Симптомы цистита у детей 12 лет. Симптомы цистита различных форм

Воспалительные заболевания мочевыводящих органов у детей встречаются достаточно часто. Когда возникает цистит у ребенка в 3 года, ответственность за своевременное распознавание заболевания полностью ложится на родителей: малолетние дети не в состоянии рассказать о том, что у них болит, поэтому важно внимательно следить за состоянием здоровья ребенка.

Формы заболевания

В зависимости от причины возникновения и клинической картины, цистит у детей протекает в следующих формах:

1. Первичный (самостоятельный) - впервые диагностируемый.
2. Вторичный цистит. Его причиной становятся заболевания мочеполовых органов.
3. Острый. Характеризуется яркой симптоматикой: болями, частым болезненным мочеиспусканием. Воспаляется оболочка мочевого пузыря, появляется гной в моче. Своевременно начатое лечение приводит к полному выздоровлению.
4. Хронический. Возникает после часто повторяющейся острой формы. Такой цистит не имеет четко выраженной симптоматики. Вспышки заболевания чередуются с периодами ремиссии, когда симптомы не проявляются. Лечение длительное и трудное.
5. Неинфекционный: химический, лекарственный, токсический, аллергический, травматический. Цистит, не связанный с инфекцией, у детей встречается редко.
6. Инфекционный. Вызывается патогенными микроорганизмами.

Иногда цистит протекает без осложнений либо вызывает уретрит, пиелонефрит, парацистит и другие заболевания. Поражение может касаться только слизистого слоя, всей стенки пузыря или ее части.

Причины цистита у детей 3-5 лет

Для того чтобы в мочевом пузыре возник воспалительный процесс, необходимо проникновение инфекции. Цистит вызывается следующими патогенными микробами:

• стафилококками;
• стрептококками;
• хламидиями;
• кишечной палочкой;
• грибами рода Кандида;
• уреаплазмой.

Возбудителями могут быть глисты (острицы) или вирусы (герпесвирус, аденовирус). Инфицированию способствует несоблюдение гигиены, неправильное подмывание.

Наличия только одной инфекции недостаточно, чтобы возник цистит, необходимы и другие условия: переохлаждение организма, снижение иммунитета.

Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей - Школа доктора Комаровского

Цистит у детей

Цистит у детей, симптомы, анализы и диагностика, профилактика цистита.

Патогенная микрофлора внедряется такими путями:

1. Лимфогенным и гематогенным - через лимфу или кровь из очага инфекции, расположенного в любом месте организма.
2. Контактным. Патогенная микрофлора попадает в мочевой пузырь из соседних органов: половых и кишечника.
3. Нисходящим. Очаг инфекции расположен в почках.
4. Восходящим. Инфекция попадает из мочеполовых путей.

У мальчиков и девочек цистит имеет свои, характерные причины возникновения.

У девочек

Причина того, что цистит чаще встречается у девочек, заключается в особенностях строения мочеиспускательного канала: уретра меньшей длины, но шире, чем у мальчиков. Капли мочи или каловые массы попадают во влагалище, вызывая воспаление. Оттуда инфекция через уретру распространяется на мочевой пузырь.

3 года - это переломный период в статистике заболевания: до этого возраста девочки болеют редко, после 3 лет - чаще.

Связано это с самостоятельным посещением туалета, переохлаждением организма.

У мальчиков

Цистит не распространен среди мальчиков (болеют в 5 раз реже). К причинам возникновения заболевания у мальчиков относятся следующие:

1. Переохлаждение: мокрые ноги, недостаточно теплая одежда, сидение на холодной поверхности.
2. Задержка мочи, вызванная патологиями уретры или головки полового члена (синехии, фимоз, парафимоз).
3. Воспалительные заболевания мочеполовых органов: уретрит, баланит, постит.

У трехлетних мальчиков цистит провоцируется недостаточной длиной мочеиспускательного канала.

Симптомы

Чтобы распознать воспаление мочевого пузыря у ребенка 3 лет, нужно знать симптоматику заболевания и внимательно наблюдать за состоянием малыша. Главный симптом - частые (несколько раз в час) позывы к болезненному мочеиспусканию, во время которого ребенок может плакать, жалуясь на боль. К другим признакам относится следующее:

• Изменение цвета мочи: она становится мутной, темной или окрашивается в красный цвет. В ней обнаруживаются клетки слизистой оболочки, белок, гной, кровь.
• Повышение температуры до 39°C.
• Боль внизу живота или в области поясницы.
• Недержание мочи.

Изменяется поведение: дети становятся капризными, отказываются от еды.

Из-за острой боли у ребенка может произойти спазм сфинктера мочевого пузыря, отчего ребенок перестает мочиться.

При этом орган увеличивается.

Если учащенное мочеиспускание не сопровождается болью и изменением мочи, это говорит о поллакиурии, которая требует другого лечения.

Маленький ребенок не может описать свои болевые ощущения. К 4 годам и в 5 лет дети уже рассказывают, что их беспокоит, этим упрощая диагностику.

Диагностика

Чтобы выявить цистит, врач собирает анамнез, проводятся лабораторные исследования:

1. Анализы мочи: общий, по Нечипоренко, бактериологический посев.
2. Общий анализ крови.

Анализы указывают на увеличение лейкоцитов (в моче и крови), СОЭ (в крови), содержание слизи, белка, гноя, эритроцитов (в урине).

К инструментальным методам относится УЗИ.

Исследуются форма и размеры пузыря, наличие мелких и крупных конкрементов.

При осложненном течении назначаются цистоскопия, цистография с контрастным веществом.

Проводится дифференциация с аппендицитом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью.

