Тянущие боли внизу живота – одна из самых распространенных жалоб, с которыми женщины обращаются к гинекологу, причины у них могут быть разными. Некоторые из них вполне безобидны, другие же говорят о серьезных нарушениях. Поэтому не стоит сразу впадать в панику, а вот узнать как можно больше об этом симптоме настоятельно рекомендуется.
В нашей статье будем разбираться в причинах, почему в определенные моменты у женщины тянет низ живота, о чем говорит тянущая и слева.
Описание
Боль внизу живота у женщин может иметь разный характер. Тянущую боль наверняка ощущала каждая женщина. Именно она обычно является предшественником скорой менструации. Ощущение это внизу живота не острое , оно постоянное, ноющее, а не приступообразное – боль у женщин как бы «тянет», отсюда и ее название “тянущая”.
Тянущая боль обычно не кратковременная , а продолжается, по меньшей мере, 40 минут. Терпеть ее можно, в отличие от сильной острой, но не стоит это делать.
Если ощущение не покидает вас в течение долгого времени, стоит обратить внимание на данный симптом.
Основные факторы
Многочисленные факторы, которые могут привести к тянущему болевому синдрому, делятся на две категории – физиологические и патологические . С физиологическими все просто. Сюда относится беременность и менструальный цикл, так как дискомфорт внизу живота часто проявляется у женщин перед месячными или при их начале.
Патологические причины выделяются следующие:
- Заболевания гинекологического характера;
- Дискомфорт после сексуального контакта;
- Спаечные процессы;
- Альгодисменорея;
- Болезни кишечника;
- Патологии позвоночника;
- Заболевания выделительной системы.
Стоит рассмотреть подробнее каждую категорию причин. Тянущие болевые ощущения часто возникают в середине менструального цикла – примерно на 14-15 день. Причиной является разрыв фолликула и выход яйцеклетки – овуляция. Возможно даже незначительное кровотечение.
В данном случае болевой синдром имеет односторонний характер и продолжается от пары часов до нескольких дней.
Большинство женщин ощущают характерные боли при менструации, до или после нее. В данном случае причина кроется в ритмичных сокращениях матки.
Если рецепторы последней очень чувствительные, дискомфорт возможен очень сильный. Также он может отдавать в зону поясницы и прочие участки. Но обычно после месячных и состояние это проходит. Если же они уже закончились, но тянущая боль беспокоит также сильно, нужно пойти к врачу, чтобы устранить риск патологий.
Отдельно стоит сказать о беременных женщинах . В этот период организм затрачивает максимум ресурсов на то, чтобы обеспечить плоду правильное развитие. Ввиду этого другие органы могут ощущать дискомфорт. Увеличиваются размеры матки, она может давить на кишечник, мочевой пузырь, яичники.
Ранее мышцы живота могли быть полностью расслабленными, теперь же на них полагается нагрузка. Будущие мамы могут постоянно хотеть в туалет , а причина этого в повышенном давлении на органы мочеполовой системы. Дополнительной проблемой являются постоянные запоры.
Несмотря на то, что от некоторых состояний избавиться никак не получится до определенного срока, постоянный дискомфорт не нужно оставлять без внимания .
Если же вы заметили кровянистые выделения, как можно раньше вызывайте скорую помощь, поскольку существует риск выкидыша.
Все еще сложнее с патологическими причинами . В нормальном состоянии тянущая боль после интимного акта возникать не должна, если, конечно, речь не идет о потере девственности.
Если же такое состояние вас беспокоит, причем постоянно, это может поговорить о наличии аномальной перегородки во влагалище врожденного характера.
Играет роль также размер полового органа партнера. Если он слишком большой, есть риск повреждений.
Болевой синдром – частое следствие воспалительного процесса на шейке матки и в ней самой. Из влагалища может выделяться белая жидкость. Особое внимание стоит обратить, если она становится желтой либо зеленой. Это говорит о том, что возможно бактериальное заражение, и нельзя медлить с визитом к специалисту.
Еще одна патологическая причина – альгодисменорея . Боль при месячных – состояние нормальное, но если она терпимая и быстро проходит. При этой же патологии все более серьезно.
Чаще всего неприятность эту провоцируют или нервного происхождения. Проявляться же она обычно может через 1,5-2 года после начала цикла. Дополнительно у женщины может повыситься температура, возможна рвота и даже обмороки.
Воспалительные процессы в органах малого таза могут провоцировать спайки. Вероятно это при патологиях в кишечнике, выделительной и репродуктивной системе. Если болезни становятся хроническими, то спайки являются защитной реакцией организма от кровотечений или распространения воспаления. Так как самостоятельно рассосаться они не способны, постепенно они могут трансформироваться в хронические.
Выявление опухолевого процесса в генитальной зоне – это достаточно трудно, особенно на начальных этапах. Часто именно тянущие боли говорят о патологиях. К примеру, это может быть киста в яичнике.
Сначала ощущения будут локализоваться в одной стороне. Но если образование станет злокачественным, боль распространится по всей области малого таза. Причина этого в том, что в пораженной зоне нарушается мышечная перистальтика .
Вы узнаете об эффективных методах лечения хронического уретрита у женщин, и что делать при острой его форме.
В каких случаях можно справиться с проблемой в домашних условиях
Если боль возникает перед месячными или во время них, то можно обойтись и без врача. Обычно такие ощущения проходят сами по мере продвижения цикла. Можно выпить таблетку обезболивающего или спазмолитического препарата , приложить грелку.
Также стоит избегать поднятия тяжестей и сильной активности. Лучше отдохнуть и полежать, тогда дискомфорт быстрее пройдет.
Иногда вполне объяснимы такие боли при беременности, ведь матка растет, а органы из-за этого смещаются. Но, несмотря на это помните, что в этот период вы ответственны вдвойне, и игнорировать любые отклонения от нормы не стоит.
