Формирование правильного прикуса у детей. Исправление прикуса у детей — аппараты, упражнения, миотерапия

Правильный прикус очень важен для человека, ведь при патологии нагрузка на самые «нагруженные» зубки существенно возрастает, что чревато потерей зубов. Кроме того, патологический прикус меняет внешний вид лица, он может даже мешать ребенку нормально жевать и говорить. Стоит подробнее разобраться в методах исправления неправильного привкуса у ребенка.


Периоды развития

Патология развивается не сразу, она формируется в несколько этапов:

  • Новорожденность. Для этого отрезка времени характерно полное отсутствие зубов у младенца, но опытный ортодонт уже способен определить, как будут располагаться резцы и моляры. Нижняя челюсть новорожденного расположена чуть сзади, и это является вполне нормальным.
  • Появление первых молочных зубов. Как только у младенца начинают появляться первые зубки, нижняя челюсть заметно выравнивается. Чуть позже зубки сверху (чаще всего именно резцы) начинают закрывать собой нижние зубы почти наполовину.
  • Выравнивание молочных зубов. На этой стадии вполне нормальным считается, если у малыша между непостоянными зубами образуются щели, а бугорки стираются. Этот процесс отличается плавностью, постепенностью и обычно считается завершенным к шести годам. К этому возрасту прикус превращается почти в прямой (верхние зубки больше не закрывают собой нижнюю челюсть).
  • Смена молочных на коренные. Этот процесс у всех детей протекает с разной интенсивностью, но обычно он длится до 11-12 лет. За это время молочные зубки выпадают, вместо них вырастают постоянные, коренные. В норме верхние зубы начинают закрывать собой нижние, но не сильнее, чем одну треть размера коронки. Расщелин и щелей между зубками наблюдаться в норме не должно.



Причины нарушений

Формирование патологического прикуса - это обычно целая совокупность причин, по которым не было правильного развития. Наиболее часто специалисты говорят о наследственном факторе - если у кого-то из родителей прикус далек от идеала, то у ребенка есть все шансы столкнуться с той же проблемой.

Неправильным прикус может стать из-за того, что молочные зубки по какой-то причине (например, из-за стоматологического заболевания) удалили раньше положенного срока. Запоздалое, позднее прорезывание зубов - тоже повод для беспокойства. Оно вполне может стать причиной формирования патологического прикуса.

Неправильным прикус может быть у ребенка, которого слишком долго кормят протертой мягкой пищей, у малыша, страдающего частыми заболеваниями ЛОР-органов (например, при аденоидах прикус существенно меняется). Причиной может быть слишком долгое сосание соски-пустышки. Причиной возникновения патологии может стать также плохая привычка сосать пальцы.

Многие специалисты-ортодонты склонны считать, что проблемы с прикусом у ребенка начинаются еще в утробе матери, ведь формирование челюсти и всех ее составляющих происходит задолго до рождения на свет. Считается, что анемия будущей мамы, нарушения обмена веществ в ее организме, острые вирусные инфекции при первом триместре беременности считаются теми факторами, которые негативно влияют на формирование челюстного костного каркаса плода.

Нельзя недооценивать и роль правильного питания - если в организме новорожденного, грудничка не хватает кальция и фтора, то риск развития патологий прикуса повышается в десятки раз.

На прикус влияет и состояние полости рта - у ребенка, который регулярно страдает от воспаления десен, стоматита и других проблем воспалительного характера во рту, риск развития неправильного прикуса значительно выше.



Последствия

Косметический дефект, который в той или иной степени становится заметным, если у ребенка неправильный прикус – лишь верхушка айсберга. Более серьезные последствия патологии кроются в том, что нарушается основная функция зубов. Ребенок начинает неправильно жевать пищу, что достаточно часто приводит к заболеваниям желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника уже в самом раннем возрасте.

Прикус влияет на чистоту и качество речи. При патологии ребенок может начать страдать дефектами речи, и это будет мешать ему нормально общаться со сверстниками. Отсюда растут корни тяжелых психологических проблем в младшем школьном или более старшем школьном возрасте.

У детей с неправильным прикусом повышается риск развития пародонтоза, их зубки более уязвимы, многих единиц из-за чрезмерного износа и неправильной нагрузки дети лишаются очень рано - требуется имплантация.



Самые серьезные последствия касаются изменений височно-челюстных суставов. Такие патологии могут стать причиной возникновения постоянных мучительных головных болей, снижения слуха, нарушения дыхания (особенно по ночам).

Нормы и отклонения

Оценивать окончательное состояние прикуса принято после смены непостоянных молочных зубов на коренные. В норме верхняя челюсть немного выдается вперед (на одну треть длины коронки, не более), зубки сверху имеют плотный контакт с нижними. Больших просветов и расщелин между зубами нет, лишних и непарных зубов тоже находиться не должно.


Правильный и здоровый прикус имеет несколько разновидностей, все они считаются вариантами нормы. Неправильный прикус более разнообразен на проявления:

  • Дистальный. Это самое распространенное нарушение прикуса, которое диагностируется и у малышей с непостоянными зубками, и у деток с коренными. Верхняя челюсть существенно выступает вперед, соотношение всех зубов оказывается нарушенным. При этом сама по себе верхняя челюсть зачастую может быть развита в большей степени, чем нижняя.
  • Мезиальный. При такой патологии нижняя челюсть выдвигается вперед. Она обычно развита сильнее верхней. Ребенок с таким прикусом выглядит несколько воинственно - подбородок выдвинут вперед, верхняя губа слегка западает.
  • Открытый. При таком патологическом прикусе зубы смыкаются полностью. Это считается наиболее сложной патологией.
  • Глубокий. Из-за развития такой патологии верхние резцы закрывают нижние зубы более чем на треть размера коронки. Это очень распространенный вид патологического прикуса среди детей.
  • Перекрестный. О таком прикусе говорят, когда верхняя и нижняя челюсти смещены по отношению друг к другу горизонтально. Лицо ребенка при такой патологии выглядит несимметричным, проблема нуждается в длительной коррекции с самого раннего возраста.


