Рассказывает врач-педиатр Татьяна Мангушева .
Почему он так часто болеет?
Ребенок, у которого часто повторяются ОРВИ, сейчас не редкость. Часто – это 6–8 раз в год. Хотя, если малыш только пошел в садик, он может болеть ОРВИ и чаще, это естественный процесс адаптации. Теперь о том, «почему». Есть несколько основных причин:
1. Недолеченность. Многие мамы, отсидев с ребенком на больничном неделю, настаивают: «Выписывайте, доктор. Все у нас нормально: насморка нет, температуры тоже, чуть подкашливает, но пройдет – на это нужно время. А на меня и так уже на работе косо смотрят». К сожалению, большинство родителей невозможно убедить в том, что остаточные явления нельзя пускать на самотек – может развиться осложнение и перейти в хроническое заболевание. Вообще, после ОРВИ нужно еще на 5–7 дней резко ограничить контакты с другими детьми (и со взрослыми, так что никаких гостей, поездок в общественном транспорте, походов по магазинам!), иначе высок риск заболеть снова – иммунная система должна восстановиться.
2. Встреча с вирусами другого вида и бактериальными инфекциями. Вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания, насчитывают около двухсот. Переболел раз - получил иммунитет к одному виду, второй раз – к другому. А еще есть и бактерии (стрептококки, стафилококки…), которые тоже могут вызывать респираторные (т. е. относящиеся к органам дыхания) заболевания. Жизни не хватит, чтобы столько болеть! Логичен вопрос: почему одни дети не вылезают из простуд, а другие нет? Многое зависит от того, насколько эффективно работает иммунная система ребенка.
3. Ослабленный иммунитет. Защитные силы организма – сложная система, на работу которой влияет множество факторов:
● дисбактериоз – состояние, при котором нарушается равновесие микрофлоры кишечника. Интенсивно размножающиеся патогенные микроорганизмы одерживают верх над полезными бактериями, а они-то и способствуют выработке иммуноглобулина А – основного защитника организма от инфекций.
● аллергия – это вялотекущий воспалительный процесс. Защитная система организма борется с ним, и на то, чтобы одолеть еще и новые инфекции, сил не хватает.
● глисты – продукты распада их деятельности (токсины) всасываются в кишечник, и защитной системе опять-таки приходится работать с двойной нагрузкой: и бороться с вирусами, и выводить токсины.
● хронические очаги инфекции – они постоянно присутствуют в организме, например, при тонзиллите, гайморите, кариесе и других заболеваниях.
● заболевания внутренних органов : почек, сердца или, например, нарушение функций поджелудочной железы, которая обеспечивает синтез иммуноглобулинов.
Что делать?
Часто болеющего ребенка, особенно если он болеет не только часто, но и подолгу, нужно обследовать. Для начала педиатр должен назначить:
● общий анализ крови,
● иногда биохимический анализ крови,
● анализ мочи,
● иммунограмму,
● УЗИ органов брюшной полости.
По результатам обследования врач решает, к каким специалистам направить ребенка на консультацию, чтобы найти первопричину частых ОРВИ.
Прежде всего, как правило, нужно показать ребенка аллергологу. Особенно если после болезни он еще долго подкашливает. Это может быть синдромом так называемого обструктивного бронхита (при котором бронхи забивает неотходящая мокрота), что по сути является предастматическим состоянием. Кроме того, аллерголог назначает исследования кала на дисбактериоз, на яйцеглист, а также кожные пробы или специальный анализ крови с целью выявления аллергенов.
Если у ребенка обнаруживаются проблемы с почками, его направляют к нефрологу, с органами пищеварительной системы – к гастроэнтерологу. И конечно, обязательно к отоларингологу – обычно у 90% часто болеющих детей есть серьезные лор-проблемы, чаще всего это аденоиды.
А вот иммунолог, вопреки распространенному мнению, нужен далеко не каждому ребенку. Потому что патологии иммунной системы, к счастью, у детей встречаются редко.
Но если ОРВИ протекает слишком долго и тяжело, ребенок отстает в развитии от своих ровесников, тщательное иммунологическое обследование необходимо.
Лечить без ошибок
Не стану говорить о лечении ОРВИ – это тема особая. Но остановиться на ошибках нужно обязательно. Во-первых, вирусные инфекции нельзя лечить антибиотиками, на вирусы они не действуют, а вот состояние микрофлоры кишечника ухудшают, к тому же провоцируют аллергические реакции у детей. Однако врачи нередко назначают их для «перестраховки», хотя такие препараты необходимы только тогда, когда налицо симптомы осложнений.
Самая распространенная ошибка родителей – стремление сбить температуру. Не стоит этого делать! Температура – естественная защитная реакция организма: при высокой – вирусы и бактерии перестают размножаться. Сбивать температуру нужно только тогда, когда она поднимается выше 38,5°. Или, если ребенок плохо ее переносит, например, у него начинаются судороги.
Есть растительные средства, укрепляющие иммунную систему на основе эхинацеи, женьшеня и т.д. Их можно принимать для профилактики и укрепления иммунитета, но только когда ребенок здоров и после консультации с врачом.
Плюс профилактика
А вообще, как бы банально это ни звучало, лучшее, что укрепляет организм, – это закаливание. Начинать его нужно летом. Можно проводить водные процедуры или воздушные, индивидуальную схему для ребенка лучше обсудить с педиатром. Хорошая тренировка для иммунитета – баня: с 2,5–3 лет можно водить ребенка в парную или сауну. В начале июня или сентября хорошо свозить ребенка на море, но не менее чем на две недели, чтобы он нормально перенес акклиматизацию.
С осени до начала лета, когда происходит естественное ослабление иммунитета, нужно принимать поливитамины. Помимо витаминно-минеральных комплексов, общеукрепляющим действием обладают дрожжевые препараты, особенно с добавками минералов.
В период эпидемий гриппа и ОРВИ перед выходом из дома желательно смазывать изнутри носик ребенка оксолиновой или интерфероновой мазью, чтобы повысить защиту слизистых (предварительно проконсультируйтесь с врачом). А по возвращении промывать нос йодно-солевым раствором (на стакан воды 1 ч. ложка соли и 5 капель йода). Расставьте по квартире блюдечки со смесью разных орехов: грецкого, фундука, кедровых. Пусть походя ребенок съедает по щепотке – это тоже укрепляет защитные силы.
И, конечно же, не забывайте о вакцинации. Не только против гриппа. Ослабленным детям просто необходимы плановые прививки. Например, корь или краснуха ослабляют иммунитет сильно и надолго: ребенок начинает болеть ОРВИ гораздо чаще. Прививки делают не раньше чем через две недели после полного выздоровления. В день вакцинации обязательно нужно измерить температуру, ребенка должен осмотреть педиатр.
В тему
Анна Никонова, мама 7-летней Иры:
– У нас было два захода в детский сад с перерывом в год, и всякий раз начиналась полоса беспрерывных болезней. Посадила дочь дома, с няней. И что? Три простуды за осень.
Однажды попали к хорошему педиатру, она предложила схему закаливания. Как многие родители, я поначалу отнеслась к этому скептически. Начали с контрастных обливаний ладошек. 2–3 раза в день Ира полминуты держала ручки под текущей из крана горячей водой, убирала, а я тут же поливала ее ладони из кувшина холодной. Потом по утрам стала обтирать ее тело махровым полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, и растирать сухим до легкого покраснения. Позже перешли на контрастный душ. С пяти лет больше не болеем.