Лечение цистита у малышей

Цистит доставляет боль и дискомфорт ребенку. Кроме того, он опасен осложнениями. Поэтому заниматься самолечением - это риск нанести вред здоровью ребенка. Чтобы цистит вылечить в 5, 3 года или у грудничка, необходимо сначала обратиться к педиатру. При необходимости он направит на консультацию к детскому урологу или нефрологу. Специалист обследует и назначит комплексное лечение. Лучше всего лечить ребенка в стационаре.

С 4 лет назначают физиотерапевтическое лечение. Оно применяется, когда проходят симптомы воспаления.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия включает применение антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового рядов (Амоксиклав, Солютаб, Аугментин, Альфацет, Цеклор, Зиннат), уроантисептиков (Фурагин, Невиграмон, Монурал, Бисептол), сульфаниламидов (Ко-тримоксазол).

Детям 3 лет антибактериальные препараты назначают в виде таблеток или суспензий.

Иногда цистит лечат без антибиотиков, особенно при вирусной и грибковой инфекции.

Для снятия боли принимают спазмолитики: Папаверин, Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин. Если антибактериальное лекарство детям назначают длительно, применяют пробиотики для предупреждения дисбактериоза. При необходимости терапевтический курс усиливают иммуномодуляторами.

Народные средства

Лечить цистит у ребенка только народными методами нельзя. Но можно применять грамотно подобранную фитотерапию как дополнение к официальной медицине.

Используются лекарственные растения с мочегонным и антисептическим действием: листья березы, толокнянка, хвощ, крапива, цветы ромашки, пустырник, корень петрушки. Хорошим лечебным эффектом обладает морс из клюквы, калины, компот из груш и сухофруктов, свежий сок арбуза, огурца, моркови.

Диета

Назначается молочно-растительная диета. Исключаются продукты, раздражающие слизистую мочевого пузыря:

• острые и соленые блюда;
• специи;
• копчености;
• насыщенные мясные бульоны;
• шоколад.

Усиливается водная нагрузка для лучшего вымывания бактерий и токсинов. Рекомендуется слабощелочная минеральная вода без газа, применяемая при лечении урологических заболеваний.

Профилактика

Чтобы предупредить цистит, профилактика должна быть всесторонней. Родителям нужно придерживаться следующих мер:

• Правильно проводить гигиенические процедуры половых органов. Девочек подмывают по направлению от промежности к заднему проходу, у мальчиков регулярно промывают крайнюю плоть.
• Не давать носить ребенку узкое белье и джинсы.
• Одевать ребенка по сезону, чтобы не допустить переохлаждения, особенно тазовых органов и ног.
• Не разрешать детям сидеть на камнях, бетоне, холодной земле.
• Своевременно лечить любые инфекционные заболевания, санировать ротовую полость.
• Закаливать ребенка, поддерживать его иммунитет.
• Родителям держать под контролем частоту мочеиспусканий и дефекаций у ребенка, цвет мочи.
• Не давать ребенку острую, жирную пищу, обеспечить достаточный водный режим: не менее 7 стаканов жидкости в течение дня.

В педиатрической практике одним из самых частых воспалительных заболеваний мочевыделительной системы является цистит. Эта патология может проявиться в любом возрасте и требует незамедлительного принятия мер. Важно вовремя заметить признаки недуга, чтобы не допустить опасных осложнений. Симптоматика и лечение воспаления у детей разных возрастных групп имеет свои специфические особенности.

Что такое цистит у детей

Непарный орган выделительной системы человека представлен мочевым пузырем (или мочевиком). Функциональное назначение мочевика заключается в сборе и отведении оттекающей из почек через мочеточники мочи. В раннем возрасте мочевой пузырь еще окончательно не сформирован, его морфологическое созревание происходит к 3-6 годам. При развитой слизистой оболочке мочевика, эластичные и мышечные ткани его стенок еще очень слабые, что служит располагающим фактором к застою мочи и развитию инфекционных заболеваний.

Особенности мочеполовой системы девочек (короткий и широкий мочеиспускательный канал, его близость к анальному отверстию) делают их более уязвимыми перед инфекциями и патогенными микроорганизмами, но у новорожденных воспалительные заболевания мочевыводящей системы встречаются с одинаковой частотой. Для обозначения патологий, вызванных воспалением мочевого пузыря, в урологической практике применяется термин цистит. У детей сложнее распознать это заболевание ввиду схожести его симптоматики с другими болезнями и неспособностью малыша точно описать жалобы.

Причины

Организм человека приспособлен к самоочищению от бактерий и вирусов. Слизистый слой мочевого пузыря оснащен многочисленными железами, вырабатывающими защитный секрет, а фильтрационное давление, создаваемое током мочи способствует вымыванию патогенных микроорганизмов.При изменении структуры мочевыводящей системы или целостности эпителия, устойчивость организма к инфекциям снижается.

