Проблемы позвоночника, и особенно пояснично-крестцового отдела, к сожалению, знакомы многим. В наше время с ними сталкиваются не столько те, кто загружен тяжелым физическим трудом, сколько люди, чья трудовая деятельность связана с малоподвижным образом жизни (например, офисные работники). Чтобы диагностировать заболевание, используются разные методы обследования, в том числе МРТ. Давайте попробуем разобраться, в чем заключается процедура МРТ копчика, когда она назначается и какие дает результаты.
Когда назначают процедуру МРТ для копчика и пояснично-крестцового отдела?
Магнитно-резонансная томография – сложная и не дешевая диагностика, поэтому назначают ее в тех случаях, когда иными способами не удается определить патологию. К таковым относятся:
Противопоказания к проведению томографии
Чтобы обследовать копчик на МРТ, не существует особых ограничений. Противопоказания, имеющиеся к обследованию, аналогичны запретам для диагностики других органов и систем. Нельзя проводить данный вид диагностики, если:
Если МРТ проводится с применением контраста, необходимо выяснить, нет ли у пациента аллергии на вещества, входящие в состав контраста. Это может быть йод или гадолиний. В случае аллергической реакции нужно заменить контраст или вовсе отказаться от него.
Преимущества способа обследования
На данный момент магнитно-резонансная томография – самый эффективный и точный способ обследования любых систем организма. Эта методика обладает двумя несомненными преимуществами.
Во-первых, МРТ абсолютно безопасна. При диагностике не используются вредные излучения и вещества. Магнитное поле, создаваемое аппаратом, не наносит ущерба здоровью человека, поэтому проводить процедуру можно многократно.
Во-вторых, диагностика дает точные результаты и фиксирует даже небольшие изменения. С помощью этого метода получают данные не только о нарушениях в работе органов, но даже о химическом составе крови и структуре тканей. При диагностике копчика можно получить сведения об органе, расположенных рядом костях, сухожилиях, сосудах и нервных окончаниях. Такое обследование при планировании операции дает возможность снизить риск травмирования соседних органов и тканей при хирургическом вмешательстве.
Подготовка к процедуре и ее проведение
Чтобы обследовать на МРТ крестец и весь поясничный отдел, особая подготовка не нужна. Нет и ограничений по режиму питания. Если вы уже проходили какое-то обследование, его результаты лучше принести с собой – они помогут врачу-радиологу сделать более полное заключение.
Подготовка к процедуре проста:
- снять украшения, часы, пирсинг;
- сменить одежду на свободную рубашку или халат;
- избавиться на время процедуры от телефона, плеера, пластиковых карт и других вещей с чипами и электроникой.
Для проведения диагностики обследуемый ложится на специальную кушетку лицом вверх. Чтобы уменьшить воздействие шума на органы слуха, надеваются специальные наушники или беруши. Кушетка задвигается в туннельную часть аппарата, и начинается сканирование. Во время процедуры при необходимости можно использовать двустороннюю голосовую связь с персоналом.
Если при диагностике применяется контраст, вещество вводят в вену непосредственно перед обследованием. Вся процедура длится около 20 минут, с контрастом чуть дольше – около 30 минут.
Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела хребта и копчика?
МРТ – современная, очень чувствительная диагностика, поэтому она выявляет практически любые изменения в тканях. При обследовании копчика и всего поясничного отдела она показывает:
- общее состояние пояснично-крестцового отдела;
- врожденные или приобретенные патологии в этой области;
- последствия травм;
- деструктивные и дегенеративные изменения в пояснично-крестцовом отделе;
- состояние крестцово-копчикового сочленения;
- насколько правильно расположен копчик, есть ли патологии;
- состояние окружающих копчик тканей и сосудов этой области;
- различные заболевания позвоночника (грыжи, протрузии, артроз, спондилез, остеохондроз и пр.);
- наличие новообразований в области поясницы.
Копчик – это важный отдел позвоночника. Несмотря на то, что он считается рудиментом, он выполняет важные функции – прикрепляет мышцы и связки, распределяющие физическую нагрузку и способствующие нормальной работе репродуктивных органов, кишечника, тазобедренных суставов. Если в зоне копчика появляются проблемы, это сразу сказывается на работе всего опорно-двигательного аппарата и репродуктивной системы.
