Травмы стопы способствуют нарушению функционирования конечности, ограничивая передвижение больного. Они сопровождаются характернымиизменениями в тканях, которые диагностируют после направленного воздействия, сила которого превышает сопротивление структур ноги.
Для полного восстановления двигательной активности и целостности кожных покровов требуется 1-2 месяца. В случае несвоевременного обращения к врачу, длительность восстановительного процесса составляет от 3 до 12 месяцев.
Запущенные травмы стопы приводят к следующим последствиям:
- воспаление местных тканей;
- деструкция хряща, которая приводит к посттравматическому артрозу;
- гемартроз – наличие крови в суставах;
- частичная или полная потеря чувствительности;
- трофические изменения тканей (если долго не двигать конечностью);
- деформация ступни – кости неправильно срастаются, что приводит к потере двигательной функции и утрате эстетического вида конечности;
- при грубых переломах больной может навсегда утратить возможность самостоятельно передвигаться.
Виды повреждений
К травмам стопы относят: вывихи, переломы, растяжения связок, ушибы и разрывы сухожилий.
Вывих – повреждение, при котором нарушается анатомическое расположение поверхностей суставов и частично разрушается суставная капсула. Травма может сопровождаться разрывом, растяжением связок или переломом костей.
Перелом стопы – травма, при которой нарушается целостность одной или нескольких костей. Массивные переломы приводят к кровопотере и травматическому шоку.
Ушиб – это закрытое повреждение структур конечности без значительного нарушения тканей. При сильном ушибе больше всех страдают мягкие ткани.
Разрыв сухожилий . При разрыве наблюдается разрушение сухожилия в месте его перехода в мышцу или в зоне крепления к кости. Сопровождается отрывом части мышцы или костной ткани.
Причины
Чаще всего травмы стопы наблюдаются у спортсменов. Силовые упражнения, включающие бег и прыжки, оказывают давление на голеностопный сустав. Во время выполнения упражнений именно эта часть тела принимает на себя наибольшую нагрузку. Стопа в этом случае выполняет функцию распределителя давления.
Прямые причины травмы стопы:
К косвенным причинам можно отнести заболевания паращитовидной железы, при которых нарушается обмен кальция (структурного микроэлемента костной ткани).
Существуют врожденные и приобретенные предрасположенности к травме стопы:
Эти дефекты конечностей излишне напрягают структуры стопы и окружающие ее ткани. Кроме того, аномалии создают избыточное давление не только на ступню, но и на коленный сустав, позвоночник.
Симптомы
Травмы стопы сопровождаются болевым синдромом, отеком и деформацией кожного покрова.
В месте перелома возникают сильные и острые боли. Поврежденная стопа отекает, на коже отмечаются кровоизлияния. Перелом со смещением сопровождается деформацией, при пальпации чувствуется крепитация (хруст отломанных частей кости). Свободные движения невозможны из-за интенсивного болевого синдрома и возможного повреждения нервных волокон.
При вывихе больной жалуется на сильную боль в травмированной части конечности. Поврежденная зона отекает, кожа приобретает синюшный оттенок и визуально увеличивается в размере. Диагностируются мелкие подкожные кровоподтеки (при повреждении сосудов). Чтобы устранить воспалительный процесс и уменьшить отёк, на место повреждения необходимо наносить мазь. Подробную пошаговую инструкцию по выбору мази для голеностопа читайте .
Симптомы растяжения связок ступни зависят от степени травмирования. При легком повреждении пациент жалуется на незначительную боль. Внешне фиксируется малозаметный отек. Повреждение средней тяжести сопровождается интенсивными, но терпимыми болями. Место растяжения отекает, под кожей появляются мелкие кровоизлияния. Количество свободных движений ограничивается. При тяжелом варианте больной жалуется на сильные боли. Стопа синеет и отекает.
Симптомы ушиба стопы – сильные боли, стопа припухает, кожа в месте удара приобретает синеватый цвет, наблюдаются кровоподтеки.
При разрыве сухожилия резко ограничиваются активные движения конечностью. В месте разрыва отмечается припухлость. В момент повреждения стопы больной может услышать хруст – звук повреждения кости. В зоне травмирования появляются кровоподтеки с последующим образованием гематомы. Один из наиболее болезненных вариантов – разрыв ахиллова сухожилия. В момент разрыва слышится треск. Больной после этого не может вытянуть ступню (ключевой симптом разрыва ахиллова сухожилия).
Основные методы диагностики
Сначала врач проводит первичный осмотр: оценивает внешнее состояние всей нижней конечности, параллельно расспрашивает больного о причинах и нюансах повреждения.
При всех травмах стопы назначается рентгенография
. Исследование позволяет диагностировать вид повреждения конечности. Для детального изучения назначается компьютерная томография и МРТ
. Это достоверные методы диагностики, позволяющие выявить повреждения структур при малоинформативной клинической картине. В травматологии также применяется артроскопия
–через разрез в сустав стопы вводят маленькие зонды, позволяющие изучить сочленение изнутри.
Первая помощь
В первую очередь необходимо немедленно вызвать скорую помощь . В момент травмы, в результате болевого шока, нервная система пострадавшего возбуждается, поэтому рекомендуется дать больному седативный препарат растительного происхождения – Персен, Ново-Пассит .
