Булимия и анорексия – тяжелые отклонения пищевого поведения от нормы – становятся причиной смерти людей, от них страдающих, гораздо чаще, чем все остальные нервные расстройства, вместе взятые. В 60% случаев два недуга сопутствуют друг другу: пациенты испытывают ужас перед возможным набором лишнего веса и стараются отказываться от пищи, но периодически у них возникают приступы внезапного голода и неконтролируемого переедания. Каждому больному анорексией и булимией требуется помощь квалифицированного психотерапевта, поскольку побороть развившуюся патологию самостоятельно практически невозможно. Необходимо владеть правдивой информацией об их особенностях: многочисленные заблуждения, связанные с ними, создают риск недооценить опасность, которая грозит заболевшим. Сегодня развенчаем несколько мифов об анорексии и булимии, бытующих среди наших соотечественников.
Источник: depositphotos.com
Наличие анорексии или булимии можно определить по внешнему виду
Названные болезни коварны: на их начальных стадиях человек, как правило, не выглядит ни слишком изможденным, ни чрезмерно растолстевшим. Когда его вес на 3-7 кг отклоняется от нормы, серьезных нарушений обмена веществ еще не происходит, но психологические сдвиги уже наблюдаются. Больной то отказывается от пищи, то подвергается неконтролируемым приступам аппетита, во время которых переедает, а затем, испытывая жесточайшее чувство вины, прилагает все усилия, чтобы срочно избавиться от поглощенной пищи. Этот процесс постепенно усугубляется, но до некоторых пор изменения никак не отражаются на внешности.
Очистительные процедуры помогают снижать вес
Почти все больные булимией и анорексией, стремясь предотвратить усвоение организмом питательных веществ, после еды вызывают у себя рвоту либо принимают слабительные препараты. Такое «очищение» не приносит ожидаемого результата. Установлено, что после искусственно вызванного приступа рвоты более 70% съеденной пищи остается в желудке. Опорожнение кишечника при помощи слабительных выводит из организма воду, но не препятствует всасыванию питательных веществ.
Однако вред, наносимый подобными процедурами, очевиден. Достаточно того, что частый прием слабительных средств грозит обезвоживанием организма и развитием дисфункции кишечника, а рвота – появлением серьезных патологий пищевода и желудка.
Мужчины не болеют булимией и анорексией
Это не совсем так. Анорексии и булимии действительно подвергаются по большей части женщины и девушки (к основной группе риска относятся представительницы прекрасного пола в возрасте от 13 до 20 лет). Однако около 10% заболевших составляют мужчины, в том числе юноши-подростки.
Расстройства пищевого поведения – удел человека с высоким социально-экономическим статусом
Утверждение в корне неверно: анорексия и булимия вовсе не являются болезнями людей, занимающих высокое положение в обществе. Зато прослеживается другая зависимость: чрезмерные опасения набрать лишний вес и вызванные ими отклонения в пищевом поведении тесно связаны со стремлением человека соответствовать определенным стандартам внешности, активно пропагандируемым средствами массовой информации. Проще говоря, риск заболеть анорексией очень высок среди тех, кто ассоциирует жизненный успех с образами, которые видит на страницах глянцевых журналов. Навязанная прессой аналогия между стройным телом и благополучием у легко внушаемых людей влечет стремление отдать все силы достижению внешних признаков благополучия в ущерб прочим необходимым для жизни занятиям и увлечениям. Такая беда может случиться с каждым, вне зависимости от социально-экономического статуса.
От анорексии или булимии можно избавиться волевым решением
Увы, нет. Тяжелые нарушения пищевого поведения не появляются в результате «неправильных действий», от выполнения которых легко отказаться. Их причина кроется в психологическом сдвиге, не позволяющем больному трезво оценить свою внешность и отказаться от попыток ее непременно «исправить». Большинство пациентов, страдающих анорексией или булимией, искренне хотят начать нормальную жизнь, но не могут сделать это самостоятельно. Таким людям необходимо проконсультироваться с психотерапевтом, диетологом, а нередко и пройти курс медикаментозной терапии.
