Какая должна быть ректальная температура у человека. Ректальное измерение температуры

Измерение ректальной температуры тела в некоторых случаях является обязательной процедурой при наблюдении за больными. Колебания этого параметра являются ценными показателями общего состояние организма. Так, повышение ректальной температуры может свидетельствовать о начале патологического состояния, развивающегося во внутренних органах.

Показания к измерению

Прямая кишка представляет собой замкнутую анальным сфинктером полость. Благодаря этому температурные показатели внутри нее постоянны, а отклонения в ту или иную сторону, как правило, свидетельствуют о развитии каких-либо заболеваний или воспалительных процессов, поскольку именно ректальное значение наиболее близко по показателям к температуре внутренних органов. Ректальный метод применяется в следующих случаях:

  • термоневроз – в сосудах, расположенных непосредственно под кожей, возникает сильный спазм, из-за этого нарушается терморегуляция организма:
  • при невозможности получения температурных значений в подмышечной впадине из-за сильного истощения больного, когда мягкие ткани неплотно прилегают к градуснику;
  • у детей до 2 лет;
  • при переохлаждении организма, когда температура внутри тела может быть нормальной, а на его поверхности пониженной;
  • при поражении или воспалении кожи подмышечных впадин;
  • если больной находится без сознания;
  • у женщин для определения времени овуляции.

Запрещается использовать ректальный метод при:

  • нарушениях стула (запор или диарея);
  • воспалительных заболеваниях прямой кишки в стадии обострения;
  • полипах, эрозиях, новообразованиях, расположенных в прямом отделе кишечника;
  • геморрое.

Как правильно измерять температуру в прямой кишке

Как измерить температуру ректально? Для этого используют обычный ртутный градусник. При этом пациент должен обязательно лечь на бок и подтянуть ноги к животу. Конец термометра для более легкого введения в анальное отверстие смазывают вазелином или детским кремом и вводят в прямую кишку на глубину 2 см не менее чем на 5 минут. При измерении рекомендуется сжать ягодицы как можно плотнее.

Нормальные показатели ректальной температуры отличаются от ее значений в подмышечной впадине. Для прямой кишки норма варьируется от 37,0 до 37,7 0 С.

Данные выше этой нормы свидетельствуют о начинающихся в организме патологических процессах, чаще всего это:

  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • воспалительные и гнойные процессы;
  • рост злокачественных или доброкачественных опухолей.

Особенности измерения ректальной температуры у детей

При измерении ректальной температуры следует учитывать, что данные показатели у детей до 2 лет несколько выше, чем у взрослых. Нормой считается значение до 38 0 С. Во время измерений следует обеспечить ребенку максимальный покой, потому что высокие показатели могут возникнуть из-за активных движений.

У новорожденных в первые три месяца жизни влияние на температурные показатели оказывают: крик, кормление, массаж, параметры окружающего воздуха в комнате.

Для детей младше одного года значение выше 38,5 0 C может вызывать появление фебрильных судорог, поэтому очень важно вовремя давать жаропонижающие препараты и не затягивать с визитом к врачу.

Особенности измерения ректальной температуры у женщин

Для женщин измерения базальной температуры в прямой кишке является эффективным способом планирования беременности. При помощи данных температурных показателей можно определить период овуляции, приближение месячных или узнать о наступившей беременности.

При этом температура в прямой кишке определяется с обязательным учетом следующих параметров:

  • измерять температуру можно только после сна, продолжительностью не менее 6 часов, не вставая с постели, сразу после пробуждения, в одно и то же время;
  • градусник вводят в прямую кишку в положении лежа на боку с подтянутыми к животу ногами;
  • время измерения не должно быть меньше 5 минут для ртутного градусника.

Для получения достоверных результатов, измерения делают в течение как минимум трех циклов.

