Если цикл нерегулярный. Почему бывают нерегулярные месячные у девушек и женщин? «Женские особые дни» — наказание судьбы или физиологическая необходимость

Нерегулярный цикл месячных может быть сигналом того, что что-то не в порядке с Вашей репродуктивной системой. По сути, для многих женщин нерегулярный цикл - это ранний симптом бесплодия. Однако и может варьироваться в широких пределах.

Что такое нерегулярный цикл?

Когда женщина говорит, что у нее нерегулярный цикл , она, как правило, обращает внимание на число дней между циклами или изменения между периодами.

Цикл считается нерегулярным, если число дней между периодами меньше или больше чем принятое за нормальное. Нормальный менструальный цикл длится не менее 21 и не более 35 дней. Что выходит за эти рамки считается нерегулярным.

Также можно считать нерегулярным цикл , если он изменяется на несколько дней. Например, если Ваш цикл, как правило, 33 дня и он изменяется на пару дней с обеих сторон, это нормально. Но если цикл непредсказуемый так, что иногда длится 25 дней, а иногда 33 дня, то это уже считается патологическим изменением. Даже при том, что число дней между периодами находится все еще в "нормальном" диапазоне.

Миф о 28-дневном цикле

Вы, возможно, слышали, что нормальный менструальный цикл - это 28-дней, а если дольше или короче - значить цикл нерегулярный. Это - всеобщее заблуждение. 28-дневный цикл это усредненное число и не надо думать, что он идеальный, а все другое это отклонение. Ваш цикл может быть длиннее или короче чем 28 дней и при этом может быть высокая фертильность. К тому же, и с 28-дневным циклом можно иметь проблемы с зачатием.

28-дневный цикл не пропуск к прекрасной фертильности и Вам не стоит слишком переживать о том, соответствует ли Ваш цикл этой идеальной модели из учебника.

Случайный нерегулярный цикл может быть нормальным

Если Ваши циклы часто нерегулярны, это может быть сигналом о наличии проблем. С другой стороны, случайный нерегулярный цикл вполне может быть нормальным.

Нормальные причины пропущенного или нерегулярного цикла месячных:

  • Болезнь, включая грипп или сильный насморк
  • Большой стресс
  • Путешествие, особенно если при этом нарушается режим сна
  • Кормление грудью (особенно если присутствуют ночные кормления ребёнка)
  • Беременность

Физические нагрузки могут привести к нерегулярным или даже отсутствующим циклам и это распространено у спортсменов. Если Вы не спортсмен, но тренируетесь до такой степени, что циклы стали нерегулярными или совсем остановились, Вам необходимо проконсультироваться с доктором.

Многие спортсмены не знают, что тренировки могут повлиять на их фертильность. Так, что если Вы - спортсмен и хотите забеременеть, возможно, Вам придется уменьшить нагрузки, чтобы восстановить менструальный цикл и овуляцию.

Кроме того, нерегулярные циклы имеют место, когда ваше тело существенно теряет или прибавляет в весе. Это - "нормальная" реакция организма, но это не означает, что чрезмерная потеря или прибавка в весе полезны для Вашего здоровья. Тем не менее, для женщин, которые весят больше нормы, похудение может восстановить нормальный менструальный цикл . Так же прибавка в весе может помочь восстановить нерегулярный цикл месячных для женщин с пониженным весом.

"Нерегулярности" вне длины менструального цикла
Несмотря на то, что фраза "нерегулярный цикл " как бы имеет отношение к длине цикла, это не единственный аспект менструального цикла, который может нарушиться.
Можно иметь нормальную длину цикла, но при этом иметь слишком обильное или слишком слабое кровотечение, испытывать тяжелые судороги, чрезвычайное колебание настроения или другие патологические симптомы цикла.

Если Вы обеспокоены каким-либо из этих аспектов Вашего менструального цикла, обращайтесь к доктору. Лучше спросить и получить заверение, что все хорошо, чем игнорировать потенциальную проблему.

нерегулярный цикл, нерегулярный цикл месячных, нормальный менструальный цикл

DatsoPic 2.0 2009 by Andrey Datso

Одним из самых частых поводов для обращения женщин к врачу-гинекологу являются проблемы с менструальным циклом. Любая из женщин может столкнуться с подобной проблемой в разные годы своей жизни, причем это могут быть как нерегулярные менструации, так и изменение их количества и длительности кровотечения.

Чтобы понять, откуда берутся такие нерегулярные менструации и каким должен быть лечебный процесс при подобных проблемах, нужно детально разобраться в нормальном менструальном цикле, а также в причинах возможных сбоев и нарушений.

Нормальный менструальный цикл

В процессе гормональных изменений на протяжении менструального цикла в женском организме происходят определенные колебания. Наибольшее напряжение всех систем и органов возникает в конце менструального периода, перед очередным кровотечением. При этом стоит помнить – первый день кровотечения – это первый день цикла (а не окончание менструаций), до него – это окончание предыдущего цикла. При окончании цикла могут возникать незначительное повышение температуры до 37.0 градусов, увеличение и повышение чувствительности груди, колебания давления и глубины дыхания. Это вполне нормальное явление и оно не требует никаких лечебных мероприятий. Если ощущения не приносят женщине сильного дискомфорта. В самом же нормальном менструальном цикле можно выделить в виду особых происходящих гормональных изменений три фазы – это фаза созревания яйцеклетки, овуляция и прогестероновая фаза. Они составляют все вместе нормальный менструальный цикл женщины. Такие циклы повторяются с момента наступления полового созревания и первой менструации с постоянной регулярностью – нормальный цикл может колебаться от 21 до 35 дней, в редких случаях длиннее. В среднем, менструальный цикл длится 28-30 дней. продолжительность самого менструального кровотечения у женщин колеблется от двух до семи суток. При этом теряется за один цикл не более 50-150 мл крови. При этом, в нормальном цикле не должно быть боли и недомоганий, тем более нарушения работоспособности и привычной деятельности.