Нарушения пищевого поведения – следствие тяжелого детства
Согласно последним исследованиям, до 80% случаев булимии и анорексии имеют генетические предпосылки, так что больным не стоит слишком сильно винить в произошедшем неприятности, перенесенные в детстве. Для улучшения состояния данным пациентам гораздо важнее в процессе лечения добиться поддержки со стороны близких. Окружающие должны понимать, что отклонения в пищевом поведении возникают не из-за дурного характера, невоспитанности или безволия. Это тяжелые расстройства, требующие полноценного лечения.
Анорексия и булимия не несут опасности для жизни
Смертность от данных заболеваний составляет около 10%. Страдающие анорексией погибают от сердечной недостаточности, вызванной электролитным дисбалансом в организме, заболеваний органов пищеварения, обезвоживания, инфекционных болезней, с которыми не может справиться ослабленная иммунная система, и просто от истощения. Для пациентов с булимией очень опасны регулярные попытки избавиться от поглощенной пищи с помощью «очистительной» рвоты: известно немало случаев гибели таких больных от разрыва пищевода.
Расстройства пищевого поведения неизлечимы
Это не так. От анорексии и булимии можно избавиться, но заниматься лечением самостоятельно бесперспективно. Беда в том, что значительная часть больных недостаточно серьезно оценивает опасность своего состояния и слишком поздно обращается за помощью. Иногда пациенты, начавшие лечение, срываются и прекращают его, что может закончиться плачевно.
Кроме того, сбои в пищевом поведении имеют коварные отдаленные последствия. Например, у многих молодых женщин, перенесших анорексию, происходит стойкое нарушение менструального цикла, и они лишаются возможности завести детей.
1. Наличие анорексии или булимии можно определить по внешности
Опасность этих недугов связана с тем, что на начальных стадиях анорексии и булимии больные, как правило, не выглядят ни слишком изможденными, ни растолстевшими. Когда вес человека на 3–7 кг отклоняется от нормы, серьезные нарушения обмена веществ еще не происходят, но психологические сдвиги уже присутствуют. Больной то отказывается от пищи, то испытывает неконтролируемые приступы аппетита, во время которых переедает, а затем, испытывая сильнейшее чувство вины, пытается срочно избавиться от поглощенной пищи. Этот процесс постепенно усугубляется, до определенной поры не отражаясь на внешности.
2. Очистительные процедуры помогают снижать вес
Почти все больные булимией и анорексией, стремясь предотвратить усвоение организмом питательных веществ, после еды вызывают у себя рвоту, либо принимают слабительные препараты. Такое «очищение» не приносит ожидаемого результата. Установлено, что после искусственно вызванного приступа рвоты более 70% съеденной пищи остается в желудке. Опорожнение кишечника при помощи слабительных выводит из организма воду, но не препятствует всасыванию питательных веществ.
В то же время, вред, причиняемый подобными процедурами, очевиден. Достаточно того, что частый прием слабительных средств грозит обезвоживанием организма и развитием дисфункции кишечника, а рвота - развитием серьезных патологий пищевода и желудка.
3. Мужчины не болеют булимией и анорексией
Это не совсем так. Анорексия и булимия действительно чаще встречается у женщин и юных девушек (к основной группе риска относятся представительницы прекрасного пола в возрасте от 13 до 20 лет). Однако около 10% заболевших составляют мужчины, в том числе юноши подросткового возраста.
4. Расстройства пищевого поведения - удел людей с высоким социально-экономическим статусом
Утверждение в корне неверно: анорексия и булимия вовсе не являются болезнями людей, занимающих высокое положение в обществе. Зато ясно прослеживается другая зависимость: чрезмерные опасения набрать лишний вес и вызванные ими отклонения в пищевом поведении тесно связаны со стремлением соответствовать определенным стандартам внешности, активно пропагандируемым средствами массовой информации. Проще говоря, риск заболеть анорексией очень высок у тех людей, которые ассоциируют жизненный успех с теми образами, которые они видят на страницах глянцевых журналов. Навязанная прессой аналогия между стройным телом и благополучием у легко внушаемых людей вызывает стремление отдать все силы достижению внешних признаков благополучия в ущерб всем прочим необходимым для жизни занятиям и увлечениям. Такая беда может случиться с каждым человеком, вне зависимости от его социально-экономического статуса.