В норме ректальная температура должна соответствовать следующим показателям:

  • температура за 1-2 дня до окончания менструального цикла – 36,3 0 C;
  • созревание яйцеклетки (фолликулярная фаза, вероятность беременности при которой очень мала) – 36,6-36,9 0 С;
  • овуляция – 37,0-37,4 0 С;
  • температуры после овуляции – 37,0 0 С.

Самое благоприятное время для зачатия 1-2 дня перед овуляцией. В этот период слизистая ткань шейки матки приобретает наибольшую чувствительность, что увеличивает вероятность беременности.

Если при измерении показателей ректальной температуры две и более недели фиксируется показатель в 37,0 0 С, это может свидетельствовать о наступившей беременности.

Также с помощью графика, отображающего значения температуры в прямой кишке, можно выявить заболевания репродуктивных органов в женском организме: эндометриоз, пониженный уровень прогестерона, воспалительный процесс в придатках или яичниках.

Ее показатели имеют важное значение для гинекологов и акушеров. Измерение ректальной температуры - один из достоверных методов определения овуляции. С ее помощью можно выявить возможные отклонения гормонального фона, которые приводят к нарушению цикла.

Ректальная температура при беременности показывает, достаточно ли в организме женщины прогестерона. В случае его нехватки возможен выкидыш или угроза прерывания, В клиниках, где доступен широкий спектр обследований и анализов, такой метод наблюдения за беременностью назначают редко. Там же, где нет возможности проводить обследование на гормоны, ректальная (базальная) температура способна дать точную информацию о состоянии беременности, а также в целом о репродуктивной системе женщины.

Чтобы разобраться, какая должна быть ректальная температура при беременности, следует понять, как работает женский организм. Построение графика базальной (ректальной) температуры дает возможность определить фазы цикла, определить время овуляции, а также развитие беременности.

В первой половине цикла ректальная (базальная) температура находится ниже 37 градусов, в период овуляции она немного (на полградуса) повышается, и во второй половине цикла нормальная ректальная температура - 37 градусов и выше. Если беременность не наступила, уровень гормона прогестерона, который вызывает повышение температуры в прямой кишке, снижается, и начинается менструальное кровотечение.

Если беременность наступила, температура держится на высоких отметках до 15-20 недель, после чего снижается. Особенно информативно измерение температуры до 12 недель беременности. На этом сроке ректальная градусов и выше свидетельствует о достаточном уровне гормона прогестерона. Это означает, что беременность протекает без осложнений.

Если ректальная температура при беременности начинает снижаться, это может быть признаком начинающегося самопроизвольного выкидыша, даже если женщину ничего не беспокоит. Правильно построенный график позволяет заподозрить неполадки в организме и вовремя назначить лечение.

В случае снижения ректальной (базальной) температуры (ниже 37 градусов) до 12 недель, проводят гормональную терапию с целью сохранить беременность.

Проводить измерение базальной (в прямой кишке) температуры следует утром сразу после ночного сна. Желательно делать это в одно и то же время. С вечера приготовьте градусник, положите его недалеко от кровати, чтобы можно было дотянуться до него рукой. Измеряют температуру, не вставая с постели, перед опорожнением мочевого пузыря и кишечника. Время измерения - 5-10 минут. Полученные показатели записывают в специальный график.

Кривая графика показывает, как изменяется в разные фазы цикла. При наступлении беременности повышается ректальная температура. Беременность протекает благополучно, если показатели базальной температуры держатся на уровне 37 градусов и выше до четырех-пяти месяцев. Обычно не нужно так длительно измерять температуру во время ожидания ребенка, основной период - до 12 недель, когда возможна

Слишком высокая ректальная температура при беременности может говорить о возможном неблагополучии. Такое случается при воспалительных процессах. При этом базальная (ректальная) температура держится на уровне 37,7-37,8 градусов. При таких показателях необходима консультация доктора, который назначит обследование и лечение.

