Оказание доврачебной помощи при отравлении растительными ядами. Помощь при отравлении ядом

I Х. Оказание первой помощи при отравлениях

1. Общие сведения.

Отравления могут происходить при вдыхании токсичных газов и паров, а также проникновении агрессивных химических веществ через кожные покровы и слизистые. При ДТП наиболее вероятны отравления угарным газом, бензином и тетраэтипсвинцом. Угарный газ (СО) не имеет запаха и цвета. Он всегда присутствует в дыму пожаров, во взрывных, пороховых и выхлопных газах. Концентрация в воздухе 0,3-0,5% вызывает смерть в течение нескольких минут. Бензин оказывает общетоксическое и наркотическое действие, степень выраженности которого зависит от быстроты насыщения им крови и проникновения в центральную нервную систему. Токсичность бензина обусловлена в первую очередь содержанием тетразтилсвинца.

2. Отравление аммиаком.

Контакт с аммиаком, например, в результате повреждения цистерны для его перевозки при ДТП. Аммиак - бесцветный газ с резким удушливым запахом, на воздухе дымит.

Признаки:

Вдыхание концентрированных паров может привести к быстрой смерти в результате химического ожога дыхательных путей и рефлекторного торможения дыхательного центра. Оказывает сильное раздражающее действие на глаза и верхние дыхательные пути, вызывая слезотечение, головную боль, кашель с пенистой мокротой, боли в груди.

Первая помощь:

Вывести пострадавшего из опасной зоны. Прикрыть его дыхательные пути ватно-марлевой повязкой (толстым слоем материи), смоченной водой.

Промыть глаза проточной водой в течение 10-15 минут.

При грубых нарушениях дыхания проводить искусственную вентиляцию легких 8-12 раз в минуту. Для проведения ИВЛ желательно использовать одно из перечисленных устройств: плёнку-клапан, механическое устройство ИВЛ с маской или ларингеальной трубкой.

3. Отравление угарным газом.

Нахождение пострадавшего в помещении с высоким содержанием угарного газа (гаражи). Тяжесть состояния пострадавшего зависит от концентрации угарного газа во вдыхаемом воздухе и от продолжительности контакта с ним. Признаки отравления:

Вначале появляется тошнота, головокружение, вялость, затем - интенсивная головная боль, нарастающая слабость, нарушение походки ("походка пьяного"), снижение зрения и слуха. При более тяжелом отравлении учащается сердцебиение, возникает одышка, дезориентация в пространстве и во времени, порозовение кожных покровов на фоне синюшных губ. В тяжелых случаях отмечается потеря сознания, угасание жизненно важных функций и гибель пострадавшего.

Первая помощь:

Удалить пострадавшего из зоны пораженной атмосферы, обеспечить проходимость дыхательных путей.

Уложить пострадавшего, расстегнуть стесняющие элементы одежды.

При нарушениях жизненно важных функций приступить к сердечно-легочной реанимации.

4. Воздействие кислот на организм

Контакт с органическими и неорганическими кислотами.

Признаки отравления:

При вдыхании паров кислот происходит раздражение слизистых, слезотечение и слюнотечение, затруднение дыхания, першение в горле, кашель, охриплость, чувство удушья, насморк. Человек ощущает жжение (рези) в глазах, покалывание в груди. Возникает одышка, резкая слабость. Может быть тошнота и рвота. Иногда, появляется пенистая мокрота желтого цвета, с примесью крови. При осмотре наблюдается синюшность губ, лица, пальцев рук. При попадании кислот на кожу наблюдаются химические ожоги различной степени тяжести (болезненность кожи, появление пузырей, изьязвления на фоне покрасневшей кожи).

Первая помощь:

Освободить от стесняющей одежды.

Промыть глаза и нос.

Полость рта прополоскать водой.

При воздействии кислот на кожные покровы и слизистые - обильное промывание проточной водой.

После промывания на место химического ожога наложить асептическую повязку.

При попадании в желудочно-кишечный тракт желудок можно промывать только через зонд (действие медицинского персонала), рвоту не вызывать, чтобы избежать повторного ожога пищевода и ротовой полости.

4. Отравление нефтепродуктами.

Контакт с нефтепродуктами.

Признаки:

Появляются головная боль, жжение в глазах, слабость, сердцебиение, боли в груди. Часто бывает рвота, жидкий стул. Выражены нарушение координации движений, состояние опьянения. Пострадавший отмечает повышенную утомляемость, раздражительность, головокружение, повышенную потливость. Появляется кашель, кровохаркание. Могут наблюдаться кровоизлияния в кожу. При попадании на кожу нефтепродукты вызывают сухость, покраснение, шелушение кожи, появление трещин.

Первая помощь:

Обеспечить доступ свежего воздуха.

Освободить пострадавшего от стесняющей одежды.

