Какие кости образуют тазовый пояс. Строение костей тазового пояса и свободной нижней конечности

Введение

Ноги или нижние конечности несут на себе основную нагрузку, ведь им приходится осуществлять функции опоры и передвижения. Это самые мощные из всех мышц человеческого тела.

Нижние конечности подразделяются на мышцы таза и мышцы свободной нижней конечности. Последняя группа делится на мышцы бедра, голени и стопы. Мышцы таза берут начало от костей таза, крестца и поясничных позвонков, а также прикрепляются к бедренной кости. Их функцией является удержание туловища в вертикальном положении, сгибание, разгибание в тазобедренном суставе и движение бедра. Мышцы бедра подразделятся на три группы: переднюю, заднюю и медиальную (приводящую). Эти мышцы также участвуют в удержании тела вертикально, но основная их роль — передвижение. Мышцы голени также делятся на три группы: передняя, задняя и боковая (латеральная). Они отвечают за тыльное сгибание и подошвенное разгибание стопы, опорные функции стопы и ее ориентацию. Мышцы стопы подобны мышцам кисти, подразделяются на 3 группы. В связи с прямохождением человека, они имеют особое предназначение. Основная функция мышц стопы — обеспечение устойчивости при различных положениях стопы, сгибание, разгибание и отведение пальцев.

Целью данной работы является изучение особенностей строения скелета, мышц нижней конечности, их кровоснабжения и иннервации.

1.Строение костей тазового пояса и свободной нижней конечности

Тазовая кость, os сохае, (см. рис) как целая кость имеется у взрослых людей. До 14—16 лет эта кость состоит из соединенных хрящом трех отдельных костей: подвздошной, лобковой и седалищной. Тела этих костей на наружной их поверхности образуют вертлужную впадину, acetabulum, являющуюся суставной ямкой для головки бедренной кости. Вертлужная впадина глубокая, ограничена по окружности высоким краем, который на ее медиальной стороне прерывается вырезкой вертлужной впадины, incisura acetabuli. Для сочленения с головкой бедренной кости в вертлужной впадине имеется полулунная поверхность, facies lunata, которая занимает периферическую часть вертлужной впадины. Центр вертлужной впадины — ямка вертлужной впадины, fossa acetabuli, — шероховатый и несколько углубленный. Подвздошная кость, os ilium (ilii), состоит из двух отделов: нижний утолщенный отдел — тело подвздошной кости, corpus ossis ilii, участвует в образовании вертлужной впадины; верхний, расширенный отдел — крыло подвздошной кости, ala ossis ilii. Крыло подвздошной кости представляет собой широкую изогнутую пластинку, истонченную в центре. К периферии костная пластинка утолщается, веерообразно расширяясь кверху, и заканчивается выпуклым краем — подвздошным гребнем, crista iliaca. На подвздошном гребне хорошо вырисовываются три шероховатые линии для прикрепления широких мышц живота: наружная губа, labium externum, внутренняя губа, labium internum, и промежуточная линия, linea intermedia. Подвздошный гребень спереди и сзади имеет костные выступы — верхние и нижние подвздошные ости.

Спереди находится верхняя передняя подвздошная ость, spina iliaca anterior superior. Ниже ее, отделенная вырезкой, располагается нижняя передняя подвздошная ость, spina iliaca anterior inferior. На заднем конце гребня виден выступ — верхняя задняя подвздошная ость, spina iliaca posterior superior, а несколько ниже ее — нижняя задняя подвздошная ость, spina iliaca posterior interior. На наружной поверхности крыла подвздошной кости заметны слабо выраженные три шероховатые линии. Из них лучше видна передняя ягодичная линия, linea glutealis anterior. Она самая длинная, начинается от верхней передней подвздошной ости, идет дугообразно по направлению к большой седалищной вырезке седалищной кости. Задняя ягодичная линия, linea glutealis posterior, значительно короче, расположена ниже предыдущей и ориентирована почти вертикально. Нижняя ягодичная линия, linea glutealis inferior, короче других линий, начинается между верхней и передней нижней подвздошными остями и идет пологой дугой над вертлужной впадиной до большой седалищной вырезки. На внутренней вогнутой гладкой поверхности крыла подвздошной кости имеется пологое углубление — подвздошная ямка, fossa iliaca. Нижней границей подвздошной ямки является дугообразная линия, linea arcuata. Началом этой линии является ушковидная поверхность, facies auricularis, ее передний край. Эта поверхность служит для сочленения с такой же поверхностью крестца. Дугообразная линия продолжается кпереди в подвздошно-лобковое возвышение. Над ушковидной поверхностью находится подвздошная бугристость, tuberositas iliaca, для прикрепления межкостных связок. Лобковая кость, os pubis, имеет расширенную часть — тело и две ветви. Тело лобковой кости, corpus ossis pubis, образует передний отдел вертлужной впадины. От него вперед направляется верхняя ветвь лобковой кости, ramus superior ossis pubis, несущая на себе подвздошно-лобковое возвышение, eminentia iliopubica, расположенное по линии сращения лобковой кости с подвздошной. Передняя часть верхней ветви резко изгибается книзу и рассматривается как нижняя ветвь лобковой кости, ramus inferior ossis pubis. В том месте, где верхняя ветвь переходит в нижнюю, в области медиального края находится овальная симфизиальная поверхность, facies symphysialis, служащая для соединения с лобковой костью противоположной стороны. На верхней ветви лобковой кости, отступя от медиального конца примерно на 2 см, имеется лобковый бугорок, tuberculum pubicum, от которого латерально по заднему краю верхней ветви направляется лобковый гребень, crista pubica, продолжающийся далее кзади в подвздошно-лобковое возвышение на нижней поверхности верхней ветви лобковой кости. В направлении сзади наперед и медиально проходит запирательная борозда, sulcus obturatorius, для одноименных сосудов и нерва.

Седалищная кость, os ischii (ischium), имеет утолщенное тело, corpus ossis ischii, которое дополняет снизу вертлужную впадину и переходит в ветвь седалищной кости, ramus ossis ischii. Тело седалищной кости составляет с ветвью угол, открытый кпереди. В области угла кость образует утолщение — седалищный бугор, tuber ischiadicum. Выше этого бугра от заднего края тела отходит седалищная ость, spina ischiadica, которой разделяются две вырезки: нижняя — малая седалищная вырезка, incisura ischiadica minor, и большая седалищная вырезка, incisura ischiadica major, находящаяся на уровне верхнего края вертлужной впадины. Ветвь седалищной кости соединяется с нижней ветвью лобковой кости, замыкая, таким образом, снизу овальное запирательное отверстие, foramen obturatum, тазовой кости.

Скелет свободной части нижней конечности

Бедренная кость, femur (os femoris), — самая большая и длинная трубчатая кость в организме человека. (рис. 066) Как все длинные трубчатые кости, она имеет тело и два конца; на верхнем проксимальном конце располагается головка бедренной кости, caput ossis femoris, для соединения с тазовой костью. Суставная поверхность головки направлена медиально и вверх. На середине ее находится ямка головки бедренной кости, fovea capitis femoris, — место прикрепления связки головки бедренной кости. Шейка бедренной кости, соllum femoris, соединяет головку с телом и образует с ним угол около 130°. На границе шейки и тела имеется два мощных костных бугра, называемых вертелами. Большой вертел, trochanter major, расположен вверху и латерально, на его медиальной поверхности, обращенной к шейке, находится вертельная ямка, fossa trochanterica. Малый вертел, trochanter minor, находится у нижнего края шейки, медиально и сзади. Спереди оба вертела соединяет между собой межвертельная линия, linea intertrochanterica, сзади — межвертельный гребень, crista intertrochanterica.

Тело бедренной кости, corpus femoris, примерно цилиндрической формы, изогнуто выпуклостью кпереди и как бы скручено вокруг продольной оси. Тело кости гладкое, на задней поверхности имеется шероховатая линия, linea aspera, которая делится на медиальную и латеральную губы, labium mediale et labium laterale. На середине бедренной кости губы вплотную прилежат друг к другу, а по направлению кверху и книзу они расходятся. Кверху губы направляются к большому и малому вертелам бедренной кости. Латеральная губа значительно расширяется и утолщается, переходя ягодичную бугристость, tuberositas glutea, - место прикрепления большой ягодичной мышцы. Иногда ягодичная бугристость выступает как третий вертел, trochanter tertius. Медиальная губа продолжается в шероховатую гребенчатую линию, linea pectinea. У нижнего конца бедренной кости обе губы постепенно отдаляются одна от другой, ограничивая треугольной формы подколенную поверхность, facies poplitea.

Дистальный конец бедренной кости расширен и образует два крупных округлых мыщелка, которые отличаются по величине и степени кривизны суставных поверхностей. Медиальный мыщелок, condylus medialis, больше, чем латеральный, condylus lateralis. Располагаются они на одном уровне, так как бедренная кость в естественном положении наклонена так, что ее нижний конец находится ближе к срединной линии, чем верхний. Оба мыщелка с задней стороны отделяет друг от друга глубокая межмыщелковая ямка, fossa intercondylaris. Над суставной поверхностью медиального мыщелка находится медиальный надмыщелок, epicondylus medialis. На латеральной стороне одноименного мыщелка имеется меньших размеров латеральный надмыщелок, epicondylus lateralis. Спереди суставные поверхности мыщелков переходят друг в друга, образуя вогнутую надколенниковую поверхность, facies patellaris, к которой прилежит своей задней стороной надколенник.

Надколенник, patella, представляет собой большую сесамовидную кость, заключенную в сухожилии четырехглавой мышцы бедра. Надколенник уплощен в переднезаднем направлении. Выделяют основание надколенника, basis patellae, направленное кверху, и обращенную вниз верхушку надколенника, apex patellae. Суставная поверхность, facies articularis, надколенника сочленяется с надколенниковой поверхностью бедренной кости, передняя поверхность, facies anterior, шероховатая и легко прощупывается через кожу.

Голень, crus, состоит из двух костей: медиально расположенной большеберцовой кости и находящейся латерально малоберцовой кости. Обе относятся к длинным трубчатым костям; в каждой из них различают тело и два конца. Концы костей утолщены и несут на себе поверхности для соединения с бедренной костью вверху (большеберцовая кость) и с костями стопы внизу. Между костями находится межкостное пространство голени, spatium interosseum cruris.

Большеберцовая кость, tibia. По длине эта кость занимает второе место в скелете человека и является наиболее толстой костью голени. Проксимальный конец кости значительно утолщен и имеет медиальный и латеральный мыщелки, condylus medialis et condylus lateralis. Верхняя суставная поверхность, facies articularis superior, обращена вверх и сочленяется с мыщелками бедренной кости. Суставные поверхности мыщелков большеберцовой кости отделены межмыщелковым возвышением, eminentia intercondylaris, которое состоит из двух бугорков: медиального межмыщелкового бугорка, tuberculum intercondylare mediale, и латерального межмыщелкового бугорка, tuberculum intercondylare laterale. Впереди межмыщелкового возвышения расположено переднее межмыщелковое поле, area intercondylaris anterior, сзади — заднее межмыщелковое поле, area intercondylaris posterior. Ниже латерального мыщелка с латеральной его стороны и несколько кзади находится малоберцовая суставная поверхность, facies articularis fibularis, для сочленения с малоберцовой костью.

Тело большеберцовой кости, corpus tibiae, трехгранное. Передний край, margo anterior, наиболее острый, хорошо прощупывается через кожу, вверху утолщается и образует бугристость большеберцовой кости, tuberositas tibiae, к которой прикрепляется четырехглавая мышца бедра. Латеральный край также острый и обращен в сторону малоберцовой кости, поэтому он известен как межкостный край, margo interosseus. Медиальный край, margo medialis, несколько закруглен. Кроме краев, в теле большеберцовой кости выделяют три поверхности. Медиальная поверхность, facies medialis, гладкая, лежит непосредственно под кожей. Латеральная поверхность, facies lateralis, и задняя поверхность, facies posterior, покрыты мышцами. На задней поверхности кости видна шероховатая линия камбаловидной мышцы, linea musculi solei, которая идет от заднего края латерального мыщелка косо вниз и медиально; здесь начинается одноименная мышца. Ниже этой линии находится большое питательное отверстие, ведущее в канал, направленный дистально.

