Высокие дозы витамина е когда нужны. Витамин Е для женщин

Как правильно принимать витамин Е: видеосовет

Польза для здоровья витамина Е

Витамин Е полезен для иммунной системы, он помогает ей бороться с вирусами, бактериями и свободными радикалами. Выступая как антиоксидант, витамин полезен в предотвращении некоторых видов дегенеративных заболеваний и рака. Также витамин Е способствует расширению кровеносных сосудов и держит свертываемости крови под контролем. Витамин Е является необходимым для структурной и функциональной деятельности скелетной, сердечной и гладкой мускулатуры. Он также оказывает помощь в формировании красных кровяных клеток и помогает поддерживать необходимый уровень витаминов А и К, железа и селена. Для женщин витамин Е является тем самым витамином, который позволяет сохранить гладкость кожи, крепость ногтей, красоту волос.

Поскольку витамин Е является жирорастворимым, то лучше всасывается при приеме с пищей, содержащей некоторое количество жиров

Передозировка и дефицит витамина Е

Недостаток витамина Е встречается редко и может возникнуть у людей с уменьшением всасывания жиров через кишечник (из-за операции, болезни Крона, кистозного фиброза), из-за длительного недоедания, диет с очень низким содержанием жира или нескольких специфических генетических заболеваний.

Последствия длительной передозировки витамина Е – головокружение, усталость, головная боль, слабость, ухудшение зрения, боли в животе, диарея, тошнота и гриппоподобные симптомы. В некоторых случаях могут возникнуть судороги. Опасна передозировка витамина для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как, по некоторым данным, он может увеличить риск смерти от сердечной недостаточности. В редких случаях передозировка витамина Е ведет к половой дисфункция и снижению функций почек.

Как повысить иммунную систему

  • Подробнее

Сочетание высоких доз витаминов С и Е может увеличить риск гестационной гипертензии (высокого кровяного давления во время беременности) и привести к рождению младенца с низким весом

Дозировка витамина Е

Правильное дозирование витамина Е может быть немного запутанным, так как существуют различные способы измерения его содержания. Рекомендации по использованию, а также дозировка витамина в каплях, таблетках, обогащенных продуктах могут быть указаны как в миллиграммах (мг), так и в международных единицах (МЕ). При этом природный витамин Е (D-альфа-токоферол) является более активным, то есть лучше усваивается, чем синтетический витамин Е (DL-альфа-токоферол). Для преобразования мг в МЕ следует знать, что 1 мг альфа-токоферола эквивалентен 1,49 МЕ в природной форме или 2,22 МЕ в синтетической форме. Для обратного преобразования МЕ в мг – 1 МЕ альфа-токоферола эквивалентен 0,67 мг витамина Е в естественной форме или 0,45 мг в синтетической.

Рекомендованные дозы разбиты на три типа:- рекомендуемое среднесуточное потребление (эта дозировка относится к тем, кто уверен, что витамина в его рационе достаточно);- адекватное потребление (этим руководствуются те, кто сомневается, что потребляют достаточно витамина Е);- верхний допустимый уровень или максимальная суточная доза (для взрослого здорового человека это примерно 1000 мг или 1500 МЕ).

Лечение дефицита витамина Е должно проходить под строгим врачебным контролем

Витамин Е относится к группе жирорастворимых. Он активно участвует во многих жизненно важных процессах человеческого организма. Например, на клеточном уровне он входит в состав мембран, укрепляя их, стимулируя рост и деление клеток. На макроуровне данный витамин является участником многих процессов обмена веществ, стимулирует синтез гемоглобина, обеззараживает свободные радикалы и останавливает патологические процессы окисления. Препарат применяется в терапии авитаминозов, дисфункций половой системы, как женщин, так и мужчин, при дистрофических изменениях костно-суставного аппарата и др.

1. Фармакологическое действие

Относится к группе жирорастворимых витаминов, активно встраивается в клеточную мембрану, оказывая тем самым укрепляющий эффект на стенку мелких сосудов, стимулирует рост и размножение клеток, а также принимает участие в синтезе гемоглобина. Кроме этого, препарат участвует во всех обменных процессах, протекающих в нашем организме, включая питание, обезвреживание свободных радикалов и торможение нежелательных окислительных процессов.