Дать обильное питье.

При попадании в глаза промыть их.

При потере сознания дать вдыхать нашатырный спирт с ватки.

Место контакта с кожей промыть теплой водой.

45 Отравление этипенгликолем.

Токсическое действие этиленгликоля зависит от ряда обстоятельств: индивидуальной чувствительности организма, состояния нервной системы, степени наполнения желудка, наличия или отсутствия рвоты, интенсивности воздействия яда. Дозы, вызывающие тяжелое отравление этиленгликолем, варьируют в широких пределах - от 100 до 600 мл. Антифриз представляет собой смесь воды (45 %) с этиленгликолем (55%) и применяется в автотранспорте как средство, предупреждающее замерзание моторов автомашин. Антифриз избирательно действует на центральную нервную систему и почки.

Признаки:

Первая фаза отравления обусловлена влиянием самого этиленгликоля, оказывающего возбуждающее, наркотическое и паралитическое действие, характеризуется наступлением состояния опьянения, которое постепенно усиливается. Через два-три часа появляется покраснение и синюшность лица, конечностей, видимых слизистых оболочек, слабость в ногах, излишняя болтливость, суетливость, боль в животе и пояснице. Возбуждение постепенно сменяется сонливостью. Появляются дрожание конечностей, судороги, часто рвота. Наступает потеря сознания. Дыхание глубокое, шумное, редкое.

Первая помощь:

При наличии сознания предложить пострадавшему выпить воды и искусственно вызвать рвоту.

В случае тяжёлого отравления быть готовым к проведению сердечно-лёгочной реанимации.

Отравление очень серьезная вещь и если вовремя не оказать первую помощь, все может закончиться очень тяжелыми последствиями. Но каждый должен помнить, что оказание первой зависит от вида отравления, чем отравился человек – пищей, лекарством, наркотиками, снотворными средствами, угарным газом, алкоголе, рыбой или мясом, ядовитым растением или . Потому что первая помощь хоть и в некоторых случаях похожа, но существует множество нюансов, которые нужно знать, чтобы помочь человеку и не дать умереть до того момента, как приедет скорая помощь.

Оказание первой помощи при пищевом отравлении

Такое отравление может возникнуть, если человек съел некачественный, испорченный или инфицированный продукт, скорее всего, животного происхождения, к ним относятся колбасы, молочные продукты, рыба, мясо. Из-за этого человек подвергается токсикоинфекции. Болезнь возникает из-за микроб, которые находятся в пищи, и образовывают опасные для жизни человека токсины.

Как оказать первую помощь?

1. Нужно у больного вызвать рвоту.

2. Затем срочно вызвать скорую помощь.

Ни в коем случаи нельзя оставлять не на минуту больного, вызывать рвоту у человека без сознания, также вызывать рвоту, если человек отравился щелочью или кислотой.

Какие признаки пищевого отравления: очень сильно болит голова, понос, болит живот, тяжело дышать, непрерывная рвота, больной постоянно хочет спать и может вовсе потерять сознание.

1. Вызвать неотложку, узнать у пострадавшего, сколько времени он пребывает в таком состоянии, узнать, каким способом отравился человек, найти и сохранить вещество, которым мог отравиться больной. Так врач быстрее выяснить причину и назначит лечение.

2. Все этапы вашей помощи будут зависеть только от вида , вещества и яда, которым отравился больной.

3. Лучше всего вынести отравившегося на свежий воздух до приезда скорой помощи.

4. Если пострадавшей находится бес сознания и плохо дышит, сделайте ему искусственное дыхание.

5. Если отсутствует пульс, нужно провести массаж сердца.

6. Если больной потерял сознание, но у него нормальный пульс и дыхание, нужно аккуратно уложить его.

7. Если отравляющее вещество осталось на теле, одежде, нужно аккуратно его убрать с помощью воды.

8. В случаи отравления ядом, и человек находится в сознании срочно вызвать рвоту. Для этого нужно заставить выпить литр подсоленной воды и вызвать рвоту, с помощью раздражения горла.

9. Пострадавшей должен выпить 2 таблетки активированного угля, чтобы вещество не распространилось по всему организму.

Оказание первой помощи при отравлении лекарствами

Если у человека отравление связано с передозировкой болеутоляющими, (анальгином, аспирином, промедолом и т.д.) пострадавшей при этом находится в неадекватном состоянии, он тормозит или, наоборот, у него перевозбуждена ЦНС, расширились капилляры, увеличена теплоотдача. У больного повышенное потоотделение, слабость, которая доходит до , нарушается дыхание, срочно вызывайте скорую помощь или самостоятельно доставьте больного в больницу.

Что делать до больницы?

1. Спросить у больного, что он выпил и в какой дозировке. Найти упаковку от препарата.

2. Вызвать рвоту, если человек в сознании, дать , прослеживать и дыхание.