Татьяна Гурова, мама 5-летнего Антона:
– Мы победили частые простуды благодаря спорту. Хотя первая попытка была неудачной. В 2,5 года я начала водить сына в бассейн. Не пошло, хотя мы и голову сушили, и не выходили на улицу сразу после занятий, и одевались тепло. Следующей осенью поставила сына на горные лыжи. Я – тренер, занимаюсь с детьми. Нагрузки подбирала ему осторожно, но в общем-то наращивала интенсивно. Зиму проскочили без соплей. Мы даже ее продлили: в мае ездили на детские сборы в Апатиты. Из Москвы улетали в 20 градусов тепла, а там снег, ветер. Все перенес нормально, не чихнул ни разу! Летом много купаемся: на даче река рядом. С утра до вечера сын ходит по саду босиком, а на ночь мою ему ноги холодной водой.
Частые простудные заболевания у детей могут очень беспокоить родителей. Как помочь ребенку в этой ситуации?
Нередко под частыми простудами родители подразумевают ОРЗ. Но респираторные болезни практически всегда вызываются вирусами и являются нормой для детей.
До определенного возраста ребенок может болеть очень часто, особенно, если он посещает сад или иное детское учреждение. Каждый раз, сталкиваясь с новыми вирусами, организм не только вырабатывает антитела, но и заболевает.
Даже дети с сильным иммунитетом не застрахованы от ОРВИ, но у них болезнь чаще всего протекает в легкой форме. Обычно к школе количество ОРЗ снижается, так как организм уже успел познакомиться с большинством вирусов и имеет готовые антитела к ним.
Но бывают ситуации, когда у малыша имеются хронические заболевания рото- и носоглотки, и переохлаждение, пребывание на сквозняке приводят к постоянным обострениям. Это и есть простуда.
Встречи с новыми вирусами и реактивация условно-патогенной микрофлоры под действием внешних или внутренних факторов – вот основные причины постоянных болезней детей.
Но что делать, если частые простуды у ребенка ослабляют его иммунитет и любые заболевания протекают тяжело, с осложнениями?
Профилактика
Если ребенок часто простужается, необходимо позаботиться о мерах профилактики. В первую очередь, следует посетить профильных специалистов для выявления очагов хронической инфекции.
Этим занимаются стоматологи и ЛОР-врачи. Нередко обитатели рото- или носоглотки провоцируют постоянные обострения хронического фарингита, тонзиллита или аденоидита. Иногда источником инфекции выступают и кариозные зубы.
Для санации этих полостей обычно достаточно провести бакпосев с определением чувствительности бактерий к антибиотикам и при выявленном росте культур назначить соответствующий препарат.
Кроме того, наряду с медикаментозным лечением важно позаботиться о повышении неспецифического иммунитета – закаливании ребенка.
Закаливание
Закаливание позволяет добиться следующих эффектов:
- Укрепить неспецифические защитные силы организма.
- Повысить сопротивляемость вирусным и бактериальным инфекциям.
- Снизить частоту простуд и ОРВИ или облегчить течение этих заболеваний.
Закаливание может включать различные мероприятия. Это может быть обтирание прохладной водой или обливание холодной, контрастный душ. Начинать всегда следует с простых вещей. Иногда достаточно надевать детям на один слой одежды меньше, чтобы организм начал активнее сопротивляться инфекциям. Родителям следует знать, что закаливающие меры уместны лишь тогда, когда дети здоровы. Кроме того, не стоит стремиться к впечатляющему результату в короткий срок. Обычно такая тактика только ухудшает состояние здоровья ребенка.
Повышение неспецифической защиты – процесс плавный, с учетом сопутствующей соматической патологии ребенка, его темперамента и особенностей развития.
Эффективное закаливание невозможно без правильно организованного режима температуры и влажности в помещении.
Режим температуры и влажности
Общеизвестным является тот факт, что адекватная температура и влажность воздуха в детской влияют на течение простуды и ОРВИ. Если ребенок с рождения привык к прохладе, его организм не начнет бурно реагировать на изменение погоды.
Влажный воздух в помещении препятствует пересыханию слизистых оболочек рта и носа, что повышает эффективность неспецифической защиты – лизоцима и местных антител класса A.
Температура 18–20 градусов и влажность 60–70% позволяют иммунитету работать в полной мере и бороться с инфекциями.
Но иногда этих мер оказывается недостаточно и приходится прибегать к лекарственным средствам.
Лекарственная профилактика
Несмотря на то, что лекарственная профилактика ОРВИ и простуды применяется достаточно широко, ее эффективность остается сомнительной. Почему так происходит?
Очень часто для снижения заболеваемости ОРВИ педиатры и терапевты назначают противовирусные препараты. Однако крупномасштабные исследования не подтвердили их действенности, в большинстве случаев эффективность таких лекарств сопоставима с плацебо.
Не обладают доказательной базой такие популярные противовирусные средства, как Арбидол, Амизон, Амиксин, Гропринозин, Анаферон. Их применение при частых простудах у ребенка в большинстве случаев бессмысленно.
Также с целью повышения местного иммунитета врачи могут порекомендовать препараты, содержащие лизаты наиболее распространенных возбудителей. Эти лекарства известны под такими названиями:
- Бронхомунал.
- Бронхо-ваксом.
- ИРС 19.
- ИОВ малыш.
Их эффективность также не подтверждается во многих исследованиях, но практикующие врачи часто отмечают снижение заболеваемости ОРЗ на фоне такой терапии. В некоторых ситуациях часто болеющему ребенку помогает вакцинация.
Вакцинация
Введение вакцины защищает от одного конкретного возбудителя. Но нередко болезни дыхательной системы провоцируются гемофильной палочкой. Она может вызывать развитие рецидивирующего отита, бронхита или пневмонии.
Прививка от этого микроорганизма снижает частоту таких патологий, и обычные ОРВИ протекают у детей без тяжелых осложнений.
Вакцинация от гриппа позволяет часто болеющим детям избежать этого опасного заболевания. А, учитывая угнетающее действие данного вируса на иммунитет, она является непрямой профилактической мерой и в отношении других инфекций.
Частые простуды и ОРЗ подразумевают постоянное врачебное наблюдение за детьми, изменение образа жизни, прием лекарств при необходимости. Кроме того, родителям следует знать, что заболевший ребенок может возвращаться в детский коллектив лишь после полного выздоровления, иначе болезни будут постоянно рецидивировать, а иммунитет ослабевать.
Сколько бы автор ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно и философски, не как к трагедиям, а как ко временным мелким неприятностям, удается это далеко не всем и не всегда. В конце концов совсем не редкость ситуации, когда мамапросто не может сказать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ -эти ОРЗ просто не заканчиваются. Одни сопли плавно перетекают в другие, заложенный нос переходит в заболевшее ухо, бледнеет покрасневшее горло, но сипнет голос, увлажняется кашель, но в очередной раз повышается температура...
✔ КТО В ЭТОМ ВИНОВАТ?
Раньше говорили: «Что поделать, такой уродился» и добавляли: «Потерпи, перерастет».
Сейчас говорят: «Плохой иммунитет» и, как правило, добавляют: «Надо полечить».
Давайте попробуем разобраться, что же все-таки надо делать - терпеть или лечить?
Родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета - т. н. первичные иммунодефициты -редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а очень тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаютсялечению. Врожденный иммунодефицит - это состояние смертельно опасное и оно не имеет никакого отношения кдвухмесячному насморку.
Таким образом, частые ОРЗ - в подавляющем большинстве случаев следствие вторичного иммунодефицита - т. е. ребенок родился нормальным, но под действием определенных внешних факторов его иммунитет или не развивается, или чем-то угнетается.
✔ Главный вывод:
Если нормальный от рождения ребенок не вылезает из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. И есть два вариантапомощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка с окружающей средойили попробовать все-таки изменить окружающую среду, чтоб она ребенкаустраивала.