Длительность менструального цикла обычно устанавливается в первый год менструаций у девушки. И затем после беременности родов может несколько поменяться. Если отклонения от нормальной длительности цикла встречаются редко и не превышают одной недели – это не считают патологией, а обычно списывают на влияние внешних и внутренних факторов. Такое состояние не требует проведения каких-либо лечебных мероприятий. Если же менструации наступают позже 35-40 дней с момента предыдущих, или возникают раньше обычного, чуть ли не два раза в месяц, можно говорить о нерегулярности цикла. Обычно цикл имеет склонность к задержкам в силу определенных причин, но чтобы определиться с тем – есть ли у вас проблемы с длительностью и регулярностью цикла, нужно определить свой естественный цикл в норме. Обычно это делают, отмечая в календаре несколько циклов подряд первый день менструации – по этим записям будет видно, какова средняя длительность менструального цикла. Вести календарь менструации полезно вообще любой женщине, это поможет и в планировании беременности и в определении регулярности цикла и даже в контрацепции. И по этому же календарю сразу станет видно – есть ли нерегулярность цикла, и можно будет даже предположить ее причины.

Что такое нерегулярный (непостоянный) цикл

Нарушения в менструальном цикле женщин так или иначе отмечаются примерно у 70% всех женщин разного возраста, но стоит помнить, что задержка на один-два дня в месячных – это еще не нерегулярный цикл. Непостоянным или нерегулярным можно считать менструальный цикл тогда, когда резко и продолжительно нарушается время наступления менструации или значительно меняется их продолжительность. Периодичность или длительность менструации может по времени быть краткосрочной (в результате каких-либо резко изменяющихся условий жизни или проблем в здоровье) или долговременной. К долговременным изменениям относится постоянное колебание длительности менструации – то есть каждый месяц цикл имеет свою продолжительность без каких-либо закономерностей. Сюда же можно отнести отсутствие менструации вообще на протяжении нескольких месяцев подряд без наличия беременности, а также после длительной задержки обильные интенсивные кровотечения с болями и недомоганием, болевые ощущения в овуляцию.

К краткосрочным изменениям в менструальном цикле могут приводить такие факторы как постоянная усталость и чрезмерные физические нагрузки, стрессы, прием определенных лекарственных препаратов и употребление алкоголя, полное отсутствие секса или его возобновление после длительного перерыва, смена климата, аборты или выкидыши.

Подобные нарушения могут отмечаться в любом возрастном периоде. Начиная с периода первых менструаций и до периода менопаузы, но по статистике с возрастом подобные нарушения отмечаются чаще. Если после начала менструации у девушки в течение года цикл не стал стабильным, необходимо обращение к гинекологу для изучения причины подобного явления и назначения адекватной терапии. В репродуктивном возрасте цикл у женщины должен быть стабильным.

По характеру нарушений все проблемы в менструальном цикле можно разделить на несколько типов:

Нарушения в периодичности и продолжительности цикла;

Нарушения в характере менструаций.

К нарушениям в периодичности и в продолжительности цикла относятся такие проблемы как увеличение менструаций – полименорея, уменьшение менструаций – олигоменрея, полное их исчезновение – аменорея. По характеру самих изменений в нарушениях менструаций можно выделить чрезмерную обильность менструации – меноррагии или гиперменореи (очень обильные по количеству выделений менструации с большой кровопотерей), гипоменорея с очень скудными выделениями, альгодисменорея с болезненностью менструации, метроррагии – межменструальные кровотечения в середине цикла и постменопаузные кровотечения, возникающие после года отсутствия месячных при климаксе.

Практически любые из нарушений в менструальном цикле женщины так или иначе связаны с проблемами в работе яичников или системы регуляции их работы - гипоталамо-гипофизарной системы. под понятием дисфункции яичников понимается особый комплекс нарушений, связанный с гормональной регуляцией, что приводит в результате к сбоям в менструальном цикле. На формирование дисфункции яичников могут указывать нерегулярные менструации с нарушением обильности выделений. Кровянистые выделения в середине цикла, тянущие боли в области низа живота при менструации или вне ее, проблемы с беременностью и невынашивание, спонтанные выкидыши. Также большую часть гинекологических заболеваний также характеризует нарушение регулярности менструального цикла, что часто приводит к таким осложнениям как дисфункциональные маточные кровотечения в середине цикла. Такие кровотечения сильно ослабляют и анемизируют женщину, и требуют немедленного лечения.

Почему нарушается менструальный цикл?