Когда нужен врач
Если дискомфорт помучил вас пару часов и исчез сам по себе, больше не давая о себе знать, можно успокоиться. Но если боли постоянные и довольно заметные, обратитесь к специалисту. Причин такого состояния может быть много, и обычно для определения конкретной визуального осмотра недостаточно. Первый врач, к которому стоит идти – это гинеколог. Он может назначить следующие анализы:
- Общие анализы крови и мочи;
- УЗИ и рентген проблемной зоны;
- Посев и цитология на определение половых инфекций;
- Гормонограмма;
- Гистеросальпинография – оценка маточных труб.
- Колькоскопия – подробный осмотр зоны влагалища.
Тянущие боли вместе с выделениями могут говорить о нарушениях микрофлоры , о бактериальной инфекции. Однако если кровянистая жидкость выделяется у беременной, возможен высокий риск выкидыша, повреждение сосудов либо отслойка плаценты.
Если тянет правый бок внизу живота у женщины, сразу появляются мысли об аппендиците, а левый обычно болит в случае хронического сигмоидита, предполагающего воспаление в месте, где соединяются толстая и прямая кишка. Но подтвердить все эти диагнозы может только УЗИ и рентген .
Гинеколог может направить вас к гастроэнтерологу, хирургу, травматологу, ревматологу. Ведь одна из популярных причин – позвоночная грыжа в отделе поясницы. Она отдает в половые органы, а не наоборот.
Василина спрашивает:
Почему бывают тянущие боли внизу живота?
Природа и диагностическое значение тянущих болей внизу живота
Чаще всего тянущие боли возникают при хронических воспалительных и опухолевых процессах в паренхиматозных органах. Эти органы представляют собой определенным образом организованную совокупность функциональных элементов (паренхима), окруженных соединительнотканной капсулой.При постепенном увеличении паренхимы соединительнотканная капсула растягивается, что вызывает болевой синдром. При быстром нарастании размеров органа (острое воспаление) боль имеет распирающий характер, а при постепенном – тянущий.
Что касается боли внизу живота, то такой механизм возникновения тянущей боли характерен для хронического простатита и медленно растущих опухолей простаты.
Другой механизм возникновения тянущих болей внизу живота – растяжение связок, закрепляющих орган в малом тазу. Наиболее часто связочный аппарат подвергается повышенной нагрузке при увеличении размеров органа (увеличение матки во время беременности , увеличение придатков матки при их хроническом воспалении, развитие гигантской кисты яичника и т.п.).
Третья, наиболее распространенная причина, тянущей боли внизу живота – спаечный процесс в малом тазу. В таких случаях тянущая боль появляется при резкой перемене положения тела, при физической нагрузке, при дефекации, а у женщин также во время полового акта. Механизм появления подобного болевого синдрома – растяжение аномальных спаек и раздражение близлежащей брюшины (выстилки, покрывающей органы брюшной полости и малого таза).
Спаечный процесс может развиваться после перенесенных операций (к примеру, по поводу острого аппендицита), а также в результате тяжелых воспалительных процессов в кишечнике (дивертикулит , хронический аппендицит , болезнь Крона и т.п.).
Кроме того, у женщин спаечный процесс может возникать в результате перенесенных заболеваний из так называемой группы ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза) и при эндометриозе (разрастании эпителия слизистой оболочки полости матки за пределами его физиологической локализации).
И, наконец, четвертая причина появления тянущей боли внизу живота – длительное тоническое напряжение органа. Именно такой механизм возникновения болевого синдрома характерен для большинства случаев альгодисменореи (болезненных месячных).
Следует отметить, что диагностическая ценность симптома «тянущая боль внизу живота» ограничена вследствие субъективного характера восприятия боли пациентом. Больной может воспринимать ноющие или режущие боли как тянущие, или, наоборот, описывать сильную тянущую боль как схваткообразную. Кроме того, пациенты нередко преувеличивают или преуменьшают характер боли.
Поэтому для правильной постановки предварительного диагноза следует не только учитывать дополнительные характеристики болевого синдрома (локализация боли, характер иррадиации (куда отдает боль), факторы, усиливающие и ослабляющие боль, и т.п.), но и наличие дополнительных симптомов (нарушения стула, патологические выделения из влагалища у женщин, частое мочеиспускание и др.).
Предварительный диагноз в обязательном порядке подтверждается данными лабораторных анализов. При необходимости проводят сложные инструментальные исследования.
Тянущие боли внизу живота у беременных
Довольно часто беременных беспокоят тянущие боли внизу живота. Нередко такие боли имеют физиологический характер: увеличение размеров беременной матки вызывает растяжение ее связочного аппарата, что вызывает неприятные тянущие ощущения внизу живота.Наиболее часто такого рода боли возникают при первой беременности, особенно у возрастных первобеременных (первая беременность в возрасте старше 25 лет).
Но в силу индивидуальных особенностей организма (строение связочного аппарата, повышенная чувствительность к боли) тянущие боли внизу живота, вызванные физиологическими причинами, могут возникать и при повторных беременностях (особенно, если между беременностями был достаточно большой промежуток – 7 лет и более).
Такого рода болевой синдром имеет свои особенности, позволяющие его отличить от серьезной акушерской патологии, требующей немедленного медицинского вмешательства (угроза самопроизвольного прерывания беременности, внематочная беременность):
- тянущие боли внизу живота, как правило, возникают беспричинно;
- имеют преходящий кратковременный характер;
- интенсивность боли не высока;
- боль не сопровождается другими патологическими симптомами (кровянистые выделения из влагалища, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела и др.).
