Гипертрофия миндалин на нёбе. Что такое гипертрофия небных миндалин у детей и как ее лечить

Роль небных миндалин в поддержании иммунитета очень высока. Гипертрофия небных миндалин (гнм) – достаточное серьёзное заболевание. Гипертрофия ведёт к увеличению миндалин, воспаления гланд при этом не происходит. Данной болезнью страдают в основном дети от 4-14 летнего возраста. Нередко при гипертрофии миндалин аденоиды также увеличены в размерах.

Что такое гипертрофия неба у детей?

Основные причины, по которым возникает гипертрофия небных миндалин у детей, следующие:

Частые воспалительные и инфекционные заболевания органов дыхания у ребёнка. Особенно часто заболевание возникает после таких болезней, как скарлатина и корь.
Недостаток витаминов и питательных веществ, несбалансированное питание, неблагоприятные погодные условия. К примеру, у новорожденного ребенка ткань гланд недостаточно зрелая, потому при воздействии неблагоприятных внешних факторов (вдыхании сигаретного дыма загрязненного воздуха) она нередко разрастается. Таким образом организм малыш пытается сопротивляться негативному влиянию окружающей среды.
Наличие сопутствующих заболеваний (хронического тонзиллита).
Осложнённые роды (в процессе таких родов ребенок подвергается длительной асфиксии).
Наследственная предрасположенность.
Постоянное переохлаждение. Оно происходит в тех случаях, когда носовое дыхание нарушено.
Пребывание в условиях радиоактивного облучения.
Заболевания аллергического характера.
Наличие у ребёнка туберкулёза.

Когда идет гипертрофический процесс, дыхание ребёнка становится затрудненным. Речь нередко неразборчивая и нечёткая, с неправильным произношением некоторых согласных. Сон становится беспокойным, поскольку ребёнка мучает кашель и он часто хрипит во сне. Нарушение слуха при дистрофии миндалин – нередкое явление.

Нередко происходят и внешние изменения: у ребёнка удлиняется верхняя челюсть и выступают вперёд верхние зубы. Проглатывание пищи затрудняется. Кожа приобретает бледный оттенок, форма грудной клетки изменяется. Ребенок страдает от головных болей, успеваемость у детей школьного возраста заметно снижается, поскольку концентрация внимания и память у них снижается. Дети, у которых миндалины начинают гипертрофироваться, чаще болеют трахеитом и отитом. Может появиться и ночное недержание мочи.

Гипертрофия небных миндалин 1 и 2 степени

Гипертрофия миндалин у детей имеет несколько степеней: основополагающее значение в классификации имеет размер, который имеют гипертрофированные уже миндалины.

Первая степень заболевания не слишком тяжёлая. Увеличение железы в размерах не мешает полноценному носовому дыханию, но иногда появляется лёгкое посапывание. При второй степени заболевания происходит сильное разрастание миндалины, она закрывает почти половину входа в область носоглотки. На третьей стадии заболевания происходит полное закрытие входа разросшимися миндалинами. Носовое дыхание становится невозможным, и ребёнок приходится дышать ртом.

Грамотное лечение недуга способствует восстановлению нормального размера миндалин и обеспечение их нормального функционирования. Методы лечения гипертрофии миндалин отличаются большим разнообразием. На раннем этапе болезни прибегают к консервативному лечению. При лечении патологии миндалин используются:

Мирамистин и Антиформин. С их помощью проводится полоскание горла.
Гомеопатические средства, которые имеют лимфопропное действие. Речь идёт о Тонзиллгоне, Тонзилотрене и других лекарственных средствах.
Раствор серебра. Он необходим для смазывания гланд.
Применяют и средства, укрепляющие ослабленный иммунитет.
Если у ребенка происходит обостряет тонзиллит, проводится антибактериальная терапия, горло необходимо полоскать антисептическими и дезинфицирующими растворами.
Различные физиотерапевтические методики. Особенно следует выделить озонотерапию, вакуумгидротерапию и лазеротерапия. Оправданно и проведение фонофореза и бальнеотерапии.
Полезно и посещение морских или горных курортов. Поэтому отдых в условиях санатория значительно облегчает состояние.
Эффективно и использование кислородных коктейлей.

Можно воспользоваться и грязелечением, которое предполагает наложение на шею грязевых аппликаций.