Дистальный конец большеберцовой кости расширен и имеет приблизительно четырехугольную форму. На латеральном крае дистального конца большеберцовой кости находится малоберцовая вырезка, incisura fibularis, для соединения с малоберцовой костью. С медиальной стороны от большеберцовой кости книзу отходит медиальная лодыжка, malleolus medialis. Позади нее находится неглубокая лодыжковая борозда, sulcus malleolaris, для проходящего здесь сухожилия задней большеберцовой мышцы. На латеральной стороне медиальной лодыжки находится суставная поверхность лодыжки, facies articularis malleoli, которая под углом переходит в нижнюю суставную поверхность, facies articularis inferior, большеберцовой кости. Эти поверхности вместе с суставной поверхностью малоберцовой кости сочленяются с таранной костью предплюсны (стопы).

Малоберцовая кость, fibula. Эта кость значительно тоньше большеберцовой и почти одинаковой с ней длины. На проксимальном утолщенном конце находится головка малоберцовой кости, caput fibulae. На ней выделяется направленная вверх верхушка головки малоберцовой кости, apex capitis fibulae, а с медиальной стороны расположена суставная поверхность головки малоберцовой кости, facies articularis capitis fibulae, для сочленения с большеберцовой костью. Книзу головка суживается и при помощи шейки малоберцовой кости, collum fibulae, переходит в тело кости.

Тело малоберцовой кости, corpus fibulae, трехгранное, несколько скручено по своей продольной оси, в верхней части слегка искривлено в медиальном направлении. В теле различают передний край, margo anterior, задний край, margo posterior, и медиальный острый межкостный край, margo interosseus. Этими краями ограничиваются три поверхности: латеральная поверхность, facies lateralis, задняя поверхность, facies posterior, и медиальная поверхность, facies medialis.

Нижний дистальный конец малоберцовой кости утолщен и образует латеральную лодыжку, malleolus lateralis, которая длиннее, чем медиальная лодыжка большеберцовой кости. На медиальной поверхности латеральной лодыжки выделяется гладкая суставная поверхность лодыжки, facies articularis malleoli, для соединения с таранной костью. Позади суставной поверхности лодыжки находится ямка латеральной лодыжки, fossa malleoli lateralis, к которой прилежат сухожилия малоберцовых мышц.

Кости стопы, ossa pedis, так же как и кости кисти, подразделяются на три отдела: кости предплюсны, ossa tarsi, плюсневые кости, ossa metatarsi, и кости пальцев (фаланги), ossa digitorum (phalanges) (рис. 068).

Кости предплюсны, ossa tarsi, включают семь губчатых костей, расположенных в два ряда. Проксимальный (задний) ряд составляют две крупные кости: таранная и пяточная; остальные пять костей предплюсны образуют дистальный (передний) ряд.

Таранная кость, talus, имеет тело, corpus tali, головку, caput tali, и узкую соединяющую их часть — шейку, collum tali. Тело таранной кости представляет собой наиболее крупную часть кости. Верхняя ее часть является блоком таранной кости, trochlea tali, с тремя суставными поверхностями. Верхняя поверхность, facies superior, предназначена для сочленения с нижней суставной поверхностью большеберцовой кости.

Две другие суставные поверхности, лежащие по бокам блока: медиальная лодыжковая поверхность, facies malleolaris medialis, и латеральная лодыжковая поверхность, facies malleolaris lateralis, сочленяются с соответствующими суставными поверхностями лодыжек большеберцовой и малоберцовой костей. Латеральная лодыжковая поверхность значительно больше медиальной и достигает латерального отростка таранной кости, processus lateralis tali.

Позади блока от тела таранной кости отходит задний отросток таранной кости, processus posterior tali. Борозда сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы, sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi, делит этот отросток на медиальный бугорок, tuberculum mediale, и латеральный 6угорок, tuberculum laterale. На нижней стороне таранной кости находятся три суставные поверхности для сочленения с пяточной костью: передняя пяточная суставная поверхность, facies articularis calcanea anterior; средняя пяточная суставная поверхность, facies articularis calcanea media, и задняя пяточная суставная поверхность, facies articularis calcanea posterior. Между средней и задней суставными поверхностями находится 6орозда таранной кости, sulcus tali. Головка таранной кости направлена вперед и медиально. Для сочленения ее с ладьевидной костью служит закругленная ладьевидная суставная поверхность, facies articularis navicularis.

Пяточная кость, calcaneus, — самая большая кость стопы. Она располагается под таранной костью и значительно выступает из-под нее. Сзади тело пяточной кости имеет наклоненный книзу бугорок пяточной кости, tuber calcanei. На верхней стороне тела пяточной кости выделяются три суставные поверхности: передняя таранная суставная поверхность, facies articularis talaris anterior, средняя таранная суставная поверхность, facies articularis talaris media, и задняя таранная суставная поверхность, facies articularis talaris posterior. Эти суставные поверхности соответствуют пяточным суставным поверхностям таранной кости. Между средней и задней суставными поверхностями видна борозда пяточной кости, sulcus calcanei, которая вместе с соответствующей бороздой на таранной кости образует пазуху предплюсны, sinus tarsi, вход в которую находится на тыле стопы с латеральной стороны.

От передневерхнего края пяточной кости с медиальной стороны отходит короткий и толстый отросток — опора таранной кости, sustentaculum tali. На латеральной поверхности пяточной кости проходит борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы, sulcus tendinis musculi peronei (fibularis) longi. На дистальном (переднем) конце пяточной кости для сочленения с кубовидной костью имеется кубовидная суставная поверхность, facies articularis cuboidea.

Ладьевидная кость, os naviculare, располагается медиально, между таранной костью и тремя клиновидными костями. Проксимальной вогнутой поверхностью она сочленяется с головкой таранной кости. Дистальная поверхность ладьевидной кости больше проксимальной; на ней имеются три суставные площадки для соединения с клиновидными костями. У медиального края заметна бугристость ладьевидной кости, tuberositas ossis navicularis (место прикрепления задней большеберцовой мышцы). На латеральной стороне ладьевидной кости может быть непостоянная суставная поверхность для сочленения с кубовидной костью.

Клиновидные кости, ossa cuneiformia (медиальная, промежуточная и латеральная), находятся кпереди от ладьевидной кости и располагаются в медиальной части стопы. Из всех костей медиальная клиновидная кость, os cuneiforme mediale, самая большая, сочленяется с основанием I плюсневой кости; промежуточная клиновидная кость, os cuneiforme intermedium, — со II плюсневой костью; латеральная клиновидная кость, os cuneiforme laterale, — с III плюсневой костью.

Кубовидная кость, os cuboideum, находится с латеральной стороны стопы между пяточной костью и двумя последними плюсневыми костями. В местах соединения этих костей имеются суставные поверхности. Кроме того, на медиальной стороне кубовидной кости расположена суставная площадка для латеральной клиновидной кости, а несколько кзади и меньших размеров — для сочленения с ладьевидной костью. На нижней (подошвенной) стороне имеется бугристость кубовидной кости, tuberositas ossis cuboidea, впереди которой проходит борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы, sulcus tendinis musculi peronei (fibularis) longi.

Плюсневые кости, ossa metatarsi, представляют собой пять трубчатых коротких костей. Самая короткая и толстая — I плюсневая кость, самая длинная — II. Как и в пястных костях, выделяют тело плюсневой кости, — corpus metatarsale, головку, caput metatarsale, и основание, basis metatrsalis. Тела плюсневых костей имеют призматическую форму с выпуклостью, обращенной в тыльную сторону. Основания снабжены суставными поверхностями для сочленения с костями предплюсны. Головка I плюсневой кости с подошвенной стороны разделена на две площадки, к которым прилежат сесамовидные кости. Основание I плюсневой кости образует сустав с медиальной клиновидной костью. Основания II и III костей сочленяются с промежуточной и латеральной клиновидными костями, а основания IV и V плюсневых костей — с кубовидной костью. На латеральной стороне V плюсневой кости находится бугристость V плюсневой кости, tuberositas ossis metatarsalis V, для прикрепления короткой малоберцовой мышцы.

Кости пальцев (фаланги), ossa digitorum (phalanges), стопы отличаются от костей пальцев кисти своими размерами: они значительно короче. У пальцев стопы, так же как и на кисти, имеются проксимальная фаланга, phalanx proximalis, средняя фаланга, phalanx media, и дистальная фаланга, phalanx distalis. Исключение составляет большой палец (I палец), hallux (digitus primus), скелет которого состоит из двух фаланг: проксимальной и дистальной. Фаланги являются трубчатыми костями. Различают тело фаланги, corpus phalangis, головку фаланги, caput phalangis, основание фаланги, basis phalangis, и два конца. Тела проксимальных и средних фаланг несколько выпуклы в тыльную сторону. Основание каждой проксимальной фаланги имеет уплощенную ямку, которая служит для образования сустава с головкой соответствующей плюсневой кости. На основании средних и дистальных фаланг имеется по две плоские ямки, разделенные гребешком для сочленения с головкой фаланги, расположенной более проксимально. Каждая дистальная (ногтевая) фаланга заканчивается бугорком, tuberositas phalangis distalis.

Кости предплюсны и плюсны не лежат в одной плоскости. Таранная кость расположена на пяточной, а ладьевидная — выше пяточной и кубовидной. Кости медиального края предплюсны приподняты по сравнению с ее латеральным краем. При таком взаиморасположении костей стопы формируются ее своды, которые обеспечивают пружинящую опору для нижней конечности. Свод стопы имеет выпуклость, обращенную кверху. Фактически стопа опирается на землю только в нескольких точках: сзади — это бугор пяточной кости, спереди — головки плюсневых костей, преимущественно II и V. Фаланги только слегка касаются земли.

2.Соединение нижней конечности

Крестцово-подвздошный сустав , articulatio sacroiliaca, парный сустав, образован подвздошными костями и крестцом. Суставные ушковидные поверхности, facies auriculares, подвздошных костей и крестца плоские, покрыты волокнистым хрящом. Суставная капсула, capsula articularis, прикрепляется по краю суставных поверхностей и плотно натянута. Связочный аппарат представлен прочными, сильно натянутыми фиброзными пучками, располагающимися на передней и задней поверхностях сустава. На передней поверхности сустава находятся вентральные крестцово-подвздошные связки, ligg. sacroiliaca ventralia. Они представляют собой короткие пучки волокон, идущие от тазовой поверхности крестца к подвздошной кости.

На задней поверхности сустава располагается несколько связок:

Межкостные крестцово-подвздошные связки, ligg. sacroiliaca interossea, залегают позади крестцово-подвздошного сустава, в промежутке между образующими его костями, прикрепляясь своими концами к подвздошной и крестцовой бугристостям;

Дорсальные крестцово-подвздошные связки, ligg. sacroiliaca dorsalia, отдельные пучки этих связок, начинаясь от задней нижней ости подвздошной кости, прикрепляются к латеральному гребню крестца на протяжении II-III крестцовых отверстий. Другие следуют от задней верхней ости подвздошной кости вниз и несколько медиально, прикрепляясь к задней поверхности крестца в области IV крестцового позвонка. Крестцово-подвздошный сустав относится к малоподвижным суставам.

Тазовая кость, кроме крестцово-подвздошного сустава, соединяется с позвоночным столбом посредством ряда мощных связок, к которым относятся следующие:

Крестцово-бугорная связка, lig. sacrotuberale, начинается от медиальной поверхности седалищного бугра и, направляясь вверх и медиально, веерообразно расширяется, прикрепляясь к наружному краю крестца и копчика. Часть волокон этой связки переходит на нижнюю часть ветви седалищной кости и, продолжаясь по ней, образует серповидный отросток, processus falciformis;

Крестцово-остистая связки, lig. sacrospinale, начинается от spina ischiadica, идет медиально и кзади и, располагаясь впереди предыдущей связки, прикрепляется по краю крестцовой кости и отчасти копчика. Обе связки вместе с большой и малой седалищными вырезками ограничивают два отверстия: большое седалищное, foramen ischiadicum majus, и малое седалищное, foramen ischiadicum minus. Оба этих отверстия пропускают выходящие из таза мышцы, а также сосуды и нервы;

Подвздошно-поясничная связка, lig. iliolumbale, начинается от передней поверхности поперечных отростков IV и V поясничных позвонков, направляется кнаружи и прикрепляется к задним отделам crista iliaca и медиальной поверхности крыла подвздошной кости;

Крестцово-копчиковое соединение, junctura sacrococcygea (см. соединение позвоночного столба).