Тянущие боли внизу живота у женщин при овуляции
Тянущие боли внизу живота у женщин могут возникать в период овуляции , то есть во время выхода созревшей яйцеклетки из фолликула яичника. Овуляция, как правило, происходит в середине менструального цикла (на 14-15-й день, считая от первого дня менструального кровотечения, при стандартном 28-ми дневном цикле).В таких случаях тянущая боль внизу живота может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Как правило, овуляционные боли имеют низкую или среднюю интенсивность и усиливаются во время полового акта.
В основе механизма развития такого рода болевого синдрома лежат преходящие гормонально обусловленные нарушения кровенаполнения яичника, приводящие к его увеличению и, следовательно, натяжению связочного аппарата органа. Поэтому тянущие боли внизу живота во время овуляции нередко имеют односторонний характер.
При появлении овуляционных болей следует в плановом порядке обратиться к врачу-гинекологу , чтобы исключить серьезную патологию. Так, к примеру, воспалительные заболевания органов малого таза вызывают склеротические процессы в сосудах яичника, что приводит к нарушению кровообращения во время овуляции и появлению болевого синдрома.
Хронические воспалительные процессы необходимо своевременно лечить, поскольку они могут вызвать серьезные осложнения, такие как спаечный процесс в малом тазу или бесплодие . Кроме того, склероз сосудов яичника может привести к его апоплексии (кровоизлиянию в яичник) – патологии, требующей экстренного хирургического вмешательства.
Нередко тянущие боли внизу живота в середине менструального цикла свидетельствуют о гормональном дисбалансе , который также требует адекватной терапии.
Вместе с тем, овуляционные боли встречаются и у абсолютно здоровых женщин, так что, если обследование не выявило гинекологической патологии, волноваться не стоит – скорее всего, это индивидуальная особенность организма.
В таких случаях желательно в дни овуляции воздержаться от физических нагрузок и половых сношений. При сильно выраженном болевом синдроме можно воспользоваться спазмолитиками – они расширят сосуды и снимут боль.
Тянущие боли внизу живота при альгодисменорее (болезненных месячных)
Тянущие боли внизу живота во время месячных встречаются настолько часто, что многие женщины считают их таким же физиологическим явлением, как и само менструальное кровотечение. Между тем, довольно часто встречается так называемая вторичная альгодисменорея – болезненные месячные, вызванные органической патологией женской репродуктивной системы.По механизму возникновения болевого синдрома разделяют несколько групп заболеваний, приводящих к вторичной альгодисменорее. Наиболее часто причиной болезненных месячных становятся такие органические патологии, как:
- хронические воспалительные заболевания матки и придатков;
- врожденные или приобретенные нарушения строения и расположения женских половых органов, затрудняющие отток крови при менструальном кровотечении.
Тянущие боли внизу живота во время месячных при аденоматозе
Тянущие боли внизу живота во время менструального кровотечения в сочетании с обильными менструальными кровотечениями – наиболее частый и нередко единственный симптом аденоматоза (эндометриоза матки).Это серьезная патология женской половой сферы, характеризующаяся аномальным прорастанием эндотелия (эпителия, покрывающего полость матки) в мышечный слой органа с образованием своеобразных карманов.
Во время менструального кровотечения эндотелий матки начинает отторгаться, «карманы» заполняются кровью и частицами отторгнувшегося эпителия и сдавливают окружающие ткани, что приводит к возникновению интенсивных болей.
Поскольку общая площадь эндотелия матки аномально увеличивается, менструальные кровотечения при аденоматозе всегда обильны и длительны.
Развивается эндометриоз матки, как правило, после 30 лет и нередко выявляется у пациенток, обратившихся к врачу по поводу бесплодия. Адекватная терапия (как правило, назначают курсы гормональных препаратов) устраняет тянущие боли внизу живота во время месячных и другие симптомы эндометриоза. При своевременно проведенном лечении у женщин восстанавливается способность к деторождению.
Аденоматоз склонен к длительному упорному течению, возможно дальнейшее распространение патологии на наружную поверхность яичников с образованием так называемых эндометриоидных кист, появление очагов эндометриоза в полости малого таза, на шейке матки и т.д. Поэтому пациенткам даже после успешного лечения необходимо наблюдение и повторные профилактические курсы. Патология самоустраняется после наступления менопаузы .
Тянущие боли внизу живота во время месячных при воспалительных заболеваниях репродуктивной системы
Нередко тянущие боли внизу живота во время месячных возникают при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов.Дело в том, что кровь является прекрасной питательной средой для болезнетворных микроорганизмов, поэтому начало менструального кровотечения нередко провоцирует обострение процесса. При этом тянущие боли внизу живота во время месячных, как правило, сочетаются с ухудшением общего состояния и появлением таких симптомов как слабость, вялость, головная боль , ломота в мышцах, повышение температуры до субфебрильных цифр (до 37-38 градусов по Цельсию), изменение характера выделений из влагалища (примесь гноя, неприятный запах).
Кроме того, при длительном течении хронических воспалительных заболеваний женской половой сферы развивается так называемый астенический синдром, характеризующийся повышенной чувствительностью нервной системы, так что даже легкий дискомфорт может восприниматься пациенткой как мучительная боль.
Необходимо отметить, что около 60% случаев хронических воспалительных заболеваний репродуктивной системы у женщин вызваны микроорганизмами из группы возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Поэтому женщинам, имеющим более одного полового партнера, необходимо быть особенно внимательным к такому симптому, как тянущие боли внизу живота во время менструального кровотечения.
Кроме того, в группу риска развития хронических инфекционно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов попадают пациентки, перенесшие хирургические манипуляции на матке (искусственный аборт, диагностическое или лечебное выскабливание), а также женщины, использующие внутриматочные контрацептивы.
Также следует учитывать, что хронический воспалительный процесс в матке и ее придатках нередко является следствием недолеченного острого заболевания (острый эндометрит, острый аднексит, острый сальпингоофарит). Поэтому женщинам, перенесшим острый воспалительный процесс во внутренних органах репродуктивной системы, при появлении тянущих болей внизу живота следует немедленно обращаться к лечащему врачу-гинекологу.