При начальной стадии болезни можно использовать и народные методы лечения. Рецепты просты и эффективны.

10 граммов мёда нужно развести в 200 мл тёплой воды. Подождать пока мёд полностью растворится, данное средство нужно применять две недели для полоскания глотки.
Приблизительно 80 граммов засушенной черники необходимо заварить пол литром кипятка, подогреть смесь при помощи водяной бани. Жидкость должна при выпаривании уменьшиться в объёме вдвое. Данным отваром можно полоскать горло. Также его употребляют внутрь по четверти стакана 4 раза в день.
Эффективно и смазывание миндалин свежевыжатым соком алоэ. Процедуру нужно проводить не менее двух недель.
Можно 20 граммов аниса залить спиртом. Спирта необходимо взять пол стакана. Настой должен постоять в тёмном месте около недели. Полученной настойкой можно полоскать горло два раза в день в течение трёх недель.
Полезно и смазывание миндалин смесью, состоящей из персика и глицерина, взятых в равной пропорции (один к одному).

При начальной степени гипертрофии миндалин не рекомендуется:

Прибегать к самостоятельному лечению. Обязательно нужно обратиться к специалисту за консультацией.
Следить за тем, как дышит ребёнок. Если он дышит через рот, это может стать стойкой привычкой, от которой в дальнейшем будет сложно избавиться.

Гипертрофия небных миндалин 2 и 3 степени

При 2 и 3 степени заболевания консервативное лечение не даёт значительного результата. Поэтому проводится хирургическая операция. Перед ней необходимо пройти обследование: сдать анализы крови и мочи, сделать баканализ с гланд. Нередко прибегают к фарингоскопии, проводят ультразвуковое исследование глотки или эндоскопическое обследование. Необходимо отличить патологию миндалин от опухолевого процесса, инфекционных заболеваний носоглотки.

Операция при данном недуге необходима в следующих случаях:

Из-за сильного смыкания миндалин дыхание затруднено.
Есть подозрение на опухоль и необходимо проведение биопсии.
Развитие абсцесса железы.
Частые ангины.

Проводится хирургическое вмешательство под соответствующей анестезией. Процедура малоприятна, но болезненных ощущений она не причиняет. Специальным инструментом тонзиллотомы происходит фиксация выступающей части миндалины. Затем железа быстро извлекается. Иногда часть миндалины не удаляется, если размер ее небольшой, то проводится так называемое выкусывание миндалины коротким контохомом. Послеоперационный период имеет ряд осложнений:

Возможность возникновения кровотечения из раны.
Развитие инфекции и вероятность нагноения.
Возможность травматизации неба.
Увеличение лимфоузла.

При рецивиде болезни необходимо проведение лучевой терапии. После операции нельзя заниматься спортом в течение трёх недель, неделю рекомендуется есть мягкую пищу. Пить препараты, влияющие на свертываемость крови нельзя в течение семи дней. От посещения бани и бассейна следует отказаться на месяц.

Гипертрофия небных миндалин у взрослых

Данное заболевание у взрослых наблюдается достаточно редко. Оно может возникнуть у женщины в процессе вынашивания ребёнка. Симптомы болезни у взрослого человека приблизительно такие же, как и у ребёнка. Если носовое дыхание затруднено и появляется ночной храп, нужно обратиться к врачу и определить имеет ли место увеличение небных миндалин.

Диагностика патологии у взрослого сложнее, чем у ребёнка. Для исследования небной миндалины нужно специальное эндоскопическое оборудование. Увеличение миндалины у взрослого происходит из-за хронических заболеваний, которые снижают защитную реакцию организма. Разрастание гланд происходит не только из-за тонзиллита и хронического насморка, виновником заболевания может быть также кариес и отит. Патология может возникнуть из-за нервного перенапряжения.

У взрослых увеличение миндалин приводит к возникновению такого заболевания, как ринит. При длительном течении болезни могут появиться проблемы с почками, неполадки сердцем. Лечить данную болезнь можно гомеопатическими средствами, ультразвуком, магнитотерапией, лазеротерапией, народными методами. К примеру, можно приготовить настойку каланхоэ, она применяется для полоскания горла. Для этой же цели пригодится и сок лимона добавлением мёда.

