Является конечным отделом мозгового ствола и сверху полностью покрыт большими полушариями. Основными образованиями промежуточного мозга являются (зрительный бугор) и (подбугровая область). Последний соединен с гипофизом — главной железой внутренней секреции. Вместе они составляют единую гипоталамо-гипофизарную систему.
Промежуточный мозг интегрирует сенсорные, двигательные и вегетативные реакции организма. Он подразделяется на таламус, эпиталамус и гипоталамус.
Таламус
Таламус представляет своего рода ворота, через которые в кору поступает и достигает сознания основная информация об окружающем мире и о состоянии тела. Таламус состоит примерно из 40 пар ядер, которые функционально делятся на специфические, неспецифические и ассоциативные.
Специфические ядра служат областью переключения различных афферентных сигналов, направляющихся в соответствующие центры коры головного мозга. К специфическим ядрам таламуса идут сигналы от рецепторов кожи, глаз, уха, мышечной системы и внутренних органов. Эти структуры осуществляют регуляцию тактильной, температурной, болевой и вкусовой чувствительности, а также зрительных и слуховых ощущений. Так, латеральные коленчатые тела являются подкорковыми центрами зрения, а медиальные — подкорковыми центрами слуха. Нарушение функций специфических ядер приводит к выпадению конкретных видов чувствительности.
Основной функциональной единицей специфических ядер таламуса являются «релейные» нейроны, у которых мало дендритов и длинный аксон; их функция заключается в переключении информации, идущей в кору больших полушарий от кожных, мышечных и других рецепторов .
Неспецифические ядра являются продолжением ретикулярной формации среднего мозга, представляя собой ретикулярную формацию таламуса. Неспецифические ядра таламуса диффузно посылают нервные импульсы по множеству коллатералей ко всей коре головного мозга и образуют неспецифический путь анализатора. Без этого пути информация анализатора не будет полной.
Повреждения неспецифических ядер таламуса приводят к нарушению сознания. Это свидетельствует о том, что им пульсация, поступающая по неспецифической восходящей системе таламуса, поддерживает уровень возбудимости корковых нейронов, необходимый для сохранения сознания.
Ассоциативные ядра таламуса обеспечивают связь с теменной, лобной и височными долями коры больших полушарий. Повреждение этой связи сопровождается нарушениями зрения, слуха и речи.
Через нейроны таламуса вся информация идет в . выполняет роль «фильтра», отбирая наиболее значимую для организма информацию, которая поступает в кору больших полушарий.
Таламус является высшим центром болевой чувствительности. При некоторых поражениях зрительного бугра появляются мучительные болевые ощущения, повышение чувствительности к раздражителям (гиперестезия); незначительное раздражение (даже прикосновение одежды) вызывает приступ мучительной боли. В других случаях нарушение функций таламуса вызывает состояние анальгезии — снижение болевой чувствительности вплоть до полного ее исчезновения.
Эпиталамус
Эпиталамус , или надбугорье , состоит из поводка и эпифиза (шишковидная железа), которые формируют верхнюю стенку третьего желудочка.
Гипоталамус
Гипоталамус располагается вентральнее зрительного бугра и является главным центром вегетативных, соматических и эндокринных функций. В нем различают 48 пар ядер: преоптические, супраоптическое и паравентрикулярное, средние, наружные, задние. Большинство авторов выделяют в гипоталамусе три основные группы ядер:
- передняя группа содержит медиальное преоптическое, супрахиазматическое, супраоптическое, паравентрикулярное и переднее гипоталамическое ядра;
- средняя группа включает дорсо-медиальное, вентро- медиальное, аркуатное и латеральное гипоталамические ядра;
- в состав задней группы входят супрамамиллярное, премамиллярное, мамиллярныеядра, задние гипоталамическое и перифорниатное ядра.
Важная физиологическая особенность гипоталамуса — высокая проницаемость его сосудов для различных веществ.
Гипоталамус тесно связан с деятельностью гипофиза. Средняя группа ядер образует медиальный гипоталамус и содержит нейроны- датчики, реагирующие на изменения состава и свойств внутренней среды организма. Латеральный гипоталамус формирует пути к верхним и нижним отделам ствола мозга.
Нейроны гипоталамуса получают импульсы с , ретикулярной формации, мозжечка, ядер таламуса, подкорковых ядер и коры; участвуют в оценке информации и формировании программы действий. Они имеют двусторонние связи с таламусом, а через него — с корой больших полушарий. Определенные нейроны гипоталамуса чувствительны к химическим воздействиям, гормонам, гуморальным факторам.