Тянущие боли внизу живота во время месячных при врожденных и приобретенных анатомических аномалиях внутренних половых органов
Тянущие боли внизу живота во время месячных при врожденных аномалиях строения внутренних половых органов появляются уже при первом менструальном кровотечении. Следует учесть, что при грубых пороках развития, таких как атрезия (заращение) влагалища и/или шейки матки, менструальное кровотечение не наблюдается, поскольку кровь скапливается во влагалище (гематокольпос) или в полости матки (гематометра).Поэтому болезненные менструальные кровотечения или циклически появляющийся болевой синдром у девочек-подростков являются показанием к тщательному гинекологическому обследованию.
У взрослых женщин тянущие боли внизу живота во время менструальных кровотечений могут быть признаком наличия синехий (сращений) в полости матки. Такая патология нередко развивается как осложнение острых или хронических инфекционно-воспалительных процессов в полости матки (острый и хронический эндометрит, гематометра, септический аборт). Описаны случаи развития синехий при длительном использовании внутриматочных контрацептивов.
Кроме того, задержке истечения менструальной крови и развитию болевого синдрома может способствовать нарушение анатомического расположения матки – так называемая ретродевиация или, как ее называют в народе, загиб матки.
Данная патология наиболее часто развивается после тяжелых родов при неправильном ведении послеродового периода, у женщин, занятых тяжелым физическим трудом, а также после резкого снижения массы тела.
В таких случаях тянущие боли внизу живота, вызванные затруднением отхождения менструальной крови, могут быть единственным признаком патологии, которая при отсутствии коррекции может привести к бесплодию или хроническому невынашиванию беременности.
Тянущие боли внизу живота во время месячных при первичной альгодисменорее
При первичной альгодисменорее тянущие боли во время менструального кровотечения не связаны с органической патологией женской половой сферы.Считается, что болевой синдром при функциональных нарушениях обусловлен патологией нервной системы, гормональным дисбалансом (чрезмерная выработка эстрогенов при недостатке прогестерона), а также местными нарушениями (врожденная или приобретенная склонность к повышенной продукции простагландинов – веществ, вызывающих тонические сокращения матки).
В типичных случаях первичная альгодисменорея развивается через полтора-два года после первой менструации у девушек с лабильной нервной системой. К факторам риска относятся нервные и интеллектуальные перегрузки, неправильное питание , гиподинамия .
У 70% пациенток с первичной альгодисменореей диагностирован предменструальный синдром. Кроме того, статистически прослеживается взаимосвязь первичной альгодисменореи с такими заболеваниями, как:
- вегетативнососудистая дистония;
- пролапс митрального клапана;
Диагноз первичной альгодисменореи при тянущих болях во время месячных ставится после исключения органической патологии женской репродуктивной системы (врожденные пороки развития, эндометриоз, хронические воспалительные заболевания и т.д.).
Тянущие боли внизу живота при опухолях внутренних половых органов у женщин
Тянущие боли внизу живота нередко могут быть единственным симптомом крупных доброкачественных опухолей яичников (кист яичников). В таких случаях увеличение объема яичника вызывает растяжение его связочного аппарата и возникновение боли. Такого рода болевой синдром наиболее характерен для так называемых слизистых кист (муцинозных цистаденом), которые нередко достигают гигантских размеров (до 32 см и более в диаметре).При злокачественных опухолях яичников тянущие боли внизу живота нередко бывают двусторонними (поражение обоих яичников). Как правило, боль появляется уже на развернутой стадии заболевания, когда выражены другие признаки онкологического процесса (слабость, снижение массы тела, тошнота, снижение аппетита , гормональные нарушения).
Тянущие боли внизу живота справа или слева могут свидетельствовать о раке маточной трубы. Это достаточно редкое злокачественное новообразование, ранним признаком которого являются периодически появляющиеся обильные водянистые выделения. Появление болевого синдрома на ранних стадиях процесса, как правило, обусловлено нарушением мышечной перистальтики пораженной трубы.
При миомах, доброкачественных новообразованиях мышечного слоя матки (миометрия), тянущие боли внизу живота обусловлены увеличением объема органа, приводящим к постепенному растяжению его связочного аппарата. В таких случаях тянущие боли внизу живота нередко сочетаются с обильными менструальными кровотечениями, но могут быть и единственным симптомом патологии.
Маточные кровотечения в сочетании с тянущими болями внизу живота нередко встречаются также на ранних стадиях злокачественных опухолей миометрия (саркома матки). Но в таких случаях наблюдается быстрое увеличение размеров матки и раннее появление симптомов интоксикации организма (слабость, головная боль, тошнота, рвота, снижение аппетита, раздражительность).
Тянущие боли внизу живота у мужчин. Хронический простатит
Тянущие боли внизу живота у мужчин могут свидетельствовать о хроническом простатите. Это довольно распространенная патология, поражающая пациентов преимущественно молодого и зрелого возраста (средний возраст больного простатитом – около 30 лет).При хроническом простатите тянущие боли локализуются внизу живота в надлобковой области и в промежности, отдают в половые органы, в крестец и в прямую кишку. Характерными симптомами заболевания являются зуд в области заднего прохода и выделение капелек секрета предстательной железы из мочеиспускательного канала при натуживании.
Хронический простатит склонен к упорному течению, обострение процесса могут вызвать переохлаждение , неумеренное употребление спиртного, половые эксцессы (сексуальные излишества, длительное воздержание, прерванный половой акт и т.п.).
В случае обострения заболевания тянущая боль внизу живота усиливается и сочетается с разнообразными нарушениями мочеиспускания (так называемые дизурические расстройства): пациенты жалуются на болезненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Возможно повышение температуры и ухудшение общего состояния (головная боль, головокружение, тошнота, снижение аппетита).