Полоскать горло нужно трижды в день. Можно делать компрессы на горло из шалфея, толченого картофеля или эфирных масел. Если консервативное лечение у взрослого человека не дает нужного результата, необходима операция. Оперативное лечение необходимо для того, чтобы воспалительный процесс не распространялся дальше. Женщинам, страдающим хроническим тонзиллитом или гайморитом, ещё до планирования беременности необходимо проведение всестороннего обследования.

Поскольку гипертрофия миндалины представляет угрозу для здоровья матери и ребёнка. Плод из-за увеличения железы испытывает нехватку кислорода. Это нередко приводит к осложнениям, нежелательным во время беременности, в частности увеличивает риск преждевременных родов. Если беременной поставлен диагноз гипертрофия миндалин, она должна тщательно выполнять все предписания врача, чтобы не допустить обострения болезни. Ведь на начальной стадии для борьбы недугом не требуется приём антибиотиков. Полноценное консервативное или оперативное лечение проводится после родов или после прекращения грудного вскармливания.

Увеличение небных миндалин в размерах сопровождается дискомфортом.

Ребенок ощущает сильную боль , его состояние значительно ухудшается, родителям необходимо задуматься о лечении малыша.

О симптомах и лечении гипертрофии миндалин у детей поговорим в статье.

Общее понятие

Гипертрофия миндалин у детей — фото:

Гипертрофия миндалин — это заболевание, для которого характерно увеличение в размерах небных миндалин . Данной болезнью страдают дети 4-7 лет.

Как только у ребенка возникло заболевание, его дыхание нарушается. Это приводит к нарушению сна, речь становится неразборчивой. Малыш хуже слышит, нередко возникает кашель.

Если вовремя приступить к лечению, ребенок выздоровеет в пределах 1-2 недель. В тяжелых случаях заболевание требует более долгого лечения.

Причины развития

Возникает и развивается болезнь по следующим причинам:

Как отличить обычный бронхит от аллергического? узнайте прямо сейчас.

Степени болезни

Данный процесс специалисты делят на три степени развития:

1 степень. Увеличенные миндалины занимают 1/3 пространства. Болезнь практически не проявляется, состояние ребенка хорошее;
2 степень. Миндалины увеличились достаточно сильно, занимают 2/3. Состояние ребенка тяжелое, заболевание приводит к сильной боли, слабости, нарушению сна;
3 степень. Миндалины соприкасаются друг с другом, пространство почти полностью ими заполнено. Для лечения необходимы серьезные медикаменты, строгий контроль специалиста.

Симптомы и признаки

Определить заболевание помогают следующие симптомы:

Признаками недуга также являются головокружения, вялость, нарушение аппетита. Ребенок не играет, много лежит. Работоспособность снижена.

Возможные осложнения и последствия

Если вовремя не приступить к лечению, возможно возникновение серьезных осложнений:

Фарингит . Слизистая сильно повреждается, ткани заболевают еще сильнее.
Тонзиллит . Боль в горле значительно усиливается, возможно повышение температуры.
Нервозность . Малыш становится беспокойным, часто переживает и нервничает.
Капризность . Из-за боли в горле малыш плачет, капризничает. Успокоить его очень трудно.

Приступив вовремя к лечению малыша, данных явлений получится избежать.

О том, как оказать неотложную помощь при бронхообструктивном синдроме у детей, узнайте из нашей .

Диагностика

Самостоятельно диагностировать заболевание невозможно, необходима помощь врача. Для определения болезни применяются следующие методы:

Осмотр ребенка. Врач внимательно изучает горло малыша, миндалины.
Общий анализ крови . Помогает изучить состояние ребенка, выявить значительные изменения.
Общий анализ мочи . Благодаря этому анализу специалист может определить общее состояние малыша.
Фиброэндоскопия . Процедура производится с помощью гибкого эндоскопа. Помогает рассмотреть пораженный участок.
УЗИ гортани. Один из самых эффективных методов. Позволяет внимательно изучить миндалины, определить степень заболевания.

Данных методов вполне достаточно для определения болезни. Как только заболевание установлено, врачи назначают оптимальный способ лечения.

Принципы лечения и препараты

Основными принципами лечения являются:

Прием лекарственных препаратов . Назначаются специалистом.
Полоскания антисептическими растворами. Помогают снять отечность и боль. Миндалины постепенно уменьшаются до нормальных размеров.
Избегание переохлаждений . Они только усугубят процесс. Ребенку следует отказаться от прогулок во время лечения, выходить на улицу только в теплую погоду.
Отдых, постельный режим . Ребенку лучше отдыхать и избегать физических нагрузок.