Существует несколько известных способов распространения инфекции и проникновения ее в мочевой пузырь – это нисхождение из почек, восхождение из уретры, лимфогенная транспортировка (из близлежащих органов тазового дна), гематогенный перенос (из других зараженных органов) и путем прямого контактирования через нарушенный эпителиальный слой стенки мочевика. Для того чтобы инфекционные агенты смогли преодолеть защитный барьер и закрепиться в организме необходимы определенные условия. Факторами, провоцирующими развитие воспаления, являются:

Эндогенные (внутренние)	Экзогенные (внешние)
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи в мочеточник)	Заражение вследствие инвазивных исследований (цистография, цистоскопия)
Функциональные расстройства (нейродисфункция мочевого пузыря)	Переохлаждение организма
Сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры)	Несоблюдение правил гигиены
Фимоз (сужение крайней плоти головки полового члена у мальчиков)	Длительный прием нефротоксичных лекарств
Выпячивание стенки мочевика (дивертикулы)	Присутствие инородных предметов в мочевом пузыре
Мочекаменная болезнь	Стресс, депрессия
Почечные патологии, вызванные нарушением обмена веществ (дисметаболические нефропатии)
Нехватка витаминов в организме
Нарушение кровоснабжения органов малого таза (вследствие опухолей, запоров, гиподинамии)
Эндокринные нарушения (сахарный диабет)
Иммунодефицит
Воспалительные процессы с образованием гноя (омфалит, стафилодермия, ангина)

Симптомы

Проявления признаков воспаления мочевого пузыря у детей имеет отличительные особенности при остром или хроническом цистите. Симптомы заболевания дифференцируются в зависимости от возраста. Родителям малыша до 1 года следует более внимательно относиться к изменениям в его поведении, которые свидетельствуют о наличии жалоб на самочувствие. Признаки цистита у детей раннего возраста проявляются в следующем:

• чрезмерное возбуждение или, наоборот, вялость (иногда эти состояния чередуются);
• беспокойный сон;
• отказ от еды;
• частый плач без видимой причины (таким способом малыш выражает свои жалобы на боль и дискомфорт);
• учащение мочеиспускания (частота опорожнения мочевика у новорожденных детей составляет 20-25 раз за сутки, у грудничков – не менее 15);
• задержка отхождения мочи;
• изменение цвета мочи (приобретает темно-желтую окраску).

У детей старшего возраста присутствует похожая симптоматика, но они уже могут выразить свои ощущения и описать, где у них болит. После года цистит развивается стремительно и быстро проявляется в следующих симптомах:

• частые позывы к мочеиспусканию (большинство из них ложные, вызванные раздражением барорецепторов, подходящих к воспаленной слизистой пузыря);
• резь, боли во время отхождения мочи;
• ночное недержание, энурез;
• темный цвет мочи, появление мутного осадка;
• болезненность в надлобковой области, усиливающаяся при пальпации;
• появление у мочи резкого запаха;
• выделение крови из мочеиспускательного канала после опорожнения.

Острый цистит

По форме и распространенности воспалительного процесса циститы классифицируются на две большие группы – острый и хронический. Хроническая форма заболевания отличается рецидивирующим характером воспаления и тяжестью излечения. Острый цистит у детей зачастую сопровождается катаральными (увеличение выделяемого железами секрета) или геморрагическими (нарушение нормального гемостаза, кровоточивость) изменениями слизистого слоя мочевого пузыря. Симптомами острой формы воспалительного процесса являются:

• нарушение мочеиспускания (дизурия, поллакиурия, анурия);
• недержание мочи (даже у детей старшего возраста);
• болезненность при попытке полностью опорожнить мочевик;
• изменение консистенции мочи, появление в ней слизи;
• субфебрильная температура тела (37,1-38 градусов);
• у детей грудного возраста может возникнуть спазмирование сфинктера уретры, что приведет к задержке мочеиспускания.

Хронический

Причинами перехода цистита в хроническую форму является несвоевременная или неадекватная терапия острой формы заболевания. Факторами, способствующими хронитизации воспалительного процесса у детей, являются имеющиеся или приобретенные заболевания мочеполовой системы, состояние иммунодефицита, соматические болезни. Хронический цистит может протекать в двух формах и проявляться разными клиническими признаками. Латентная форма заболевания у детей не вызывает явных симптомов, но при наличии провоцирующих факторов рецидивирует, что проявляется в:

• недержании мочи;
• тянущей боли в нижней части живота;
• частых позывах к мочеиспусканию.

Виды

Дифференциация заболеваний по видам необходима для назначения правильного лечения и предотвращения риска развития сопутствующих патологий. Место локализации цистита служит основанием для выделения следующих видов болезни:

• диффузный (тотальный) – воспалительные изменения распространены по всей поверхности органа;
• локальный (очаговый) – поражение выявлено на определенных участках слизистой оболочки.

Если изменений структуры и функциональности мочевого пузыря у детей не произошло – цистит определяется, как первичный. При наличии анатомических или функциональных дефектов в строении внутренних органов мочевыводящей системы, заболевание относится к вторичным. Причинно-следственные факторы начала воспалительного процесса являются основанием для подразделения патологии на такие виды:

• язвенный – происходит изъязвление стенок мочевика;
• катаральный – очаг воспаления локализуется только на слизистой;
• геморрагический – происходят изменения в гемостазе, которые приводят к разрушению слизистой;
• шеечный – воспалительный процесс затрагивает шейку мочевого пузыря;
• тригонит – локализация воспаления в области мочепузырного треугольника (участок на дне пузыря, ограниченный по бокам устьями мочеточников, а снизу – отверстием уретры);
• интерстициальный – деструктивные изменения мочевика, не вызванные инфекционным поражением.

Осложнения

При адекватной терапии и благоприятном течении заболевания у ребенка цистит исчезает через 5-7 дней. Если же наличие воспалительного процесса было диагностировано поздно или лечение было прервано, недуг может хронитизироваться или привести к тяжелым осложнениям. Одним из самых опасных последствий цистита является пиелонефрит – заболевание, характеризующееся воспалительным поражением почечной лоханки. Предпосылкой для болезни служит выведение мочи не через уретру, а вверх через мочеточники.

