Лекарственные препараты вяжущего действия. Лечебное действие

Вяжущие средства - это лекарственные средства, которые вызывают при нанесении на кожу, слизистые оболочки или раневую поверхность уплотнение коллоидов внеклеточной жидкости, слизи, экссудата, поверхности клеток. При этом образуется плёнка предохраняет окончания чувствительных нервов от раздражения. В результате происходит местное сужение сосудов, понижается их проницаемость и уменьшается экссудация. В связи с этим вяжущие средства оказывают местное противовоспалительное и слабое анестезирующее действие.

Применяют вяжущие средства наружно в виде примочек, смазываний, полосканий, спринцеваний, присыпок при воспалительных поражениях кожи и слизистых оболочек, а также внутрь при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтеритах, колитах).

Различают вяжущие средства растительного происхождения и синтетические.

Вяжущие средства растительного происхождения. В качестве вяжущих средств растительного происхождения используются кора дуба, трава зверобоя, плоды черники и некоторые другие лекарственные растения, а также препараты, получаемые из них, например, танин, танальбин и др.

Дуба кора (Cortex Quercus) применяется в виде отвара (1: 10) для полоскания при гингивитах, стоматитах и других воспалительных поражениях полости рта, зёва, глотки, гортани.

Зверобоя трава (Herba Hyperici) применяется внутрь как вяжущее и антисептическое средство при колитах, местно - для смазывания дёсен и полоскания рта при лечении гингивитов и стоматитов. Назначают в виде настоя (1: 20) или настойки. Для приготовления настоя в домашних условиях удобны брикеты из травы зверобоя массой 75 г, разделённые на 10 равных долек. Одну дольку заливают стаканом кипящей воды и кипятят 10 мин, после чего настой остужают и процеживают. Принимают внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день или для полоскания полости рта.

Настойку зверобоя назначают внутрь по 40-50 капель 3-4 раза в день, а для полосканий - по 30-40 капель на 1/2 стакана воды. Форма выпуска: во флаконах по 25 и 100 мл.

Ромашки цветки (Flores Chamomillae) применяют в виде лекарственного чая или настоя по 1-5 столовых ложки 2-3 раза в день либо в клизмах при спазмах кишечника, поносах, метеоризме. Наружно назначают для полосканий, примочек и ванн. В домашних условиях чай готовят из расчёта 1 столовой ложки цветков ромашки на стакан кипящей воды. Перед применением чай охлаждают и фильтруют.

Ромазулон (Romasulon) - жидкость, содержащая экстракт и эфирное масло ромашки. Применяют для полосканий, промываний и компрессов при стоматитах, гингивитах, вагинитах, уретритах, циститах, трофических язвах, воспалении наружного уха. Для наружного применения препарат разводят из расчёта 1, 5 столовых ложки на 1 литр воды. Внутрь препарат назначают при гастритах, колитах, метеоризме по 0, 5 чайных ложки на 1 стакан горячей воды. Форма выпуска: во флаконах по 100 мл.

Танин (Tanninum) - галлодубильная кислота, получаемая из наростов на молодых побегах малоазиатского дуба или из отечественных растений - сумаха и скумпии. Применяют при воспалительных процессах полости рта, зева, гортани в виде полосканий (1-2% водные или глицериновые растворы) и смазываний (5- 10% растворы), а также при ожогах, язвах, пролежнях, трещинах (в виде 3-10% мазей, растворов). Форма выпуска: порошок.

Танальбин (Tannalbinum) - продукт взаимодействия дубильных веществ из листьев сумаха и скумпии с белком При приеме внутрь танальбин расщепляется в кишечнике с выделением свободного танина, который оказывает вяжущее действие на кишечник. Поэтому танальбин применяют при острых и хронических заболеваниях кишечника, сопровождающихся поносами. Взрослым назначают по 0, 3-1 г на прием 3-4 раза в день детям - по 0, 1-0, 5 г в зависимости от возраста. Форма выпуска: таблетки по 0, 5 г.

Череды трава (Herba Bidentis) применяется в виде настоя (из расчета 7, 5 г травы на стакан кипящей воды) для ванн при диатезах у детей. Выпускают брикеты из травы череды массой 75 г, разделённых на 10 долек по 7, 5 г или в виде круглых брикетов по 7, 5 г.

Черёмухи плод (Вассае Pruni racemosae) показан при поносах в виде настоя или отвара (1: 20) по 1/4-1/2 стакана 2-3 раза в день.

Черники плод (Fructus Myrtilli) применяют в виде настоя или отвара (1-2 чайных ложки на 1 стакан кипятка), а также в виде черничного киселя при поносах.

Шалфея лист (Folium Salviae) используют в виде настоя для полоскания рта и горла. В домашних условиях настой готовят из расчёта 1 столовой ложки листьев на стакан кипящей воды. После настаивания в течение 20 минут настой охлаждают и процеживают.