С передних ядер осуществляются эфферентные влияния на исполнительные органы по парасимпатическому отделу, обеспечивающие общие парасимпатические приспособительные реакции (замедление сердечных сокращений, понижение тонуса сосудов и давления крови, увеличение секреции пищеварительных соков, усиление двигательной активности желудка и кишечника и др.). Через задние ядра осуществляются эфферентные влияния, поступающие к периферическим исполнительным органам по симпатическому отделу и обеспечивающие симпатические приспособительные реакции: учащение ритма сердечных сокращений, сужение сосудов и повышение давления крови, торможение моторной функции желудка и кишечника и др.
В передних и преоптических ядрах расположены высшие центры парасимпатического отдела, а в задних и латеральных ядрах — симпатического отдела нервной системы. Через эти центры обеспечивается интеграция соматических и вегетативных функций. В целом гипоталамус обеспечивает интеграцию деятельности эндокринной, вегетативной и соматической систем.
В латеральных ядрах гипоталамуса находится центр голода, ответственный за пищевое поведение. В медиальных ядрах расположен центр насыщения. Разрушение этих центров вызывает гибель животного. При раздражении центра насыщения прием корма прекращается, и возникают поведенческие реакции, характерные для состояния насыщения, а повреждение этого центра способствует повышенному потреблению корма и ожирению животных.
В средних ядрах находятся центры регуляции всех видов обмена веществ, энергорегуляции, теплорегуляции (теплообразования и теплоотдачи), половой функции, беременности, лактации, жажды.
Нейроны, расположенные в области супраоптического и пара- вентрикулярного ядер, участвуют в регуляции обмена воды. Раздражение их вызывает резкое увеличение потребления жидкости.
Гипоталамус является главной структурой, ответственной за температурный гомеостаз. В нем различают два центра: теплоотдачи и теплопродукции. Центр теплоотдачи локализован в передней и преоптической зонах гипоталамуса и включает паравентрикулярные, супраоптические и медиальные преоптические ядра. Раздражение этих структур вызывает увеличение теплоотдачи в результате расширения сосудов кожи и повышения температуры ее поверхности, увеличения потоотделения. Центр теплопродукции расположен в заднем гипоталамусе и состоит из различных ядер. Раздражение этого центра вызывает повышение температуры тела в результате усиления окислительных процессов, сужения сосудов кожи и появления мышечной дрожи.
Гипоталамус оказывает важное регулирующее влияние на половую функцию животных и человека .
Специфические ядра гипоталамуса (супраоптическое и паравентрикулярное) тесно взаимодействуют с гипофизом. Их нейроны секретируют нейрогормоны. В супраоптическом ядре образуется антидиуретический гормон (вазопрессин), в паравентрикулярном — окситоцин. Отсюда эти гормоны транспортируются по аксонам в гипофиз, где и накапливаются.
В нейронах гипоталамуса синтезируются либерины (рилизинг-гормоны) и статины, которые затем по нервным и сосудистым связям поступают в гипофиз. В гипоталамусе осуществляется интегрирование нервной и гуморальной регуляции функций многих органов. Гипоталамус и гипофиз образуют единую гипоталамо-гипофизарную систему с обратными связями. Уменьшение или увеличение количества гормонов в крови с помощью прямой и обратной афферентации изменяет активность нейросекреторных нейронов гипоталамуса, в результате чего изменяется уровень экскреции гипофизарных гормонов.
Промежуточный мозг является самой крупной и весьма функционально значимой частью ствола мозга. В нем содержится огромное количество ядер, которые являются очень важными центрами вегетативной системы, а также в состав него входят две эндокринных железы - эпифиз и гипофиз. Промежуточный мозг располагается под самим между большими полушариями, сзади он ограничивается зрительным трактом и задним продырявленным веществом, а впереди - зрительным перекрестом.
Промежуточный имеет сложное, так как в нем располагается большое количество различных центров, регулирующих нормальное функционирование и правильную деятельность различных органов и систем. В мозге (промежуточном) различают: эпиталамус, таламус, метаталамус, гипоталамус и третий желудочек.
Является парным образованием продолговатой формы. Он сформирован скоплением серого вещества в виде ядер (около сорока), которые разделены прослойкой Эпиталамус представлен эпифизом или шишковидным телом. Эпифиз по внешнему виду напоминает еловую шишку и локализуется над четверохолмием среднего мозга. С наружной стороны он покрыт капсулой, от которой внутрь отходят перегородки, разделяющие эпифиз на дольки.
Метаталамус представлен медиальными и, конечно же, латеральными коленчатыми телами, которые являются центрами слуха и зрения. Они располагаются позади подушки двух частей таламуса и соединяются со средним мозгом ножками верхнего двухолмия и нижнего. Гипоталамус представлен воронкой, зрительным перекрестом, серым бугром, гипофизом и двумя сосцевидными телами. Гипофиз является центральной железой расположенной в гипофизной ямке на клиновидной кости. Гипоталамус формирует именно нижнюю часть мозга промежуточного.