Диагностика

Опытный ортодонт может даже подсказать, есть ли риск развития неправильного прикуса, проверить состояние верхней и нижней челюстей у новорожденных. Однако на практике в этом обычно нет острой необходимости. Поэтому многие родители обращаются к этому специалисту по направлению врача-стоматолога, который на плановом или внеплановом осмотре обнаруживает у ребенка ту или иную патологию прикуса.

Ортодонт проводит антропометрическое исследование и выясняет, есть ли асимметрия лица. После этого доктор делает слепки с каждой челюсти, и в лаборатории по ним отливают гипсовые модели. По ним врач может с большой точностью (до миллиметра) сказать, какие зубки и как смещены, есть ли скручивание, где расположены самые проблемные места.

Рентгеновский снимок дает возможность узнать, что находится внутри десен - как сформированы зубки, как расположены корневые каналы. Только потом доктор проверяет, как у маленького пациента развито жевание, как патология влияет на речь, не мешает ли прикус свободному дыханию.

Отдельного обсуждения достоин вопрос о том, в каком возрасте следует вести ребенка на прием к ортодонту. Некоторые говорят, что сделать это лучше в 5-6 лет, когда зубы начинают меняться на постоянные. Однако специалисты предупреждают, что заметные нарушения прикуса у ребенка более раннего возраста - не повод не идти к врачу. Чем раньше начнется коррекция, тем лучше: пока идет активный рост, проблема корректируется значительно быстрее и эффективнее.


Методы

Исправление прикуса – обычно довольно длительное и трудоемкое занятие. В современной медицине используется несколько основных методов, которые позволяют справиться с проблемой:

  • аппаратное лечение;
  • челюстно-лицевая хирургия;
  • миотерапия;
  • комбинированные методы (при использовании сразу нескольких методов – например, использование аппаратов после хирургического вмешательства);
  • безаппаратурное лечение.



Какой метод выбрать – решает врач-ортодонт (по результатам проведенного обследования). О том, в чем заключается суть этих методов, стоит рассказать более подробно:

Аппаратное лечение

Специальные аппараты хорошо помогают справиться с неправильным прикусом в детском возрасте. Такие аппараты могут быть съемными и несъемными, а также механическими, направляющими и действующими. Механические - это аппарат Энгля и любая брекет-система. Направляющие аппараты - это каппы и накладки, через которые происходит прикусывание. Действующие аппараты с помощью искусственных препятствий оберегают зубы от давления на них мышц щек. К таким относятся пластинки Шонхера.

Съемные пластинки обычно используются для того, чтобы зубы под давлением дужек росли ровнее, однако речь идет только о коррекции положения челюстей по отношению друг к другу. На наклон зубов пластинки не оказывают выраженного влияния.

Когда зубки карапуза скручены, то вместо пластин ортодонт предложит установить брекет-систему. При появлении боли или изменениях в височно-челюстном суставе малышу рекомендуется специальная силиконовая шина, которая плотно ложится на зубные ряды и фиксирует их в более-менее нормальном с физиологической точки зрения положении. Шина дает возможность всем близлежащим мышцам и связкам «отдохнуть», расслабляет их. С точки зрения современной медицины – наиболее эффективными являются именно такие зубные трейнеры (силиконовые съемные аппараты).



Какой бы аппарат ни был назначен ребенку, родителям следует приготовиться к тому, что лечение будет длительным. К примеру, брекет-системы носят минимум 1,5-2 года, а съемные пластинки и каппы нужно надевать не только днем на пару часов, как это делают многие. Придется носить их практически постоянно. Только такой ответственный и последовательный подход к терапии (а также терпеливое отношение к процессу лечения) поможет справиться с проблемой неправильного прикуса раз и навсегда.


Миотерапия

Это очень популярный в практике ортодонтов метод коррекции патологического прикуса. Он представляет собой приемы специфической гимнастики, которая направлена на задействование и развитие тех или иных челюстно-лицевых мышц и групп мышц, участвующих в артикуляции, пережевывании, совершении мимических движений.

Этот метод обычно используют для малышей с непостоянными зубками - от 3 до 6 лет. В более старшем возрасте миотерапия не показывает желаемой эффективности в качестве самостоятельного метода.

Если ее и назначают, то только в качестве вспомогательного метода – при ношении аппарата или после хирургической операции.

Каждому маленькому пациенту ортодонт назначает индивидуальный комплекс упражнений, который напрямую зависит от типа и степени патологии. Чаще всего практикуются такие упражнения, как сжатие зубов по очереди (верхняя челюсть вперед, нижняя – назад, потом - наоборот), сильное сжатие двух челюстей, плотное сжимание губ, удерживание с помощью губ нетяжелого плоского предмета - линейки или листа бумаги. Есть также комплекс упражнений для языка и щек.

Миотерапия тоже потребует от родителей и ребенка огромного терпения и трудолюбия, ведь упражнения нужно будет выполнять систематически, по мере привыкания мышц к нагрузке увеличивая эту нагрузку и длительность такой «зарядки» до ощущения мышечной усталости в жевательных и мимических мышцах.


Хирургическая коррекция

Хирургическое вмешательство при исправлении прикуса у детей требуется не так часто, но иногда (особенно в случаях сложных врожденных аномалий) без скальпеля хирурга не обойтись. Операции направлены на укорочение дуг или их удлинение, а иногда даже на изменение размеров подбородка.

Хирургическое вмешательство обычно показано только подросткам, которым не помогли другие методы (брекеты, пластинки, каппы). Детям в 2-3 года операции стараются не делать – из-за такого вмешательства могут возникнуть травмы.

Реабилитация после такой операции длительная и достаточно мучительная для ребенка, риск инфицирования высокий, именно поэтому от хирургической коррекции стараются отказаться в пользу более длительных, но более щадящих методов исправления.

После оперативного вмешательства пациент переходит обратно под контроль ортопеда, который еще на протяжении достаточно долгого времени будет помогать выравниванию прикуса путем использования аппаратов.


