Диарея путешественника препараты. Обычными типами бактерий являются

Диарея является наиболее распространённой медицинской жалобой у путешественников.

Диарея путешественника – патологическое состояние, которое развивается во время или вскоре после отдыха. Диарея проявляется в виде рыхлого или водянистого стула, как правило, по меньшей мере, три раза за 24 часа. Во многих случаях он вызывает лёгкую болезнь и симптомы на 3 — 4 дня. Конкретное лечение обычно не требуется, но важно пить много воды, чтобы избежать недостатка жидкости в организме (обезвоживание).

Необходимо отметить, что при диарее путешественника не беспокоит кровавый стул, сильная боль в животе или высокая температура. Эти симптомы наводят на мысль о более серьезных состояниях и требуют врачебной помощи.

Диарея путешественника возникает по причине употребления пищи или питьевой воды, содержащей определенные микробы или их яды (токсины).

Типы микробов, которые могут быть причиной этого состояния

Самые распространенные возбудители, которые вызывают диарею путешественника.

Обычными типами бактерий являются:

2. Вирусы. Особенно распространены норовирусы и ротавирусы.

Часто точная причина диареи у путешественника не обнаруживается. Исследования показали, что у многих не обнаруживается никакого конкретного микроба, несмотря на расстройство кишечника.

Диарея путешественника чаще всего затрагивает людей, которые выезжают из развитой страны, например, Великобритании или Германии, в менее развитую страну, где меры по санитарии и гигиене могут не соответствовать одинаковым стандартам. Это может повлиять на 2 — 6 из 10 путешественников.

Существует различный риск в зависимости от места, куда вы направляетесь.

области высокого риска: Южная и Юго-Восточная Азия, Центральная Америка, Западная и Северная Африка, Южная Америка, Восточная Африка;
области среднего риска: Россия, Китай, Карибский бассейн, Южная Европа, Южная Африка;
области низкого риска: Северная Америка, Западная Европа, Австралия и Новая Зеландия.

Иногда вспышки диареи могут возникать у путешественников, останавливающихся в одном отеле или, например, у тех, кто находится на круизном судне.

По определению диарея является основным симптомом. Стул рыхлый или водянистый.

Другие симптомы могут включать:

Симптомы обычно мягкие у большинства детей и длятся от 3 до 4 дней, но встречается и более длительное течение. Симптомы бывают более серьёзными у очень маленьких детей и у детей с другими проблемами со здоровьем, у которых иммунные системы не работают так же хорошо, как обычно. Например, у детей с ВИЧ-инфекцией, пациентов с химиотерапией, с длительной стероидной терапией.

Вопреки тому, что симптомы обычно довольно мягкие, они часто требуют прервать путешествие или изменить его маршрут.

Как выявить болезнь?

Диарея путешественника обычно диагностируется по типичным симптомам. Как упоминалось выше, у большинства детей симптомы мягкие, и не нужно обращаться за врачебной помощью. Однако иногда требуется медицинская консультация.

Если вы обратитесь к врачу, он предложит протестировать образец детского стула. Этот анализ направляется в лабораторию для поиска любых микробов, которые вызывают симптомы. Иногда анализы крови или другие тесты могут потребоваться, если у ребёнка есть более серьёзные признаки или возникают какие-либо осложнения.

Как упоминалось выше, большинство детей с диареей путешественника имеют относительно мягкие симптомы, и родители могут самостоятельно контролировать их, убедившись, что ребёнок пьёт много жидкости.

Но вы должны обратиться за врачебной помощью в любом из следующих случаев или если возникнут другие симптомы, беспокоящие вас:

Как узнать, что ребёнок обезвожен?

Признаки дегидратации у детей:

Симптомы тяжёлого обезвоживания у детей:

сонливость;
бледная кожа;
холодные руки или ноги;
отсутствие мочеиспускания;
быстрое (но часто неглубокое) дыхание.

Тяжёлая дегидратация — это критическое состояние, и необходима немедленная медицинская помощь.

Обезвоживание чаще встречается:

у младенцев до года (и особенно если дети младше 6 месяцев). Связано с тем, что младенцам не нужно терять много жидкости для того, чтобы войти в критическое состояние;
у младенцев первого года жизни, которые были с низким весом при рождении и не набрали свой долженствующий вес;
у ребёнка на грудном вскармливании, который прекратил употреблять грудное молоко во время болезни;
у любого ребёнка, который мало пьёт, когда у него есть инфекция кишечника (гастроэнтерит);
у любого ребёнка с сильной диареей и рвотой.

