Хронический гайморит как лечить. Хронический гайморит: виды, причины возникновения, народные методы лечения

Гайморит - это одна из форм синусита (воспалительного процесса в придаточных пазухах носа). В данном случае мы сталкиваемся с воспалением гайморовой пазухи. Второе название гайморовой пазухи носа - верхнечелюстная. Судя по названию, несложно догадаться, что её местоположение - область над верхней челюстью.

Одним из острых проявлений воспаления гайморовых пазух является хронический гайморит. Он диагностируется, если воспаление пазух не лечится более трёх месяцев. Этому заболеванию подвержен каждый человек: и взрослый, и ребёнок. По данным врачей-оториноларингологов на долю острого заболевания приходится до половины всех заболеваний носа. Из ста человек двенадцать пациентов точно имеют в своей амбулаторной карте этот диагноз. Статистика неутешительна. Такой процент заболевших легко объясняется беспечным отношением наших граждан к своему здоровью: обращаться к врачу мы привыкли в самых крайних случаях, а проявления насморка мы за болезнь в принципе не считаем. Хотя запущенный насморк - одна из главных причин заболеваемости хроническим гайморитом.

Давайте же выясним, как протекает хронический гайморит у взрослого , какие симптомы и признаки характерны для обострения гайморита, а самое главное, как лечить обострённый гайморит.

Как возникает воспаление

Причиной, вызывающей обострение гайморита у взрослого, является патогенная микрофлора. Возбудителями могут выступать бактерии стрептококка, вирусы, грибы. В начале обострения болезнетворные микроорганизмы, попадая в носовую полость, оседают на её слизистой оболочке и стенках пазух. Запускается воспалительный процесс. Слизистая отекает. Вырабатываемая ею слизь с трудом выходит наружу, а в некоторых случаях отток слизи из носа полностью блокируется. В результате в пазухах накапливаются слизистые массы. А это отличная среда для дальнейшего развития бактерий.

Среди предпосылок, приводящих к хроническому воспалению, можно выделить:

несоблюдение предписаний врача, прерывание курса назначенного лечения обострений (некоторые взрослые пациенты сознательно пренебрегают походом к врачу в надежде, что всё пройдёт само, но несвоевременное лечение взрослых при гайморите - первый шаг на пути к хронизации воспалительного процесса);
присутствие в организме постоянного очага инфекции, например, при хроническом насморке;
искривлённая носовая перегородка, в результате чего нарушен нормальный воздухообмен и отток слизи в носовой полости (деформация перегородки может быть врождённой, а может быть следствием травм и повреждений);
появление в носу новообразований, которые также затрудняют выход слизистых масс - полипы, кисты;
стоматологические проблемы (кариес, пульпит), которые способствуют проникновению инфекции из верхней челюсти в пазухи;
аллергические реакции;
ослабленный иммунитет.

Признаки хронического воспаления

Признаки хронического гайморита на первый взгляд определить затруднительно. Если при острой форме симптомы заболевания достаточно ярко выражены, то при хронической они несколько смазаны.

Больного беспокоит затяжной насморк, который не поддаётся лечению, и периодические головные боли. Дышать через нос становится крайне проблематично. Мозг недостаточно насыщается кислородом, и пациент ощущает постоянное чувство усталости и вялости. Отёкшие красные веки - ещё один признак заболевания. Больного мучает постоянный непроходящий кашель и першение в горле. Этот симптом вполне объясним - по задней стенке глотки непрерывно стекает накапливаемая слизь, раздражая её. Организм также может реагировать на яркий свет слезотечением (обычно из глаза, расположенного рядом с поражённой пазухой).

Слабо выраженные симптомы заметно усложняют постановку диагноза. Но своевременное лечение пазух крайне необходимо. Поскольку при игнорировании лечения хронического синусита могут возникнуть тяжёлые осложнения вплоть до летального исхода. Ввиду близости пазух к глазницам воспаление может распространиться на глаза и вызвать панофтальмит. Из-за близости пазух к головному мозгу существует риск воспаления его оболочек (менингита). Болезни сердца, почек, ушей - лишь небольшой список осложнений, к которым может привести несвоевременное лечение хронического гайморита у взрослого. В самых запущенных случаях может начаться сепсис, что чревато летальным исходом.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Мы ни в коем случае не хотим вас напугать!!! Просто нужно чётко осознавать, что гайморит - это не банальный насморк. Это полноценный диагноз, который требует грамотного профессионального лечения!!!

Лечение хронического гайморита у взрослых

Начинать лечить взрослого пациента от хронического гайморита нужно с посещения врача-оториноларинголога. Только он сможет верно диагностировать проблему и назначить эффективную терапию.

Диагностика включает в себя первичный осмотр пациента, сбор анамнеза, осмотр носовой полости - риноскопию, а также рентгенологическое исследование. На рентгеновском снимке чётко видны воспаление в пазухах, кисты и полипы. Более детальную картину можно получить с помощью компьютерной томографии (КТ). Хронический гайморит может, например, с лёгкостью обостриться у беременной женщины. Причина - в снижении иммунитета. В этом случае рентген делать противопоказано. Раньше заболевание диагностировали с помощью метода диафаноскопии. На сегодняшний день синуссканирование - самый лучший и безопасный вариант!

Лечение обострений гайморита у взрослых начинается с консервативной терапии. Её проводят как на стадии обострения, так и на стадии ремиссии.

В период ремиссии назначаются специальные назальные спреи, снимающие отёчность и воспаление, а также препараты для промывания носовой полости. Также в период ремиссии желательно устранить причину, вызывающую обострение заболевания: если источник болезни - аллергия, нужно оградить себя от воздействия аллергена, если болезнь носит стоматологический характер, необходимо обратиться к стоматологу и вылечить кариозные зубы. Если проблема в искривлённой перегородке, показано хирургическое вмешательство для её исправления.