Все гипоталамические ядра, которых около сорока, по своему расположению дополнительно разделяются на задние, промежуточные и передние, большинство из них вырабатывают нейросекрет. Передние ядра представлены паравентикулярными и супраоптическими, задние - гипоталамическими и ядрами сосцевидного тела, средние - нижними и верхнемедиальными гипоталамическими ядрами, ядрами воронки и серобугорными.
Промежуточный мозг также представлен третьим желудочком, который является полостью мозга. Он сообщается внизу с четвертым желудочком, сзади и спереди - через межжелудочковое отверстие - с первым и вторым желудочками. Как и во всех остальных, в третьем находятся сосудистые сплетения, которые вырабатывают спинномозговую жидкость.
Функции промежуточного мозга зависят от его отделов:
- Регулирование работы эндокринной системы, так как в промежуточном мозге расположены гипофиз и эпифиз. Гипофиз стимулирует выработку следующих гормонов: роста, пролактина (способность образования молока в альвеолах молочных желез), ТТГ, АКТГ, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, лютеотропного, меланотропинного, окситоцина, вазопрессина. Нейросекреторная функция эпифиза носит четкий суточный режим. Ночью синтезирует мелатоксин, который участвует в пигментном обмене, а днем - серотоксин.
- Регуляция вегетативной системы. В гипоталамусе расположены подкорковые центры вегетативных рефлексов, таких как жажда, голод, насыщение, удовольствие, неудовольствие, терморегуляция, а так же всех видов чувств.
- В латеральных коленчатых телах расположены подкорковые центры зрения, а в медиальных - слуха.
- Таламус является центром общей чувствительность, кроме обонятельной.
Промежуточный мозг, как правило, имеет множество функций, при нарушении хоть одной из них могут возникнуть непоправимые последствия, которые неизбежно приведут к инвалидности или летальному исходу.
Пузыря. Он участвует в образовании стенок третьего желудочка мозга. Промежуточный мозг располагается под мозолистым телом. Он состоит из таламуса, гипоталамуса, метаталамуса и эпиталамуса.
Таламус
Таламус, по-другому - зрительный бугор, представлен скоплением серого вещества, которое имеет форму яйца. Он является большим подкорковым образованием, с помощью которого проходят различные афферентные пути в кору больших полушарий. Нервные клетки таламуса собираются в большое количество ядер (около 40). Эти ядра топографически разделяются на некоторые группы: задняя, передняя, латеральная, срединная и медиальная.
По своим функциям таламические ядра подвергаются дифференцированию на специфические и неспецифические, моторные и ассоциативные. Таламус - это структура, внутри которой происходит интеграция и обработка почти всех сигналов, направляющихся в кору головного мозга от среднемозговых нейронов, спинного мозга и мозжечка. Одним словом, таламус - это подкорковый центр всех видов чувствительности, кроме обоняния. К нему походят и переключаются афферентные проводящие пути, которые осуществляют передачу информации со всевозможных рецепторов. Таламокортикальные пучки образуются из нервных волокон, идущих от таламуса к коре большого мозга. Помимо таламуса, промежуточный мозг имеет гипоталамус. Он играет чуть ли не самую главную роль в поддержании постоянства внутренней среды человека, интеграции функций эндокринной, соматической и вегетативной систем. Он практически объединяет в себе все функции промежуточного мозга.
Гипоталамус
Гипоталамус - это филогенетический отдел, входящий в промежуточный мозг. Он участвует в образовании дна 3-го желудочка. Гипоталамус, в свою очередь, делится на зрительный тракт, зрительный перекрест, сосцевидное тело и серый бугор с воронкой. Вся структура гипоталамуса имеет различное происхождение. Зрительный перекрест - некоторое пространство в головном мозге, в котором встречаются и частично переплетаются зрительные нервы, идущие из левого и правого глаза. Позади зрительного перекреста располагается серый бугор с воронкой, сзади которого расположены сосцевидные тела, зрительные тракты располагаются по бокам бугра. Они передают сигналы в промежуточный мозг. Строение серого бугра имеет вид полого выступа нижней стенки 3-го желудочка. В сером бугре располагаются ядра, одно из которых является единственным источником гистамина в человеческом мозге.
В гипоталамусе принято разделять 3 области скопления ядер: задняя, передняя и медиальная. Задняя область содержит ядра в виде крупных, рассеянных клеток, среди которых встречается скопление мелких, и ядра сосцевидного тела, являющиеся подкорковым центром анализаторов обоняния. В передней области расположены паравентрикулярные ядра и супраоптическое. Гипоталамо-гипофизарный пучок заканчивается в задней доле гипофиза. Он состоит из отростков вышеуказанных ядер. Гормоны вазопрессин и окситоцин вырабатываются в нейросекреторных клетках паравентрикулярных и супраоптических ядер.
Влияние гипоталамуса на поведение:
- он участвует в регуляции пищеварения, тесно связанного с редукцией глюкозы в крови;
- участвует в обеспечении терморегуляции организма;
- регуляция деятельности половых желез;
- регуляция осмотического давления;
- принимает участие в формировании защитных реакций (оборонительное поведение и бегство).
ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ [diencephalon (PNA, JNA, BNA); син. межуточный мозг )] - отдел головного мозга, расположенный между конечным и средним мозгом. П. м.- самая крупная часть мозгового ствола, включающая таламус (зрительный бугор), гипоталамус (подбугорье), метаталамус (забугорье, забугорная область) и эпиталамус (надбугорье).
Сравнительная анатомия и эмбриология. Наиболее древним образованием П. м. является гипоталамус. Соответствующие структуры мозга существуют у всех хордовых. У круглоротых П. м. подразделяется на эпиталамус, дорсальный и вентральный таламусы и гипоталамус. Последний значительно превосходит по величине другие отделы П. м. У круглоротых появляются зачатки латерального коленчатого тела. Развитие таламуса начинается у амфибий. У рептилий таламус преобладает по величине над гипоталамусом. У млекопитающих таламус достигает наивысшего развития.
В области крыши П, м. у низших позвоночных наблюдается ряд выпячиваний: парафиз, дорсальный мешок, парапинеальный (передний теменной) и пинеальный (задний теменной) органы. У миноги передний и задний теменные органы являются рецепторными и содержат структуры, напоминающие структуры глаза. Они связаны волокнами с ядрами поводка. У амфибий передний теменной орган в процессе эмбрионального развития смещается кзади и превращается в железу - шишковидное тело (эпифиз), - расположенную между задней спайкой и задним теменным органом (теменным глазом), который к концу эмбрионального периода редуцируется. У некоторых рептилий, как и у круглоротых, непарный теменной глаз сохраняется в течение всей жизни. У млекопитающих передний теменной орган исчезает, а из проксимальной части (заднего теменного органа) развивается шишковидное тело (corpus pineale).
У человека П. м. образуется из заднего отдела переднего мозгового пузыря (prosencephalon). В результате неравномерного роста пузыря из его боковых стенок развивается парное образование - таламус, в верхнем (дорсальном) отделе пузыря формируются шишковидное тело и верхняя стенка третьего желудочка. Нижняя (вентральная) стенка образует непарное выпячивание - воронку, из дистального конца к-рой развивается задняя доля гипофиза- нейрогипофиз. Все эти образования ограничивают полость мозгового пузыря, превращающуюся в третий желудочек. У трехмесячного плода две неглубокие бороздки делят П. м. на 3 отдела: верхний - эпиталамус, средний - таламус, нижний - гипоталамус. В последующем происходит дальнейшая дифференциация структур П. м., обособление его элементов, что приводит к выделению четвертого (заднего) отдела П. м.- метаталамуса. К концу 5-го мес. внутриутробного развития в результате концентрации нервных клеток в таламусе начинают образовываться отдельные ядра. У новорожденных ядра таламуса и гипоталамуса уже дифференцированы в цитоархитектоническом отношении, а миелинизация нервных волокон продолжается и в постнатальном периоде.
Анатомия
1 - спайка поводков; 2 - эпиталамическая (задняя) спайка; 3 - подушка; 4 - треугольник поводка; 5 - мозговая полоска таламуса; 6 - лента таламуса; 7 - передняя спайка; 8 - головка хвостатого ядра; 9 - столбы свода (отсечены); 10 - передний бугорок таламуса; 11 - межталамическое сращение; 12 - терминальная полоска; 13 - третий желудочек; 14 - таламус; 15 - прикрепленная пластинка; 16 - поводок; 17 - шишковидное тело; 18 и 19-верхние и нижние холмики крыши среднего мозга.
Таламус (thalamus) - парное образование яйцевидной формы, располагающееся по обе стороны от третьего желудочка (рис. 1). Представляет массивное скопление серого вещества, разделенного прослойками белого вещества (мозговыми пластинками) на отдельные ядра. Сверху таламус (см.) прикрыт сводом и мозолистым телом (см.), снизу примыкает к гипоталамусу. Передний зауженный конец таламуса заканчивается передним бугорком (tuberculum ant. thalami), задний конец расширен и называется подушкой (pulvinar).
Гипоталамус (hypothalamus) - часть П. м., расположенная под таламусом и отграниченная от последнего гипоталамической бороздой (sulcus hypothalamicus), следующей от межжелудочкового отверстия до отверстия водопровода среднего мозга (см. рис. 1 к ст. Гипоталамус). На основании головного мозга переднюю границу гипоталамуса составляет передний край зрительного перекреста, заднюю - задние края мамиллярных тел, или сосцевидных, тел (corpora mamillaria), латеральную - наружные края зрительных трактов. В состав гипоталамуса входят зрительный перекрест (chiasma opticum), зрительный тракт (tractus opticus), серый бугор (tuber cinereum), воронка (infundibulum), задняя доля гипофиза (см.) - нейрогипофиз (neurohypophysis), мамиллярные тела (см.). Серое вещество гипоталамуса образует ок. 32 пар ядер, которые располагаются в нижнем отделе наружной стенки и в области дна третьего желудочка.
