В состав домашней аптечки входит минимальный набор лекарств, который должен быть всегда под рукой. Незачем держать у себя батарею бутылочек с сиропами от разного типа кашля, забивать полку холодильника средствами для поддержания иммунитета и эубиотиками с «полезными бактериями», покупать антибиотики без назначения врача. В конце концов, круглосуточные аптеки доступны практически всем, а люди с хроническими заболеваниями сами в курсе, какой запас средств нужно держать дома.
Универсальная аптечка содержит то, что требуется срочно и вдруг, помогает дождаться врача и может применяться людьми без медицинского образования.
Disclaimer. Перед приобретением и применением препаратов проконсультируйтесь с врачом.
В статье указаны основные действующие вещества препаратов. Торговые названия могут отличаться, с одним и тем же активным компонентом выпускаются сотни различных лекарств. Выбор вашего средства осуществляйте, ориентируясь на рекомендации врача и ваш кошелёк, а для удобства воспользуйтесь сервисом поиска лекарства по действующему веществу.
1. Перевязочный материал
Вата. Бинт. Марлевые салфетки. Пластырь. Эластичный бинт. Перчатки. С этими предметами первой необходимости постоянно возникают сложности. Все знают, что они должны дома быть. Но, когда они срочно нужны, их никак не удаётся найти. И если вату ещё можно обнаружить в косметичке, то с бинтом и салфетками всё плохо. Когда вы поранились, вам некогда вспоминать, где что лежит. Нужно брать перевязочный материал и останавливать кровь, так что обеспечьте аптечку запасом нужных средств.
2. Бахилы
Думаете, бахилы дома не нужны? Ещё как нужны. «Вызвали доктора, а он не разулся», «Фельдшер натоптал в прихожей» - вы либо слышали такие жалобы, либо сами хоть раз их проговаривали. Выдайте врачу и сотрудникам скорой помощи бахилы, это копеечное решение наболевшей проблемы.
3. Медицинские приборы
Термометр и тонометр должны быть даже у самых здоровых людей. Температура и колебания артериального давления случаются с каждым, а от показаний простейших приборов зависит лечение.
4. Обезболивающие и жаропонижающие средства
Парацетамол, ибупрофен, нимесулид относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. В аптечку нужно сложить все три препарата. Они отличаются временем действия, противовоспалительной активностью. Практика показывает, что если температура не падает от парацетамола, то помогает ибупрофен; если не справился ибупрофен, спасёт нимесулид. В качестве средств от головной и зубной боли препараты помогают по-разному, в зависимости от индивидуальной переносимости. Важно не увлекаться и не употреблять все лекарства с промежутком в полчаса, а соблюдать указания в инструкции и дозировку.
5. Спазмолитики
Резкий приступ ноющей боли может быть симптомом спазма гладкой мускулатуры. Страдают чаще всего голова (при напряжении сосудов) и живот (при спазме органов брюшной полости). Один из самых безопасных препаратов, помогающих в этом случае, - дротаверин. У него немного побочных эффектов, главный из которых - бесконтрольный приём пациентами, которые глушат боль вместо того, чтобы вылечить причину её появления.
6. Антисептики
Хватит мазать себя зелёнкой, это прошлый век. Обработать ранку, чтобы ничего не щипало и не оставляло следов красителя, можно хорошими антисептиками. Например, хлоргексидином. У антисептиков ещё много применений. Летом можно обрабатывать стопы и подмышки, чтобы не было неприятного запаха пота. Обрабатывать слизистые (даже при боли в горле). Обрабатывать поверхности и различные предметы, если нужно продезинфицировать их. В отличие от любимой перекиси водорода, специальные антисептики не сушат кожу. Кровь тоже не останавливают, но раны, которые лечатся без врачебного вмешательства, заживут и так (с помощью плотной повязки), а если нужно накладывать швы, перекись не спасёт.
7. Ранозаживляющие препараты
Пантенол должен дома быть в форме спрея от ожогов. Вопреки распространённым советам, ожоги категорически нельзя смазывать маслом, салом и всем, что любят применять бабушки. Ожог - одна из самых опасных травм, которая с большим трудом поддаётся заживлению. И даже специальную мазь наносить больно. Скажем спасибо современным формам выпуска, которые справятся с небольшими ожогами и помогут дождаться врача, если травма требует наблюдения доктора.
Пантенол или солкосерил в форме мазей и гелей справятся с мелкими бытовыми травмами, порезами, ссадинами. Ещё лучше, если в составе пантенол сочетается с антисептиком, тем же хлоргексидином.
8. Набор лекарств «от простуды»
Чаще всего мы болеем именно так: нос заложен, в горле першит, кашель, температура. С жаром справляются НПВС (о них было написано выше), для остальных проявлений ОРВИ применяется симптоматическое лечение. Набор основных средств нужен, чтобы не пришлось бежать в аптеку, когда больше всего хочется залечь под одеяло и просто поспать. Итак, чем спасаться в период эпидемий ОРЗ.
Интерферон . Многие препараты, заканчивающиеся на «-ферон», помогают организму быстрее подключать антитела к борьбе с вирусом. Свечи и спреи храните в холодильнике, иначе в них нет смысла.