Всасывание препарата происходит в небольшом количестве, причем, увеличение дозировки Витамина Е оказывает обратный эффект на эти процессы. Выделение происходит естественным путем, в основном с калом.

2. показания к применению

В качестве одиночного препарата:
  • Пониженное содержание или полное отсутствие Витамина Е в организме;
  • Нарушение питательных процессов в мышцах;
  • Период выздоровления после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • Кожные заболевания различного происхождения, включая заболевания аллергического характера;
  • Различные заболевания органов зрения;
  • Чрезмерная мышечная или интеллектуальная нагрузка;
  • Дегенеративные процессы в мягких тканях и опорно-двигательном аппарате;
  • Проявления хронической усталости.
В составе лекарственного комплекса:
  • Снижение функциональной деятельности половых желез у мужчин;
  • Предотвращение процессов старения;
  • Повышение активности неспецифического иммунитета;
  • Период климакса у женщин;
  • Недостаточность кровообращения сердечной мышцы ().

3. Способ применения

Продолжительность лечения и дозировка устанавливается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов - 1 капсула в сутки. Препарат принимается во время принятия пищи или после еды, не нарушая целостности капсулы.

4. Побочные действия

В очень редких случаях наблюдается возникновение различных аллергических реакций.

5. Противопоказания

6. При беременности и лактации

Прием препарата на всех сроках беременности и в период кормления грудью возможен только по показаниям лечащего врача.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Одновременное применение с препаратами, содержащими в своем составе ионы железа, приводит к увеличению суточной потребности в Витамине Е;
  • Одновременное применение с витаминными комплексами, в чей состав входит Витамин Е приводит к симптомам передозировки;
  • Одновременное применение с высокими дозами препаратов, ослабляющих способность крови к свертыванию, приводит к усилению лечебного эффекта последних и возникновению кровотечений;
  • Одновременное применение с препаратами, оказывающими противоэпилептическое действие, приводит к значительному усилению лечебного эффекта последних;
  • Одновременное применение с Колестиполом, минеральными маслами и Колестирамином приводит к значительному снижению Витамина Е;
  • Применение высоких доз Витамина Е приводит к недостатку Витамина А.

8. Передозировка

  • Нарушения пищеварительной системы (расстройства стула, тошнота, рвота);
  • Нарушения нервной системы (головные боли, усиление утомляемости, обморок);
  • Нарушения органов чувств (нарушения зрения);
  • Различные нарушения (рост белых волос на участках облысения);
  • Нарушения эндокринной системы (нарушение обменных процессов, связанных с гормоном щитовидной железы);
  • Нарушения кровеносной системы (повышенная склонность к тромбообразованию).
Специфического противоядия к Витамину Е нет. При возникновении перечисленных симптомов рекомендуется прекратить приме препарата и провести медикаментозное их устранение.

9. Форма выпуска

Капсулы, 100, 200 или 400 мг - 20 или 30 шт; 400 МЕ - 12, 24, 30 или 60 шт.

10. Условия хранения

Витамин Е следует хранить в сухом месте, хорошо защищенном от попадания света.

Срок хранения - не более 3 лет.

11. Состав

1 капсула:

  • токоферола ацетат - 100 мг;
  • Вспомогательные вещества: масло подсолнечное.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Витамин Е опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

10-10-2016

5 192

Проверенная информация

Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных экспертами. Наша команда лицензированных диетологов и косметологов стремится быть объективной, непредвзятой, честной и представить обе стороны аргумента.

Витамин Е (токоферол) является жизненно важным для любого человека, независимо от пола и возраста. Он обладает мощнейшими антиоксидантными свойствами, защищает организм от негативных внешних фактором. Доказано, что токоферол облегчает течение таких заболеваний как сахарный диабет и болезнь Альцгеймера. Кроме того, этот витамин крайне необходим при беременности. А многие косметологи рекомендуют принимать его при различных проблемах с кожей.