Длительное течение хронического простатита приводит к невротизации больного, тогда тянущие боли внизу живота сочетаются с такими симптомами как быстрая утомляемость, раздражительность, нарушения сна.
Наиболее распространенные заболевания кишечника, вызывающие тянущие боли внизу живота у мужчин и женщин
Тянущие боли внизу живота справа при хроническом аппендиците
Тянущие боли внизу живота справа нередко свидетельствуют о хроническом аппендиците – хроническом воспалительном процессе в аппендикулярном отростке слепой кишки. Такого рода болевой синдром чаще всего обусловлен возникновением местного спаечного процесса.Дело в том, что хронический аппендицит, как правило, развивается в результате перенесенного острого приступа аппендицита, купировавшегося самостоятельно (без операции).
При остром воспалении спайки возникают как защитная реакция организма – они ограничивают воспаление и препятствуют развитию разлитого воспаления брюшины (разлитого перитонита).
Однако в случае перехода острого воспаления в хроническую форму спайки не рассасываются, более того, спаечный процесс может продолжать свое развитие.
Диагностика хронического аппендицита достаточно сложна, поскольку время от времени появляющиеся тянущие боли внизу живота справа могут быть единственным признаком патологии.
Поэтому при подозрении на хронический аппендицит проводят полное обследование, позволяющее исключить все другие заболевания, протекающие с подобным болевым синдромом (болезни мочевыводящих путей, заболевания внутренних половых органов, онкологическую патологию кишечника). Кроме того, диагноз хронического аппендицита должен быть подтвержден данными рентгенологического исследования кишечника.
Избавиться от тянущих болей внизу живота справа при хроническом аппендиците можно только хирургическим путем. Оперативное вмешательство необходимо, поскольку в любой момент может наступить обострение процесса, а плановая операция всегда более безопасна, чем экстремальная.
Тянущие боли внизу живота справа при хроническом дивертикулите подвздошной кишки
Тянущие боли внизу живота справа могут также возникать при дивертикулите подвздошной кишки (конечного отдела тонкого кишечника, впадающего в толстую кишку). Дивертикулами называют мешковидные выпячивания стенки кишки наружу, развивающиеся, как правило, еще внутриутробно вследствие нарушения нормального развития кишечника.Нередко такие врожденные уродства кишечника совершенно не беспокоят больного и оказываются случайной находкой при проведении рентгенологического исследования. Однако само строение дивертикула способствует задержке в нем кишечного содержимого, что нередко приводит к развитию воспаления – дивертикулита .
Клиника хронического дивертикулита подобна клинике хронического аппендицита. И это не удивительно, поскольку тянущая боль внизу живота справа возникает по той же причине: вокруг пораженного участка кишечника начинает развиваться спаечный процесс.
Хронический дивертикулит также лечиться исключительно хирургическими методами.
Промедление с операцией чревато такими серьезными осложнениями как прободение дивертикула с развитием перитонита или кровотечение из язвы дивертикула. Кроме того, спаечный процесс может вызвать острую непроходимость кишечника.
Тянущие боли внизу живота справа при злокачественных опухолях толстого кишечника
Тянущие боли внизу живота справа нередко являются самым ранним признаком злокачественных опухолей правого отдела толстого кишечника. Наиболее часто такой характер боли обусловлен присоединением вторичной инфекции и началом гнойного распада опухоли.По этой причине клиника рака правой половины толстого кишечника может напоминать хронический аппендицит или хронический дивертикулит. Для правильной постановки диагноза необходимо проведение рентгенологического исследования кишечника.
Тянущие боли внизу живота слева при хроническом сигмоидите
Тянущие боли внизу живота слева могут возникать при длительном течении воспалительных процессов в сигмовидной кишке. Сигмовидная кишка – это отдел толстого кишечника, непосредственно впадающий в самую дистальную часть желудочно-кишечного тракта – в прямую кишку.Сигмовидная кишка имеет физиологические изгибы и сужения, которые способствуют замедленному продвижению плотных каловых масс. Такая особенность привела к тому, что именно в этом отделе толстого кишечника наиболее часто возникают воспалительные процессы, имеющие склонность к переходу в хронические формы.
При длительном течении заболевания поражаются все слои стенки сигмовидной кишки (перисигмоидит) и развивается воспаление региональных лимфатический узлов (мезаденит). В таких случаях тянущие боли внизу живота слева нередко приобретают постоянный характер.
Боль усиливается при быстрой ходьбе, тряской езде, иногда после очистительной клизмы.
Лечение хронического сигмоидита зависит от причины заболевания, но, как правило, назначают длительную, нередко пожизненную, консервативную терапию.
Тянущие боли внизу живота это частый симптом, который беспокоит многих людей, как мужчин, так и женщин. И если такой симптом присутствует у вас постоянно, и вы не можете объяснить природу его происхождения, то лучше посетить врача для установления причин боли. Так как самолечение может заглушить боль, но и спрятать болезнь, которая будет продолжать развиваться исподтишка.
Какая боль называется тянущей?
Боль может локализироваться внизу живота, над лобком, внизу с правой стороны или слева. Тянущая боль обычно ноющая, длится не менее получаса, в меру сильная, но не острая и не схваткообразная. Она приносит ощутимый дискомфорт человеку, если принять удобное положения, то боль может ослабнуть, но все равно будут присутствовать потягивающие ощущения. Такая боль обычно длится некоторое время, потом стихает и возвращается снова.
Тянущие ощущения чаще беспокоят чаще женщин, нежели мужчин. Это обусловлено тем, что помимо общих причин тянущих болей, у женщин эти ощущения возникают по ряду физиологических причин, связанных с гинекологией.
Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...
Причины
Причинами того, что болит низ живота, у мужчин может быть:
Ноющие неприятные боли у женщин внизу живота могут быть по следующим причинам.