Оказание первой помощи при вывихе:
- К месту повреждения приложить холод. Для этого подойдет замороженное мясо из холодильника, холодная бутылка воды, лёд или гипотермический пакет «Снежок». Холодный предмет нужно завернуть в ткань, что предотвратит переохлаждение.
- Дать больному обезболивающий препарат – Пенталгин, Кеторол или Панадол. Если боли сильные, то рекомендуется использовать НПВС в ампулах – Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам, Мовалис.
Первая помощь при ушибе:
- Обеспечить покой травмированной конечности.
- Придать ноге возвышенное положение, подложив под нее валик.
- На пораженную область наложить давящую повязку. Для этого нужно взять эластичный бинт и обмотать стопу в месте ушиба.
- Приложить холод.
- Дать больному обезболивающие препараты (наименования указаны выше).
При и разрыве сухожилий первая помощь идентична.
Первая медицинская помощь при переломе с кровотечением:
- Удалить из раневой поверхности грязь и посторонние предметы.
- Обработать рану дезинфицирующим раствором (подойдет йод или перекись водорода).
- Наложить стерильную повязку и приступить к иммобилизации.
- Фиксация предполагает использование шины: прямая доска, металлические прутья – любой прямой предмет, который может поддерживать горизонтальную позицию нижней конечности. Сверху шина крепится по задней поверхности к коленному суставу, снизу – к голеностопному.
ВАЖНО: При переломе нельзя нажимать на повреждение, двигать стопой и самостоятельно пытаться вправить . Осколки костей могут повредить артерии, что приведет к кровотечению и шоку.
Полезное видео
Из видео вы узнаете основные причины возникновения вывиха стопы, последствия несвоевременного лечения патологии и правила домашнего восстановления.
Итоги
Запущенные травмы стопы ведут к таким осложнениям, как потеря чувствительности и мышечной силы, ампутация ноги. Поэтому важно оказать больному первую помощь, правильно зафиксировав конечность. Главное – не пытаться самостоятельно вправлять суставы или кости, а направить больного с повреждением стопы в травматологию или вызвать скорую помощь.
Если вы травмировали ногу, нужно срочно обратиться к специалистам - последствия самолечения могут оказать влияние на всю вашу жизнь. Так, тяжелая травма ноги, оставленная без внимания специалиста, обязательно приведет к двигательным расстройствам. Эти расстройства могут иметь различную степень – от легкой хромоты до полной невозможности передвигаться. И если не принимать должных мер, двигательные нарушения с течением времени будут только усугубляться.
Как лечат травму ноги в госпитале «Лапино»?
В нашем госпитале делается все для того, чтобы функции поврежденной ноги восстановились как можно быстрее. Ведь наши врачи имеют большой опыт, практические наработки в лечении различных травм нижней конечности. Диагностика осуществляется не только традиционной рентгенографией, но и используются более современные методы – ультразвуковое исследование сосудов, КТ и магнитно-резонансная томография всех участков нижней конечности. При этом выявляются даже минимальные, едва заметные повреждения.
В зависимости от вида и тяжести травмы наши специалисты используют различные методы лечения, в том числе:
- Ушивание ран, остановка кровотечений;
- Репозиция вывихов и переломов в различных сегментах конечности;
- Наложение шин, гипсовых повязок;
- Репозиция – сопоставление костных отломков при переломах;
- Металлоостеосинтез – фиксация отломков металлическими элементами – спицами, штифтами, пластинами;
- Наложение аппаратов внешней фиксации.
Информация для пациентов: виды повреждений нижних конечностей
Нижняя конечность состоит из бедра, голени, стопы и суставов – тазобедренного, коленного, голеностопного и многочисленных мелких суставов стопы. В любом из этих отделов могут иметь место ушибы, переломы, раны с кровотечениями. Самый тяжелый вид повреждения – перелом. В этом случае основные симптом травмы ноги – отек (иногда пациенты называют его «опухоль», что неверно), боль, иногда – определяемое на глаз изменение формы нижней конечности.
Помните, что даже минимальные повреждения могут привести к серьезным проблемам. Типичный пример – травма ногтя на ноге. Казалось бы, пустяк. Однако в будущем это может обернуться вросшим ногтем или панарицием (гнойным воспалением пальца) или даже деформацией сначала пальца, а затем и всей стопы. Итог – стойкая хромота.
Если вы повредили ногу, запишитесь на консультацию к высококвалифицированному травматологу-ортопеду. Для этого нужно позвонить в регистратуру.
Одним из наиболее распространенных повреждений нижних конечностей являются ушибы. Это травма закрытого типа, при которой происходит поражение мягких тканей, но без изменения их структуры. При ушибах может травмироваться не только кожа, подкожная жировая ткань и мышцы, но и нервы с кровеносными сосудами, в таких случаях начинается кровоизлияние, и возникает синяк. Зачастую при ушибах повреждается не вся конечность, а только ее часть: бедра, голени, колени, пальцы стоп. Обычно такие травмы не требуют врачебной помощи, но при сильном ушибе ноги, особенно коленей, ступней и пальцев, лучше посетить травматолога, поскольку отсутствие адекватного лечения может привести к нарушению функций суставов и к возникновению хронических болей.
В данной статье вы узнаете все о данной травме, а также что делать при ушибе ноги в первую очередь и как лечить самостоятельно.