Коррекция дистального прикуса

Исправление дистального прикуса очень долгое. Оно может занять несколько лет. При этом нередко такая патология является осложненной - к ней добавляются признаки глубокого прикуса. Радует тот момент, что лечение, начатое в детстве, обычно протекает быстрее и приносит желаемый эффект. Наиболее распространенный способ - установка съемных аппаратов и одновременные занятия миотерапией.


Коррекция глубокого прикуса

Для исправления такой патологии в детском возрасте до 6 лет назначается большое количество твердой пищи. Именно жесткие зеленые яблоки и сухарики помогают зубным рядам приблизиться к норме. Другого лечения до шести лет не предусмотрено.

Когда ребенку исполняется шесть, если сухарики и сушки не помогли, доктор подбирает ребенку необходимый аппарат (съемные каппы, жесткие или мягкие пластинки, силиконовые трейнеры).

После 12 лет, если проблема не решается, доктор надевает на ребенка несъемные аппараты. Одновременно с лечением при всех возрастных категориях показано посещение логопеда и использование приемов миотерапевтической гимнастики.


Коррекция мезиального прикуса

При выявлении в детстве такого патологического прикуса ребенку предписывается ношение каппы или силиконового трейнера. Если степень патологии значительная, то ребенку могут назначить ношение специальных ортодонтических шапочек с поддержкой для подбородка. Если эти методы окажутся безрезультатными, малышу могут удалить несколько нижних зубов.

Точно так же, как и при других патологиях челюстно-лицевого аппарата, назначают миотерпевтическую гимнастику.

Чтобы упражнения давались ребенку проще, на помощь приходят врачи-стоматологи, которые отшлифовывают выдающиеся бугры клыков.


Аппараты обычно носят до 12-13 лет. После этого возраста ортодонт оценивает результат и принимает решение о необходимости дальнейшего лечения. Если есть такая необходимость, можно надеть несъемные аппараты.


Профилактика

  • Даже если у ребенка нет видимых проблем с зубами, посещать стоматолога желательно хотя бы раз в год , начиная с годовалого возраста. Это поможет не только вовремя устранять все возникающие воспалительные очаги, но и своевременно выявлять начинающиеся нарушения прикуса и приступать к их коррекции. Чем раньше это произойдет, тем эффективнее будет лечение.
  • Следует вовремя лечить все респираторные заболевания , которые приводят к нарушению носового дыхания - лечить или удалять аденоиды, не допускать хронических ринитов. Привычка дышать ртом не только способствует ОРВИ, но и приводит к формированию патологического прикуса.
  • Маленьким детям нужно по показаниям врача обязательно давать витамин D , поскольку рахит, который может развиться из-за нехватки этого витамина в организме, влияет на состояние челюстно-лицевых костей.
  • Своевременно нужно отказаться от соски-пустышки и питания из бутылочки. Если у крохи уже есть молочные зубки, в соске он не нуждается. В идеале – после года ребенок должен пить из чашки, а в полтора года нужно полностью расстаться с пустышкой. Это существенно снизит риск развития неправильного прикуса.
  • Важно следить за тем, чтобы у ребенка в период роста был достаточный уровень кальция в организме . При дефиците обязательно следует проконсультироваться с педиатром и начать прием препаратов кальция.

    О том, как же исправить неправильный прикус, смотрите в следующем видео.

Неправильный прикус у ребенка начинает формироваться еще до рождения и наблюдается у 90% детей грудного возраста. Во время интенсивного роста в первые 17-18 лет жизни, в силу хорошо развитой жевательной и мимической мускулатуры, у большинства молодых людей самостоятельно приходит в норму. Но 10-13% людей сохраняют значительные дефекты прикуса, исправить которые удается только с применением серьезного ортодентического лечения.

Развитие прикуса – это продолжительный процесс, растянутый на долгие годы и состоящий из нескольких этапов. На любой стадии могут появиться нарушения тканей челюстей и зубов. Они завершаются образованием неправильного прикуса.

Закладка и развитие лица, челюстей, минерализация зубов развиваются еще в период внутриутробного развития. После рождения на процесс гармоничного развития челюстей существенно влияет физиологический акт сосания.

Различают следующие периоды развития прикуса ребенка:

  1. Начальный этап. Продолжается до 6 месяцев.
  2. До 3 лет. Развивается временный прикус, растут молочные зубы.
  3. От 3 до 6. Сформировался временный прикус, продолжаются развитие верхней и нижней челюстей, подготовка к образованию постоянного зубного ряда.
  4. 6-12 лет. Этап смешанного прикуса. Продолжается активное развитие тканей с постепенной заменой молочных зубов.
  5. 12-15 лет. Формируется постоянный прикус. Зубы постепенно занимают постоянное положение.

Причины образования неправильного прикуса

При нормальном развитии тканей и полном смыкании челюстей жевательная функция соответствует норме, зубной ряд сохраняет ровность, все зубы расположены на своих местах. При аномальном прикусе зубов у детей челюсти развиты неравномерно, одна из них больше или меньше другой. Зубы располагаются не на своих местах.

Одной из главных причин является наследственная предрасположенность. Если проблемы с зубами были хотя бы у одного из родителей, то у новорожденного ребенка, по всей вероятности, наблюдается нарушение строения челюстей. Риск возрастает многократно, если прикус нарушен у обоих родителей.

Кроме того, следующие факторы вызывают нарушения в период, когда формируется прикус у ребенка и развиваются зубы:

  1. Привычка класть в рот и грызть любые твердые предметы.
  2. Соска-пустышка и соска с большим отверстием для кормления.
  3. Слишком долгое искусственное вскармливание.
  4. Нарушенное носовое дыхание.
  5. Заболевания уха, горла, носа.
  6. Нарушение развития опорно-двигательной системы, неправильная осанка.
  7. Регулярный сон в неподвижной позе.

При тесном прилегании молочных зубов появление постоянных коренных может вызвать нарушение зубного ряда, так как коренные зубы крупнее по размеру.