Формирование и функционирование системы иммунитета обусловлено, прежде всего, внешними воздействиями. Всем тем, что прекраснознакомо каждому, всем тем, что мы вкладываем в понятие «образ жизни»: питание, питье, воздух, одежда, физические нагрузки, отдых, лечение болезней.
Родители ребенка, часто болеющего ОРЗ, должны прежде всего понять, что виноват в этом не ребенок, а окружающие его взрослые, которые никак не могут разобраться с ответами на вопросы про хорошо и плохо. Очень трудно самим себе признаться в том, что это мы что-то делаем не так - не так кормим, не так одеваем, не так отдыхаем, не так помогаемпри болезнях.
А самое печальное состоит в том, что помочь таким родителям и такому ребенку не может никто.
Судите сами. Дитя часто болеет. Куда маме податься за советом?
Начнем с бабушки. И что услышим: он у тебя плохо ест, тоже мне мать, ребенка накормить не в состоянии; кто ж так дитя одевает - совершенно голая шея; он раскрывается ночью, поэтому спать надо в теплых носках и т. д. С песнями и танцами накормим. Очень теплым шарфиком плотно замотаем. Носки наденем. Частота ОРЗ от всего этого не уменьшится, но бабушке легче.
Обратимся за помощью к друзьям, знакомым, сослуживцам. Главный совет (мудрый и безопасный) -потерпи. Но обязательно услышим историю о том, как «у одной женщины ребеноквсе время болел, но она не пожалела денег и купила ему специальный и очень биологически активный витаминный комплекс с добавками толченых рогов высокогорного тибетского козла, после чего все какрукой сняло - ОРЗ прекратились, аденоиды рассосались, а знаменитый профессор сказал, что он потрясен, и купил комплекс своему внуку». Кстати, последняя упаковкаэтих витаминов еще есть у Клавдии Петровны, но надо спешить - сезон охоты на козлов закончен, новые поступления будут только через год.
Поспешили. Купили. Начали дитя спасать. Ах, как стало легко! Нам, родителям, легко - все-таки мы для дитя ничего не жалеем, мы, родители, правильные. ОРЗ продолжаются? Ну, это такой ребенок.
Может все-таки обратимся к серьезным врачам?
Доктор, у нас за год 10ОРЗ. Мы уже съели за этот год 3 кг витаминов, 2 кг лекарств от кашля и 1 кг антибиотиков. Помогите! От нашего несерьезного педиатраАнны Николаевны толку никакого - требует ребенказакалять, а как же его такого «безиммунитетного» закалять! У нас навернякакакая-то страшная болезнь завелась...
Ну что ж, давайте обследуем. Поищем вирусы, бактерии, глисты, определим состояние иммунитета.
Обследовали. Нашли герпес, цитомегаловирус, лямблии, ав кишечнике стафилококк. Анализ крови с умным названием «иммунограмма» показал многочисленные отклонения.
Теперь все понятно! Это не мы виноваты! Мы, родители, - хорошие, внимательные, заботливые. Ура!!! Мы нормальные! Бедная Леночка, сколько на нее сразу всего навалилось - и стафилококк, и вирусы, ужас! Ну да ничего! Нам уже рассказали про специальные лекарства, которые всю эту гадость обязательно изведут...
А еще что приятно, можно эти анализы продемонстрировать бабушке, онанебось и словатакого не слышала - «цитомегаловирус»! Но хоть критиковать перестанет...
И обязательно покажем анализы Анне Николаевне. Пусть осознает свои заблуждения, хорошо, что мы ее не послушались и не стали с такой жуткой иммунограммой закаляться.
Самое печальное в том, что Анна Николаевна заблуждения признавать не хочет! Утверждает, что стафилококк- вполне нормальный обитатель кишечника у большинства людей. Говорит о том, что невозможно жить в городе и не иметь антителк лямблиям, герпесу и цитомегаловирусу. Упорствует! Настаивает на том, что все это ерунда, и лечить отказывается! Вновь и вновь пытается убедить нас в том, что виноваты во всем не стафилококки-герпесы, а мы - родители!!!
Автор отдает себе отчет в том, что вы можете очень расстроиться и даже закрыть эту книгу. Но Анна Николаевна абсолютно права с максимально возможной степенью вероятности - виноваты действительно вы, родители! Не по злому умыслу, не от вредности. По незнанию, понепониманию, по лености, по доверчивости, но виноваты вы.
Если ребенокчасто болеет ОРЗ, никакими таблетками решить эту проблему невозможно. Устраняйте конфликт с окружающей средой. Изменяйте образ жизни. Не ищите виновных - это тупик. Ваши и вашего ребенка шансы вырваться из замкнутого круга вечных соплей - вполне реальны.
Еще раз повторюсь: волшебных таблеток «от плохого иммунитета» не существует. Но есть эффективный алгоритм реальных практических действий. Мы не будем рассказывать обо всем подробно - ответам на вопросы отом, какдолжно быть, и без того посвящено множество страниц, как в этой, так и в других книгах автора.
Тем не менее, наиболее принципиальные моменты мы сейчас перечислим и подчеркнем. Фактически это и будут ответы на вопросы о том, что такое хорошо и что такое плохо. Фиксирую внимание - это не разъяснения, а уже готовые ответы: разъяснений уже было столько, что если они не помогли, так значит, ничего не поделаешь, хотя Леночку очень жалко...
*** ВОЗДУХ
Чистый, прохладный, влажный. Избегать всего, что пахнет - лаки, краски, дезодоранты, моющие средства.
ЖИЛЬЕ
При малейшей возможности организовать ребенку персональную детскую комнату. В детской комнате нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке (обычная вода без дезинфицирующих средств). Регулятор на батарее отопления. Увлажнитель воздуха. Пылесос с водяным фильтром. Игрушки в ящике. Книжки за стеклом. Складывание всего разбросанного + мытье пола + вытирание пыли - стандартные действия перед сном. На стене в комнате - термометр и гигрометр. Ночью они должны показывать температуру 18 °С и влажность 50-70%. Регулярное проветривание, обязательное иинтенсивное - утром после сна.
СОН
В прохладной влажной комнате. По желанию - в теплой пижаме, под теплым одеялом. Белое постельное белье, постиранное с использованием детского порошка и тщательно выполосканное.
ПИТАНИЕ
Никогда и ни при каких обстоятельствах не заставлять ребенкаесть. Идеально кормить не тогда, когда есть согласен, а тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать кормление в промежутках между кормлениями. Не злоупотреблять заморскими продуктами. Не увлекаться разнообразием питания. Естественные сладости (мед, изюм, курага и т. п.) предпочесть искусственным (на основе сахарозы). Следить, чтоб во рту не было остатков пищи, особенно сладкой.
ПИТЬЕ
По желанию, но у ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду. Обращаю внимание: не получить удовольствие от сладкого газированного напитка, а именно утолить жажду! Оптимальное питье: негазированная, некипяченая минеральная вода, компоты, морсы, фруктовые чаи. Температура напитков комнатная. Если ранее всё грели - постепенно уменьшать интенсивность нагревания.
ОДЕЖДА
Достаточный минимум. Помнить о том, что потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть предметов одежды больше, чем на его родителях. Уменьшение количества - постепенное.
ИГРУШКИ
Самым тщательным образом следить за качеством, особенно если ребенок берет их в рот. Любой намекна то, что данная игрушка пахнет или пачкается, - от покупки отказаться. Любые мягкие игрушки -накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов. Предпочесть игрушки моющиеся. Моющиеся игрушки мыть.