Синтетические вяжущие средства. К синтетическим вяжущим средствам относятся некоторые неорганические (висмута нитрат основной, квасцы и так далее) и органические (дерматол, ксероформ) соединения ряда металлов и металлоидов.

Лекарственные растения:

Фармакология: конспект лекций Валерия Николаевна Малеванная

3. Вяжущие средства

3. Вяжущие средства

Вяжущие средства при нанесении на слизистые оболочки вызывают коагуляцию белков, образующаяся пленка предохраняет слизистую от раздражающих факторов, уменьшаются болевые ощущения и ослабляются воспалительные процессы.

Такое действие оказывают многие вещества растительного происхождения, а также слабые растворы солей некоторых металлов.

Танин (Ta n i n u m ).

Галлодубильная кислота. Обладает вяжущим и противовоспалительным действием.

Применение: стоматиты, гингивиты, фарингиты (1–2 %-ный раствор для полосканий (3–5 раз в день), наружно при ожогах, язвах, трещинах, пролежнях (3-10 %-ные растворы и мази), отравление алкалоидами, солями тяжелых металлов (0,5 %-ный водный раствор для промывания желудка).

Форма выпуска: порошок.

Тансал (Tansal ).

Состав: танальбина – 0,3 г, фенилсалицилата – 0,3 г. Вяжущее и дезинфицирующее средство.

Применение: острые и подоострые энтериты и колиты (по 1 таблетке 3–4 раза в день).

Форма выпуска: таблетки № 6.

Трава зверобоя (Herba Hyperici ).

Содержит дубильные вещества типа катехинов, гиперозид, азулен, эфирное масло и другие вещества.

Применение: как вяжущее и антисептическое средство при колитах в виде отвара (10,0-200,0 г) по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды, для полоскания рта в виде настойки (30–40 капель на стакан воды).

Форма выпуска: трава резаная по 100,0 г, брикеты по 75 г, настойка (Tinctura Hyperici ) во флаконах по 25 мл.

Кора дуба (Cortex Quecus ).

Применение: как вяжущее средство в виде водного отвара (1: 10) для полосканий при гингивитах, стоматитах и других воспалительных процессах полости рта, глотки, гортани, наружно для лечения ожогов (20 %-ный раствор).

В лечебной практике применяют также настои и отвары таких растений, как: корневище змеевика (Rhizoma Bistortae ), корневище и корень кровохлебки (Rhizoma cum radicibus Sanguisorbae ), соплодия ольхи (Fructus Alni ), листья шалфея (Folium Salviae ), препарат из него – сальвин (Salvinum ), цветки ромашки (Flores Chamomillae ), препарат из ромашки; ромазулан (Romasulon ), ягоды черники (Baccae Murtilli ), плоды черемухи (Baccae Pruni racemosae ), корневище лапчатки (Rhizoma Tormentillae ), трава череды (Herba Bidentis ).

Соли металлов. Препараты висмута.

Висмута нитрат основной (Bismuthi subnitras ).

Применение: как вяжущее, слабое антисептическое, закрепляющее средство при желудочно-кишечных заболеваниях назначают внутрь по 0,25-1 г (детям по 0,1–0,5 г) на прием 4–6 раз в день за 15–30 мин до еды.

Побочные действия: при длительном применении в больших дозах возможна метгемоглобинемия.

Форма выпуска: порошок, входящий в состав таблеток «Викаир», применяемых при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, и суппозитории «Нео-Анузол», которые применяются при геморрое.

Ксероформ (Xeroformium ).

Применяют наружно как вяжущее, подсушивающее и антисептическое средство в порошках, присыпках, мазях (3-10 %-ные). Входит в состав линимента бальзамического (мази Вишневского)

Дерматол (Dermatolum ).

Синоним: Bismuthi subgallas . Применяют в качестве вяжущего, антисептического и подсушивающего средства наружно при воспалительных заболеваниях кожи, слизистых оболочек в виде присыпок, мазей, свечей.

Форма выпуска: порошок.

Препараты свинца: свинца ацетат (Plumbi acetas ) – свинцовая примочка – 0,25 %-ный раствор.

Препараты алюминия: Квасцы (Alumen ). Применяют в качестве вяжущего и кровоостанавливающего средства (0,5–1 %-ный раствор).

Квасцы жженые (Alumen ustum ).

Как вяжущее и высушивающее средство в виде порошка, входящего в присыпку.