Причины возникновения
Сильный ушиб ноги можно получить при банальном падении дома или на улицы, его может вызвать удар тупым предметом по ноге, также он может стать результатом спортивных, профессиональных травм и дорожно-транспортных происшествий. Группой риска являются дети и люди на тяжелом физическом труде. Перечислим основные причины возникновения подобной травмы:
- повреждению стопы и голеностопа может предшествовать падение на них тяжестей;
- голень может быть повреждена от прямого удара по ней;
- бедренная часть травмируется во время прямого удара по нему, при падении, во время спортивных занятий или дорожно-транспортного происшествия;
- повредить коленный сустав можно во время падения и при ударе по нему во время тренировок или бытовых дел;
- тазобедренный сустав может ушибить прямой удар по нему или при боковом падении.
Симптомы
Симптомы ушиба будут такими:
- в месте повреждения появляется сильная боль, которая может резко ограничить подвижность человека;
- отечность пораженного участка, которая может со временем увеличиваться;
- кровоподтеки могут появляться в тех случаях, когда повреждены кровеносные сосуды;
- гемартроз возникает при травме колена, когда внутри сустава накапливается кровь;
- ограничиваются функции ушибленных суставов;
- трудно передвигаться;
- при тяжелых травмах может возникнуть болевой синдром в надкостнице, она может отслоиться, вплоть до повреждения кости.
Повреждения могут проявляться по-разному в зависимости от степени травмы и общего состояния организма пациента.
Степени ушиба
Классификация повреждений по степени тяжести бывает следующая:
- легкая первая степень. Небольшие травмы затрагивают только кожный покров. На нем возникают ссадины и царапины. В этом случае лечить ушиб специальными средствами нет необходимости, организм полностью восстанавливается после травмы за 3-4 дня;
- на 2-й стадии возникает отек после ушиба вследствие разрыва мышечных волокон, может появиться гематома, общее состояние пострадавшего ухудшается, ощущается острая боль. С этой степенью повреждения требуется обращение в травмпункт;
- при третьей степени травмы повреждаются мышцы и сухожилия, могут возникать осложнения (вывихи, разрыв связок). Наиболее опасными являются травмы в области колена;
- наиболее тяжелой является 4-я степень, при которой ушибленная конечность перестанет функционировать из-за произошедших в ней изменений.
Чтобы правильно подобрать тактику лечения, следует изначально определить степень полученной травмы.
При 3-4 степени повреждения следует в обязательном порядке обратиться за медпомощью.
В остальных случаях устранить последствия ушиба можно в самостоятельно.
Первая помощь
Поскольку ушиб нижней конечности является достаточно распространенной травмой, которую можно получить на улице, дома, на работе или в спортзале, каждый человек в обязательном порядке должен знать, как оказывается первая помощь при подобных травмах. Последовательность действий будет следующей:
- пострадавшего нужно усадить, а травмированную конечность положить на подушку и обеспечить ей покой;
- если имеются повреждения кожи (раны, ссадины), их нужно продезинфицировать;
- если нога опухла, нужно аккуратно накладывать недавящую повязку;
- к травмированной зоне следует прикладывать холодный компресс. Это может быть бутылка с водой, пакет со льдом или любые продукты из морозилки. Чтобы не обморозить кожу, компресс прикладывается через полотенце на 10-20 минута, процедуру можно повторить через полчаса;
- если ушиб сильный и пострадавший ощущает острую боль, необходимо дать болеутоляющее.
При 1-2 степени травмы перечисленных действий достаточно, чтобы снять отек и купировать боль, если же дискомфортная симптоматика не проходит, а припухлость увеличивается, следует в обязательном порядке обратиться в травматологию.
В первый день после получения травмы нельзя растирать ноги и прикладывать греющие компрессы и мази, также следует ограничить физическую активность.
Опухла нога – что делать?
Больше всего проблем после ушибов вызывают ноги с отеком, который причиняет пострадавшему не только боль, но и неудобство.
В первые три дня лечение будет заключаться в прикладывании холодных компрессов, но со временем для устранения уплотнения можно прибегать к помощи горячих ванн и примочек, которые дополнительно способствуют рассасыванию гематомы.
Также в ногу можно втирать нестероидные противовоспалительные средства – Вольтарен эмульгель, Ибупрофеновую мазь, Гепариновый гель, Проксевазин. Их нужно намазывать на пораженный участок несколько раз в сутки. Уменьшить отечность помогут компрессы с Димексидом, Меновазином или Ромазуланом. Устранить отек, боль и воспаление одновременно сможет Долобене и Троксевазин.
При сильных ушибах специалист может назначить физиопроцедуры, такие как ультравысокочастотная терапия, электрофорез, магнитотерапия.
В следующих случаях вылечить ушиб и его последствия можно только оперативным путем:
- при загноении кровоподтека;
- если повреждаются нервные корешки;
- когда происходит внутрисуставное кровоизлияние;
- при разрывах связок и их отрыве от места закрепления.