Вы должны поощрять своего ребёнка пить много жидкости. Цель в том, чтобы предотвратить дефицит жидкости в организме (обезвоживание). Жидкость, потерянную при рвоте и/или диарее, необходимо заменить.
Ваш ребёнок должен продолжать нормально питаться.
Избегайте фруктовых соков или газированных напитков, поскольку они могут ухудшить диарею.
Младенцы в возрасте до 6 месяцев подвергаются повышенному риску обезвоживания. Вы должны обратиться за врачебной помощью, если у них развивается острая диарея. Питание грудным молоком или смесью поощряется. Вы можете обнаружить, что спрос ребёнка на молоко увеличивается. Вам следует давать дополнительные жидкости (воду или регидратационные напитки) между кормлениями.
Разумно рассмотреть вопрос о покупке пероральных регидратационных саше для детей перед поездкой. Они обеспечивают идеальный баланс воды, соли и сахара у детей и используются для восполнения жидкости.
Помните, что для приготовления раствора необходима безопасная вода.
Если ребёнка вырвало, подождите 5 — 10 мин., а затем снова начинайте давать напитки, но медленнее (например, ложку каждые 2 — 3 мин.). Использование шприца поможет детям младшего возраста, которые не могут пить глотками.
Иногда, если ребёнок обезвожен, требуется его госпитализация. Лечение в больнице обычно включает введение раствора для регидратации через специальную трубку, называемую назогастральной трубкой. Эта трубка проходит через нос ребёнка, спускаясь вниз по горлу прямо в желудок. Альтернативный способ — это жидкости, вводимые непосредственно в вену.
Лечение любого обезвоживания является первоочередной задачей. Однако если ребёнок не обезвожен (в большинстве случаев) или дефицит жидкости быстро восстановлен, поощряйте его хорошо кушать. Не позволяйте голодать ребёнку с инфекционной диареей. Следует продолжать кормить младенцев грудью или смесью. Это, как правило, идет в дополнение к напиткам для регидратации. Старшим детям время от времени предлагайте немного еды. Но если ребёнок не желает есть, то это нормально. Жидкость – вот что важно, а еда может подождать, пока аппетит не вернется.
Не рекомендуется для детей с диареей препарат Лоперамид. Есть опасения, что Лоперамид может вызвать непроходимость кишечника у детей с диареей.

Рацекадотрил — это вариант, предназначенный для использования при регидратационном лечении. Он может использоваться для детей старше 3 месяцев.

Большинство детей с диареей путешественника не нуждаются в лечении антибиотиками. Однако антибиотикотерапия может быть рекомендована в отдельных случаях, если после анализа образца кала была идентифицирована конкретная бактерия.

Осложнения

У большинства детей болезнь проходи легко, и осложнения от диареи путешественника встречаются редко.

Однако в тяжёлых вариантах болезни они все же присутствуют, и родителям важно об этом знать.

1. Солевой (электролитный) дисбаланс и дефицит жидкости в организме.

Наиболее распространённое осложнение. Это происходит, когда соли и вода, которые теряются с жидким стулом и рвотой, не заменяются питьевыми жидкостями. Если ребёнку удастся выпить много жидкости, то обезвоживание вряд ли произойдет или будет умеренным и организм скоро восстановится.

Тяжёлая дегидратация приведет к снижению артериального давления. Это влечёт за собой уменьшение притока крови к жизненно важным органам. Если обезвоживание не лечится, почки будут повреждены.

2. Реактивные осложнения.

Бывает, что другие органы или системы детского организма могут реагировать на инфекцию, возникшую в кишечнике. Это может вызвать такие симптомы, как воспаление суставов (артрит), воспаление кожи и глаз. Реактивные осложнения встречаются чаще в тех ситуациях, где диарею путешественника спровоцировал вирус.

3. Распространение инфекции на прочие части тела ребёнка, такие как кости, суставы или мозговые оболочки, которые окружают головной и спинной мозг. Это редко. Если это произойдет, более вероятно, что диарея вызвана инфекцией сальмонеллы.

4. Редко развиваются стойкие диарейные синдромы.

синдром раздражённого кишечника иногда провоцируется приступом диареи путешественника.
непереносимость лактозы иногда возникает на время после диареи путешественника. Она известна как вторичная, или приобретённая, непереносимость лактозы. Слизистая кишечника может быть повреждена эпизодом диареи. Это приводит к отсутствию фермента, называемого лактазой, который необходим, чтобы помочь организму переварить молочную сахарную лактозу. Непереносимость лактозы приводит к вздутию живота, болям, газообразованию и водянистому стулу после употребления молока. Состояние улучшается, когда инфекция заканчивается и кишечная оболочка заживает.

5. Ещё одним потенциальным осложнением является гемолико-уремический синдром. Он возникает редко и обычно ассоциируется с диареей путешественника, вызванной определённым типом инфекции E. coli. Это серьёзное заболевание, которое сопровождается анемией, низким уровнем тромбоцитов в крови и повреждением почек. Если патология распознаётся и лечится, большинство детей выздоравливает.

6. Синдром Гийена-Барре редко вызывается инфекцией кампилобактера — одной из причин диареи путешественника. Это состояние, которое влияет на нервы по всему телу и в конечностях, вызывая слабость и проблемы с чувствительностью кожи.