Родители обычно не знают, что делать, если у ребенка неправильный прикус. Многие считают, что до появления постоянных зубов о состоянии полости рта не стоит беспокоиться. Это совершенно неправильно: аномалии начинаются гораздо раньше.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Ребенку при кормлении необходимо прилагать усилия, делать жевательные и сосательные движения, поэтому отверстие в соске должно быть небольшим, молоко должно вытекать только при усилиях, которые делает ребенок.

Как определяется неправильный прикус?

При нормальном развитии верхние зубы незначительно выступают над нижней челюстью (на треть), при плотном смыкании наблюдается идеальный зубной ряд, не имеется щелей, кривых зубов. Это называется ортогнатическим прикусом.

К правильным (физиологическим) видам прикуса у детей относят:

  1. Прогенический. После плотного смыкания передние зубы слегка выступают вперед.
  2. Прямой. При тесном смыкании режущие края верхних резцов соединяются с краями нижних зубов.
  3. Бипрогнатический. Нижние передние зубы слегка наклонены вперед.

Заметить неправильный прикус у новорожденного ребенка самостоятельно затруднительно. Это способен сделать опытный врач. Поэтому наблюдение у детского стоматолога ведется с раннего детства до тех пор, пока молочные зубы не сменятся постоянными.

Врачи выделяют несколько ситуаций, которые можно рассматривать в качестве признаков появления аномального прикуса:

  1. Нарушено дыхание: ребенок дышать носом не может, рот всегда полуоткрыт. При этом исключаются простуды.
  2. Наблюдается ночной храп.
  3. Неправильно формируется челюсть: заметна диспропорция челюстей (нижняя сильнее выпирает вперед).
  4. Заметны нарушения осанки, искривление позвоночника.

Затруднено жевание, при глотании сильно напрягаются подбородок и губы. Дети прикусывают язык, щеки, проявляется стоматит, ассиметрия лица, боли в мыщцах. Меняется режим прорезывания зубов.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! При визуальном осмотре обнаружить неправильный прикус у детей младше 3 лет невозможно.

Другие отличительные признаки: быстрое истирание эмали, усиление чувствительности, кровоточивость, нарушение суставов челюстей, дефекты дикции.

Иногда встречаются гипердентия (вырастание сверхкомплектных зубов), дистопия (нарушенное расположение зубов), диастемы и тремы.

При взрослении признаки нарушения прикуса у детей усиливаются: челюсти неравномерно выпирают вперед, зубы располагаются неровно, местами скучены.

Разновидности аномального прикуса:

  1. (прогнатия). Сильная степень выпирания верхней челюсти, ее нависание над нижней.
  2. (прогения). Заметное выпирание нижней челюсти.
  3. (ножницеобразный). Невозможность плотного смыкания челюстей (зубной ряд напоминает ножницы), нарушена симметрия зубных дуг, поэтому происходит смещение вбок.
  4. . Нижние зубы выпирают на 50% сильнее нормы.

При открытом типе прикуса при смыкании челюстей остается широкая щель. Если невозможна смычка резцов, это – открытый вид переднего прикуса, коренные зубы не смыкаются – открытый боковой.

С какого возраста начать лечение?

Недопустимо думать, что все пройдет само. С рождения нужно следить за дыханием ребенка, позой во время сна, проявлениями храпа.

Лечение необходимо начать с момента обнаружения нарушенного формирования прикуса у детей. Возможностей лечения множество, выбор определяется возрастом и особенностями ребенка.

Способы лечения в зависимости от возраста:

Возраст Особенности

Пути лечени я

Младше 1 года Зубиков почти нет, имеет привычку грызть все подряд. Подбираются особые ортодентические соски, не используются соски с негативным воздействием на зубы.
1-2 года Имеются молочные зубки, поэтому лечение назначает ортодонт. Применяют специальные пластинки для снижения риска аномального прикуса из-за привычки класть в рот всё подряд.
От 3 до 7 лет Молочные зубы выросли. В 3 года используют шапочку для исправления прикуса, которая надевается на ночь,

лечат с применением съемных пластинок, трейнеров, LM- активаторов

(эти средства по показаниям выравнивают, расширяют, сужают зубной ряд, улучшают дикцию).
8-9 лет Пограничный этап, молочные зубы сменяются постоянными. Трейнеры, пластинки, ортодентические аппараты для достижения правильного взаимодействия всего зубо-челюстного аппарата, мыщц и тканей.
10-11 лет Зубы полностью обновлены. Допускается применение брекет-систем и элайнеров (съемные прозрачные капы).

Кроме ортодонтических средств назначаются упражнения (миотерапия). Такие тренировки способствуют правильной работе мышечного аппарата, выравниванию зубов. Эту методику применяют в возрасте до 4 лет под контролем взрослого человека.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Внимание! В возрасте старше 12 лет при выраженных аномалиях проводится хирургическое вмешательство, если другими путями нарушения не устранить.

Что будет, если не исправлять прикус?

Ребенка нужно обследовать у детского стоматолога, отоларинголога, логопеда и ортодонта. Основное лечение проводит ортодонт. Он сделает снимки и слепки для определения степени нарушения. С учетом этого проводится необходимое лечение.

Если своевременно не лечить прикусы у детей, аномалии сохраняется на всю жизнь. Восстановление нормального прикуса у взрослых людей труднее и проблематичнее, так как их зубы менее подвижны, хуже реагируют на механические воздействия.

Коме того, ортодонтическое лечение длится долго, приносит много неудобств взрослому человеку, которому постоянно нужно быть среди людей и хорошо выглядеть. Поэтому взрослые редко решаются пройти лечение у ортодонта.

Но со временем проблема усугубляется, появляется целый перечень осложнений и негативных последствий:

  1. Развиваются аномалии мыщц и суставов челюстной системы, что ведет к болям в этой области, часто появляются характерные щелчки.
  2. Боль постепенно охватывает соседние участки, что заканчивается мигренью, понижением слуха и иными неприятностями.
  3. Нарушается ночное дыхание, появляется апноэ, что может спровоцировать сердечно-сосудистые нарушения, а иногда и более неприятные последствия.
  4. Наблюдаются расстройство пищеварения, заболевания органов ЖКТ.
  5. Нарушение ведет к неравномерной нагрузке, зубы быстрее стираются, развивается бруксизм, кариес.
  6. Зубы становятся подвижными и выпадают.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Внимание! Следует помнить, что такое, на первый взгляд, незначительное нарушение, как неправильный прикус у ребенка, в пубертатном возрасте ведет к глубоким психологическим проблемам. У подростка занижается самооценка, он сторонится друзей и сверстников, что только усугубляет проблемы.

