Третий (III) желудочек, ventriculus tertius , непарный, располагается в срединной сагиттальной плоскости и сообщается с боковыми желудочками и с IV желудочком.
Третий желудочек, ventriculus tertius;
задняя часть; вид спереди.
Полость III желудочка щелевидная, ограничена 6 стенками: верхней, передней, нижней, задней и двумя боковыми.
Верхняя стенка III желудочка - сосудистая основа III желудочка, telachoroidea ventriculi tertii , представляет собой образование из двух пластинок - верхней, дорсальной, лежащей под сводом и мозолистым телом, и нижней, вентральной, обращенной к полости III желудочка.
Между обеими пластинками располагается рыхлая соединительная ткань. В ней проходят по обеим сторонам срединной линии две внутренние вены мозга, которые, приняв кровь от вен таламуса и полосатого тела, вен прозрачной перегородки и сосудистого сплетения, боковых желудочков, впадают в большую вену мозга.
От вентральной пластинки в полость III желудочка вдается ряд ворсинок, которые образуют сосудистое сплетение III желудочка, plexus choroideus ventriculi tertii.
Впереди у межжелудочкового отверстия оно соединяется со сплетениями обоих боковых желудочков.
Боковые стенки III желудочка образуются медиальными поверхностями таламусов.
Под эпендимой боковой стенки проходят вертикальные пучки перивентрикулярных волокон, fibrae periventriculares, связывающих медиальную группу ядер таламуса с гипоталамическими ядрами.
Спереди полость III желудочка ограничена столбами свода и передней спайкой, прилегающей к задней поверхности концевой пластинки.
Между передним бугорком каждого таламуса и лежащими спереди столбиками свода образуется межжелудочковое отверстие, foramen interventriculare, соединяющее III желудочек с боковыми.
Вентрально по отношению к задней спайке располагается скопление специализированных клеток эпендимы- таницитов.
Эти клетки осуществляют секреторную функцию и участвуют в транспорте гормональных и медиаторных веществ из прилежащей ткани в цереброспинальную жидкость и в обратном направлении. Данный участок эпендимы III желудочка обозначают как субкомиссуралъный орган, organum subcomissurale.
Между расходящимися столбами свода и передней спайкой имеется небольшое, треугольной формы углубление. В нем также находится скопление специализированных клеток эпендимы - субфорникалъный орган, organum subfornicale.
На участке прилегания концевой пластинки к зрительному перекресту образуется зрительное углубление,recessus opticus . На ранних стадиях развития головного мозга оно представляет собой концевой отдел полости мозговой (нервной) трубки.
Третий желудочек, ventriculus
tertius; вид сверху.
Нижней стенкой, или дном, III желудочка служат образования гипоталамуса, лежащие на основании мозга.
Задняя стенка III желудочка представлена в основном эпиталамической спайкой, commissura epithalamica. Она представляет собой изогнутую, выдающуюся в полость желудочка пластинку и состоит из поперечных волокон.
Под ней располагается шишковидное углубление, recessus pinealis , переходящее в водопровод мозга , соединяющий III желудочек с IV, над ней - надшишковидное углубление, recessus suprapinealis, и еще выше - спайка поводков.
Третий (III) желудочек, ventriculus tertius (см. рис. , , , , , , , , , ), непарный, располагается в срединной сагиттальной плоскости и сообщается с боковыми желудочками и с IV желудочком.
Полость III желудочка щелевидная, ограничена 6 стенками: верхней, передней, нижней, задней и двумя боковыми.