Что лучше – МРТ или КТ?
У пациентов часто возникает вопрос: что лучше использовать для обследования – МРТ или КТ? Многие даже считают, что это одно и то же. Однако эти методы различаются.
КТ копчика делается быстрее, чем МРТ – вся процедура длится несколько минут. У этого способа высокая эффективность – патологии удается зафиксировать даже на ранних стадиях развития. При обследовании не используются медицинские инструменты, суть метода – сделать снимок, поэтому никаких дискомфортных ощущений у обследуемого не возникает.
Если обследовать копчик на КТ, результат будет не менее точным, чем на магнитно-резонансной томографии. Однако работа компьютерного томографа основана на рентгеновском облучении, вредном для здоровья, поэтому к КТ нельзя обращаться чаще, чем раз в год.
Заболевания копчика могут быть причинами множества неудобств и проблем. Для правильной диагностики патологий и воспалений проводится информативное обследование – МРТ поясничного отдела позвоночника (правильно пояснично-крестцового) и копчика. Данный метод позволяет получить полную картину обследуемой области, увидеть отечность тканей, нарушения в кровоснабжении участков, определить состояние мышц и хрящей, связок и нервных структур.
Что такое МРТ копчика?
Это исследование, при котором хорошо визуализируются все части копчикового отдела позвоночника, спинной мозг, эпидуральная зона и органы малого таза. Обследование позволяет точно выявить заболевания. Оно безопасно для пациентов и проходит безболезненно.
Что можно увидеть при проведении этой диагностики?
Копчик – это отросток, состоящий из сросшихся позвонков. Он считается рудиментом хвоста. Главным назначением копчика является прикрепление связок и мышц, обеспечивающих полноценное функционирование кишечника и репродуктивной системы. Данный отдел распределяет нагрузку, способствует сгибанию и разгибанию бедра.
Многих интересуют вопросы безопасности , что показывает исследование. Магнитно-резонансная томография показывает общее состояние и форму копчика, позволяет выявить количество сросшихся позвонков, изучить состояние крестцово-копчикового сочленения, оценить расположение и отсутствие смещений. С помощью метода получают необходимую информацию и выявляют следующие проблемы в этой зоне:
- последствия травм;
- врожденные и приобретенные аномалии;
- развитие дегенеративных и деструктивных аномалий;
- кисты, опухоли, абсцессы и свищи;
- остеохондроз, грыжи, протрузии, артроз и спондилез;
- сосудистые заболевания;
- болезнь Бехтерева.
Показания к проведению МРТ копчика
При боли в пояснично-крестцовом отделе, онемении, нарушении чувствительности и двигательных функций ног проводится МРТ копчика. Травмы также являются показаниями для процедуры.
Опухоли и новообразования в пояснично-копчиковой зоне
С помощью копчика выявляют образование копчиковых ходов и кист, развитие люмбализации в позвонках. Исследование назначают при подозрении на опухоли и метастазы, а также для контроля над ходом лечения.
Травматические повреждения самого копчика, а также тканей и костей возле него
Процедура проводится при травмах и переломах копчиковой зоны. Данное исследование распространено в травматологии, поскольку перелом копчика встречается достаточно часто. При травме также обследуют тазовую кость.
Сосудистые заболевания мягких тканей вокруг копчика
Позвоночника дает картину состояния костной и мышечной тканей, показывает изменения в работе сосудов. По результатам исследования выявляют сосудистые заболевания тканей в копчиковой зоне. Метод позволяет определить сосудистые миелопатии (аномалии, инфаркт спинного мозга).
Воспалительные процессы в спинном мозге и позвоночнике
МРТ поясничного отдела позвоночника и копчика эффективна при выявлении воспалений. Четкая послойная визуализация позволяет определить масштабы воспалительных процессов.
Как проводится МРТ копчика?
Процедура проводится в диагностическом центре на современном оборудовании. Перед исследованием необходимо снять все металлические изделия, в том числе съемные зубные протезы, часы, украшения, пирсинг. Пациент ложится на специальный стол, который задвигают внутрь томографа. Магнит внутри аппарата вращается вокруг исследуемой области. Человек должен сохранять полную неподвижность, чтобы получились качественные снимки.