Витамин Е, как и любые другие витамины, поступают в организм с едой. Но иногда из-за несбалансированного и неправильного питания возникает дефицит этого витамина. В таком случае на помощь приходят биологически активные добавки и витаминный комплексы. Зайдя на сайт разбегаются глаза от невероятно большого ассортимента препаратов с разной дозировкой. Не удивительно, что возникает вопрос: сколько пить витамин Е? Разобрать в этом легко. И я расскажу как!

Сколько принимать витамина Е:

Суточная норма витамина Е зависит от возраста и пола. Также на дозировку влияют и другие факторы, например, физические нагрузки, перенесенные болезни. Кроме того, на определение дозировки влияют наличие показаний к приему препаратов с этим витамином. Например, врачи часто прописывают витамин Е тем людям, которые страдают от нарушений менструального цикла, климаксных нарушений, мышечных заболеваний, болезни суставов, кожных заболеваний и болезней глаз. В зависимости от показаний врач назначает необходимую дозировку витамина Е.

На сегодняшний день дозировка витамина Е измеряется в международных единицах (МЕ). Если хотите перевести МЕ в мг, то обращайте внимание на форму витамин Е. Каждая форма (изомер) имеет свое соответствие, например, 1 ме токоферола = 0,67 мг, а 1 ме токоферола ацетата = 1 мг. Будьте внимательны!

  • для грудных детей — 3-4 МЕ (обычно они получают суточную норму витамина Е с грудным молоком или смесью);
  • для детей до 6 лет — 6-7 МЕ;
  • для детей от 6 лет — 7-8 МЕ;
  • для женщин — 8 МЕ;
  • для мужчин — 10 МЕ;
  • для беременных и кормящих женщин — 10-19 МЕ.

Обращаю внимание, что это минимальная дозировка витамина Е в день. Если ее не соблюдать, тогда появиться дефицит токоферола в организме.

Кроме того, организм нуждается в повышенной дозе витамина Е в таких случаях:

  • после хирургических операций, ожогов, травм;
  • во время стрессовых ситуаций;
  • при приеме гормональных препаратов и контрацептивов;
  • во время беременности и период лактации;
  • после 50 лет при наличии хронических заболеваний печени и желчного пузыря;
  • во время тяжелых физических нагрузок;
  • у недоношенных детей;
  • у людей, которые подвергаются воздействию токсичных веществ.

Помните, что дозировка витамина Е определяет лечащим врачом! Бесконтрольное принятие лекарственных препаратом может негативно влиять на организм и стать причиной возникновения различных заболеваний. Выбирая препарат с витамином Е для детей обязательно помните, что для детей до 12 лет такое средство может прописать только врач.Не занимайтесь самолечением!

Где купить качественный витамин Е?

Сегодня препараты с витамином Е доступны в местных аптеках и специализированных магазинах. Исходя из личного опыта, могу сказать, что отечественные витамины не всегда приносят желаемый эффект. Попробовав биологически активные добавки, купленные на сайте iHerb я на себе почувствовала существенную разницу. Поэтому рекомендую и вам приобрести витамины Е в разной дозировке в этом удивительном магазине. Доступные цены и постоянные скидки приятно радуют.

Выбирая витамин Е в магазине iHerb, советую обратить внимание на препараты от торговой марки Solgar, которая производит 100% натуральные добавки и витаминные комплексы с 1947 года. Эта компания, безусловно, знает толк в этом! Она предлагает витамин Е в разной дозировке, поэтому найти подходящую для себя, не составит труда. Здесь доступны:


Выбирай любую удобную!

Также достойным вариантом являются витамин Е в дозировке 400 МЕ от торговой марки Country Life. Вся продукция этой компании сертифицирована GMP, прошла жесткий контроль качества и отвечает всем строгим стандартам и требованиям. Можно попробовать или

На сегодняшний момент особой популярностью пользуется витамин Е (токоферол). Зачастую его выпускают в виде отдельного препарата, но и нередко в комплексе с другими витаминами. Некоторые считают, что прием витаминосодержащих добавок в любом случае полезен, другие наоборот, сетуют о вреде их употребления, особенно, без предписаний врача. Но, так или иначе, польза витамина Е очевидна. И обусловлено это, прежде всего, его антиоксидантными, косметологическими и восстанавливающими свойствами.
При этом его недостаток значительно снижает усвояемость витамина Е, негативно воздействует на самочувствие и здоровье, о чем повествуется на сайте: .