5. От анорексии или булимии можно избавиться волевым решением
1Увы, нет. Тяжелые нарушения пищевого поведения не являются просто «неправильными действиями», от которых легко отказаться. Их причина кроется в психологическом сдвиге, не позволяющем больному трезво оценить свою внешность и отказаться от попыток ее непременно «исправить». Большинство пациентов, страдающих анорексией или булимией, искренне хотят начать нормальную жизнь, но не могут это сделать самостоятельно. В этих случаях необходима помощь психотерапевта, диетолога, а нередко и курс медикаментозной терапии.
6. Нарушения пищевого поведения - следствие тяжелого детства
Согласно последним исследованиям, до 80% случаев булимии и анорексии имеют генетические предпосылки, так что больным не стоит слишком сильно винить в произошедшем неприятности, перенесенные в детстве. Для улучшения состояния таких пациентов гораздо важнее добиться поддержки со стороны родных в процессе лечения. Близкие люди должны хорошо понимать, что отклонения пищевого поведения не являются следствием дурного характера, невоспитанности или безволия. Это тяжелые расстройства, требующие полноценного лечения.
7. Анорексия и булимия не несут опасности для жизни
Смертность от данных заболеваний составляет около 10%. Больной анорексией может погибнуть от сердечной недостаточности, вызванной электролитным дисбалансом в организме, заболеваний органов пищеварения, обезвоживания, инфекционных болезней, с которыми не может справиться ослабленная иммунная система, и просто от истощения. Для пациентов, страдающих булимией, очень опасны регулярные попытки избавиться от поглощенной пищи с помощью «очистительной» рвоты: известно немало случаев гибели таких больных от разрыва пищевода.
8. Расстройства пищевого поведения неизлечимы
Это не так. Анорексия и булимия излечиваются, но заниматься этим самостоятельно бесперспективно. Беда в том, что значительная часть больных недостаточно серьезно оценивает опасность своего состояния, и слишком поздно обращается за помощью. Иногда пациенты, начавшие лечение, срываются и прекращают его, что может закончиться плачевно. Кроме того, сбои пищевого поведения имеют и отдаленные последствия, от которых очень сложно избавиться. Например, у значительной части молодых женщин, перенесших анорексию, происходит стойкое нарушение менструального цикла, из-за чего они лишаются возможности завести детей.
9. Булимия и анорексия возникают из-за злоупотребления диетами
В этом утверждении есть доля истины: почти все случаи нарушений пищевого поведения начинаются с неоднократных попыток контролировать вой вес с помощью строгих диет. Однако настоящим источником анорексии и булимии является психоэмоциональный сдвиг, вследствие которого человек впадает в зависимость от недовольства собственным телом и попыток получить положительные эмоции от процесса борьбы за его «исправление». Сами по себе диеты не становятся причиной развития таких недугов, но их постоянная практика может стать пусковым моментом расстройства.
Люди, страдающие анорексией или булимией, не могут контролировать свое пищевое поведение и трезво оценивать последствия своих поступков. Они нуждаются в помощи окружающих. Если кто-то из ваших близких отказывается от еды, либо чередует приступы переедания с «очистительными» процедурами, быстро теряет вес, становится раздражительным или апатичным, постоянно подсчитывает калории и говорит о необходимости похудеть - это тревожные признаки, особенно когда речь идет о людях молодого возраста. Такого человека следует срочно уговорить встретиться с психотерапевтом. Выжидать в данном случае нельзя: любое промедление может привести к весьма печальным последствиям.
Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку !
Понравился материал? Будем благодарны за репосты
К главным расстройствам пищевого поведения можно отнести анорексию (нервное недоедание) и булимию (обжорство на фоне нервов). Психические нарушения, которые вызывают эти заболевания, влияют и на физическое здоровье пациента. Более того, нарушается соматическая составляющая здоровья. Анорексия и булимия – это совершенно разные понятия, но они оба сказываются на иммунитете человека. Даже после надлежащего лечения как анорексия, так и булимия оставляют после себя след в виде уязвимости организма к неблагоприятным внешним факторам (инфекциям, вирусам и т. д.). Поэтому можно сказать, что эти два понятия значительно увеличивают шанс развития инфекционных заболеваний – туберкулеза, пневмонии и прочих.
Желание похудеть может вызвать психические расстройства
Многие люди не различают эти понятия и не понимают, какая существует разница между ними. Разберемся в том, что такое анорексия, а также булимия, что в этих заболеваниях общего и отличного.
Особенности заболеваний
Во многих источниках указано, что эти термины практически синонимичны, и булимией является всего лишь отдельная стадия анорексии. Но это разные явления, которые следует рассматривать по отдельности.
Слова «анорексия» и «булимия» в повседневной жизни можно встретить весьма часто. Единственная разница между этими заболеваниями заключается в том, какие взаимоотношения между человеком и едой при них преобладают. Если анорексия предусматривает полный отказ от еды без всяческой подготовки к этому, то в случае с булимией все обстоит немного иначе. Сначала на первый план выходит самое настоящее обжорство, и только после этого человек вовсе отказывается от еды.
Речь идет об анорексии, если пациент:
- пытается постепенно полностью отказаться от пищи, говоря о том, что в этом заключается настоящий успех здоровья;
- соблюдает строгую диету (менее 800 ккал в день);
- следует нестандартным диетам, которые предусматривают постепенное снижение съеденных калорий за сутки.
За день женщина должна потреблять не менее 1200 калорий, для мужчин этот же показатель составляет 1500 калорий. Если их поступает намного меньше, в организме начинается активная выработка кортизола – гормона стресса. Для получения энергии он начинает использовать мышечную ткань. Жировая масса может исчезать, но и откладываться, особенно в брюшной полости. Поэтому, глядя на фотографии очевидцев голодомора 1932-1933 годов, можно увидеть тощие руки и ноги, но чрезмерно раздутый живот.
Нервная булимия наоборот предусматривает огромный объем поглощения пищи за 1 прием. Для того чтобы съеденная еда не превратилась в жировые отложения, человек старается предотвратить всасывание пищи в пищеварительном тракте. Для этого искусственным путем должна быть вызвана рвота, сразу после того, как человек потрапезничал. Могут использоваться и другие варианты:
- промывание желудка (прием большого количества воды перед рвотой);
- употребление слабительных средств;
- использование мочегонных средств;
- применение клизм или же метода промывания кишечника;
- употребление медикаментов, которые блокируют возможность всасывания в кишечнике;
- прием прочих жиросжигателей.
В связи со всем сказанным можно сделать вывод, что это абсолютно разные понятия. Разница заключается в том, что в достижении единственной цели – похудения – анорексики просто ничего не едят, а пациенты с булимией стараются всеми возможными способами утилизировать съеденную пищу еще до момента ее переваривания.
Булимия как следствие анорексии
Действительно, многочисленные исследования показали, что булимия после анорексии может возникнуть. Продолжительное ограничение в еде очень сильно сказывается на человеческой психике. После этого настает период, когда человек просто срывается и начинает есть в невероятных дозах. Жесткие ограничения в пище сменяются неконтролируемым поглощением еды. Но рано или поздно пациент или пациентка начинает понимать, что таким образом им не добиться того результата, ради которого они начинали голодать. И поэтому сразу после приема пищи начинают вызывать рвоту.
На сегодняшний день существуют различные мнения о том, является ли нервная булимия последствием анорексии злокачественным новообразованием или же начало булимии – это шаг вперед к дальнейшему выздоровлению.