ПРОГУЛКИ
Ежедневные, активные. Через родительское «устал- не могу - не хочу». Очень желательно перед ночным сном.
ЗАКАЛИВАНИЕ
СПОРТ
Идеальны занятия на свежемвоздухе. Любые виды спорта, предусматривающие активное общение с другими детьми в замкнутом пространстве, не желательны. Плавание в общественных бассейнах нецелесообразно длячасто болеющего ребенка.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ
Хороши по месту постоянного жительства, когда состояние здоровья не позволяет выйти из дома. Сначала надо перестать быть часто болеющим и только потом начинать посещение хора, курсов иностранного языка, студии изобразительного искусства и т. п.
ЛЕТНИЙ ОТДЫХ
Ребенокдолжен отдохнуть от контактов с множеством людей, от городского воздуха, от хлорированной воды и бытовой химии. В подавляющем большинстве случаев отдых «на морях» не имеет к оздоровлению часто болеющего ребенка никакого отношения, поскольку большинство вредных факторов сохраняется плюс добавляется общественное питание и, как правило, худшие, в сравнении с домашними, жилищные условия.
Идеальный отдых часто болеющего ребенка выглядит так (важно каждое слово): лето в деревне; надувной бассейн с колодезной водой, рядом кучапеска; форма одежды - трусы, босиком; ограничение на использование мыла; кормить только тогда, когдазакричит: «Мама, я тебя съем!». Грязный голый ребенок, который скачет из воды в песок, выпрашивает еду, дышит свежим воздухом и не контактирует с множеством людей за 3-4 недели восстанавливает иммунитет, поврежденный городской жизнью.
ПРОФИЛАКТИКА ОРЗ
Крайне маловероятно, чтоб часто болеющий ребенок постоянно переохлаждался или килограммами поедал мороженое. Таким образом, частые болезни - это не простуды, это ОРВИ. Если Петя в пятницу наконец-то здоров, а в воскресенье вновь имеет заложенный нос, так это значит, что в интервале пятница-воскресенье Петя нашел новый вирус. И в этом однозначно виноваты его родственники, в частности, дедушка, который воспользовался неожиданным выздоровлением, дабы срочно сводить внука в цирк.
Главная задача родителей - в полном объеме реализовать рекомендации, подробнейшим образом изложенные в главе 12.2 - «Профилактика ОРВИ». Всячески избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.
Если ребенокчасто болеет ОРВИ, значит, он часто инфицируется.
Ребенокне может быть в этом виноват. Это модель поведения его семьи. Значит, надо менять модель, а не лечить ребенка.
ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ
Лечить ОРВИ - это не значит давать лекарства. Это значит создать такие условия, чтоборганизм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями здоровья справился с вирусом. Лечить ОРВИ - это значит обеспечить оптимальные параметры температуры и влажности воздуха, тепло одеть, не кормить, покане попросит, активно поить. Солевые капли в нос и при высокой температуре тела - вполне достаточный список лекарств. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Если ребенок часто болеет, такзначит любой лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когдабез него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии, которая в большинстве случаев проводится без реальных на то оснований - от страха, от боязни ответственности, от сомнений в диагнозе.
ДЕЙСТВИЯ ПОСЛЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ
Очень важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры вовсе не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Но ведь сплошь и рядом ребенокидет в детский коллектив буквально на следующий день после улучшения состояния. А еще раньше, до детского коллектива, он отправляется в поликлинику, где его смотрит врач, который говорит, что ребенок здоров.
В очереди к врачу и на следующий день в школе или в детском саду ребенок обязательно встретится с новым вирусом. Ребенокс еще не окрепшим после болезни иммунитетом! Новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей, с большей вероятностью осложнений, потребует применения лекарств.
Но и эта болезнь закончится. И вы пойдете в поликлинику, а затем в детский сад… А потом будете рассказывать про часто болеющего ребенка, который «таким уродился»!
Стало лучше - это значит надо начинать нормально жить. Нормальная жизнь - это не поход в цирк, не школа иуж тем более не детская поликлиника. Нормальная жизнь - это прыганье-скакание насвежем воздухе, «нагуливание» аппетита, здоровый сон, восстановление слизистых оболочек.
При активном образе жизнии максимально возможном ограничении контактов с людьми полное восстановление требует, как правило, не более недели. Теперь можно и в цирк!
Не надо забывать о том, что контакты с людьми рискованны, прежде всего, в помещениях. Игры с детьми на свежем воздухе, как правило, безопасны (если не плеваться и не целоваться). Отсюдавполне приемлемый алгоритм посещения детского сада сразу после выздоровления - ходить туда тогда, когда дети выходят на прогулку. Погуляли, все на обед в помещение, амы домой. Понятно, что реализовать такое получается далеко не всегда (мама работает, воспитательница не согласна, детский сад далеко от дома), но такой вариант по крайней мере можно иметь в виду.
И в заключение отметимочевидное: алгоритм «действий после выздоровления» распространяется на всех детей, ане только на часто болеющих. Это фактически одно из важнейших правил, которое помогает нормальному ребенку не стать часто болеющим.
Ну а коль скоро мы заговорили про «всех детей», заметим, что отправляясь после болезни в детский коллектив, надо думать не только о себе, но и о других детях. В конце концов, ОРВИ может протекать в легкой форме, когдатемпературатела остается нормальной. Побежали сопли, вы пару дней посидели дома, а потом отправились в детский сад, оставаясь при этом заразными!
Антитела к вирусу вырабатываются не ранее пятого дня болезни. Поэтому возобновлять посещение детского коллектива можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ вне зависимости от ее тяжести, но в любомслучае с момента нормализации температуры тела должно пройти не менее трех суток.
Часто болеющие дети - проблема не только конкретных семей. Это целая медицинская и социальная катастрофа, ведь такие малыши, будучи ослабленными и хилыми, часто нарушают график прививок, пропускают занятия в школе. Родители тоже страдают, если ребёнок часто болеет Что делать взрослым в такой ситуации? Конечно, они вынуждены отпрашиваться с работы, чтобы посидеть с чадом, у которого высокая температура или сильно болит горло. Также они тратят много денег на дорогие лекарства.
Часто болеющие дети
Ситуация наиболее остро проявляется, когда малыш первый раз отправляется в дошкольное учреждение. Новые контакты приводят к тому, что ребёнок часто болеет в садике. Что делать в этой ситуации, знает каждая молодая мама. Главное - не паниковать. Ведь часто болеющие дети - не диагноз, а всего лишь временное явление. Да и нужно для начала уяснить, относится ли ваш карапуз к категории хилых малышей. Медики утверждают, что часто болеющими можно назвать таких детей:
- Младенцев до года, которые страдают от респираторных инфекций более 4 раз в год.
- Малышей от 1 до 3 лет, если они болеют более 6 раз за 12 месяцев.
- Дошкольников от 3 до 5 лет, которые подхватывают простуду более 5 раз за аналогичный период.
- Школьников, болеющих более 4 раз в год.
Кроме того, в эту категорию попадают и те несовершеннолетние, которые болеют редко, но долго - больше двух недель. Обычно такие малыши жалуются на кашель, боль в горле, насморк. Они постоянно вялые и усталые. Если же у ребёнка нет этих признаков ОРЗ, но поднимается температура, это может говорить о хронических болезнях или других инфекциях.
Почему так происходит?