3. Если человек без сознания, отсутствует пульс и дыхание, примите реанимационные меры.

Оказание первой помощи при отравлении наркотиками и алкоголем

Признаки отравления алкоголем и наркотиками почти похожи между собой – , слабость, рвота, сонливость, дыхательный паралич, потеря сознания, рвота, цианоз губ. Очень сильно сужаются зрачки, человек бледный, повышается сердцебиение, появляется одышка.

Что делать в данной ситуации? Конечно же, сразу вызывать скорую помощь, осмотреть больного, оказать реанимационную помощь. До приезда скорой помощи открыть окно, в помещении должен быть свежий воздух, попробовать вызвать рвоту, если человек в сознании. При человек может оказаться в глубокой коме, это очень опасно, человек может умереть.

Оказание первой помощи при отравлении рыбой и мясом

Если человек съел инфицированное мясо или рыбу у него происходит отравление, резко ухудшается самочувствие, тошнота, рвота, сильные боли в животе схваткообразного характера, появляется жидкий стул, ослабевает пульс, поднимается высокая температура до 40 градусов.

Что нужно делать в данной ситуации?

1. Ни в коем случаи не оставлять больного, потому что начинает развиваться сердечнососудистая недостаточность, судорожно сокращаются мышцы, наступает и внезапная смерть. Не давать ничего есть до 2-х суток.

2. Промыть желудок с помощью зонда или вызывания рвоты (промывать нужно до чистой воды).

3. Обеспечить обильно питье.

4. Дать больному уголь и слабительное средство, которое поможет вывести инфицированные продукты.

5. После того как промыли желудок напоить больного горячим чаем.

6. Согреть больного.

7. Чтобы пострадавшей скорее пришел в норму ему можно принять фталазол, сульгин до 6 раз в день по 0, 5 г или принимать антибиотики – левомицетин, хлортетрациклин гидрохлорид.

8. Конечно же, вызывайте скорую помощь. Больного должны хорошо обследовать и выписать лечение.

Итак, каждое отравление очень опасное, потому здесь нельзя рисковать, нужно первым делом вызывать скорую помощь, затем оказать качественное первую помощь, только при этих условиях пострадавший будет спасен.

Отравление возникает при попадании в организм яда, которым может быть всякое вещество, оказывающее вредное воздействие, а иногда даже приводящее к летальному исходу. Важно помнить, что яд может попадать различными путями: через рот, легкие, кожу (чаще у детей), слизистые оболочки (глаза, нос и т.п.), укусы насекомых и змей. От того, каким путем попал яд в организм, а также от состояния больного, во многом зависит первая помощь и лечение отравления.

Задачи первой помощи при отравлении:

• Остановить или ограничить поступление яда в организм.
• Как можно скорее вывести уже попавший яд, если это возможно.
• Обеспечить пострадавшему безопасные условия.
• Привести пострадавшего в чувства, при необходимости - провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
• Как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь может быть оказана как посторонними людьми, так и самим пострадавшим. Часто оказывается, что вовремя оказанная первая помощь в лечении отравления помогает спасти жизнь. Согласно статистике, в подавляющем большинстве случаев бытовые отравления составляют 97-98%, тогда как производственные всего 2-3%.

Бытовые отравления подразделяются на алкогольные интоксикации, несчастные случаи в быту и суицидальные отравления, предпринятые умышленно. В литературе описаны более 500 отравляющих веществ.

Основные признаки и симптомы отравления

• тошнота, рвота
• холодный пот
• озноб
• судороги
• внезапная вялость
• сонливость
• жидкий стул;
• головная боль и головокружение.
• угнетение дыхательной функции и нарушения сознания (в тяжелых случаях)
• слюнотечение и/или слезотечение
• ожоги вокруг губ, на языке или на коже
• странная манера поведения пострадавшего

Что делать при отравлении в зависимости от пути попадания яда:

При отравлении алкоголем, недоброкачественной пищей, грибами, ядовитыми растениями и их плодами и пр. ядами , когда яд в организм поступает через рот. Если пострадавший в сознании, ему дают выпить большое количество жидкости, затем вызывают рвоту надавливанием на корень языка (для лиц старше 6 лет) пальцами, процедуру повторяют до чистых промывных вод.

После промывания желудка в лечении отравления используют растолченный активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса), смекту и др. сорбенты. Можно принять белую глину, солевое слабительное средство.

Пострадавшего укладывают в восстановительное положение - на бок (чтобы он не захлебнулся рвотными массами), согревают с помощью грелок ноги. Дают обильное питье (для этого подойдет чай, вода).

Как можно скорее вызывают бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации пострадавшего, так как его состояние может ухудшится. Желательно сохранить и передать врачу вещество, которым отравился больной.

При отравлении кислотами (уксус) и щелочами промывать желудок нельзя.