Профилактика неправильного прикуса

С момента рождения требуется наблюдать ребенка для выявления врожденных нарушений, особенно при наследственной предрасположенности. Во время беременности мать должна полноценно питаться, соблюдать режим, чтобы у ребенка в будущем не развился рахит.

Кроме того:

  1. Следить, чтобы отверстие в соске при кормлении было маленьким (молоко из бутылочки должно втягиваться с усилием).
  2. Не разрешать долго сосать пустышку и пораньше отучить от нее.
  3. Ребенку не давать возможность сосать пальцы, язык, класть в рот игрушки, воротник, другие посторонние предметы.
  4. Приучить пораньше к твердой пище.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Прививать навыки ухода за зубами, начиная с начала формирования сменного прикуса.

Следить, чтобы ребенок спал в свободной ненапряженной позе, не откидывал голову назад. При появлении любых проблем сразу обращаться к врачу. При взрослении ребенка наблюдать за его осанкой.

Не следует считать, что нарушенный прикус – проблема только внешнего вида. Хотя в наше время это играет важную роль и не только среди подростков. Здоровая белоснежная улыбка в современном мире воспринимается как доказательство успешности и востребованности.
Некрасивая улыбка вызывает комплексы и нарушает качество жизни. Но гораздо важнее, что это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, привести к необратимым последствиям.

Согласно статистике, у 90% детей в раннем детстве наблюдается неправильный прикус, который требует своевременной коррекции, компетентной врачебной помощи. Если у ребенка возникла такая неприятная проблема, важно посетить стоматологическую клинику, иначе по мере взросления может потребоваться уже оперативное лечение.

Виды неправильного патологического прикуса у ребенка

Такая эстетическая проблема может возникнуть уже при появлении первых молочных зубов, а при отсутствии эффективного лечения распространяется на постоянные единицы. Задача родителей – своевременно рассмотреть дефект во рту, обратиться за квалифицированной помощью. Прежде чем преступить к эффективной терапии неправильного прикуса в детском возрасте, требуется выяснить, какие виды этой анатомической аномалии существуют, какие характерные особенности имеют.

Открытый

Такой неправильный прикус у ребенка появляется уже на молочных зубах, когда между верхней и нижней челюстью возникает пустое пространство, видимое невооруженным глазом. Малыш не испытывает дискомфорта, однако косметический дефект во взрослом возрасте станет причиной комплекса неполноценности. Лучше пролечить заболевание в раннем детстве, тем более шансы получить красивую улыбку высоки.

Мезиальный

В такой клинической картине вперед излишне выдвинута только нижняя челюсть, придавая ребенку «оскал пекинеса». Мезиальная окклюзия – распространенная патология в любом возрасте, и дети не исключение. Болезнь может сочетаться с перекрестным и открытым прикусом, осложняя эффективное лечение. Предшествуют патологическому процессу следующие аномалии:

Перекрестный

Такой неправильный прикус может быть односторонним или двусторонним, при этом приводит к видимой асимметрии лица. Нижняя челюсть смещена в одну из сторон, а верхняя имеет анатомически узкое строение. Формирование такой патологии происходит еще во внутриутробном периоде, а ребенок после появления на свет имеет несколько непривычный овал лица, испытывает сложности при грудном и искусственном вскармливании.

Глубокий

Когда верхняя челюсть на треть перекрывает нижнюю, такой неправильный прикус становится серьезной проблемой для ребенка. Происходят видимые нарушения строения зубного ряда, быстро стирается эмаль, возникает неудобство при употреблении твердой и жидкой пищи, как результат – болезни органов ЖКТ, склонные к хроническому течению. Большой радиус верхней дуги считается травмоопасным, поскольку высока вероятность поражения слизистой, языка, десен в любом возрасте.

Дистальный

Такой неправильный прикус формируется еще во внутриутробном периоде, сложно поддается эффективной коррекции без хирургического вмешательства. Патологическому процессу свойственно усиленное развитие верхней челюсти и врожденное недоразвитие нижней. Верхний зубной ряд аномально выдвигается вперед, имеет повышенную подвижность, причем такая проблема со здоровьем очевидна на первом году жизни ребенка.

Исправление прикуса у детей

Коррекция неправильного прикуса у ребенка – основная задача ортодонта, а при своевременном реагировании на проблему положение зубов и челюсти можно изменить при помощи специальных съемных приспособлений. Главное условие – систематичность выполнения врачебных рекомендаций и повседневная носка предписанных устройств. В противном случае проблема неправильного прикуса будет беспокоить маленького пациента по мере взросления.

Пластинами на зубы

Подбор этого съемного приспособления индивидуальный для каждого ребенка. Сначала врач делает снимок, потом замеры, а еще через некоторое время пластинка готова, рассчитана на конкретный патологический процесс. Метод лечения эффективный для маленьких пациентов 2-5 лет, когда проблема была определена на ранней стадии. Конструкцию требуется снимать во время приема пищи, при выполнении гигиенических процедур, на ночь. Пластинка предназначена для продолжительной носки в домашних и общественных условиях.