Этапы прохождения процедуры
- Нужно подготовиться: снять металлические предметы и лечь на живот на специальную платформу, которую задвигают в томограф.
- Кольцо в аппарате начинает вращаться вокруг пациента и выполнять снимки обследуемой области.
- Процедура длится 20-30 минут, после завершения диагностики стол выдвигают. Результаты выдают в течение одного часа или на следующий день.
В каких случаях может быть введено специальное вещество?
Контрастирующее вещество при МРТ поясничного отдела позвоночника и копчика вводится при наличии онкологических заболеваний или подозрении на них. При раковых опухолях в пораженных зонах наблюдается лучшее кровоснабжение, поэтому скапливается больше частиц контрастного вещества. Цена на процедуру с контрастом выше, длится она дольше.
Как правильно подготовиться к диагностике копчиковой зоны?
Специальной подготовки для не требуется, не нужно ограничивать прием пищи и придерживаться определенной диеты накануне. При использовании контраста врач медицинского центра уточняет наличие аллергии на вещество. Пациент надевает предложенную одежду либо остается в своей, если она соответствует требованиям (просторная, без металлических элементов).
Противопоказания к проведению исследования
Исследование не проводят при наличии в теле пациента кардиостимулятора, инсулиновой помпы, эндопротезов, металлических стентов. Контраст противопоказан людям с нарушениями функций почек, беременным и кормящим женщинам.
Магнитно-резонансная томография — МРТ копчика является отличным методом диагностики заболеваний и патологических изменений мягкотканых структур, хрящей, межпозвонковых дисков и костного мозга. Высокая чувствительность и тканевая контрастность позволяют при МРТ копчика выявить даже самые минимальные изменения.
МРТ копчика или МРТ копчикового отдела позвоночника поможет визуализировать посттравматические изменения позвонков, крестцово-копчикового синхондроза, опухоли спинномозговых корешков, оценить структуру окружающих мышц и связок.
Далее мы расскажем вам о копчике, болях в копчике и их причинах, а также что покажет магнитно-резонансная томография этого органа. Ниже вы можете ознакомиться со стоимостью данной услуги (МРТ копчика).
Стоимость МРТ копчика
| Виды исследования | ЦЕНА БАЗОВАЯ | ЦЕНА ночью | ЦЕНА по направлению и онлайн записи | |
|---|---|---|---|---|
| 3300 | 2490 | 2800 | Записаться | |
| МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика | 4000 | 2690 | 3500 | Записаться |
| МРТ двух отделов позвоночника и копчика | 7500 | 5190 | 7000 | Записаться |
| МРТ трех отделов позвоночника и копчика | 9500 | 7970 | 9000 | Записаться |
Копчик является нижним отделом позвоночника, состоящий из рудиментарных сросшихся 4-5 позвонков. Копчик можно представить в виде изогнутого треугольника, основание которого направлено назад и вверх, а апикальные (верхушечные) отделы вниз и вперед. Копчиковые позвонки состоят только из тел. Они лишены отростков, за исключением первого позвонка, которые присутствуют в остальных отделах позвоночника. Крестцово-копчиковый сустав (крестцово-копчиковый синхондроз) соединяет основание копчика с верхушкой крестца и движения в нем крайне ограничены.
Наши специалисты
Копчик — важный рудимент
В своей сущности копчик является рудиментарным хвостом, который утратил свою роль в ходе эволюции. Однако, несмотря на, казалось бы, рудиментарный характер, копчик играет весьма важную роль в жизни человека.К передним отделам копчиковых позвонков прикрепляются связки и мышцы, которые обеспечивают нормальное функционирование органов мочеполовой системы, прямой кишки и анального канала. Активные движения в тазобедренных суставах неразрывно связаны с работой ягодичных мышц, прикрепляющихся также к копчиковым позвонкам.
Копчик принимает участие в перераспределении нагрузок при движениях тела, несмотря на свои маленькие размеры, особенно при отклонении назад и приседаниях, обеспечивая опорную функцию. Несколько большая подвижность копчика у женщин, чем у мужчин, имеет связь с родами, необходимостью отклонения и расширения родовых путей. Нервные сплетения, располагающиеся впереди копчика, обеспечивает иннервацию и нормальное функционирование тазовых органов и мышц тазового дня.