Отсутствие своевременного лечения может привести к потере эластичности стенок мочевика вследствие их повреждения продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов – пораженный мышечный слой мочевого пузыря замещается рубцовой тканью. Этот процесс носит необратимый характер и сопровождается сильными болевыми ощущениями. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений воспалительного заболевания.

Как определить цистит у ребенка

Появившиеся первые признаки цистита у ребенка не должны остаться без внимания. Несвоевременное лечение может привести к осложнениям и появлению сопутствующих заболеваний. При обращении к врачу первичный диагноз устанавливается после осмотра и сбора информации о жалобах и замеченных симптомах. Для подтверждения предварительного заключения необходимо провести комплексное диагностическое обследование, которое включает:

• Общий анализ мочи. Забор материала для исследований происходит при свободном утреннем мочеиспускании после предварительной гигиенической обработки наружных половых органов, при затрудненном отхождении мочи может потребоваться катетеризация мочевика.
• Бактериологический посев мочи. Определяется стерильность биоматериала и чувствительность к воздействию антибактериальных средств. Забор осуществляется из средней порции мочи. Метод помогает выявить наличие хронического цистита и подобрать адекватное лечение.
• Общий клинический анализ крови. Выявляется наличие осложнений воспалительного процесса.
• Двухсосудная проба мочи. С помощью этой методики исключается наличие воспаления наружных половых органов. Способ заключается в сборе небольшой порции мочи в один сосуд, и порции большего объема – во второй. При цистите признаки воспаления обнаруживаются в обоих сосудах, при заболеваниях наружных половых органов – только в первом.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря. Выявляется утолщение слизистой оболочки и наличие взвешенных частиц в полости.
• Эндоскопическое обследование. Визуальный осмотр слизистой оболочки путем введения эндоскопа в уретру.
• Микционная цистография. Рентгенографические снимки мочевого пузыря, наполненного контрастным веществом.
• Урофлоуметрия. Определение скорости и напора тока мочи с помощью специальных датчиков.

Лечение цистита у детей

Терапевтические меры по устранению очага воспаления проводятся под наблюдением врача, но госпитализация требуется только в исключительных случаях. При подтвержденном клиническими исследованиями диагнозе лечение цистита у ребенка осуществляется с применением комплекса мероприятий:

• соблюдение температурного режима (важно не допускать переохлаждения, обеспечить прогревание сухим теплом пораженной области, но принимать горячие ванны при цистите запрещено);
• диетическое питание – исключаются из рациона острые, пряные блюда, увеличивается потребление кисломолочных продуктов, фруктов и овощей;
• обеспечение постельного режима, покоя;
• поддержание водного баланса – объем потребляемой жидкости должен быть увеличен вдвое, основу питьевого режима составляют слабощелочные минеральные воды, брусничные и клюквенные морсы;
• медикаментозная терапия;
• фитотерапия;
• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, электромагнитная терапия).

Лекарство

Во время лечения острой формы заболевания применяются средства для устранения болевого синдрома (обезболивающие, спазмолитики, анальгетики) и для нормализации нарушений мочеиспускания (уросептики, седативные препараты). Терапия при хроническиом цистите должна быть дополнена применением антибактериальных средств. Эффективными часто назначаемыми лекарствами при диагностированном воспалительном процессе являются следующие препараты:

• Фурагин;
• Монурал;
• Но-шпа;
• Спазмалгон;
• Папаверин;
• Невиграмон;
• комбинированные сульфаниламиды (Бисептол, Бактрим).

Быстродействующее обезболивающее средство Баралгин назначается во время острой фазы болезни у детей старшего возраста, которая сопровождается выраженными болевыми симптомами. Лекарство обладает высокой эффективностью, но должно применяться под наблюдением врача ввиду имеющихся противопоказаний:

• название: Баралгин;
• описание: комбинированное средство анельгезирующего действия, основные действующие вещества препарата – метамизол натрия, питофенон и фенпивериния броми являются сильными анальгетиками быстрого действия, таблетки показаны при сильных желудочных и кишечных коликах, почечных болях, противопоказаниями к приему является дисфункция почек, тахикардия, дефекты фагоцитоза, к побочным эффектам относится головокружение, снижение артериального давления, крапивница;
• дозировка: детям 5-7 лет назначается четырехразовый прием по 0,5 таблетки, пациенты 8-11лет принимают по 0,5-1 таблетки 4 раза за сутки, с 12летнего возраста максимальная суточная дозировка составляет 6 таблеток (по 1,5 таблетки 4 раза за сутки);
• плюсы: быстрое действие;
• минусы: при длительном приеме нарушается микрофлора желудка и кишечника, во время лечения может развиться агранолуцитоз.

Эффективным противомикробным средством, назначаемым при цистите, является Фурамаг. Компоненты лекарства обладают высокой активностью по отношению ко многим патогенным микроорганизмам. Механизм действия препарата заключается в подавлении цикла трикарбоновых кислот, что способствует уменьшению интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий:

• название: Фурамаг;
• описание: антибактериальный препарат, относящийся к группе производных нитрофурана (синтетические антибиотики, не вызывающие резистентность микроорганизмов), показан при инфекционных поражениях мочеполовой системы, прием таблеток противопоказан при почечной недостаточности хронического характера и при повышенной чувствительности к составным веществам, побочные эффекты возникают редко и заключаются в потере аппетита, тошноте, рвоте, аллергических высыпаниях;
• дозировка: пациентам старше 3 лет назначают по 1-2 таблетки трижды в день, курс лечения составляет от 7 до 10 дней, лекарство следует запивать большим количеством воды для минимизации риска возникновения побочных эффектов;
• плюсы: высокая активность, низкая токсичность, активизирует иммунную систему;

• минусы: высокая цена.