Аппаратами

Известны и другие съемные устройства эффективной коррекции зубного ряда. Их выбор зависит от возрастной категории маленького пациента, конкретной проблемы с зубами, чувствительности детского организма. Родители должны подобрать самый щадящий и безопасный вариант, но при этом целенаправленно воздействующий на предположительный очаг патологии. Это:

  1. Соски-пустышки – специальный аппарат для исправления прикуса у детей 0-2 лет жизни. Благодаря особой форме и нагубнику происходит постепенное исправление зубов, определение правильного положения языка.
  2. Губные бамперы – это металлические пластины на зубы детям, которые больше подходят для возраста 3-7 лет. Ребенку необходимо привыкнуть к такой новинке, зато по итогам терапии можно защитить молочные зубы, усовершенствовать наклон моляров, удлинить зубную дугу. Уместно такое приобретение при отсутствии повышенной чувствительности к металлу.
  3. Зубные капы исправляют прикус, в стоматологической практике называются «элайнеры». Подходят для детей 6-12 лет, уместны при смещении одной из челюстей в сторону, скрученности зубов. Изготавливаются из поликарбоната, имеют ограниченный список противопоказаний.

Хирургическое

Коррекция прикуса у ребенка в осложненной клинической картине требует оперативного лечения. Если консервативные методы оказались неэффективными, а эстетическая проблема по-прежнему существует, обязательно проведение операции. Выполняется она под общим наркозом, разрешена пациентам старше 16 лет. В реабилитационный период необходима кратковременная носка специальных приспособлений для устойчивости эффекта.

Трейнерами

Эффективная терапия неправильного прикуса в детском возрасте предусматривает прогрессивные методы коррекции зубного ряда. Красивую улыбку обеспечивают трейнеры, особенно если нижняя челюсть выдвинута вперед. Они предотвращают проблему при генетической предрасположенности, обеспечивают устойчивый результат после операции и лечебный эффект при выборе консервативных методов коррекции. Изготавливаются из силикона, имеют ограниченный список противопоказаний, исключают риск травмирования десны.

Последствия неправильного прикуса

Эти домашние способы позволяют вернуть красивую улыбку и убирают комплекс неполноценности. Зубы выглядят безупречно, а широкий ассортимент стоматологических приспособлений обеспечивает комфорт и удобство во время повседневной носки. Вот почему такая проблема для специалистов не считается глобальной. Поверхностное самолечение или отсутствие такового грозит следующими последствиями:

  • нарушение функций жевательных мышц;
  • прогрессирующие заболевания органов ЖКТ;
  • воспаление височно-нижнечелюстного сустава;
  • асимметрия лица;
  • визуальные дефекты челюсти;
  • преждевременное стирание эмали;
  • неровные постоянные зубы.

Сколько стоит исправить прикус

Если посмотреть на фото малышей, перемены очевидны после успешно пройденного лечения. Главное – правильно подобрать приспособление, которое без детских жалоб исправит эстетический дефект. Доктор Комаровский акцентирует внимание на трейнерах, поскольку эти прогрессивные модели изготовлены из гипоаллергенного материала, не вредят деснам. Стоимость лечения варьирует в пределах 2-5 тысяч рублей, что не всем доступно.

Достойной альтернативой становятся съемные пластинки для выравнивания аномального прикуса и капы, которые едва заметны на зубах. Цена такого лечения дешевле, причем обеспечивает скорое достижение желаемого эффекта. Окончательный выбор метода коррекции осуществляет ортодонт, он же определяет, как вернуть ребенку уверенность в себе и беззаботную улыбку.

Видео: причины возникновения неправильного прикуса


Обладателей правильного прикуса вполне можно назвать счастливчиками, поскольку подавляющее число людей имеют ортодонтические аномалии различной степени сложности. Интересно, что предпосылки к развитию проблем с прикусом можно определить еще в очень раннем возрасте (уже в 2 – 3 года), однако далеко не все родители ведут своего ребенка к ортодонту даже тогда, когда наблюдаются явные признаки проблем с зубочелюстным аппаратом. О диагностике неправильного прикуса у детей, возможных вариантах лечения для разных возрастных групп, а также об осложнениях, к которым ведет отсутствие своевременного лечения рассказывает - ортодонт клиники Детской стоматологии Ирины Зайцевой в Москве.

Правильный и неправильный прикус зубов у детей

Мы часто слышим словосочетание «неправильный прикус», однако далеко не все из нас знают, что это лишь общее определение для ортодонтических аномалий, которых существует множество. Что касается конкретных разновидностей, то неправильный прикус зубов у детей (равно как и у взрослых) бывает пяти видов.

Виды неправильного прикуса зубов у детей

  • Нижняя челюсть находится кзади относительно верхней челюсти
  • У ребенка неправильный прикус, нижняя челюсть вперед выдается? Прикус такой мезиальным зовется. В такой стихотворной форме можно дать краткое описание еще одному распространенному виду диспропорции челюстей, когда уже нижняя челюсть гораздо более развита, чем верхняя.


  • Очень распространенный тип неправильного прикуса у детей и взрослых, когда верхние зубы закрывают нижние более чем наполовину.

  • Одна из самых сложных аномалий, доставляющая ребенку физический и психологический дискомфорт. Верхний и нижний зубной ряд не могут полностью сомкнуться, из-за чего между ними образуется заметная щель.

Выше мы описали, как выглядит неправильный прикус у ребенка в различных проявлениях, однако следует вкратце рассказать и о правильном, который можно воспринимать как некий ориентир. Идеальным прикусом считается ортогнатический. Его отличает абсолютно ровный зубной ряд без щелей, кривизны и скученности, когда верхние зубы закрывают нижние на одну треть. Существует несколько разновидностей правильного прикуса, однако если у вашего ребенка наблюдаются дефекты зубного ряда, это почти всегда говорит о проблемах.

Как определить неправильный прикус у ребенка?

«Как понять что у ребенка неправильный прикус?» - таким вопросом задаются многие родители. Важно понимать, что точный диагноз здесь может поставить только опытный детский ортодонт, поэтому настоятельно советуем вам регулярно проходить профилактические осмотры у этого специалиста с самого раннего возраста и вплоть до полной смены молочных зубов коренными. Если молочные зубы расположены слишком плотно друг к другу, то это также может стать дополнительным осложнением при прорезывании коренных (последние занимают больше места, поскольку они крупнее). В случае с маленьким ребенком (до 3 лет) сложно руководствоваться чисто визуальными принципами и на глаз определить, является прикус правильным или неправильным. Как бы то ни было, есть целый ряд признаков, которые напрямую или косвенно говорят о том, что у ребенка есть предпосылки к ортодонтическим аномалиям.