Выделяют сразу несколько основных причин для сбоев в менструальном цикле и не все из них требуют сильного беспокойства. Можно выделить три основных группы сбоев в менструациях – внешние физиологические причины, медикаментозные вмешательства и патологические нарушения. Ко внешним факторам можно отнести влияние на организм определенных факторов, которые сами по себе в отторжение эндометрия не вмешиваются. Однако, они влияют на все тело в целом и могут иметь достаточно выраженный эффект. К таким факторам относят сильный стресс или неврозы, резкую смену климата или часового пояса, резкое изменение ритма жизни и неправильное питание с резким набором или потерей веса, злоупотребление алкоголем и психостимуляторами, курение.

К группе патологий относят очень большую группу болезней и состояний, которые сопровождаются нарушениями в менструальном цикле. Это могут быть как очень серьезные заболевания с угрозой для жизни, так и достаточно, по мнению женщины, незначительные, и сюда же относят нарушения цикла в результате проведения медицинского аборта или возникновения самопроизвольного выкидыша. Обычно тогда возникают кровотечения, и потом цикл сильно сбивается.

Нарушения менструального цикла могут вызывать также и медикаменты. Особенно имеющие в своем составе гормональные вещества. Практически любое лекарство оказывает на организм системное действие, и в том числе и на репродуктивные органы. Не мене выражено на менструацию может повлиять и установка внутриматочной спирали, даже при полноценной и правильной ее установке.

Отдельным вариантом нарушений менструального цикла можно считать процесс послеродового его нарушения, особенно в период кормления грудью.

Всегда ли задержки менструации – это патология?

Нет. Далеко не всегда задержка менструации является патологической – чаще всего задержка месячных говорит о наступлении беременности и является одним из ранних ее признаков. И даже если беременность исключена, задержка менструации совершенно не всегда говорит о наличии проблем со здоровьем. Даже у абсолютно здоровой женщины менструации могут не возникать точно день в день. Поэтому редкие задержки месячных на пару-тройку дней патологией не считаются – это вариант нормальных физиологических колебаний. Если же на фоне постоянного стабильного цикла возникает резкая задержка – можно считать это проблемой и стоит обратиться к врачу. у женщин с изначально нестабильным циклом вообще крайне сложно выявить задержку менструации, что требует именно от самой женщины большого внимания к своему здоровью. Особенно тщательно нужно следить за продолжительностью менструации женщинам, планирующим беременность и рождение детей. Нестабильный цикл у них может указывать на возможные проблемы с работой яичников, а значит – и с зачатием. Тогда необходима консультация врача и регулирование менструации.

С нерегулярностью менструального цикла порой сталкивается любая женщина. Его продолжительность может удлиняться и укорачиваться, длительность и интенсивность ежемесячного кровотечения тоже не являются постоянными величинами. На эти процессы оказывают влияние многие факторы, поэтому нерегулярные месячные не всегда являются свидетельством серьезных нарушений работы репродуктивной системы. В ряде случаев такие сбои могут быть симптомами развития патологии, поэтому динамику цикла нужно строго контролировать.

Свидетельствуют ли нерегулярные месячные о наличии болезни

Женский менструальный цикл – это комплекс ежемесячных изменений в организме женщины, протекающих на протяжении всего ее репродуктивного возраста, обеспечивающий возможность зачатия ребенка. Регулируются эти процессы сложным нейрогуморальным механизмом при участии:

Цикл состоит из трех основных фаз, при которых происходят соответствующие изменения в яичниках и в эндометрии матки. Репродуктивная женская функция осуществляется за счет следующих процессов, протекающих в эти фазы:

  1. Фолликулярная. Усиливается продукция лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, под воздействием которых в яичнике происходит созревание фолликулов. Ее длительность составляет от 5 до 8 дней.
  2. Овуляторная фаза. Продолжается около трех дней, завершается овуляцией. Это момент выхода из доминантного фолликула зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению.
  3. Завершающая фаза называется лютеиновой. В этот период желтым телом активно продуцируется прогестерон, который обеспечивает подготовку эндометрия матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатие происходит и яйцеклетка «приживается» в матке, наступает беременность. При ненаступлении беременности желтое тело разрушается, уровень эстрогенов и прогестерона резко падает, и это является сигналом для возобновления выработки ЛГ и ФСГ, к началу нового цикла. Его первым днем считается день начала месячных, во время которых матка очищается от остатков избыточного эндометрия предыдущего цикла.

Нормальной длиной цикла считается его продолжительность от 21 до 35 суток (28±7 дней). Продолжительность месячных в норме составляет от 2 до 6 дней (4±2), объемы кровопотери – от 20 до 60 мл. Указанные диапазоны относятся к норме, плюс нормальным считается разовое отклонение на 3-5 дней. О нарушениях могут говорить регулярные сдвиги цикла на 6 суток и более.

В репродуктивном возрасте

Нерегулярный менструальный цикл в репродуктивном возрасте становится следствием трех основных групп факторов. Это воздействие внешней среды, заболевания органов репродуктивной системы или системные сбои в ее работе, а также сбои, вызванные приемом медикаментозных препаратов. Отдельной группой можно выделить изменения гормонального фона после беременности, родов, кесарева сечения, периода лактации, выкидыша, аборта, неудачного ЭКО, в предклимактерический период. К основным причинам сдвигов дат месячных кровотечений относят:

  1. Внешние – перемена климата, нервное истощение или хронический стресс, изменения в питании.
  2. Физиологические – гормональные сбои. Первыми симптомами таких нарушений является набор веса и рост волос в нехарактерных местах.
  3. Заболевания органов репродуктивной или других систем – яичников, матки, печени, желчного пузыря и надпочечников. Патологические нарушения взаимодействия гипофиза и гипоталамуса, процесса свертываемости крови, эндокринные нарушения, гормонозависимые опухоли, онкологические заболевания, дефицит витаминов и других значимых для метаболических процессов соединений, последствия вредных привычек (курения, наркомании, алкоголизма).
  4. Прием гормональных противозачаточных средств, антидепрессантов, глюкокортикостероидов, антикоагулянтов и других препаратов.