Среди наиболее часто используемых растворов:

Врачи назначают больным прием препаратов, которые обладают противомикробным и противовирусным свойствами:

Лимфомиозот . Борется с заболеванием, повышает иммунитет ребенка. Основные симптомы болезни проходят в первые 3-5 дней лечения. Изготавливается в виде капель. Употреблять необходимо по 5 капель трижды в день за тридцать минут до еды;
Умкалор . Эффективно борется с заболеванием, устраняет неприятные симптомы и боль. Форма выпуска — капли. Ребенку достаточно принимать лекарство по 10 капель три раза в сутки для выздоровления;
Тонзилгон . Борется с болезнетворными бактериями, устраняет покраснение и отечность. Горло начинает достаточно быстро заживать. Средство представлено в виде капель. Ребенку дают лекарство по 10 капель 2-3 раза в день.

Длительность лечения определяется врачом. Обычно она не превышает десяти дней. Как правило, этих препаратов достаточно, чтобы малыш выздоровел.

Если они не помогают, врачи назначают индивидуально более серьезные лекарства. В тяжелых случаях применяется операция.

Удаление миндалин занимает не более часа. В тот же день ребенка отпускают домой. Операция проводится под наркозом. На восстановление после операции необходимо не менее недели.

Хирургическое вмешательство может быть противопоказано по определенным причинам, поэтому его применяют только в крайних случаях. Основными способами лечения остаются медикаменты.

Народные методы

Специалисты рекомендуют смазывать миндалины соком алоэ . Для этого из свежего листика добывают сок, смешивают его с медом. Пропорции должны быть 1:3. Полученной жидкостью надо смазывать миндалины малыша трижды в день. Нельзя принимать пищу после процедуры в течение 30 минут.
Рекомендуется полоскать горло отваром ромашки . Для этого необходимо смешать стакан кипятка и столовую ложку измельченного растения. Раствор настаивается час, затем процеживается и остужается. Теплым раствором полощут горло 3-4 раза в день.
Полезен раствор морской соли . Для этого смешивают стакан теплой кипяченой воды и чайную ложку морской соли. Готовое лекарство используют для полосканий 3-4 раза в день.

По лечению рефлекторного бронхоспазма у детей вы найдете на нашем сайте.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения данного заболевания, необходимо помнить о профилактических мерах:

Данное заболевание является очень серьезным, способно причинить вред детскому организму.

При своевременном лечении ребенок может выздороветь за две недели, приступать к лечению ребенка надо сразу.

О проблемах с миндалинами у детей вы можете узнать из видео:

Гипертрофия небных миндалин — это увеличение миндалин в размерах при отсутствии явлений воспаления. У детей с гипертрофированными небными миндалинами обнаруживаются и аденоидные разращения.
Причины заболевания.

Причины увеличения небных миндалин не установлены, но существует взаимосвязь между простудными заболеваниями и увеличением миндалин.

Симптомы гипертрофии небных миндалин у детей

Существуют три степени увеличения миндалин; при этом учитывается, какую часть пространства между краем передней небной дужки и средней линией глотки занимает миндалина. Если миндалина занимает только треть этого пространства, то это гипертрофия первой степени; если миндалина занимает две трети пространства, то это гипертрофия второй степени; если миндалина занимает все пространство, то это гипертрофия третьей степени.
Когда гипертрофированные небные миндалины занимают часть пространства в ротоглотке, они в той или иной мере мешают как нормальному дыханию, так и продвижению пищи. Если гипертрофия небных сочетается с наличием аденоидных разращений, то страдает речь. Увеличенные миндалины бледно-розового или бледно-желтого цвета, поверхность их неровная. Налетов на миндалинах нет; в лакунах не содержится пробок. Если на миндалину надавить шпателем, то можно обнаружить, что она мягкая. Небные дужки не гиперемированы. Если миндалины очень большие и смыкаются друг с другом, ребенку трудно проглатывать пищу, поэтому ему надо давать только жидкие и полужидкие блюда.