Лечение в домашних условиях
Лечение в домашних условиях травмированной ноги предполагает ограничение физической активности в целом и покой для ноги в частности, кроме того, можно использовать методы нетрадиционной медицины, которые на практике показали свою эффективность при легких степенях ушибов. Перечислим самые распространенные и действенные средства:
- если нужно снять отек, можно сделать водочный компресс. В водку обмакивается марля и прикладывается к пораженному участку на пару минут;
- репчатый лук помогает купировать болевой синдром. Головка лука трется на крупной терке, полученная кашка заворачивается в марлю, а когда материал полностью пропитывается соком, прикладывается к травмированной поверхности на 3 часа. Проводить процедуру можно утром и перед сном;
- для улучшения периферического кровообращения и быстрого рассасывания гематомы можно использовать уксусно-чесночную смесь. Такую кашицу нужно втирать легкими массажными движениями в пораженную область;
- устранить воспаление и уменьшить отек поможет алоэ. Его можно использовать в нескольких вариантах, во-первых, взять листок, разрезать его вдоль и приложить срезом к ушибленной зоне, во-вторых, выдавить из листка алоэ сок и сделать из него компресс;
- после устранения отека можно ускорить процесс заживления с помощью использования солевых ванночек. Для их приготовления можно использовать поваренную или морскую соль. В миске теплой воды следует развести полпачки соли. Вода должна быть именно теплой, поскольку горячая может усилить кровоток и сделать гематому еще большей. Ванночку нужно делать не более часа, каждый день до полного восстановления функций поврежденной конечности.
Лечение ушибов нижних конечностей при правильном систематическом подходе не займет много времени, но оставлять без внимания даже травму легкой степени не стоит, чтобы не допустить последствий, которые впоследствии могут пагубно сказаться на качестве вашей жизни.
Многие виды физической работы и спорта представляют значительную нагрузку для ног, делая их «мишенью» для разнообразных травм. Особенно часто наблюдаются травмы у тех, кто приступает к нагрузкам без предварительного разогрева мышц.
Травмы ног могут различаться - от небольшого надрыва сухожилий, растяжения связок до гораздо более серьезных (например, переломы и вывихи). Основные причины травмы ноги: повторяющиеся движения (при энергичной ходьбе, беге), резкая внезапная нагрузка на мышцу или сухожилие (рывок), перегрузка.
Травмы ноги в области голени
Повреждения голени наблюдаются сравнительно часто. Среди травм мягких тканей голени наибольшее место занимают закрытые повреждения: ушибы, полный или частичный разрыв мышц как результат резкого прыжка или удара по напряженной мышце. Возможны следующие травмы ноги в области голени: небольшой надрыв мышц; стрессовый перелом одной из берцовых костей; надрыв или воспаление оболочки, покрывающей поверхность кости; синдром внутреннего сдавливания - состояние, при котором мышцы от тренировок становятся слишком большими для того пространства, которое они могут занимать. Это может ограничить кровообращение в мышцах. К травмам могут привести также следующие условия: перегрузка (например, бег без отдыха), бег по непривычной поверхности, изменение режима бега, занятия спортом после периода бездействия, увеличение веса.
Лечение закрытой травмы ноги в области голени
Лечение травмы ноги состоит в обездвиживании поврежденной ноги с помощью подручных средств или стандартных транспортных шин - лучше транспортную иммобилизацию осуществлять с помощью лестничной шины Крамера. В дальнейшем пострадавшего доставляют к травматологу, который обычно проводит обработку раны, обездвиживание голени гипсовой повязкой, а иногда путем скелетного вытяжения или скрепления отломков кости с помощью металлических конструкций или специальными аппаратами.
Лечение большинства закрытых травм мягких тканей голени консервативное, поэтому необходимость в обязательном обращении к врачу определяется объемом травмы. При незначительной травме ноги необходимо прекратить занятия, вызывающие боль, и как колено скорее приложить к месту травмы пакет со льдом - это уменьшит боль и отек. Следует обеспечить покой, возвышенное положение ноги, в первые дни прикладывать холодные компрессы к месту травмы с целью сдерживания отека.
Если боль сильная, мешает ходить и передвигаться по лестнице, обратитесь к врачу. Для лечения травмы ноги врач назначит аспирин, ибупрофен или парацетамол (тайленол) для снятия боли; для предотвращения воспаления и отеков рекомендуется прикладывание к поврежденному месту льда - по крайней мере, один раз в день в течение 2-4 дней до спадения отека. Затем при травмах бедра или голени может быть предписано лечение теплом. Оно усиливает кровообращение, расширяя мелкие кровеносные сосуды в месте травмы. При обширных травмах мягких тканей голени для лечения применяют иммобилизацию (до двух недель), затем назначают восстановительную лечебную гимнастику и массаж. Иногда при лечении травмы ноги не обойтись без хирургического вмешательства. Например, при травмах ахиллова сухожилия может потребоваться удаление рубцовой ткани и части сухожилия. При сильном синдроме сдавливания необходимо удалить фиброзную ткань, покрывающую мышцы.
Травмы ноги в области колена
Коленный сустав образован бедренной и большеберцовой костями. На передней поверхности сустава расположен надколенник (коленная чашечка). К нему прикрепляется сухожилие четырехглавой мышцы бедра, продолжением этой связки является связка надколенника. Суставные поверхности бедренной, большеберцовой кости и надколенника покрыты хрящом. Между сочленяющимися поверхностями бедренной и большеберцовой костей расположены два хряща серповидной формы - внутренний и наружный мениски. Весь коленный сустав заключен в суставную сумку. Она имеет несколько выпячиваний - завороты, синовиальные сумки и складки, содержащие жировую ткань. Коленный сустав укреплен связочным аппаратом, который состоит из боковых и крестообразных связок.