У подростков

Нестабильные месячные в подростковом возрасте, на этапе полового созревания девушки, являются скорее естественным явлением, чем отклонением. Гормональный фон нестабилен, организму требуется время, чтобы настроиться на происходящие в нем изменения. С момента менархе (первых месячных) до стабилизации цикла в среднем проходит около года, то есть от 17 до 11 циклов. При увлеченности девушкой разнообразными диетами и связанными с ними скачками веса вероятность нерегулярных кровотечений растет. Для периода пубертата характерны ювенильные маточные кровотечения.

При климаксе

В период подготовки организма к менопаузе, который наступает после 45 лет и завершает репродуктивный период жизни женщины, менструальный цикл нарушается вследствие серьезной гормональной перестройки организма на фоне истощения запаса яйцеклеток. Процесс сопровождается ациклическими и циклическими, обильными или скудными нерегулярными кровотечениями из-за происходящих в эндометрии матки гиперпластических процессов. В ряде случаев такие состояния требуют медикаментозной коррекции, применения заместительной гормональной терапии.

Патологические причины нерегулярного цикла месячных

Причина нерегулярных месячных может заключаться в нарушениях работы репродуктивной и связанных с ее деятельностью систем, различных заболеваниях и нездоровых состояниях. У женщин разного возраста к патологическим причинам нерегулярного цикла относят:

  1. В подростковый период. Нерегулярные менструации могут возникать из-за эндокринных нарушений, патологий развития органов половой системы, истощения организма, психологической травмы, ухудшения состояния здоровья, при воспалениях и инфекционных заболеваниях половых органов, из-за вредных привычек, диет, раннего начала половой жизни и беспорядочных сексуальных контактов.
  2. В репродуктивный период. Заболевания, при которых нарушения месячного цикла являются симптомом – это гиперпролактинемия, поликистоз яичников, злокачественные и доброкачественные опухоли яичников и матки (миомы, рак, кистомы), воспаления и инфекции органов репродукции, эндометриоз, аденомиоз, гиперплазия эндометрия.
  3. В период климакса. Опасной патологией, которая может развиться в период предменапаузы на фоне гормональной перестройки – это гиперэстогения. Из-за сбоев связи гипоталамус-гипофиз возрастает риск гиперплазии эндометрия, развития эстрогенозависимых опухолей и других опасных побочных явлений.

Классификация нарушений менструального цикла

Для разных видов нарушений месячного цикла есть медицинское название и описание. Классификация основывается не только на степени регулярности прихода месячных кровотечений, но и на их интенсивности, длительности, других характеристиках. Основными видами сбоев менструального цикла являются следующие состояния:

  • Олигоменорея – кровотечение происходит раз в 3-4 месяца.
  • Аменорея – отсутствие месячных несколько циклов подряд.
  • Опсоменорея – выделения скудные, длительность кровотечения составляет не более 2 суток.
  • Меноррагия – длительность месячных сильно превышена (до 10 суток), кровотечение сильное.
  • Гиперполименорея – цикл нормальный, кровотечения очень сильное.
  • Дисменория – месячные сопровождается сильными болями в нижней части живота или поясницы, цикл регулярный.
  • Альгоменорея – менструация проходит с выраженным болевым синдромом, месячные нерегулярные.
  • Пройоменорея – цикл короткий;
  • Метроррагия – маточные кровотечения между месячными.

Опасные симптомы

Нерегулярность месячных кровотечений становится поводом обращения к врачу, если она характеризуется одним или несколькими следующими симптомами:

  1. Промежуток между месячными с каждым месяцем или все больше удлиняется, или укорачивается.
  2. Продолжительность цикла не укладывается в нормальный интервал более 3 месяцев подряд.
  3. Прекращение ежемесячных кровотечений у женщины репродуктивного возраста при ненаступлении беременности.
  4. Длина циклов меняется от периода к периоду, продолжительные сменяются короткими.
  5. Женщина не может забеременеть.
  6. Возникают межменструальные кровянистые выделения или кровотечения, странного цвета, консистенции, с неприятным запахом.
  7. В разные периоды цикла возникают сильные боли в нижней части живота.

Диагностика

Если после визуального осмотра и первичного опроса пациентки у врача возникает подозрение, что нерегулярные кровотечения являются симптомом патологии, он назначает ей ряд анализов и вторичных лабораторных исследований, которые помогают выявить или подтвердить предварительный диагноз. К используемым методам относятся:

  1. Анализ крови и мочи, общий, биохимический.
  2. Анализы на гормоны репродукции и гормоны щитовидной железы.
  3. УЗИ брюшной полости, органов малого таза, надпочечников.
  4. МРТ (магнитно-резонансная томография).
  5. Гистероскопия (метод визуального осмотра полости матки с применением специального оборудования).
  6. Гистология.
  7. Мазок для анализов на инфекции, воспаления, заболевания, передающиеся половым путем.