Сосудосуживающие капли в нос с оксиметазолином . Слышали о медикаментозной зависимости и вечном насморке, от которого спасёт только постоянное закапывание? Это последствия применения лекарств старого поколения. Современные варианты позволяют продержаться 5–7 дней, закапывая препарат всего дважды в сутки. Результат: вирус отступил, зависимость не появилась.
Средства от боли в горле с антисептиками . Таблетки и пастилки принимают, чтобы немного заглушить боль и облегчить глотание. В некоторых содержатся антибиотики, которые нельзя применять без контроля врача. Держите дома препараты с антисептиками и ферментами, например с лизоцимом. Читайте инструкцию и не ешьте в течение двух часов после приёма, чтобы лекарственные вещества успели подействовать.
9. Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты применяют не только для борьбы с аллергическими реакциями. Они ещё помогают снять отёк при простудных заболеваниях (и по минимуму пользоваться сосудосуживающими каплями в нос) и избавиться от зуда после укусов насекомых (если нанести мазь с препаратом на место укуса). Сейчас существует масса средств, не вызывающих сонливости, сделанных на основе супрастина, диметиндена, цетиризина, в удобных формах и разных дозировках для детей и взрослых.
10. Сорбенты
Активированный уголь - средство, без сомнения, проверенное временем. Помогает, когда съели что-то не то или подхватили кишечную инфекцию. А о пользе угля при неумеренном употреблении алкоголя рассказывают байки. И всё равно не умеют его применять. Выпить две чёрные таблетки мало, уголь пьют пачками! Удовольствие сомнительное. А тем временем появились кишечные сорбенты на основе смектита и лигнина, которые применяют по одной таблетке.
11. Средства от запора
Лучшее средство от такой проблемы - диета. Но диета подействует когда-нибудь потом, а запор случается здесь и сейчас. Проблема решается элементарно. Изнутри действует сироп лактулозы (который приписывают грудным детям, но который лучше всего работает на взрослых), снаружи - свечи с глицерином. Без привыкания, без побочных эффектов.
12. Средства для пероральной регидратации
Это верные друзья сорбентов и жаропонижающих средств. При отравлениях, поносе, рвоте или при очень высокой температуре организму требуется восстановление водно-солевого баланса. Проблемы начинаются, когда в таком состоянии не хочется пить. Приложить усилия и выпить один стакан раствора, который восстановит силы, легче, чем стараться литрами вливать в себя компот.
13. Лекарства для гипертоников
Самое опасное лекарство в домашней аптечке - каптоприл, который сейчас рекомендуют применять вместо популярного нитроглицерина. Если у вас нет проблем с давлением и сосудами, всё равно каптоприл должен быть: это препарат, который можно давать больному в случае гипертонического криза (одной из самых распространённых причин смерти в мире) до приезда скорой помощи.
Прежде чем покупать лекарство, изучите симптомы гипертонического криза .
Алгоритм действий: заметили симптомы, вызвали скорую, уложили больного, обеспечили ему приток воздуха. Если он принимает какие-либо лекарства для снижения артериального давления, дайте их. И только если таких препаратов нет, положите таблетку каптоприла под язык. Важно: сообщите сотрудникам скорой помощи, что вы применяли. Помним, что это не зелёнка и не уголь, просто так при «мушках в глазах» раздавать каптоприл категорически запрещается.
А что всегда лежит в вашей аптечке «на всякий случай»?
Почему некоторые лекарства надо принимать до еды, а некоторые после? Разве от этого может зависеть результат лечения? Оказывается, да.
Вопрос правильного приема лекарств рано или поздно встает перед каждым человеком. Казалось бы, что сложного в том, чтобы правильно пить таблетки. Однако по статистике лишь 20% больных грамотно принимают лекарства, назначенные врачом. Почти каждый второй пациент, выйдя из кабинета врача, абсолютно забывает полученные рекомендации, в лучшем случае - помнит название препарата. В то же время, вопрос «когда и как правильно принимать лекарства», далеко не праздный, ведь от этого во многом зависит результат и эффективность лечения.
Вот некоторые правила приема лекарств.
- Четко соблюдайте кратность приема
препарата
.
Запомните, что прописывая лекарство 2 раза в день, под словом «день» врач подразумевает не светлую часть суток, а все 24 часа. Значит, правильно пить таблетки дважды - через 12 часов, и в большинстве случаев не так важно, в какое именно время, вы запланируете первый прием лекарства. Исключение составляют, к примеру, снотворные, принимаемые ближе ко времени сна, сердечные и противоастматические средства, которые рекомендуется пить ближе к полуночи, препараты против язвы, действие которых наиболее ожидаемо в утренние часы.
Как правильно принимать лекарства экстренной помощи? Ответ прост: в момент, когда эта помощь необходима.
- Как правильно пить таблетки: «до еды», «во время еды», «после еды» или вообще вне зависимости от приема пищи? Очень важно соблюдать рекомендации врача, ведь лекарства - это химические вещества, которые вступают во взаимодействие со средами и тканями организма. К примеру, ацетилсалициловая кислота раздражает слизистую желудка, нтибиотики группы макролидов разрушаются желудочным соком. Одни лекарства, такие как сердечные гликозиды, антиаритмики, сульфаниламиды не терпят соседства с пищей, она мешает их всасыванию, другие, наоборот, нуждаются в ней и продвигаются по пищеварительному тракту вместе с пищевым комком, например, ферментные препараты.