Прогноз

Как упоминалось выше, симптомы обычно непродолжительны, и большинство детей полностью восстанавливается через несколько дней. Тем не менее, у некоторых детей с диареей путешественника развивается постоянная (хроническая) диарея, которая может продолжаться один месяц или более. Также возможен повторный эпизод болезни во время той же поездки.

1. Будьте внимательны к тому, что пьёт и ест ребёнок.

При перемещении в районы с плохой санитарией вы должны избегать пищи или питьевой воды, которая может содержать микробы или их яды.

Избегайте:

Считается, что вода в бутылках и газированные напитки, которые находятся в запечатанных бутылках или баночках, чай, кофе, безопасны для питья. Пища должна быть тщательно приготовлена и быть горячей при подаче. Вы также должны быть внимательны к еде с рынков, от уличных торговцев или из буфетов, если не уверены, что она хранится в холодильнике. Свежий хлеб обычно безопасен, как и консервы или продукты питания в запечатанных упаковках.

2. Регулярно мойте руки ребёнка, особенно перед едой и после посещения туалета.

Антибактериальный гель для рук весьма полезен во время путешествия, если мыло и горячая вода недоступны

3. Будьте внимательны, когда ребёнок плавает. Загрязнённая вода может вызвать диарею путешественника. Научите детей не глотать воду при плавании в бассейне или водоеме

Нет вакцин, которые предотвращают диарею путешественника в целом. Тем не менее, есть другие прививки, которые могут понадобиться для путешествия, такие как вакцины от гепатита А, тифа. Вам также может понадобиться принимать препараты от малярии в зависимости от места, где вы путешествуете.

Антибиотики имеют побочные эффекты, и их неграмотное использование приведёт к проблемам с резистентностью к лекарствам.

5. Пробиотики оказывают определённое воздействие на диарею путешественника и могут сократить болезнь примерно на один день. Пока неизвестно, какой тип пробиотика или какую дозу следует принимать, поэтому нет рекомендаций по их использованию для предотвращения болезни путешественника у детей.

Диарея путешественника обычно проходит за несколько дней, если будут предприняты надлежащие меры. Единственное, на что нужно обратить внимание, – так это на то, чтобы состояние ребёнка не ухудшалось из-за обезвоживания. Перед поездкой проконсультируйтесь с доктором о рисках и методах предотвращения диареи путешественника. Важно принимать меры для предотвращения этого состояния, иначе это не только подпортит вашу поездку, но и может вызвать серьёзные последствия.

Желудочно-кишечные заболевания, связанные с нарушениями санитарных норм, больше всего распространены в странах третьего мира и в отдаленных районах России. Большая часть случаев заболевания вызвана попаданием различных возбудителей инфекции в кишечник. Это преимущественно бактерии. Местное население многократно подвергается воздействию этих возбудителей с детства, поэтому у них вырабатывается к ним иммунитет.

Диарея путешественников обычно связана с употреблением пищи и напитков, зараженных различными микроорганизмами (в т.ч. из экскрементов человека и животных).

Симптомы диареи

Характерные признаки диареи путешественников включают: жидкий и частый стул (понос или диарея), тошнота, и судороги. Диарея путешественников обычно длится несколько дней. Для здоровых людей диарея крайне редко может представлять угрозу для жизни.

Что можете сделать вы

Необходимо обратиться к врачу при диарее у детей (особенно до 3 лет).

Наибольшую опасность для детей, особенно маленьких, представляет обезвоживание организма. Проследите, чтобы ребенок постоянно пил чистую воду, разбавленный лимонад или фруктовый сок. Детям с небольшими проявлениями обезвоживания (жажда и беспокойное состояние) необходимо давать раствор для восстановления количества жидкости в организме. Для приготовления раствора нужно развести содержимое пакетика кипяченой или обработанной водой в пропорции, указанной на упаковке. Этот раствор необходимо пить как можно чаще и больше. Желательно иметь в своей походной аптечке пакетики для приготовления такого раствора, например, Гастролит или .

Необходимо срочная медицинская помощь, если:

У ребенка примеси крови в кале, средняя или тяжелая степень обезвоживания, температура выше 38.5 градусов или постоянная рвота;
- диарея у грудного ребенка;
- диарея у беременной или у людей с серьезными хроническими проблемами со здоровьем (например, заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Взрослым людям необходимо обратится к врачу, если диарея не проходит в течение нескольких дней, а также при наличии крови в кале, при значительном повышении температуры тела или ознобе, или при отсутствии возможности восполнить запас жидкости в организме и риске обезвоживания организма.

Что может сделать врач

Лечение должен назначить врач.

Во время лечения необходимо употреблять больше жидкости. Из-за диареи человек теряет много жидкости и солей, поэтому рекомендуется восполнение количества жидкости в организме (пероральная регидратация). Следует отметить, что дети больше подвержены обезвоживанию, чем взрослые. Во время лечения необходимо отказаться от молочных продуктов и вообще от любых жидкостей сомнительного происхождения и качества.

