекции, мало; еще меньше сообщений о характере изменений нервной системы при этом заболевании. Имеются лишь отдельные описания неврологических расстройств, развивающихся при этой инфекции. В основном это общие токсические проявления в виде общей слабости, вялости, головной боли. Наиболее частым симптомом служит головная боль. Она встречается у 40-85% больных, а по данным отдельных авторов - у 90%. В большинстве случаев головная боль носит умеренный характер.

Вторым по частоте симптомом являются вялость, слабость, апатия, возникающие в первые дни заболевания. Эти симптомы отмечены в 40-50% случаев. При парагриппозной инфекции описаны и другие общие мозговые симптомы - тошнота, рвота. Встречаются головокружение, боли в мышцах, в глазных яблоках. Однако последние не характерны для парагриппозной инфекции и наблюдаются примерно в 5% случаев. По данным отдельных авторов, этот процент достигает 26. Описаны и более тяжелые неврологические расстройства: судороги, потеря сознания, бред, галлюцинации, рвота, менингеальные симптомы. Имеются сообщения о менингеальных симптомах и менингитах при парагриппозной инфекции.

Женский журнал www.

Гриппозный энцефалит

Что такое Гриппозный энцефалит -

Что провоцирует / Причины Гриппозного энцефалита:

Патогенез (что происходит?) во время Гриппозного энцефалита:

Симптомы Гриппозного энцефалита:

Диагностика Гриппозного энцефалита:

В спинномозговой жидкости обнаруживают примесь крови, содержание белка превышает 1 - 1,5 г/л. Определяется лимфоцитарный плеоцитоз (0,02×109/л - 0,7×109/л).

Лечение Гриппозного энцефалита:

Профилактика Гриппозного энцефалита:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гриппозный энцефалит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гриппозного энцефалита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни нервной системы:

Абсансная эпилепсия Кальпа

Абсцесс мозга

Австралийский энцефалит

Ангионеврозы

Арахноидит

Артериальные аневризмы

Артериовенозные аневризмы

Артериосинусные соустья

Бактериальный менингит

Боковой амиотрофический склероз

Болезнь Меньера

Болезнь Паркинсона

Болезнь Фридрейха

Венесуэльский лошадиный энцефалит

Вибрационная болезнь

Вирусный менингит

Воздействие сверхвысокочастотного электромагнитного поля

Воздействие шума на нервную систему

Восточный лошадиный энцефаломиелит

Врожденная миотония

Вторичные гнойные менингиты

Геморрагический инсульт

Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы

Гепатоцеребральная дистрофия

Герпес опоясывающий

Герпетический энцефалит

Гидроцефалия

Гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии

Гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии

Гипоталамический синдром

Грибковые менингиты

Декомпрессионная болезнь

Детская эпилепсия с пароксизмальной активностью на ЭЭГ в затылочной области

Детский церебральный паралич

Диабетическая полиневропатия

Дистрофическая миотония Россолимо–Штейнерта–Куршмана

Доброкачественная детская эпилепсия с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области

Доброкачественные семейные идиопатические неонатальные судороги

Доброкачественный рецидивирующий серозный менингит Молларе

Закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга

Западный лошадиный энцефаломиелит (энцефалит)

Инфекционная экзантема (бостонская экзантема)

Истерический невроз

Ишемический инсульт

Калифорнийский энцефалит

Кандидозный менингит

Кислородное голодание

Клещевой энцефалит

Кома

Комариный вирусный энцефалит

Коревой энцефалит

Криптококковый менингит

Лимфоцитарный хориоменингит

Менингит, вызванный синегнойной палочкой (псевдомонозный менингит)