Причиной боли в коленном суставе, как правило, являются различные травмы ноги, для которых он весьма уязвим. Чаще всего такие повреждения случаются при занятиях спортом, когда колено совершает повторяющиеся движения, испытывает резкие нагрузки или значительное давление. При этой локализации травмы обычно повреждены, смещены или порваны хрящи и связки коленного сустава.
При большинстве травм ноги в области коленного сустава в его полость изливается кровь, которая скапливается в заворотах или синовиальных сумках. В результате этого изменяется форма сустава - сглаживается в различной степени его рельеф (сустав распухает), увеличивается его объем, появляется боль, усиливающаяся при движениях и напряжении мышц. При тяжелых внутрисуставных травмах ноги кровоизлияние (гемартроз) выявляется вскоре после травмы, быстро нарастает, сустав как бы раздувается изнутри. При более легких травмах (например, ушибе), гемартроз может появляться через несколько часов или даже на следующий день.
Обычные, связанные со спортом травмы колена включают «колено бегуна», разрыв хряща и разрыв связки.
Травмы ноги - «Колено бегуна»
Такая травма случается преимущественно у бегунов и других атлетов. Повторяющееся движение или внезапная нагрузка на колено повреждают хрящ, покрывающий внутреннюю поверхность коленной чашечки. Неровные места на поврежденном хряще трутся о кость и вызывают боль.
В случае травмы ноги «колено бегуна» хрящ, покрывающий поверхность под коленной чашечкой, становится неровным или повреждается. При разрыве хряща повреждается изогнутая полоса эластичной ткани (мениск), расположенная поверх большой берцовой кости. При разрыве связок повреждаются одна или две связки, которые пересекаются под коленом и придают ему дополнительную прочность.
Симптомы травмы ноги - «колена бегуна»
Главным симптомом подобных травм ноги является боль в колене и вокруг него, часто сопровождающаяся отеком. Боль может быть тупой или острой, небольшой, сильно перемежающейся или постоянной. Человек может ощущать боль в колене, под коленом, с внешней его стороны. Боль возникает, когда человек сидит, согнув колени или на корточках, стоит на коленях, идет вверх или вниз по лестнице. Другие симптомы - это слабость мышцы передней верхней части ноги, потрескивание или скрежет в колене.
Лечение травмы ноги - "колено бегуна"
При травме ноги для лечения надо прикладывать к больному месту лед в течение 2-4 дней, а затем на 3-6 недель дать ноге покой, при этом стараться держать больную конечность слегка приподнятой. Чтобы обеспечить устойчивость колена, пользуйтесь эластичным бинтом. Однако не стоит пользоваться эластичным бинтом для лечения травмы без консультации врача, если у вас диабет или проблемы с кровеносными сосудами.
Вывих в коленном суставе
В коленном суставе может произойти вывих коленной чашечки и вывих голени. В первом случае надколенник смещается (чаще кнаружи) в положении полусогнутой в колене ноги при повороте бедра кнутри.
Как правило, вправление коленной чашечки может произвести без особого труда сам пострадавший, перемещая ее руками на место. В дальнейшем первая помощь включает обездвиживание сустава на время транспортировки с помощью стандартной лестничной шины или подручных средств. В больнице из полости сустава удаляют излившуюся кровь и накладывают гипсовую повязку.
Вывих голени относится к очень тяжелым травмам. Характерным признаком вывиха является изменение формы коленного сустава после травмы и невозможность движений в нем. Этот вывих нужно срочно устранять, но делает это врач. Для транспортировки пострадавшего конечность обездвиживают стандартной медицинской шиной или с помощью подручных средств.
Травмы ноги - разрыв связок
Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава может варьировать от незначительного надрыва до полного отрыва связки от кости. Обычно такая травма происходит при внезапном ударе по колену прямой ноги. Она также возможна при внезапном приложении силы в тот момент, когда человек опирается на ногу, а затем выпрямляет ее (например, при игре в баскетбол и ходьбе на лыжах).
Симптомы травмы ноги - разрыв связок
Нередко в результате резкого поворота и отклонения голени кнаружи пострадавший слышит треск, затем возникает боль в суставе, он начинает распухать, т. к. в его полость изливается кровь. Может наблюдаться смещение, ограниченность в движениях, нередко нарушается подвижность. В зависимости от серьезности травмы в первые 6-12 часов симптомы могут не проявляться. При полном разрыве связок отмечается боль в суставе, голень легко отводится в сторону. При частичном ее повреждении отклонение голени в сторону менее выражено. Часто видно кровоизлияние в ткани в зоне сустава. Следует учитывать, что повреждение сустава может сопровождаться повреждением менисков, связок, вывихом надколенника, переломами сочленяющихся костей.
Лечение травмы ноги - разрыва связок
Любое подозрение на травму связок коленного сустава является показанием для транспортировки пострадавшего в специализированный стационар для осмотра травматологом и дополнительного обследования. Снятие боли при оказании первой помощи при любой травме в этой области включает обездвижение сустава. Если объем ее невелик, то для покоя достаточно наложить тугую бинтовую повязку, дополнив ее для лучшего сдавления заворотов переднего отдела сустава небольшим ватно-марлевым кругом (так называемым бубликом) вокруг надколенника. На область сустава помещают холод (пузырь со льдом). Желательно полностью исключить нагрузку на сустав - не наступать на поврежденную ногу, так как нагрузка может вызвать дополнительную травму. Конечности придают возвышенное положение. Больной должен быть осмотрен врачом-травматологом.