Если болезнь находится на стадии обострения, ЛОР-врач предложит более интенсивное лечение.

Медикаментозная терапия включает в себя приём антибиотиков (препарат и курс лечения подбирается исключительно оториноларингологом), использование сосудосуживающих капель и спреев (они помогают справиться с отёчностью носовой полости), препараты для укрепления иммунитета, физиотерапевтические процедуры, а также промывания пазух антисептическими препаратами.

Отличный терапевтический эффект достигается при проведении процедуры промывания пазух носа методом «кукушка». Суть метода заключается в следующем. Больной ложится на кушетку, запрокинув голову назад. Перед проведением промывания, врач-оториноларинголог закапывает больному сосудосуживающие капли. В ноздрю пациента вставляется безыгольный стерильный пластиковый шприц с лекарственным раствором, с помощью которого раствор аккуратно вливается в носовой проход. С другой стороны носа (в другую ноздрю) вставляется специальный отсос, который вытягивает из носовой полости раствор вместе со скопившейся в ней патологической жидкостью. В определённые моменты во время процедуры пациенту необходимо произносить звуки «ку-ку-ку-ку», чтобы раствор для промывания не попал в гортань.

В терапии гайморита используется также промывание пазух с помощью специального ЯМИК-катетера. Но этот метод имеет ряд противопоказаний. Обо всех преимуществах и недостатках методов терапии вам должен рассказать ваш лечащий ЛОР-врач.

Если медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов или болезнь слишком запущена, ЛОР-врач может порекомендовать сделать пункцию (прокол) гайморовой пазухи. С помощью прокола удаётся снизить болевые ощущения пациента, извлечь из пазух гной и доставить лекарство непосредственно к очагу воспаления.

Помните, хронический гайморит требует обязательного правильного лечения под контролем грамотного врача! Лишь своевременно назначенные препараты помогут вам быстро выздороветь и избежать осложнений.

В «ЛОР клинике доктора Зайцева» есть всё необходимое при лечении хронических заболеваний: внушительный практический опыт, высококвалифицированные специалисты, современное оборудование и инструменты.

Лечение хронического гайморита - это наш профиль!

Пожалуйста, звоните и записывайтесь на приём.

Будем рады вам помочь!

проводится и в период обострения, и во время ремиссии.

Оно направлено на устранение причин, вызывающих заболевание, а также на облегчение симптоматики болезни.

Поэтому необходимо выяснить, что такое , каковы его причины и симптомы. Хронический гайморит – это хроническое воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

В здоровом состоянии гайморовы пазухи заполнены воздухом, вернее, воздушный поток свободно циркулирует между полостью и носовым проходом через небольшое отверстие (устье).

При этом воздух очищается и прогревается в гайморовых пазухах. При попадании инфекции в верхнечелюстную полость начинает развиваться воспаление и появляется отек слизистой.

Это приводит к нарушению нормальной вентиляции гайморовой пазухи, в ней создаются все необходимые условия для размножения патогенной микрофлоры.

В итоге, гайморова пазуха наполняется густой слизью, иногда с гноем. Так развивается гайморит. Для его возникновения существует целый ряд причин.

Хронический гайморит развивается постепенно. Этому благоприятствуют следующие причины:

Часто повторяющиеся острые гаймориты или гаймориты, которые затянулись (на 6-8 недель).
Хронические заболевания носоглотки: насморк, тонзиллит, фарингит и пр.
Болезни зубов: кариес, пульпит.
Нарушение носового дыхания – узкий носовой проход, деформированная носовая перегородка, полипы или другие образования в носу.
Аденоиды у детей.
Аллергические заболевания, сопровождающиеся обильным насморком и заложенностью носа.
Ослабленный иммунитет.
Вредные привычки – курение и алкоголизм.

Среди микроорганизмов, которые вызывают воспалительные процессы, отмечаются вирусы, бактерии, хламидии, микоплазма, грибки и т. д.

Симптомы болезни

Симптомы в период обострения болезни и во время ремиссии несколько разнятся.Период обострения характеризуется следующими симптомами:

Лицевая боль в зоне пораженной гайморовой пазухи, которая иррадирует в лоб, в нижнюю скулу, в корень носа.
Головная боль.
Температура
Обычно в фазу обострения температура достигает 37,5-38 С. Но при бактериальной инфекции гипертермия может быть 39-40 С.
Озноб.
Утомляемость, раздражительность, вялость, общее недомогание.
Заложенность носа.
Потеря обоняния.
Выделения из носа.
Дурной запах изо рта.
Кашель и чихание.
Покраснение глаз, век, отек век, слезотечение.
Рвота.

Проявление всех перечисленных симптомов указывает на острую фазу хронического гайморита.

Во время ремиссии симптомы хронического гайморита не так ярко проявляют себя, однако доставляют пациенту немало неудобств:

Носовые проходы постоянно заложены, что мешает нормальному дыханию.
Снижение чувства обоняния.
Отделения из носа, которые не поддаются никакой терапии.
Отечность и покраснение век по утрам, слезотечение.
Периодическая головная боль.
Характерным является чувство присутствия комка в горле, который невозможно сглотнуть.
Пациентов с хроническим гайморитом выдает гнусавый голос и ночной храп из-за заложенности носа.

Изучив причины и симптомы данного заболевания, можно найти ответ на вопрос, как вылечить хронический гайморит. Лечение заболевания условно можно представить следующим образом:

устранение причин, способствующих его развитию;
медикаментозное лечение недуга;
другие методы борьбы с хроническим гайморитом.

Устранение причин недуга

Совершенно бессмысленно прикладывать усилия на облегчение симптомов заболевания, если полностью не устранена причина его возникновения и развития.