Витамин Е: инструкция по применению

Многие знают, что витамин Е благотворно влияет на репродуктивную функцию, способствует оплодотворению и вынашиванию здорового малыша. Кроме того, этот витамин повышает упругость стенок кровеносных сосудов, препятствует образованию тромбов, ускоряет рост мышечной массы, положительно воздействует на метаболизм.

Исходя из положительных характеристик витамина Е, его назначают при желтухе, атрезии желчных путей, миопатии, периферийной невропатии, бронхопульмональной дисплазии. Достаточно часто инструкцией по применению витамина Е определяется его назначение в комплексе с другими препаратами при различных заболеваниях. А именно, при повышенной сухости кожи, нерегулярном менструальном цикле, пониженном половом влечении, депрессии, чрезмерной потливости, угрозе прерывания беременности, глазных заболеваниях, в период повышенных физических нагрузок.

Как правильно принимать витамин Е

Для того чтобы токоферол положительно сказался на организме в целом, принес ему особую пользу, нужно знать, как правильно принимать витамин е. На сегодня существуют определенные правила его приема.

Важно подчеркнуть, что лучше всего усваивается токоферол, который присутствует в бобовых и семечках, миндале и молоке, печени и капусте, также ячном желтке, и маслах. Для лучшего усвоения принимать витамин Е целесообразней всего с витамином А (каротином).

В связи с положительным воздействием витаминов А и Е на организм человека, фармацевтические компании разработали витаминосодержащие добавки, в составе которых присутствуют оба витамина. Отличной заменой химическим препаратам станут

Свойства и воздействие токоферола в разы усиливается при взаимодействии с витамином С, который есть почти в каждом продукте: цитрусовых, зелени, ягодах. Детальный перечень овощей и фруктов можно посмотреть .

Наиболее правильно употреблять витамин Е с пищей, богатой жирами. При этом одновременно не рекомендуется принимать витамин Е с препаратами железа , поскольку те аннулируют свойства первого. Минералы также не способствуют всасыванию витамина Е, следовательно, пить их нужно по отдельности.

В случае, если врач назначил пить увеличенную дозу токоферола, принимать ее следует частями через определенные интервалы времени. Также не желательно употреблять витамин Е вместе с противосудорожными лекарствами : они блокируют его усваивание.

Выпуск витамина Е в капсулах

Синтетический витамин Е, адаптированный к потребностям человека, производится в разной лекарственной форме. Это и масляные растворы для внутримышечных инъекций, и жевательные пастилки, и таблетки, и капсулы.

Токоферол сегодня выпускают в разном виде, по отдельности и в комплексе с другими добавками. Однако чаще всего на полках аптек встречается витамин Е в капсулах. Инструкция препарата подробно описывает показания по применению витамина в капсулах. Дозировка зависит от возраста, массы тела, физиологических особенностей, сопутствующих заболеваний. Так, желатиновая капсула быстрее растворяется, чем, скажем, таблетка, поскольку под воздействием желчи практически полностью всасывается стенками желудочно-кишечного тракта.

Препарат витамина Е в таблетках

Менее распространенный вариант – витамин Е в таблетках. Такая форма больше подходит для людей, не имеющих хронических заболеваний кишечника и желудка. Поскольку попадая внутрь, таблетка по времени усваивается дольше, чем, например, капсула или жевательная пастила. Хотя в реабилитационном периоде врач обычно назначает препарат витамина Е в таком виде. От него и эффект больше, и негатива меньше.

Так или иначе, ежедневное применение витамина е в капсулах, таблетках или в инъекциях минимизирует показатель дефицита токоферола в крови, следовательно, предупреждает зарождение серьезных недугов. Ведь по причине недостатка витамина Е часто наблюдается разрушение и деформация эритроцитов, что неизбежно ведет к кислородному голоданию органов и тканей, провоцирует малокровие. Также происходят дегенеративные изменения мышечной ткани, возникают неврологические заболевания, аннулируется репродуктивная способность, уменьшается проводимость нервных импульсов.