Лечение гипертрофии небных миндалин у детей

Если увеличение небных миндалин небольшое и если нет воспаления, то лечения никакого не надо. Только изредка можно полоскать горло теплым раствором пищевой соды или раствором фурациллина. Надо следить за тем, чтобы ребенок всегда дышал носом(чтобы миндалины не охлаждались, не пересыхали и чтобы на их поверхности не оседала инфицированная пыль).

Если небные миндалины более увеличены, то помимо частых полосканий растворами антисептиков, надо делать смазывания поверхности миндалин вяжущими и прижигающими средствами: 3%-ным раствором колларгола, 2-3%-ным раствором ляписа; такие смазывания проводят курсами по две-три недели; также можно периодически смазывать поверхность миндалин 5%-ным раствором танин- глицерина, 0,5%-ным раствором йод- глицерина, 1%-ным раствором метиленового синего, а также перекисью водорода. Хорошо питает слизистую и предупреждает развитие воспаления каротолин.

Им рекомендуется смазывать миндалины один раз в день- можно на ночь. Если у ребенка гипертрофия небных миндалин 2-3 степени и если у него затруднено дыхание, и ему плохо глотать пищу, то врач направит его на хирургическое лечение. Операция называется- тонзиллотомией; часть гипертрофированной миндалины срезается с помощью специального инструмента. Операцию выполняют под местной анестезией. Но бывает, что в операции нет надобности, так как с возрастом у детей происходит обратное развитие лимфоидной ткани.

Некоторые народные средства, которые помогут предохранить от воспаления:

Смазывать поверхность небных миндалин свежим соком из листьев алоэ древовидного 2-3 раза в день через некоторое время после еды;
Смазывать поверхность небных миндалин смесью сока алоэ древовидного и меда; приготовление: листья алоэ промыть теплой водой, выжать сок и смешать его с медом(не засахаренным) в пропорции 1:3, использовать сразу по приготовлении; после смазывания не есть и пить около получаса;
Обязательно прополаскивать горло после каждого приема пищи; для таких полосканий можно использовать просто теплую воду из-под крана;
Несколько раз в день полоскать горло любой минеральной водой, лучше соленой;
Полоскать горло 2-3 раза в день отваром коры дуба;
Полоскать горло отваром листа грецкого ореха;
Смазывать поверхность миндалин любым растительным маслом, в которое добавить масло(несколько капель), выжатое из ядра грецкого ореха(можно выжать с помощью чесночницы); смазывать 2-3 раза в день после еды; после смазывания нельзя есть или пить около получаса;
Смазывать поверхность миндалин персиковым маслом, абрикосовым, облепиховым.

Разрастание железистой ткани небных гланд случается в детском возрасте. В период с 2 лет и до момента полового созревания у детей диагностируют увеличение миндалин. Причины патологического процесса кроются в недоразвитых органах лимфоидной системы, расположенных в горле.

Как проявляется патология у детей?

Ткань миндалин разрастается, они занимают больший объем в горле, но при этом отсутствует воспалительный процесс. Не меняется цвет и консистенция органа. Гипертрофия миндалин у детей случается регулярно, девочки и мальчики в равной степени подвержены этому процессу. Лечение зависит от степени разрастания ткани.

Врач при первом осмотре установит какие миндалины затронуты:

Небные и трубные (парные) железы. Первые расположены по бокам от входа в глотку, вторые в органах слуха.
Глоточная и язычная (непарные) железы. Первая расположена на задней стенке глотки, вторая под языком.

Органы лимфатической системы предохраняют организм от проникновения инфекции, пыли и вирусов. У ребенка они не могут в полной мере выполнять свои функции, так как развиты еще недостаточно.

Окончательно формирование заканчивается к 12 годам, тогда и ожидают, что гипертрофия небных миндалин пойдет на убыль. Обязательное лечение требуется не у всех детей.

Причины разрастания миндалин

В процесс вовлекаются небные и глоточная железы. Разрастание провоцируют повторяющиеся ангины. Хронический воспалительный процесс в большей степени затрагивает глоточную миндалину, тогда родители слышат диагноз «аденоидит».

Лечение на начальной стадии направлено на снятие воспаления и уменьшение объема железы. В серьезных случаях, когда гипертрофия желез влияет на дыхание, ухудшает сон и препятствует нормальному кормлению показано хирургическое удаление (полное или частичное).