Как восстановить регулярный цикл месячных

Схема лечения подбирается в зависимости от возраста пациентки, типа выявленных у нее отклонений, общей клинической картины заболевания. Терапию проводят в несколько основных этапов, в зависимости от сопутствующей симптоматики. При сильных маточных кровотечениях перед назначением гормонотерапии (лечение с применением пероральных контрацептивов, принимаемых по обычной схеме), проводятся следующие мероприятия:

  1. Гинекологическое выскабливание с терапевтической и диагностической целью.
  2. Антианемическая терапия.
  3. Восстановление объема циркулирующей крови.
  4. Лечение сопутствующих заболеваний (гипертонии, болезней щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников и пр.)
  5. Витаминотерапия (особенно в подростковом возрасте).

Медикаментозная терапия

Лечение сбоев менструального цикла, характеризующихся нерегулярностью месячных, проводят методом комплексной медикаментозной терапии. В ее рамках назначаются следующие группы препаратов:

  1. Гормоны. Цель терапии – нормализация гормонального фона. Для остановки кровотечения – Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота; затем Новинет, Марвилон, Мерсилон, аналоги прогестерона Дюфастон или Утрожестан, Норколут, антиэстрогенные средства. Перед применением необходимо внимательно изучить инструкцию – схемы приема многих гормональных лекарственных средств связаны с фазами цикла. Длительность терапии зависит от диагноза.
  2. Лекарства для стимуляции образования фолликулов (при диагностированном бесплодии) – Пергонал, Хориогонин.
  3. Препараты железа – при диагностированной анемии разной степени выраженности.
  4. Витамины группы В, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (в подростковом возрасте, в период установления цикла после первых месячных).

Народные средства

Рецепты народной медицины для лечения аномалий женского месячного цикла могут применяться только с разрешения лечащего врача, при отсутствии противопоказаний. Народные целители при нерегулярных кровотечениях рекомендуют следующие растения и методы их использования:

  • Корицу. Молоко с кориций снимает интенсивность маточных спазмов во время месячных. Рекомендуется пить по 1 стакану за день (на 250 мл молока требуется 1 ч.л. корицы), начиная за неделю до кровотечения и до его окончания.
  • Куркуму. Смесь с медом, соком алоэ и кориандром (пропорция: 20 г меда, 1 ч.л сока и каждой специи растворяют в стакане кипяченой воды) принимают раз за сутки по 3 ст.л. начиная с лютеиновой фазы до начала следующих месячных.
  • Имбирь. Имбирный чай (на 250 мл кипятка 1 ст. л. измельченного корня имбиря и 1 ч.л. меда) нормализует нерегулярные кровотечения.
  • Семечки кунжута. Две столовые ложки измельченных семечек, смешанные с любым растительным маслом, раз в день по 1 ч.л.. Содержат растительный аналог эстрогена.

Менструальные нарушения нередко являются проявлением заболеваний репродуктивных органов или гормонального сбоя. Но бывают и неопасные состояния, для которых также характерно наличие такого признака. Например, причинами гормонального сбоя могут быть обычные возрастные изменения. Если месячные стали нерегулярными, следует обратиться к врачу. С помощью лекарственных препаратов после тщательного обследования проводится специальная терапия для восстановления цикла.

Содержание:

Когда нерегулярный цикл не является патологией

В норме менструации должны быть регулярными, приходить через определенное количество дней (с отклонением не больше, чем на 3 дня). Продолжительность цикла должна быть не менее 21 и не более 35 дней. Возможны исключения, при которых циклы бывают чуть короче или длиннее (это связано с генетическими особенностями организма). Нарушение регулярности цикла бывает спонтанным, однократным (например, из-за перемены климата, пережитого стресса, резкого похудения), но может быть и длительным, даже постоянным.

В определенные периоды жизни нерегулярные месячные наступают из-за естественных физиологических процессов, происходящих в организме, и патологией не считаются. Так, в начале полового созревания в течение 1-2 лет у девушки менструации приходят хаотично, так как в этот период происходит развитие половых органов, и уровень гормонов, регулирующих процессы цикла, еще не установился.

После родов у женщины месячные появляются, как правило, после окончания кормления грудью, и в первое время, пока восстанавливается гормональный фон, они могут быть нерегулярными.

Цикл нарушается при использовании гормональных контрацептивов. Нерегулярные мажущие кровянистые выделения чаще всего возникают в течение 3-4 месяцев с момента начала приема противозачаточных таблеток или после резкого прерывания их употребления.

Примечание: Некоторые женщины сознательно нарушают график приема оральных контрацептивов для того, чтобы задержать или ускорить наступление месячных. При этом существует риск возникновения стойких сбоев менструального цикла или наступления аменореи.

В период пременопаузы перебои в наступлении менструаций также естественны. В связи со старением яичников, истощением запаса яйцеклеток в организме происходит очередная гормональная перестройка. При этом месячные бывают нерегулярными, а через какое-то время исчезают совсем.

Возникновению перебоев способствует прием некоторых лекарственных препаратов (гормональных средств, транквилизаторов, антикоагулянтов), злоупотребление алкоголем.

Видео: Как проявляются нарушения менструального цикла

Патологии, приводящие к нарушению цикла

Причиной патологического сбоя могут быть заболевания эндокринных желез и половых органов, травмы матки и яичников, хирургические операции на них, а также отравление организма токсинами, заболевания крови, физические перегрузки.