Один из факторов - это неправильный образ жизни в семье. Например, когда взрослые не отдают малыша в спортивный кружок, не приучают его к физкультуре и утренней зарядке, не обеспечивают ему полноценного питания, нормального режима дня и санитарных условий в квартире. Всё это приводит к тому, что ребёнок очень часто болеет простудными заболеваниями. Что делать? Отзывы педиатров о таком поведении, мягко говоря, негативные. Понятно, они делают акцент на том, что в большинстве случаев именно от родителей зависит то, насколько часто будет их малыш болеть. Ведь если правильно организовать день, карапуз будет крепнуть на глазах. И соответственно, станет менее восприимчивым к инфекциям.
К сожалению, не всё зависит от родителей. Есть и множество других факторов, которые отображаются на Во-первых, это частый контакт с источником заразы - другими малышами в школе или садике. Во-вторых, плохая экология, которая способствует повышению заболеваемости ОРЗ.
Другие факторы
К ним нужно в первую очередь отнести так называемое пассивное курение. Дети, постоянно вдыхающие дым, подвержены бронхитам и астмам. Родители, даже не подозревая своей вины, часто жалуются врачам на то, что ребёнок очень часто болеет простудными заболеваниями. Что делать им в этом случае? Да просто никогда не курить в квартире, в которой находится карапуз, не посещать вместе с ним те помещения, где это разрешено, или же просто отказаться от вредной привычки, показывая чаду пример правильного образа жизни. Также нужно обратить особое внимание на использование лекарственных препаратов. Ведь если взрослые необоснованно, долго или часто дают малышу антибиотики или жаропонижающие средства, это может повысить чувствительность чада к респираторным болезням.
Ребёнок также будет часто болеть и в силу иных причин. Например, если у него наследственная предрасположенность или же он при родах пострадал от гипоксии, которая и привела к нарушению адаптации организма к условиям внешней среды. Причиной частых вирусов также могут быть и другие болезни: аллергия, рахит, анемия, гипотрофия, морфофункциональная незрелость.
Как укрепить иммунитет?
Часто мамы ошибочно думают, что малыш уже родился с низким и ослабленным иммунитетом. Или же начинают чувствовать вину за то, что плохо питались во время беременности, мало гуляли на свежем воздухе, постоянно нервничали и плакали. Но это тоже ложные предположения. На самом деле детей, у которых от природы слабые защитные функции организма, очень мало. Поэтому на то, что именно у вас родится такой малыш, шансов почти нет. Помните, что врождённый иммунодефицит - смертельно опасный недуг. Поэтому не стоит приписывать своему чаду это серьёзное отклонение.
Медики уверены, что именно вторичный иммунитет, приобретённый на протяжении жизни, максимально страдает от угнетения. Получается, что обычно малыши появляются на свет полностью здоровыми. Слабыми и хилыми их делают различные факторы, действию которых они поддаются. В итоге ребёнок очень часто болеет простудными заболеваниями. Что делать? Отзывы врачей свидетельствуют о том, что такому карапузу нужно давать иммуностимулирующие препараты: «Бронхоиммунал», «Анаферон», «Эхинацея Доктора Тайса». Эти лекарства могут принимать даже самые маленькие пациенты. Также не следует забывать о здоровом способе жизни и правильном режиме дня.
Питание
Это очень важный человека, его внешний вид и даже эмоциональное состояние. Если ваш ребёнок часто болеет простудными заболеваниями, что делать, вам подскажет опытный диетолог. Он составит индивидуальную карту правильного рациона для вашего малыша. Кроме того, даст общие рекомендации. Если у вас младенец, порекомендует кормить его как можно дольше грудным молоком. В нём белки, жиры и углеводы идеально сбалансированы. Кроме того, в материнском молоке также содержатся различные антитела, иммуноглобулины, витамины и микроэлементы.
В ежедневном меню для детишек постарше обязательно должны присутствовать молочные блюда (творог, в частности), а также мясо, крупы, овощи и фрукты. Если малыш посещает детский сад, питание в котором оставляет желать лучшего, то старайтесь накормить его полезным завтраком и ужином дома. И главное правило - никакого фастфуда. Под запретом не только гамбургеры и картошка фри, но также различные чипсы, сухарики, сладкая газировка и так далее. Мало того, что такая пища не содержит полезных веществ, она ещё вызывает расстройства пищеварения и приводит к ожирению.
Закаливание
Любая мама задаёт себе этот вопрос, если её ребёнок часто болеет простудными заболеваниями: "Что делать?" Отзывы педиатров о закаливании малыша во многом совпадают: окунать младенца в ледяную воду не стоит - начните с малого. Например, с первых дней рождения не кутайте его, одевая как репку. Ориентируйтесь по собственным ощущениям: вам тепло - снимите и с малыша шапку. Нет, он не простудится от этого. Наоборот, скорее заболеет, вспотев. Кроме того, следите за микроклиматом в квартире. Идеальная температура колеблется в диапазоне от 18 до 22ºC. При этом влажность воздуха не должна превышать 40%.
Что делать, если простудными заболеваниями? Во-первых, чаще с ним гуляйте - в любую погоду. Из-за снега и дождя не стоит отказываться от променада. Надевайте дождевик - и вперёд. От ветра можно прятаться во дворах: дома новостроек отлично защищают от сквозняков. Гуляя в любой сезон, малыш быстрее адаптируется к агрессивным условиям внешней среды. Во-вторых, не забывайте при этом играть с карапузом в подвижные игры на детской площадке или на стадионе. В-третьих, проветривайте комнату, где живёт ребёнок, минимум 3 раза в день. В тёплое время года форточка должна быть открыта на постоянной основе.
Водные процедуры
Один из самых популярных Опять-таки, кидать малыша в прорубь не нужно. Есть более мягкие и простые способы. В любом случае не забудьте проконсультироваться с врачом на тему разновидности процедур, их длительности и частоты. Когда ребёнок часто болеет простудными заболеваниями, что делать нужно для исправления ситуации? Всё просто. Проводите с малышом регулярные купания, обтирания и обливания. Начинайте с тёплой воды, постепенно сбавляя градус.
Температура воды поначалу должна быть на уровне 32-33ºC. Обтирайте ею малыша около недели, после чего сбавьте градус на одну единицу. В том же духе действуйте каждые семь дней, постепенно доводя воду до комнатной температуры. Детям старше 2 лет можно начинать делать обливания - по той же схеме. Приём ванны - отличная процедура закаливания. Кроме того, она приносит малышу радость, улучшая его эмоциональное состояние. Купайте чадо при температуре 35ºC, после чего облейте его водой, которая прохладнее на несколько градусов.
Воздушные ванны
Что делать, если ребёнок часто болеет простудой? Кроме водных процедур, проводите с ним воздушные ванны. Начинать процесс можно практически с первых дней появления грудничка на свет. Сначала оставляйте кроху голеньким на одну минуту. Температура воздуха в комнате должна быть на уровне 20ºC. Постепенно длительность воздушных ванн увеличивайте: к году жизни ребёнка они должны продолжаться 15 минут.
Когда малышу исполнится полтора года, процедуру можно проводить при 18 градусах, а после 3 лет - при 16ºC. При этом карапуз в это время не должен сидеть без движения: пусть прыгает, веселится, играет. Очень хороший метод закаливания - хождение босиком по неровной поверхности: ковру с ворсом или специальному детскому коврику. В тазик можно насыпать немного гальки или фасоли - по ним также очень полезно ходить. Когда малыш немного подрастёт, приучайте его летом какое-то время бегать разутым по траве возле дома. Конечно, перед этим не забудьте осмотреть её на предмет безопасности: уберите подальше острые камни, разбитое стекло и опасные ветки.
Полезное полоскание
Не удивляйтесь. Эта обычная и даже немного будничная процедура является ещё одним этапом закаливания. Допустим, ребёнок часто болеет в садике. Что делать, спросите вы у педиатра. Он в любом случае посоветует вашему карапузу полоскать горло, особенно если он подвержен ангинам, тонзиллитам и фарингитам. Процедура является профилактическим средством для этой группы болезней, позволяя постепенно приучить горло к воздействию низких температур.