При воспалительном процессе происходит увеличение объема гланд, в них возрастает число лимфоцитов, которые защищают организм от вторжения патогенов. При повторяющихся инфекциях, слабом иммунитете, миндалины не успевают восстанавливаться после воспаления и принимать нормальные размеры. Пребывание в увеличенном состоянии переходит в хроническую форму, что становится патологией.

Факторов для гипертрофии лимфатических органов гораздо больше, фарингоскопия помогает установить истинную причину:

подверженность аллергии;
неподходящий климат;
кариес, стоматит, молочница;
особенности строения челюстно-лицевого аппарата;
заболевание надпочечников.

Симптомы гипертрофии железы у ребенка

Родители склонны приписывать изменения в организме ребенка воспалительному процессу при простуде. Однако, когда инфекция вылечена, а дыхание затруднено и ребенок гнусавит, это повод обратиться к врачу.

Причиной для визита к доктору становятся следующие состояния:

ночью дыхание у малыша неровное, иногда с усилием;
дыхание через рот преобладает;
ребенок заторможенный, плохо говорит, слышит;
говорит «в нос»;
трудности с произношением согласных;
бледность кожи;
ощущение заложенности носа.

Ребенок вялый, быстро устает, может пожаловаться на головную боль.

Формы проявления гипертрофии

Чтобы подобрать лечение определяют степень увеличения железы. Для этого врач осматривает полость рта и небные гланды, которые видны без применения специальных инструментов.

У детей принято различать 3 степени гипертрофии миндалин:

Визуально небные гланды увеличены, занимают третью часть высоты от языка до дужки неба.
Лимфатические железы по высоте превышают срединную линию глотки.
Гланды закрывают просвет глотки, плотно соприкасаются или перекрывают друг друга.

Гипертрофия миндалин 1 и 2 степени у детей требует соблюдения гигиены, очищения полости рта, полоскания водой и антисептическими растворами. При установленной 3 степени разрастания небных гланд, рассматривают частичное или полное удаление тканей железы.

Чем опасен односторонний процесс?

При попадании инфекции железы обе «активизируются». При хронизации процесса происходит их одновременное разрастание. Но, в редких случаях, диагностируют одностороннюю гипертрофию миндалин, что считается опасным симптомом.

В этом случае надо срочно посетить врача, чтобы определить причину патологии. Ребенка показывают онкологу, фтизиатру и венерологу. Причиной разрастания железы служит заболевание легких (туберкулез), сифилис, опухолевый процесс. Установить диагноз помогают анализы: кровь, мазки, инструментальное обследование.

Одностороннее разрастание миндалины случается в силу анатомических особенностей строения органов глотки. В этом случае терапии не требуется.

Лечение миндалин при разрастании

В начальных стадиях обходятся консервативными методами:

полоскания;
физиотерапия;
ингаляции;
санация рта

Восстанавливают гланды или препятствует их дальнейшему росту.

поездки на море;
закаливание и воздушные ванны;
укрепление иммунитета;
разнообразный рацион.

Если патологическое увеличение железы осложняет жизнь маленького пациента проводят операцию по удалению или частичному иссечению лимфатической ткани.

При патологии гланд показано наблюдение маленького пациента и соблюдение предписаний врача. С большой вероятностью лимфатические железы примут нормальные размеры и будут выполнять свои функциональные задачи.

0 6,013

Небные миндалины находятся между мягким небом и языком. Размеры гланд могут быть разными: у одних их совсем не заметно, у других выпирают за края неба. Гипертрофия - увеличенные в размере гланды, без видимых на то причин. Такая патология органа чаще встречается в детском возрасте, характеризуется отсутствием воспалительного процесса.

МКБ

В международной классификации болезней, которая разработана Всемирной организацией здравоохранения, патологии миндалин заняли почетное 31 место. Их можно найти под следующими кодами классификации:

J31.1 гипертрофия небных миндалин (увеличение);
J35.3 гипертрофия миндалин с ;
J35.8 другие хронические и аденоидов;
J35.9 хроническая болезнь неуточненная.

Целью классификации является обработка и анализ данных о заболеваемости, которые получены из разных стран и регионов. Обновляются данные один раз в десять лет.