Антибиотики

Противомикробная терапия при цистите предполагает прием антибиотиков группы защищенных пенициллинов (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Аугментин), цефалоспоринов (Цедекс, Цеклор, Альфацет, Зиннат), производных фосфоновой кислоты (Фосфомицин). Антибиотикотерапия назначается курсом продолжительностью 5-7 дней, после чего необходимо повторно сдать анализы. Одним из антибактериальных препаратов, назначаемым детям с возраста 1 месяц, является Цеклор:

• название: Цеклор;
• описание: действующее вещество лекарства цефаклор является блокиратором синтеза пептидогликанов клеток патогенных микроорганизмов, показаниями к приему препарата служат инфекционные поражения дыхательных и мочевыводящих путей, противопоказаниями – возраст до 1 месяца, к побочным явлениям относятся диспепсические расстройства, зуд, лейкопения;
• дозировка: максимальная суточная доза составляет 20 мг на 1 кг веса, разделенная на 3 приема;
• плюсы: низкая токсичность;
• минусы: длительность лечения.

Антибактериальное средство Зиннат, относящееся к группе цефалоспоринов, обладает широким спектром воздействия. Бактерицидное действие заключается в нарушении синтеза клеточных структур бактерий. Препарат назначается детям с 2 лет:

• название: Зиннат;
• описание: антибиотик 2 поколения, показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях, лекарство противопоказано при индивидуальной чувствительности к цефалоспоринам, может вызвать диарею, тошноту, эозинофилию, спровоцировать повышенную активность печеночных ферментов;
• дозировка: препарат принимается 2 раза за сутки, разовая доза составляет 10 мг на 1 кг массы тела ребенка;
• плюсы: широкий спектр действия;
• минусы: наличие побочных эффектов.

Особенности лечения у грудничков

Дети грудного возраста не могут описать свои ощущения и рассказать о том, что их беспокоит, поэтому цистит у этой категории пациентов редко выявляется на ранней стадии. Ввиду несформированности всех систем у грудничков их организм склонен к быстрому развитию патологий. Воспаление может распространиться на близлежащие органы – мочеиспускательный канал, мочеточники и почки, что проявится в симптоматике, характерной для инфекционных заболеваний (повышение температуры, рвота, вялость).

Цистит, как самостоятельное заболевание, редко встречается у маленьких детей, чаще он является частью общих воспалительных процессов. При обнаружении признаков болезни возникают подозрения на другие заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.), поэтому требуется тщательное обследование малыша. Лечение и диагностика пациентов до 1 года должна осуществляться в медицинских учреждениях под наблюдением специалистов.

Народные средства

Фитотерапевтические препараты, изготовленные по рецептам народной медицины, могут дополнить традиционное лечение, но не заменить его. В качестве ингредиентов для приготовления гомеопатических средств применяются растения, обладающие бактерицидным и дубильным действием (ромашка, подорожник, хвощ полевой, зверобой). Для лечения используются отвары (принимаются внутрь) и сборы для ванночек (наружно). Во время приготовления ванночек следует помнить, что температура воды не должна превышать 37 градусов.

Профилактика

Общеукрепляющие мероприятия и соблюдение правил гигиены помогут минимизировать риск развития воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Для профилактики детского цистита следует придерживаться следующих правил:

• обеспечить тщательную гигиену половых органов ребенка, не разрешать ему касаться руками зараженных участков;
• не допускать переохлаждения организма;
• поддерживать водный баланс;
• ежедневно сменять нижнее белье;
• предпринимать своевременные меры по лечению воспалительных и инфекционных заболеваний;
• следить за общим самочувствием и эмоциональным состоянием детей.

Видео

Хронический цистит у детей может быть как самостоятельной болезнью, так и патологией, которая сочетается с другими инфекциями мочеполовой системы. Обычно болезнь проявляется в возрасте от 4 до 12 лет, чаще всего у девочек. К основным причинам развития патологии относятся:

• попадание патогенных микроорганизмов внутрь мочевого пузыря. Чаще всего это кишечная палочка. Путь заражения - восходящий, то есть, микроорганизмы попадают внутрь мочевого пузыря по мочеиспускательному каналу;
• проникновение вирусов в детский организм, в частности, парагриппа, герпесвирусов, аденовирусов. Также вызвать патологию могут грибки рода Кандида. Хронический цистит, в данном случае, возникает у детей с иммунодефицитами и аномалиями в строении мочеполовой системы;
• нейрогнойный мочевой пузырь, при котором у детей наблюдается расстройство опорожнения и наполнения мочевого пузыря;
• фимоз (у мальчиков), при котором не обнажается головка полового члена;
• заболевания гинекологического характера у девочек, в частности, вульвит;
• заражение гельминтами и кишечные инфекции;
• сахарный диабет, гиповитаминозы;
• опухолевые образования в мочеполовых органах.

Развитие хронического цистита у детей происходит из-за воздействия ряда провоцирующих факторов, среди которых:

• истощение организма;
• повышенное переутомление;
• долгое пребывание на холоде;
• сниженный иммунитет;
• отсутствие нормальной физической активности;
• посещение бассейнов, саун и других мест общего пользования.

Помимо восходящего пути заражения инфекцией, цистит может развиться и из-за нисходящего пути заражения. При этом патогенные микроорганизмы проникают по мочеточнику в мочевой пузырь из почек. Существуют также гематогенный и лимфогенный пути заражения. Кроме того, инфекция может проникнуть контактным путём, то есть, через повреждённую стенку мочевого пузыря.