Ректальная температура при беременности - довольно информативный и к тому же бесплатный метод, позволяющий определить угрозу прерывания или воспалительные процессы при вынашивании ребенка. Если доктор назначил вам это исследование, проводите его в соответствии с инструкцией.

Показания

Особенности строения анального канала, а именно анального сфинктера, закрывающего его просвет, способствуют тому, что температура этой полости отличается стабильностью.

Температурные показатели прямой кишки очень близки к показателям внутренних органов. Эти факторы влияют на то, что измерение температуры в прямой кишке дает самые достоверные показатели.

Кроме того, в ряде ситуаций проведение других способов измерений температуры оказывается малоэффективным и безрезультатным. К случаям, когда рекомендуется именно ректальное относятся:

Все вышеперечисленные факторы не дают возможности измерить температуру другим способом. Мешать зафиксировать термометр могут треморы тела, гиперактивность детей.

Например, в таких ситуациях, как при бессознательном состоянии человека, проведение измерений в ротовой полости может даже нести угрозу для жизни пациента. Поэтому в таких случаях самым оптимальным является именно ректальный способ измерения.

Тем не менее, существуют и определенные противопоказания к измерению температуры таким методом. Среди них кишечные расстройства, задержки стула, различные воспалительные процессы в прямой кишке, наличие геморроидальных узлов, анальных трещин (особенно во время обострения заболеваний) и т.д.

Проведение измерений

Чтобы измерить ректальную температуру тела, можно использовать ртутный медицинский термометр. Пациенту следует принять положение лежа на боку. Бедра плотно прижимаются к брюшной стенке. Термометр перед использованием обрабатывается с помощью дезинфицирующего раствора и проточной воды.

После чего он вытирается насухо. Показатель ртутного столба встряхиваниями приводят к отметке ниже 35° С. Для более комфортного введения конец термометра смазывается вазелиновым или растительным маслом. После введения необходимо напрячь ягодичные мышцы и сжать его. Измеряется температура на глубине до 5 см. После 5 минут можно зафиксировать показатели термометрии.

В отличие от подмышечной впадины, для ректальных измерений 37 °С не является субфебрильной отметкой на градуснике.

Дело в том, что в этой части тела человека, как и во всех внутренних органах и слизистых оболочках, температурный режим несколько выше, поэтому показатели градусника при измерении ректальной температуры 37,2 - 37,7° С являются абсолютной нормой.

О чем свидетельствует жар у человека

Гипертермия - сигнал того, что в организме происходят определенные нарушения. Среди таких процессов чаще всего встречаются:

Когда у человека имеются такие серьезные патологические процессы, стоит обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов: сыпи, острых болей.

Незначительные повышения температуры могут вызываться естественными циклами организма, перегревами, нервными перенапряжениями и другими факторами.

Термометрия у детей

У детей температура тела несколько выше, чем у взрослых. Новорожденные дети очень чувствительны, как к переохлаждению организма, так и к его перегреванию. В этом возрасте термометрия является одним из самых объективных способов оценки состояния здоровья.

Т.к. аксилярный и оральный способ измерения не позволяет добиться точных результатов у пациентов этого возраста, довольно популярным является метод измерения температуры тела в слуховом проходе. Но измерение ректальной температуры у ребенка дает наиболее точные данные.

Проведение измерений ректальной температуры у детей ртутным термометром, не имея определенных навыков, несет определенную опасность. Поэтому в последнее время особую популярность приобретают цифровые термометры.

Норма ректальной температуры у грудных детей составляет в пределах 38° С. Во время проведения процедуры следует успокоить ребенка, т.к. малейшие движения могут вызвать рост показателей.

Особенно в первые месяцы жизни ребенка температурная кривая только устанавливается.

До двух-трех месяцев ее изменения могу быть спровоцированы малейшими факторам: криком, грудным вскармливанием, пеленанием. Влияние оказывает и параметры воздуха комнаты, в которой находится ребенок. Оптимальными для ребенка считается стабильная влажность и температура 20 - 22° С.