При отравлении газообразными химическими веществами (угарный газ, окислы азота, аммиака, пары брома, фтористого водорода, хлор, сернистый газ, и др .),когда яд поступает в организм через легкие при вдыхании . По частоте отравлений газами, отравление угарным газом происходит чаще, чем отравления другими газообразными ядами. Угарный газ образуется при сжигании любого вида топлива: газа, нефти, керосина, древесины или угля.

При отравлении угарным газом , пострадавшего в первую очередь нужно вывести на свежий воздух, обеспечить ему удобное горизонтальное положение, освободить от стесняющей одежды.

Необходимо растереть тело пострадавшего, затем тепло укутать, приложить согревающие грелки к его ногам, дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, если пострадавший в сознании- ему можно прополоскать горло и рот раствором соды.В случае отсутствия дыхания или его значительного ослабления нужно начать проведение искусственного дыхания.

Независимо от степени отравления пострадавшего госпитализируют в стационар, на случай, если позднее возникнут осложнения со стороны нервной и дыхательной систем;

При отравлении токсическими веществами, проникающими через кожный покров (некоторые ядовитые растения, химические растворители и средствах от насекомых-ФОС-фосфорорганическими соединениями (карбофос, дихлофос и др.)),яд в организм проникает через кожу и слизистые поверхности.

При попадании ядовитого вещества на кожу нужно как можно быстрее снять это вещество с поверхности кожи ватным или марлевым тампоном или тряпкой, стараясь не размазывать его на поверхности кожи.

После этого кожу следует хорошо обмыть теплой водой с мылом или слабым раствором питьевой (пищевой) соды, обработать место поражения на коже 5-10%-ным раствором нашатырного спирта.При наличии раны, например ожога, наложите чистую или стерильную влажную повязку. Далее дважды промыть желудок 2%-ным раствором пищевой соды (1 ч. л. соды на 1 стакан воды).

Затем следует выпить 0,5 стакана 2%-ного раствора пищевой соды с добавлением активированного угля или солевое слабительное. Пострадавшему дают выпить крепкий чай. Дождаться прибытия бригады скорой медицинской помощи.

При попадании отравляющего вещества в глаза надо немедленно промыть их струей воды при открытых веках. Промывание должно быть тщательным в течение 20-30 минут, так как даже небольшое количество ядовитого вещества, попавшего в глаза, может вызвать их глубокие поражения. После промывания глаз следует наложить сухую повязку и немедленно обратиться к глазному врачу.

Чего НЕ делать

• не вызывать рвоту, если человек без сознания
• не вызывать рвоту у беременных
• не вызывать рвоту у тех, у кого слабое сердце и при судорогах
• не вызывать рвоту при отравлении нефтепродуктами, кислотами, щелочью
• не давать слабительное средство при отравлении нефтепродуктами, кислотами, щелочью
• не давать газировку!
• не давать кислоту при отравлении щелочью и наоборот!!!

Отравлением (интоксикацией) называют расстройство жизнедеятельности организма, возникающее вследствие попадания в него ядов или токсинов. Причины отравления могут быть различными: угарный или светильный газ, пищевые продукты (грибы, алкоголь, некачественные продукты), лекарственные препараты, щелочи и кислоты.

В зависимости от причин, вызвавших интоксикацию, первую помощь при отравлении могут оказывать как сами пострадавшие, так и оказавшиеся рядом люди. Согласно статистике, чаще всего отравления возникают по бытовым причинам (пищевые), и только в 2-3% случаев они происходят на опасных производствах. В зависимости от вида яда и способа его попадания в организм (через рот, кожу, легкие, слизистые оболочки) отравление может вызывать:

• Холодный пот;
• Тошноту, рвоту, понос;
• Озноб;
• Головную боль;
• Сонливость, внезапную вялость;
• Ожоги на коже и слизистых оболочках;
• Судороги;
• Нарушение сознания и походки;
• Угнетение дыхания;
• Повышенное слюноотделение.

Основными целями первой помощи при отравлении являются:

• Ограничение или прекращение поступления ядов или токсинов в организм, а также обеспечение безопасных условий. При необходимости нужно привести пострадавшего в чувства, провести непрямой массаж сердца или искусственное дыхание;
• Выведение из организма ядов (при существующей возможности);
• При наличии опасных симптомов доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь при отравлении газом

При оказании первой помощи при химических отравлениях (угарным газом, окислами азота, аммиаком, парами брома, хлором, сернистым газом и другими) в первую очередь пострадавшего нужно вывести на свежий воздух, удобно положить и проверить, не стесняет ли его одежда. При отсутствии дыхания или его значительном ослаблении необходимо сделать искусственное дыхание. Если пострадавший находится в сознании, нужно прополоскать полость рта и горло слабым содовым раствором.