Лобковый симфиз, symphysis pubica, образован покрытыми гиалиновым хрящом суставными поверхностями лобковых костей, facies symphysialis, и располагающимся между ними волокнисто хрящевым межлобковым диском, discus interpubicus. Указанный диск срастается с суставными поверхностями лобковых костей и имеет в своей толще сагитально расположенную щелевидную полость. У женщин диск несколько короче, чем у мужчин, но толще и имеет сравнительно большую полость.

Лобковый симфиз укреплен следующими связками:

Верхняя лобковая связка, lig. pubicum superius, которая находится на верхнем крае симфиза и натянута между обоими tuberculum pubicum;

Дугообразная связка лобка, lig. arcuatum pubis, которая на нижнем крае симфиза переходит с одной лобковой кости на другую.

Запирательная мембрана , membrana obturatoria, состоит из пучков соединительнотканных волокон, преимущественно поперечного направления, которые прикрепляются по краю foramen obturatum, выполняя его на всем протяжении, за исключением sulcus obturatorius. Запирательная мембрана имеет ряд небольших отверстий. Она и начинающиеся от нее мышцы вместе с sulcus obturatorius ограничивают запирательный канал, canalis obturatorius, через который проходят одноименные с ним сосуды и нерв.

3.Мышцы нижней конечности

Мышцы бедра окружают бедренную кость и подразделяются на переднюю группу мышц, которую составляют преимущественно разгибатели, медиальную группу, к которой относятся приводящие мышцы, и заднюю группу мышц, включающую сгибатели

Передняя группа. Портняжная мышца (m. sartorius) (рис.1,2,3,4) сгибает бедро и голень, одновременно вращая бедро кнаружи, а голень внутрь, обеспечивая возможность забрасывать ногу на ногу. Она представляет собой узкую ленту, располагается на передней поверхности бедра и, спиралеобразно опускаясь, переходит на переднюю поверхность. Портняжная мышца является одной из самых длинных мышц человека. Она начинается от верхней передней подвздошной ости, а прикрепляется на бугристости большеберцовой кости и отдельными пучками на фасции голени.

	Рис. 1. Мышцы таза и бедра (вид спереди): 1 - грушевидная мышца; 2 - малая ягодичная мышца; 3 - наружная запирающая мышца; 4 - четырехглавая мышца бедра; 5 - короткая приводящая мышца; 6 - большая приводящая мышца; 7 - латеральная широкая мышца бедра; 8 - приводящий канал
	Рис. 2. Мышцы таза и бедра (вид сбоку): 1 - большая поясничная мышца; 2 - подвздошная мышца; 3 - грушевидная мышца; 4 - внутренняя запирающая мышца; 5 - гребешковая мышца; 6 - большая ягодичная мышца; 7 - длинная приводящая мышца; 8 - большая приводящая мышца; 9 - портняжная мышца; 10 - тонкая мышца; 11 - полусухожильная мышца; 12 - самая длинная прямая мышца бедра; 13 - полуперепончатая мышца; 14 - медиальная широкая мышца бедра; 15 - икроножная мышца
	Рис. 3. Мышцы таза и бедра (вид сбоку): 1 - широчайшая мышца спины; 2 - наружная косая мышца живота; 3 - средняя ягодичная мышца; 4 - большая ягодичная мышца; 5 - портняжная мышца; 6 - мышца, натягивающая широкую фасцию бедра; 7 - подвздошно-большеберцовый тракт; 8 - самая длинная прямая мышца бедра; 9 - двуглавая мышца бедра: а) длинная головка, б) короткая головка; 10 - латеральная широкая мышца бедра; 11 - икроножная мышца
	Рис. 4. Мышцы таза и бедра (вид сзади): 1 - большая ягодичная мышца; 2 - большая приводящая мышца; 3 - подвздошно-большеберцовый тракт; 4 - сухожильная перемычка полусухожильной мышцы; 5 - полусухожильная мышца; 6 - двуглавая мышца бедра; 7 - тонкая мышца; 8 - полуперепончатая мышца; 9 - портняжная мышца; 10 - подошвенная мышца; 11 - икроножная мышца: а) медиальная головка, б) латеральная головка

Четырехглавая мышца бедра (m. quadriceps femoris) (рис. 1) состоит из четырех головок и является самой крупной мышцей человека. При сокращении всех головок она разгибает голень, при сокращении прямой мышцы бедра принимает участие в его сгибании.

Располагается на переднебоковой поверхности бедра, в нижних отделах полностью переходит на боковую. Каждая из головок имеет свою точку начала. Самая длинная прямая мышца бедра (m. rectus femoris) (рис.2) начинается на нижней передней подвздошной ости; медиальная широкая мышца бедра (m. vastus medialis) (рис. 2, 3) - на медиальной губе шероховатой линии бедренной кости; латеральная широкая мышца бедра (m. vastus lateralis) (рис. 1, 3) - на большом вертеле, межвертельной линии и латеральной губе шероховатой линии бедренной кости; промежуточная широкая мышца бедра (m. vastus intermedius) - на передней поверхности бедренной кости. Все головки срастаются, образуя общее сухожилие, которое прикрепляется к верхушке и боковым краям надколенной чашечки, минуя которую сухожилие опускается ниже и переходит в коленную связку, прикрепляющуюся на бугристости большеберцовой кости. В месте крепления мышц располагаются надколенная сумка (bursa suprapatellaris), подкожная преднадколенная сумка (bursa subcutanea prepatellaris), подкожная поднадколенная сумка (bursa subcutanea infrapatellaris) и глубокая поднадколенная сумка (bursa infrapatellaris profunda).

Суставная мышца колена (m. articularis genus) натягивает сумку коленного сустава. Представляет собой плоскую пластинку и располагается на передней поверхности бедра под промежуточной широкой мышцей бедра. Точка ее начала находится на передней поверхности нижней трети бедренной кости, а место крепления - на передней и боковой поверхностях суставной сумки коленного сустава.

Медиальная группа. Гребешковая мышца (m. pectineus) (рис. 2) сгибает и приводит бедро, вращая его кнаружи. Плоская мышца четырехугольной формы, начинается на гребне и верхней ветви лобковой кости, а прикрепляется на медиальной губе шероховатой линии бедренной кости ниже малого вертела.

Тонкая мышца (m. gracilis) (рис. 2, 4) приводит бедро и принимает участие в сгибании голени, поворачивая ногу внутрь. Длинная плоская мышца располагается непосредственно под кожей. Точка ее начала находится на нижней ветви лобковой кости, а место крепления - на бугристости большеберцовой кости. Сухожилие тонкой мышцы срастается с сухожилиями портняжной и полусухожильной мышц и фасцией голени, образуя поверхностную гусиную лапку. Здесь же располагается так называемая гусиная сумка (bursa anserina).

Длинная приводящая мышца (m. adductor longus) (рис.2) приводит бедро, принимает участие в его сгибании и вращении кнаружи. Это плоская мышца, имеющая форму неправильного треугольника и располагающаяся на переднемедиальной поверхности бедра. Начинается от верхней ветви лобковой кости и прикрепляется на средней трети медиальной губы шероховатой линии бедренной кости. Короткая приводящая мышца (m. adductor brevis) (рис. 1) приводит бедро, принимает участие в его сгибании и вращении кнаружи. Это мышца треугольной формы, начинается на передней поверхности нижней ветви лобковой кости, латеральнее тонкой мышцы, и прикрепляется на верхней трети медиальной губы шероховатой линии бедренной кости.

Большая приводящая мышца (m. adductor magnus) (рис. 1, 2, 4) приводит бедро, отчасти вращая его кнаружи. Толстая, широкая, наиболее мощная из этой группы мышца, располагающаяся глубже остальных приводящих мышц. Точка ее начала находится на седалищном бугре, а также на ветви седалищной кости и нижней ветви лобковой кости. Место крепления располагается на медиальной губе шероховатой линии и медиальном надмыщелке бедренной кости. В мышечных пучках образуется несколько отверстий, пропускающих кровеносные сосуды. Самое крупное из них называется сухожильным отверстием (hiatus tendineus). Над ним располагается фасциальная пластинка, а между ней и мышцей образуется пространство треугольной формы, получившее название приводящего канала (canalis adductorius) (рис. 1). Через него проходят бедренные вена, артерия и скрытый нерв нижней конечности.

Задняя группа Двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris) (рис. 3, 4) разгибает бедро и сгибает голень. В согнутом положении вращает голень кнаружи. Проходит по боковому краю верхней поверхности бедра. Мышца имеет одно брюшко и две головки. Длинная головка (caput longum) начинается от седалищного бугра, короткая головка (caput breve) - на нижней части латеральной губы шероховатой линии бедренной кости. Брюшко оканчивается длинным узким сухожилием, место крепления которого находится на головке малоберцовой кости. Часть пучков вплетается в фасцию голени. Около точки начала длинной мышцы располагается верхняя сумка двуглавой мышцы бедра (bursa m. bicipitis femoris superior). В области сухожилия находится нижняя подсухожильная сумка двуглавой мышцы бедра (bursa subtendinea m. bicipitis femoris inferior).

Полусухожильная мышца (m. semitendinosus) (рис. 2, 4) разгибает бедро, сгибает голень, в согнутом положении вращая ее внутрь, а также принимает участие в разгибании туловища. Мышца длинная и тонкая, частично прикрывается большой ягодичной мышцей, иногда прерывается сухожильной перемычкой (intersectio tendinea) (рис. 4). Точка ее начала располагается на седалищном бугре, а место крепления - на медиальной поверхности бугристости большеберцовой кости. Отдельные пучки мышц вплетаются в фасцию голени, принимая участие в образовании гусиной лапки.

Полуперепончатая мышца (m. semimembranosus) (рис. 2, 4) разгибает бедро и сгибает голень, вращая ее внутрь. Проходит по медиальному краю задней поверхности бедра и частично прикрывается полусухожильной мышцей. Мышца начинается от седалищного бугра и прикрепляется на крае медиального мыщелка большеберцовой кости.

Сухожилие делится на три пучка, образующих глубокую гусиную лапку. Наружный пучок переходит в подколенную фасцию, в заднюю связку коленного сустава.
В месте деления сухожилия на отдельные пучки располагается синовиальная сумка полуперепончатой мышцы (bursa m. semimembranosi).

4.Кровоснабжение и иннервация

Мышцы таза:

М. gluteus minimus (малая). Источник кровоснабжения: a. glutea superior, a. circumflexi lateralis (из a. profunda femoris). Венозный отток: v. glutea superior, v. profunda femoris.

M. tensor fascia latae (напрягатель широкой фасиии). Источник кровоснабжения, a. glutea superior, a. circumflexi femoris lateralis (из a. profunda femoris). Венозный отток: v. glutea superior, v. profunda femoris.

M. quadratus femoris (квадратная мышиа бедра). Источник кровоснабжения: a. glutea inferior et a. obturatoria (из a. iliaca interna), a. circumflexi femoris medialis (из a. profunda femoris). Венозный отток: v. glutea inferior, v. obturatoria (в v. iliaca interna).

M. obturatorius extemus (наружная запирательная мышиа). Источник кровоснабжения: a. obturatoria, a. circumflexi femoris lat-eralis. Венозный отток: v. obturatoria (вv. profunda femoris).

Мышцы бедра:

M. sartorius (портняжнаямышца). Источник кровоснабжения: а. circumflexi femoris lateralis, aa. musculares, a. femoralis, a. genus descendens (из a. femoralis). Венозный отток: v. femoralis.

M. quadriceps femoris (четырехглаваямышцабедра). Источник кровоснабжения: a. femoralis, a. profunda femoris, a. circumflexa femoris lateralis. Венозный отток, v. profunda femoris, v. femoralis.

M. articularis genus. Источник кровоснабжения, a. circumflexi femoris lateralis, aa. perforantes (из a. profunda femoris). Венозный отток: v. profunda femoris.

M. quadriceps femoris (четырехглаваямышцабедра). Источник кровоснабжения: a. femoralis, a. profunda femoris, a. circumflexa femoris lateralis, Венозный отток: v. profunda femoris, у. femoralis.

M. biceps femoris (двуглаваямышцабедра) — caput longum (длиннаяголовка); caput breve (короткаяголовка). Источник кровоснабжения: a. circumflexa femoris medialis, aa. perforantes, a. poplitea. Венозный отток: v. profunda femoris.

M. semitendinosus (полусухожильная). Источник кровоснабжения: aa. perforantes (из a. profunda femoris). Венозный отток: v profunda femoris.

M. semimembranosus (полуперепончатая). Источник кровоснабжения: a. circumflexa femoris medialis, aa. perforantes (из a. profunda femoris), a. poplitea. Венозный отток: v. profunda femoris.