Рис. 2. Схематическое изображение метаталамуса, гипоталамуса (вид снизу и сзади) и среднего мозга (на разрезе): 1 - зрительный перекрест; 2 - серый бугор; 3 - зрительный тракт; 4 - заднее продырявленное вещество; 5 - ножка мозга (передняя часть); 6 - латеральное коленчатое тело; 7 - медиальное коленчатое тело; 8 - подушка; 9 - сильвиев водопровод; 10 - красное ядро; 11 - покрышка среднего мозга; 12 - черное вещество; 13 - сосцевидные тела; 14 - переднее продырявленное вещество; 15 - воронка.
Метаталамус (metathalamus) находится позади таламуса, состоит из двух парных (медиального и латерального) коленчатых тел (corpus geniculatum mediale et laterale), представляющих собой продолговато-овальные бугорки (рис. 2) белого цвета, в которых заключены одноименные ядра (nuclei corporis geniculati lat. et med.). Латеральное коленчатое тело крупнее медиального, но более плоское. Оно расположено на нижнелатеральной поверхности подушки таламуса. Медиальное коленчатое тело лежит под подушкой таламуса. Оно отграничено от подушки и ножки мозга ясно выраженной бороздой. В клетках, образующих ядро медиального коленчатого тела, заканчиваются волокна латеральной (слуховой) петли (lemniscus lat.). Волокна от клеток этого ядра, к-рое является подкорковым центром слухового пути, идут в составе слуховой лучистости (radiatio acustica) и заканчиваются в коре верхней височной извилины (см. Слуховые центры, пути). В клетках латерального коленчатого тела заканчиваются волокна латерального корешка зрительного тракта. Отростки этих клеток вместе с волокнами от подушки таламуса образуют зрительную лучистость (radiatio optica), к-рая заканчивается в коре головного мозга в области шпорной борозды (см. Зрительные центры, пути).
Эпиталамус (epithalamus) располагается над таламусом и состоит из шишковидного тела (см.), поводков (habenulae), треугольников поводков (trigona habenularum), эпиталамической (задней) спайки . Шишковидное тело - непарная железа овальной формы, расположенная над верхними холмиками крыши среднего мозга. От ее основания отходят верхняя и нижняя пластинки мозгового вещества, между к-рыми находится шишковидное углубление (recessus pinealis). Между верхней поверхностью поводков, шишковидным телом и сосудистой основой третьего желудочка располагается надшишковидное углубление (recessus suprapinealis). Оба углубления открываются в третий желудочек. Продолжением пластинки мозгового вещества служат поводки. Правый и левый поводки связаны между собой спайкой поводков (commissura habenularum). Спереди они переходят в треугольники поводков, представляющие расширение заднего конца мозговых полосок (striae medullares thalami) и содержащие медиальные и латеральные ядра поводков, в которых оканчиваются волокна обонятельно-поводкового пучка. Нижняя мозговая пластинка, дугообразно изгибаясь, направляется к крыше среднего мозга. В области вершины изгиба находится эпиталамическая (задняя) спайка.
Третий желудочек (ventriculus tertius) является полостью П. м., представляет узкую щель, расположенную в сагиттальной плоскости (см. Желудочки головного мозга). Его боковые стенки образованы медиальными поверхностями таламуса и гипоталамусом. Переднюю стенку составляют терминальная пластинка, передняя спайка и столбы свода. Между столбом свода и таламусом находится межжелудочковое отверстие (foramen interventriculare), сообщающее третий желудочек с боковым желудочком соответствующей стороны. Верхняя стенка образована сосудистой основой третьего желудочка. По сторонам от средней линии в сосудистой основе заложено сосудистое сплетение третьего желудочка. Заднюю стенку третьего желудочка составляют спайка поводков, основание шишковидного тела и эпиталамическая (задняя) спайка. Несколько ниже последней располагается отверстие водопровода мозга (aqueductus cerebri), соединяющего третий и четвертый желудочки. Нижней стенкой (дном) третьего желудочка служат зрительный перекрест, серый бугор с воронкой, мамиллярные тела, заднее продырявленное вещество. В области нижней стенки находятся зрительное углубление (recessus opticus), расположенное кпереди от зрительного перекреста, и углубление воронки (recessus infundibuli). Полость третьего желудочка выстлана эпендимой (см.).
В кровоснабжении П. м. участвуют ветви передней и задней мозговых артерий, передней ворсинчатой артерии, передней и задней соединительных, внутренней сонной и базилярной артерий. Отток крови от П. м. осуществляется во внутренние мозговые, большую мозговую и базальную вены, а затем в синусы твердой мозговой оболочки.