Такие антибиотики, как и норфлоксацин, часто используются для лечения диареи путешественников и сокращают продолжительность заболевания. Проконсультируйтесь с врачом о приеме этих антибиотиков (а также для получения рецепта и инструкции по применению).

Средства от диареи, такие как , могут уменьшить проявления диареи. Однако следует понимать, что этот эффект достигается за счет замедления удаления содержимого кишечника, поэтому применение таких препаратов может вызвать осложнения у людей с серьезными инфекциями. В таких случаях организм усиленно пытается вывести инфекцию из кишечника (частый стул как раз этому способствует), и препятствование ему в этом может усугубить положение. Ни в коем случае нельзя использовать эти препараты при повышенной температуре и при примесях крови в каловых массах.

Профилактические меры

Лучшей профилактикой диареи путешественников является бдительность при выборе напитков и пищи и аккуратность в вопросах личной гигиены. Всегда мойте руки после посещения туалета и перед едой. Риск попадания инфекции в организм сильно зависит от места, где вы едите. Например, еда, купленная у продавца с лотка на улице, является одним из наиболее опасных видов питания.

К безопасным продуктам относятся фрукты (если вы их сами чистите), хлеб и другие сухие продукты, а также горячая, прошедшая полную тепловую обработку пища. К небезопасным продуктам относятся непастеризованные молочные продукты, салаты, сырое мясо, рыба и морепродукты, а также еда, купленная на улице.

К числу безопасных напитков можно отнести кипяченую воду (включая чай и кофе), напитки, расфасованные в бутылки или алюминиевые банки, пиво и вино. А в категорию опасных напитков входят вода из-под крана и напитки, приготовленные со льдом. Когда вы чистите зубы, то не пользуйтесь водой из-под крана. При употреблении воды из бутылки или банки протрите горлышко.

Водопроводную воду можно обработать и сделать ее пригодной для питья несколькими способами:

Несколько минут прокипятить;
- добавить несколько капель йода или хлорсодержащих специальных препаратов (можно спросить в аптеке или поинтересоваться рекомендациями врача);
- использовать переносной фильтр (хотя эффективность разных фильтров сильно отличается).

Дорогие читатели, большинство из нас уже съездили или только собираются на отдых в различные страны. Многие даже не догадываются о том, что существует такое понятие, как диарея путешественников. Про такой недуг обязательно нужно знать всем людям, которые любят постоянно путешествовать. От такого заболевания могут пострадать все лица, которые посещают другие, непривычные для них климатические зоны. Первым признаком принять считать понос продолжительностью более 3 раз в сутки. Может сопровождаться интенсивными болями в животе, тошнотой и рвотой. Все подробно о такой щепетильной теме я расскажу в этой статье.

Так с чем же связано возникновение такого неприятного фактора, как частый понос во время смены климата? Все дело в многочисленных инфекциях, распространенных в определенных странах. В основном, это кишечные палочки, лямблии, дизентерия и различные вирусы.

Когда человек пренебрегает элементарными правилами личной гигиены, происходит инфицирование. Источниками инфекции могут служить местные продукты питания, напитки и посуда, которые приобретаются у уличных торговцев. Немаловажную роль в инфицировании туриста играет и местная водопроводная вода (другой солевой состав, качество), и другое питание (непривычные для вашего региона продукты, специи). Больше всего подвержены диарее путешественников люди с заболеваниями пищеварительного тракта, люди со слабым иммунитетом. Высокий риск подцепить инфекцию также наблюдается у детей.

Кишечные инфекции могут попасть в организм не только с продуктами питания или с водопроводной водой. Очень часто люди ее хватают в море. Например, вы купались и нечаянно глотнули морской воды. Скорее всего, вам не удастся избежать кишечной палочки или ротавирусной инфекции. В самое жаркое время (середина июля — середина августа) в морской воде содержится огромное количество различных микробов и вирусов. Будьте аккуратней на воде, тщательно следите за маленькими детками, особенно до 3 лет.

Cимптомы и последствия

Думаю, не каждому хочется провести свой отпуск в номере. Ведь такие проявления, как понос, рвота, спазмы кишечника и боли могут надолго оставить любого без приключений. Эти симптомы также сопровождаются высокой температурой, лихорадкой, болезненностью в мышцах и суставах. Такое состояние обычно длится от недели до двух.

Даже при хорошем лечении болезнь отступит, а общая слабость и недомогание все равно останутся. Упорная и длительная диарея всегда приводит к обезвоживанию. А это чревато не только большой потерей жидкости из организма. Во время поноса мы теряем не только воду, но и необходимые питательные вещества и минералы. Например, калий, натрий и другие. А с их недостатком организм не сможет полноценно функционировать.

Ко всему прочему, в процессе потери большого количества жидкости, наш объем крови сильно уменьшается, а сама кровь становится более густой. Такой фактор приводит к нежелательной нагрузке на сердечно-сосудистую систему. Может начаться тахикардия и другие проблемы с сердцем.

Признаки обезвоживания:

жажда;
общая слабость;
учащение пульса;
чувство сухости во рту;
головокружение.