Симптомы

Хронический цистит у детей может иметь скрытые симптомы или острые рецидивирующие признаки. Чаще всего он является вторичным заболеванием, которому свойственны симптомы острой формы. К ним относятся:

• болевые ощущения при мочеиспускании;
• жжение при мочеиспускании;
• частые позывы в туалет;
• выделение мочи небольшими порциями;
• боли в нижней части живота;
• поллакиурия;
• недержание мочи.

Диагностика хронического цистита у ребёнка

Если у ребёнка присутствуют симптомы хронического цистита, необходимо показать его врачу. Доктор проведёт диагностику и установит точную причину заболевания. В ходе диагностических исследований анализируется клиническая картина цистита, а также проводится ряд анализов. Среди них:

• посев мочи для выявления возбудителя патологии;
• общий анализ крови;
• биохимический и общий анализы мочи;
• УЗИ почек и мочевого пузыря.

Диагностика хронического цистита проводится в целях исключения таких заболеваний, как фимоз, аппендицит, вульвовагинит, парапроктит. Кроме того, ребёнка обследуют для выявления возбудителя инфекции. На основании полученных данных назначается схема лечения.

Осложнения

Согласно медицинской статистике, дети с хроническим циститом часто страдают везикоцретеральным рефлюксом. Также у многих детей на фоне хронической патологии развивается пиелонефрит. В числе других осложнений - парацистит, перитонит, перфорация стенок мочевого пузыря.

В целом, прогноз на излечение хронического цистита вполне благоприятный, при условии, что лечение патологии назначено грамотно. Обычно хватает 7-10 дней, чтобы избавиться от заболевания полностью. Таким образом, лечить хронический цистит нужно обязательно и при появлении его первых симптомов ребёнка следует сразу же показать врачу.

Лечение

Что можете сделать вы

Задача родителей, обнаруживших признаки хронического цистита у ребёнка, срочно показать его врачу. Нельзя ни в коем случае заниматься самолечением, это может привести к весьма нежелательным последствиям. После назначенного лечения родители должны строго следовать рекомендациям доктора.

Что делает врач

Если цистит перешёл в хроническую форму, ребёнка необходимо показать урологу. Обычно врач назначает комплексное лечение патологии. Терапия направлена на устранение воспалительного процесса в мочевом пузыре, на удаление нарушений в его работе и на улучшение биологических процессов в стенках органа. Для каждого ребёнка терапия подбирается индивидуально.

Антибактериальные препараты выписываются после результатов бактериологического исследования. Помимо антибиотиков, ребёнку могут назначить уросептики. Курс терапии, как правило, длится 10 дней. Если у ребёнка сахарный диабет, курс могут продолжить до 14 дней. Если симптомы заболевания исчезают, и анализы показывают хорошие результаты, терапия может быть остановлена.

Также детям с хроническим циститом часто прописывают инсталляции мочевого пузыря антисептическими средствами. Такой способ используется исключительно тогда, когда лечение лекарственными средствами не даёт должного эффекта.

Немаловажно при хроническом цистите соблюдать диету. Доктор рекомендует исключить из рациона ребёнка острые и жареные продукты, газированные напитки. Также он назначает обильное питьё.

Профилактика

Профилактика хронического цистита у детей крайне важна:

• В раннем детском возрасте главное значение должно уделяться своевременному устранению запоров, из-за которых в мочевом пузыре ребёнка нарушается кровообращение.
• Не менее важно научить детей правилам гигиены.
• Маленьких детей нужно постоянно подмывать, после каждого акта дефекации.
• Кроме того, у ребёнка должно быть личное полотенце.
• Важно, чтобы дети одевались по погоде и не переохлаждались.
• Также ребёнок должен заниматься спортом, правильно питаться, полноценно спать и отдыхать.

Статьи на тему

Показать всё

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как хронический цистит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга хронический цистит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить хронический цистит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания хронический цистит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание хронический цистит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

) нередко наблюдается у детей всех возрастов, причем заболеванию подвержены как девочки, так и мальчики. Малыши 2–3-х летнего возраста в большинстве случаев не способны указать конкретно, что их беспокоит, поэтому родители могут принять цистит за обыкновенную простуду. При подозрении на цистит важно не пропустить проявление болезни у маленьких детей. Воспаление опасно тем, что часто переходит на другие соседние органы или принимает хроническую форму, вылечить которую очень сложно.

По статистике воспалением мочевого пузыря чаще страдают девочки в возрасте от 3-х до 8 лет, грудные малыши и мальчики всех возрастных категорий заболевают в редких случаях. Цистит возникает по причине повреждения целостности покрова оболочки органа, в результате чего патогенная микрофлора легко проникает в мочевой пузырь. У совершенно здоровых детей мочеполовая система способна самоочищаться от болезнетворных микроорганизмов, это происходит во время мочеиспускания. Вместе с уриной из организма ребенка выводятся не только продукты обмена веществ и токсины, но также бактерии, способствующие возникновению различных заболеваний.

Причины

Повреждению целостности оболочки мочевого пузыря, вследствие которого образуется острый цистит, предшествуют следующие факторы:

• снижение защитной реакции организма (иммунитета);
• переохлаждение;
• недостаток витаминов;
• несоблюдение соответствующей гигиены половых органов;
• нарушение работы эндокринной системы;
• слишком тесное нижнее белье, в результате ношения которого кровь плохо поступает к органам малого таза;
• редкое мочеиспускание;
• расстройства органов пищеварения.

При отсутствии правильного лечения цистит часто переходит в хроническую форму, но в некоторых случаях хроническое течение может возникать по причине врожденных или приобретенных заболеваний, например, таких как нейрогенный мочевой пузырь или образование дивертикулов (выпячивание стенок пузыря с дальнейшим скапливанием и застоем урины).