Принимать лекарство«натощак» - это значит за 30-40 минут до завтрака, когда в желудке еще нет пищеварительных ферментов. Причем перед приемом таблетки нельзя ничего пить, даже чай с конфетой.
Пить таблетки«до еды» означает, что до приема лекарства вы ничего не должны есть в течение 30-40 минут и столько же времени вы не будете принимать пищу после того, как выпьете его. Однако в некоторых случаях предполагается, что в течение этого времени вы обязательно поедите, а потому уточняйте, как правильно принимать лекарство у своего врача.
Прием лекарства«во время еды» чаще не вызывает вопросов. Но стоит иметь в виду, что слово «еда» не обязательно должно означать прием пищи из трех блюд. Если прием таблеток совпадает с завтраком, обедом или ужином - хорошо, а если нет - вполне достаточно будет чая с сухариком или стакана молока.
Учитывайте также, что раздражающие желудок лекарства, к примеру, аспирин, не следует смешивать с острой и кислой пищей, антидепрессанты не сочетаются с продуктами, богатыми тирамином, например, с сыром, рыбной икрой, соевым соусом, в противном случае - дневная сонливость вам обеспечена.
Как правильно пить таблетки «после еды»? Здесь необходимо разобраться. Сразу же «после еды» обычно принимаются лекарства, раздражающие желудок, а спустя 2 часа после приема пищи, средства снижающие кислотность желудка.
«Независимо от еды» чаще всего принимаются антибиотики, гипотензивные и средства против диареи, антациды.
Внимание! Если врач не уточнил порядок приема таблеток, а в инструкции нет указаний, как правильно принимать лекарство, значит, препарат следует выпить за 30 минут до еды. Кстати, эта рекомендация относится к большинству лекарств.
- Таблетки следует запивать простой водой, если нет других рекомендаций. Это не чай, не сок, не компот, а именно негазированная питьевая вода.
- Как правильно пить таблетки или капсулированные препараты? Запомните, все, что одето в оболочку или капсулу не следует разжевывать или надкусывать. Только «голые» таблетки можно размельчать, это ускоряет их всасывание. Жевательные таблетки рекомендуется тщательно разжевывать, сосательные - рассасывать. Форма выпуска препарата подбирается не для красоты и даже не для удобства пациента, а исходя из фармакокинетики и фармакодинамики лекарственного средства.
- Не сочетайте несочетаемое! В идеале, все лекарства должны приниматься раздельно. Но как правильно пить таблетки, если их количество превышает 2-3 штуки и выдержать интервалы в 30 минут между приемом лекарств не удается. Совет прост - проконсультируйтесь у врача или фармацевта.
Никогда не дополняйте самостоятельно назначения врача «полезными» на ваш взгляд лекарствами «укрепляющими иммунитет», «защищающими печень», «ускоряющими выздоровление от простуды» травяными сборами. Всегда высказывайте свои пожелания врачу и согласовывайте с ним все нововведения. По той же причине врач должен знать обо всех ваших болезнях и назначениях других специалистов.
- Выдерживайте рекомендуемый курс приема лекарств. Чаще всего препараты назначаются на длительный срок в расчете на накопительный эффект или для закрепления полученного результата. Нет другого способа победить болезнь, иначе как правильно и достаточно долго принимать лекарства.
- Не пропускайте время приема лекарств . Выкладывайте таблетки на видное место, а в случае вашей забывчивости, пусть о необходимости выпить таблетку напомнит будильник.
Если прием лекарства пропущен, то через 1-2 часа еще не поздно выпить таблетку, если же времени прошло больше, дождитесь следующего приема, но не удваивайте дозу препарата. Гормональные контрацептивы и антибиотики требуют четкого соблюдения графика приема.
Соблюдайте правила приема таблеток! Только тогда принятые лекарства окажут необходимое действие и не вызовут нежелательных побочных эффектов.
Источник
Medkrug.ru
«Принимайте эти таблетки по одной 2 раза в день после еды». Такую рекомендацию наверняка все мы слышали не раз. А теперь давайте задумаемся, насколько она точна и не требует ли она дополнительных указаний. Ведь назначая те или иные , врач рассчитывает на то, что употреблять их будут правильно.
Правило 1. Кратность наше все
Прописывая прием таблеток несколько раз в день, большинство докторов имеют в виду сутки – не те 15-17 часов, что мы обычно бодрствуем, а все 24. Потому что сердце, печень и работают круглосуточно, и, следовательно, микробы трудятся без перерыва на обед и сон. Следовательно, прием таблеток необходимо разделить по возможности равными промежутками времени, это особенно касается антимикробных средств.