Верхняя стенка III желудочка – сосудистая основа III желудочка, tela choroidea ventriculi tertii (см. рис. ), представляет собой образование из двух пластинок – верхней, дорсальной, лежащей под сводом и мозолистым телом, и нижней, вентральной, обращенной к полости III желудочка. Между обеими пластинками располагается рыхлая соединительная ткань. В ней проходят по обеим сторонам срединной линии две внутренние вены мозга, которые, приняв кровь от вен таламуса и полосатого тела, вен прозрачной перегородки и сосудистого сплетения, боковых желудочков, впадают в большую вену мозга. От вентральной пластинки в полость III желудочка вдается ряд ворсинок, которые образуют сосудистое сплетение III желудочка, plexus choroideus ventriculi tertii . Впереди у межжелудочкового отверстия оно соединяется со сплетениями обоих боковых желудочков.
Боковые стенки III желудочка образуются медиальными поверхностями таламусов. Под эпендимой боковой стенки проходят вертикальные пучки перивентрикулярных волокон, fibrae periventriculares , связывающих медиальную группу ядер таламуса с гипоталамическими ядрами.
Спереди полость III желудочка ограничена столбами свода и передней спайкой, прилегающей к задней поверхности концевой пластинки. Между передним бугорком каждого таламуса и лежащими спереди столбиками свода образуется межжелудочковое отверстие, foramen interventriculare , соединяющее III желудочек с боковыми.
Вентрально по отношению к задней спайке располагается скопление специализированных клеток эпендимы – таницитов. Эти клетки осуществляют секреторную функцию и участвуют в транспорте гормональных и медиаторных веществ из прилежащей ткани в цереброспинальную жидкость и в обратном направлении. Данный участок эпендимы III желудочка обозначают как субкомиссуральный орган, organum subcomissurale .
Между расходящимися столбами свода и передней спайкой имеется небольшое, треугольной формы углубление. В нем также находится скопление специализированных клеток эпендимы – субфорникальный орган, organum subfornicale .
На участке прилегания концевой пластинки к зрительному перекресту образуется зрительное углубление, recessus opticus . На ранних стадиях развития головного мозга оно представляет собой концевой отдел полости мозговой (нервной) трубки.
Нижней стенкой, или дном, III желудочка служат образования гипоталамуса, лежащие на основании мозга.
Задняя стенка III желудочка представлена в основном эпиталамической спайкой, commissura epithalamica . Она представляет собой изогнутую, выдающуюся в полость желудочка пластинку и состоит из поперечных волокон. Под ней располагается шишковидное углубление, recessus pinealis , переходящее в водопровод мозга, соединяющий III желудочек с IV, над ней – надшишковидное углубление, recessus suprapinealis , и еще выше – спайка поводков.
Третий желудочек (ventriculus tertius) имеет вид вертикальной щели (рис. 3.22; см. Атл.).
1 – хвостатое ядро;
2 – колонки свода;
3 – эпифиз;
4 – верхнее и
5 – нижнее двухолмия;
6 – волокна средней ножки мозжечка;
7 – проводящий путь верхней ножки мозжечка (отпрепарирован);
8 – ядро шатра;
9 – червь;
10 – шаровидное,
11 – пробковидное и
13 – зубчатое ядра;
12 – кора полушарий мозжечка;
14 – верхняя ножка мозжечка;
15 – треугольник поводка;
16 – подушка таламуса;
17 – зрительный бугор;
18 – задняя спайка;
19 – третий желудочек
;
20 – переднее ядро зрительного бугра.
Его боковые стенки образованы медиальными поверхностями таламусов и гипоталамусов. Последний ограничивает желудочек и снизу. В состав его задней стенки входит задняя спайка, под которой расположено отверстие водопровода. Переднюю стенку желудочка образуют колонки (столбы) свода и проходящая спереди от них передняя спайка, относящиеся к конечному мозгу. Между колонками свода и зрительными буграми расположены межжелудочковые отверстия, соединяющие полость третьего желудочка с боковыми желудочками больших полушарий. Верхняя стенка третьего желудочка состоит из эпителиальной пластинки (остаток стенки мозгового пузыря) и сосудистой оболочки, образующих сосудистое сплетение третьего желудочка.