Первую помощь при отравлении газом необходимо проводить в кратчайшие сроки. Поскольку сразу невозможно оценить степень полученного отравления, при первой возможности необходимо доставить пострадавшего в больницу. Это позволит избежать развития различных осложнений со стороны дыхательной и нервной систем.

Если яды проникли через кожный покров, при оказании первой помощи при химических отравлениях необходимо снять ватным или марлевым тампоном с кожи отравляющее вещество, стараясь не размазывать его по поверхности, после чего пораженное место нужно обмыть слабым содовым раствором или теплой водой с мылом. Если в результате попадания отравляющего вещества образовалась рана или ожог, необходимо наложить влажную стерильную повязку.

При попадании ядов в глаза, их нужно как можно быстрее промыть проточной водой на протяжении 20-30 минут, поскольку даже незначительное количество ядовитых веществ может привести к серьезным осложнениям. После этого нужно наложить на поврежденный глаз сухую повязку и обратиться за помощью к врачу.

Первую помощь при пищевом отравлении необходимо оказывать при возникновении первых симптомов – тошноты, поноса, слабости и рвоты. Нужно с вниманием отнестись к симптомам, свидетельствующим об опасном развитии болезни. Немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью следует на фоне появления:

• Резкого снижения артериального давления, учащения пульса, сильного покраснения кожи;
• Потери сознания, сильной слабости в мышцах, двоения в глазах, затруднения дыхания;
• Сильного напряжения мышц шеи;
• Прекращения выделения мочи;
• Увеличения лимфатических узлов.

Первая помощь при отравлении грибами, алкоголем или испорченными продуктами включает в себя обеспечение адекватного поступления жидкости в организм. С учетом того, что человек должен выпивать в день не менее 2 литров воды, на фоне поноса или рвоты необходимо дополнительно пить не меньше 200-250 мл жидкости после каждого опорожнения.

Вода способствует быстрому очищению желудка от испорченной пищи. При этом лучше использовать специальные лекарственные средства, например, Регидрон. Он способствует восстановлению водно-электролитного равновесия и коррекции ацидоза при острой диарее.

При оказании первой помощи при пищевом отравлении ребенку не следует предлагать сладкие напитки или фруктовые соки, поскольку это может только провоцировать дальнейшую интоксикацию и обезвоживание. Также необходимо постараться некоторое время соблюдать диету, исключающую тяжелую пищу (жареную и жирную), а есть легкоусвояемые блюда: перетертые овощные супы, вареные на воде каши. К обычному питанию можно вернуться спустя 1-2 дня после того, как пройдут симптомы отравления.

При оказании первой помощи при отравлении грибами или некачественными продуктами нужно постараться вызвать рвоту, для чего надавливают пальцами на корень языка. После этого нужно выпить еще воды и повторить процедуру. При этом необходимо знать, что нельзя вызывать рвоту:

• Беременным женщинам;
• При отравлении уксусом или другими кислотами, а также щелочами;
• Детям младше 6 лет;
• Пострадавшему в случае, если он без сознания, а также на фоне болезней сердца и при судорогах.

При этом после очищения желудка можно использовать активированный уголь. По желанию можно применять и другие сорбенты: Полисорб, Полифепан, Энтеросгель.

Опасность отравления алкоголем в первую очередь состоит в том, что человек может впасть в алкогольную кому. Поэтому перед тем, как начать оказывать первую помощь при отравлении алкоголем, нужно оценить его состояние. При признаках сильного отравления нужно постараться сохранить сознание, чтобы предотвратить развитие алкогольной комы. Для этого лучше всего подходит нашатырный спирт. При его отсутствии можно использовать любые продукты или специи с сильным запахом (горчица, хрен, уксус). Если пострадавший потерял сознание, и никакие меры при этом не помогают, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Чтобы облегчить симптомы интоксикации рекомендуется обеспечить доступ свежего воздуха и ослабить давление стесняющей одежды (ремень, галстук). При отравлении пострадавшего обязательно нужно положить на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Чтобы стимулировать дыхание и сердечную деятельность во время оказания первой помощи при отравлении алкоголем рекомендуется сделать точечный массаж активных точек.

Опасность отравления ядами независимо от их источника (некачественные продукты, химические вещества, грибы или алкоголь) сложно оценить сразу, поскольку многие осложнения развиваются постепенно и могут представлять опасность жизни человека. Поэтому рекомендуются после оказания первой помощи обратиться к врачам, которые помогут минимизировать последствия отравления.

Яд – по сути своей абсолютно любое вещество, которое может причинить организму ущерб, ухудшить состояние здоровья и даже вызвать смерть. При определённых обстоятельствах ядами могут становиться даже совершенно нейтральные и безобидные на первый взгляд вещества, соединения, продукты и жидкости, — всё дело лишь в дозе или в сочетании факторов.