Психотерапевты предположили, что процесс превращения анорексии в булимию – это влияние этапа, на протяжении которого пациент должен переступать через свои правила, находясь в больничных палатах. После нарушения жестких правил, они уже перестает быть настолько жестокими, каким были до этого. Вследствие этого этапа человек начинает есть с последующим очищением, т. к. уже понимает, что это не менее действенный способ.
Анорексия часто превращается в булимию в тех ситуациях, когда лечение приводит человека к определенному промежуточному результату. В отличие от анорексии, второе заболевание не несет для организма смертельной опасности. Да, оно вредит пищеварительной системе и зубам, но не приводит к летальному исходу.
В связи со всем вышесказанным можно сделать вывод, что это 2 заболевания, которые, вредят нашему здоровью. Но если так случилось, что после полного отказа от еды человек все же позволил себе хоть немножко пищи, хоть и с последующей ее ликвидацией, это говорит о том, что дело идет на поправку.
Общие черты
Как мы уже выяснили, нервная анорексия и булимия – это абсолютно разные понятия. Обе патологии считаются психическим расстройством. У пациентов с такими диагнозами обычно возникает непреодолимое желание стать худее даже тогда, когда их вес соответствует норме.
Также каждое из вышеуказанных заболеваний сопровождается резкими скачками веса. О настоящих причинах появления непреодолимого желания похудеть девушки пока что не могут ничего сказать. Но каждая из них жаждет ощущать стремительную потерю килограмм, даже тогда, когда они не являются лишними.
Эта психологическая проблема обычно проявляется у людей с комплексом неполноценности. Обычно в детстве такие дети страдали от насмешек сверстников по поводу излишнего веса. Такие пациенты ощущают невероятный страх перед ожирением, поэтому стараются такими зверскими способами убрать даже малейшую вероятность набора лишнего килограмма.
Если булимию вылечить путем длительной терапии можно, то анорексикам приходится нелегко. Когда они понимают, что теряют все жизненные силы и хотят вернуться к прежней жизни, становится уже поздно. Их организм привык жить без пищи и не принимает ее вовсе.
Анорексики ощущают непреодолимое желание похудеть
Способы лечения
Несмотря на то что это разные психологические расстройства, лечение болезней проходит практически идентично. Следует понимать, что для скорейшего получения должного результата следует подходить к этому вопросу очень ответственно, комплексно. Помочь в этих случаях могут только специализированные клиники, которые предоставляют весь список процедур, необходимых в одном учреждении.
- Индивидуальное общение с психотерапевтом, диетологом и гастроэнтерологом.
- Групповая терапия (частота проведения зависит от степени запущенности заболевания).
- Психоаналитическая терапия.
- Интернет-лечение.
- Соблюдение режима дня и питания.
Пациент практически до полного выздоровления должен находиться под присмотром специалистов, которые следят за невозможностью возникновения рецидивов.
Как видите, анорексия во многом отличается от булимии. Если вы заметили, что ваш ребенок или близкий человек резко начал терять вес, находится в состоянии стресса, обязательно обратитесь за помощью к профессионалу, который назначит надлежащее лечение.
Людей довольных своей внешностью единицы. Поэтому из проблемы недовольства своим телом и внешностью развиваются серьезные заболевания — анорексия, булимия, неврозы… Булимия и анорексия очень противоречивые на первый взгляд заболевания, но какие все же одинаковые по своей сути. Разберемся что это такое? Булимия это нервное обжорство, а анорексия это добровольный отказ от пищи с одной целью похудеть. Бывают случаи, когда возникают смешанные синдромы и тогда анорексия эволюционирует в булимию, а булимия в свою очередь трансформируется в анорексию. Последнее возникает очень редко, поэтому чаще в разговорной речи употребляют термин «анорексия и булимия». Одной из причин возникновения этих недугов считают многочисленные .