Травмы ноги - разрыв хряща
Травма ноги - разрыв менискового хряща (круговой полосы эластичной ткани сверху большой берцовой кости) обычно происходит при резком сгибании или ударе по колену, когда нога выпрямляется. Эта травма характерна для футболистов.
Симптомы разрыва менискового хряща
Симптомы повреждения менисков коленного сустава сразу после травмы мало отличаются от других его повреждений. В ряде случаев из-за ущемления сместившейся в полости сустава оторванной части мениска ограничивается подвижность в нем, т. с. возникает так называемая блокада сустава. В этом случае не следует пытаться насильственно ее устранить, т. к. можно еще больше повредить мениск или соседние внутрисуставные структуры. Боль может ощущаться в том месте, где кости ноги соединяются, образуя колено. Оно подгибается или плохо гнется, издавая щелкающие звуки.
Первое лечение при травме ноги - разрыв хряща
Необходимо прекратить движения, которые причиняют боль, и как можно скорее приложить к колену пакет со льдом. Применение холода уменьшит боль и отек, приостановив внутреннее кровотечение и накопление жидкости. Не следует двигать больной ногой. Не кладите лед непосредственно на кожу, заворачивайте его в полотенце. Необходимо обратиться к врачу, чтобы оценить степень тяжести травмы,- особенно если пострадавший испытывает сильную или постоянную боль. Поврежденную ногу обездвиживают в том положении, в котором блокировался сустав, прикладывают холод и доставляют пострадавшего в больницу. Если подъем или спуск по лестнице причиняют боль, то обязательно скажите об этом врачу. Для снятия боли и отека и лечения травмы ноги назначают обезболивающие - аспирин, ибупрофен или парацетамол (тайленол). Иногда требуется операция, чтобы сгладить неровности поврежденного хряща, восстановить порванную связку, восстановить или удалить мениск.
Помните: риск заболеваний и травм, поражающих коленный сустав, увеличивается при избыточном весе.
Травмы ноги в области ахиллова сухожилия
Отдельно следует сказать об одном из наиболее часто встречающихся повреждений мягких тканей голени - разрыве пяточного (ахиллова) сухожилия, которое присоединяет мышцы голени к пяточной кости, позволяет человеку бегать, вставать на пальцы и залезать наверх.
Травмы ахиллова сухожилия могут различаться - от растяжения или крошечного надрыва до полного отделения сухожилия от кости. Такие травмы возникают при долгом повторяющемся движении (например, при беге), внезапной нагрузке на предварительно не разогретое сухожилие (например, при рывке с места, беге и упражнениях на твердом покрытии). К травме приводит неправильно подобранная обувь - в частности, использование спортивной обуви с негибкой подошвой. К подобным травмам могут привести многие виды спорта: баскетбол, футбол, аэробика, теннис, легкая атлетика и даже пробежка вдогонку за автобусом. Механизм травмы ахилла может быть и прямым - например, удар по сухожилию в момент напряжения мышцы голени.
Симптомы травмы ноги в области ахиллова сухожилия
Боль сконцентрирована в нижней части ноги, сзади, выше щиколотки. При небольшом надрыве или растяжении может возникать с утра, проходить в течение дня и возобновляться на следующее утро. Более серьезный разрыв или отделение сухожилия от кости могут вызывать острую резкую боль, удерживающую человека от того, чтобы отгибать ступню вниз. В момент разрыва обычно отмечается характерный треск, затем появляется боль, нарушается походка - невозможно приподнимание на носок на поврежденной ноге. При ощупывании сухожилия определяется характерное западение в месте разрыва. Постепенно это место начинает припухать и определить его становится труднее.
Лечение травмы ахиллова сухожилия
Для лечения травмы ноги пострадавшего укладывают, к месту повреждения прикладывают холод, обездвиживают коленный и голеностопный суставы; для предотвращения еще большего расхождения разорвавшихся концов сухожилия стопе придают положение сильного подошвенного сгибания. С этой целью можно на тыльную поверхность стопы и переднюю поверхность голени прибинтовать дощечку. При таком повреждении желательно также немного согнуть ногу в коленном суставе. Пострадавшему нельзя наступать на ногу. Во время транспортировки в лечебное учреждение, особенно если она длительная, поврежденной конечности придают возвышенное положение.
Травмы ног в области тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной и головкой бедренной кости. Обе суставные поверхности покрыты хрящом. Вертлужная впадина является частью таза. Суставная сумка идет по краю суставной впадины, переходит на бедренную кость и прикрепляется к ней. Суставная сумка весьма прочная, в нее вплетаются укрепляющие связки.
Первую помощь при болях оказывают при различных но тяжести повреждениях тазобедренного сустава. Так, при ушибах области тазобедренного сустава отмечается боль, обычно слабо выражены припухлость и кровоизлияние, движения в суставе не ограничены. В этом случае достаточно приложить холод и до стихания боли разгрузить сустав.