В буквальном смысле слова тысячи ядов находятся вокруг нас. Науке известно примерно 5 тысяч токсинов, которые становятся причинами большей части отравлений.

История изучения ядов

Человечество сталкивалось с ядами на протяжении всей своей истории, и до тех пор, пока за дело не взялись сначала алхимики, а затем химики, люди имели дело с ядами растительного и животного происхождения. В мире известно около семисот видов ядовитых растений и примерно пять тысяч видов ядовитых животных, взаимодействие с которыми имеет серьёзные последствия вплоть до летального исхода.

Люди активно эксплуатировали яды испокон веков, используя их в качестве лекарств, оружия и как противоядия. Яды были средством шантажа, инструментом в политике и в то же время яды пытались использовать и на благо, например – для избавления от крыс или насекомых, причиняющих огромный вред горожанам и сельским жителям.

С развитием предшественницы химии – алхимии, яды начали не только использовать, но и изобретать, смешивая различные природные ингредиенты как органического, так и неорганического происхождения. В ход шли соединения токсичных металлов (свинца, ртути и так далее), природные яды, их комбинации, а «знающие люди» ценились на вес золота и были окружены ореолом сумрачного почитания и страха. В 16 веке Амбруаз Паре даже написал знаменитый «Трактат о ядах» — книгу, известную и по сей день.

С развитием науки ассортимент ядов только расширился, ведь химики научились синтезировать новые вещества, не существующие в природе. Кроме того, человечество познакомилось с радиоактивными элементами, которые также являются сильнейшими ядами для нашего организма.

В наши дни яды применяются:

• в сельском хозяйстве в качестве удобрений, пестицидов (ядохимикатов), инсектицидов (средств от насекомых), ратацидов (ядов для крыс и мышей);
• в медицине (в микродозах) в качестве лекарств, противоядий, наркотических препаратов;
• на производстве в качестве ингредиентов;
• в химлабораториях в качестве химикатов, реагентов;
• в быту в качестве средств для уборки, чистки, стирки и даже приготовления пищи (например, уксусная эссенция);
• в обществах, находящихся на примитивной ступени развития, яды и в наш век используются для охоты;
• в качестве оружия (впервые газообразные яды массового поражения были применены во время Первой мировой войны);
• в наркобизнесе – в качестве веществ, изменяющих сознание и вызывающих пагубную зависимость (наркотики и алкоголь);
• ну а самоубийцы используют те яды из приведенного выше списка, которые оказались для них доступны.

Особенности действия ядов

Яд далеко не всегда действует безоговорочно одинаково. Нередко для токсического воздействия на организм необходимы определённые условия. Познакомимся с ними поближе.

• Химическая форма яда (его агрегатное состояние – твёрдое, жидкое или газообразное). Она важна, так как определяет степень и саму возможность отравления. К примеру, если говорить о ртути, то наиболее токсичный вариант – пары ртути, наименее – ртуть в чистом виде (жидкий металл в виде «капель»).
• Скорость всасывания яда. Она чаще всего определяется также формой яда: быстрее всего действуют яды летучие, газообразные и парообразные, так как мгновенно попадают в кровь после вдыхания; медленнее действуют твёрдые яды, так как им необходимо время, чтобы раствориться в желудке и всосаться в кровь.
• Количество яда, попавшее в организм (дозировка). Этот показатель очень важен, так как существуют вещества, которые в микродозах являются лекарствами, оказывая терапевтический эффект. Кроме того, у большинства ядов выделяют просто токсическую дозу и смертельную дозу – то есть количество яда, которое станет причиной летального исхода
• Концентрированность яда, то есть насколько большое его количество находится в каком-либо нейтральном веществе (например, содержание ядовитых газов в воздухе). Так, неконцентрированная соляная кислота оказывает терапевтический эффект, концентрированная же сильно поражает ткани.
• Способность яда растворяться в чём-либо (чем лучше растворяются яды, тем выше их токсичность и скорость воздействия, а жирорастворимые яды могут действовать даже извне, через кожу.
• Способы проникновения токсина в организм: пероральный (при проглатывании), дыхательный, кожный, через слизистые, внутривенный и внутримышечный и ряд других. От этого зависят как симптомы, так и скорость действия яда.
• Темпы выведения яда из организма и способность токсина к накоплению в тканях – этот показатель определяет тяжесть последствий и время, необходимое на их устранение.
• Комбинации ядов друг с другом: некоторые токсины усиливают друг друга (например, алкоголь и седативные либо снотворные средства — барбитураты), некоторые – взаимно блокируют действие (к примеру, цианиды и натрия нитрат либо глюкоза). Они называются соответственно синергистами и антагонистами, последние порой используются в качестве антидота.
• Свежесть яда (насколько давнего он изготовления и насколько успел потерять свои свойства).
• Среда воздействия и её характеристики (к примеру, растворённые в воде и распыленные в воздухе токсические вещества действуют по-разному). Кроме того, отдельные характеристики среды, такие как влажность, температура, атмосферное давление могут усиливать отравление или смягчать его (алкогольная интоксикация усугубляется действием отрицательных температур, а высокая влажность воздуха усиливает поражающую способность газообразных токсинов).