Поэтому, прежде чем приступать к приему медикаментов и проведению различных процедур, необходимо определить, что явилось причиной заболевания и постараться эту причину нейтрализовать.

Так, если у пациента нарушено дыхание из-за врожденного узкого носового прохода или полипов в нем, а также при деформированной носовой перегородке, появляется необходимость в проведении операции, при которой устраняется основная причина хронического гайморита.
Пациенту с хроническим ринитом, и т. д. следует обязательно заняться лечением данных недугов. В противном случае, хронический гайморит останется спутником на всю жизнь, а периоды обострения будут повторяться гораздо чаще и протекать намного сложнее.
Если пациент страдает кариесом или пульпитом, ему необходимо обратиться за помощью к стоматологу. При кариесе и пульпите в зубах образуются полости, которые являются великолепной средой для размножения микроорганизмов, т. е. больные зубы представляют собой очаг инфекции, и его необходимо устранить.
Лечение аллергии
Если гайморит развился на фоне аллергических заболеваний, то изначально необходимо заняться именно терапией аллергии, а также избегать контактов с аллергенами, вызывающими приступы аллергии.

Медикаментозная терапия заболевания

Сосудосуживающие препараты, которые снимают отек слизистой и облегчают выведению слизи. Назначается «Санорин», «Нафтизин», «Галазолин», «Отривин», «Тизин» и др. Сосудосуживающие препараты можно использовать не более 5-ти дней.

Антибиотики местного действия. Для снятия воспаления в период обострения можно использовать спреи, содержащие антибиотики.

Их применение не оказывает побочных эффектов на организм, поскольку лекарство подается непосредственно к месту воспаления, минуя ЖКТ и кровеносную систему. Для лечения хронического гайморита назначаются «Биопарокс», «Изофра».

Муколитики используются для снижения вязкости слизи в гайморовых пазухах и облегчения ее выведения. К таковым препаратам относятся «Флюдитек», «Мукодин», «Флуимуцил», «Синупрет».

Морская вода. Для разжижения слизи и снятия воспаления можно применять готовые спреи с морской водой «Хьюмер, «Аквалор», «Аква Марис», «Физиомер» и пр.

Кортикостероиды. Иногда лечение другими препаратами не дает результатов, или отек слизистой носа слишком велик. В таких случаях для облегчения состояния пациента можно использовать кортикостероиды.

Однако необходимо помнить о том, что такие препараты могут быть назначены только врачом, поскольку они имеют влияние на иммунную систему. При хроническом гайморите может использоваться «Назонекс».

Болеутоляющие препараты. Для снятия болевых синдромов, сопровождающих хронический гайморит, можно принимать «Ибупрофен», «Парацетомол».

Антибиотики общего действия

Если причиной обострения заболевания является бактериальная инфекция, то для ее устранения прописываются антибиотики.

Чаще остальных используются пенициллины и цефалоспорины: «Амоксмициллин», «Ампициллин», «Флемоксин Салютаб», «Цефотаксим», «Цефикс», «Цефазолин» и пр.

При возникновении аллергических реакций на антибиотики данных групп, применяются макролиды – «Азитромицин», «Зитролид», «Кларитромицин» и т. д. Следует помнить, что антибиотик, его дозировку и схему применения должен назначать только врач!

Антигистамины

При хроническом гайморите аллергической природы для облегчения состояния пациента следует принимать «Цетиризин», «Зодак», «Лоратадин» и пр.

Следует помнить, что все медикаменты для лечения гайморита должен назначать только квалифицированный врач. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

Другие методы лечения

Лечение хронического гайморита будет ещё более эффективным, если наряду с медикаментозной терапией назначается физиотерапевтические процедуры, а также промывание пазух.

Физиотерапевтические процедуры

В качестве физиотерапевтических методов для лечения хронического гайморита применяются следующие процедуры.

Микроволновая терапия – воздействие на организм электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты.
Электрофорез лекарственных препаратов (антибиотиков, кортикостероидов). Лекарство подается подкожно под воздействием электрических токов.
Диадинамические токи — это воздействие на мягкие ткани токами низкого напряжения и малой силы с определенной частотой.
Грязелечение.
Парафиновые аппликации.

Физиотерапевтические процедуры значительно ускоряют выздоровление пациента.

При этом следует помнить, что физиотерапия является абсолютно безболезненной.

«Кукушка »

Одним из эффективных методов лечения хронического гайморита является промывание пазух. Данную процедуру проводит врач.

При этом пациенту в один носовой проход вливают промывающий раствор, а из другой ноздри этот раствор отсасывается в специальный резервуар.

В процессе промывания пациент повторяет звуки «ку-ку» для того, чтобы жидкость не попала в гортань. Именно поэтому такой метод получил в народе название «кукушка».

В качестве раствора для промывания можно использовать солевой раствор. В этом случае идет не только физическое удаление содержимого из пазух, но и обеззараживание и увлажнение носовых проходов.

После данной процедуры состояние больного значительно облегчается, поскольку из пазух вымывается гнойное содержимое.

Это, в свою очередь, ведет к тому, что проходят головные боли, уменьшается отечность слизистой. «Кукушка» абсолютно безболезненна.

Пункция (прокол) гайморовых пазух

В тех случаях, когда медикаментозная терапия или другие способы лечения хронического гайморита безрезультативны, или течение болезни довольно сложное, необходимо проведение пункции – операции, при которой осуществляется прокол стенки гайморовой пазухи.

Пункция проходит в следующем порядке:

пациенту делают местную анестезию;
с помощью специальной иглы осуществляется прокол;
затем отсасывается гной с помощью шприца;
далее пазуха промывается антисептиком (например, «Диоксидином»);
в полость вводится антибиотик.

Все перечисленные методы лечения хронического гайморита направлены на то, чтобы если не избавиться от него полностью, то хотя бы увеличить промежуток времени между периодами обострения и значительно улучшить состояние больного в период ремиссии.