Внутрисуставные переломы тазобедренного сустава относятся к тяжелым повреждениям. В отличие от ушиба, при переломах костей, образующих тазобедренный сустав, нога находится в вынужденном положении (например, развернута кнаружи), пострадавший не может поднять поврежденную ногу, при попытке движений боль усиливается. При некоторых переломах шейки бедренной кости припухлость в области тазобедренного сустава выражена незначительно, иногда пострадавшие могут даже самостоятельно передвигаться. При переломах вертельной области припухлость и кровоизлияние более обширны и распространяются на верхнюю треть бедра.
В связи с тем что окончательно установить диагноз можно только после специального обследования, а внешние проявления обширного ушиба области тазобедренного сустава и переломов очень схожи, объем первой помощи должен быть таким же, как при переломе. Очень важно правильно обездвижить тазобедренный сустав перед транспортировкой пострадавшего в больницу, приложить к нему холод, дать пострадавшему обезболивающие.
Вывихи тазобедренного сустава встречаются сравнительно редко. При такой травме нога находится в вынужденном положении, движения тазобедренного сустава невозможны, сразу после травмы появляется сильная боль.
Лечение травмы ноги в области тазобедренного сустава
При оказании первой помощи при травме ноги не следует пытаться «исправить» положение ноги. Пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу для обследования и вправления вывиха. Обездвиживание поврежденного сустава осуществляют в том положении, в котором он находится после вывиха. Следует избегать при этом лишних движений, т.к. они усиливают боль и могут вызвать дополнительную травму.
При ранениях области тазобедренного сустава для лечения на рану накладывают стерильную повязку. На небольшие раны накладывают давящую повязку, при более обширных повреждениях мягких тканей сустав обездвиживают как при переломе.
Травма ноги в области голеностопного сустава
Лечение травмы ноги в области голеностопного сустава
Что делать при травме ноги? Лечение должен осуществлять врач. При оказании лечения травмы поврежденную область ноги необходимо обездвижить; при открытом вывихе на рану предварительно накладывают стерильную повязку.
Не следует пытаться без обезболивания устранить нарушение конфигурации и восстановить нормальное положение стопы и резкое ограничение подвижности. После иммобилизации пострадавшего нужно срочно доставить к травматологу. Во время транспортировки больной не должен опираться на поврежденную ногу.
Травма ноги в области голеностопного сустава
Наиболее часто наблюдаются ушибы, сдавления и растяжениях связок голеностопного сустава.
Ушибы и сдавления . При ушибе или сдавлении в области голеностопного сустава возникает боль, нарастает отек, нарушается функция сустава, однако способность опираться на ногу обычно не ограничивается.
Что делать при травме ноги? Помощь врача требуется не во всех случаях, поэтому вне больницы можно применить следующие приемы: холод на сустав, покой, возвышенное положение конечности, тугое бинтование. В некоторых случаях для лечения травмы ноги используют эластичный бинт или специальный эластичный чулок. В спортивной практике нередко применяют тестирование, лучше с помощью специального пластыря на трикотажной основе. Иногда при обширных ушибах, сопровождающихся большим отеком околосуставных тканей, врачи накладывают пневматические компрессирующие шины для обездвиживания сустава и сдавления отечных тканей. Такие шины могут быть снабжены вмонтированными в них пакетами с охлаждающим гелем.
Повреждения связок . При полных и частичных повреждениях связок, укрепляющих голеностопный сустав, в зоне повреждения обычно, кроме боли и отека, появляется кровоподтек. Если он небольшой, то обычно речь идет о частичном повреждении, и тогда для иммобилизации конечности достаточно наложения тугой бинтовой повязки. Более обширные кровоизлияния в околосуставные ткани свидетельствуют о том, что, вероятнее всего, при травме ноги произошел полный разрыв связки; это является показанием для более полного обездвиживания сустава.
Вывихи . Вывихи в голеностопном суставе возникают при выполнении движений, превышающих нормальную амплитуду, если механическая прочность связок сустава оказывается недостаточной. При полных вывихах стопы обычно повреждаются мягкие ткани в области голеностопного сустава, проходящие здесь сосуды и нервы. Открытые вывихи стопы встречаются редко, но являются очень тяжелой травмой.
Многие люди сталкивались с травмами ног, преимущественно встречается ушиб. Получить подобную травму легко, к примеру, в результате падения или столкновения. После получения ушиба развивается отёк. Если рассматривать ушиб с медицинской точки зрения, происходит повреждение мягких тканей, при которых не развивается целостное нарушение, в избранных случаях определяется разрыв связок.
Начальные симптомы заметны немедленно после получения травмы. Пациент испытывает острую боль, способно произойти нарушение сустава. Если присутствует сильный отёк, нога с трудом двигается. Часто наблюдается сильный синяк, образуется по причине разрыва кровеносных сосудов. При ушибе стоит незамедлительно начать лечение, чтобы симптомы не усилились. Выделяют ряд стадий заболевания, каждой стадии сопутствует собственное лечение. Проводится в стенах больницы либо в домашних условиях.
Лечение зависит от степени ушиба, степени тяжести, особенностей организма человека. К примеру, ушиб у пожилых людей лечится дольше, чем у людей среднего возраста.
Все ушибы разделяют на степени:
- Лёгкая степень характеризуется небольшим повреждением кожного покрова. К примеру, небольшая царапина. Лечение в упомянутом случае проходит быстро, достаточно трёх дней, чтобы человек полностью восстановился.