Особенности организма, определяющие протекание отравления ядами

• Возраст пострадавшего: чем младше человек, тем тяжелее протекает отравление (наиболее же уязвимы к любым токсинам малыши до года). Это объясняется несформированной до конца иммунной системой у детей и неумением почек справляться с мощной интоксикацией. Вот почему малыши иногда получают отравления по тем причинам, которые взрослый даже не заметит (максимум — переживёт легкое недомогание). Также повышенной уязвимостью отличаются старики.
• Вес отравившегося: чем он меньше, тем больше токсина приходится на единицу массы, а значит – отравление протекает тяжелее. Вот почему одна и та же доза алкоголя приведёт к опьянению здоровяка весом в центнер, и станет причиной гибели худенького и немощного человека (особенно подростка или пожилого).
• Пол тоже имеет значение. Трудно сказать, кто устойчивее к ядам: исследования дают противоречивые сведения на этот счёт, называя женщин то более уязвимыми, то более устойчивыми. Наверняка можно сказать одно: у женщин имеются определённые периоды, когда они более уязвимы, чем обычно: беременность, лактация (кормление грудью), менструация (из-за потери организмом крови).
• Некоторые заболевания также оказывают влияние на процесс отравления: если почки и печень уже ослаблены болезнью, человек куда более уязвим в ситуации интоксикации, так как организм не в состоянии полноценно фильтровать и выводить яды.
• Повышенная чувствительность к токсинам (к примеру, проявляющаяся при приёме антибиотиков).
• Толерантность (устойчивость) организма к отравляющему веществу (классический пример – определённые стадии алкоголизма, на которых человек способен поглотить очень большие количества спиртного без особо тяжёлых последствий). Эту способность организма использовали ещё в старину для «приучения» к малым дозам отравляющих веществ, которые, потребляясь регулярно, и вырабатывали своеобразный «иммунитет».
• Наследственный фактор – это генетически обусловленная повышенная чувствительность к яду (к примеру, у народов Севера к этиловому спирту), или же, наоборот, повышенная устойчивость. Обусловлен этот факт наличием (или отсутствием) и степенью активности в организме определённых ферментов.

Что поражают яды в организме?

Все яды очень различны по своему воздействию на отдельные органы и системы. Выделяются яды, которые опасны для:

• слизистой пищевода, желудка и кишечника (разъедающие её);
• дыхательных путей (провоцируют отёк лёгких);
• гемоглобина крови (блокирующие его и делающие невозможным осуществление снабжения организма кислородом);
• определённых ферментов (блокирующие их, что не даёт возможности снабжать кислородом клетки);
• тканей печени и почек – провоцируют их разложение (некроз);
• центральной нервной системы (нарушающие и блокирующие её работу);
• сердца (провоцирующие его остановку).

Какие бывают яды

Мир ядов чрезвычайно многообразен, а количество их классификаций велико. Химики, медики, токсикологи, судмедэксперты и другие специалисты подразделяют яды при таким признакам, как токсичность, химическая структура, условия отравления, клиническая картина (симптомы) и т.д.

Чаще всего яды различают по локализации их действия: местные (действуют в месте поражения, как кислоты или щёлочи) и всасывающиеся (действуют на кровь, органы и ткани, нервную или сердечнососудистую систему, а также на функции отдельных органов и систем).

Как яды попадают в организм и как они выводятся?

Пути проникновения в организм отравляющих веществ иногда существенно определяют течение и тяжесть отравления.

• Например, яды, попавшие через пищевод и желудок, до некоторой степени обезвреживаются печенью. А вот яды, которые человек вдыхает, не проходят этот фильтрационный барьер.
• Яд, попавший на кожу, проникает в кровь довольно быстро, но при внутривенном введении процесс происходит практически мгновенно, затрагивая все органы и системы.
• Такие экзотические пути попадания яда в организм, как задний проход и влагалище (через клизму или путём введения тампонов, пропитанных токсином), также приводят к быстрому поражению организма, ведь яд не проходит печёночный барьер.

Выведение яда также очень важный момент: существуют токсины, имеющие способность накапливаться (депонироваться) в тканях, их поражающая способность высока, а лечение проходит тяжелее и длительнее. В норме же яды, попавшие в желудок, выводятся через пищевод со рвотными массами, через почки и кишечник; а попавшие в дыхательные пути – частично через лёгкие.