Следует помнить, что для детей младше 1 года температура тела выше 38 - 39° С может быть опасной - в такой ситуации у ребенка возникает риск возникновения фибрильных судорог. Поэтому, если высокая температура не спадает длительное время, необходимо обратиться к педиатру.

График базальных показателей тела у женщин

График измерения базальных (ректальных) показателей - это эффективный и популярный способ планирования беременности. С его помощью можно определить период овуляции, наиболее благоприятный для зачатия, узнать о приближении менструации или наступлении беременности.

Чтобы график был наиболее точным, нужно учесть следующие факторы:

  • измерения проводятся сразу после сна (в одно и то же время, не вставая с кровати);
  • сон накануне измерений должен быть полноценным;
  • измеряются показатели не менее 5 минут в неподвижном положении;
  • данные необходимо заносить в график на протяжении минимум трех циклов.

Норма ректальной температуры у женщин за день до окончания менструации составляет 36,3° С. В период фолликулярной фазы - 36,6 - 36,9° С. В это время создаются необходимые условия для созревания яйцеклетки, поэтому вероятность забеременеть в этот период очень мала.

Ректальная температура при овуляции - 37,0 - 37,4° С. Именно несколько дней до начала этого периода являются наиболее благоприятными для зачатия ребенка. В это время слизистая шейки матки наиболее чувствительна, вместе с семенной жидкостью сперматозоид успевает вовремя попасть в фаллопиевы трубы для контакта с яйцеклеткой. После овуляции ректальная температура снижается и за несколько дней до менструации достигает отметки 37,0 °С.

Если на протяжении двух недель и более ректальная температура - 37°, это значит, что такая динамика графика может свидетельствовать о наступлении беременности.

Кроме того, с помощью базального графика можно узнать о возможном наличие заболеваний у женщины. Для этого достаточно знать норму ректальной температуры тела. Среди таких болезней: эндометрит, прогестерованная недостаточность, воспаление придатков и т.д.

Методы снижения температуры тела

Чтобы снизить повышенную температуру тела в домашних условиях необходимо следовать следующим указаниям:

  • употреблять достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания;
  • охладить конечности с помощью холодных ванночек;
  • использовать охлаждающие компрессы на лоб;
  • делать обтирания тела водой комнатной температуры;
  • соблюдать постельный режим.

Улучшить терморегуляцию также можно с помощью пототделения. Следует пересмотреть рацион питания и исключить из него жирную и жареную пищу.

Если температура тела выше 38° С возникает необходимость в использовании жаропонижающих средств.

Чтобы избавиться от симптома, в первую очередь необходимо установить причину, которая ее вызывает. Нарушения терморегуляции могут быть разнообразными: гипотермия, гипертермия, перепады температуры тела. Но все они свидетельствуют о каких-либо сбоях в работе организма человека и нуждаются в лечении.

Жар свидетельствует о том, что иммунная система активно борется с вирусами или бактериями. Таким образом, в данном отношении это положительный признак того, что организм защищает себя. Однако если температура тела очень сильно и быстро повышается, поднимаясь на несколько градусов в час (до температуры 40 °С), у ребенка могут начаться судороги.
Младенец не может устойчиво удержать во рту термометр, чтобы измерить температуру орально, а накладываемые на лоб «полоски определения жара» неточны. Для маленьких детей наиболее надежным считается ректальный способ измерения температуры. Он довольно прост, но его лучше освоить заранее, чтобы особенно не нервничать по поводу измерения температуры, когда ваш ребенок впервые заболеет. (В России традиционно температура тела измеряется в аксилярной (подмышечной) области. Аксилярная и ректальная температуры отличаются примерно на 0,5 °С в сторону преобладания ректальной.)
Американская академия педиатрии не рекомендует использовать ртутные термометры, которые легко могут разбиться. Вообще для предотвращения случайного контакта со ртутью мы советуем родителям убрать все ртутные термометры из дому. Взамен среди предметов первой необходимости для ребенка нужно иметь ректальный цифровой термометр и при желании ушной (или тимпанический) термометр. Ректальные термометры позволяют точнее всего измерить температуру у маленьких детей.
Процедура ректального измерения температуры цифровым термометром следующая.