Но многое зависит от самого пациента, в частности, от состояния его иммунной системы. Поэтому укрепляйте свое здоровье, и вам не придется тратить силы на лечение хронического гайморита.

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных, или гайморовых, придаточных пазух носа, продолжающееся более 4 недель, носит название хронический гайморит. Согласно данным статистики, данная патология составляет ровно половину всех воспалительных заболеваний пазух (синуситов). Протекает хронический гайморит волнообразно – стадия ремиссии сменяется стадией обострения, после чего снова наступает ремиссия. При отсутствии адекватного лечения патологический процесс охватывает и другие, прилежащие к гайморовым пазухам, органы – развиваются осложнения.

Причины хронического гайморита

Основной причиной данного заболевания является длительное воздействие на слизистую пазухи патогенной микрофлоры. В подавляющем большинстве случаев оно вызвано бактериями, реже в роли возбудителя выступают вирусы и грибы. Нередки случаи, когда при исследовании содержимого пазух в нем обнаруживается сразу несколько видов микроорганизмов.

Способствуют началу патологического процесса в пазухе нарушенное носовое дыхание вследствие врожденных или приобретенных анатомических дефектов (например, ). Поскольку нижняя стенка гайморовых пазух очень тонка, инфекция в них может попасть из полости рта (например, из зубов, пораженных кариесом, воспаленных десен и т. д.) – в этом случае болезнь носит название хронический одонтогенный гайморит.

Факторами, предрасполагающими к развитию болезни, являются:

частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
вредные привычки, в частности курение;
холодное время года;
баротравмы;
гиповитаминоз;
тяжелые сопутствующие заболевания, оказывающие негативное воздействие на иммунитет в целом;
склонность к .

Механизм развития гайморита

Околоносовые пазухи при синусите. Гайморовы пазухи - по бокам от крыльев носа.

Инфекция, попадая на слизистую носоглотки и гайморовой пазухи, вызывает местное воспаление, одним из компонентов которого является отек. Слизистая соустий, соединяющих полость носа с гайморовой пазухой, также отекает, что становится причиной ухудшения циркуляции воздуха в последней и оттока слизи из нее. Скопившаяся слизь является отличной средой для размножения микроорганизмов, которые еще более усиливают воспаление.

В большинстве случаев при данном заболевании в патологический процесс вовлекается лишь одна пазуха, однако встречаются и случаи двустороннего хронического гайморита .

Классификация хронического гайморита

Основными формами хронического гайморита являются:

полипозная;
смешанная (гнойно-полипозная).

Также нередко имеют место аллергическая и одонтогенная формы данного заболевания.

Симптомы хронического гайморита у взрослых

Хронический гайморит в стадии ремиссии протекает с неярко выраженной симптоматикой. Больных обычно беспокоит:

незначительная слабость, утомляемость;
неинтенсивная, без четкой локализации головная боль;
, вследствие которой ;
боли и при глотании, обусловленные раздражающим воздействием слизи, стекающей из воспаленной пазухи по задней стенке глотки;
некоторая припухлость в области проекции пазухи на лицо.

Когда хронический гайморит переходит в стадию обострения, самочувствие больных ухудшается: они отмечают сильную слабость, некоторое повышение температуры (обычно не более 37,5–37,7 C); головная боль становится более интенсивной, особенно при наклоне головы вперед, появляется чувство тяжести в голове. Поскольку в стадии воспаления , может появиться распирающая боль в этой области. Жалобы на першение, и покашливание сохраняются. Характерны покраснение кожи, трещины, припухлость под носом (из-за постоянного раздражения данной области слизью). Появившиеся жалобы на припухлость нижнего века или появление отделяемого из глаз (конъюнктивит) свидетельствуют о распространении воспалительного процесса на глазницы.

Осложнения хронического гайморита

При отсутствии лечения инфекция из гайморовой пазухи может распространиться в область уха - разовьется отит.

Не леченный хронический гайморит может спровоцировать развитие следующих заболеваний:

флегмона клетчатки глазницы;
абсцесс нижнего века;
из грозных осложнений следует отметить менингит, абсцесс мозга и сепсис;
заболевания бронхолегочной системы (бронхиты, пневмонии);
болезни почек (пиелонефрит);
болезни сердца (миокардит).

Диагностика

На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни врач-оториноларинголог заподозрит заболевание, подтвердить которое ему поможет риноскопия, а также дополнительные методы обследования.

При визуальном осмотре слизистой носа обратит на себя внимание ее гиперплазия (утолщение), гиперемия (покраснение), отечность, наличие выделений в виде вязкой слизи или гноя.

Ведущими методами, используемыми с целью подтверждения диагноза, являются:

бактериологическое исследование материала из мазка, взятого из полости носа при риноскопии;
риноэндоскопия (осмотр слизистой оболочки носа и придаточных пазух при помощи специального прибора – видеоэндоскопа);
рентгенография придаточных пазух носа.

Реже с диагностической целью проводят пунктирование гайморовой пазухи, аллерготесты с целью определения иммунного статуса пациента – иммунограмму.

Как вылечить хронический гайморит

Полностью избавиться от хронического гайморита практически невозможно.

При обострении процессадолжно проводиться комплексное лечение, целями которого являются восстановление нормального носового дыхания и уничтожение возбудителя болезни.

Для достижения оптимального результата лечения важно как можно быстрее провести санацию очагов хронической инфекции, которые могли стать причиной обострения гайморита. С этой целью, а также чтобы подавить рост и размножение микроорганизмев в самой пазухе, назначаются антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефодокс, Цефикс) или фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин).

Оптимальным решением является назначение параллельно с системными антибиотиками антибактериальных препаратов местного действия, например, Биопарокса (выпускается в виде спрея).