Физиологическое состояние
При увеличении давления на мочевой пузырь у беременной отличается частое мочеиспускание. Увеличенная матка давит на кишечник и поэтому могут возникать боли в правом боку, или же затрагиваться левый бок, смотря, на что приходится большее давление.
Ранее мышцы брюшной полости чувствовали себя свободнее, а теперь из-за «интересного положения» женщины они ощущают постоянное напряжение. Иногда причиной тянущей боли может стать запор, ведь плод мешает активному продвижению каловых масс, сжимая стенки кишечника.
Патологические состояния
У женщин, судя по названным пунктам, причин для беспокойства может быть гораздо больше. Но у них боли в животе могут быть обусловлены и физиологическим состоянием, у мужчин же это всегда признак патологии. Так что мужчина, почувствовав тянущую боль внизу живота, должен немедленно обратиться к врачу, чтобы установить причину этого явления.
Женщина может изначально подумать, не является ли этот симптом нормальным и если это так, то для посещения врача поводов нет. Но если же ни одно из физиологических состояний женщины не отмечено, или к боле в животе добавляются другие симптомы (кровянистые выделения из влагалища, сильная слабость, головные боли, тошнота), то лучше проконсультироваться с врачом по этому поводу.
Женщины должны знать, что при климаксе боли внизу живота могут проявляться только в первый и третий период, а тянущее ощущение во втором периоде повод обратиться к врачу.
Диагностика
Чтобы узнать, почему возникли тянущие боли внизу живота нужно:
Если вы все же отправились к врачу, то будьте готовы пройти осмотр, для женщин это обязательный гинекологический осмотр, мужчин может осмотреть проктолог или уролог, если в том есть необходимость.
Обязательно нужно будет сдать следующие анализы и пройти обследования:
Что говорят проктологи Израиля о запоре?
Запор очень опасен и очень часто это первый симптом геморроя! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто. Всего 3 чашки этого чая в день избавят вас от запоров, метеоризмов и прочих проблем с желудочно-кишечным трактом...
Осматривать пациента могут гинеколог, проктолог, уролог, травматолог, хирург, ревматолог. Выбор специалиста будет зависеть от того, какое заболевание будут предполагать.
Лечение
Если вы установили у себя физиологический характер боли в животе, то здесь можно принять спазмолитик или обезболивающее, постараться отдохнуть или поспать. Тянущее чувство в таком случае проходит через несколько часов и с каждым мгновением становится все менее заметным. Но если вы не знаете, что это, то лучше не заниматься самолечением, чтобы не купировать симптомы начинающегося заболевания, а выявить его на ранних этапах.
Врач в таком случае проведет диагностику, и лечение назначит в зависимости от установленного диагноза. Здесь может быть уместным и применение антисептиков при воспалении, антибиотиков при бактериальной инфекции, лучевая и химиотерапия при злокачественных новообразованиях, хирургическое вмешательство при наличии грыжи, или любая другая терапия подобранная индивидуально.
Поэтому заметив у себя тянущие боли внизу живота постарайтесь обратиться к врачу как можно раньше, особенно если вас они беспокоят длительное время, имеют хронический характер или протекают попутно с другими симптомами. Хороший врач подберет лечение для вашего заболевания, а не симптома, а это куда эффективнее, чем всю жизнь провести на обезболивающих без лечения причины. Пролечившись один раз таким образом, можно будет забыть о болях в животе, если не навсегда, то уж точно на длительное время.
Тянущие ощущения и боли в животе могут явиться симптомами физиологических процессов, происходящих в организме, или быть проявлением серьёзных заболеваний системы пищеварения, почек, мочевого пузыря, половых органов.
В зависимости от причины различна локализация, интенсивность, иррадиация ощущений. Симптом может появиться изолированно или в сопровождении других. Наиболее часто сопутствующими проявлениями являются дизурия, выделения из половых органов, нарушение стула, увеличение размеров живота.
Ощущения могут быть стабильными или менять характеристики в зависимости от внешних факторов, усиливаться при изменении положения тела, дефекации, физической нагрузке, после полового акта.
В некоторых случаях необходимо оказание экстренной специализированной помощи, в других можно ограничиться наблюдением.
Механизм появления тянущих болей
Формирование тянущих ощущений и болей в животе связано с раздражением рецепторов паренхиматозных органов, связок, поддерживающих структуры брюшной полости за счёт их растяжения, сдавления, гипертонуса.
- При воспалении, развитии опухоли в паренхиматозном органе внутренний объём его увеличивается, растягивая капсулу. Если процесс острый, развивается быстро, возникает боль, при медленном росте возникает чувство распирания, тянет живот.
- При увеличении органов по причине беременности, онкологии, воспалительного отёка происходит перерастяжение фиксирующих связок, возбуждение расположенных в них болевых рецепторов и появление неприятных ощущений.
- Раздражение чувствительных клеток брюшины при наличии спаек внутри полых органов или вокруг них возникает при физической нагрузке, определённом положении тела, у женщин при половом акте. Спайки могут быть следствием оперативного вмешательства, воспаления, эндометриоза.
- Тянущие ощущения могут быть спровоцированы длительным тоническим сокращением органа, что происходит, например, при альгодисменорее.
Физиологические причины появления симптома
К числу причин, приводящих к возникновению неприятных тянущих болей в животе на фоне физиологических процессов, можно отнести беременность, овуляцию, повышенное газообразование в кишечнике, запоры.
Отличительные характеристики этих ощущений:
- малая продолжительность по времени;
- невысокая интенсивность;
- отсутствие других проявлений, стойкого ухудшения общего состояния, повышения температуры.
- При беременности за счёт постепенного увеличения объёма матки происходит растяжение её связочного аппарата, что приводит к появлению данного симптома. На ранних сроках неприятные ощущения провоцируются процессом имплантации оплодотворённой яйцеклетки в маточной стенке.