Если болезнь вовремя не вылечить, она грозит закончиться серьезными осложнениями для здоровья детей:

1. развитием опасных инфекций, вызывающих бесплодие у девочек;
2. пиелонефритом;
3. дисфункцией шейки мочевого пузыря (недержание мочи);
4. рефлюксом (возвращение урины обратно в почки);
5. потерей эластичности стенок пузыря.

Способы проникновения инфекции

Воспалительный процесс в мочевом пузыре вызывают вирусы (герпес, аденовирус), грибки рода Кандида, различные бактерии (кишечная и синегнойная палочки, микоплазма, клебсиелла, стрептококк, уреаплазма).

Путь проникновения патогенной микрофлоры в организм малыша бывает:

• Восходящий - у девочек, болеющих кольпитом или вульвовагинитом, а также мальчиков, страдающих баланопоститом, возбудители инфекции из мочеиспускательного канала поднимаются к другим органам.
• Нисходящий - инфекция из почек (при пиелонефрите) опускается на нижние органы мочеполовой системы.
• Контактный - заболевания органов, расположенных по соседству с мочевым пузырем (матка, придатки, кишечник), способствуют проникновению в него инфекции.
• Гематогенный и лимфогенный - при отдаленном очаге инфекции (воспалительные процессы в легких, в миндалинах), патогенная микрофлора разносится с кровью или лимфой по организму и достигает мочевого пузыря.

У девочек начиная с 2-х летнего возраста наблюдается в основном восходящий путь внедрения инфекции, у мальчиков заболевание чаще происходит нисходящим путем.

Несмотря на то что циститу подвержены как девочки, так и мальчики, у последних заболевание регистрируется крайне редко. Маленькие девочки страдают воспалением мочевого пузыря в 5 раз чаще. Виной тому анатомические особенности женского организма:

• широкий и короткий мочеиспускательный канал;
• близкое расположение анального отверстия от влагалища, все это способствует более легкому проникновению инфекции в мочевой пузырь;
• мужская уретра намного длиннее и тоньше женской, поэтому бактериям трудно попасть в нее.

Как правило, дети до 2–3-х лет в очень редких случаях заболевают циститом, родители малышей безукоризненно соблюдают все правила ухода за ними: не допускают переохлаждения, тщательно проводят туалет половых органов. Девочки после 3-х летнего возраста начинают проявлять самостоятельность: ходить на горшок, подмываться без помощи взрослых. Несоблюдение правил гигиены нередко грозит закончиться циститом.

Девочки и мальчики 6-8 летнего возраста большую часть времени проводят на улице. Во время прогулки ребенок может длительное время сидеть на холодной земле или камнях, что является прямой причиной появления цистита.

Фактором риска возникновения цистита у девочек является также наследственная предрасположенность. Доказано, что если кто-либо из родственников девочки (мать, бабушка) страдали этим воспалительным процессом, то в большинстве случаев заболевание передастся следующим поколениям.

Симптомы

При развитии воспаления мочевого пузыря необходимо вовремя распознать появившиеся симптомы, в особенности это касается 2-х годовалых малышей. Если более старший ребенок способен рассказать об ощущаемом дискомфорте во время мочеиспускания, то маленькие дети, как правило, становятся замкнутыми, плаксивыми, испытывают страх во время посещения туалета, плохо принимают пищу и спят.

Общими признаками появления цистита у детей принято считать:

1. Частое опорожнение мочевого пузыря. Ребенок начинает посещать туалет через каждые 10 или 15 минут.
2. Порции мочи незначительные, урина имеет темный мутный цвет и неприятный запах. В моче также могут присутствовать различные примеси (хлопья, гной, капельки крови).
3. Повышение температуры тела.
4. Слабость во всем теле.
5. Мочеиспускание сопровождается болями и резями, преимущественно внизу живота.
6. В отдельных случаях наблюдается задержка мочеиспускания, связанная со спазмами сфинктера. Дети старше 3-х лет из-за болезненного мочеиспускания могут намеренно избегать опорожнения мочевого пузыря.

Родителям и старшим родственникам нужно внимательно наблюдать за изменениями в поведении маленького члена семьи, для того чтобы не упустить важные моменты цистита, иначе через небольшое количество времени болезнь примет хроническую форму.

Лечение препаратами

Терапия воспаления мочевого пузыря успешно проводится в амбулаторных условиях, в случаях осложнений цистита, например, при развитии пиелонефрита, лечение должно осуществляться только в стационаре. После проведения необходимых анализов (мочи, крови, бакпосева, мазка) и выявления возбудителя инфекции, врач назначает маленькому пациенту применение противомикробных препаратов. Конкретный антибиотик, точную дозировку и схему приема лекарства определяет только специалист, исходя из возраста, веса больного, формы течения цистита и причины, по которой возникло воспаление.

Антибиотикотерапия

Наиболее часто педиатры назначают больным детям противомикробный препарат . Антибиотик имеет широкий спектр действия, губителен для большинства возбудителей инфекции. Обладает бактерицидным (убивает патогенные микроорганизмы), а также бактериостатическим (не позволяет патогенной микрофлоре размножаться) свойствами. Препарат выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии. Цена таблеток - от 350 рублей , порошка - от 150 рублей за упаковку.

Детям старше 12 лет антибиотик назначают по 625 мг в день. Дозу препарата делят на 2 приема с перерывом 12 часов. Курс лечения составляет от 1 до 2 недель в зависимости от тяжести воспалительного процесса.