То есть, при двукратном приеме интервал между приемом каждой дозировки должен составлять 12 часов, трехкратном - 8, четырехкратном - 6. Правда, это не значит, что больные должны еженощно вскакивать с постели. Лекарств, точность введения которых рассчитывается поминутно не так уж много, и назначают их обычно не в таблетированной форме. Но тем не менее, 2, 3, 4 раза в сутки – это не тогда, когда удобно пациенту («сейчас и через час, потому что утром выпить забыл»), а через определенные промежутки. Во избежание толкований при двукратном приеме, например, оправданно назначать конкретное время приема таблетки: 8:00 и 20:00 или 10:00 и 22:00. И пациенту удобнее, и понять двояко невозможно.
Правило 2. Комплаенс, или приверженность приему
С краткими курсами таблеток дела обстоят более ли менее нормально: пару дней пить их мы обычно не забываем. С длительными курсами уже хуже. Потому что мы спешим, потому что стресс, потому что просто вылетело из головы. Есть и другая сторона медали: иногда люди механически, в полусне пьют лекарство, а потом забывают об этом и принимают еще. И хорошо если это не сильнодействующий препарат.
В среде врачей, прежде чем роптать по этому поводу на пациентов, предлагают провести на себе: взять баночку темного стекла с 60 безвредными таблетками (глюкоза, глюконат кальция и т.п.) и принимать по одной ежедневно. Экспериментаторов было немало, но вот тех, у кого через два месяца не оставалось от 2 до 5-6 «лишних» таблеток – единицы.
Способы борьбы с таким «склерозом» каждый выбирает под себя: кто-то выкладывает лекарства на видное место, педантам помогают галочки на календаре, а особо забывчивым – будильники, напоминания на мобильном телефоне и т.п. Фармфирмы даже выпускают специальные календари, где можно отмечать каждый прием. Не так давно (правда, как обычно, не в России) появились гибриды будильника и мини-аптечки, звенящие и выдающие по таблетке в определенное время.
Правило 3. До или после еды - это важно
По взаимосвязи с приемами пищи все таблетки делятся на группы: «все равно», «до», «после» и «во время еды». Причем, в сознании врача больной питается строго по расписанию, в перерывах не перекусывает и чаи не гоняет. А вот в сознании пациента яблоко, банан и конфета едой не являются, а - это борщ с котлетой и компот с пирожками. К сожалению, эти представления тоже способствуют неправильному приему лекарств.
«До еды». Для начала неплохо уяснить, что имеет в виду доктор, который говорит «принимать за 30 минут до еды». Значит это, что после приема таблетки нужно основательно поесть, или всего лишь лекарство принимается натощак?
В большинстве случаев, назначая лекарства «до еды», врач имеет в виду:
- что вы не ели ничего (совсем ничего!) перед приемом таблетки;
- что минимум в течение указанного срока после приема лекарства, вы также ничего не будете есть.
То есть, эта таблетка должна попасть в пустой желудок, где ей не будет мешать желудочный сок, компоненты пищи и т.д. Из собственной практики можно сказать, что объяснять это приходится по много раз. Потому что, например, действующие вещества препаратов группы макролидов разрушаются кислой средой. В этом случае съеденная конфета или выпитый стакан сока за два часа до приема лекарства или через час после могут кардинально повлиять на результат лечения. То же самое касается многих других препаратов, и дело не только в желудочном соке, а и в сроках попадания препарата из желудка в кишечник, нарушениях всасывания, да просто в химическом реагировании компонентов лекарства с пищей.
Из этого правила есть, конечно, исключения, когда поесть нужно именно в указанный срок после приема. Например, при заболеваниях ЖКТ или эндокринопатиях. Поэтому для своего же удобства, лучше уточнить, что конкретно имел в виду доктор, назначая препарат «до еды».
«Во время еды»: тут все понятно. Только опять же уточняйте, что делать и сколько чего съесть с таблеткой, особенно, если у вас организовано по принципу «понедельник-среда-пятница».
«После еды» принимается значительно меньшее количество препаратов. Как правило, к ним относятся средства, раздражающие слизистую желудка или способствующие нормализации пищеварения. «Еда» данном случае часто не означает перемены из трех блюда, особенно если препарат нужно принимать 4–5–6 раз в сутки. Достаточно будет некоторого ограниченного количества пищи.
Правило 4. Не все таблетки можно пить вместе
Большинство таблеток следует принимать раздельно, если прием «оптовой партии» не согласован с врачом отдельно. Это не очень удобно, но провести исследования по взаимодействию всех препаратов на свете невозможно, и глотая таблетки «горстью», легко получить непредсказуемый эффект уже на начальном этапе. Если иное не оговорено, то между приемом различных препаратов должно пройти хотя бы 30 минут.
Теперь по поводу совместимости. Нередко пациенты любят привнести в лечение собственный креатив. Например, «я принимаю назначенное врачом лекарство, а поскольку оно, наверное, вредное, то неплохо попить еще и параллельно витаминки или еще что-нибудь». А то, что витаминки могут нейтрализовать лекарство или привести к непредсказуемым последствиям на фоне приема основного препарата, в расчет не принимается.
Какими таблетками можно отравиться? Любые лекарственные препараты при неправильном их употреблении могут привести к тяжелому отравлению и интоксикации. В тяжелых случаях может наступить мгновенная смерть. В этой статье рассмотрена передозировка таблетками с летальным исходом, симптомы отравления различными лекарственными препаратами, способы оказания первой доврачебной помощи, компоненты лечения в условиях стационара.