- Выход созревшей яйцеклетки из фолликула яичника при овуляции у многих женщин сопровождается тянущими болями внизу живота. Это определяется повышением кровенаполнения яичников гормонального генеза.
- При переполнении кишечника каловыми массами, повышенном газообразовании стенки кишечных петель растягиваются, чувствительные рецепторы реагируют и появляются неприятные тянущие, распирающие ощущения.
- Появление симптома возможно у женщин при использовании внутриматочных контрацептивов при несоблюдении сроков, правил установки.
Боли, возникшие по физиологическим причинам, непродолжительны, проходят самостоятельно после освобождения кишечника, окончания периода овуляции, придания беременной удобного положения, адекватном подборе внутриматочной спирали.
Болезни, при которых «тянет» живот
Заболевания половых органов
Ощущение тянущих болей в животе характерно для эндометриоза, воспалительных заболеваний, аномалий строения репродуктивных органов, альгодисменореи, внематочной беременности, опухолей.
- При эндометриозе имеются аномально расположенные очаги клеток внутреннего слоя маточной стенки. Локализация возможна в мышце матки, в брюшной полости. В процессе цикличного изменения эндометрия эти очаги отторгаются в период месячных, формируют своего рода «карманы» с кровью, которые давят на прилегающие ткани и вызывают боль.
- При воспалительных заболеваниях внутренних половых органов тянущие ощущения локализуются в нижних отделах живота, иррадиируют в промежность, крестец. Они обязательно сопровождаются другими симптомами: патологическими выделениями, интоксикацией, нарушением менструального цикла. Для простатита характерны: дизурия, выделение секрета из мочеиспускательного канала при дефекации, снижение потенции.
- Тянущие боли могут появляться при врождённых или приобретённых аномалиях развития, расположения внутренних половых органов: загибе, опущении, выпадении матки, наличии синехий в её полости.
- Для первичной альгодисменореи свойственны интенсивные боли в предменструальный период и первый день месячных, сопровождающиеся тошнотой, субфебрилитетом, обмороками. Заболеванию подвержены девушки с лабильной нервной системой, вегетососудистой дистонией.
- Тянущие ощущения, боли внизу живота в начале внематочной беременности связаны с атипичным прикреплением плодного яйца, которое, увеличиваясь, раздражает прилежащие структуры.
- При опухолях матки, яичников у женщин, простаты, яичек у мужчин на разных стадиях развития присутствуют боли в надлобковой, подвздошных областях, которые могут быть различной интенсивности, характеристики, способны иррадиировать в наружные половые органы, промежность, крестец, поясницу. Злокачественные образования сопровождаются симптомами интоксикации, астении.
Болезни кишечника
Тянущие боли в животе появляются при некоторых заболеваниях пищеварительной системы: воспалительных, опухолевых процессах, дискинезии кишечника.
- Хронический дивертикулит встречается чаще в пожилом возрасте. Вследствие длительного воспаления дивертикулов толстого кишечника , образования спаек появляются боли при продвижении пищи, нарушения стула, примесь крови в кале.
- Хроническое воспаление сигмовидной кишки характеризуется тянущими болями в левой подвздошной области, которые могут иррадиировать в промежность, ногу, частыми позывами к дефекации, метеоризмом, примесью слизи и крови в кале.
- При опухолях кишечника нарушается ритм дефекаций, формирование каловых масс, возможно появление недержания кала и газов, патологических примесей в стуле. При злокачественных процессах присутствуют повышенная утомляемость, слабость, потеря веса.
- Дискинезии кишечника сопровождаются тянущими, распирающими ощущениями. Вследствие нарушения двигательной функции кишки происходит застой её содержимого, брожение, повышение газообразования.
Заболевания почек
Тянущие боли в животе, пояснице могут явиться симптомом доброкачественной или злокачественной опухоли почки. Сопутствующими проявлениями будут дизурия, изменение макроскопических и микроскопических характеристик мочи, при раке – ухудшение общего состояния.
Хроническое воспаление мочевого пузыря, уретры сопровождается тянущими ощущениями внизу живота, резью, жжением при мочеиспускании .
Диагностика
Для выставления диагноза оценивается совокупность жалоб, анамнез, проводится объективный осмотр и необходимые дополнительные обследования.
Производится анализ сопутствующих симптомов.
- При заболеваниях кишечника появляется нарушение стула, патологические примеси в кале. Для болезней мочевыводящей системы характерны изменения ритма, объёма мочеиспусканий, изменение цвета, прозрачности мочи.
- При патологии половых органов могут быть гнойные, кровянистые выделения, нарушения менструального цикла, снижение потенции, дизурические расстройства.
Назначаются профильные обследования.
- При подозрении на проблемы с пищеварительным трактом актуальны клинические, биохимические анализы крови, копрограмма , УЗИ органов брюшной полости, ректороманоскопия , колоноскопия, ирригоскопия.
- Для подтверждения заболевания мочевыводящей системы показательны анализы мочи качественные и количественные, определение продуктов азотистого обмена в крови, УЗИ почек, мочевого пузыря, урография, компьютерная томография почек.
- При заболеваниях половой сферы проводится УЗИ органов малого таза, простаты, лабораторное исследование мазков бактериологическое и цитологическое, кольпоскопия, гистероскопия.
К обследованию могут быть привлечены врачи разных специальностей: гинеколог, уролог, нефролог, гастроэнтеролог.
По совокупности полученных результатов выставляется клинический диагноз и назначается лечение.
Лечение
Лечение направлено на устранение причины заболевания и всех его проявлений. Борьба с симптомом тянущих ощущений и болей в животе входит в комплекс лечебных мероприятий, включает в себя обезболивающие и спазмолитические средства.
Изолированное купирование симптома нецелесообразно, иногда может представлять угрозу для жизни, если полноценная помощь не будет оказана своевременно.