Нерегулярный цикл как признак заболевания

Заболевания, симптомом которых являются менструальные расстройства, нередко связаны с гормональными нарушениями в организме.

Гиперпролактинемия. Повышенное содержание гормона пролактина в крови приводит к снижению уровня эстрогенов и прогестерона, вследствие чего месячные приходят с большим запаздыванием, становятся скудными или исчезают полностью. При этой патологии сопутствующими симптомами у женщин являются выделение молока из сосков в период, не связанный с кормлением грудью, рост волос на лице, бесплодие. Причинами патологии могут быть опухоли гипофиза, дисфункция щитовидной железы, прием антидепрессантов и некоторых других лекарств.

Поликистоз яичников. При наличии кистозных образований в яичниках у женщины могут возникать задержки месячных, межменструальные кровотечения. Симптомами являются также увеличение массы тела и рост волос на нехарактерных для женщин участках тела.

Доброкачественные и злокачественные опухоли матки и яичников (кистомы, миомы, рак). Для таких заболеваний характерно появление болей в нижней части живота, хаотичных кровотечений, патологических выделений между месячными.

Воспалительные и инфекционные заболевания половых органов отражаются на состоянии эндометрия, могут ускорить или замедлить его отторжение, при этом симптомом являются нерегулярные месячные. Такая патология, как воспаление яичников , может сама стать причиной гормональных нарушений в организме.

Гиперплазия эндометрия, эндометриоз, аденомиоз. Гормональный сбой приводит к неправильному развитию эндометрия, в результате чего месячные становятся болезненными, приходят нерегулярно. Возникают опасные межменструальные кровотечения.

Причины сбоев цикла у подростков

Если через 2 года у девочки цикл не установился, месячные приходят нерегулярно, это говорит о каком-то нарушении в состоянии здоровья. Хаотичное наступление менструаций характерно для истощенных подростков, увлекающихся голодными диетами, что влечет иногда анорексию. Авитаминоз и анемия также могут быть причиной отклонений. Повышенная нервозность, эмоциональность, склонность к истерии часто приводят к тому, что месячные приходят с перебоями.

Причинами нерегулярного наступления месячных могут также быть:

  • раннее начало половой жизни, беспорядочные сексуальные контакты;
  • воспалительные и инфекционные заболевания половых органов;
  • аномалии в развитии матки и яичников;
  • эндокринные нарушения;
  • ухудшение общего состояния здоровья;
  • вредные привычки.

Нередко при этом возникают так называемые ювенильные маточные кровотечения. Их появление может быть спровоцировано физическим переутомлением, психической травмой, неправильным питанием, болезнями.

Причины патологических нарушений цикла при климаксе

Гормональная перестройка, происходящая в организме примерно после 45 лет, может привести к возникновению такой патологии, как гиперэстрогения . Причиной является сбой в работе гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. При этом многократно возрастает риск развития эстрогенозависимых опухолей, гиперплазии эндометрия. Гиперэстрогения приводит к появлению маточных кровотечений нерегулярного характера.

Когда обращаться к врачу

О том, что нарушение цикла возникло в связи с серьезными патологиями, говорят следующие признаки:

  • цикл с каждым месяцем все больше укорачивается или удлиняется, не укладывается в интервал 21-35 дней, месячные прекращаются у женщины репродуктивного возраста;
  • длинные циклы чередуются с короткими;
  • наблюдается бесплодие;
  • усиливаются боли внизу живота во время месячных и между ними;
  • появляются межменструальные кровотечения;
  • выделения между месячными имеют ярко выраженную окраску, неприятный запах, странную консистенцию.

Обратиться к врачам (гинекологу, эндокринологу) нужно обязательно, если менструация отсутствует у девочки старше 15 лет.

Видео: Причины и признаки сбоя менструального цикла

Диагностика и лечение

Перед назначением лечения проводится обследование для выяснения причин, по которым месячные стали нерегулярными.

При диагностике используются такие методы, как анализы крови на гемоглобин, содержание отдельных микроэлементов, сахара, а также на гормоны и на присутствие возбудителей инфекции. Установить наличие заболеваний можно с помощью УЗИ, МРТ.

Если выяснено, что серьезных патологий нет, то для восстановления цикла назначается прием витаминов А, Е, С и группы В, препаратов успокаивающего действия, рекомендуются общеукрепляющие процедуры. При обнаружении заболеваний, вызванных гормональным сбоем, проводится заместительная гормональная терапия. Женщинам репродуктивного возраста восстановить цикл помогает прием оральных противозачаточных средств по определенной схеме. При избытке эстрогенов в организме назначаются препараты на основе прогестерона («Утрожестан», «Дюфастон»), при недостатке - тестостерона («Норколут») или эстрадиола («Левоноргестрел»).

Проводится лечение сопутствующих заболеваний печени, щитовидной железы и других органов, участвующих в образовании гормонов и кроветворении. Назначаются также препараты железа для устранения анемии, проводится противовирусное и антибактериальное лечение.

При наличии маточных кровотечений осуществляется выскабливание матки и удаление эндометрия, имеющего различные дефекты. Последующее гормональное лечение позволяет предотвратить повторное возникновение нарушений и развития такой патологии, как нерегулярные месячные.

Для улучшения работы яичников назначаются препараты, стимулирующие созревание фолликулов, способствующие усилению выработки эстрогенов и прогестерона. Такие препараты («Хориогонин», «Пергонал») применяются при лечении от бесплодия.