избегать острых инфекционных заболеваний;
своевременно санировать очаги хронической инфекции, особенно локализованных в области ЛОР-органов и в полости рта;
следить за проходимостью носовых ходов ( , выровнять искривленную носовую перегородку и т. д.);
вести здоровый образ жизни (данное понятие включает в себя полноценное, богатое витаминами и микроэлементами питание, здоровый сон, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, в частности от курения).

Прогноз

Как было сказано выше, избавиться от хронического гайморита невозможно. Своевременно начатое комплексное лечение и соблюдение всех мер профилактики помогут ввести заболевание в стойкую ремиссию и предотвратить возможные осложнения.

О лечении гайморита в программе «Здоровье» Елены Малышевой:

Только выявление причин хронического гайморита позволяет определить эффективный способ лечения и избавиться от него навсегда.

Хронический гайморит характерен тем, что развивается волнообразно - симптомы острой стадии сменяются ремиссией и обратно, а лечение заболевания затруднено и часто требует радикальных мер. Но если начать лечение своевременно, можно обойтись и без операции.

В данной статье рассматриваются основные причины и симптомы хронического гайморита (синусита), а также эффективные методы его лечения у взрослых. Более подробно о самом заболевании Вы можете прочитать в другой нашей , посвященной этой теме.

Схематическое изображение пазух носа при одностороннем и двустороннем хроническом гайморите Вы можете видеть на фото.

Чем опасен гайморит в запущенной форме?

Воспаление со слизистой оболочки синуса может распространиться на миндалины и глотку, вызывая фарингиты, ларингиты, глосситы и частые ангины. Кроме того при отсутствии лечения патологический процесс при хроническом гайморите легко переходит на другие пазухи, вызывая этмоидит, фронтит, отит.

Самыми опасными последствиями этого заболевания являются воспаление мозговых оболочек и самого головного мозга (менингит и энцефалит), а также поражение суставов, почек и сердечной мышцы. При попадании инфекции в кровь может развиться сепсис (заражение крови). Чтобы избежать подобных последствий, про хронический гайморит (синусит), его симптомы и методы лечения должен знать каждый.

Причины возникновения заболевания или почему острый гайморит переходит в хронический?

Основная причина перехода заболевания в хроническую форму – это накопление погибших (поврежденных) клеток как собственных, так и чужеродных, а также продуктов их жизнедеятельности (шлаков), в тканях организма, в том числе внутри верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи).

Эти скопления образуются после ранее перенесенных случаев заболевания острым гайморитом при его неправильном или неполном лечении, как с помощью антибиотиков, так и хирургическими методами. А также в случае травмы без соответствующей реабилитации (доочистки тканей и содержимого пазухи).

Такие скопления погибших клеток и продуктов их жизнедеятельности создают благоприятную среду для развития инфекции (бактерий, грибов или вирусов), когда она туда опять попадает. И тогда воспаление начинается заново с новой силой, оставляя после себя очередные разрушения.

Наш организм пытается бороться с этой проблемой при помощи иммунных клеток и лимфатической системы. Однако возможности организма ограничены и определяются уровнем иммунитета, накопленными ресурсами и резервами. Подробнее о том, как происходит очистка организма можно прочитать в статье « ».

Если организм не может утилизировать поврежденные клетки, то он переводит их в соединительную ткань. Это ведет к утолщению стенок пазух и снижению функций органа. Таким же образом может происходить образование кисты, и проблемное содержимое, оставаясь в организме, временно ограждается. Таким образом, снижается пневматизация пазухи, и соответственно также снижается ее функция. Это своего рода мина замедленного действия.

При разрушении клеток образуется больше количество строительных белков, которые могут привести к активному делению других клеток и соответственно бесконтрольному разрастанию ткани, что организм не может допустить. Для этого наше тело в проблемной области повышает онкотическое давление, которое приводит к образованию отека.

Неутилизированные токсины, попадая в кровь, осуществляют аутоинтоксикацию (отравление) организма, вызывая боли, тошноту, слабость и другие проявления отравления.

Еще одной причиной возникновения хронического гайморита являются ошибки при стоматологическом лечении.

При глубоком лечении верхних зубов возможно попадание стоматологического материала или обломков медицинских инструментов в пазуху, что в последствии может вызывать периодические воспаления, а также развитие грибкового гайморита. Выявить это можно проведя соответствующее обследование, например, сделав компьютерную томографию.

В таком случае только устранение причины - удаление чужеродных элементов может способствовать излечению от хронического гайморита, а для этого может потребоваться и гайморотомия.

При снижении иммунитета практически любая инфекция, будь то вирусная, бактериальная или грибковая может вызывать серьезное воспаление, а также могут образовываться полипы в пазухе, которые снижают ее функцию.

Врач Е.О. Комаровский приводит еще несколько возможных причин перехода гайморита в хроническую стадию:

постоянное воздействие аллергена;
формирование у микробов антибиотикорезистентности, когда у болезнетворных бактерий возникает устойчивость к антибиотикам, что соответственно существенно затрудняет лечение заболевания.

Вот почему так важно перед началом лечения выяснить причину хронического гайморита!

Симптомы и признаки

Симптомами хронического гайморита у взрослых являются:

Головная боль
Отек и ощущение давления;
Нарушенное обоняние, ощущение неприятного запаха;
Раздражительность, усталость, слабость;
Может наблюдаться субфебрильная температура около 37 градусов;
Частая заложенность;
Выделения из носа: густые, слизистые, зеленоватые или желтоватые;
Обострения более 4 раз в год или длительность одного обострения более 3 месяцев.

Симптомы и признаки хронического гайморита более часто проявляются у людей, имеющих такие предполагающие факторы как:

Ослабленный иммунитет;
Нарушение расположения носовой перегородки, аденоиды и др.;
Травмы носа или гайморовых пазух;
Курение и другие вредные привычки;
Наличие в носоглотке патогенных бактерий, например стафилококка, бурное развитие которых возникает из-за снижения иммунитета.