Физиология
Многообразие функций П. м. объясняется как свойствами его образований: таламуса, гипоталамуса, метаталамуса, эпиталамуса, так и двусторонними связями П. м. со структурами лимбической системы (см.), ретикулярной формацией среднего мозга (см. Ретикулярная формация) и корой головного мозга (см.). Таламус является подкорковым центром всех видов чувствительности, т. к. все афферентные проводящие пути ц. н. с. (см. Проводящие пути) перед поступлением в кору головного мозга имеют синаптический перерыв в его специфических ядрах, связанных с отдельными областями коры головного мозга. Неспецифические ядра таламуса связаны с базальными ядрами (см.) и различными участками коры мозга, они обеспечивают поддержание определенного уровня возбудимости головного мозга, необходимого для восприятия раздражений из окружающей среды.
Основной функцией гипоталамуса является регуляция постоянства внутренней среды организма (см. Гомеостаз). Ему принадлежит ведущая роль в поддержании определенного уровня обмена веществ, в регуляции температурного баланса, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, выделительной, дыхательной и эндокринной систем (см. Гипоталамические нейрогормоны , Гипоталамо-гипофизарная система , Нейрогуморальная регуляция). Гипоталамические образования П. м. благодаря тесным связям с гипофизом осуществляют энергетическое обеспечение локомоции путем адекватной перестройки обменных процессов в организме.
Метаталамус является подкорковым центром слуха и зрения. Функции образований эпиталамуса недостаточно изучены. Шишковидное тело является эндокринной железой и выделяет гормон мелатонин (антагонист интермидина), оказывающий влияние на содержание в клетках меланина, и ряд других физиологически активных веществ. Предполагают, что мелатонин угнетает гонадотропную функцию гипофиза и функцию половых желез, участвует в работе так наз. биологических часов. Ядра поводков связаны с обонятельным анализатором (см.).
С помощью электрофизиол. методов и анатомо-клинических наблюдений установлено важное значение образований П. м. в регуляции функций внутренних органов, в формировании разнообразных поведенческих реакций. П. м. играет существенную роль в регуляции движений (см.), участвуя в объединении отдельных элементов локомоции в акт передвижения и в установлении порядка отдельных фаз локомоции. Локальное раздражение участков П. м., прежде всего гипоталамуса, электрическим током или хим. веществами сопровождается различными поведенческими реакциями животных: настораживанием, ориентировочно-исследовательской реакцией. Описаны аффективно-оборонительные реакции (см. Эмоции), при которых животные проявляют готовность к защите, а при продолжении или усилении раздражения отмечаются повторные приступы ярости. В таламусе и гипоталамусе у различных животных находятся зоны самораздражения (см.). Установлено, что образования П. м. являются подкорковыми центрами важнейших биол. мотиваций (см.) - пищевой, питьевой, половой и др. Описаны различные влияния образований П. м. на активность коры головного мозга, определяющие состояние сна и бодрствования.
Животные с полностью удаленными корой головного мозга и базальными ядрами, но с сохраненным таламусом получили название диэнцефальных или таламических животных. У этих животных сохраняются такие сложные двигательные акты, как глотание, жевание, лакание, сосание, остается нормальной температура тела, правильный ритм дыхательных движений, для них характерны эмоциональные реакции типа мнимой ярости, самораздражения и др. Диэнцефальные животные способны к передвижению в пространстве, в то время как у животных с перерезкой П. м. ниже таламуса эта функция нарушается. Однако в отличие от собак, кошек, кроликов и птиц, которые после удаления коры головного мозга при сохранении таламуса могут выполнять сложные координированные движения, у приматов отмечаются характерные тонические расстройства. Так, диэнцефальные обезьяны не могут ходить, у них наблюдается типичная поза: конечности той стороны, на к-рой лежит животное, разогнуты, на противоположной стороне они согнуты, причем на верхней конечности выявляется хватательный рефлекс. Таким образом, чем выше организация животного, тем более серьезные нарушения отмечаются при удалении коры головного мозга и базальных ядер. Это происходит вследствие кортиколизации функций в процессе филогенеза, т. е. перемещения сложных нервных функций в высшие и наиболее поздно развивающиеся отделы ц. н. с.- кору головного мозга.
Симптомокомплекс поражения промежуточного мозга
В зависимости от локализации патол. процесса выделяют симптомокомплексы поражения таламуса, гипоталамуса, метаталамуса и эпиталамуса.