Степени

Гипертрофию носоглоточной миндалины подразделяют на три степени развития. Для определения степени можно условно провести горизонтально линию от края небной дужки до кончика язычка и вертикальную линию от середины язычка. Гортань делится на 3 части:

1 степень - увеличенные гланды занимают 1/3 пространства;
2 степень - пространство заполнено на 2/3;
3 степень - гланды соприкасаются друг с другом, пространство почти полностью заполнено.

Причину разрастания лимфатической ткани врачи с точностью установить не могут. Принято считать, что увеличение гланд - это ответ организма на неблагоприятные условия внешней среды. Гипертрофия миндалин у детей встречается чаще, чем у взрослых. В детском возрасте иммунная система находится в стадии укрепления и формирования. У малышей лимфоидная ткань не зрелая, ее усовершенствование начнется в подростковом возрасте, пока она подвергается разнообразным внешним инфекциям. Каждый контакт с микроорганизмами ведет к . Этому способствует дыхание ртом при разросшихся , плохие бытовые условия и другие причины. Все зависит от наследственности и особенностей строения ребенка.

Симптомы

Гипертрофия зачастую сочетается с увеличением всех органов глоточного кольца. Увеличенная по-разному. Она бывает с гладкой поверхностью и не доходит до небных дуг, но чаще всего наблюдается спаянность гланд и соприкосновение с небным язычком. Консистенция органа плотная, цвет ярко-розовый или бледно-желтый, признаки воспаления отсутствуют.

Увеличиваясь в размере, гланды затрудняют дыхание и глотание. Наблюдается изменение в фонации голоса: гнусавость, неразборчивость произношения, искажение звуков. Гипертрофия небных миндалин ведет к нарушению сна, с кашлем и храпом по ночам. Иногда нарушается слух. А из-за плохого поступления кислорода в мозг, могут развиться психические расстройства и ослабление памяти.

Диагностика

УЗИ помогает точно определить наличие заболевания.

Наличие жалоб - первый этап в определении диагноза. Стоит провести фарингоскопию, на крайний случай УЗИ гортани. При фарингоскопии заметно увеличенное состояние органа при отсутствии воспаления. Стоит убедиться именно в диагнозе гипертрофия и отделить все возможные виды заболеваний, при которых наблюдаются проблемы с миндалиной. Важно сделать общий анализ крови.

Физикальное обследование

Первое, с чего начинается прием - опрос и осмотр. Опрос пациента позволяет выявить жалобы на нарушение в дыхании, головные боли, раздражительность. Осматривая, врач обращает внимание на форму лица, прощупывает подчелюстные и шейные лимфатические узлы. Осматривает полностью носоглотку и отслеживает:

мягкая и гладкая ткань миндалин, несмотря на увеличение;
патологии углубления миндалин;
отклонения в развитии артикуляционного аппарата;
признаки увеличения аденоидов.

Лабораторное исследование

После зрительного осмотра пациента направляют на сдачу анализов:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
определение уровня свертываемости крови;
исследование микрофлоры.

При наличии патологий пациента направляют на дополнительные лабораторные исследования.

Инструментальные исследования

Гибкий эндоскоп для фиброэндоскопии.

Инструментальные методы используются в случаях, когда поверхностные осмотры не дают точного результата. К данным методам исследования относятся:

фарингоскопия (осмотр горла при искусственном освещении);
ригидная эндоскопия (проводится под наркозом с применением оптики);
фиброэндоскопия (процедура с использованием гибкого эндоскопа);

Исключение других заболеваний

Частые жалобы больных на головные боли, сонливость, бессонницу вынуждают врачей прибегать к дифференциальной диагностике. Стоит исключить у пациента заболевания, которые не подходят по симптомам к гипертрофированным миндалинам и поставить точный диагноз. Исключают в основном:

хронический тонзиллит;
хронический ринит;
периодические кровотечения носоглотки.

Терапия

Консервативное лечение

Способ лечения зависит от степени гипертрофии. Не нуждается в особом лечении увеличение незначительной степени и если ткань неба не воспалена. В таком состоянии подойдут полоскания антисептическими растворами после приема пищи и гигиена ротовой полости. Стоит акцентировать внимание на дыхании через нос, чтобы не пересушивать и дополнительно не инфицировать миндалины.