Возможно самостоятельное устранение болевого синдрома в случае появления его по физиологическим причинам, например, при болезненных месячных. Но если боль возвращается, ощущение, что тянет живот, возникает регулярно, необходимо полноценное обследование.
Евдокимова Ольга Александровна
Плохой диагностический критерий. Впрочем, существует несколько распространенных состояний, из-за которых у мужчин и женщин тянет низ живота.
Почему тянет низ живота у женщин
Тянущая боль внизу живота у женщин может быть связана с менструацией, беременностью или гинекологическими заболеваниями.
1. Тянет низ живота при беременности
У беременных низ живота может тянуть как на ранних, так и на поздних сроках. В первые недели после зачатия живот может болеть из-за увеличения размеров матки: ее мышцы растягивается по мере роста плода, потому женщина чувствует дискомфорт и боль. Обычно с жалобами на тянущую боль к акушерам-гинекологам обращаются либо женщины, забеременевшие в первый раз, либо мамы, у которых промежуток между беременностями превышает 7 лет.
Если низ живота тянет недолго, боль выражена слабо, а других патологических симптомов не наблюдается, беспокоится, как правило, не о чем. Но когда боль сопровождается кровянистыми , головокружением , высокой температурой , ознобом , слабостью и тошнотой , нужно немедленно обратиться к врачу: есть риск внематочной беременности , выкидыша и преждевременных родов .
Решения:
- Если боль не сильная - выпейте таблетку но-шпы , прилягте, подложите под ноги подушку и попытайтесь расслабиться.
- Если тянущая боль повторяется и отдает в правую или левую сторону, врач может порекомендовать вам УЗИ и обследование на предмет мочеполовых инфекций.
- Если боль внизу живота сопровождается тошнотой и рвотой, она может оказаться симптомом острого аппендицита. В таком случае беременным женщинам показана операция, совершенно безопасная для ребенка.
- Если низ живота тянет из-за нарушений пищеварения, попросите гинеколога подобрать вам специальную диету.
- Если дискомфорт внизу живота ощущается на 18-24 неделе беременности, это может говорить о растяжении и спазмах круглой связки. Немного полежите на боку, который не болит, и дискомфорт пройдет.
2. Тянет низ живота при месячных
Самая распространенная причина тянущей (ноющей) боли внизу живота при отсутствии беременности - приближающаяся менструация. Как правило, девушки с легкостью распознают симптомы ПМС , но многие ошибочно считают, что они являются нормой.
Действительно, легкий дискомфорт внизу живота вполне допустим, ведь под воздействием гомонов мышцы матки сокращаются. Но сильные спазмы, отдающие в прямую кишку, область придатков или мочевой пузырь, могут указывать на дисменорею - патологическое состояние, причиной которого часто становятся нарушения гормонального фона , эндометриоз , спаечные процессы в органах малого таза и другие заболевания.
Решения:
- Запишитесь на прием к гинекологу: если лечить дисменорею наобум, можно пропустить скрытую болезнь.
- Для лечения болезненных ощущений при ПМС врач может назначить : гормональная терапия снижает частоту сокращений матки, и тянущая боль проходит.
- Откажитесь от курения. Вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, влияют на синтез некоторых гормонов, усиливая симптомы ПМС.
3. Тянет низ живота в середине менструального цикла
Если низ живота у вас тянет в середине менструального цикла, причиной может оказаться . Легкий дискомфорт в течение 1-2 дней говорит о том, что созревающий фолликул растягивает стенки яичника. Когда фолликул лопается, вытекающая из него жидкость раздражает матку, из-за чего та начинает сокращаться, вызывая тянущую боль внизу живота.
Решения:
- Обычно легкие тянущие боли во время овуляции не длятся больше 2 дней и не требуют специфического лечения. Чтобы уменьшить дискомфорт, женщина может выпить таблетку но-шлы.
- Если живот болит после овуляции, обратитесь к гинекологу. Тянущее чувство и спазмы могут указывать на воспаления яичников и другие гинекологические заболевания.
4. Тянет низ живота после полового акта
Самая безобидная причина тянущей боли внизу живота - интенсивный секс, когда половой член мужчин достает до шейки матки. В таком случае лучшим решением будет поэкспериментировать с позами, использовать больше лубриканта или попросить партнера проявить осторожность.
Также данный симптом характерен для инфекционных и воспалительных заболеваний: , хламидиоза , гонореи , спаек в малом тазу, эндометриоза, и проч. Такие патологии часто сопровождаются , жидкими выделениями с неприятным запахом, нарушениями мочеиспускания, и другими тревожными признаками.
Решение:
Для уточнения причин и способов устранения обратитесь к гинекологу. Терпеть дискомфорт не стоит: вы рискуете запустить скрытые половые инфекции или другие опасные патологии.
Почему тянет низ живота у мужчин
Тянущее чувство внизу живота может указывать на заболевания мужской репродуктивной системы. Чаще всего причиной становястя половые инфекции и простатит .
Тянет низ живота при половых инфекциях и простатите
У мужчин с хроническим простатитом часто тянет низ живота - это один из распространенных симптомов, который должен стать поводом для незамедлительного визита к урологу. Боль при воспалении предстательной железы может отдавать в область промежности, половые органы и прямую кишку. Сопровождается она различными нарушениями мочеиспускания : полиурией , чувством полного мочевого пузыря. Обратите внимание на температуру тела: при обострениях хронического простатита она часто повышается.
Решение:
- Мужчинам рекомендуется сдать анализы на ИППП и сделать УЗИ органов малого таза. Также врач проведет ректальное обследование простаты: это необходимо для уточнения диагноза и получения пробы секрета предстательной железы, которая будет использована для бактериологического исследования.
- Для лечения простатита мужчине могут назначить антибиотики, антиандрогены, тепловые процедуры, противовоспалительные препараты и микроклизмы.