Менингиты

Менингококковый менингит

Миастения

Мигрень

Миелит

Многоочаговая невропатия

Нарушения венозного кровообращения головного мозга

Нарушения спинального кровообращения

Наследственная дистальная спинальная амиотрофия

Невралгия тройничного нерва

Неврастения

Невроз навязчивых состояний

Неврозы

Невропатия бедренного нерва

Невропатия большеберцового и малоберцового нервов

Невропатия лицевого нерва

Невропатия локтевого нерва

Невропатия лучевого нерва

Невропатия срединного нерва

Незаращение дужек позвонков и спинномозговые грыжи

Нейроборрелиоз

Нейробруцеллез

нейроСПИД

Нормокалиемический паралич

Общее охлаждение

Ожоговая болезнь

Оппортунистические заболевания нервной системы при ВИЧ-инфекции

Опухоли костей черепа

Опухоли полушарий большого мозга

Острый лимфоцитарный хориоменингит

Острый миелит

Острый рассеянный энцефаломиелит

Отек мозга

Первичная эпилепсия чтения

Первичное поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции

Переломы костей черепа

Плечелопаточно-лицевая форма Ландузи–Дежерина

Пневмококковый менингит

Подострые склерозирующие лейкоэнцефалиты

Подострый склерозирующий панэнцефалит

Поздний нейросифилис

Полиомиелит

Полиомиелитоподобные заболевания

Пороки развития нервной системы

Преходящие нарушения мозгового кровообращения

Прогрессивный паралич

Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия

Прогрессирующая мышечная дистрофия Беккера

Прогрессирующая мышечная дистрофия Дрейфуса

Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна

Прогрессирующая мышечная дистрофия Эрба–Рота

Радиационные поражения нервной системы

Внимание врачей давно приковано к поражению нервной системы, причиной которого становится грипп. На взгляд ее генеза повлияла история раскрытия возбудителя гриппа: грипп на протяжении 40 лет (пока не открыли гриппозный вирус) считался бактериальным заболеванием, причиной которого часто являлась гемофильная палочка Афанасьева-Пфейффера.

В прошлом столетии поражение нервной системы при гриппе по неврологическим симптомам делилось на:

Первичные симптомы, вызванные проникновением возбудителя в разные отделы нервной системы.
Вторичные симптомы, вызванные воздействием токсических факторов.
Эпизоды обострения под воздействием гриппа заболеваний, которые существовали раньше.

Существовала другая классификация, которая сопровождалась другими неврологическими нарушениями, которые наблюдались в обычной клинической картине гриппа, например нейротоксикозом, осложнениями гриппа, сказывающиеся на нервной системе.

Оценивая клинический материал, остается открытым вопрос, который касается патогенетического механизма поражения нервной системы, вызванного гриппом. Ученые получают новые фактические данные и изучают их. С прошлого столетия наука довольно далеко продвинулась вперед и поэтому этот вопрос, благодаря новым способам вирусологического исследования, одним из которых является метод флюоресцирующих антител, а также прямое определение локализации в тканях вирусного антигена, через некоторое время будет решен.

В 1950 году поражения нервной системы были разделены на две стадии: ранние и поздние. Эти заболевания были сгруппированы по клиническим признакам (геморрагический энцефалит с очаговыми признаками, менингоэнцефалит с рассеянными признаками, субарахноидальное кровоизлияние, поражение периферических нервов, серозный менингит, астенический синдром), что не дает представления об их происхождении. Но эта классификация считается более ценной, чем другие, потому что содержит точную информацию о локализации очага поражения.

Ранние паталогические процессы, происходящие в нервной системе, причиной которых стал грипп, относят к токсическим реакциям (развивается в начале заболевания). Поздние патологические процессы относят к аллергическим реакциям (развивается обычно к концу первой недели заболевания, возможно позже, на повторной волне температурной реакции).

Из-за неверного предположения о происхождении гриппа существует вероятность неверной оценки изменений нервной системы, которые наблюдались у людей, умерших от различных вирусов гриппа. Когда изучили секционный материал, изменения, которые были вызваны бактериальными воспалениями, были найдены только в случаях осложненного гриппа. Основными изменениями были резкие циркуляторные расстройства: множественные периваскулярные плазморрагии и геморрагии, дистрофические изменения стенок сосудов, отек мозга. Разрушения нервных клеток если и были, то слишком незначительные, они не могли объяснить насколько заболевание тяжелое.

Поскольку картина, наблюдаемая исследователями, не подходила под общепринятую картину бактериальной симптоматики гриппа, ученые отказались от гипотезы о том, что инфект напрямую воздействует на центральную нервную систему.

Изменения были сходны с теми, которые происходят под влиянием токсинов, поэтому эти осложнения при гриппе были отнесены исследователями к токсическим поражениям. Недостаток знаний об аспектах и нюансах морфологии вирусных поражений вызвал неоднозначное отношение к мысли о возможном действии возбудителя гриппа непосредственно на сосуды, ткани и оболочки головного мозга.