Если ребёнку 2-3 года, то полоскание нужно проводить кипячёной водой комнатной температуры. При этом пока малыш только полощет рот, уже после 4 лет ему позволено обрабатывать и горло. В холодное время года, когда наблюдается сильный всплеск ОРВИ, обязательно нужно применять для этих целей полезный чесночный раствор. Приготовить его несложно. Вам понадобится один зубок чеснока. Его заливают стаканом кипятка и настаивают смесь около 2 часов, по прошествии которых раствор готов к применению.
Гимнастика и самомассаж
Эти мероприятия также относятся к закаливающим процедурам. С их помощью организм карапуза начинает активизировать защитные силы для борьбы с вирусами. Кроме того, они поднимают тонус и благотворно влияют на нервную систему. С самыми маленькими младенцами начинайте делать упражнения с первых дней жизни. Например, во время каждого пеленания поочерёдно потягивайте ручки и ножки малыша в разные стороны, сгибайте их. Не забудьте помассировать головку, спинку и животик - круговыми движениями по часовой стрелке. С детьми постарше можно уже активно резвиться: придумайте комплекс упражнений с элементами игры и делайте такую зарядку всей семьёй.
Когда ребёнок часто болеет простудными заболеваниями, что делать, вы уже знаете. Добавьте к этому ещё и массаж. Сначала сеансы проводите вы, затем научите ребёнка делать это самостоятельно. Пусть он после утреннего пробуждения возьмёт себе за правило разминать ладошки, ступни и шею. Можете помогать чаду, массируя ему спину и плечи. Это не только способствует закаливанию, но и позволяет поддерживать здоровье опорно-двигательного аппарата.
Фитотерапия
Дары природы помогут вашему карапузу стать более сильным и выносливым. Осенью и зимой готовьте для него отвары из лекарственных растений: мяты, мелиссы, рябины, шиповника, клюквы и калины. Эти народные средства являются профилактическими, они насыщают организм аскорбиновой кислотой и полезными веществами, которые активно борются с вирусами и повышают устойчивость организма к различным инфекциям. Для тех малышей, которые часто болеют, будет полезным салат из орехов, мёда, кураги и лимона.
Фитотерапию нужно проводить курсами, например два раза в год. Длительность может колебаться от трёх недель до двух месяцев. Между самими курсами перерыв не должен длиться меньше двух недель. Теперь вы знаете, что делать, если ребёнок постоянно болеет простудными заболеваниями. Активный образ жизни, занятия спортом, лечебная гимнастика и массаж вместе с правильным питанием и нормальным режимом дня сделают карапуза здоровым, энергичным, бодрым и радостным.
Простуда — это распространённое наименование для инфекции дыхательной системы вирусного или бактериального генеза. Иными словами, когда у ребёнка насморк, кашель и он часто чихает, это, наверное, простуда. Врачи часто предлагают мамам проверять цвет слизи ребёнка. Если он изменяется от водянистого до жёлтого или зеленоватого, более вероятно, что это простуда.
Почему ребёнок часто болеет простудными заболеваниями?
Если ребёнок часто болеет простудными заболеваниями, это означает, что защиты организма ещё недостаточно для охраны от неблагоприятных условий окружающей среды.
Кашель, простуда, рвота и диарея — детская иммунная система учится самостоятельно справляться.
Болезнь — это способ малыша укреплять свои иммунные системы для своего будущего здоровья.
Когда дети рождаются, они берут силы иммунной системы от своей матери. Антитела — это специальные белки, которые борются с инфекцией, а дети рождаются с большим их количеством в крови. Эти материнские антитела дают хорошее начало, помогая бороться с инфекциями.
Когда ребёнок на грудном вскармливании, этот эффект увеличивается, потому что в материнское молоко также входят антитела, которые попадают к малышу и помогают в борьбе с болезнью.
По мере взросления ребёнка антитела, которые мама давала, умирают, а детский организм начинает создавать свои собственные. Однако этот процесс требует времени. Кроме того, ребёнок должен вступать в контакт с болезнетворными организмами, чтобы создавать факторы защиты.
Более 200 разнообразных вирусов и бактерий являются причиной простуды, и ребёнок формирует иммунитет к ним по одному. Каждый раз, когда в организме появляется возбудитель, детская иммунная система увеличивает способность распознавать патогенный организм. Тем не менее вокруг так много возбудителей, что, когда организм преодолевает одно заболевание, приходит другая инфекция. Иногда кажется, что ребёнок постоянно болеет одним и тем же недугом, но обычно это несколько разных возбудителей.
К сожалению, это нормально, когда ребёнок болеет. Малыш болеет чаще, чем взрослые, потому что его иммунная система ещё не функционирует на полную мощность. Кроме того, у него ещё нет иммунитета к разнообразным вирусам и бактериям, вызывающим простуду.
Нахождение вокруг других детей также повышает риск простуды. К переносчикам вирусов и бактерий относят также старших братьев и сестёр, которые приносят домой инфекцию из школы или детского сада.
Исследования показали, что у детей, посещающих образовательные учреждения, больше простудных заболеваний, ушных инфекций, насморков и других респираторных проблем, чем у «домашних» детей.
В холодные месяцы ребёнок часто болеет простудными заболеваниями, так как вирусы и бактерии распространяются по всей стране. Это также время, когда включается отопление в помещении, которое сушит носовые проходы и позволяет простудным вирусам процветать.
Какова нормальная частота простудных заболеваний?
Казалось бы, что норму следует рассматривать как отсутствие заболевания, но в медицинской статистике установлено, что нормальное развитие ребёнка после рождения не исключает рецидив заболевания.
Если ребёнок до года, по крайней мере, 4 раза переболел простудой, его уже можно отнести к часто болеющим. От 1 до 3 лет эти дети простужаются 6 раз за год. От 3 до 5 лет частота простуды снижается до 5 раз за год, а затем — 4 — 5 острых респираторных заболеваний каждый год.
Индикацией ослабленной иммунной системы является частота и продолжительность заболевания. Если острая респираторная инфекция и простуда не исчезают через 2 недели, значит, у ребёнка иммунитет ослаблен.
Подрывает здоровье и иммунную систему ребёнка ряд условий:
Частые простуды могут привести к довольно серьёзным осложнениям у ребёнка. Хотя эти осложнения не очень распространены, но важно быть осторожными и помнить о них.
Осложнения, которые могут возникнуть вскоре после того, как ребёнок простудился:
- есть риск, что у младенцев, страдающих от обычной простуды, разовьётся ушная инфекция. Эти инфекции могут поражать, если бактерии или вирус переходят в пространство позади барабанной перепонки ребёнка;
- простуда может привести к хрипам в лёгких, даже когда у ребёнка нет астмы или других респираторных заболеваний;
- простуда иногда приводит к синуситу. Воспаление и инфекция пазух являются распространёнными проблемами;
- другие серьёзные осложнения, вызванные простудой, включают пневмонию, бронхиолит, крупозный и стрептококковый фарингит.
Как помочь ребёнку?
Известно, что здоровье ребёнка будет зависеть от поведения мамы в течение беременности и её планирования. Своевременное выявление и лечение существующих инфекций и правильное питание, хорошее здоровье и успешные роды благоприятно воздействуют на здоровье ребёнка. Это также важно во время младенчества.
К примеру, не все родители понимают, что для ребёнка опасно не только курение мамы, но также и летучие вещества из табачных изделий, приносимые членами семьи на волосах и одежде. Но эти меры являются идеальными в качестве профилактических мер.