Симптомокомплекс поражения таламуса возникает при опухолях, сосудистых, инфекционных и дистрофических поражениях таламуса (см.) и проявляется комплексом двигательных, чувствительных, психических и вегетативных расстройств, выраженность которых зависит от локализации поражения основных групп нейронов таламуса. Опухоли таламуса сопровождаются быстрым повышением внутричерепного давления вследствие сдавления ликворных путей (см. Гипертензивный синдром). Наиболее четко выраженные клин. синдромы поражения таламуса отмечаются при ишемических инсультах (см.) в бассейне артерий, снабжающих таламус кровью. Постеролатеральный таламический синдром - классический таламический синдром, описанный в 1906 г. Ж. Дежерином и Г. Русси, возникает при инсультах вследствие поражения таламической ветви, снабжающей кровью заднелатеральный отдел таламуса. Он характеризуется быстро регрессирующим контралатеральным гемипарезом, устойчивой контралатеральной гемианестезией, сопровождающейся в ряде случаев астереогнозом, пароксизмальными неукротимыми болями и хореоатетоидными движениями в пораженных конечностях.
Антеролатеральный таламический синдром (руброталамический синдром) возникает при инсультах вследствие поражения таламической ветви, снабжающей переднелатеральную часть таламуса, и проявляется непроизвольными движениями в контралатеральных конечностях (тремор покоя, интенционный тремор, хореоатетоидные движения) с развитием так наз. таламической руки, описанной в 1925 г. Г. Русси и Корнилем. В ряде случаев отмечаются парезы взора.
Медиальный таламический синдром может наблюдаться не только при сосудистых, но также при опухолевых и дистрофических поражениях медиальной части таламуса. При этом отмечаются выраженные вегетативные и психические нарушения (расстройства памяти, галлюцинации, нарушения в аффективной сфере, иногда развивается деменция).
Симптомокомплекс поражения гипоталамуса характеризуется нейроэндокринными, нейротрофическими, висцерально-трофическими и психическими расстройствами, нарушениями терморегуляции, сна (см. Гипоталамический синдром).
Симптомокомплекс поражения метаталамуса обычно входит в состав синдрома более массивного поражения П. м. При поражении ядра латерального коленчатого тела отмечается контралатеральная гомонимная гемианопсия (см.), моторно-зрачковые расстройства, нарушения зрительного восприятия (таламическая слепота, метаморфопсии, монокулярные мак-роисии). При поражении ядра медиального коленчатого тела возникает снижение слуха, извращение звукового восприятия (гиперакузия, парамузия) и др.
Симптомокомплекс поражения эпиталамуса чаще развивается при опухолях эпиталамуса (пинеалома, глиома). При этом наблюдается внутренняя офтальмоплегия - (см.), парез взора вверх, описанный в 1883 г. Парино (H. Parinaud), иногда в связи с компрессией церебеллоруброталамических путей может возникать двусторонняя мозжечковая атаксия (см.). При пинеаломе (см.) у детей возможны нарушения роста скелета и преждевременное половое созревание.
Библиография: Беков Д. Б. и Михайлов С. С. Атлас артерий и вен головного мозга человека, М., 1979; Б е р и-т о в И. С. Общая физиология мышечной и нервной системы, т. 2, М., 1966; Блинков С. М. и Глезер И. И. Мозг человека в цифрах и таблицах, Д., 1964, библиогр.; 3 а г е р О. Межуточный мозг, пер. с румын., Бухарест, 1962, библиогр.; К о с т ю к П. Г. Физиология центральной нервной системы, Киев, 1977; Кроль М. Б. и Федорова Е. А. Основные невропатологические синдромы, М., 1966; Милнер П. Физиологическая психология, пер. с англ., М., 1973; Многотомное руководство по неврологии, под ред. Н. И. Гращенкова, т. 1 , кн. 1, с. 429, М., 1959; Мэгун Г. Бодрствующий мозг, пер. с англ., М., 1965; Саркисов С. А. Очерки по структуре и функции мозга, М., 1964, библиогр.; Сосудистые заболевания нервной системы, под ред. Е. В. Шмидта, с. 253 и др., М., 1975; Турыгин В. В. Железы внутренней секреции, Челябинск, 1981; Шефер Д. Г. Гипоталамические (диэнце-фальные) синдромы, М. ,1971; Clara М. Das Nervensystem des Menschen, Lpz., 1959, Bibliogr.; С о g a n D. Neurology of the visual system, Springfield, 1966; Dejerine J. J. et Roussy J. Le syndrome thalamique, Rev. neurol.. t. 14, p. 521, 1906; Parinaud H. Paralysie des mouvements associés des yeux, Arch. Neurol. (Paris), t. 5, p. 145, 1883; Stern К. Severe dementia associat ied with bilateral symmetrical degeneration of the thalamus, Brain, v. 62, p. 157, 1939.
А. М. Вейн; В. Г. Зилов (физ.), В. В. Турыгин (ан.).
Границами промежуточного мозга
на основании головного мозга являются сзади - передний край заднего продырявленного вещества и зрительные тракты, спереди - передняя поверхность зрительного перекреста. На дорсальной поверхности задней границей является борозда, отделяющая верхние холмики среднего мозга от заднего края таламусов. Переднебоковая граница разделяет с дорсальной стороны промежуточный мозг и конечный.