При значительном увеличении только полосканиями не обойтись. Стоит посетить врача, получить консультацию для использования более действенных мер. Это может быть смазывание гланд прижигающими растворами. Процедуру смазывания можно делать самостоятельно перед сном. Она успешно снимает воспаление и питает слизистую оболочку, предохраняет от пересыхания и от инфекций.

Хирургическое вмешательство

Тонзиллэктомия - удаление миндалин займет от 20 до 60 минут.

Если миндалины на последней стадии гипертрофии и есть проблемы с дыханием, обычного лечения будет не достаточно. При проблемах с глотанием, с речью, с трудностями в дыхании стоит обратиться к врачу. Скорее всего, он выпишет направление на операцию. В ходе операционного вмешательства, с помощью специального инструмента удаляется часть органа или весь полностью.

В возрасте от 5 до 7 лет чаще всего проводится тонзиллэктомия (частичное удаление органа). После восьми лет гланды удаляют полностью. Часто удаление гланд сопровождается и удалением аденоидов. При тяжелых инфекционных заболеваниях, болезнях крови не назначаются.

Бывают ситуации, когда при второй степени увеличенные гланды не мешают дышать, принимать пищу, речь чистая. Тогда врач не торопится давать направление на операцию. Ведется тщательное наблюдение, параллельно обрабатывают гланды антисептиками. Перед проведением операции частичного удаления миндалин нужна консультация терапевта. В госпитализации пациента нет необходимости, все процедуры проходят амбулаторно, под местным обезболивающим.

Плановая госпитализация назначается, если в ходе наблюдения за пациентом выявлены:

затрудненное дыхание;
храп во время сна;
гипертрофия небных миндалин 2 и 3 степени.

Послеоперационный период

Нельзя говорить, кашлять и ходить после операции.

После проведенного хирургического воздействия пару часов нужно лежать на правом боку. Сразу после процедуры обильно выделяется слюна. Запрещено разговаривать, передвигаться, кашлять. После прекращения кровотечения, можно выпить воды. Подыматься и передвигаться по палате можно на третий день. На второй день можно употреблять жидкую пищу: кефир, йогурт, жидкие каши, чай. Процедур полоскания горла и чистки зубов стоит избегать, чтобы не вызвать кровотечение.

Во второй, третий день на ранах образовывается налет - предохранение от кровотечения. Появляется боль при глотании, появляется субфебрильная температура, могут увеличиться лимфоузлы. К пятому, шестому дню налет уменьшается, через десять-двенадцать дней он проходит. Нагрузки запрещены, и после выписки рекомендуется щадящий режим. Полное заживление наступает на 17-21 день. Дети и молодежь постоперационное время легко выносят, пожилые люди тяжелее.

Гипертрофия небных миндалин у детей

К подростковому возрасту осуществляется «обратное развитие» небных миндалин. Если удастся сохранить гланды в стабильном виде или в укрупненном размере, вероятность сохранения и возобновление здоровья без хирургического процесса высока. Ситуацию гипертрофии нужно держать под контролем, ведь много случаев на фоне простудных заболеваний требуют операции. Терапия детей сопровождается контролем врача, учитывая все рекомендации и советы.

Только неэффективность консервативного лечения, постоянные рецидивы простудных заболеваний – показания для удаления. органа редкие, а контроль во время процедуры видеоэндоскопов сводит возможные угрозы к нулю.

Гипертрофия у беременных и при лактации

Взрослые с увеличенными миндалинами встречаются редко. Чаще причиной становятся или полипы, но опасность развития существует. В идеале провести обследование на увеличенные гланды нужно до беременности, чтобы плод не подвергался недостатку кислорода. Если заболевание диагностировали в период беременности, задача доктора и будущей мамы - не допустить обострения заболевания, дабы избежать расширения инфекции. После рождения ребенка или окончания кормления грудью, решается вопрос о хирургической операции или полном консервативном лечении.

Противопоказания

Существует ряд действий, совершать которые при гипертрофии запрещено:

лечение собственными силами;
не игнорируйте одностороннее увеличенную небную миндалину, за этим может скрываться опухоль;
не допускайте вхождение в привычку дышать ртом.

Профилактика

Главное в профилактике – своевременное лечение простудных заболеваний, закаливание, полноценное питание. При обнаружении первой стадии заболевания, стоит постоянно наблюдаться у врача отоларинголога.

Своевременное лечение аденоидов уберет раздражающий фактор для небных миндалин.