Неправильное дыхание

Рот ребенка постоянно находится в полуоткрытом положении, он не дышит носом (разумеется, если при этом нет простудных заболеваний).

Храп

Если малыш постоянно храпит во сне, это также может являться одним из следствий развития неправильного прикуса.

Формирование челюсти

Обратите внимание на то, как формируются челюсти ребенка. В идеале не должно быть заметной диспропорции между верхней и нижней. Кроме того, если ребенок постоянно выдвигает нижнюю челюсть вперед, это считается явным признаком проблем с прикусом у детей.

Нарушения осанки

Если у вашего ребенка есть проблемы с осанкой и позвоночником, это может повлиять на развитие аномалий прикуса.

Причины неправильного прикуса у детей

Причины неправильного прикуса у детей могут быть различными, и на большую часть из них сложно повлиять без проведения ортодонтического лечения. Ниже вы можете увидеть список ключевых причин возникновения таких аномалий у ребенка.

Генетика. Если вы задаетесь вопросом, почему у ребенка неправильный прикус, посмотрите сначала на себя. Генетическая предрасположенность является самой явной и распространенной причиной возникновения неправильного прикуса у ребенка. Если у одного или обоих родителей есть ярко выраженные аномалии, то с очень высокой долей вероятности их унаследуют и дети.

Вредные привычки. Дети часто грызут и отправляют в рот буквально все, что попадается им под руку. Часто такая тяга провоцирует нарушение формирования и развития зубов. Неправильный прикус у ребенка от пустышки также является довольно распространенным явлением.

Нарушение дыхания. Дети с нарушением носового дыхания гораздо чаще страдают от неправильного прикуса, как уверяют специалисты.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Позвоночник - главная «несущая конструкция» нашего организма, поэтому неудивительно, что функционирование опорно-двигательного аппарата влияет на зубочелюстную систему.

Прочие заболевания. В группу риска (имеется в виду нарушение прикуса) также входят дети с сахарным диабетом и заболеваниями ЦНС.

Лечение неправильного прикуса у детей

Что делать, если у ребенка неправильный прикус? Конечно же, незамедлительно начинать лечение! В отличие от взрослых, у которых неправильный прикус можно исправить только с помощью брекетов или элайнеров (а в тяжелых случаях часто бывает необходимо хирургическое вмешательство), лечение аномалий прикуса у детей проводится различными способами. Методика зависит от возраста ребенка и конкретного клинического случая. Ниже представлена таблица, в которой указаны возможные технологии лечения детей разных возрастных групп.

Неправильный прикус у ребенка до года

Совсем маленьким детям (до 1 года) важно подобрать специальные ортодонтические соски для кормления, а также стараться отказываться от сосок-пустышек, которые могут негативно сказаться на развитии зубов.

Неправильный прикус у ребенка в 1 – 2 года

В этом возрасте начинают активно прорезываться молочные зубы, поэтому малыша уже можно вести к ортодонту. Когда наблюдается потенциально неправильный прикус у годовалого ребенка, часто требуются специальные пластинки для зубов, которые снижают вероятность развития аномалий прикуса из-за привычки грызть различные предметы.

Неправильный прикус у ребенка от 3 до 7 лет

В 3 года у ребенка обычно полностью прорезываются все молочные зубы, поэтому в случае необходимости можно начать исправление ортодонтических проблем. В этом возрасте для исправления прикуса обычно используются съемные пластинки, трейнеры и LM-активаторы, которые призваны выровнять, расширить или сузить зубной ряд, а также наладить дикцию.

Неправильный прикус у ребенка 8 – 9 лет

8 - 9 лет считаются пограничным возрастом, когда происходит активная смена молочных зубов коренными. Здесь важно, чтобы процесс прошел максимально гладко и успешно. Для коррекции зубного ряда могут использоваться все те же трейнеры и пластинки, а также специальные ортодонтические аппараты, которые обеспечивают правильное взаимодействие элементов зубочелюстной системы, в том числе мышц и мягких тканей.

Красивая детская улыбка – счастье для родителей. Но немногие знают, что следить нужно не только за здоровьем и внешним видом зубок малыша. Кроху нужно в 5 лет познакомить с ортодонтом, который определит, правильно ли формируется у малыша прикус. Врач сказал, что у ребенка проблемы? Не переживайте, мы расскажем вам, как проводится лечение аномалий прикуса у деток.

Почему нормальный прикус очень важен

Важность развития правильного прикуса у детей

Рассматривать прикус отдельно от всего организма – это неправильно, так как формирование прикуса тесно связано со многими функциями и работой как отдельных органов, так и целых систем:

  1. Внутриутробное развитие плода.
  2. Развитие малыша в первый год его жизни.
  3. Вид вскармливания (грудное или искусственное).
  4. Инфекционные заболевания (в том числе и хронические).
  5. Вредные привычки (сосание пальца, например).
  6. Бруксизм (скрежетание зубами).
  7. Продолжительное сосание пустышки.
  8. Неправильно подобранная соска (нужно покупать специальную ортопедическую).
  9. Тип дыхания ребенка (естественное через рот или носовое).
  10. Сроки потери молочных зубов и прорезывания постоянных.

Если аномальный прикус не исправить, в будущем могут возникнуть серьезные нарушения в работе организма, ведь все, как вы видите, взаимосвязано.

Почему развивается неправильный прикус

Прикус формируется постепенно, начиная с периода новорожденности. И есть факторы, которые увеличивают риск развития различных аномалий прикуса:

  1. Искусственное вскармливание

Ребенок рождается с укороченной нижней челюстью, но благодаря естественному вскармливанию (сосанию груди) его челюсть постепенно приобретает правильную форму и размер. Если же наладить грудное вскармливание не удалось, серьезно подойдите к выбору соски для смеси: отверстие должно находиться снизу и не быть слишком большим.

Также сама соска не должна быть очень широкой. Так язычок крохи будет находиться в правильном положении, также очень важно, чтобы малыш прилагал усилия в процессе сосания (этому способствует небольшое отверстие и тонкая шейка соски).