Детям младше 12 лет «Амоксиклав» в виде суспензии назначают из расчета 40 мг препарата на 1 кг массы тела крохи. Полученную дозу делят на 3 приема и принимают с интервалом в 8 часов. Курс лечения обычно длится 1 неделю.

Большинство педиатров советуют лечить цистит у детей при помощи , который также является противомикробным препаратом. Действующее вещество «Монурал» - фосфомицин, имеет широкий спектр действия, губителен для большинства грамположительной и грамотрицательной патогенной флоры. Погибшие болезнетворные бактерии выводятся из организма с мочой. Препарат применяется при любых воспалительных процессах мочеполовой системы. Форма выпуска лекарства - водорастворимые гранулы, имеющие специфический запах. Цена в аптеках - от 400 рублей .

«Монурал» не назначается для лечения детей младше 5 лет. Детям старше 5 летнего возраста лекарственный препарат назначают в дозе 2 мг однократно. Гранулы необходимо растворить в 60 мл холодной кипяченой воды и дать выпить маленькому больному.

Лечение фитопрепаратами

При лечении цистита у детей в комплексе с антибиотикотерапией применяют препараты растительного происхождения. Большинство педиатров рекомендуют использовать - растительное лекарственное средство на основе целебных трав (любистка, розмарина, золототысячника). Препарат имеет мочегонное, антибактериальное, спазмолитическое и противовоспалительное воздействие на больной детский организм. Выпускается в форме драже и раствора на спирту. Цена драже - около 400 руб лей за упаковку, раствора - от 360 рублей .

Детям старше 6 лет назначают по 25 капель раствора или по 1 драже 3 раза в день, малышам от 1 года по 15 капель «Канефрона» 3 раза за день. Для смягчения горького привкуса раствора, его разрешается добавлять в компот, сок или сладкий чай. Курс терапии назначается только педиатром и зависит от причины, тяжести и течения болезни.

Эффективным растительным препаратом для лечения цистита является - лекарственное средство, состоящее из целебных растений и эфирных масел. «Фитолизин» обладает противовоспалительным, спазмолитическим, мочегонным и антисептическим действием. Выпускается в виде пасты зеленого цвета, упакованной алюминиевую тубу. Цена в аптечных сетях - от 350 руб .

Точную дозировку «Фитолизина» и курс лечения определяет только врач, основываясь на возрасте пациента, течения и тяжести заболевания.

Лечение в домашних условиях

Кроме традиционного лечения цистита лекарственными препаратами, многие врачи советуют применять также рецепты народной медицины. На помощь родителям придут лекарственные растения и ягоды, из которых делают отвары, компоты, морсы. Такие травы как чабрец, клевер, тысячелистник, ромашка, сельдерей обладают антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Взятые в равных частях растения заваривают кипятком, остужают и дают пить ребенку при болезненном мочеиспускании:

• Сушеный липовый цвет, ромашку, череду, шалфей, сушеницу и календула. Хороший лечебный эффект на мочевыводящие пути оказывает принятие теплых травяных ванночек. Травы заваривают крутым кипятком и настаивают около 10 минут. Готовый настой выливают в тазик с теплой водой (37,5°C) и сажают туда малыша на 10-15 минут.
• Из ягод клюквы, брусники, шиповника готовят компоты или морсы. Такое питье оказывает мочегонный и антисептический эффект, а плоды шиповника насыщают детский организм необходимыми витаминами, ускоряющими процесс выздоровления.

Во время терапии воспалительного процесса в мочевом пузыре, детям необходимо соблюдать диету. Пища должна быть легкоперевариваемой, порции небольшими. Кушать рекомендуется до 5-6 раз в день. При цистите исключены такие продукты как:

• мучные изделия;
• сладости;
• лимонады, газированные напитки;
• кофе, крепкий чай;
• соленые, острые и жареные блюда.

В большинстве случаев педиатр назначает больному курс физиотерапевтических процедур, способствующих снятию воспалительного процесса, болевого синдрома, а также повышающих регенерацию поврежденных тканей:

• магнитотерапию;
• лечение лазером;
• электроаналгезия с применением коротких импульсов.

Малышу, страдающему от цистита, необходимо увеличить питьевой режим как минимум в 1,5 раза. Разрешено пить воду без газа (кипяченую или минеральную), морсы, компоты, соки, разбавленные водой, некрепкий черный чай с лимоном. В день малыш должен выпивать не менее 2 л жидкости. Поить больного ребенка нужно и в ночное время суток. Частое и обильное питье предотвращает обезвоживание организма, способствует постоянному вымыванию с мочой болезнетворных бактерий из мочевого пузыря.

Профилактика

Чтобы в будущем избежать повторного появления заболевания у детей, необходимо соблюдать правила профилактики цистита:

1. Не допускать переохлаждения, одевать малыша только по погоде.
2. Тщательно контролировать гигиену половых органов девочек и мальчиков.
3. Покупать детям только качественное нижнее белье из хлопчатобумажных тканей, следить за регулярной сменой грязного нижнего белья.
4. Укреплять иммунитет ребенка (правильное питание, спорт).
5. Следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря.
6. Наладить питьевой режим (как можно чаще предлагать малышу воду без газа, компоты, морсы).

Заподозрить проблемы с мочеиспусканием малыша нужно как можно быстрее, в противном случае цистит станет его спутником на долгие годы. Своевременное обращение к специалисту позволит подобрать эффективное лечение болезни и избавить ребенка от цистита навсегда.

Также вы можете ознакомится с мнением доктора Комаровского, посмотрев данный видеоролик, о цистите у детей, какие антибиотики местного применения рентабельно использовать при данном недуге.