Человек с признаками обезвоживания очень много пьет воды, но для улучшения самочувствия это не помогает. Все дело в том, что при поносе уходит из организма большое количество полезных солей и минералов, из-за этого вода начинает плохо усваиваться. Для того, чтобы восстановить количество воды в организме, следует пить специальные солевые растворы совместно с питьевой водой.

Когда обращаться за медицинской помощью

Диарею путешественников можно вылечить самостоятельно в домашних условиях, только если она протекает в слабой форме. Но, существуют прямые признаки, когда следует обратиться за медицинской помощью. И желательно, в срочном порядке.

Симптомы для обращения к врачу:

продолжительность поноса более 3 суток;
в кале присутствует слизь и кровь;
сильные боли в животе;
высокая температура тела более 2 дней;
интенсивные головные боли;
сильное обезвоживание организма;
постоянное чувство жажды и сухость во рту;
головокружение;
редкое мочеиспускание;
сильная и частая рвота.

Также, стоит вызвать врача, если от поноса не помогают специальные фармацевтические препараты. Прогноз заболевания благоприятный, если вовремя начать качественное лечение.

Обязательно вызывайте скорую помощь, если начался кровавый понос, вы постоянно теряете сознание и присутствует сильное обезвоживание.

Если диарея путешественников началась у детей, не занимайтесь самолечением. Обязательно обратитесь к специалисту. Он направит на анализы и только после точного диагноза назначит правильное лечение.

Еда и питье с высоким риском

Собираясь в отпуск в другие страны, важно помнить, что некоторые местные продукты питания могут вызвать отравление или занести чужеродную инфекцию. Никогда не пейте водопроводную воду на отдыхе. Не поленитесь, запаситесь бутилированной водой из магазина. Сейчас, кулеры с питьевой водой есть практически в каждом заведении.

Продукты с высоким риском:

сырое мясо, купленное на базаре или у частников;
овощи и фрукты;
морепродукты;
молочные продукты не из магазина.

Сразу возникает вопрос, а что же можно есть и пить на курортах во время отдыха, и где взять безопасные продукты? Старайтесь покупать продукты и питье в больших супермаркетах, а не в маленьких магазинчиках. Это значительно снизит риск купить некачественную еду.

Если нет возможности приобрести питьевую воду, тогда кипятите воду из под крана. Кипятить следует не менее 3-5 минут. Только после этого ее можно употреблять в пищу. Также кипяченой водой вы можете пользоваться для приготовления пищи и мытья овощей и фруктов. Можно без опаски за здоровье есть продукты, которые прошли термическую обработку.

Лучше лишний раз перестраховаться, чем проваляться весь отдых в номере с болями в животе, рвотой и поносом. Также уход за больным тоже лишает близкого человека приятно проводить время на отдыхе.

Диарея в дороге

Случается и такое, что путешественника диарея застает по дороге домой. Он прекрасно отдохнул, получил море положительных эмоций, а уже в дороге с ним случается такая напасть, как понос, рвота и сильные боли в животе. Что делать и чем лечить?

Каждый человек, собирающийся в дорогу, должен обязательно обезопасить себя. Например, обязательно взять с собой аптечку с необходимыми препаратами, не кушать неизвестную пищу перед дорогой и так далее. Как правильно собрать аптечку с собой я напишу в разделе ниже. А вот что делать если понос застал вас в дороге, я подробно расскажу здесь.

При первых признаках диареи (начинаются спастические боли в животе, тошнота и кашицеобразный стул) необходимо сразу принять препарат от поноса (лоперамид, имодиум). Купите себе минеральную воду с повышенной соленостью (например, ессентуки 17) и больше пейте жидкости. Также хорошо помогает от диареи фуразолидон (при признаках отравления выпейте сразу 2 таблетки, а потом 2 таблетки на ночь) и энтеродез (следует развести по инструкции и выпить).

Если поднялась температура — примите жаропонижающее, это хоть немного приведет вас в рабочее состояние. Не стоит забывать, что при таком заболевании, как диарея путешественника следует соблюдать постельный режим и отдых (хотя бы в первые сутки).

Если препараты не помогают в течении суток, тогда придется обязательно обратиться к врачу.

Профилактика. Аптечка в дорогу.

Главная профилактика во время поездки в экзотические страны — это соблюдение простейших гигиенических правил. Не питайтесь в местах, вызывающих сомнения; мойте руки с мылом постоянно; умывайтесь и чистите зубы только кипяченой водой; снимайте кожуру с овощей и фруктов; кушайте только термически обработанную пищу.

Если вы хотите попробовать местную национальную кухню, обязательно спросите состав блюда. Ведь даже непривычные специи и компоненты могут привести к неприятностям с пищеварительным трактом. Не заказывайте сразу много всего. Пробуйте постепенно, приучая свой желудок к местным продуктам. Если вы соблюдаете какую-нибудь лечебную диету, то вам категорически не рекомендуется кушать местную кухню. Особенно, если она острая, с многочисленными специями.