M. gracilis (тонкаямышца). Источник кровоснабжения: a. obturatoria (из a. iliaca interna), a. pudenda externa (из a. femoralis), rr. musculares, aa. femoralis et profundae femoris. Венозный отток: v. obturatoria, v. femoralis.

M. pectineus (гребешковаямышца). Источник кровоснабжения: a. obturatoria (из a. iliaca interna), a. pudenda externa (иза. femoralis). Венозный отток: v. obturatoria, v. femoralis.

М. adductor longus (длиннаяприводящаямышца). Источник кровоснабжения: a. obturatoria, a. pudenda externa, a. profunda femoris. Венозный отток: v. obturatoria, v. femoralis, v. profunda femoris.

M. adductor brevis (короткаяприводящаямышца). Источник кровоснабжения: a. obturatoria, aa. perforantes, a. profunda femoris. Венозный отток: v. obturatoria, v. profunda femoris.

M. adductor magnus (большая). Источник кровоснабжения: а. obturatoria, aa. perforantes, a. profunda femoris. Венозный отток: v. obturatoria, v. profunda femoris.

Мышцы голени:

M. tibialis anterior (переднйябольшеберцоваямышца). Источник кровоснабжения, a. tibialisanterior. Венозный отток: w. tibialesanterior.

М. extensordigitorumlongus (длинный разгибатель пальцев). Источник кровоснабжения, a. tibialisanterior. Венозный отток: w. tibialesanterior.

М. extensorhallucislongus (длинный разгибатель большого пальца стопы). Источник кровоснабжения, a. tibialisanterior. Венозный отток: w. tibialesanterior.

М. tricepssurae (трехглавая мышца голени). Источник кровоснабжения, a. tibialisanterior. Венозный отток: w. tibialesanterior.

М. plantarislongus (подошвенная длинная мышца). Источник кровоснабжения, a. poplitea. Венозный отток, v. poplitea.

М. poplitetis (коленная мышца). Источник кровоснабжения, а. poplitea. Венозный отток: v. poplitea.

М. flexordigitorumlongus (длинный разгибатель пальцев). Источник кровоснабжения, a. tibialisposterior. Венозный отток, w. tibialesposterior.

М. flexorhallucislongus (длинный разгибатель большого пальца). Источник кровоснабжения, a. tibialis posterior, a. fibularis (из a. tibialis posterior). Венозный оттдк. w. tibiales posterior.

М. tibialis posterior (задняябольшеберцоваямышца). Источник кровоснабжения, a. tibialisposterior. Венозный отток, w. tibialesposterior.

М. peroneuslongus (длинная малоберцовая мышца). Источник кровоснабжения, a..-genus inferior lateralis (из a. poplitea), a. fibularis (из a. tibialis posterior), a. tibialis anterior. Венозный отток. w. tibiales posteriores et anteriores.

M. peroneus brevis (короткаямалоберцоваямышца). Источник кровоснабжения: a. fibularis, a. tibialis anterior. Венозный отток: vv. tibiales posteriores et anteriores.

Мышцы стопы:

М. extensor digitomm brevis (короткийразгибательпальцев). Источник кровоснабжения: a. tarsalis lateralis (из a. dorsalis pedis, a. fibularis. Венозный отток, w. tibiales anteriores, w. fibulares.

M. extensor hallucis brevis (короткий разгибатель большогопальцастопы). Источник кровоснабжения: a. dorsalis pedis, a. fibularis. Венозный отток: w. tibiales anteriores, w. fibulares:

M. abductorhallucis (мышца, отводящая большой палец). Источник кровоснабжения, a. plantaris medialis. Венозный отток: v. plantares mediales (вw. tibiales poteriores).

M. flexor hallucic breves (короткийсгибательбольшогопальцастопы). Источник кровоснабжения: a. plantaris medialis, arcus plantaris profundus. Венозный отток, v, plantares mediales et laterales.

M. adductorhallucis (приводящая мышца большого пальца). Источник кровоснабжения, arcus plantaris profundus, aa. metatar-sales plantares. Венозный отток: v. plantares mediales et laterales.

M. abductor digiti minimi (отводящаямышцамизинца). Источник кровоснабжения, a. plantaris lateralis. Венозный отток: v. plantares laterales.

М. flexor digiti minimi (короткийсгибательмизинца). Источник кровоснабжения, a. plantaris lateralis. Венозный отток: v. plantares laterales.

М. opponensdigitiminimi (противопоставляющая мышца). Источник кровоснабжения: a. plantaris lateralis. Венозный отток: v plantares laterales.

М. flexor digitoram brevis (короткийсгибательпальцев). Источник кровоснабжения: a. plantares medialis et lateralis. Венозный отток: v. plantares laterales et mediales.

M. quadratus plantae (квадратнаямышцаподошвы). Источник кровоснабжения: a. plantaris lateralis. Венозный отток: v. plantares laterales.

М. himbricales (червеобразныемышцы). Источник кровоснаб жения: a. plantares medialis et lateralis. Венозный отток: w. plantares laterales et mediales (в w. tibiales posteriores).

Mm. interossei plantares (межкостныеподошвенныемышцы). Источник кровоснабжения, arcus plantaris profundus, aa. metatar-sales plantares. Венозный отток: v. plantares laterales et mediales.

Mm. interossei dorsales (тыльныеподошвенныемышцы). Источник кровоснабжения: arcus plantaris profundus, aa. metatarsales plantares. Венозный отток: v. plantares laterales et mediales

Иннервация - Мышцы таза:
. М. gluteus minimus. Источник иннервации: п. gluteus superior.
.М. tensor fascial latae. Источник иннервации: п. gluteus superior.
.М. quadratus femoris. Источник иннервации: п. ischiadicus.
.М. obturatorius externus. Источник иннервации: п. obturaturius.
. Мышцы бедра:
.М. sartorius. Источник иннервации: п. femoralis.
.М. quadriceps femoris. Источник иннервации: п. femoralis.
.М. articularis genus. Источник иннервации: п. femoralis.
.М. biceps femoris
- caput longum. Источник иннервации: п. ischiadicus, n. tibialis;
- caput breve. Источник иннервации: п. ischiadicus, n. fibularis communis.
.М. semitendinosus. Источник иннервации: п. tibialis.
.М. semimembranosus. Источник иннервации: п. tibialis.
.М. gracilis. Источник иннервации: п. obturatorius.
.М. pectineus. Источник иннервации: п. obturatorius, n. fem-moralis.
.М. adductor longus. Источник иннервации: n, obturatorius.
.М. adductor brevis. Источник иннервации: п. obturatorius.
.М. adductor magnus. Источник иннервации: п. obturatorius, п. ischiadicus.
Мышцы. голени:
. М. tibialis anterior. Источник иннервации: п. fibularis profundus.
.М. extensor digitorum longus. Источник иннервации: п. fibularis proftmdus.
.М. extensor hallucis longus. Источник иннервации: п. fibularis profundus.
.M. triceps surae. Источник иннервации: п. tibialis.
.М. plantaris longus. Источник иннервации: п. tibialis.
.М. popliteus. Источник иннервации: п. tibialis.
.М. flexor digitorum longus. Источник иннервации: п. tibialis.
.М. flexor hallucis longus. Источник иннервации: п. tibialis.
.М. tibialis posterior. Источник иннервации: п. tibialis.
.М. peroneus longus. Источник иннервации: п. fibularis superfi-cialis.
.М. peroneus brevis. Источник иннервации: п. fibularis superflcialis.
. Мышцы стопы:
. М. extensor digitorum brevis. Источник иннервации: п. fibularis profundus.
.М, extensor hallucis brevis. Источник иннервации: п. fibularis profundus.
.М. abductor hallucis. Источник иннервации: п. plantaris mediales.
.М. flexor hallucis brevis. Источник иннервации: пп. plantaris mediales et lateralis.
-M. adductor hallucis. Источник иннервации: п. plantaris lateralis.
- M. abductor digiti minimi. Источник иннервации: п. plantaris lateralis.
- M. flexor digiti minimi. Источник иннервации: п. plantaris lateralis.
- M. opponens digiti minimi. Источник иннервации: п. plantaris lateralis.
-M. flexor digitorum brevis. Источник иннервации: п. plantaris medialis.
- M. quadratus plantae. Источник иннервации: п. plantaris lateralis.
-M. lumbricales. Источник иннервации: I, II — п. plantaris medialis; III, IV — n. plantaris lateralis.
- Mm. interossei plantares. Источник иннервации: п. plantaris lateralis.
-Mm. interossei dorsales. Источник иннервации: п. plantaris lateralis.

5. Возрастные изменения костей нижней конечности.

Кости нижней конечности развиваются как вторичные.

Тазовая кость развивается из 3 первичных точек окостенения и нескольких (до 8) добавочных точек. Первичные образуют подвздошную кость (появляется на 3-м месяце внутриутробного периода), седалищную кость (на 4-м месяце) и лобковую кость (на 5-м месяце внутриутробного периода); добавочные точки дополняют возвышения, углубления, края отдельных костей. В области вертлужной впадины все 3 кости сначала соединяются хрящевыми прослойками, в которых в дальнейшем (к 16-18 годам) появляются добавочные точки окостенения. Сращение всех точек окостенения происходит в возрасте 20-25 лет. Таз как целое претерпевает изменения главным образом в отношении величины и формы. Однако половые различия, характерные для взрослых женщин и мужчин, начинают дифференцироваться с 8-10-летнего возраста - преобладание высоты таза у мальчиков и ширины таза у девочек.

Бедренная кость развивается из 5 точек окостенения, из которых одна первичная, диафизарная, и 4 вторичные. Из первичной точки (она появляется в начале второго месяца внутриутробного периода) образуется тело кости. Вторичные точки возникают в различное время: в конце внутриутробного периода - точка окостенения нижнего эпифиза бедра, в конце первого - начале второго года - точка окостенения в хрящевой головке бедра, в 3 года - в хряще большого вертела и в возрасте 8 лет - в хряще малого вертела бедренной кости. Все эти костные образования срастаются с диафизом бедренной костив 16-20 лет.

Надколенник образуется на основе хряща из одной точки окостенения на 2-м у девочек и на 4-м у мальчиков году жизни, процесс окостенения заканчивается к 16-20-му году жизни.

Большеберцовая кость развивается из 4 точек окостенения: одной диафизарной, появляющейся на втором месяце внутриутробного периода, и трех вторичных, которые появляются: верхняя эпифизарная - на 9-м месяце внутриутробного периода, нижняя эпифизарная точка - на протяжении первого года жизни и третья - для бугристости большеберцовой кости - на 13-м году жизни. Сращение всех точек с телом кости происходит в различные сроки с 16-18 до 20-24 лет.

Малоберцовая кость развивается из 3 точек окостенения: одной первичной, диафизарной, появляющейся в середине второго месяца внутриутробного периода (из нее образуются тело и участки эпифизов); двух добавочных, эпифизаршлх: нижней, появляющейся на первом году жизни, и верхней - на 3-5-м году жизни. Сращение эпифизарных точек с телом происходит: нижней - в 17-20 лет, верхней - в 19-21 год.

Развитие костей стопы происходит следующим образом: таранная кость развивается из одной точки окостенения, которая появляется в последние месяцы внутриутробного периода; процесс окостенения длится до 8 лет. Пяточная кость образуется из двух точек окостенения: первичной, основной, появляющейся на 6-м месяце внутриутробного периода, и вторичной точки, появляющейся к 9 годам; эта точка образует бугор пяточной кости. Сращение точек происходит к 16-18 годам. Ладьевидная кость развивается из одной точки окостенения, которая появляется на 3-5-м году жизни. Клиновидные кости развиваются каждая из одной точки окостенения, при этом III начинает окостеневать к концу первого года, II - в 3 года и I - в 3-4 года. Кубовидная кость развивается из одной точки окостенения, которая чаще появляется перед рождением, реже - в возрасте 3-6 мес. Плюсневые кости, числом 5 (I-V), развиваются каждая из двух точек окостенения: основной и добавочной, вторичной. Основная точка появляется во II-V костях в начале 3-го месяца, в I кости - в конце того же месяца внутриутробного периода, вторичные точки окостенения образуются к 4 годам и срастаются к 17 годам у девушек и к 20 у юношей. Фаланги развиваются из двух точек окостенения - основной, которая появляется в период от 3-го до 9-го месяца внутриутробного периода, и вторичной, возникающей к 4-му году, а их сращение происходит в период от 15 до 20 лет.