Чем чревата передозировка витамина Е

Наряду с недостатком токоферола, серьезные последствия провоцирует передозировка витамина Е. Основные симптомы – апатия, нарушение зрения, повышенная утомляемость, слабость, проблемы с пищеварением – проявляются после двух-трех дней усиленного приема витаминосодержащего препарата. Кроме того, повышенная норма токоферола препятствует усвоению других витаминов.

Интересно, что особую опасность несет передозировка витамина Е для зависимых от никотина людей. Есть сведения, что курение и повышенное количество витамина Е чревато возникновением инсульта. Поражает то, что зачастую токоферол приписывают сердечникам. Но именно применение витамина Е становится причиной проблем с сердечнососудистой системой.
Также с опаской к токоферолу следует относиться людям, не только склонным к аллергии, но и абсолютно здоровым в этом отношении. Нередко именно витамине Е выступает сильным аллергеном.

Противопоказания к применению витамина Е

Многие знают, насколько полезен витамин Е противопоказания однако существуют и относительно его приема. Особенно вреден препарат для людей, страдающих повышенной чувствительностью к его составляющим. Также никакой пользы не принесет токоферол тем, кто абсолютно не переносит его. Противопоказанием является аллергия на витамин, хроническая склонность к гипертонии, инфаркт миокарда. Не рекомендуется пить токоферол с препаратами, снижающих холестерин в крови, поскольку это чревато аннулированием их положительного эффекта на организм.

Главное правило повышенной усвояемости витамина Е – принимать его только на полный желудок. Оптимальный способ применения витамина Е – за час до приема еды съесть немного орехов и фруктов, выпить препарат, через час приступить к трапезе.

Какова дозировка токоферола? Организму полагается 400-600 МЕ в сутки, дабы предотвратить деформацию клеток. Врачи советуют детям пить 5 мг витамина Е, взрослым – 10 мг за день, беременным и кормящим матерям – по 10-14 мг. При различных заболеваниях определяется индивидуальный курс приема витаминосодержащего препарата. Что интересно, естественное сбалансированное питание полностью покрывает дневную норму токоферола. Хотя при современном ритме жизни дефицит витамина Е – вовсе не редкость.

Польза витамина Е в косметологии

Широкое применение витамина е в косметологии обусловлено его восстанавливающими свойствами, способностью приостановления старения. По этой причине токоферол не редко называют «эликсиром молодости ».

Витамин Е помогает сохранить коже упругость, заживляет и насыщает ее клетки кислородом. Кроме того, он активизирует кровеносную систему кожи головы, способствует увеличению капилляров, благодаря которым к волосам поступает больше кислорода и питательных веществ, вследствие чего волосы растут быстрее. Ввиду этих свойств, токоферол очень часто включают в состав разных косметических средств – шампуней, помад, кремов, лосьонов.

Таким образом, при правильном приеме витамина Е, предписанной врачом дозировке с учетом способа употребления и возможных противопоказаний, препараты токоферола способны принести организму только пользу, и никакого вреда.

капс. мягкие 0,1 г блистер, № 10, № 50

Альфа-токоферола ацетат 0,1 г

№ UA/0717/01/01 от 24.03.2009 до 24.03.2014

капс. мягкие 0,2 г блистер, № 10, № 30

Альфа-токоферола ацетат 0,2 г

№ UA/0717/01/02 от 24.03.2009 до 24.03.2014

Фармакологические свойства:

Витамин Е — жирорастворимый витамин, обладает выраженным антиоксидантным и радиопротекторным эффектом, принимает участие в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток и других важнейших процессах клеточного метаболизма. Витамин Е повышает потребление кислорода тканями организма. Обладает ангиопротекторным действием, влияет на тонус и проницаемость сосудов, стимулирует образование новых капилляров. Иммуномодулирующий эффект Витамина Е проявляется в стимуляции Т-клеточного и гуморального иммунитета. Токоферол необходим для нормального течения репродуктивных процессов: оплодотворения, развития плода, формирования и функционирования половой системы. При дефиците витамина Е развиваются гипотония и дистрофия скелетных мышц, миокарда, повышается проницаемость и ломкость капилляров, развивается дегенерация фоторецепторов, вызывающая нарушения зрения. У мужчин развивается снижение половой функции, у женщин — нарушение менструального цикла и склонность к выкидышам. Дефицит витамина Е может вызвать гемолитическую желтуху новорожденных, синдром мальабсорбции, стеаторею. После всасывания в кишечнике большая часть токоферола поступает в лимфу и кровь, быстро распределяется в тканях организма с преимущественным накоплением в печени, мышцах, жировой ткани. Максимальная концентрация препарата определяется в надпочечниках, гипофизе, половых железах, миокарде. Значительная часть препарата выводится из организма с мочой, частично — с желчью.

Показания:

гиповитаминоз Е, нарушение менструального цикла, угроза прерывания беременности; дисфункция мужской половой системы; климактерический период; дегенеративно-дистрофические изменения в мышцах (миопатия), суставах, сухожилиях; системные заболевания соединительной ткани (склеродермия , системная красная волчанка , ревматоидный артрит и другие); кожные заболевания (дерматит , псориаз , трофические язвы , экзема); глазные болезни; период реконвалесценции после травм, тяжелых соматических заболеваний; в период повышенной физической нагрузки; гипервитаминоз А и D; заболевания, при которых необходима антиоксидантная терапия.

Применение:

взрослым и детям в возрасте >12 лет Витамин Е назначают внутрь после еды. При мышечной дистрофии, заболеваниях нервно-мышечной системы, сухожильно-суставного аппарата Витамин Е назначают по 100 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения составляет 30-60 дней, повторный курс проводят через 2-3 мес. При нарушении сперматогенеза и потенции у мужчин суточная доза составляет 100-300 мг. В сочетании с гормональной терапией назначают в течение 30 дней. При угрозе прерывания беременности Витамин Е назначают по 100 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней, при нарушении внутриутробного развития плода — по 100-200 мг/сут в I триместр беременности. В составе комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, глазных болезней Витамин Е назначают по 100-200 мг 1-2 раза в сутки в комбинации с витамином А. Курс лечения составляет 1-3 нед. При дерматологических заболеваниях препарат назначают по 100-200 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения — 20-40 дней. Для взрослых разовая доза составляет 100 мг, максимальная доза — 400 мг; суточная доза составляет 200 мг, максимальная суточная доза — 1000 мг. В педиатрической практике Витамин Е в дозе 100 мг можно применять у детей в возрасте >12 лет.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженный кардиосклероз, инфаркт миокарда . Детям в возрасте до 12 лет.

Побочные эффекты:

аллергические реакции (зуд , гиперемия кожи). При приеме препарата в высоких дозах в течение длительного времени возможны явления гипокоагуляции, кровотечение из ЖКТ, увеличение печени, креатинурия, появление чувства усталости, слабость, головная боль, тошнота.

Особые указания:

с осторожностью назначают при повышенном риске развития тромбоэмболии, больным с выраженным кардиосклерозом и при инфаркте миокарда. При приеме препарата необходимо соблюдать дозирование и длительность курса лечения, назначенные врачом, для предупреждения передозировки и развития гипервитаминоза Е. При продолжительном применении препарата в высоких дозах необходимо контролировать время свертывания крови.Применение в период беременности и кормления грудью. В указанный период применяют только по назначению врача.Дети. Витамин Е не применяют у детей в возрасте младше 12 лет.Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. Данных нет.

Взаимодействия:

Витамин Е нельзя применять сочетанно с препаратами железа, серебра, средствами, имеющими щелочную реакцию (натрия гидрокарбонат, трисамин), антикоагулянтами непрямого действия (дикумарин, неодикумарин). Витамин Е усиливает действие стероидных препаратов и НПВП (натрия диклофенак, ибупрофен, преднизолон); уменьшает токсическое действие сердечных гликозидов (дигоксин, дигитоксин), витаминов А и D.