Желудочки головного мозга считаются анатомически важной структурой. Представлены они в виде своеобразных пустот, выстланных эпендимой и имеющих сообщение друг с другом. В процессе развития из нервной трубки происходит формирование мозговых пузырей, которые впоследствии трансформируются в систему желудочков.
Задачи
Основной функцией, которую выполняют желудочки головного мозга, является продукция и циркуляция ликвора. Он обеспечивает защиту основных отделов нервной системы от разнообразных повреждений механического характера, поддержание на нормальном уровне Спинномозговая жидкость принимает участие в доставке питательных веществ к нейронам из циркулирующей крови.
Строение
Все желудочки головного мозга имеют особые сосудистые сплетения. Они продуцируют ликвор. Желудочки головного мозга между собой связываются субарахноидальным пространством. Благодаря этому осуществляется перемещение ликвора. Сначала из латеральных он проникает в 3 желудочек головного мозга, а затем в четвертый. На завершающей стадии циркуляции происходит отток ликвора в венозные синусы посредством грануляций в паутинной оболочке. Все отделы желудочковой системы связываются друг с другом с помощью каналов и отверстий.
Виды
Латеральные отделы системы располагаются в больших полушариях. Каждый боковой желудочек головного мозга имеет сообщение с полостью третьего посредством специального отверстия Монро. В центре располагается третий отдел. Его стенками образуется гипоталамус и таламус. Третий и четвертый желудочки соединяются друг с другом посредством длинного канала. Он именуется Сильвиев проход. Посредством него осуществляется циркуляция цереброспинальной жидкости между спинным и головным мозгом.
Латеральные отделы
Условно они называются первым и вторым. Каждый боковой желудочек головного мозга включает в себя три рога и центральный участок. Последний расположен в теменной доле. Передний рог находится в лобной, нижний - в височной, а задний - в затылочной зоне. В их периметре присутствует сосудистое сплетение, которое рассредоточено достаточно неравномерно. Так, к примеру, в заднем и переднем рогах оно отсутствует. Начинается же сосудистое сплетение непосредственно в центральной зоне, спускаясь постепенно в нижний рог. Именно в этой области размер сплетения достигает максимального значения. За это данная область именуется клубком. Асимметрия боковых желудочков головного мозга обуславливается нарушением в стромах клубков. Также часто этот участок подвергается изменениям дегенеративного характера. Такого рода патологии достаточно легко выявляются на обычных рентгенограммах и несут в себе особое диагностическое значение.
Третья полость системы
Этот желудочек располагается в промежуточном мозге. Он связывает латеральные отделы с четвертым. Как и в прочих желудочках, в третьем присутствуют сосудистые сплетения. Они распределены вдоль его крыши. Желудочек наполнен цереброспинальной жидкостью. В этом отделе особую важность имеет гипоталамическая бороздка. Анатомически она является границей между зрительным бугром и подбугорной областью. Третий и четвертый желудочки мозга соединены Сильвиевым водопроводом. Этот элемент считается одним из важных компонентов среднего мозга.
Четвертая полость
Этот отдел располагается между мостом, мозжечком и продолговатым мозгом. По форме полость похожа на пирамиду. Дно желудочка называется ромбовидной ямкой. Это связано с тем, что анатомически оно представляет собой углубление, по виду напоминающее ромб. В нем выстлано серое вещество с большим числом бугорков и впадин. Крышу полости формируют нижний и верхний мозговые паруса. Она как будто нависает над ямкой. Относительно автономным является сосудистое сплетение. Оно включает в себя два латеральных и медиальный участки. Сосудистое сплетение прикрепляется к боковым нижним поверхностям полости, распространяясь на ее боковые завороты. Посредством медиального отверстия Мажанди и симметричных латеральных отверстий Люшка желудочковая система связывается с субарахноидальным и подпаутинным пространствами.