Видео: Лечение нарушений менструального цикла


Женщину нередко сравнивают с Луной. Если не относить такое сравнение к случайностям, то можно с легкостью провести параллель: неспроста традиционный цикл созревания яйцеклетки соотносится с лунным месяцем – 28 дней. Длительность цикла в несущественно большую или меньшую сторону считается нормой. Если же менструальный цикл женщины никак не систематизируется, может на несколько месяцев исчезнуть или, наоборот, наблюдается слишком часто – появляется повод для беспокойства.

Что такое нерегулярный менструальный цикл?

Понятие «нерегулярные месячные » часто сопряжено с временным сбоем в системе. Нерегулярность менструальных выделений всегда комбинируется с изменением их основных характеристик: они обильны или скудны, резко болезненны. Следовательно, более верно этот термин расшифровать, как «нарушение менструального цикла». Однако именно нерегулярность появления ежемесячных кровяных выделений выступает самым частым поводом обращения женщины к доктору из всех вероятных нарушений менструального цикла.

Нормальная длительность цикла составляет 21-31 день с вероятным отклонением в большую или меньшую сторону в 5-7 дней. Если же месячные наступили через 40-50 дней или же начались слишком рано – спустя 2 недели – можно назвать менструальный цикл нерегулярным .

Нерегулярная менструация: норма или патология?

Нерегулярность месячных не всегда указывает на развитие патологии. В ряде случаев подобное явление может быть вызвано естественными физиологическими процессами в организме, которые могут протекать в различные периоды жизни женщины.

В репродуктивном возрасте

К сбою в менструальном цикле женщины репродуктивного возраста могут привести следующие физиологические факторы:

  • недавно проведенный аборт;
  • процедура выскабливания после самопроизвольного выкидыша;
  • восстановительный период после родов (сюда же можно отнести нерегулярные месячные при грудном вскармливании )

В этих случаях цикл женщины нормализуется самостоятельно.

У подростков

У пары из тройки девочек-подростков возрастом 11-17 лет месячные протекают нерегулярно. Это не относится к патологическим явлениям. Нерегулярность появления менструальных выделений указывает на факт недостаточного количества вырабатываемых гормонов, которые не в силах систематизировать и синхронизировать менструацию. По мере роста девочки цикл восстанавливается.

При климаксе

Нерегулярный менструальный цикл в 40 лет может свидетельствовать о наступившей пременопаузе – периода, предшествующего менопаузе. Подобное объясняется происходящими в организме женщины изменениями, вызванными снижением функции яичников. Сбои в цикле могут наблюдаться на протяжении года (иногда дольше), затем месячные исчезают. Такое состояние тоже считается нормальным.

Патологические причины сбоев

Нерегулярная менструальная кровь может указывать на прогрессирование различных патологий репродуктивной системы женщины. В числе наиболее распространенных из них:

  • СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
  • новообразования;
  • миома;
  • полипы;
  • эндометрит в хронической форме;
  • эндометриоз.

К неприятному явлению также может привести неправильно подобранный контрацептив или же продолжительное использование средства.

К сбою в менструальном цикле могут привести и прочие заболевания, негативно влияющие на гормональный фон женщины. В числе наиболее вероятных патологий:

Нередко провокаторами сбоев в цикле становятся психологические расстройства, злоупотребление алкоголем и курением, авитаминоз, хромосомные заболевания.

Классификация нарушений менструального цикла

Современная классификация нарушения частоты, периодичности менструации, интенсивности и времени появления крови определяет следующими терминами:

  • гиперменорея . Обильное (больше 80 мл) маточное кровотечение, продолжающееся более недели и возникающее регулярно (интервально);
  • метроррагия . Маточное кровотечение, появляющееся нерегулярно, короткими интервалами, чаще продолжительное, разной интенсивности;
  • менометроррагия . Длительное кровотечение из матки, появляющееся нерегулярно;
  • межменструальные выделения . Наблюдаются в периоды между регулярными месячными, различны по интенсивности;
  • полименорея . Маточное кровотечение, появляющееся регулярно через короткие промежутки времени (меньше 21 дня);
  • олигоменорея . Редкая менструация с перерывами более чем в 40 дней;
  • аменорея . Отсутствие кровянистых выделений на протяжении полугода и более;
  • дисфункциональные маточные выделения . Ацикличные кровотечения, наблюдающиеся вне зависимости от органических нарушений.

Если исключен факт развития органической патологии (миома, эндометрит и др.), меноррагия появляется по причине нарушения функциональности желтого тела. Кровотечения между менструациями – сигнал о снижении концентрации эстрогенов в крови после овуляции. Частые выделения указывают на короткую фолликулиновую фазу. Олигоменорея, которая перетекает в метроррагию или менометроррагию, проявляется по причине ановуляции вследствие персистенции фолликула или атрезии.

Тревожные симптомы – повод посетить гинеколога

Существует ряд проявлений, которые послужат «тревожным звоночком» женщине, столкнувшейся с проблемой нерегулярности менструации. Распознать неладное можно по следующим симптомам:

Кроме этого, многие женщины интересуются, можно ли забеременеть при нерегулярном цикле менструации . Если выделения несистематичные, пациентки часто сталкиваются с невозможностью зачать. Если верить статистике, самостоятельно забеременеть удается не более 20% женщин.