Булимия с греческого обозначает бычий, резкий, волчий голод. Наступает он в виде внезапного приступа, сопровождается муками голода с общей слабостью, острыми болями в подложечной области. Встречается булимия в комплексе с заболеваниями центральной нервной системы, а также эндокринной системы и психических расстройств. Заболевший булимией рискует добавить к своим болезням и ожирение. Выделяют булимию двух типов: классическая и вторая стадия анорексии. При классической, страдающий булимией, систематически провоцирует рвоту, а также злоупотребляет диуретиками, клизмами, слабительными. При втором типе булимии заболевший использует компенсирующее поведение. Голодая, а также активно занимаясь спортом, он не провоцирует рвоту в системе и не злоупотребляет слабительными лекарствами, клизмами, диуретиками
Причины булимии
В целом причиной чрезмерного употребление еды спровоцировано реакцией организма на постоянный стресс. Ранимый, неуверенный и одинокий человек, скованный разными условностями и правилами находит в булимии минутную отдушину. Еда и моменты поглощения пищи доставляют ему радость, удовлетворение, но только в моменты трапезы
Булимия лечение
Методы лечения булимии сфокусированы на устранении истинных причин болезни. Большая часть женщин, подверженных булимии, скрывают от всех свою страсть к еде, а справиться самостоятельно с проблемой не могут. Поэтому важно лечение булимии не оттягивать, а прибегнуть к психологической и психиатрической помощи. Заболевшим булимией кажется, что мир отвернулся от них навсегда и они ни чего не получают взамен от окружающих, при этом отдавая всего себя всем. Эту несправедливость заедают пищей. Подвержены этой опасности в первую очередь спортсмены, стремящиеся к высоким результатам, люди занятые модельным и шоу бизнесом, балетом, танцами.
Приступы булимии прогрессируют после личностных конфликтов, ссор, неудач, споров, разочарований, накативших депрессий. При первичных формах булимии на первый план выходит психологический дискомфорт. Заболевший сурово критикует и негативно относится к себе, испытывает всепоглощающую вину за приступы переедания. В подобном состоянии появляется желание одобрения со стороны окружающих к своим хорошим поступкам, а при ситуации невозможности его достичь возникает.
Хорошие результаты в лечении дают сочетание методов психотерапии (индивидуальной и семейной), медикаментозного лечения и диетотерапия. Для полнейшего выздоровления необходимо пропустить через себя проблему булимии и принять ее как заболевание уже сейчас. Просите помощи. Не важно перед кем вы откроетесь. Первый шаг – это личное признание зависимости перед собой, а потом уже тому, кому доверяете. Только настоящий день определяет будущую жизнь и судьбу. Необходимо себе сказать: СТОП! Не потом, а сейчас! Поменяйте жизненный график, внесите изменения, только вы сможете качественно изменить свою жизнь. Стоит ли оно того, чтобы так жить дальше? Собственную жизнь необходимо прожить интересно и как вам хочется. Перестаньте угождать общественному мнению. Всем хорошим не будешь. Не гонитесь за идеальной фигурой, успешностью, гламурностью. Это утопия! Живите для себя! Сильный человек работает над собой для себя, а не для угождения кому-то. Не бойтесь себя! Имейте свое мнение. Лечение булимии включает формирование образа питания на таких принципах: мера, кайф, индивидуальность. Да, еда это удовольствие и необходимая энергия для жизни. Бывший булимик говорит себе, что не будет питаться так, как раньше. О еде необходимо думать и планировать, а также искать только свой индивидуальный режим питания
Булимия – это заболевание, которое необходимо разгадать, понять, решить свои психологические проблемы и оно отпустит вас в счастливую жизнь. Любая проблема решаема. Настройтесь правильно на выздоровление
Анорексия — это полный, а также частичный отказ от еды под влиянием различных психопатологических расстройств. Важно отметить, что аппетит у больных анорексией присутствует, а уже в целях профилактики набора веса анорексики запрещают себе кушать
Анорексия причины
Причины анорексии подразделяются на биологические (генетический фактор), психологические, социальные (влияние диет и социума). Анорексию относят к женскому заболеванию, которое фиксируется в подростковом возрасте, но мужская анорексия также набирает обороты в модельном бизнесе, актерской среде, балете. До 90% больных анорексией это девушки двадцатилетнего возраста. Оставшиеся 10% это женщины, а также мужчины зрелого возраста
Анорексия симптомы
При симптомах анорексии возникает дикое желание потери веса из-за сильного страха ожирения. У больного формируется искаженное восприятие личной фигуры и беспокойное поведение по поводу, что с телом надо что-то делать, даже если вес в норме. Анорексия бывает первичная детская, психическая, нервная, лекарственная.