Кокцигодиния – характерная боль копчика
Многие пациенты обращаются с жалобой на боль в копчике, которая порой значительно сказывается на привычном образе жизни, напоминая о себе буквально с каждым движением. Существует специальный медицинский термин, характеризующий боль в области копчика – кокцигодиния. Обычно боль приступообразная, тупая или колючего характера, но может иметь постоянный характер. Болезненные ощущения провоцируются при дефекации, сидении и вставании, а также имеют склонность распространяться на промежность, внутренние отделы бедер, тазовые органы и ягодичную область. Чаще всего боли в заднем проходе и копчике являются следствие повреждения и заболеваний крестцово-копчиковых нервных сплетений. МРТ копчика безопасно позволяет найти причину кокцигодинии.
Болит копчик. Причины
Гораздо чаще кокцигодинией страдают женщины, что, наиболее вероятно, обусловлено послеродовыми изменениями вследствие травматизации естественных родовых путей. Также причинами болей в области копчика являются дегенеративно-воспалительные изменения. Наиболее часто с кокцигодинией сталкиваются в возрасте 40-60 лет, что также связано с формированием слабости мышц и связок промежности.
Падение на копчик может привести к вывиху или смещению копчиковых позвонков, а также формированию в последующем рубцово-фиброзных изменений. При этом болезненные ощущения в копчике появляются спустя довольно длительное время после травмы. Чаще всего в крестцово-копчиковом синхондрозе происходит вывих, повреждение связок между крестцово-копчиковым соединением и позвонками, а также переломы крестцового и копчикового отделов позвоночника.
Под маской кокцигодинии могут скрываться различные заболевания – проктит и парапроктит, геморрой, трещина анального канала, заболевания предстательной железы и семенных пузырьков у мужчин и органов репродуктивной системы у женщин.
Показания для проведения МРТ копчика:
- боль в области копчика;
- дискомфорт в копчиковой области, усиливающийся при движениях;
- травма копчика;
- травма копчика во время родов;
- воспалительные изменения в окружающих мягких тканях;
- эпителиальный копчиковый ход (киста копчика).
Для записи на МРТ копчика в Центре «Симед» воспользуйтесь или позвоните по телефону:
Отдел крестца и копчика считается самой важной частью структуры позвоночника, так как отвечает за защиту спинномозгового отдела, закрепление тазовой мышцы, а также представляет собой кость, выполняющую роль стабилизатора телесной массы при нахождении человека в сидячем положении. Повреждения данного отдела позвоночника приводят в большинстве случаев к опасным последствиям как для самого позвоночника и копчика, так и для головного и спинного мозга. МРТ копчика и крестца проводится с целью выявления разного рода недугов в этой позвоночной части.
Болевые ощущения, возникающие в районе ягодиц, скованность в движениях, возникновение резкой боли во время надавливания на основание позвоночного участка – всё это признаки серьёзных травм, в случае появления которых следует немедленно прибегнуть к помощи специалиста. В дальнейшем провести МРТ копчика и крестцового отдела для диагностирования причин появления патологических синдромов.
МРТ крестца и копчика
Отдел крестцово-копчикового типа является позвонковым отделом, заключающим в себе 5 сросшихся крестцовых позвонков, а также 3–5 сросшихся позвонков в районе копчика. Так как проводится магнитно-резонансная томография, что показывает МРТ копчика и позвоночника и как осуществляется МРТ пояснично-копчикового позвоночного отдела?
Строение крестцово-копчикового позвоночного отдела
Нередко пациентам приходится жаловаться на болевые ощущения в месте, где располагается копчик, онемение либо боль в конечностях, заметное увеличение кости в размерах - это все является наличием симптомов разнообразных патологий. Среди самых распространённых заболеваний имеются:
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
- Хордома, возникающая в очень редких случаях и представляющая собой злокачественную раковую опухоль на кости.
- Кокцигодиния, характеризующаяся повреждением либо воспалением всех ветвей нервов копчикового типа.
- Киста пилонидального характера – это болезнь врождённого типа, затрагивающая область кожного покрова в месте соединения копчика и крестца.