Причины развития отравления медицинскими препаратами
Передозировка лекарствами может развиваться по многим причинам. Она чаще всего развивается у людей, которые принимают препараты без консультации с доктором или самовольно изменяют дозирование.
Ниже представлены основные причины, по которым может развиваться отравление таблетками.
- Занятие самолечением, прием препаратов, не согласованных с лечащим врачом. Иногда люди пьют препараты по совету друзей, соседей, родственников.
- Прием больших доз препарата в критических или экстренных ситуациях. Например, при повышении температуры тела люди, стремясь ее быстро сбить, пьют большие дозы лекарств, комбинируют их между собой. Такой бесконтрольный прием лекарств часто приводит к смертельному отравлению.
- Прием человеком препаратов, которые ему противопоказаны по возрасту или состоянию здоровья. Например, препарат аспирин (ацетилсалициловая кислота) смертельно опасен для детей, он вызывает у них синдром Рея и приводит к быстрой смерти от внутреннего кровотечения.
- Смертельная передозировка таблетками может развиться у детей, которые съели оставленные взрослыми таблетки. Малыши все любят попробовать на вкус, им все интересно. Все лекарства, которые есть дома, должны храниться в недоступном месте для детей.
- Передозировка препаратами с целью суицида (самоубийства). Чаще всего люди используют с этой целью снотворные и транквилизаторы. От них наступает относительно легкая смерть от передозировки.
- Отравление лекарствами вследствие приема их вместе с алкогольными напитками.
- Опасная комбинация лекарств между собой. В инструкции к препаратам следует внимательно читать перечень лекарств, с которыми их нельзя совмещать.
- Умышленное убийство. Лекарствами можно специально отравить человека. Некоторые препараты в больших дозах являются сильнодействующим ядами для человека.
Обратите внимание, что для каждого человека смертельная дозировка каким-либо препаратом сугубо индивидуальная. Она зависит от веса и возраста человека, наличия у него каких-то заболеваний.
Особенности клинической картины при передозировке препаратами
Отравиться таблетками насмерть может каждый человек. Смертельный исход возможен при определенной дозе любого лекарственного средства. Ниже мы рассмотрим симптомы отравления наиболее распространенными медицинскими препаратами.
Снотворные, успокоительные
Снотворные и седативные препараты опасны для жизни человека. Получить передозировку ими можно неумышленно, во время какой-то стрессовой ситуации. Человек, желая успокоиться или уснуть после эмоционального перенапряжения, может принять большую дозу лекарства, стремясь к быстрому действию препарата.
К сильнодействующим седативным и снотворным препаратам относятся:
- барбовал;
- фенобарбитал;
- бромитал;
- мединал;
- тералиджен;
- барбитал.
Эти вещества, попадая в пищеварительную систему, быстро всасываются и действуют. Они могут вызвать смерть человека за 15-30 минут. Ниже приведены симптомы, которые развиваются при передозировке снотворными.
- Повышенная сонливость, слабость и заторможенность. На начальной стадии отравления с человеком еще можно установить контакт, поговорить, что-то расспросить у него. Затем развивается глубокий сон, в тяжелых случаях – кома. Как правило, при отравлении этими препаратами люди умирают во сне.
- Снижение всех рефлексов развивается вследствие угнетения центральной нервной системы.
- Гипертермия. Для отравления снотворными средствами характерно поднятие температуры тела до 40 градусов.
- Возможно развитие рвоты во сне. Вследствие снижения выраженности глотательного и рвотного рефлекса может произойти аспирация рвотных масс в дыхательные пути и развиться остановка дыхания.
- Замедление дыхания. Человек начинает дышать медленно и поверхностно, с частотой меньше 10 вдохов за минуту. Это изменение связано с угнетением дыхательного центра в головном мозгу. При отравлении снотворными можно умереть именно от остановки дыхания.
- Брадикардия (замедление сердечного ритма) и гипотония (снижение уровня артериального давления).
- Возможно развитие судорог и галлюцинаций.
Транквилизаторы
Сильная передозировка транквилизаторами часто приводит к смерти. Эти препараты действуют на центральную и периферическую нервную систему, а также на дыхание и работу сердца. Транквилизаторы принимаются строго по рецепту, и даже небольшое отклонение от назначенной врачом дозировки способно вызвать отравление.
Ниже приведен список препаратов этой группы:
- элениум;
- напотон;
- седуксен;
- диазепам;
- оксазепам;
- тазепам;
- эуноктин;
- либриум;
- радедорм.
Клиническая картина отравления транквилизаторами такая же, как при отравлении снотворными препаратами.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – это самые распространенные лекарственные средства. К этим препаратам относятся:
- парацетамол (эффералган, панадол);
- ацетилсалициловая кислота (аспирин);
- анальгин;
- ибупрофен (нурофен);
- кеторолак (кетанов, кетолонг);
- нимесулид (нимесил);
- индометацин.
Препараты этой группы обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Некоторые снижают температуру тела (парацетамол, ибупрофен). Аспирин используется для разжижжения крови.