Изменения в структуре
Негативно на деятельность нервной системы влияет расширение желудочков головного мозга. Оценить их состояние можно при помощи диагностических методов. Так, например, в процессе компьютерной томографии выявляется, увеличены желудочки головного мозга или нет. Также в диагностических целях используется и МРТ. Асимметрия боковых желудочков головного мозга или иные нарушения могут быть спровоцированы разными причинами. Среди наиболее популярных провоцирующих факторов специалисты называют повышенное образование цереброспинальной жидкости. Такое явление сопровождает воспаление в сосудистом сплетении или папиллому. Асимметрия желудочков головного мозга или изменение размеров полостей может являться следствием нарушения оттока ликвора. Такое происходит, когда отверстия Люшка и Мажанди становятся непроходимыми вследствие появления воспаления в оболочках - менингита. Причиной непроходимости могут являться и метаболические реакции на фоне тромбоза вен либо субарахноидального кровоизлияния. Часто асимметрия желудочков головного мозга выявляется при наличии в черепной полости объемных новообразований. Это может быть абсцесс, гематома, киста или опухоль.
Общий механизм развития нарушений деятельности полостей
На первом этапе отмечается затруднение в оттоке церебральной жидкости в субарахноидальное пространство из желудочков. Это провоцирует расширение полостей. Вместе с тем происходит сдавление окружающей их ткани. В связи с первичной блокадой оттока жидкости возникает ряд осложнений. Одним из основных считается возникновение гидроцефалии. Пациенты жалуются на головные боли, возникающие внезапно, тошноту, а в некоторых случаях и на рвоту. Обнаруживаются также нарушения вегетативных функций. Приведенные симптомы обуславливаются повышением давления внутри желудочков острого характера, что свойственно некоторым патологиям ликворопроводящей системы.
Церебральная жидкость
Спинной мозг, как и головной, находится внутри костных элементов во взвешенном состоянии. И тот и другой омываются ликвором со всех сторон. Спинномозговая жидкость вырабатывается в сосудистых сплетениях всех желудочков. Циркуляция ликвора осуществляется за счет связей между полостями в субарахноидальном пространстве. У детей он также проходит по центральному спинномозговому каналу (у взрослых он на некоторых участках зарастает).
- Третий желудочек, ventriculus tertius. Полость промежуточного мозга. Расположен между терминальной пластинкой и началом водопровода мозга. Рис. А, В.
- Гипоталамическая борозда, sulcus hypothalamicus. Проходит от межжелудочкового отверстия до входа в водопровод мозга. Отделяет задний таламус от переднего. Рис. А.
- Межжелудочковое отверстие, foramen interventriculare. Сообщение между боковым и III желудочками позади столба свода. Рис. А.
- Зрительное углубление, recessus opticus. Выпячивание нижней стенки III желудочка над зрительным перекрестом. Рис. А.
- Углубление воронки, recessus infundibuli (infundibularis). Ниша в нижней стенке III желудочка, ведущая в воронку. Рис. А.
- Шишковидное углубление, recessus pinealis. Слепой карман третьего желудочка, который заходит в шишковидное тело. Рис. А.
- Надшишковидное углубление, recessus suprapinealis. Находится между крышей III желудочка и шишковидным телом. Рис. А.
- Сосудистая основа третьего желудочка, tela choroidea ventriculi tertii. Формирует верхнюю стенку III желудочка и содержит сосудистое сплетение. Рис. Б, В.
- Лента таламуса, taenia thalami. Проходит параллельно мозговой полоске таламуса. Место прикрепления верхней стенки третьего желудочка. Рис. Б, В.
- Сосудистое сплетение третьего желудочка, plexus choroideus ventriculi tertii. Парное, с большим количество сосудов, ворсинчатое образование, которое выступает в полость III желудочка со стороны его верхней стенки. Через межжелудочковое отверстие продолжается в сосудистое сплетение бокового желудочка. Рис. Б, В.