Заключение

Скелет нижних конечностей подразделяется на скелет свободной конечности и скелет пояса нижних конечностей (тазовый пояс). Скелет свободной нижней конечности состоит из бедренной кости, двух костей голени - большой берцовой и малой берцовой, скелета стопы - костей предплюсны (7 коротких губчатых костей), плюсны (5 коротких трубчатых костей) и фаланг пальцев (короткие трубчатые кости; в первом пальце 2 фаланги, в остальных пальцах по 3 фаланги).

В связи с прямохождением скелет нижних конечностей имеет особенности:

• кости более массивные, чем в верхней конечности, так как на ноги приходится большая нагрузка при вертикальном положении тела;
• тазобедренный сустав прочен, т.к. головка бедренной кости охватывается вокруг костным валиком, образованным тазовой костью;
• стопа имеет сводчатое строение, обеспечивающее амортизацию при ходьбе.

Библиография

1. Лютьен Дреколь -Рохен. Анатомический атлас.Функциональные системы человека.М.,2004.
2. Миловазорова М.И. Анатомия и физиология человека.М.,2001.
3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович Н.И. Анатомия человека. М., Медицина, 1995.
4. Шевкуненко В.Н. Атлас периферической нервной и венозной систем.М.,1999.

Соединения таза.

Представлены практически всеми видами соединений. Синдесмозы – собственные связки тазовой кости (крестцово-остистая и крестцово-бугорная) и запирательная мембрана. Синхондрозы – наличие хрящевой прослойки между отдельными костями таза (подвздошной, лобковой, седалищной); синостозирование происходит к 16 годам. Полусуставы – лобковый симфиз.

Крестцово-подвздошный сустав (art. sacroiliaca).

Классификация. По форме это плоский сустав, тугой (амфиартроз).

Строение. В образовании сустава участвуют ушковидные суставные поверхности крестца и тазовой (подвздошной) кости, практически идеально подходящие друг другу. Капсула, достаточно прочная, прикрепляется по краю суставных поверхностей. Укрепляется плотными и крепкими связками: крестцово-подвздошными межкостной, передней, задней и подвздошно-поясничной (ligg. sacroiliaca interossea, anterior, posterior et iliolumbale).

Функции. Движения в суставе ограничены - небольшое скольжение.

Лобковый симфиз (symphysis pubica). Соединяет обе лобковые кости между собой обращенными друг к другу симфизиальными поверхностями, между которыми находится волокнисто-хрящевая пластинка (межлобковый диск, discus interpubicus) с узкой синовиальной щелью. Укреплен плотной надкостницей и связками – верхней лобковой и дугообразной лобка (ligg. pubicum superius et arcuatum pubis).

Таз как целое.

Таз образован двумя тазовыми костями, крестцом с копчиком и их соединениями. Он является вместилищем и защитой для многих внутренних органов: матка, мочевой пузырь, прямая кишка и др. Пограничной линией таз разделяется на малый и большой. Большой таз ограничен крыльями подвздошных костей, малый – седалищными и лобковыми костями, крестцом, копчиком, лобковым симфизом, связками таза и запирательными мембранами. Выделяют возрастные и половые различия в строении таза. Женский таз намного шире и короче мужского. Это достигается развернутостью крыльев подвздошных костей, более плоским крестцом, увеличением подлобкового угла (тупой у женщин) и т. д. Анатомические данные об особенностях строения и размерах женского таза учитывают в акушерстве. Определяют следующие размеры большого таза: остистая (25-27 см), гребневая (28-29 см) и вертельная (30-32 см) дистанции. Размеры малого таза: анатомическая конъюгата, или прямой размер входа в малый таз – 10,5 см; акушерская, или истинная конъюгата – 11 см; диагональная конъюгата – 12,5 см; поперечный размер входа в малый таз – 13-15 см; прямой размер выхода из малого таза – 9-11 см; поперечный размер выхода из малого таза – 11 см.

Тазобедренный сустав (art. coxae).

Классификация. Простой, чашеобразный, многоосный сустав.

Строение. Образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Суставную впадину увеличивает хрящевая губа, labrum acetabulare. Капсула прикрепляется по окружности вертлужной впадины, а на бедренной кости – по межвертельной линии (спереди) и по шейке бедренной кости параллельно межвертельному гребню (сзади). Внутри полости сустава расположена связка головки бедренной кости, которая соединяет головку с вырезкой вертлужной впадины, укрепляет сустав, смягчает толчки при движении, проводит кровеносные сосуды к головке бедра. Наружные связки сустава: подвздошно-бедренная, лобково-бедренная, седалищно-бедренная, круговая зона (ligg. iliofemorale, pubofemorale, ischiofemorale, zona orbicularis).

Функции. В нем возможны движения вокруг трех осей, но объем их меньше, чем в плечевом суставе. Вокруг фронтальной оси возможно сгибание и разгибание: при сгибании бедро движется вперед и прижимается к животу (такое максимальное сгибание возможно из-за особенностей крепления синовиальной оболочки суставной капсулы – сзади она не прикрепляется к бедренной кости), при разгибании бедро движется назад. Вокруг сагиттальной оси происходит приведение и отведение ноги относительно срединной линии тела. Вокруг вертикальной оси возможно вращение (внутрь и наружу).

Коленный сустав (art. genus).

Классификация. Сустав является сложным, комплексным, по форме – мыщелковым, двухосным.

Строение. Один из наиболее крупных и сложноустроенных суставов человека. Его формируют суставные поверхности мыщелков и надколенниковая поверхность бедренной кости, верхняя суставная поверхность большеберцовой кости и суставная поверхность надколенника, сочленяющаяся только с бедренной костью. Капсула прикрепляется по краям суставных поверхностей надколенника, мыщелков бедренной и большеберцовой костей. Сустав дополнен внутрисуставными хрящами: латеральным и медиальным менисками (meniscus lateralis et medialis). Мениски соединены между собой поперечной связкой колена, lig. transversum genus. Коленный сустав имеет множество синовиальных сумок, основные из которых: наднадколенниковая, глубокая поднадколенниковая и комплекс преднадколенниковых сумок. Укрепляется связками: внутренними – передней и задней крестообразными (ligg. cruciata genus anter. et poster.) и наружными – коллатеральными большеберцовой и малоберцовой (ligg. collaterale tibiale et fibulare), а также связкой надколенника (lig. patellae).

Функции. В суставе возможны движения вокруг двух осей: фронтальной и вертикальной. Вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание голени. Вокруг вертикальной оси (при условии сгибания колена) возможно вращение голени.

Межберцовый сустав (art. tibiofibularis).

Классификация. Сустав простой, плоский, малоподвижный.

Строение. Сочленение суставной поверхности головки малоберцовой кости с малоберцовой суставной поверхностью большеберцовой кости. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Укрепляется передней и задней связками головки малоберцовой кости (ligg. capitis fibulae).

Функции. Движения в суставе ограничены.

В нижнем отделе малоберцовая и большеберцовая кости соединяются путем межберцового синдесмоза (syndesmosis tibiofibularis), укрепленного спереди и сзади одноименными связками.

Голеностопный сустав (art. talocruralis).

Классификация. Сложный, блоковидный, одноосный сустав.

Строение. Образован нижней суставной поверхностью большеберцовой кости, суставными поверхностями лодыжек обеих берцовых костей и блока таранной кости. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Сустав укрепляется наружными связками: дельтовидной, lig. deltoideum (медиально); пяточно-малоберцовой, передней и задней таранно-малоберцовыми, ligg. calcaneofibulare, talofibulare anter. et poster. (латерально).

Функции. В суставе возможны движения вокруг фронтальной оси – сгибание (подошвенное) и разгибание стопы.

Суставы стопы.

Суставы предплюсны (artt. intertarseae). Включают суставы, образованные пяточной, таранной, ладьевидной, кубовидной и клиновидными костями: подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный, пяточно-кубовидный, клино- ладьевидный. Капсулы отдельные для каждого сустава, прикрепляются по краю суставных поверхностей. Укрепляются суставы предплюсны комплексом тыльных и подошвенных связок, среди которых стоит отметить длинную подошвенную связку (lig. plantare longum), как наиболее значимую в формировании сводов стопы. Эта связка начинается от нижней поверхности пяточной кости, проходит вдоль стопы и прикрепляется веерообразно к основанию всех плюсневых костей и к кубовидной кости.

Функции. В первых двух суставах возможны единые движения: при приведении и вращении стопы кнаружи (приподнимается внутренний край стопы) - происходит ее сгибание, а при отведении и вращении внутрь (приподнимается наружный край стопы) - происходит разгибание стопы. Движения в остальных суставах ограничены. Возможно лишь небольшое вращение вокруг переднезадней оси как дополнение к движениям в таранно-пяточно-ладьевидном суставе.

Подтаранный сустав (art. subtalaris). Образован задними суставными поверхностями таранной и пяточной костей. Является простым, цилиндрическим суставом.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав (art. talocalcaneonavicularis). Образован суставной поверхностью ладьевидной кости, передними и средними суставными поверхностями таранной и пяточной костей. Сложный сустав, по форме приближается к шаровидному.

Пяточно-кубовидный сустав (art. calcaneocuboidea). Образован суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. Простой, форма сустава седловидная.

Клино-ладьевидный сустав (art. cuneonavicularis). Соединяет три клиновидные кости стопы с ладьевидной костью. Сложный, плоский, малоподвижный сустав.

Из практических соображений пяточно-кубовидный и таранно-ладьевидный суставы рассматривают как единый поперечный сустав предплюсны (Шопаров сустав) – art. tarsi transversa. Для его вычленения необходимо рассечь определенную связку, являющуюся «ключом» к данному суставу –раздвоенную связку (lig. bifurcatum), состоящую из пяточно-кубовидной и пяточно-ладьевидной (ligg. calcaneocuboideum et calcaneonaviculare) связок.

Предплюсне-плюсневые суставы (artt. tarsometatarsеae). Это плоские, малоподвижные суставы. Они представлены тремя изолированными суставами: один - соединение медиальной клиновидной кости с 1-й плюсневой костью; второй - соединение 2-й и 3-й плюсневых костей с промежуточной и латеральной клиновидными костями; третий - сочленение кубовидной кости с 4-й и 5-й плюсневыми костями. Капсулы отдельные для каждой группы суставов, прикрепляются по краю суставных поверхностей и укрепляются комплексом тыльных и подошвенных связок.

Межплюсневые суставы (artt. intermetatarsеae) образованы обращенными друг к другу поверхностями оснований плюсневых костей. Движения в суставах ограничены.

Плюснефаланговые суставы (artt. metatarsophalangeae) образованы головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Суставные поверхности головок - шаровидные, а суставные ямки фаланг - овальные. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Укрепляются связками: боковыми (коллатеральными), подошвенными, глубокой поперечной плюсневой (ligg. collateralia, plantaria, metatarsea transversa profunda). Функции. В суставах возможны сгибания и разгибания, а также небольшое отведение и приведение фаланг относительно друг друга.

Межфаланговые суставы (art. interphalangeae). Являются аналогами межфаланговых суставов кисти, однако обладают меньшей подвижностью, так как стопа, утратив свойства хватательного органа, выполняет функцию опоры.

Стопа как целое. Стопа представляет собой сводчатое образование. Выделяют пять продольных сводов и один поперечный, которые укрепляются мышцами и связочным аппаратом. Своды стопы являются анатомо-функциональным приспособлением при опоре и движении тела человека.

Тазовый пояс, или пояс нижних конечностей (cingulum membri inferioris) человека образован с каждой стороны единственной тазовой костью (os coxae), которая, в свою очередь, является срастанием трех костей - подвздошной, седалищной и лобковой. Срастаются эти три кости в районе вертлужной впадины (acetabulum), при этом подвздошная кость образует верхнюю сторону впадины, лобковая - нижнюю и переднюю, седалищная - нижнюю и заднюю. Вертлужная впадина по окружности ограничена выступом, который, однако, в одном месте (с медиальной стороны) имеет вырезку - это вырезка вертлужной впадины (incisura acetabuli). Предназначена вертлужная впадина для сочленения с бедренной костью; для этого в ней имеется полулунная поверхность (facies lunata); в центре же впадины располагается ямка вертлужной впадины (fossa acetabuli).