Отравление не на смерть препаратами НПВП чаще всего развивается вследствие передоза с целью ускорения их действия. Например, ощущая сильную боль, человек принимает большее количество лекарство.
Обратите внимание, что при употреблении детьми ацетилсалициловой кислоты (аспирина) может развиваться быстрая смерть. У детей нет фермента для переработки этого препарата. У них развивается синдром Рея. Поэтому этот препарат категорически запрещен для детей.
Симптомы отравления препаратами НПВП напоминают кишечное отравление. У больного болит живот, появляется рвота и понос, общая слабость, головокружение. Также возможно снижение температуры тела, развитие дрожания рук, появление ощущение тревоги и беспокойства. Сами по себе медикаменты этой группы редко приводят к летальному исходу. Опасными являются осложнения, которые могут быть спровоцированы приемом этих препаратов в больших дозировках, а именно:
- желудочно-кишечное кровотечение. Все НПВП раздражают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишке. Если выпить много этих препаратов, может развиться повреждение целостности сосудистой стенки в подслизистом шаре этих органов. Желудочно-кишечное кровотечение проявляется темной рвотой, черным стулом (меленой), бледностью и посинением кожи, сильной слабостью, сонливостью, учащенным пульсом и снижением артериального давления. Человек может умереть вследствие большой кровопотери;
- острый панкреатит – неинфекционное воспаление поджелудочной железы, при котором развивается некротическое отмирание ее тканей. Эта патология может быть вызвана передозом НПВП. У больного развивается сильнейшая опоясывающая боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм и понос. На коже живота могут появляться маленькие фиолетовые геморрагические пятна. Температура тела повышается до 39 градусов. Это заболевание без хирургического вмешательства приводит к летальному исходу;
- острая печеночная недостаточность может развиться вследствие приема большого количества препаратов, которые печень не в состоянии нейтрализовать. У больного желтеет кожа, слизистые оболочки и склеры глаз, появляется боль в правом подреберье. Может нарушаться сознание. Гибель может наступить вследствие отказа печени;
- почечная недостаточность, при которой почки не в состоянии справляться со своей функцией и очищать кровь. Эта патология может наступить при токсическом поражении нефронов (структурных единиц почек) противовоспалительными препаратами.
Антибиотики
Антибиотики – это препараты, которые широко используются при лечении бактериальных инфекционных заболеваний. Назначаются они доктором, который оговаривает с пациентом правила и приема и дозирования.
Ниже в таблице приведены особенности клинической картины при передозировке различными антибактериальными средствами.
| Название группы антибактериальных препаратов и лекарств | Симптомы и признаки |
| Пенициллины, цефалоспорины
(амоксил, цефтриаксон, цефодокс) |
|
| Тетрациклин |
|
| Левомицетин |
При употреблении этого препарата в больших дозах возможно развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности. |
| Фторхинолоны |
|
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты используют при аллергических патологиях. Они могут назначаться при аллергическом дерматите, крапивнице, атопическом дерматите и т. д. Эти препараты блокируют выработку гистамина – основного медиатора, который запускает аллергические реакции. Некоторые препараты также обладают легким снотворным эффектом. При лечении ими человеку запрещено управлять автомобилем.
К препаратам этой группы относятся:
- лоратадин;
- супрастин;
- димедрол;
- диазолин;
- пипольфен.
Симптомы отравления антигистаминными препаратами появляются за 15-30 минут. При употреблении летальной дозы человек может умереть за час.
При передозе антигистаминными средствами в первую очередь поражается нервная система. К симптомам отравления этими препаратами относятся:
- ощущение сильной сухости в ротовой полости и глазах, жажда;
- повышение температуры тела до 38-39 градусов;
- тошнота с последующей рвотой;
- сначала развивается общее возбуждение, которое резко меняется заторможенностью;
- дрожание рук;
- судороги по типу эпилепсии;
- тахикардия, возможно нарушение сердечного ритма;
- изменение артериального давления, вначале оно резко повышается, а потом также быстро снижается до критических цифр;
- нарушение координации, пошатывание;
- повышенная сонливость;
- постепенное впадение в глубокое коматозное состояние.
Препараты для снижения артериального давления
Отравления сердечными таблетками очень распространены среди населения. При сердечном приступе или резком подъеме артериального давления человек может выпить много разных препаратов, опасаясь за свою жизнь.
Также передозировка такими лекарствами может развиваться у пожилых людей, которые могут забыть о том, что приняли препарат, и выпить его повторно.
Обратите внимание, что при приеме бета-адреноблокаторов (например, анаприлина) людьми, которые болеют бронхиальной астмой, может развиваться быстрая смерть.
Названия популярных гипотензивных препаратов:
- каптоприл;
- лозап;
- эналаприл;
- амиодарон;
- анаприлин;
- магния сульфат;
- метопролол;
- небиволол;
- нифедипин.
При отравлении гипотензивными препаратами у больного резко падает артериальное давление, может развиваться тошнота и рвота, нарушается сознание. Это состояние смертельно опасно, может приводить к остановке дыхания и сердцебиения.
Что делать в случае лекарственной передозировки
При малейшем подозрении на передозировку любым лекарственным средством нужно срочно вызвать скорую помощь. По телефону сообщите диспетчеру о случившемся, перечислите симптомы больного и точно назовите свое месторасположение.