  1. Протрите кончик термометра медицинским спиртом или водой с мылом. Промойте прохладной (не горячей) водой.
  2. Наденьте одноразовый пластиковый колпачок.
  3. Нанесите на кончик небольшое количество мази типа вазелина.
  4. Положите младенца лицом вниз себе на колени или на твердую поверхность. Удерживайте его в устойчивом положении, положив свою ладонь на нижнюю часть спины прямо над ягодицами.
  5. Другой рукой включите термометр и введите его в анальное отверстие на глубину от 1,27 до 2,54 см. (Не вводите его глубже.) Двумя пальцами удерживайте термометр на месте, положив ладонь на ягодицы ребенка.
  6. Удерживайте термометр на месте примерно одну минуту до появления звукового сигнала.
  7. Вытащите термометр и проверьте его показания. Большинство цифровых термометров продается с одноразовыми защитными колпачками; измерив, температуру ребенка, снимите и выбросьте использованный колпачок. В следующий раз возьмите новый.

Ректальная температура свыше 38 °С может свидетельствовать о жаре у ребенка. Если вам кажется, что повышенная температура может быть обусловлена физической активностью младенца или его слишком теплой одеждой, через тридцать минут еще раз измерьте температуру. Если ребенку меньше двух месяцев, а температура у него поднялась до 38 °С или выше, немедленно свяжитесь со своим педиатром.
Для более старших детей альтернативой являются тимпанические термометры. Они измеряют температуру внутри ушной раковины, но для точности должны быть правильно вставлены в ухо ребенка.

Вот как используется такой термометр:

  1. Наденьте на кончик термометра пластиковый колпачок.
  2. Осторожно введите его в ушной канал.
  3. Нажмите кнопку включения.
  4. Через несколько секунд можно проверять цифровые показания температуры вашего ребенка.

Температуру ребенка можно также измерить оральным или ректальным термометрами в подмышечной впадине, но показания не будут такими же точными, как в случае ректального или ушного измерений. Однако указанный способ вполне приемлем для детей старше трех месяцев.

  1. Поместите сенсорный кончик термометра ребенку в подмышечную впадину.
  2. Плотно прижимайте его ручку к боковой стенке грудной клетки примерно минуту до звукового сигнала готовности.
  3. Проверьте цифровые показания.

Одевание ребенка

  • Поддерживая младенца у себя на коленях, растяните ворот футболки и натяните ее через его голову. Пальцами не давайте одежде зацепиться за лицо или уши.
  • Не пытайтесь протолкнуть ручку ребенка через рукав. Вместо этого просуньте в него снаружи свою руку, возьмитесь за его ручку и проденьте через рукав.
  • Поддерживая спинку и головку ребенка, поочередно высвободите из рукавов ручки.
  • Затем растяните ворот футболки и, медленно поднимая ее верх над подбородком и лицом, снимите.

Уютный сверток

  • Скорее всего, первые несколько недель ваш ребенок большую часть своего времени проведет завернутым в детское одеяльце. Это не только не дает ему замерзнуть - похоже, что легкое сдавливание тела вселяет в большинство новорожденных ощущение безопасности.
  • Чтобы аккуратно завернуть ребенка, расстелите одеяльце, загнув один его уголок. Положите ребенка на одеяльце лицом вверх и головкой на загнутый уголок.
  • Заверните левый уголок вокруг тела и подверните его под него. Накройте ножки ребенка нижним уголком и заверните его правым, оставляя открытыми только шею и голову.