Для нервной анорексии характерно два поведенческих варианта: ограничительный и очистительный. При ограничительном типе больной контролирует потребляемую пищу и не наедается до сыта. При очистительном типе заболевший объедается, а потом сразу провоцирует рвоту, а также злоупотребляет слабительными препаратами, диуретиками и клизмами
Признаки анорексии
К признакам анорексии относят отрицание как таковой проблемы, навязчивое ощущение собственной полноты, страх поправиться, отчетливые нарушения в способах питания (дробление пищи на кусочки, прием пищи стоя), изоляция от общества, нарушения сна. К физическим признакам относят сбои в менструальном цикле, , постоянную слабость, мышечные спазмы. Больного беспокоят , раздражительность, чувство обиды и необоснованный гнев. Заболевший оценивает себя необъективно, а снижение веса воспринимается как личное достижение. Такие взгляды анорексик сохраняет даже на последней стадии. К печальным последствиям приведет заболевшего самоназначение и прием препаратов, содержащих гормоны
Анорексия лечение
Лечение анорексии включает индивидуальную и семейную психотерапию, в экстренных случаях госпитализацию, лекарственную терапию и насильственное кормление. Не смотря на разъяснительные работы среди молодежи, булимия и анорексия продолжают оставаться серьезной проблемой, а страдающие от этих недугов годами испытывают их разрушительное влияние
Еще статьи по данной теме:
К расстройствам пищевого поведения относят нервную анорексию (отказ от пищи) и нервную булимию (обжорство). Психические нарушения при нервной анорексии и нервной булимии непосредственно влияют на физическое здоровье пациента, приводят к серьезным нарушениям соматического состояния пациента.
Возникающие при нервной анорексии истощение организма и снижение иммунитета способствуют развитию инфекционных заболеваний (туберкулез, пневмония), которые могут приводить к смертельным исходам. Частота смертельных случаев при нервной анорексии превышает 20%. Поэтому важно как можно раньше начать лечение. Инициативу должны проявить близкие заболевшего, потому что сами пациенты к врачу не обращаются или обращаются очень поздно при возникновении серьезных осложнений со здоровьем.
Признаки надвигающейся опасности
Симптомы нарушений в питании могут показаться незначительными и коварно неоднозначными.
- Неудовлетворенность собственным весом, желание похудеть, особенно если ваш вес в норме или ниже нормы.
- Искаженное представление о своем теле (вы думаете, что вы полная, хотя все окружающие уверяют вас, что это не так).
- Чрезмерное увлечение физическими упражнениями.
- Излишняя озабоченность своим весом и диетой.
- Приступы волчьего аппетита.
- Значительные колебания веса тела (три и более килограммов в месяц).
- Неспособность разграничивать основные чувства, например голод или печаль.
- Отвращение к определенным видам пищи и необычное пристрастие к другим.
- Запасание продуктов.
- Увлечение слабительными, мочегонными и рвотными средствами.
- Депрессия и расстройства сна.
Общим для людей, больных и анорексией, и булимией является то, что они имеют искаженное представление о своем теле. Не имеет значения, насколько они худые, они все равно считают себя толстыми, хотя знают, что по объективным критериям у них заниженный вес. Наряду с таким неправильным представлением о себе пациентки отрицают очевидное. Многие женщины с расстройствами питания отказываются признать, что с ними не все в порядке, поэтому лечить их трудно.
И у больных анорексией, и у больных булимией контролирование веса тела превращается в важную жизненную цель. Это для них хотя и неудачный, а в некоторых случаях и угрожающий жизни, но способ решать свои проблемы. Булимия может сопровождать нервную анорексию, но может возникнуть и самостоятельно.