Запомните, что стараться самостоятельно вылечить человека от лекарственной передозировки очень опасно. Он может умереть у вас на руках, и вы ничем не сможете ему помочь. Для того чтобы не подвергать опасности его жизнь, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.
Что делать во время ожидания медиков? Время приезда бригады СМП зависит от многих факторов (например, от загруженности дорог, наличия свободных медиков на момент вызова). Во время ожидания бригады СМП нужно начинать оказывать отравившемуся первую доврачебную помощь в домашних условиях. Именно от нее может зависеть прогноз для жизни больного. Ниже представлены основные ее компоненты.
Для того чтобы очистить желудок от остатка выпитых лекарств, надо выпить залпом литр воды и спровоцировать рвоту. Для лучшего результата следует повторить такое промывание несколько раз.
Эта процедура не проводится при:
- нарушенном сознании больного;
- появлении черной или кровавой рвоты.
Не нужно добавлять в раствор для промывания желудка раствор марганцовки или какие-то другие компоненты. Вы не можете знать, в какую химическую реакцию они вступят с препаратами, которыми отравился человек.
Очистительная клизма
Клизма делается на основе обычной кипячено воды. Температура жидкости для промывания кишечника должна быть нейтральной (комнатной).
Сорбенты
Эти препараты помогут связать и вывести лекарства, которые остались в пищеварительном тракте.
Быстрее действуют сорбенты, которые принимают в жидком виде (например, смекта или атоксил). Но если у вас дома таких нет, дайте больному любой другой сорбент, подойдет даже активированный уголь.
Перед тем как дать человеку выпить препарат, ознакомьтесь с правилами дозирования, которые расписаны в инструкции к нему.
Питье
Жидкость снизит концентрацию препарата в крови и ускорит его выведение почками, уменьшит обезвоживание. Пить можно минералку или простую воду, чай с сахаром.
Действия при потере сознания
В случае потери больным сознания вам нужно следить за ним до приезда медиков, чтобы он не подавился рвотными массами или своим языком. Поверните набок его голову, в таком положении риск аспирации минимален.
Для улучшения притока крови к голове и сердцу приподнимите ему ноги и зафиксируйте их в таком положении.
До приезда медиков контролируйте наличие у него пульса и дыхания. В случае их остановки начинайте проводить непрямой закрытый массаж сердца.
Что делать при развитии судорожных приступов
Единственное, что вы можете сделать – придержать человеку голову, чтобы он не бился ей об пол.
Запомните, что человеку во время судорожного приступа ничего нельзя совать в рот, особенно свои пальцы.
Медицинское лечение
Врачи из скорой помощи, прибыв на вызов, проведут быстрый осмотр и оценку состояния отравившегося человека. Покажите им препарат, который он принял, и максимально точно назовите количество выпитых таблеток. Также следует описать объем помощи, которую вы успели самостоятельно оказать потерпевшему.
Медики постараются стабилизировать состояние пострадавшего и отвезут его в ближайшую больницу. При медикаментозном отравлении лечение проводится в условии токсикологического отделения. Больные в критическом состоянии госпитализируются в палату интенсивной терапии (реанимацию).
Лечение может состоять из гемодиализа, введения антидотов, капельниц, препаратов для поддержки дыхания и работы сердца. Что будет с человеком и какого результата ожидать от лечения, может сказать только врач после обследования больного и объективной оценки его состояния.
Отравление препаратами может приводить к летальному исходу. Лечение такого состояния проводится в условиях больницы. Прогноз зависит от количества принятого препарата, действующего вещества, своевременности обращения за медицинской помощью. Самостоятельно лечить лекарственную передозировку нельзя.
Простуда, грипп, ангина, коклюш - зимой, да и в любое время года заболеть можно, не сходя с дивана. И всегда, даже при первых симптомах болезни мы начинаем пичкать себя таблетками. Хотим предостеречь вас от самых распространенных заблуждений, связанных с примемом лекарств и рассказать, как следует правильно их принимать.
Если нет других указаний в инструкции или в назначении врача, лекарства лучше принимать натощак за 30 мин до еды, так как взаимодействие с пищей и пищеварительными соками может нарушить механизм всасывания или привести к изменению свойств лекарств.
Натощак принимают :
- все настойки, настои, отвары и им подобные препараты, изготовленные из растительного сырья . Они содержат сумму действующих веществ, некоторые из которых под воздействием соляной кислоты желудка могут перевариваться и переходить в неактивные формы. Кроме того, под воздействием пищи возможно нарушение всасывания отдельных компонентов таких препаратов и, как следствие, недостаточное или искаженное воздействие;
- все препараты кальция , хотя некоторые из них (например, кальция хлорид) оказывают выраженное раздражающее действие. Дело в том, что кальций, связываясь с жирными и другими кислотами, образует нерастворимые соединения. Поэтому прием таких препаратов как кальция глицерофосфат, кальция хлорид, кальция глюконат и тому подобных во время или после еды, по крайней мере, бесполезен. Чтобы избежать раздражающего действия, лучше запивать такие препараты молоком, киселем или рисовым отваром;
- лекарства, которые, хотя и всасываются с пищей, но по каким-то причинам оказывают неблагоприятное воздействие на пищеварение или расслабляют гладкую мускулатуру . В качестве примера можно привести средство, устраняющее или ослабляющее спазмы гладкой мускулатуры (спазмолитик ) дротаверин (известный всем как Но-шпа) и другие.