Данного рода патологии выступают в качестве последствий перенесённых травм, высокой активности либо малоподвижности, обычно они появляются по причине инфекционных заболеваний либо предрасположенности на генетическом уровне. Травма копчикового участка способна стать причиной хронически выраженных болей, спинномозговых повреждений, а также головных болей.
Диагностические методики
Имеется несколько основных способов диагностики заболеваний в районе позвоночника (копчика):
- Трехпозиционный рентген: прямой, косой, боковой.
- КТ – применяется в случае перелома костного аппарата.
- Для крестцово-копчикового отдела позвоночника МРТ проводится по установленной программе.
Основные преимущества магнитной томографии
Для крестцово-копчикового отдела позвоночника МРТ-процедура выступает в качестве наиболее точного способа исследования. Она демонстрирует самые мелкие крестцовые структуры, сквозь которые проходят специальные корешки крестца, которые осуществляют нервацию органов и полости таза в автоматическом виде.
Главным и основным плюсом МРТ копчика и крестца, если сравнивать с иными исследовательскими методиками, можно считать тщательную визуализацию тканей хрящевого и мягкого типа, их структуры и плотности, взаимного расположения с иными структурами тела, обладающими смежной формой, благодаря чему МРТ можно полноправно считать высокочувствительным диагностическим методом.
Проведение процедуры МРТ
Особенности проведения МРТ связаны со следующими пунктами:
МРТ крестца и копчика
- По времени процедура занимает всего пятнадцать минут, дополнительно будет проводиться тридцатиминутное контрастирование.
- Подготовка к исследовательскому методу отсутствует, только при осуществлении МРТ с контрастированием необходимо проводить процедуру на голодный желудок или спустя пять или шесть часов после принятия пищевых продуктов.
- Противопоказания обычно отличаются индивидуальным характером.
- Имеются ограничения, касающиеся в основном веса пациента (он не должен превышать 150 (ста пятидесяти) килограмм), а также объема (до 140 (ста сорока) сантиметров).
- Подготовка к процедуре с контрастированием обычно занимает от тридцати до шестидесяти минут.
- Процедура стоит относительно недорого: от 3000 рублей.
Одной из основных причин заболеваний крестцово-копчикового отдела является механическая травма. Приводит она обычно к изменениям дегенеративного плана с дальнейшим развитием самой кокцигодинии: болевых ощущений, которые связаны в основном с сильной нагрузкой на копчик, которая может быть обусловлена растяжением либо дегенерацией копчикового аппарата со связочной конструкцией. У представительниц женского пола эта патология обычно начинает развиваться после родов.
Боль, спровоцированную травмой крестцово-копчикового отдела, можно наблюдать в основном, когда пациент:
- часто меняет место, на котором проводит время в сидячем положении, тем самым оказывая немалый прессинг на кость;
- меняет сидячее положение на вертикальное, что приводит к развитию патологического синдрома.
Симптомы дисфункции либо поражения позвонковой кости выглядят следующим образом:
Стоимость процедуры
МРТ-процедуру можно пройти на территории города Москвы по самым приемлемым ценам:
- Прохождение томографии крестцово-копчикового позвоночного сегмента стоит четыре тысячи пятьсот рублей.
- Копчиковый МРТ стоит две тысячи триста рублей.
- С результатами МРТ можно будет ознакомиться без дополнительной платы (информация будет предоставлена на CD-диске или в виде электронного сообщения).
Проведение томографии характеризуется в основном 3 проекциями, благодаря чему появляется возможность для наиболее качественной оценки патологических проявлений в организме. Наиболее приемлемой шириной участков срезов считается три - четыре миллиметра при отсутствии зазоров. Терапевтическая процедура предоставляет возможность приобретения высококачественных снимков типа Т2.
Многие из нас страдают от болей пояснице… Некоторые даже пытаются бороться с ними… Кто-то проигрывает… Надо сказать, что жалоба на боль в нижней части спины, является самой распространенной на приеме у врача невролога. И этому феномену есть научное объяснение.