Подвздошная кость (os ilium)

В подвздошной кости выделяют две части - нижнюю и верхнюю. Нижняя часть участвует в образовании вертлужной впадины и утолщена - это тело подвздошной кости (corpus ossis ilii). Верхняя выглядит как широкая пластинка - это крыло подвздошной кости (ala ossis ilii). В центре крыло более тонкое, по периферии же утолщено; это утолщение именуется подвздошным гребнем (crista iliaca) и имеет три шероховатые линии для прикрепления мышц живота - называются эти линии наружная губа (labium externum), промежуточная линия (linea intermedia) и внутренняя губа (labium internum). Более того, подвздошный гребень имеет несколько выступов - подвздошных остей. Спереди располагается верхняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior superior) и нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior). Задние выступы именуются, по аналогии, верхней задней подвздошной остью (spina iliaca posterior superior) и нижней задней подвздошной остью (spina iliaca posterior inferior).

Что же до центральной части крыла подвздошной кости, то имеет она две поверхности - наружную и внутреннюю. Наружная поверхность несет три шероховатые линии - это передняя , задняя и нижняя ягодичные линии (linea glutea anterior, linea glutea posterior и linea glutea inferior); предназначены эти линии для крепления ягодичных мышц. Внутренняя же поверхность несет углубление - подвздошную ямку (fossa iliaca), которая снизу ограничена дугообразной линией (linea arcuata). Сзади этой линии расположена ушковидная поверхность (facies auricularis), сочленяющаяся с крестцовыми позвонками; выше нее - подвздошная бугристость (tuberositas iliaca).

Лобковая кость (os pubis)

Лобковая кость образована телом лобковой кости (corpus ossis pubic), участвующим в образовании вертлужной впадины, идущей от него верхней ветвью лобковой кости (ramus superior ossis pubic), срастающейся с подвздошной костью с образованием подвздошно-лобкового возвышения (eminentia illopubica), и нижней ветвью лобковой кости (ramus inferior ossis pubic), представляющей собой переднюю, изогнутую книзу часть верхней ветви. Медиальный край кости образует симфизиальную поверхность (facies symphysialis), соединяющуюся с такой же поверхностью противоположной лобковой кости - так формируется лобковый симфиз . Верхняя ветвь, кроме того, несет на медиальном конце лобковый бугорок (tuberculum pubicum), а нижняя ветвь на задней своей поверхности - запирательную борозду (sulcus obturatorius).

Седалищная кость (os ischii)

Седалищная кость образована телом седалищной кости (corpus ossis ischii), участвующим в образовании вертлужной впадины, а также ветвью седалищной кости (ramus ossis ischii), расположенной кпереди от тела под углом, вершина которого направлена кзади. В области указанной вершины имеется седалищный бугор (tuber ischiadicum), а сверху от него - седалищная ость (spina ischiadica). Между седалищным бугром и седалищной остью, таким образом, образуется малая седалищная вырезка (incisura ischiadica minor), а сверху от седалищной ости - большая седалищная вырезка (incisura ischiadica major).

Ветвь седалищной кости, кроме того, соединяется с нижней ветвью лобковой кости; таким образом между этими двумя ветвями, а также телами обеих указанных костей образуется запирательное отверстие (foramen obturatum).

Скелет нижних конечностей состоит из тазового пояса и скелета свободных нижних конечностей (ног). Тазовый пояс на каждой стороне образован обширной тазовой костью.

Скелет пояса нижних конечностей образуют две тазовые кости и крестец с копчиком. К костям свободной нижней конечности относятся: бедренная, кости голени и стопы. Кости стопы в свою очередь подразделяются на кости предплюсны, плюсны и фаланги пальцев.

Скелет нижней конечности, правой . А - вид спереди; Б - вид сзади; 1 - тазовая кость (os coxae); 2 - бедренная кость (femur); 3 - надколенник (patella); 4 - большеберцовая кость (tibia); 5 - малоберцовая кость (fibula); 6 - кости стопы (ossa pedis)

Тазовая кость (os coxae) у детей состоит из трёх костей: подвздошной, лобковой и седалищной, соединённых в области вертлужной впадины хрящом. После 16 лет хрящ замещается костной тканью и образуется монолитная тазовая кость.

Тазовая кость, правая; вид изнутри . 1 - верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior); 2 - нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferior); 3 - ушковидная поверхность (facies auricularis); 4 - дугообразная линия (linea arcuata); 5 - большая седалищная вырезка (incisure ischiadica major); 6 - тело седалищной кости (corpus ossis ischii); 7 - седалищная ость (spina ischiadica); 8 - малая седалищная вырезка (incisura ischiadica minor); 9 - запирательное отверстие (foramen obturatum); 10 - седалищный бугор (tuber ischiadicum); 11 - ветвь седалищной кости (ramus ossis ischii); 12 - нижняя ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis); 13 - симфизиальная поверхность (facies symphysialis); 14 - верхняя ветвь лобковой кости (ramus superior ossis pubis); 15 - лобковый гребень (crista pubica); 16 - тело лобковой кости (corpus ossis pubis); 17 - тело подвздошной кости (corpus ossis ilii); 18 - нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior); 19 - верхняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior superior); 20 - подвздошная ямка (fossa iliaca); 21 - подвздошная бугристость (tuberositas iliaca)

Тазовая кость, правая; вид снаружи . 1 - подвздошный гребень (crista iliaca); 2 - верхняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior superior); 3 - нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior); 4 - вертлужная впадина (acetabulum); 5 - вырезка вертлужной впадины (incisura acetabuli); 6 - лобковый бугорок (tuberculum pubicum); 7 - запирательное отверстие (foramen obturatum); 8 - седалищный бугор (tuber ischiadicum); 9 - малая седалищная вырезка (incisura ischiadica minor); 10 - седалищная ость (spina ischiadica); 11 - большая седалищная вырезка (incisura ischiadica major); 12 - нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferior); 13 - нижняя ягодичная линия (linea glutea inferior); 14 - верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior); 15 - передняя ягодичная линия (linea glutea anterior); 16 - задняя ягодичная линия (linea glutea posterior)

Подвздошная кость (os ilium) - самая крупная часть тазовой кости, составляет её верхний отдел. В ней различают утолщённую часть - тело и плоский отдел - крыло подвздошной кости, заканчивающееся гребнем. На крыле спереди и сзади расположено по два выступа: спереди - верхняя передняя и нижняя передняя подвздошные ости, а сзади - верхняя задняя и нижняя задняя подвздошные ости. Верхняя передняя подвздошная ость хорошо прощупывается. На внутренней поверхности крыла имеется подвздошная ямка, а на ягодичной (наружной) - три шероховатые ягодичные линии - передняя задняя и нижняя. От этих линий начинаются ягодичные мышцы. Задняя часть крыла утолщена, на ней находится ушковидная (суставная) поверхность для сочленения с крестцом.

Лобковая кость (os pubis) является передней частью тазовой кости. Она состоит из тела и двух ветвей: верхней и нижней. На верхней ветви лобковой кости находится лобковый бугорок и лобковый гребень, переходящий в дугообразную линию подвздошной кости. На месте соединения лобковой кости с подвздошной имеется подвздошно-лобковое возвышение.

Седалищная кость (os ischii) образует нижнюю часть тазовой кости. Она состоит из тела и ветви. Нижний отдел ветви кости имеет утолщение - седалищный бугор. На заднем крае тела кости расположен выступ - седалищная ость, разделяющая большую и малую седалищные вырезки.

Ветви лобковой и седалищной костей образуют запирательное отверстие. Оно закрыто тонкой соединительнотканной запирательной мембраной. В её верхней части имеется запирательный канал, ограниченный запирательной бороздой лобковой кости. Канал служит для прохождения одноимённых сосудов и нерва. На наружной поверхности тазовой кости, в месте соединения тел подвздошной, лобковой и седалищной костей, образуется значительное углубление - вертлужная впадина (acetabulum).

Таз как целое . Таз (pelvis) образован тазовыми костями, крестцом, копчиком и их соединениями.

Различают большой и малый таз. Разделяющая их пограничная линия проходит от мыса позвоночника по дугообразным линиям подвздошных костей, затем по верхним ветвям лобковых костей и верхнему краю лобкового симфиза. Большой таз образован развернутыми крыльями подвздошных костей и служит опорой для внутренних органов брюшной полости. Малый таз образован тазовой поверхностью крестца и копчика, седалищными и лобковыми костями. В нём различают верхнюю и нижнюю апертуры (вход и выход) и полость. В малом тазу расположены мочевой пузырь, прямая кишка и внутренние половые органы (матка, маточные трубы и яичники у женщин; предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки у мужчин).

В строении таза выявляются половые различия: женский таз широкий и короткий, крылья подвздошных костей сильно развёрнуты. Угол между нижними ветвями лобковых костей - подлобковый угол - тупой, мыс в полость малого таза почти не выступает, крестец широкий, короткий и плоский. Эти особенности обусловлены значением женского таза как родового канала. Для характеристики таза в акушерской практике применяют параметры большого и малого таза.

Женский таз; вид сверху . 1 - пограничная линия (tinea terminalis); 2 - анатомическая конъюгата, или прямой диаметр (diameter recta), малого таза; 3 - поперечный диаметр (diameter transversa) малого таза; 4 - косой диаметр (diameter obliqua) малого таза

Женский таз; вид снизу (акушерское положение) . 1 - прямой размер выхода из малого таза; 2 - поперечный размер выхода из малого таза

Размеры большого таза женщины . 1 - гребневая дистанция (distantia cristarum); 2 - остистая дистанция (distantia spinarum); 3 - вертельная дистанция (distantia trochanterica)

Размеры малого таза женщины . 1 - истинная, или акушерская, конъюгата (conjugata vera); 2 - наружная конъюгата (conjugata externa); 3 - диагональная конъюгата (conjugata diagonalis); 4 - прямой размер выхода из малого таза (diameter recta)

Бедренная кость (femur) - самая длинная кость тела человека. В ней различают тело, проксимальный и дистальный концы. Шаровидная головка на проксимальном конце обращена в медиальную сторону. Ниже головки находится шейка; она расположена под тупым углом к продольной оси кости. У места перехода шейки в тело кости имеется два выступа: большой вертел и малый вертел (trochanter major и trochanter minor). Большой вертел лежит снаружи и хорошо прощупывается. Между вертелами на задней поверхности кости проходит межвертельный гребень, по передней поверхности - межвертельная линия.

Бедренная кость, правая . А - вид сзади; Б - вид спереди; В - вид слева; 1 - головка бедренной кости (caput ossis femoris); 2 - шейка бедренной кости (collum ossis femoris); 3 - большой вертел (trochanter major); 4 - малый вертел (trochanter minor); 5 - вертельная ямка (fossa trochanterica); 6 - межвертельный гребень (crista intertrochanterica); 7 - ягодичная бугристость (tuberositas glutea); 8 - медиальная губа (labium mediate) шероховатой линии; 9 - латеральная губа (labium laterale) шероховатой линии; 10 - межмыщелковая ямка (fossa intercondylaris); 11 - медиальный мыщелок (condylus medialis); 12 - латеральный мыщелок (condylus lateralis); 13 - медиальный надмыщелок (epicondylus medialis); 14 - латеральный надмыщелок (epicondylus lateralis); 15 - тело бедренной кости (corpus femoris); 16 - шероховатая линия (linea aspera); 17 - межвертельная линия (linea intertrochanterica); 18 - ямка головки бедренной кости (fovea capitis ossis femoris)

Тело бедренной кости изогнуто, выпуклость обращена кпереди. Передняя поверхность тела гладкая, вдоль задней поверхности проходит шероховатая линия. Дистальный конец кости несколько уплощён спереди назад и оканчивается латеральным и медиальным мыщелками. Над ними с боков возвышаются соответственно медиальный и латеральный надмыщелки. Между последними располагается сзади межмыщелковая ямка, спереди - надколенниковая поверхность (для сочленения с надколенником). Выше межмыщелковой ямки находится плоская, треугольной формы подколенная поверхность. Мыщелки бедренной кости имеют суставные поверхности для соединения с большеберцовой костью.

Надколенник (patella), или надколенная чашечка, представляет собой самую крупную сесамовидную кость; она заключена в сухожилие четырехглавой мышцы бедра и участвует в образовании коленного сустава. На ней различают расширенную верхнюю часть - основание и суженную, обращенную вниз часть - верхушку.

Кости голени : большеберцовая, расположена медиально, и малоберцовая, занимает латеральное положение.