Что делать, если ребёнок часто болеет простудными заболеваниями:
- Правильное питание. Необходимо приучить ребёнка к здоровой пище, потому что правильная диета позволяет получать требуемые витамины и минералы. Различные закуски не только вредны по своему составу, но и подавляют естественное чувство голода, вынуждая ребёнка отказаться от полезной и здоровой еды.
- Организация бытового пространства. Частая ошибка мам – организация полной гигиенической стерильности, которая могла бы конкурировать с условиями операционной. Но для поддержки здоровья ребёнка достаточно влажной уборки, проветривания, удаления пылесборников.
- Правила гигиены. Выработать у ребёнка привычку мыть руки после улицы, использования туалета и перед едой — главнейшее правило. Чем скорее ребёнку будут привиты навыки гигиены, тем более вероятно, что он начнет соблюдать их, не находясь под контролем родителей.
- Закаливание, которое здоровый ребёнок получает естественным образом – лёгкие сквозняки, ходьба босиком, мороженое и напитки из холодильника. А ведь это запрет для постоянно болеющего ребёнка. Однако чтобы приучить его к природным условиям, необходимо проводить каникулы на море или в сельской местности, а утреннее обтирание холодной водой не выглядит таким страшным.
Ребёнок часто болеет в садике
Эта проблема почти у всех. Когда малыш сидит дома, он почти никогда не болеет, и как только ребёнок пошел в садик, диагноз острая респираторная инфекция (ОРИ) ставится каждые 2 недели.
И это явление зависит от целого ряда причин:
- этап адаптации. Во многих случаях ребёнок часто болеет в детском саду в течение первого года его посещения, причем независимо от возраста малыша. Для большинства родителей есть надежда, что период привыкания пройдёт, стресс уменьшится, а постоянные отпуска по болезни прекратятся;
- инфекция, полученная от других детей. Не желая уходить на больничный (или не имея возможности), многие родители приводят в группу детей с первичной симптоматикой простуды, когда ещё не повышена температура. Насморк, лёгкий кашель — верные спутники посещающих образовательное учреждение. Дети легко заражают друг друга и чаще болеют;
- несоответствующая одежда и обувь. В детский сад дети ходят ежедневно, кроме особенно холодных дней и выходных.
Удостоверьтесь, что одежда и обувь ребёнка всегда соответствуют погоде и комфортна для него. Обувь и верхняя одежда должны быть водонепроницаемыми и тёплыми, но не жаркими.
Если ребёнок очень часто болеет в детском садике, единственный способ — попытаться укрепить его иммунитет. Начните поэтапное закаливание, проветривайте комнаты, запишите ребёнка в секцию плавания, соблюдайте принципы полезного питания и давайте витамины. Касательно последних предварительно проконсультируйтесь с педиатром.
Идеальный путь к правильной адаптации к садику – это постепенное привыкание. В первые 2 — 3 месяца маме или бабушке лучше взять отпуск или работать неполный день, чтобы не оставлять ребёнка в группе надолго. Поэтапно увеличивайте время, чтобы уменьшить уровень стресса.
А когда ребёнок заболел, не спешите выходить на работу и возвращать ребёнка в группу. Важно дождаться абсолютного выздоровления, чтобы не было рецидивов или осложнений.
Почему ребёнок часто болеет ангиной?
Обычная простуда, по сути, представляет большую угрозу.
Отсутствие надлежащей терапии и отказ от постельного режима чреваты осложнениями.
Наиболее распространённым типом осложнений респираторных заболеваний является ангина или, медицинское определение, тонзиллит.
Тонзиллит — это воспаление ткани миндалин из-за инфекции бактериального и вирусного генеза.
Миндалины являются частью лимфатической системы и составляют первую линию защиты организма. Они присутствуют на левой и правой стороне внутри горла и представляют собой два розовых образования в задней части полости рта. Миндалины защищают верхнюю дыхательную систему от возбудителей, которые проникают в организм через нос или рот. Однако это делает их уязвимыми к инфекциям, что приводит к тонзиллиту.
Как только миндалины поражаются и воспаляются, они становятся огромными, красноватыми и покрываются беловатым или желтоватым налетом.
Существует два типа тонзиллита:
- хронический (длится более трёх месяцев);
- рецидивирующий (частое заболевание, многократно за год).
Как упоминалось ранее, преобладающей причиной тонзиллита является инфекция вирусного или бактериального происхождения.
1. Вирусы, которые обычно приводят к ангине у детей:
- вирус гриппа;
- аденовирусы;
- вирусы парагриппа;
- вирус простого герпеса;
- вирус Эпштейна-Барра.
2. Бактериальная инфекция является причиной 30 % случаев тонзиллита. Основной причиной являются стрептококки группы А.
Некоторые другие бактерии, которые могут вызывать тонзиллит — это chlamydia pneumoniae, streptococcus pneumoniae, staphylococcus aureus и mycoplasma pneumoniae.
В редких случаях тонзиллит вызывается фузобактериями, возбудителями коклюша, сифилиса и гонореи.
Тонзиллит довольно заразен и легко распространяется от инфицированного ребёнка к другим детям воздушно-капельным и бытовым путем. В основном эта инфекция распространяется среди маленьких детей в школах и среди членов семьи дома.
Причины рецидива инфекции включают ослабленную иммунную систему ребёнка, резистентность (устойчивость) бактерии или наличие члена семьи, который является носителем стрептококка.
Одно исследование показало генетическую предрасположенность к развитию рецидивирующего тонзиллита.
3. Зубной кариес, воспалённые десны вызывают накапливание бактерий во рту и гортани, вследствие чего также возникает ангина.
4. Инфицированное состояние синусовых, гайморовых, лобных пазух носа быстро провоцируют воспаление миндалин.
5. Из-за грибковых заболеваний в организме скапливаются бактерии, которые трудно поддаются лечению, что снижает сопротивляемость и вызывает частый рецидив тонзиллита.
6. Реже воспаление может быть вызвано травмой. Например, химическим раздражением от тяжёлого кислотного рефлюкса.
Когда у ребёнка частая ангина, вы должны понимать, что каждый раз он получает большой ущерб. Миндалины настолько ослаблены, что они не могут противостоять микробам и защищать от инфекции. В результате патогены начинают цепляться один за другим.
У ребёнка, часто болеющего ангиной, могут возникнуть множество осложнений.
Тонзиллит может привести к следующим последствиям:
- аденоидная инфекция. Аденоиды являются частью лимфатической ткани, как и миндалины. Они расположены в задней части полости носа. Острая инфекция миндалин может заразить аденоиды, вызывая их разбухание, что приводит к обструктивному апноэ сна;
- перитонзиллярный абсцесс. Когда инфекция распространяется от миндалин к окружающей ткани, это приводит к образованию заполненного гноем кармана. Если инфекция впоследствии распространяется на десну, это может вызвать проблемы во время прорезывания зубов;
- отит. Возбудитель может быстро найти свой путь к уху от горла через евстахиевую трубу. Здесь он может поражать барабанную перепонку и среднее ухо, что вызовет совершенно новый набор осложнений;
- ревматическая лихорадка. Если стрептококки группы А вызывают тонзиллит и состояние игнорируется в течение очень долгого времени, это может вызвать ревматическую лихорадку, которая проявляется сильнейшим воспалением различных органов тела;
- постстрептококковый гломерулонефрит. Бактерии стрептококка могут найти свой путь к различным внутренним органам тела. Если инфекция попадает в почки, то она вызывает постстрептококковый гломерулонефрит. Кровеносные сосуды в почках воспаляются, что делает орган неэффективным для фильтрации крови и образовании мочи.