Ну а теперь про аптечку. Уезжая в дальние и незнакомые места, вам придется позаботиться о ней заранее, чтобы быть во всеоружии. Так что же положить в аптечку, чтобы быстро вылечить диарею путешественников, если она все-таки застанет вас врасплох.

Список препаратов:

Фуразолидон и лоперамид;
Активированный уголь (несколько пачек) или полисорб;
Энтеродез (пакетика 3 хватит на одного человека);
Жаропонижающее (ибупрофен или парацетамол);
Спазмолитики (папаверин или но-шпа);
Ферменты (панкреатин, мезим и подобное).

Этих препаратов для самолечения в несложных ситуациях будет достаточно. В тяжелых случаях все же придется обратиться в больницу.

Дорогие читатели моего блога, статья написана всего лишь для полезной информации. Не стоит думать, что если вы поедете на отдых в экзотические страны, то вы обязательно подхватите инфекцию или вирус. Как уже я писала выше достаточно соблюдать правила гигиены. Не нужно бояться диареи путешественников, она не считается опасным для жизни заболеванием. Даже если ее не лечить, она может пройти как самостоятельное заболевание через 5 дней. Не более 20% людей с интоксикацией вынуждены соблюдать постельный режим. Всего лишь 10% путешественников страдают от поноса более 7 дней.

Диарея путешественников – заболевание, от которого страдают лица, путешествующие в иные климатические зоны. Подобная диарея диагностируется у 20-50% путешественников, которые выезжают в другие государства.

Расстройство встречается в течение 1-2 недели после приезда, что связано с употреблением местной еды либо воды. Риск развития недуга повышается у лиц, посещающих Африку, Азию, Латинскую Америку.

Этиология расстройства желудка

Диарея путешественников развивается на фоне проникновения в организм туриста непривычных для него штаммов лямблий, кишечной палочки, заражение местным вирусом.

Чаще диарея у путешественников вызывается кишечной палочкой Esherichia coli. Данные бактерии живут при наличии в среде обитания кислорода.

Они устойчивы к высыханию и способны длительно жить в воде, земле и фекалиях.

Факторы, провоцирующие расстройство желудка у туриста:

непривычное питание;
нестандартный солевой состав воды;
потребление сезонного продукта;
стресс на фоне нового климата.

Диарея путешественников чаще развивается после употребления в пищу местных фруктов, овощей, салатов, мясных продуктов без термической обработки, морепродуктов.

По статистике максимальное количество случаев рассматриваемого недуга зарегистрировано в странах Африки, затем идут страны Ближнего Востока, Южная Азия, Австралия, Северная Америка.

Клиническая картина

У диареи путешественников наблюдается разная степень проявления симптомов, что зависит от возбудителя и реакции организма на токсины:

ЭТКП – провоцируют острое расстройство. Инкубация – 16-72 часов. Температура тела может доходить до субфебрильной, проявляясь длительный период. Пациенты жалуются на общее недомогание, мигрень, боль в животе. К этой клинике часто присоединяется тошнота, рвота, урчание. Диарея беспокоит часто – до 15 раз в сутки. Само заболевание длится 5-10 дней;
ЭИКП – провоцирует заболевание, схожее на дизентерию. Инкубация – 6-48 часов. Пациент жалуется на озноб, мышечную боль, мигрень. Температура повышается до 39 градусов. Стул частый, на начальном этапе водянистый, а затем в кале появляется слизь. Если диарея путешественников протекает в тяжелой форме, стул приобретает вид «ректального плевка». Он проявляется вместе с лихорадкой 2 дня, иногда дольше;
эшерихиоз – инкубация – 1-7 дней. Пациент жалуется на острую боль в животе, понос. На 4 день состояние пациента ухудшается, в стуле появляется кровь. Тяжелое течение диареи провоцирует симптомы уремии, анемии, острой ПН;
лямблии – такая диарея путешественников развивается после возвращения туриста домой. Инкубация – до 20 дней. На начальном этапе болезнь проявляется остро.

У некоторых пациентов рассматриваемая патология провоцирует симптомы раздраженного кишечника. Больные жалуются на нерегулярную дефекацию, диарея чередуется запорами.

Кульминация диареи путешественников приходится на 7-10 день нахождения в новом государстве, при этом наблюдается следующая клиника, независимо от возбудителя:

понос;
лихорадка;
боль в суставах и мышцах;
рвота;
озноб.

Чаще патология носит благоприятный прогноз. Её продолжительность – 14 дней. Редко диарея путешественников сопровождается следующей клиникой:

желудочная резь;
смена частого и замедленного акта дефекации;
вздутие.

В медицинской практике выявлены случаи, когда диарея путешественников перешла в синдром Гийена-Барре.

Обследование пациентов

Для подтверждения диареи у туриста врач изучает клинику болезни, а также данные эпидемиологического анамнеза. При этом учитывается факт пребывания в субтропической и тропической стране.

Если симптоматика болезни сохраняется у пациента больше 2 недель, требуется лабораторная диагностика.