Позвоночник в области поясницы — это связующее звено между верхней частью туловища и нижней. Если визуализировать человеческое тело в виде песочных часов, то он как раз будет соответствовать перешейку между двумя равными сосудами. Представьте себе точку опоры, с помощью которой Архимед хотел перевернуть Землю, наверное она испытывает колоссальную нагрузку…
МРТ поясничного отдела позвоночника позволяет выявлять малейшие признаки его нездоровья уже на начальных этапах их развития. Выполняя сканирование этой области, можно оценить не только состояние позвонков, но и функционирование близлежащих внутренних органов, которые крепятся к ним. Таким образом, позвоночник, помимо значительной осевой и динамической нагрузки, подвержен еще и висцеральному воздействию.
Однако несмотря на кажущуюся хрупкость, позвоночный столб является достаточно прочной структурой. В своем поясничном отделе он состоит из пяти позвонков, каждый из которых обладает сверхпрочной конструкцией и массой вспомогательных элементов. Дополнительную жесткость ему придают мышцы и связки. Гибкость и мобильность становятся возможными благодаря межпозвонковым дискам и суставам.
Вокруг располагаются желудок, печень, кишечник, почки и органы мочеполовой сферы мужчин и женщин. Внутри залегает спинной мозг со своими оболочками и нервами. Сверху давят грудной и шейный отделы, а снизу подпирает крестец с копчиком. Руки и ноги тянут в разные стороны… В общем, между Сциллой и Харибдой.
Показания для МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Когда необходимо выполнить исследование данной области? Круг жалоб довольно широк. Боль в нижней части спины и ограничение объема движений в пояснице… Слабость, онемение и снижение мышечной массы в ногах… Расстройство мочеиспускания и работы кишечника… Эректильная дисфункция у мужчин и нарушение циклических процессов у женщин…
Выполнив МРТ поясничного и крестцового отделов позвоночника, можно найди следующие явления:
- грыжи межпозвоковых дисков и их протрузии, обызвествление связок, спондилоартроз и дисфункцию фасеточных суставов;
- спондилолистез и признаки сдавления спинного мозга или его корешков;
- опухоли и метастазы;
- остеомиелит и спондилодисцит;
- нарушение спинального кровообращения.
Противопоказанием к исследованию являются любые металлические и электронные предметы в теле, ввиду их возможного смещения, нагрева до высоких температур или выхода из строя. В этом случае альтернативой магнитно-резонансной томографии позвоночника, является компьютерная томография.
Исследование на магнитном томографе осуществляется в положении пациента лежа на спине. Длительность процедуры зависит от режима сканирования: в обычном варианте оно занимает полчаса, при использовании контраста до 50 минут. По окончании сканирования, на руки выдается заключение врача лучевой диагностики, а невролог консультирует бесплатно.
Заключение МРТ, клиническая картина люмбалгии и лечение
Чаще всего к врачу обращаются по поводу остеохондроза позвоночника, потому что беспокоит ноющая боль в нижней части спины, напряженность мускулатуры и ограничение объема движений, которые могут сопровождаться хрустом и щелчками. Томограф при такой клинической картине выявит снижение высоты межпозвонковых дисков, артроз суставов и замыкательных пластинок, а нередко и обызвествление связок.
В более запущенных случаях, когда боль распространяется на ягодицу и бедро, носит стреляющий характер и сопровождается онемением, при выполнении МРТ поясничного сегмента позвоночного столба, можно увидеть протрузии дисков и признаки смещения позвонков относительно друг друга (спондилолистез).
Классическая картина радикулита, проявляется острой болью в спине, переходящей в ягодицу, далее по наружно боковой поверхности бедра и голени, вплоть до стопы. На снимке – грыжа с признаками сужения фораминального отверстия и давления на нервное волокно.
Если ситуация не разрешается в течение длительного времени, к острой боли нередко присоединяется слабость и онемение в ноге.
Как лечить все эти проявления? Сразу хочется отметить, что консервативно никто не лечит результаты МРТ поясницы – все что есть, уже никуда не денется… Единственное что может медицина на современном этапе своего развития, так это сгладить остроту процесса и предупредить возникновение подобных эпизодов впредь.
Существует понятие о комплексном подходе в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата: снять боль лекарствами и перейти к следующему этапу лечения с использованием индивидуально подобранной гимнастики, остеопатии и массажа. Не поверите, но это единственно верный вариант работы с остеохондрозом на причинном уровне. Если не подходить к проблеме с позиций биомеханики, то никакие мази, НПВС или хондропротекторы не помогут.