Хронический гайморит, симптомы которого перечислены выше, является завершающей стадией развития острого заболевания, то есть состояние больного со временем становится все хуже и хуже. Хронизации процесса способствуют полипы в полости носа, рецидивы острого заболевания более 2-3 раз в год, наличие аденоидов, условия работы и жизни и, конечно же, неправильно проведенное лечение или его полное отсутствие.

Обострение хронического гайморита

При отсутствии соответствующего лечения, при позднем обращении к врачу или действии провоцирующих факторов может развиться обострение хронического гайморита.

При обострении гайморита появляются такие симптомы как:

Усиление головной боли, больше в положении головы вниз;
Боль начинает отдаваться в другие области, в том числе в зубы;
Ухудшение состояния, подъем температуры тела, появление озноба, слабости;
Усиливаются гнойные (зеленые, зеленовато-желтые) выделения;
Односторонняя или двусторонняя заложенность носа.

Как лечить и вылечить хронический гайморит (синусит)?

Сравнение различных методов лечения

Вид лечения	Когда проводится	Показания при лечении хронического гайморита	Противопоказания	Возможные осложнения	Временная потеря трудоспособности на время лечения
	При обострении	Обострение, сильная боль в пазухе, неэффективность иной терапии	Острые инфекционные заболевания, тяжелые соматические заболевания, ранний детский возраст	Кровотечение, воздушная эмболия, повреждение стенки пазухи, занос инфекции в другие пазухи
ЯМИК-терапия	При обострении		Полипы пазухи, геморрагический васкулит, склонность к кровотечениям	Кровотечение
Баллонная синусопласти-ка	При обострении	Хронический гайморит, в том числе в детском возрасте	Острые инфекционные заболевания, тяжелое состояние	Кровотечение, повреждение слизистой оболочки
Гайморотомия	При обострении	Полипы, кисты, образования в пазухе, инородные тела, неэффективность иной терапии	Тяжелые соматические заболевания, нарушения свертываемости крови	Кровотечение, повреждение зубов, плохое заживление раны, вторичное инфицирование	От 3-5 при эндоскопической до 10-14 дней при радикальной гайморотомии
Консервативное лечение (антибиотики)	При обострении/в ремиссию	Хронический бактериальный гайморит	Непереносимость лекарств, нарушение функции печени, почек	Аллергические реакции, токсическое поражение, нарушение работы ЖКТ, отсутствие эффекта, развитие устойчивости к лечению
Фонирование (Витафон)	В ремиссию (ослабление симптомов)	Лечение хронического гайморита в стадии ремиссии	Злокачественные новообразования, острое инфекционное заболевание

Согласно Национальному руководству по оториноларингологии (Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.) в медицине практикуется несколько основных методов лечения хронического синусита и гайморита, в частности:

Пункция (прокол) гайморовой пазухи;
ЯМИК-процедура;
Баллонная синусопластика;
Гайморотомия (радикальная и эндоскопическая);
Консервативная терапия с применением антибиотиков.

Кроме этого могут использоваться методы физиотерапии, реже гирудотерапия и иглоукалывание.

Чаще всего для лечения хронического гайморита используется антибиотикотерапия. А при ее неэффективности - прокол пазухи и ее промывание. Современной альтернативой пункции является ЯМИК-процедура и баллонная синусопластика, которые позволяют обойтись без оперативного вмешательства и сопутствующих ему осложнений. Но, к сожалению, эти методы пока распространены недостаточно широко и недоступны во многих городах.

Информацию обо всех современных методах лечения гайморита вы можете посмотреть .

Лечение с помощью пункции

При лечении хронического гайморита (синусита) у взрослых часто применяется пункционное лечение, которое в нашей стране принято считать «золотым стандартом». Она используется при тяжелом состоянии пациента, неэффективности консервативной терапии, сильных болях в пазухе.

Противопоказаниями к проведению пункции являются:

Обострение хронических болезней;
Инфекции (включая ОРВИ и грипп);
Детский возраст;
Аномалии развития синуса.

Пункция проводится после предварительного обезболивания. Для проведения процедуры используется игла Куликовского – длинный металлический полый внутри стержень с заостренным концом. Она вводится через нос, после чего на расстоянии примерно 2 сантиметров делается прокол через стенку пазухи. В этом месте ее стенка наиболее тонкая.

Иглу погружают в пазуху примерно на пол сантиметра и проверяют правильность выполнения прокола. Игла не должна упираться в противоположную стенку синуса, и должна находиться внутри полости. После этого проводят промывание верхнечелюстной пазухи растворами с антисептиками, удаляют патологическое содержимое, вводят противомикробные препараты и другие лекарственные вещества.

ЯМИК-процедура

ЯМИК-процедура проводится с помощью особого ЯМИК-катетера, представляющего собой систему баллонов и трубок. Перед процедурой проводится обезболивание внутренней поверхности носа. Также используют препараты, сужающие сосуды, чтобы убрать отек и сделать сообщение синуса с носовым ходом более свободным.

Один из баллонов катетера располагается в носоглотке, а второй в носовом ходу. Оба баллона раздуваются воздухом, в результате чего создается изолированная полость. После этого с помощью присоединенного к катетеру шприца откачивают воздух, создавая отрицательное давление. Это позволяет убрать гной и другое содержимое из пазухи. После этого ее заполняют антисептическими препаратами или растворами антибиотиков.

На данном видео можно увидеть как один из авторов метода - доктор медицинских наук, профессор Козлов В.С. проводит ЯМИК-процедуру:

ЯМИК-процедура безболезненна, не требует хирургического вмешательства, в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. Противопоказанями к ее проведению являются полипы и другие образования в полости пазухи и геморрагический васкулит. Изменение давления в пазухе может повредить полип и даже привести к его отрыву, а сосудистые заболевания повышают риск кровотечений и кровоизлияний.