Кости голени, правой . А - вид спереди; Б - вид сзади; В - вид справа; I - большеберцовая кость (tibia); 1 - верхняя суставная поверхность (fades articularis superior); 2 - медиальный мыщелок (condylus medialis); 3 - латеральный мыщелок (condylus lateralis); 4 - тело большеберцовой кости (corpus tibiae); 5 - бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae); 6 - медиальный край (margo medialis); 7 - передний край (margo anterior); 8 - межкостный край (margo interosseus); 9 - медиальная лодыжка (malleolus medialis); 10 - нижняя суставная поверхность (facies articularis inferior). II - малоберцовая кость (fibula): 11 - тело малоберцовой кости (corpus fibulae); 12 - головка малоберцовой кости (caput fibulae); 13 - передний край (margo anterior); 14 - латеральная лодыжка (malleolus lateralis); 15 - межмыщелковое возвышение (eminentia intercondylaris); 16 - линия камбаловидной мышцы (linea m. solei)

Большеберцовая кость (tibia) состоит из тела и двух концов. Проксимальный конец значительно толще, на нём расположены два мыщелка: медиальный и латеральный, сочленяющиеся с мыщелками бедренной кости. Между мыщелками находится межмыщелковое возвышение. На наружной стороне латерального мыщелка расположена небольшая малоберцовая суставная поверхность (для соединения с головкой малоберцовой кости).

Тело большеберцовой кости трёхгранной формы. Передний край кости резко выступает, вверху он переходит в бугристость. На нижнем конце кости с медиальной стороны находится направленный вниз отросток - медиальная лодыжка. Снизу на дистальном конце кости имеется суставная поверхность для сочетания с таранной костью, на латеральной стороне - малоберцовая вырезка (для соединения с малоберцовой костью).

Малоберцовая кость (fibula) - сравнительно тонкая, расположена кнаружи от большеберцовой кости. Верхний конец малоберцовой кости утолщён и называется головкой. На головке выделяют верхушку, обращенную кнаружи и кзади. Головка малоберцовой кости сочленяется с большеберцовой костью. Тело кости имеет трёхгранную форму. Нижний конец кости утолщён, носит название латеральной лодыжки и прилежит к таранной кости снаружи. Края костей голени, обращенные друг к другу, называются межкостными; к ним прикрепляется межкостная перепонка (мембрана) голени.

Кости стопы разделяют на кости предплюсны, плюсневые кости и фаланги (пальцев).

Кости стопы, правой; тыльная поверхность . 1 - таранная кость (talus); 2 - блок таранной кости (trochlea tali); 3 - головка таранной кости (caput tali); 4 - пяточная кость (calcaneus); 5 - бугор пяточной кости (tuber calcanei); 6 - ладьевидная кость (os naviculare); 7 - клиновидные кости (ossa cuneiformia); 8 - кубовидная кость (os cuboideum); 9 - плюсна (metatarsus); 10 - кости пальцев стопы (ossa digitorum pedis)

Кости предплюсны относятся к коротким губчатым костям. Их семь: таранная, пяточная, кубовидная, ладьевидная и три клиновидные. Таранная кость имеет тело и головку. На верхней поверхности её тела находится блок; вместе с костями голени он образует голеностопный сустав. Под таранной костью располагается пяточная кость - самая большая из костей предплюсны. На этой кости различают хорошо выраженное утолщение - бугор пяточной кости, отросток, называемый опорой таранной кости, таранные и кубовидную суставные поверхности услужат для соединения с соответствующими костями).

Впереди пяточной кости располагается кубовидная кость, а кпереди от головки таранной кости лежит ладьевидная кость. Три клиновидные кости - медиальная, промежуточная и латеральная - находятся дистальнее ладьевидной кости.

Плюсневые кости в количестве пяти располагаются кпереди от кубовидной и клиновидных костей. Каждая плюсневая кость состоит из основания, тела и головки. Своими основаниями они сочленяются с костями предплюсны, а головками - с проксимальными фалангами пальцев.

Пальцы ног, как и пальцы рук, имеют по три фаланги , кроме I пальца, у которого две фаланги.

Скелет стопы имеет особенности, обусловленные её ролью в качестве части опорного аппарата при вертикальном положении тела. Продольная ось стопы находится почти под прямым углом к оси голени и бедра. При этом кости стопы не лежат в одной плоскости, а образуют поперечный и продольный своды, обращённые вогнутостью к подошве, а выпуклостью - к тылу стопы. Благодаря этому стопа опирается только бугром пяточной кости и головками плюсневых костей. Наружный край стопы ниже, он почти касается поверхности опоры и называется опорным сводом. Внутренний край стопы приподнят - это рессорный свод. Подобное строение стопы обеспечивает выполнение ею опорной и рессорной функций, что связано с вертикальным положением тела человека и прямохождением.

Конец работы -

Эта тема принадлежит разделу:

Положение человека в природе. Анатомия и физиология как науки. Методы изучения организма человека

Ткани это система клеток и межклеточного вещества имеющих одинаковое строение происхождение и функции... Межклеточное вещество продукт жизнедеятельности клеток Оно обеспечивает... Клетки ткани имеют различную форму которая определяет их функцию Ткани делятся на четыре типа...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Твитнуть

Все темы данного раздела:

Положение человека в природе. Анатомия и физиология как науки. Методы изучения организма человека
Положение человека в природе. Человек - часть биосферы, продукт её эволюции, поэтому состояние его здоровья находятся в тесной зависимости от состояния окружающей среды. С

Части тела человека. Оси и плоскости тела человека
Части тела человека. Строение организма человека такое же как и у всех млекопитающих. В теле человека выделяют: голову, шею, туловище и две пары конечностей. В каждой част

Анатомическая номенклатура. Конституция человека, морфологические типы конституции. Определение органа. Системы органов
Анатомическая номенклатура. В анатомии принята латинская терминология, которой пользуются во всем мире. Система органов, органы и их части имеют латинские обозначения. Совокупность

Мышечные ткани: функции, виды
Мышечные ткани. Двигательные процессы в организме человека и животного обусловлены сокращением мышечной ткани, обладающей сократительными структурами. К мышечной ткани относят н

Внутренняя среда организма. Гомеостаз: его нервный и гуморальный механизм регуляции. Кровь как ткань
Кровь как ткань. Кровь и лимфа это соединительные ткани с особыми свойствами. Их называют тканями внутренней среды. Благодаря постоянной циркуляции крови обеспечивается: 1

Процесс гемопоэза. Функции крови - транспортная и защитная. Состав крови: плазма и форменные элементы
Гемопоэз (кроветворение) - это процесс образования, развития и созревания клеток крови - лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов у позвоночных. Системы органов, участвующих в

Изучение форменных элементов крови. Эритроциты: строение и функции. Норма эритроцитов. Гемоглобин
Форменные элементы (40% от крови): · 96% - эритроциты - переносят кислород и углекислый газ; · 3% - лейкоциты - клетки иммунной системы; ·

Тромбоциты: строение, функции, норма. Гемостаз. Факторы свёртывания крови
Тромбоциты, или кровяные пластинки, представляют собой бесцветные сферические, лишённые ядер тельца. Их диаметр 2-3 мкм, в 3 раза меньше диаметра эритроцитов. Тромбоциты образуются

Резус-фактор. Обозначение, локализация. Понятие о резус-конфликте. СОЭ: нормы для мужчин и женщин, диагностическое значение
Кроме основных агглютиногенов А и В, в эритроцитах могут быть дополнительные, в частности так называемый резус-фактор (Rh-фактор), который впервые был обнаружен в крови обезьяны макаки резус

Скелет человека: функции, отделы
Скелет представляет совокупность костей, принадлежащих им хрящей и соединяющих кости связок. Всего в теле человека более 200 костей. Вес скелета 7-10 кг, что составляет 1/8 веса человека.

Соединение костей. Строение сустава
Соединение костей. Все кости в теле человека соединены между собой различным образом в стройную систему - скелет. Но все многообразие соединений костей в скелете можно свести к дву

Отделы черепа. Кости мозгового отдела
Отделы черепа. Череп (cranium) состоит из мозгового и лицевого отделов. Все кости соединены между собой относительно неподвижно, кроме нижней челюсти, образующей комб

Кости лицевого отдела черепа
К лицевому отделу черепа (splanchnocranium) относятся 15 костей: · непарные - нижняя челюсть, сошник, подъязычная кость; · парные - верхняя челюсть, нёбная, с

Скелет туловища - структуры, его составляющие. Особенности строения грудных, шейных, поясничных позвонков, крестца, копчика. Движения позвоночника
Скелет человека состоит из четырёх отделов: скелета туловища, скелета головы (черепа) и скелета верхних и нижних конечностей. К скелету туловища относятся позвоночный столб и кости

Позвоночный столб - отделы, количество позвонков в них. Физиологические изгибы позвоночника, их формирование, значение
По своему развитию позвоночный столб (columna vertebralis) формируется вокруг спинного мозга, образуя для него костное вместилище. Помимо защиты спинного мозга, позвоночный столб в

Пояс верхних конечностей. Скелет верхних конечностей
Скелет верхних конечностей состоит из плечевого пояса и скелета свободных верхних конечностей (рук). В состав плечевого пояса входят две пары костей - ключица и лопатка. К

Мышцы головы: жевательные и мимические - их особенности и функции
Жевательные мышцы. К жевательным относятся височная, жевательная, медиальная и латеральная крыловидные мышцы. Они дифференцируются из мускулатуры первой висцеральной (челюстной) ду

Срединная группа. Надподъязычные мышцы
1. Двубрюшная мышца имеет два брюшка - переднее и заднее, соединяющиеся сухожильной перемычкой. Начало: переднее брюшко - двубрюшная ямка нижней челюсти, заднее - сосцевидная вырезка височно

Подподъязычные мышцы
1. Лопаточно-подъязычная мышца длинная, тонкая, разделяется промежуточным сухожилием на два брюшка. Начало: верхнее брюшко - нижний край подъязычной кости, нижнее - верхний край лопатки, вер

Медиальная группа
1. Длинная мышца шеи состоит из двух частей - нижней (медиальной) и верхней (латеральной). Начало: нижняя - тела трёх верхних грудных и трёх нижних шейных позвонков, верхняя - поперечные отр

Фасции шеи
Анатомия фасций шеи в связи с большим количеством органов и мышц в этой области тела достаточно сложна. Шейная фасция подразделяется на три пластинки: поверхностную, предтрахеальную и предпозвоночн

Мышцы туловища: груди, спины и живота
Мышцы груди. Собственная мускулатура грудной области туловища, лежащая в глубине, сохраняет, как и скелет этой области, сегментальное строение. Мышцы располагаются в три слоя: 1)

Мышцы пояса верхних конечностей
Мышцы груди. Собственная мускулатура грудной области туловища, лежащая в глубине, сохраняет, как и скелет этой области, сегментальное строение. Мышцы располагаются в три слоя: 1) наружные межреберн

Мышцы верхних конечностей
Мышцы плечевого пояса. Плечевой пояс, укрепляющий свободную конечность на туловище, соединяется с ним лишь одним грудино-ключичным суставом. Укрепление плечевого пояса осуществляется мышцами

Мышцы пояса нижних конечностей
Мышцы тазового пояса. Тазовый пояс почти неподвижно сочленен с крестцовым отделом позвоночника, поэтому не существует мышц, приводящих его в движение. Мышцы, расположенные на тазе, приводят

Мышцы нижних конечностей
Мышцы бедра. От широкой фасции по бокам бедра отходят вглубь две плотные межмышечные перегородки, прирастающие к бедренной кости вдоль ее шероховатой линии. Вместе с третьей тонкой фасциальн

Значение кислорода и углекислого газа для человека. Процесс дыхания - определение, этапы
Дыхание - обмен газов, с одной стороны, между кровью и внешней средой (наружное дыхание), с другой - обмен газов между кровью и клетками тканей (внутреннее или тканевое дыхание). Посредником

Обзор дыхательной системы: воздухоносные пути и легкие, их функции и строение
К органам дыхания относятся полость носа, гортань, трахея, бронхи и легкие. В дыхательной системе выделяют воздухоносные (дыхательные) пути (полость носа, гортань, трахея и бронхи) и дыхательную ча

Носовая полость: строение и функции
Путь, по которому проходит вдыхаемый воздух, начинается носовой полостью. Нос представляет собой сложное образование. Он состоит из наружного носа и носового прохода, его стенки образованы

Гортань - проекция на позвоночник, строение и функции гортани
Гортань - верхняя часть голосовой трубки, служит для проведения воздуха и является органом звукообразования. Она расположена в передней части шеи, вверху подвешена к подъязычной кости, располагаетс

Дополнительно
Хрящи гортани. 1. Перстневидный хрящ, cartilago cricoidea, гиалиновый, образует основание гортани. По форме он сходен с перстнем и состоит из пластинки, lamina cartilagini