Что делать, если ребёнок часто болеет ангиной?
Постоянная ангина может влиять на питание, образ жизни и даже на образование и развитие ребёнка. Поэтому обычной практикой является удаление миндалин, если их воспаление создает регулярную проблему.
Тем не менее тонзилэктомия (хирургическое удаление миндалин) не является предпочтительным вариантом лечения. Если у ребёнка частый тонзиллит, есть некоторые способы её предотвратить.
1. Частое мытьё рук.
Многие из микробов, вызывающих тонзиллит, очень заразны. Ребёнок может легко подхватить их с воздуха, которым дышит, и это часто неизбежно. Однако передача микробов через руки — ещё один общий путь, его можно предотвратить. Ключ к профилактике — хорошая гигиена.
Приучите ребёнка часто мыть руки с мылом и водой. Используйте антибактериальное мыло, насколько это возможно. Антибактериальные средства для рук хорошо подходят, когда вы находитесь в дороге. Приучите ребёнка всегда мыть руки после использования туалета, перед едой и после чихания и кашля.
2. Избегайте совместного использования продуктов питания и напитков.
Слюна содержит микробы, которые могут вызвать инфекцию. Разделяя пищу и напитки с инфицированным человеком, ребёнок неизбежно позволяет микробам проникать в свой организм. Иногда эти микробы находятся в воздухе и могут приземляться на продукты и напитки, что неизбежно. Но обмен продуктами и напитками необходимо исключить. Приучите ребёнка не делиться пищей и напитками, чтобы это не привело к перекрестному загрязнению. Лучше разделите или разрежьте пищу, разлейте напиток по стаканчикам, но избегайте совместного использования.
3. Минимизирование контактов с другими.
Вы должны попытаться помешать малышу заразиться инфекцией, которая приведет к тонзиллиту. Когда у ребёнка тонзиллит, вы должны минимизировать его контакт с другими. Это относится к любой инфекции, особенно если вы знаете, что она очень заразная. Пусть ребёнок на время болезни не посещает школу или детский сад, не подходит слишком близко к остальным членам семьи дома, которые могут заразиться инфекцией. Даже поездка в торговый центр или другие прогулки означает, что ребёнок может заразить других. Пусть ребёнок отдохнет в это время и сведет контакт с людьми до минимума.
4. Удаление миндалин.
Тонзиллэктомия — очень эффективный способ остановить частые рецидивы ангины. Это не значит, что у ребёнка больше никогда не будет болеть горло. Но это даст ему лучшее качество жизни. Существуют некоторые мифы и неправильные представления о тонзиллэктомии, но это очень безопасная процедура, и осложнения встречаются редко. Операция особенно необходима, если тонзиллит не реагирует на антибиотики или развиваются серьёзные осложнения (например, тонзиллярный абсцесс).
5. Полоскание солёной водой.
Это одно из простых решений, но также очень эффективное. 1 чайная ложка обычной столовой соли в стакане воды объёмом 200 мл делает этот метод быстрым и недорогим.
Его следует использовать только детям, достигшим того возраста, когда полоскание безопасно. Помните, что, хотя полоскание может быть полезным, оно не заменяет лекарства, назначенные врачом. Полоскание солёной водой успокаивает горло и может дать ребёнку краткосрочное облегчение от симптомов тонзиллита, но отпускаемые по рецепту лекарства, такие как антибиотики, уничтожат бактерии, которые вызывают проблему.
Известно, что воздушные раздражители, такие как сигаретный дым, повышают шансы ребёнка на развитие тонзиллита.
Курение сигарет должно быть однозначно устранено из дома, но также необходимо быть осторожным с чистящими средствами и другими сильными химикатами, пар которых также бывает воздушным раздражителем. Даже сухой воздух, который не содержит суровых паров химикатов, может быть раздражающим. Увлажнитель увеличивает содержание влаги в воздухе и помогает при тонзиллите, если вы проживаете в сухих климатических условиях.
7. Отдых и обильное питьё.
Полноценный отдых для ребёнка с ангиной может повлиять на продолжительность и тяжесть его состояния. Необходимо не только находиться в стороне от школы или детского сада и спать весь день.
Давайте ребёнку много жидкости. Жидкие продукты лучше переносятся по сравнению с твёрдой пищей, которая будет натирать миндалины и раздражать их дальше. Сохраняйте хорошее питание, чтобы поддерживать иммунную систему, помогающую в борьбе с болезнью наряду с лекарствами, которые ребёнок принимает.
8. Будьте внимательны к кислотному рефлюксу.
Кислотный рефлюкс — распространённое пищеварительное заболевание. Кислотное содержимое желудка поднимается в пищевод и может достигать горла и носа. Поэтому кислота будет раздражать миндалины и даже повреждать их, что увеличивает вероятность заражения. Изжога является типичным симптомом кислотного рефлюкса, но иногда её не бывает.
Всегда следите за ребёнком. И если у него есть кислотный рефлюкс, измените его питание и образ жизни.
Почему ребёнок часто болеет бронхитом?
Бронхит – воспаление стенок бронхов — дыхательных путей, соединяющих трахею с лёгкими. Стенка бронхов тонкая и вырабатывает слизь. Она отвечает за защиту дыхательной системы.
Бронхит относится к болезням верхних дыхательных путей. Особенно часто это затрагивает детей от 3 до 8 лет из-за незрелого иммунитета и структурных особенностей верхних дыхательных путей.
Причины частого бронхита
Основной причиной, приводящей к развитию бронхита, является вирусная инфекция. Патоген попадает в верхние дыхательные пути, потом атакует. Это вызывает воспаление слизистой оболочки дыхательных путей.
Другие причины частого бронхита:
Бронхит сам по себе не заразен. Однако вирус (или бактерии), вызывающий бронхит у детей, является контагиозным. Следовательно, лучший способ предотвратить бронхит у ребёнка — убедиться, что он не заражается вирусом или бактерией.
- Научите ребёнка тщательно мыть руки мылом и водой перед едой.
- Давайте ребёнку питательную и здоровую пищу, чтобы его иммунитет был достаточно сильным для борьбы с инфекционными возбудителями.
- Держите своего ребёнка подальше от членов семьи, которые болеют или простужаются.
- Как только вашему ребёнку исполнится шесть месяцев, делайте ему вакцину против гриппа каждый год, чтобы защитить от подобной инфекции.
- Не позволяйте членам семьи курить в доме, поскольку пассивное курение может привести к хроническому течению болезни.
- Если проживаете в сильно загрязнённом населённом пункте, приучите ребёнка носить маску для лица.
- Чистите нос и пазухи ребёнка с помощью солевого назального спрея для удаления аллергенов и патогенов со слизистой и носовых ворсинок.
- Дополните диету ребёнка витамином С, чтобы усилить его иммунную систему. Проконсультируйтесь с педиатром, чтобы узнать правильную дозировку для ребёнка, поскольку высокая доза витамина может привести к .
Родители не должны ограничивать воздействие микробов и болезней на малыша. В конце концов, все дети подвержены классическим болезням детства — либо путём естественного инфицирования, либо вакцинацией.
Ваш малыш часто болеет сейчас, потому что это первое естественное воздействие детской болезни на него, а не потому, что с иммунной системой что-то не так.
Построение и укрепление его иммунной системы в течение этих ранних лет помогает предотвратить будущие осложнения от заражения этими болезнями позже, когда они могут иметь более серьёзные последствия.
Лучший способ сохранить здоровье детей — следовать графику вакцинации, рекомендованному вашим врачом, часто мыть руки, правильное питаться и не избегать физических нагрузок, а также дать малышу время для построения здоровой иммунной системы.