Баллонная синусопластика

Баллонная синусопластика – это современный малотравматичный метод лечения хронического гайморита.

После предварительного местного обезболивания под эндоскопическим контролем в верхнечелюстную пазуху через естественное отверстие вводят тонкий катетер. Баллон, располагающийся на катетере, аккуратно раздувается, расширяя канал, соединяющий синус с носовым ходом. После этого врач введя более толстый катетер может удалить патологическое содержимое и гной, промыть синус и просушить его. Затем катетер удаляется и больной в этот же день может идти домой.

Эта операция проводится, если консервативная терапия не дает эффекта, либо вместо нее. Метод баллонной синусопластики создан в 2006, а в России зарегистрирован в 2012 году, и до сих пор лишь небольшое количество лечебных учреждений применяют эту процедуру. Отсутствие аппаратов, расходных материалов и обученных специалистов пока уменьшают значимость этого метода лечения гайморита для населения.

Радикальная и эндоскопическая гайморотомия

Гайморотомия – это небольшая операция, во время которой создают искусственное отверстие в верхнечелюстной пазухе. Она проводится при полипах, кистах, различных образованиях и инородных телах, которые находятся в гайморовой пазухе. Также этот метод используется при неэффективности более щадящих способов лечения хронического гайморита.

При микрогайморотомии (эндоскопической гайморотомии) над корнями 4-го зуба создают отверстие, располагающееся примерно посередине самой пазухи. После этого в получившееся отверстие вводят эндоскоп, с помощью которого осматривают поверхность пазухи и, в зависимости от результатов осмотра, проводят лечебные манипуляции. При необходимости проводится удаление полипов и образований, которые мешают сообщению верхнечелюстной пазухи с носовым ходом.

При радикальной гайморотомии по Колдуэллу-Люку проводят разрез через мягкие ткани и костную стенку синуса, располагающийся от 2-го до 5-го зуба. Это позволяет создать отверстие, достаточное для проведения лечебных манипуляций.

Противопоказанием для проведения операции являются нарушения свертываемости крови, что может привести к кровотечению, тяжелые сопутствующие заболевания, обострения соматических болезней.

Консервативное лечение

У тех, кто боится проведения хирургических вмешательств, возникает вопрос, как вылечить хронический гайморит без операции, полностью.

Согласно руководству для врачей (Клиническая оториноларингология: Руководство для врачей / В. И. Бабияк, Я. А. Накатис. – СПб.: Гиппократ, 2005) принципами неоперационного лечения хронического гайморита являются:

Полноценное восстановление дренажа верхнечелюстного синуса через отверстие, связанное с носовым ходом;
Удаление гноя и другого содержимого;
Применение медикаментов (антибиотиков, противовоспалительных, других средств);
Физиотерапия;
Повышение иммунной резистентности организма;
Исключение осложнений.

Крайне важно обеспечить и поддерживать носовое дыхание и избегать продолжительной заложенности носа, так как это приводит к загустеванию и пересыханию слизи, что, в свою очередь, снижает защитную функцию слизистых оболочек и соответствено ведет к развитию инфекции в пазухах и распространению ее дальше по дыхательным путям.

Для сохранения носового дыхания необходимо обеспечить:

регулярное и обильное питье;
температуру воздуха в помещении в районе 18-20 С;
влажность воздуха в помещении в диапазоне 50-70%;
регулярное проветривание и влажную уборку помещения.

Лечение антибиотиками

Лечение хронического гайморита антибиотиками направлено на подавление бактериальной инфекции. Для того чтобы подобрать подходящий антибиотик, действующий именно на тот микроб, который вызвал заболевание, проводят бактериологический посев отделяемого из гайморовой пазухи. Если же материал на посев получить невозможно, антибиотики подбирают на основании клинической картины и опыта врача.

Чаще всего при хроническом гайморите используют антибиотики широкого спектра действия, для того чтобы воздействовать на максимально возможное число микроорганизмов, которые могли бы вызвать заболевание.

Также при хроническом гайморите используют капли в нос, обладающие сосудосуживающим или противовоспалительным действием. К ним относятся препараты, содержащие эфедрин, диметинден с фенилэфедрином, ксилометазолин, нафазолин и другие (Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.).

Следует помнить, что конкретный антибиотик для лечения хронического гайморита может подобрать только врач, так как у каждого пациента воспаление вызывают свои микроорганизмы, обладающие определенной чувствительностью и устойчивостью к разным антимикробным препаратам. Только врач может подобрать правильную длительность курса и дозу антибиотика.

Если курс антибиотикотерапии начался, ни в коем случае нельзя бросать его, как только вы почувствуете себя лучше. В середине курса лечения хронического гайморита количество бактерий резко снижается, и выживают только те из них, которые оказались более устойчивы к этому антибиотику. Если лечение прекратить, именно эти бактерии заново размножатся, вызывая новое обострение. И при этом устойчивость к антибиотикам передастся следующим поколениям микробов, и подобрать действенное лечение будет очень сложно.

Тем, кто спрашивает, можно ли вылечить хронический гайморит с помощью антибиотиков, следует помнить, что хотя они и убивают бактерии, они не очищают ткань от последствий борьбы с заболеванием (поврежденных клеток и токсинов). Применяемые антибиотики широкого спектра действия, попадая в кровь и накапливаясь в тканях, оказывают воздействие на весь организм. Достаточно почитать о противопоказаниях и побочных эффектах их применения и тогда многое станет ясно. Поэтому долгосрочный результат применения химпрепаратов – непредсказуем.