Пациенты с нервной булимией следят за своим весом, много занимаются физкультурой, регулярно соблюдают диету, но по крайней мере два раза в неделю у них возникают приступы обжорства. За короткое время они могут съесть огромное количество высококалорийной пищи, при этом часто буквально заглатывают еду, не прожевывая ее и не чувствуя вкуса. Их «кутежи» заканчиваются, когда от переедания начинает болеть живот, и тогда жертва болезни пытается вызвать рвоту или использует большое количество слабительных или мочегонных средства.
Такой цикл может повторяться несколько раз в неделю, а в тяжелых случаях несколько раз в день. Друзья и родственники могут и не знать, что близкий им человек страдает этим расстройством, потому что пируют такие пациенты, как правило, в одиночку. В отличие от пациентов, страдающих нервной анорексией, они не теряют вес так быстро, они могут весить чуть меньше или даже чуть больше нормы для их роста, но их соматическое состояние ухудшается.
У тех больных, которые прибегают к рвоте, слизистая горла, зубы, пищевод постоянно подвергаются воздействию кислого желудочного содержимого. У больных нарушается деятельность поджелудочной железы, которая приводит к гипогликемии. У тех, кто злоупотребляет слабительными и мочегонными средствами, возникают проблемы с кишечником или почками.
Поскольку организм не получает необходимых для нормальной жизнедеятельности веществ, нарушается электролитный баланс, а в далеко зашедших случаях развивается обезвоживание, истощение и все те изменения внутренних органов, о которых мы говорили при нервной анорексии.
Люди, страдающие нервной анорексией, стараясь снизить вес, усиленно занимаются физическими упражнениями, стремятся постоянно быть на ногах, полагая, что это увеличит расход энергии. Одновременно они начинают упорно ограничивать себя в приеме пищи, несмотря на испытываемое чувство голода.
Чтобы избежать конфликтов в семье из-за недостаточного приема пищи, пациенты создают видимость нормального питания, например, незаметно прячут, а потом выбрасывают «съедаемую» пищу. Некоторые используют для похудания слабительные и мочегонные средства, вызывают рвоту, применяют различные пищевые добавки для снижения веса.
Стойкое и активное ограничение в еде приводит к существенному падению веса тела, дистрофическим изменениям наиболее важных жизненных органов, соматоэндокринным расстройствам, кахексии. Наиболее тяжелые случаи нервной анорексии могут привести к летальному исходу. При потере веса развивается олигоменорея (укороченные, редкие менструации) и аменорея (отсутствие месячных более полугода). Физическая активность постепенно снижается, больные меньше двигаются, больше лежат. Развиваются дистрофические изменения кожи, мышц, внутренних органов (в том числе миокарда – сердечной мышцы). Больные выглядят бледными и истощенными, снижается артериальное давление и температура, появляются признаки анемии, регистрируется значительное снижение сахара крови, нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта.
Ничего не понимающие обеспокоенные родственники часто приглашают терапевтов или гинекологов, и поскольку больные тщательно скрывают истинные причины голодания, а вторичные сомато-эндокринные расстройства весьма выражены, здесь возможны диагностические ошибки. Между тем, в таких случаях нужно срочно вызывать психиатра. Чем раньше он начнет лечение, тем меньше опасность развития необратимых осложнений. Таких больных часто приходится госпитализировать из-за резкого истощения. В легких случаях лечение пищевых расстройств может быть амбулаторным.
Лечение должно быть комплексным. В первые дни пребывания в клинике наибольшее внимание уделяется соматическому состоянию пациента (дистрофические изменения миокарда, гипотония, эндокринные нарушения и др.), проводится симптоматическое и общеукрепляющее лечение. При назначении режима питания учитывается состояние желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы. Питание осуществляется специально обученным персоналом, больные находятся под надзором. Расстройство пищевого поведения требует интенсивного и, возможно, длительного лечения у психиатра. Чем раньше начато такое лечение, тем больше шансов на его успех и полное выздоровление.