- Разрезы таламуса, sectiones thalamici et metathala.
- Ретикулярное ядро [таламуса], nucleus reticulatus . Тонкий слой серого вещества между задней ножкой внутренней капсулы и наружной мозговой пластинкой. К нему подходят волокна от различных отделов коры полушарий большого мозга, бледного шара и ретикулярной формации ствола мозга. Волокна от nucleus reticulatus, идут к соседним ядрам таламуса и к ретикулярной формации среднего мозга. Рис. Б.
- Передние ядра [таламуса], nuclei anteriores . Расположены в области переднего бугорка таламуса. К ним подходят волокна сосцевидно-таламического пучка. Отростки нейронов передних ядер таламуса направляются к поясной извилине.
- Переднедорсальное ядро, nucleus anterodorsalis (anterosuperior). Узкая клеточная пластинка, расположенная сверху и спереди относительно остальных передних ядер (таламуса). Рис. Б.
- Передневентральное ядро, nucleus anteroventralis (anteroinferior). Основное ядро в составе передних ядер (таламуса). Рис. Б.
- Переднемедиальное ядро, nucleus anteromedialis. Рудиментарное ядро, расположенное медиально и книзу от передневентрального ядра. Рис. Б.
- Срединные ядра [таламуса], nuclei mediani . Локализуются под эпендимой, покрывающей медиальную поверхность таламуса. Состоят из перечисленных ниже трех групп.
- Передние/задние паравентрикулярные ядра, nuclei paraventriculares anteriores/posteriores. Расположены в стенке III желудочка. Состоят из клеток, обладающих нейросекреторной активностью (выделяют вазопрессин, ангиотензин П, ренин). Рис. В, Г, Д.
- Ромбовидное ядро, nucleus rhomboidalis. Расположено в метаталамическом сращении. Рис. Г.
- Соединяющее ядро, nucleus reuniens. Начинается от переднего бугорка таламуса и заходит в межталамическое сращение. Отсутствует у 28% мужчин и 14% женщин. Рис. Г.
20а. Паратениальное ядро [таламуса], nucleus parataenialis . Расположено между мозговой полоской, лентой таламуса, переднедорсальным и паравентрикулярными ядрами таламуса. Вероятно, имеет отношение к обонятельному пути.
- Медиальные ядра [таламуса], nuclei medialis . Расположены медиально от внутренней мозговой пластинки. Связаны с другими ядрами таламуса и корой лобной доли.
- Дорсальное медиальное ядро, nucleus medialis dorsalis. Основное ядро в составе медиальных ядер (таламуса). Рис. В, Г.
- Мозговые пластинки, внутренняя/наружная, laminae medullaris interna/externa. Внутренняя пластинка — слой белого вещества, который в передневерхнем отделе таламуса расщепляется на два листка, разделяющие его на переднюю, медиальную и латеральную части. Наружная пластинка обращена к внутренней капсуле. Рис. Б.
- Ретикулярные (внутрипластинчатые) ядра [таламуса], nuclei reticulares (intralaminares thalami). Расположены в мозговой пластинке. Являются интегративными ядрами и функционально соответствуют ретикулярной формации.
- Центральное срединное ядро, nucleus centromedianus. Самое крупное из внутри- пластинчатых ядер. Связано с полосатым телом и гипоталамусом. Рис. Д.
- Парацентральное ядро, nucleus paracentralis. Определяется в составе внутренней мозговой пластинки снаружи от центрального срединного ядра. Рис. В, Г.
- Парафасцикулярное ядро, nucleus parafascicularis. Лежит медиальнее задней части центрального срединного ядра. Рис. Д.
- Латеральное центральное ядро, nucleus centralis lateralis. Лежит дорсомедиальнее центрального срединного ядра. Рис. В, Д.
- Медиальное центральное ядро, nucleus centralis medialis. Находится у нижнего края внутренней мозговой пластинки.