Хирургическая операция – пункция или иными словами прокол, а также промывание антисептиками, очищают пазухи и поверхность слизистых, но не саму прилегающую ткань пазух и носа. Также при пункции происходит прокалывание костной перегородки, а это тоже повреждение и гибель клеток, которые нужно должным образом и быстро утилизировать.

Если при лечении применяются обезболивающие средства, то это может привести к частичному нарушению иннервации нервных путей и мозг недополучит сигналов из проблемной области, что может привести к ослаблению иммунного ответа, а соответственно и необходимой очистки области патологии.

Применение сосудосуживающих препаратов нарушает саморегуляцию кровоснабжения, что ведет к ухудшению питания клеток и снижению эффективности иммунных реакций.

Цель, преследуемая при применении таких препаратов, благая – уменьшить отек и обеспечить поступление кислорода в носовые каналы, так как кислород убивает анаэробные патогенные бактерии. Но в результате заболевание только усугубляется. Медикаментозное снятие отека – это ухудшение процесса утилизации поврежденных клеток. Поэтому такие препараты не рекомендуется принимать более 3-5 дней, так как потом начинают развиваться отрицательные системные реакции организма (например, привыкание), для устранения которых также потребуется соответствующее непростое лечение.

В итоге наша современная медицина и фармакология в значительной степени ориентирована на быстрое избавление от неприятных симптомов заболеваний, снятия угрозы жизни, а не на устранение глубинных причин заболеваний и долгосрочное укрепление здоровья.

Остается вопрос, можно ли вылечить хронический гайморит навсегда?

Как и чем лечить хронический гайморит у взрослых, до сих пор является спорным вопросом. В настоящее время несмотря на богатый арсенал лекарств назначение препаратов в большинстве случаев носит метод «проб и ошибок», так как отсутствует комплексный подход. По справедливому заявлению В. С. Агапова и его соавторов (Инфекционные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области / Под ред. Агапова В. С., Артюнова С. Д., Шулакова В. В. – М.: МИА, 2004) химиопрепараты и антибиотики включаются в обмен веществ в организме, что часто приводит к возникновению аллергических и токсических реакций. И как следствие – к развитию нарушений естественной защиты организма.

Каким бы хирургическим методом не очищались пазухи, какими бы антибиотиками не убивались болезнетворные бактерии, все равно в прилегающих тканях пазухи останутся поврежденные и погибшие клетки – результаты борьбы организма с инфекцией.

Эти проблемы побуждают ученых и врачей к поиску новых методов лечения хронического гайморита и других заболеваний ЛОР-органов. К одному из таких способов относят физиотерапию, а именно метод фонирования (воздействия медицинким аппаратом «Витафон»).

Как полностью вылечить гайморит без операции в домашних условиях?

Большинство заболеваний возникает из-за того, что собственный иммунитет организма не справляется с нагрузкой. Поэтому лечение хронического гайморита в домашних условиях должно быть в первую очередь направлено на восстановление общего и местного иммунитета и ресурсов самого организма.

Подробнее о способах повышения иммунитета можно прочитать в статье « », в том числе дома. А в этой статье более подробно будет рассмотрено, как лечить хронический гайморит и синусит в домашних условиях, не прибегая к операции.

Лечение в домашних условиях методом фонирования

«Двигателем» иммунных и обменных процессов, а также транспортировки веществ в теле человека является .

Работа мышц не всегда обеспечивает организм необходимым уровнем микровибрации, достаточным для полноценной очистки тканей и органов от поврежденных клеток и продуктов их жизнедеятельности. Такой дефицит и является причиной снижения иммунитета, так как иммунитет – это степень чистоты тканей и здоровья клеток.

В результате снижения иммунитета и дефицита микровибрации возникают и прогрессируют различные заболевания, в том числе и гайморит. Из-за сниженного иммунитета микробы вызывают воспаление и отек в гайморовых пазухах. Гнойное содержимое, отмершие собственные клетки организма и убитые бактерии из-за дефицита микровибрации и отека отверстия пазухи не могут удалиться из нее. В результате воспаление переходит в вялотекущую хроническую форм с периодическими обострениями.

Лекарства и даже операции не всегда полностью избавляют от заболевания, если не устранены истинные причины проблемы. Возникает закономерный вопрос, как вылечить хронический гайморит навсегда, в домашних условиях, не прибегая к крайним мерам.

Существует два основных способа восстановления микровибрации.

Изменение образа жизни в сторону увеличение количества движения и физической работы мышц.
Внешний источник микровибрации.

Теперь, имея такой аппарат, можно существенно восполнить недостающую микровибрацию в организме, в том числе в проблемных областях.

Соответственно воздействуя на гайморовы пазухи (проблемная зона), почки и печень (стимуляция общего иммунитета) можно помочь организму самому быстро вылечить хронический гайморит без антибиотиков и операций. Усиление при помощи Витафона крово- и лимфотока, увеличение проникновения иммунных клеток в область патологии, количества и качества контактов этих клеток с погибшими клетками и микробами способствует очистки проблемной области и соответственно ее восстановлению.

Существенную помощь в очистке организма может оказать регулярное соблюдение лечебной безбелковой диеты, так как она позволяет разгрузить и создать резервы лимфатической системы, которая в свою очередь ответственна за многие иммунные процессы.

Для тех, кто предпочитает народные методы лечения, предлагаем ознакомиться с эффективными народными средствами профилактики заболевания и «подводными камнями» самостоятельного лечения гайморита в следующей статье.

Заключение

Хронический гайморит – это заболевание, которое требует продуманного подхода и рационального лечения. Возможности современной медицины позволяют во многих случаях избежать проведения хирургической операции и использовать более щадящие методы лечения.

Осознанный подход к лекарственной терапии без злоупотребления антибиотиками, забота о собственном здоровье и использование современных методов фонирования аппаратом «Витафон» для лечения и профилактики могут позволить Вам избавиться от хронического гайморита навсегда.

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!