  1. Частые заболевания носа и горлышка .

В результате частых ОРВИ, насморков, ангин и прочих недугов нарушается носовое дыхание, в результате чего малыш дышит ртом. Это ведет к неправильному развитию костей черепа и лица.

  1. Продолжительное сосание пустышки

Нельзя злоупотреблять пустышкой, ее можно давать максимум на 15 минут перед сном и чтобы успокоить малыша. Длительное ее сосание также ведет к нарушению прикуса.

  1. Наследственность

Если у кого-то из родственников были проблемы с прикусом, возрастает вероятность того, что с малышом случится то же самое.

  1. Искривление носовой перегородки

Малыш может родиться с такой аномалией, а может приобрести ее в процессе падения или других травм. Если вы знаете о такой особенности своего ребенка, не запускайте проблему, обращайтесь к специалистам.

  1. Увеличенные аденоиды

Аденоиды не только усложняют носовое дыхание, но и вообще являются серьезной проблемой. Поэтому наблюдайтесь у отоларинголога, если у малыша имеется такая особенность.

  1. Проблемы с позвоночником

Если у вашего крохи есть проблемы с позвоночником, нарушена осанка, обязательно сводите его на консультацию к ортодонту.

Как определить, что у малыша неправильный прикус

Вы можете самостоятельно определить аномальный прикус у крохи по некоторым признакам:

  • явные щели между зубками,
  • наличие кривых зубов,
  • общая кривизна зубных рядов,
  • неестественный овал лица,
  • частые головные боли и дискомфорт в жевательных мышах,
  • неестественное смыкание челюстей,
  • если крохе тяжело жевать пищу,
  • затруднена функция глотания.

Виды аномалий прикуса

Виды аномального прикуса у детей, кликабельно

В зависимости от того, какие факторы влияли на развитие прикуса, в каких условиях рос малыш, и от его индивидуальных особенностей зависит вид сформировавшегося неправильного прикуса:

  • мезиальный прикус – нижняя челюсть неестественно выступает вперед,
  • дистальный прикус — верхняя челюсть преобладает над нижней,
  • перекрестный прикус – смешение зубных дуг по отношении друг к другу,
  • открытый прикус – несмыкание резцов или коренных зубов, когда рот закрыт,
  • – верхние резцы перекрывают нижние более, чем наполовину.

Диагностика

Ребенка с аномальным прикусом необходимо показать следующим специалистам:

  1. Стоматолог.
  2. Отоларинголог.
  3. Логопед.
  4. Пародонтолог.

Для диагностики чаще всего проводятся такие исследования:

  • панорамный снимок зубов,
  • рентгенография черепа,
  • фотографии лица в разных проекциях,
  • с челюстей ребенка снимается альгинатный лепок, по которому изготавливается диагностическая модель зубных рядов из гипса.

На основе всех данных и результатов исследований определяется тип аномального прикуса, а также разрабатывается тактика лечения.

Как проходит лечение

Раньше специалисты рекомендовали начинать лечение детей только после смены молочных зубов постоянными. Коррекция проводилась исключительно с помощью . Сегодня же детская ортодонтия дает возможность корректировать такие проблемы уже с 5 лет.

Конечно же, вид и методика коррекции будет зависеть от многих факторов, которые хороший специалист обязательно возьмет во внимание перед налом лечения:

  • степень выраженности и вид аномалии прикуса,
  • общее развитие крохи,
  • состояние эмали,
  • наличие системных и хронических заболеваний,
  • общее состояние организма.

Если проблемы у малыша только начинаются или неярко выражены, специалист может использовать для коррекции следующие методы:

Специальная гимнастика

Это комплекс специальных упражнений, которые необходимо будет делать ребенку дома ежедневно не протяжение нескольких месяцев. Такая гимнастика укрепляет и развивает мышцы лица, в результате чего кости и мускулатура челюсти начинают расти и формироваться правильно. Налаживается функция глотания, жевания, исчезают дефекты речи.

Пластины и трейнеры

Пластины изготавливаются из легкого безопасного материала индивидуально. Это приспособление формирует правильное положение языка во рту, ориентирует рост костей в нужном направлении, а также способствует правильному формированию овала лица.

Трейнеры изготавливаются из силикона и идеально подходят малышам, у которых слишком короткие зубки.

Такие приспособления не нужно носить постоянно. Чаще всего их необходимо надевать на ночь и на пару часов днем.

Хирургические манипуляции

Бывает, что для успешного лечения необходимо подрезать неправильно расположенную уздечку губ. Это несложная операция, после которой ребенок уже через несколько дней приходит в норму.

Учтите, гимнастика и съемные ортодонтические аппараты помогают лишь в период активного роста челюсти. Но когда все кости лицевого скелета уже окончательно сформировались, коррекция проводится с использованием брекетов .

Учтите, что перед тем, как установить брекет-систему, врач обязательно вылечить вашему крохе все кариозные зубки, а также снимет налет и камень с эмали. Кроме того, брекеты могут плохо повлиять на состояние эмали, поэтому врач может провести манипуляции по ее укреплению.

Выровнять зубы можно и хирургическим путем

Можно устанавливать тем деткам, у которых уже есть 4-6 постоянных зубов, так как систему нужно за что-то закрепить.

Аппарат изготавливают индивидуально по слепку челюстей маленького пациента. Носить его нужно около 1,5 – 2 лет.

Основные правила, которые необходимо соблюдать в период ношения брекетов:

  • тщательно следить за гигиеной ротовой полости (врач расскажет и покажет вам, как это нужно делать правильно),
  • соблюдать диету,
  • проводить мероприятия по укреплению эмали,
  • регулярно посещать врача для подгонки и коррекции системы,
  • аккуратно обращаться с брекетами, избегать поломок.

Не переживайте, сегодня выбор брекетов велик: ваш малыш не будет комплексовать из-за «железа» на зубах. Современная ортодонтия дает возможность устанавливать практически невидимые брекеты. Их «невидимость» достигается благодаря материалам, из которых изготавливается система: пластик, керамика.