-тетрациклин , так как он хорошо растворяется в кислотах. Но не надо запивать его (так же, как и доксициклин, метациклин и другие тетрациклиновые антибиотики) молоком, так как он связывается с кальцием, которого довольно много в этом продукте.
Во время еды или сразу после еды принимают все поливитаминные препараты.
Сразу после еды лучше принимать препараты, раздражающие слизистую оболочку желудка: индометацин, ацетилсалициловую кислоту, стероиды , метронидазол, резерпин, сердечные гликозиды (настойку ландыша, дигитоксин, дигоксин, кордигит, целанид).
Диуретики (диакарб, гипотеазид, триампур, фуросемид)- только после еды.
Гипотензивные препараты (адельфан, бринердин, клофелин, ренитек, папазол, раунатин, резерпин, трирезит К, эналаприл, энап) можно принимать и до, и после еды, утром и вечером.
Средства, улучшающие мозговое кровообращение (кавинтон, инстенон, танакан, трентал, стугерон (ииннаризин), ноотропил) принимают независимо от того, когда вы садились за стол.
Противоязвенные препараты (денол, гастрофарм) нужно принимать за полчаса до еды. Их следует запивать водой (не молоком).
Слабительные средства (бисакодил, сенаде, глаксена, регулакс, гаталакс, форлакс) принимают перед сном и за полчаса до завтрака.
Антациды (алмагель, фосфалюгель, гастал, маалокс) и противодиарейные средства (имодиум, интетрикс, неоинтестопан, смекта) - за полчаса до еды или через 1,5-2 часа после.
Бронхолитики (беродуал, бронхолитин, вентолин, сальбутамол) — независимо от еды.
За 10-15 минут до еды принимают желчегонные препараты, чтобы они попали в двенадцатиперстную кишку раньше пищи и простимулировали процесс желчеотделения к моменту поступления пищи в кишечник.
Все лекарства, время приема которых не указано в инструкции или в рецепте, следует принимать натощак (через 3-4 часа после еды или за 30-60 минут до приема пищи).
Запить водой стоя.
Особую группу составляют лекарства, которые должны действовать непосредственно на желудок или на сам процесс пищеварения. Так, средства, понижающие кислотность желудочного сока (антациды
), а также средства, ослабляющие раздражающее воздействие пищи на больной желудок и предупреждающие обильное выделение желудочного сока, принимают обычно за 30 мин до еды. За 10-15 мин до еды рекомендуется принимать средства, стимулирующие секрецию пищеварительных желез (горечи), и
желчегонные средства
. Заменители желудочного сока принимают вместе с едой, а заменители желчи (например, Аллохол) в конце или сразу после еды. Препараты, содержащие пищеварительные ферменты и способствующие перевариванию пищи (например, Мезим форте), принимают обычно перед едой, во время еды или сразу после еды. Средства, подавляющие выделение соляной кислоты в желудочный сок, типа циметидина следует принимать сразу или вскоре после еды, в противном случае они блокируют пищеварение на самой первой стадии.
Не только присутствие пищевых масс в желудке и кишечнике влияет на всасывание лекарств. Состав пищи тоже может изменять этот процесс. Например, при рационе, богатом жирами, увеличивается концентрация витамина А в плазме крови (возрастают скорость и полнота его всасывания в кишечнике). Молоко усиливает всасывание витамина D, излишек которого опасен, в первую очередь, для центральной нервной системы.
Белковое питание или употребление маринованных, кислых и соленых продуктов ухудшает всасывание противотуберкулезного средства изониазида, а безбелковое, наоборот, улучшает.
Хочется надеяться, что приведенные выше примеры дали Вам общее представление о том, как свойства того или иного лекарства могут изменяться в зависимости от пищевого рациона и времени приема.
Очень важно принимать препарат в то время, которое указано врачом, или рекомендуется в инструкции. В противном случае лекарство может стать просто бесполезным, или даже принести вред.
Конечно, есть препараты, которые действуют "независимо от приема пищи", и это обычно указывают в инструкции.
Большое значение имеет и способ приема лекарства.
Помните, что принимать лекарство перорально лучше стоя, в крайнем случае — сидя, но никак не лежа! После приема нельзя ложиться 2-3 минуты, иначе лекарство «прилипнет» к внутренней поверхности пищевода и через 10 минут может полностью разрушиться, так и не достигнув желудка и кишечника. Когда прописаны сразу несколько препаратов, необходим интервал в 10-15 минут между приемом каждого их них.
Запивать полагается теплой водой. Чай, особенно крепкий, для этого не подходит, так как содержащийся в нем танин образует со многими лекарственными веществами нерастворимые, а следовательно, и невсасывающиеся соединения. Особенно активно танин связывает папаверин, амидопирин, сердечные гликозиды, ферменты, действующие вещества растительных настоев и отваров.