Бронхиальное дерево
Правый и левый главные бронхи начинаются от бифуркации трахеи на уровне верхнего края V грудного позвонка и направляются к воротам соответственно правого и левого лёгких. В области ворот лёгких каж

Плевра - строение, листки, плевральная полость, плевральные синусы, давление в плевральной полости
Плевра (pleura) - очень тонкая, гладкая и влажная, богатая эластическими волокнами серозная оболочка, выстланная на свободной поверхности мезотелием (однослойным плоским эпителием

Полость рта - преддверие и собственно полость рта
Полость рта (cavitas oris) подразделяется на два отдела: преддверие рта и собственно полость рта (рис. 54). Преддверие рта представляет собой щелевидное пространство, расположенное между губами и щ

Зев - границы, нёбные дужки, мягкое нёбо. Миндалины липоэпителиального кольца
Зев (isthmus faucium) - пространство, ограниченное небными дужками, мягким небом и корнем языка. Оно сообщает ротовую полость с глоткой. В передней дужке заложена m. palatoglossus и в задней - m. p

Органы полости рта: язык, зубы
Язык, lingua (греч. glossa, отсюда воспаление языка - glossitis), представляет мышечный орган (исчерченные произвольные волокна). Изменение его формы и положения имеет значение для

Глотка, ее топография, строение стенки, отделы, функции
Pharynx, глотка, представляет ту часть пищеварительной трубки и дыхательных путей, которая является соединительным звеном между полостью носа и рта, с одной стороны, и пищеводом и гортанью - с друг

Пищевод: расположение, отделы, физиологические сужения, строение стенки, функции
Пищевод (esophagus) - узкая длинная трубка, соединяющая глотку с желудком. Начинается на шее, на уровне VI шейного позвонка, и заканчивается в брюшной полости, на уровне XI грудног

Функции пищевода
Конечно же, основной функцией пищевода является транспортная, или моторная. Главная задача пищевода - это скорейшая доставка пищи до желудка, при этом не происходит ее перемешивания. Перемещение пи

Поджелудочная железа - расположение, строение, функции. Состав пищеварительного сока. Регуляция выделения поджелудочного сока
Поджелудочная железа, pancreas, является второй по величине пищеварительной железой, а также железой внутренней секреции. Поджелудочная железа представляет собой удлиненный орган с

Функции поджелудочной железы
Внешнесекреторная функция поджелудочной железы заключается в выделении в двенадцатиперстную кишку панкреатического сока, содержащего ферменты (трипсин, липазу, мальтозу, лактазу и др.), нейтрализуя

Желчный пузырь - расположение, строение, функции. Состав и свойства желчи, функции желчи, виды желчи (печеночная, пузырная)
Желчный пузырь, vesica fellea является резервуаром, в котором накапливается желчь. Он расположен в ямке желчного пузыря на висцеральной поверхности печени, имеет грушевидную форму.

Состав желчи
Желчь состоит из 98% воды и 2% сухого остатка, куда входят органические вещества: соли желчных кислот, желчные пигменты - билирубин и биливердин, холестерин, жирные кислоты, лецитин, муцин, мочевин

Всасывание в тонкой кишку
Под всасыванием понимают процесс перехода воды и растворенных в ней питательных веществ, солей и витаминов из пищеварительного канала в кровь и лимфу. Всасывание в основном происходит в тонкой кишк

Сердце - расположение, строение, проекция на поверхность грудной клетки. Камеры сердца, отверстия сердца. Клапаны сердца - строение и функция.
Сердце - полый мышечный орган, имеющий форму конуса, 250-360 г, у новорожденных - 25 г. Расположено в грудной полости, позади грудины, в области переднего средостения: 2/3

Строение стенки сердца
Стенки полостей сердца рознятся по толщине, в предсердиях 2-5 мм, в левом желудочке ок. 15 мм, в правом ок. 6 мм. 3 слоя: внутренний ЭНДОКАРД (уплощенный тонкий гладкий эндотелий) - выстил

Проводящая система сердца
Регуляция деятельности сердца зависит от потребностей организма и осуществляется вегетативной нервной системой. Чувствительные и двигательные нервные волокна проходят к сердцу в составе блуждающего

Сердечный цикл - его фазы, продолжительность сердечного цикла. Внешние проявления деятельности сердца - сердечный толчок, сердечные тоны
Сердечный цикл. Сердце здорового человека сокращается ритмически, в условиях покоя с частотой 60 - 70 в минуту. Во время мышечной работы, при повышении температуры тела или окружаю

Аорта - отделы, топография, области кровоснабжения. Артерии шеи и головы. Кровоснабжение головного мозга
Аорта (aorta) - самый крупный артериальный сосуд человека, основная магистраль, из которой берут начало все артерии тела. Отделы. В аорте выделяют восходя

Артерии верхних конечностей
Правая подключичная артерия отходит от плечевого ствола, левая - от дуги аорты. Каждая артерия вначале идёт под ключицей над куполом плевры, затем проходит в щель между передней и средней лестничны

Артерии нижних конечностей
Продолжением аорты в малый таз является тонкая срединная крестцовая артерия. Правая и левая общие подвздошные артерии представляют собой конечные ветви брюшной аорты. На уровне крестцово-подвздошно

Система нижней полой вены, области оттока в ней крови
Система нижней полой вены формируется сосудами, собирающими кровь от нижних конечностей, стенок и органов таза и брюшной полости. Нижняя полая вена образуется из слияния левой и пра

Система верхней полой вены. Вены головы и шеи. Вены верхней конечности - поверхностные и глубокие. Вены грудной клетки
Вся венозная кровь от органов тела притекает к правой, венозной, половине сердца по двум крупнейшим венозным стволам: верхней полой вене и нижней полой вене. Только собственные вены сердца впадают

Вены живота - пристеночные, внутренностные, области оттока в них крови. Венозные анастомозы
Непарная вена, являясь одним из основных протоков верхней полой вены, начинается в брюшной полости слиянием кроме прочих, следующих пристеночных вен: 1) правой восходящей

Система воротной вены
Воротная вена имеет длину 4-5 см и диаметр 15-20 мм, образуется позади головки поджелудочной железы путём слияния нижней брыжеечной, верхней брыжеечной и селезёночной вен. Затем она направля

Факторы, влияющие на кровообращение. Причины движения крови в артериях, венах, капиллярах. Кровяное давление. Пульс, его характеристики
Принцип движения крови. Третий принцип гидродинамики, применяемый для кровотока, отражает закон сохранения энергии и выражается в том, что энергия определённого объема текущей жидк

Спинной мозг, его расположение, строение и оболочки
Спинной мозг лежит в позвоночном канале и представляет собой тяж длиной 41-45 см (у взрослого), несколько сплющенный спереди назад. Вверху он непосредственно переходит в головной м

Сегмент - понятие, виды, корешки спинного мозга
Поперечный отрезок спинного мозга, соответствующий паре вентральных и паре дорсальных корешков, образует нервный сегмент -невротом. Спинной мозг человека состоит из 31 сегмента. От каждого сегмента

Рефлекторные дуги
Рефлекс - ответная реакция организма на раздражение из внешней или внутренней среды, осуществляющаяся при участии ЦНС. Вся нервная деятельность складывается из рефлексов различной степени сл

Головной мозг - расположение, отделы, части
Головной мозг располагается в полости черепа. По форме овоидный за счет выступающих лобных и затылочных полюсов. Верхнелатеральная поверхность выпуклая, испещрена бороздами, над которыми п

Оболочки мозга и межоболочные пространства, расположение, их содержимое. Желудочки головного мозга. Ликвор - образование, движение, функции
С самого раннего периода своего развития образования центральной нервной системы со всех сторон окружены мезенхимой, которая сопровождает все нервные и глиозные элементы при перемещении их на периф

Мост и мозжечок: строение и функции
К заднему мозгу относятся мост и мозжечок. Он развивается из четвертого мозгового пузыря. Мост снизу граничит с продолговатым мозгом, сверху переходит в ножки мозга, боков

Средний мозг: строение и функции
К среднему мозгу относятся ножки мозга, расположенные вентрально, и пластинка крыши или четверохолмие, лежащая дорсально. Полостью среднего мозга является водопровод мозга. Пластинка крыши состоит

Промежуточный мозг - структуры, его образующие, основные функции
Промежуточный мозг располагается под мозолистым телом и сводом, срастаясь по бокам с полушариями большого мозга. К нему относятся таламус (зрительные бугры), эпиталамус (надбугорна

Конечный мозг: строение. Правое и левое полушария, их поверхности, доли
Конечный, или большой мозг развивается из переднего мозгового пузыря, состоит из сильно развитых парных частей - правого и левого полушарий большого мозга и соедин

Кора больших полушарий. Условно-рефлекторная деятельность коры. Роль коры в удовлетворении потребности организма в адаптации человека
Кора большого мозга представляет собой пласт серого вещества толщиной до 4 мм, покрывающий поверхность полушарий и залегающий в глубине борозд. Кора образована слоями нервных клеток и волоко

Проекционные зоны коры. Ассоциативные поля и их функции
В каждом полушарии различают три поверхности: верхнелатеральную - выпуклую соответственно своду черепа, медиальную - плоскую, обращенную к такой же поверхности другого полушария, и нижнюю - неправи

Черепные нервы, их количество, название, место выхода и функции. Спинномозговые нервы: образование, количество, ветви спинномозговых нервов
От головного мозга отходит 12 пар черепных нервов. Каждая пара нервов имеет номер и название. В противоположность спинномозговым нервам, которые все являются смешанными и только на периферии делятс

Грудные спинномозговые нервы - расположение, ветви, виды и области иннервации задних и передних ветвей
Грудные спинномозговые нервы в количестве 12 пар посегментно проходят в межреберных промежутках, ниже межреберных артерий, причем первый выходит между I и II грудными позвонками. 1978 Крае

Спинномозговые нервы и сплетения
Спинной мозг человека состоит из 31 сегмента. От каждого сегмента двумя корешками - передним и задним - отходит пара спинномозговых нервов. В области межпозвоночного отверстия, на заднем корешке, н

Вегетативная нервная система (симпатические и парасимпатические части)
Вегетативная нервная система, состоящая из двух частей: симпатической и парасимпатической, иннервирует весь организм в целом, все органы и ткани: железы, мышцы сосудов и внутренних

Дополнительная информация
Другие физиологические школы. Помимо школы И.П. Павлова, успешно развивающей условно-рефлекторную теорию и в наше время, существует целый ряд других направлений. Так, например, весьма широко

Учение И.П. Павлова об анализаторах. Отделы сенсорной системы
Все раздражения, оказывающие действие на организм, воспринимаются при помощи чувствительных нервных окончаний - рецепторов, заложенных как в специальных органах чувств (глаз, ухо), так и во всех др

Глаз - строение глазного яблока
Орган зрения,- глаз - состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата. Из глазного яблока выходит зрительный нерв, соединяющий его с головным мозгом. Глазное яблоко имеет форму шара

Вспомогательный аппарат. Оптическая система глаза - структуры, к ней относящиеся. Условия ясного видения предметов, факторы, их определяющие
Вспомогательный аппарат глаза состоит из защитных приспособлений, слезного и двигательного аппарата. К защитным образованиям относятся брови, ресницы и веки. Брови предохраняют глаз от пот

Отделы уха, их строение
Преддверно-улитковый орган, или орган слуха и равновесия,является одним из сложных органов чувств, так как содержит клетки-рецепторы нескольких видов: а) рецепторы, воспринимающие звуковые колебани

Орган обоняния. Обонятельные рецепторы. Проводниковый и центральный отделы обонятельной сенсорной системы
В конце 1-го месяца развития в эктодерме головного конца тела появляются две утолщенные носовые пластинки, выстилающие дно носовых ямок. Ямки взаимно сближаются, формируя носовую полость.Выстилка н

Орган вкуса. Вкусовые рецепторы. Проводниковый отдел. Центры вкуса
Развитие вкусовых луковиц. В конце 2-го месяца развития эмбриона на языке появляются клеточные пучки, относящиеся к эмбриональной нервной глии. На 4-м месяце к этим клеткам прорастают нервные волок

Кожа, ее строение. Железы кожи, производные кожи: волосы, ногти
Органом осязания является кожа. Кожа образует внешний покров организма, площадь которого у взрослого человека достигает 1,5-2,0 кв.м. Кожный покров представляет собой огромное рецепторное поле, в к