- Вторая степень тяжести характеризуется возникновением отёка, одновременно появляется сильная острая боль, общее состояние пациента ухудшается, требуется обратиться к травматологу.
- При третьей форме присутствует сильная гематома, образуется в связи с разрывом мышц, вероятно осложнение. Подобные ушибы характерны для коленного сустава ног.
- Четвертая форма ушиба опасна для человека, присутствует риск остаться инвалидом.
Перед началом лечения потребуется установить степень тяжести ушиба. Если присутствует первая степень тяжести, лечение проводится в домашних условиях. В прочих случаях требуется обратиться к врачу-травматологу.
Осложнения у ушиба бывают разные. В первую очередь возникает гематома, являющаяся кровоизлиянием под кожу, потом способен образоваться отёк, мешающий свободно двигаться. Лечить гематому требуется холодным компрессом, потом накладывается тугая повязка, в случае сильной боли применяется обезболивающее средство. Если гематома достигает больших размеров, проводится операция по её вскрытию. Кровь, накопившаяся под кожей, выводится, кровоточащий сосуд блокируется. Если пациент постоянно чувствует острую боль, показано обратиться к врачу. Причина способна скрываться в разрыве связок, потребуется операция по их восстановлению.
Избранные пациенты самостоятельно начинают массажировать отёк, не подозревая, что подобным образом провоцируют тромбофлебит.
Как начать лечение ушиба
Лечение ушиба ноги начинают с оказания первой медицинской помощи. Правильная первая помощь при ушибе значительно улучшит состояние человека в дальнейшем. Первоначально потребуется снять болевой синдром, потом приступать к активным действиям.
После проведенных мероприятий состояние пациента улучшается, дальше лечит больного доктор, назначающий отдельные диагностические процедуры.
Лечение ушиба в больнице и дома
Если человек получил слишком серьезную травму, его оставляют под наблюдением врачей на стационаре. Накладывается тугая повязка, прописываются обезболивающие препараты, назначается прогревание связок, чтобы они быстрее зажили. Прогревание полезно для разработки сустава. Пока пациент проходит лечение, важно, чтобы стопы ног находились в покое, в сложных стадиях назначается операция по восстановлению связок.
Если человек получил травму 1-2 степени, после оказания первой медицинской помощи продолжают дома. В первые три дня придется позаботиться о снятии отёка, постоянно прикладывая к ноге холодный компресс. Когда отёк спадёт, ушиб лечится тёплыми компрессами, возможно даже принимать горячие ванные и прогревания. Тепловое лечение направлено на уменьшение гематомы.
Лечить ушиб требуется с помощью специальных нестероидных мазей. Если пациент испытывает сильную боль, потребуется применять обезболивающее средство. Снять воспаление помогает Гепариновый гель и Троксевазин. Указанные препараты прописываются врачом, присутствует риск подвергнуться аллергическим реакциям, состояние пациента только ухудшится.
При сильном ушибе потребуется пройти диагностику, чтобы исключить разрыв связок. Если ушиб не лечить, произойдёт повреждение нервных окончаний, загноится кровоподтек. Как правило, при верном уходе ушиб не несет вреда здоровью человеку, тем более, в аптеках продаётся масса средств и препаратов, помогающих быстро снять отёк и улучшить общее состояние человека. Чтобы быстрее вылечить заболевание, не упускайте шанса провести курс электрофореза. Даже после полного выздоровления пациент способен наблюдать отёк ноги в области бывшего повреждения на протяжении долгого времени. Подобное случается, если на ногу оказывается большая нагрузка.
Лечение ушиба народными средствами
При лечении ушиба стоит вспомнить о народных методах лечения. Проверенные годами способы окажутся действенными, станут дополнением к общему медикаментозному лечению.
- Чтобы снять отёчность ноги, марлю смочить в водке и приложить к месту ушиба на несколько минут.
- Снять боль поможет репчатый лук. Луковицу натереть на крупной терке, завернуть в марлю, чтобы ткань пропиталась соком и приложить к месту травмы на три часа. Процедуру повторять в вечернее и утреннее время.
- Стопы протирают уксусом с измельченным чесноком, место ушиба аккуратно обрабатывается смесью, лёгкими массажными движениями кашица втирается в больное место, улучшая кровообращение.
- Используют комнатное растение алоэ. Из листа растения выжать сок, использовать компрессом. Либо разрезать лист пополам и приложить к больному месту, сок помогает снять воспаление и отёчность в ноге.
- Когда отечность ноги начнет спадать, применяют , способствующие заживлению. К примеру, использовать можно соль поваренную либо за основу брать морскую косметическую. В тёплой воде разбавляется полпачки соли, туда опускается ушибленная нога. Проследите за температурой воды — горячая не нужна, это усилит приток крови, синяк станет еще больше. Продержать ногу в ванночке ровно час, потом примочками вытереть от воды. Проделывать процедуру возможно ежедневно, пока нога полностью не возобновит функции, не исчезнет дискомфорт при движениях.
В лечении ушиба нет сложностей, но оставлять болезнь без внимания не стоит, чтобы в дальнейшем не столкнуться с осложнениями, вносящими в жизнь человека неприятности. Правильно подобранные методы лечения помогут быстро стать на ноги и вернуть привычный образ жизни. Важно помнить о методах безопасности, невнимательность и ношение неудобной обуви сыграют роковую роль в жизни человека, навсегда оставив его инвалидом.