Как восстановить цикл?

Поскольку нерегулярность цикла – это не болезнь, а лишь единичный симптом, терапия процесса может розниться в зависимости от причины, вызвавшей сбой. Речь идет о следующих подходах в лечении:

  1. Выявление и терапия основной болезни.
  2. Назначение противозачаточных средств.
  3. Смена способа контрацепции.
  4. Изменение образа жизни.
  5. Симптоматическое лечение.

Медикаментозная терапия основного недуга

Чаще всего «виновниками» нерегулярных месячных становятся заболевания щитовидки и поликистоз яичников. В первом случае прописывают медикаменты, нормализующие ее работу (Йодомарин, Эутирокс). Когда концентрация гормонов снижена, назначают заместительную гормональную терапию. При активной выработке гормонов лечение проводится методом подавления деятельности железы. В некоторых случаях рекомендуют проведение хирургической операции.

Когда речь заходит о поликистозе яичников, на помощь пациентке приходит гормональные противозачаточные препараты (Джес, Мидиана, Ярина). Если на фоне развития патологии наблюдается продолжительная задержка, может быть назначен Дюфастон.

Терапия противозачаточными средствами

Комбинированные оральные контрацептивы или КОК могут быть применены в лечении нерегулярной менструации даже при отсутствии половой активности. Среди наиболее распространенных представителей: Марвелон, Силест, Овидон, Ригевидон, Нон-Овлон.

Иногда КОК назначают женщинам, планирующим беременность при отсутствии регулярных месячных. Прием этих средств на протяжении полугода и более приводит к нормализации цикла.

Смена метода контрацепции

Если нерегулярность маточных кровотечений вызвана приемом противозачаточных таблеток, специалисты назначают женщине подходящую альтернативу: препарат с иным гормональным составом или более высокой концентрацией.

Когда проблема вызвана внутриматочной спиралью, единственным выходом из сложившейся ситуации становится назначение другого типа контрацепции.

Изменение образа жизни

Если сбой в организме вызван чрезмерными физическими нагрузками, стрессом, недоеданием, стоит сделать передышку и пронаблюдать за тем, как будет меняться ситуация со сменой условий.

Симптоматическая терапия

Для «тушения» проявившихся на фоне нерегулярных месячных симптомов дополнительно могут назначаться следующие виды препаратов:

  • анальгетики (для снятия боли);
  • кровоостанавливающие (Дицинон, Викасол);
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антибактериальные препараты (при воспалениях);
  • витаминные комплексы (при ослаблении организма).

В случае сильных маточных кровотечений, не унимающихся при консервативном лечении, проводят выскабливание полости матки.

Народные средства

Для восстановления регулярных месячных в качестве поддерживающей терапии применяются методы народной медицины. В числе наиболее зарекомендовавших себя средств оказываются:

  • имбирь . Облегчает боль, восстанавливает цикл. В лечебных целях применяется чай из имбиря: ½ ч. л. корня в молотом виде залить стаканом воды и проварить. Процедить, добавить немного сахара и пить трижды в день;
  • семечки кунжута . Речь идет о растительном эквиваленте женского полового гормона. 2 ст. л. сырья измельчить в кофемолке, влить 1 ч. л. пальмового масла, перемешать ингредиенты и съедать по 1 ч. л. один раз в день;
  • корица . Снимает спазматическую боль в матке при месячных. Необходимо добавлять по 1 ч. л. приправы в молотом виде в 200 мл молока или кефира. Пить напиток на протяжении 14-ти дней;
  • алоэ и мед . Смешать 1 ч. л. меда и такое же количество сока алоэ и съедать по ½ ч. л. средства натощак на протяжении 30-ти дней.

В целебных целях можно также использовать куркуму, кориандр, фенхель, мяту, смешивая компоненты с медом.

Профилактические меры

Профилактика нерегулярного менструального цикла направлена на предупреждение провоцирующих внешних и внутренних факторов. Предотвратить появление гормональных сбоев с помощью естественных сил организма можно, следуя ряду простых рекомендаций:

  • минимизируйте стрессовые ситуации . Если по ряду жизненных обстоятельств женщина постоянно находится в стрессе, ей показано курсовое применение седативных средств: Седавит, Адаптол и пр.;
  • организуйте полноценное питание ;
  • принимайте поливитаминные комплексы во избежание ослабления иммунной системы и развития авитаминоза;
  • откажитесь от вредных привычек (прием алкогольных напитков, курение);
  • соблюдайте меры профилактики патологий органов репродуктивной системы и ЗППП;
  • регулярно проверяйтесь у гинеколога (не реже 1-го раза в год).

Следовательно, нерегулярные месячные могут быть вызваны как внешними, так и внутренними факторами и носить как физиологический, так и патологический характер. Природу явления в состоянии определить врач, который не только установит факт патологии, но и определит вид нарушения менструального цикла. Исходя из поставленного диагноза, проводится соответствующая терапия, направленная на восстановление регулярности месячных. Лечебные меры могут быть направлены на устранение первичного заболевания или же предполагать смену образа жизни, метода контрацепции, снятие сопутствующей симптоматики, гормональную терапию. Народные средства в случае с нерегулярной менструацией оправданы только в качестве вспомогательной терапии при условии предварительной врачебной консультации. Профилактика патологии направлена на предупреждение появления провоцирующих факторов.