Материал исследуется до проведения этиотропного лечения. Нужно провести посев на Эндо среду. Из иммунологических методик применяют РА, РНГА.

Если врач подозревает протозойное заболевание, показано микроскопическое исследование каловых масс.

Если наблюдается дегидратация 2-4 степени, оценивается уровень электролитов КС. В тяжелых случаях исследуют внутренние органы, состояние ГМ, для этого назначают КТ и МРТ.

Методы терапии

Диарея путешественников лечится в стационаре при наличии клинических и эпидемиологических показаний. Госпитализации подлежат пациенты в среднетяжелом и тяжелом состоянии. Легкое проявление диареи лечится дома.

При обращении пациента за медицинской помощью врач должен не упустить воспаленную форму диареи туриста. Острое течение недуга требует соблюдения щадящей диеты.

Легкая диарея путешественников требует орального приема регидратационных средств:

Глюкосалан;
Регидрон;
Хумана Электролит.

Такое лечение эффективно в 95% случаев при обезвоживании 1-2 степени. Раствор необходимо пить по 150 мл каждые 15 минут. Пациенты, которые проходят лечение в стационаре, страдают от дегидратации 2-3 степени.

Им показано внутривенное введение регидратационных средств. Для этого применяют растворы Хлосоль, Ацесоль.

Диарея путешественников лечится в 2 этапа:

ликвидация обезвоживания;
коррекция текущей потери воды.

При рассматриваемой диареи раствор вводят с соблюдением скорости в пределах 60-80 мл/мин с учетом степени обезвоживания. Лечение в стационаре также включает прием энтеросорбентов:

Полифепан;
Полисорб;
Энтеродез;
Энтеросгель.

Такая терапия длится 3 дня. Пациенту показана от диареи туриста терапия ферментами:

Фестал.
Панзинорм.
Креон.
Фестал.

Лечение диареи туриста включает в себя прием препаратов, регулирующих равновесие кишечной флоры – пробиотики:

Бактисубтил;
Бифи-форм;
Бифидумбактерин;
Бифидумбактерин форте№
Линекс;
Пробифор.

Терапия вышеперечисленными препаратами длится 7-10 дней. Часто при диарее путешественников проводится лечение Лоперамидом.

Данный препарат способствует снижению тонуса и моторной функции кишечника за счет связывания с опиоидными рецепторами кишечника. При этом оказывается антидиарейный эффект.

На начальном этапе терапии пациенту назначают по 4 мг препарата, а затем его дозировка сокращается дважды. Максимально суточная дозировка – 16 мг. Препарат Лоперамид противопоказан при инвазивной форме диареи.

Пациенту также могут назначить Висмута Субсалицилат в дозировке 528 мг. Препарат принимается раз в 60 минут, с соблюдением максимальной суточной дозировке – 4,2 мг.

Данный медикамент противопоказан при беременности и больным, принимающим антикоагулянты либо Доксициклин.

При рассматриваемом заболевании показан прием антибиотиков. Из-за трудности проведения лабораторных исследований на первом этапе врачи назначают эмпирическую терапию.

При этом назначенный препарат должен обладать широким воздействием, достигая максимальной концентрации в кишечнике.

До проведения такой терапии врач должен знать чувствительность возбудителя к медикаменту в этой регионе.

Если больше 80% штаммов чувствительны к назначенному медикаменту, его включают в эмпирическое лечение.

Профилактика выезда туриста в санитарно опасные регионы, а также лечение уже развитой диареи путешественников, включает в себя проведение антибиотикотерапии.

Химиопрофилактика проводится следующими препаратами:

Офлоксацин по 300 мг;
Ципрофлоксацин по 500 мг;
Норфлоксацин по 400 мг;
Левофлоксацин по 500 мг;
Рифаксимин по 200 мг дважды в день.

Подобная профилактика проводится до отъезда туриста и её длительность не должна превышать 30 дней. Антибактериальная профилактика показана тем лицам, у которых наблюдается иммунодефицит.

Также она назначается пациентам, не склонным к соблюдению правил гигиены и пищевого режима в поездке.

Ученые выявили, что в Таиланде присутствуют устойчивые штаммы к препаратам фармакологической группы фторхинолоны. Поэтому для терапии рассматриваемого состояния используют Азитромицин.

Лечение антибиотиками сохраняют, если у пациента есть температура выше 39 градусов, при этом нарастает клиника интоксикации, а в стуле присутствует кровь со слизью.

В таких случаях показан прием следующих медикаментов:

Рифаксимин либо Альфа нормикс по 200 мг трижды в день либо по 400 мг дважды в день. Терапия данными препаратами длится 3 дня;
Ципрофлоксацин, Ципролет либо Ципробай назначают в дозировке 500 мг дважды в день. Лечение длится 1-3 дня;
Офлоксацин в дозировке 300 мг принимается дважды в день на протяжении 1-3 дней;
Норфлоксацин в дозировке 400 мг принимается дважды в день на протяжении 1-3 дней;
Левофлоксацин по 500 мг принимается однократно, но на протяжении 1-3 дней;
Азитромицин либо Сумамед назначается в дозировке 500 мг однократно в 1-3 дня.