Виды отравлений ядами

Характер протекания интоксикации определяет, какой именно вид отравления перед нами:

• Острое отравление ядами развивается ураганно, в течение максимум часа-двух. Для наступления острого отравления достаточно однократного принятия большой или смертельной дозы отравляющего вещества. Примером могут служить отравления цианидами или окисью углерода. Часто именно острые отравления заканчиваются летальным исходом.
• Подострое отравление – поражающее органы или системы отравление, которое развивается в течение суток-двух.
• Хроническое отравление происходит, если в организм постоянно поступают небольшие дозы яда в течение длительного периода времени (к примеру, интоксикация никотином и продуктами его сгорания при курении или «пассивном курении» — постоянном нахождении в среде курильщиков).

Другая классификация по видам отравлений подразумевает контекст ситуации, в которой наступило отравление ядами:

• Случайные бытовые отравления (им чаще всего подвержены дети, по неведению принимающие отравляющие вещества за продукты питания или лакомства). Сюда же можно отнести отравления метиловым спиртом у алкоголиков, принимающих суррогат вместо обычного этилового спирта, и использующих для этого растворители, жидкости для очистки и т.д. Также случайными являются отравления медикаментами, когда по ошибке больной употребляет слишком большую дозу препарата или путает его с другим лекарством.
• Пищевые отравления случаются при употреблении некачественных продуктов или напитков, продуктов истекшим сроком годности, неправильно хранившихся, а также инфицированных вследствие контакта с носителями бактерий. Самые тяжёлые из них – отравление грибами и ботулизм (отравление ботулинистическими токсинами, находящимися в неправильно приготовленной или хранимой домашней консервации мяса, рыбы или грибов).
• Профессионального характера отравления – случаются на производстве при работе с токсическими материалами, ингредиентами и т.д. Причиной их чаще всего являются несчастные случаи, аварии и нарушение техники безопасности.
• Суициды – попытки самоубийства (завершённые и незавершённые).
• Убийства и покушения на убийства – попытки лишить жизни человека путём введения ему ядов тем или иным способом (чаще всего с пищей или питьём).

Каковы симптомы отравления?

Отравление ядами имеет очень различную клиническую картину, в которой всё в основном зависит от конкретного поражающего вещества и способа его проникновения в организм.

Некоторые общие черты, наводящие на мысль об отравлении и являющиеся сигналом к немедленному обращению за медицинской помощью, всё же имеются:

• внезапное резкое ухудшение самочувствия, вялость, слабость – либо, напротив, перевозбуждение,
• головная боль,
• головокружение, потеря сознания,
• высокая температура, озноб,
• судороги, дрожь в конечностях,
• нарушения пульса,
• повышение или падение давления,
• боли в животе,
• тошнота и рвота,
• понос, особенно со слизью и кровью.

Первая помощь: что делать при отравлении ядами

Отравление организма токсинами требует немедленной квалифицированной медицинской помощи, целью которой является блокирование и удаление токсина из организма.

Отравление ядами – не тот случай, когда можно обойтись кустарными способами самопомощи. Самолечение может привести к тяжёлым осложнениям и летальному исходу. Однако существует ряд последовательных мер доврачебной помощи, направленных на недопущение дальнейшего проникновения яда в организм и на вывод токсинов, уже попавших внутрь.

Что же делать?

• вызвать скорую;
• прекратить дальнейшее действие отравляющего фактора;
• по возможности выяснить у пострадавшего или путём осмотра места происшествия, чем и при каких условиях произошло отравление – вы сообщите об этом врачам и облегчите им задачу лечения;
• вызвать рвоту и сделать промывание желудка подсоленной водой, однако если человек без сознания, этого делать не надо, следует положить его набок или просто повернуть голову, чтобы он не захлебнулся самопроизвольной рвотой;
• дать обволакивающие слизистые средства, а также абсорбенты для связывания, блокировки и выведения ядов;
• дать слабительное для очистки кишечника.

Лечение при отравлении ядами

Когда происходит отравление ядами, помощь должна прийти незамедлительно, иначе любые меры могут уже оказаться неэффективными. При госпитализации медики проводят:

• форсированный диурез с целью быстрого выведения токсина;
• введение противоядия (чаще всего это унитиол, тиосульфат натрия, ЭДТА);
• симптоматическое лечение: обезболивание, поддержка поражённых органов и систем;
• комплексная очистка крови с применением специальной аппаратуры;
• введение гепапротекторов, поддерживающих печень.

При отравлениях средней тяжести и лёгкой степени выздоровление наступает сравнительно быстро, в течение пары недель. При тяжёлых отравлениях восстановление длится месяцы, а то и не наступает вовсе. Если же помощь не была оказана вовремя либо сам характер яда не оставлял организму шансов (как при отравлении цианидами), наступает летальный исход.

Поэтому берегите себя, а в случае беды немедленно обращайтесь за врачебной помощью.