Отделы промежуточного мозга
таламическую область (область зрительных бугров, зрительный мозг), гипоталамус, объединяющий вентральные отделы промежуточного мозга; III желудочек.
К таламической области относят таламус, метаталамус и эпиталамус.
Таламус
или задний таламус, или зрительный бугор, thalamus dorsdlis , расположен по обеим сторонам III желудочка. В переднем отделе таламус заканчивается передним бугорком, tuberculum anterius thalami . Задний конец называется подушкой, pulvinar . Только две поверхности таламуса свободны.
Верхняя поверхность отделена от медиальной мозговой полоской таламуса, stria medullaris thaldmi са.
Медиальные поверхности задних таламусов правого и левого соединены друг с другом межталамическим сращением, adhesio interthalamica . Латеральная поверхность таламуса прилежит к внутренней капсуле.
Книзу и кзади он граничит с покрышкой ножки среднего мозга.
Таламус состоит из серого вещества, в котором различают отдельные скопления нервных клеток - ядра таламуса. Основными ядрами таламуса являются передние, nuclei anteriores ; медиальные, nuclei mediates , задние, nuclei posteriores . С нервными клетками таламуса вступают в контакт отростки нервных клеток вторых (кондукторных) нейронов всех чувствительных проводящих путей (за исключением обонятельного, вкусового и слухового). В связи с этим таламус фактически является подкорковым чувствительным центром.
Метаталамус
(заталамическая область), metathalamus , представлен латеральным и медиальным коленчатыми телами. Латеральное коленчатое тело, corpus geniculatum laterale , находится возле нижнебоковой поверхности таламуса, сбоку от подушки. Несколько кнутри и кзади от латерального коленчатого тела, под подушкой, находится медиальное коленчатое тело, corpus geniculatum mediate , на клетках ядра которого заканчиваются волокна латеральной (слуховой) петли. Латеральные коленчатые тела вместе с верхними холмиками среднего мозга являются подкорковыми центрами зрения. Медиальные коленчатые тела и нижние холмики среднего мозга образуют подкорковые центры слуха.
Эпиталамус
(надталамическая область), epithdlamus , включает шишковидное тело, которое при помощи поводков, habenulae , соединяется с медиальными поверхностями правого и левого таламусов. У мест перехода поводков в таламусы имеются треугольные расширения - треугольники поводка, trigonum habenulae .
Гипоталамус
hypothdlamus , образует нижние отделы промежуточного мозга и участвует в образовании дна III желудочка. К гипоталамусу относятся зрительный перекрест, зрительный тракт, серый бугор с воронкой, а также сосцевидные тела.
Зрительный перекрест
chiasma opticum , образован волокнами зрительных нервов (II пара черепных нервов. Он с каждой стороны продолжается в зрительный тракт, tractus opticus . Зрительный заканчивается двумя корешками в подкорковых центрах зрения.
Кзади от зрительного перекреста находится серый бугор, tu ber cinereum , позади которого лежат сосцевидные тела, а по бокам - зрительные тракты. Книзу серый бугор переходит в воронку, infundibulum , которая соединяется с гипофизом. Стенки серого бугра образованы тонкой пластинкой серого вещества, содержащего серобугорные ядра, nuclei tuberdles .
Сосцевидные тела
corpora mamilldria , расположены между серым бугром спереди и задним продырявленным веществом сзади.. Белое вещество расположено только снаружи сосцевидного тела. Внутри находится серое вещество, в котором выделяют медиальные и латеральные ядра сосцевидного тела, nuclei corporis mamilldris me dialis et laterdles . В сосцевидных телах заканчиваются столбы свода.
В гипоталамусе различают ядра
Нейросекреторные, супраоптическое ядро, nucleus supraopticus , и пара-вентрикулярные ядра, nuclei paraventriculdres . медиальное и латеральное ядра сосцевидного тела, nuclei corporis mamilldris medialis et lateralis , и заднее гипоталамическое ядро, nucleus hypothaldmicus posterior , нижнемедиальное и верхнемедиальное гипоталамическое ядра, nuclei hypothalamici ventro — medidlis et dorsomedidlis ; дорсальное гипоталамическое ядро, nu cleus hypothalamicus dorsalis ; ядро воронки, nucleus infundibula — ris ; серобугорные ядра, nuclei tuberales , и др.
Третий ( III ) желудочек
ventriculus tertius , занимает центральное положение в промежуточном мозге, ограничен шестью стенками: двумя латеральными, верхней, нижней, передней и задней. Латеральными стенками III желудочка являются медиальные поверхности таламусов, а также медиальные отделы субталамической области. Нижней стенкой, или дном III желудочка, служит гипоталамус. Передняя стенка III желудочка образована терминальной пластинкой, столбами свода и передней спайкой. Задней стенкой III желудочка является эпиталамическая спайка,