Если у пациента выявлены лямблии, показана терапия Тинидазолом по 2 г на протяжении дня.

В Мексике рассматриваемое заболевание чаще провоцируют эшерихии, поэтому пациентам, прибывшим из этой страны, в лечение включают Рифаксимин.

В Таиланде поражение ЖКТ чаше провоцируется кампилобактером, поэтому пациентам, прибывшим из этой страны, назначают Азитромицин.
Прогноз

Диарея путешественников – не заболевание, угрожающее жизни пациента. Её прогноз положительный. Тяжелое течение недуга может наблюдаться у пациентов со слабым иммунитетом и у лиц с сопутствующими заболеваниями ЖКТ.

В группу риска также входят дети и беременные. Пациент с выявленной диареей путешественника выздоравливает в течение первой недели в 90% случаев и в течение месяца в 98% случаев.

Профилактические меры

Важный принцип профилактики болезни – соблюдение личной гигиены, включая пищевого режима в поездке. Туристы, которые уезжают в тропическую и субтропическую страну, должны быть проинформированы о возможной болезни.

Рекомендуется отказываться от приема пищи, которая продается на улице. Особую опасность для туристов представляют салаты и холодные закуски. Также нельзя кушать мясо и другие продукты, прошедшие плохую термообработку.

Запрещено чистить зубы водопроводной водой. В поездке лучше пить чай и кофе, кушать фрукты, с которых можно снять кожуру.

Лицам, которым необходимо посетить страны, входящие в группу риска по течению диареи туриста, должны брать с собой медикаменты, купирующие основную клинику данного заболевания.

Антибиотики берут с собой с учетом региональных особенностей распространения возбудителя, вызывающего болезнь туриста.

Чтобы провести химиопрофилактику по развитию диареи путешественников, применяют такие препараты, как Офлоксацин, Норфлоксацин, Рифаксимин.

Чаще рассматриваемая патология провоцируется неинвазивными штаммами, включая E. Coli. В таких случаях показан прием Рифаксимина.

При проявлении вышерассмотренной клинике рекомендуется проконсультироваться с инфекционистом.

Диарея путешественников – это такое необычное явление, которое появляется у тех, кто любит часто разъезжать и путешествовать. И неважно, едет человек в другое государство, или просто в соседний город. Давайте чуть подробнее рассмотрим, как заранее предопределить такое расстройство кишечника, и как вовремя начать лечиться, чтобы не допустить развития осложнений.

Диареей путешественника принято называть понос после смены климата. Таким необычным образом организм реагирует на перемены вокруг себя. Конечно, каждый желает, чтобы его отдых прошёл хорошо, и ничто не омрачило приятные воспоминания. И, несомненно, просидеть в туалете весь отпуск, будет не самым подходящим вариантом.

Итак, само расстройство может произойти, когда мы добираемся на место отдыха, в командировку или едем в гости. Важно помнить: если мы начинаем испытывать какой-либо дискомфорт, необходимо обратиться к специалисту в этой области заранее.

Если признаки поноса путешественника появлялись и раньше, необходимо взять с собой эффективный противодиарейный препарат.

Причины развития диареи

Чтобы подобрать эффективное лечение расстройства кишечника, важно понимать, чем диарея обусловлена. Следующий список покажет основные причины возникновения этого явления:

заражение организма лямблиями;
проникновение в пищеварительный тракт возбудителя дизентерийной палочки;
острая кишечная инфекция;
смена привычного приёма пищи;
стресс от путешествия;
перемена погодных условий.

К сожалению, большинство людей не может предотвратить развитие у себя признаков диареи путешественника. Значит, лечить проблему можно только после её наступления.

Какие страны чаще всего вызывают диарею

Расстройство кишечника может возникнуть, независимо от того, насколько далеко мы уехали от родного дома и привычного региона. Но стоит знать, что есть страны, где с этой проблемой можно столкнуться намного чаще.

Сразу на ум могут приходить страны, в которых низкий уровень жизни, санитарии, а также плохи дела с гигиеной. Если обратим внимание на статистику, то в ней больше случаев заболевания таким видом поноса приходится на африканские страны. Второе место по праву заслуживают Восточные страны, несомненно, регионы Азии и государства Северной и Южной Америки.

И конечно, все дело не только в далёком расстоянии до этих государств. Главным образом понос наступает после смены климата.

Каковы симптомы диареи путешественников

Чтобы своевременно оказать себе качественную помощь, необходимо отличать первые симптомы расстройства путешественников. Самое неожиданное начинается через двое-трое суток после того, как человек приехал в новый климатический пояс. Узнать о начале заболевания будет несложно по следующим симптомам:

тошнота и рвота;
частый понос;
метеоризм;
высокая температура;
боль в суставах и мышцах.