Из книги Самоврачевание и скотолечение у русского старожилого населения Сибири автора Георгий Семенович Виноградов

X. Средства домашняго обихода X. Средства домашняго обихода (подспорныя). Блюдечко. Въ немъ приготовляютъ л?карства.Бутылки. Въ нихъ приготовляютъ и сохраняютъ н?которые „составы“ и др. л?карства.Вода обыкновенная употребляется для приготовленія отваровъ, наваровъ,

Из книги Фармакология: конспект лекций автора

ЛЕКЦИЯ № 11. Лекарственные средства, действующие на периферические нейромедиаторные системы. Средства, действующие на периферические холинергические процессы 1. Лекарственные средства, действующие преимущественно на периферические нейромедиаторные системы В

Из книги Фармакология автора Валерия Николаевна Малеванная

ЛЕКЦИЯ № 15. Средства, действующие в области чувствительных нервных окончаний. Средства, понижающие чувствительность нервных окончаний 1. Местноанестезирующие средства Препараты этой группы избирательно блокируют процесс передачи возбуждения в эфферентных нервах и

Из книги Вашим рукам нужна забота автора Иван Дубровин

4. Обволакивающие средства и адсорбирующие средства Обволакивающие средства.Обволакивающие средства образуют в воде коллоидные растворы – слизи, покрывающие слизистые оболочки и защищающие их от действия раздражающих веществ.Используют их для лечения воспалительных

Из книги Не кашляй! Советы опытного педиатра автора Тамара Владимировна Парийская

2. Средства, содержащие эфирные масла. Горечи. Средства, содержащие аммиак Средства, содержащие эфирные масла.Лист эвкалипта (Folium Eucalypti).Применение: отвар и настой эвкалипта как антисептическое средство для полосканий и ингаляций при лор-заболеваниях, а также для лечения

Из книги Самые популярные лекарственные средства автора Михаил Борисович Ингерлейб

46. Вяжущие средства Вяжущие средства при нанесении на слизистые оболочки вызывают коагуляцию белков, образующаяся пленка предохраняет слизистую от раздражающих факторов, уменьшаются болевые ощущения и ослабляются воспалительные процессы. Такое действие оказывают

Из книги Целебный яблочный уксус автора Николай Илларионович Даников

47. Обволакивающие средства и адсорбирующие средства Обволакивающие средства.Обволакивающие средства образуют в воде коллоидные растворы – слизи, покрывающие слизистые оболочки и защищающие их от действия раздражающих веществ.Используют их для лечения

Из книги Красота и здоровье женщины автора Владислав Геннадьевич Лифляндский

48. Средства, содержащие эфирные масла. Горечи. Средства, содержащие аммиак Средства, содержащие эфирные масла.Лист эвкалипта (Folium Eucalypti).Применение: отвар и настой эвкалипта как антисептическое средство для полосканий и ингаляций при лор-заболеваниях, а также для лечения

Из книги Справочник окулиста автора Вера Подколзина

Вяжущие и дубящие растения Если у вас кожа рук относится к жирному типу и вы устали бороться с этим, применяя различного рода косметические средства для очищения кожного покрова от обильного выделения жировой смазки, которая забивает поры, отчего появляются больные угри

Из книги автора

СРЕДСТВА ОТ КАШЛЯ При кашле для разжижения и лучшего отхождения мокроты применяются следующие отхаркивающие средства. Грудной эликсир. Препараты принимают внутрь; детям до 1 года назначают по 1 – 2 капли 2 – 3 раза в день, детям старше года – количество капель на прием,

Из книги автора

Из книги автора

Из книги автора

Из книги автора

Общеукрепляющие средства. Средства, регулирующие обмен веществ - Взять по щепотке цветков терна и соцветий одуванчика, залить 1 стаканом кипятка, дать настояться, процедить, добавить 1 ст. ложку яблочного уксуса. Выпить теплым перед сном.- Для общеукрепляющей ванны

Из книги автора

Средства для рук Для потрескавшейся кожиОтварить 5 картофелин, растереть в кашицу, добавить 5 ст. л. молока. Кашицу теплой нанести на кожу и держать 10 минут, сделать энергичный массаж. Вымыть руки холодной водой и нанести крем. Можно в эту кашицу просто погрузить руки до

Из книги автора

УВЛАЖНЯЮЩИЕ И ВЯЖУЩИЕ ГЛАЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ Применяются при синдроме «сухого глаза». К числу веществ, которые повышают вязкость, относятся производные целлюлозы (0,5–0,1 %-ный поливинилгликоль, поливинилпорро-лидон, производные 0,9 %-ной полиакриловой кислоты. Заменители

Вяжущее действие лекарственных растений обусловлено физико-химической реакцией, происходящей при соприкосновении содержащихся в растении вяжущих веществ с тканевыми жидкостями, межклеточным веществом и клетками организма. В результате происходит уплотнение оболочек клеток и поверхностного слоя клеточной протоплазмы нерастворимым соединением белка. Вяжущее действие характеризуется обратимыми изменениями структуры белков, образованием труднорастворимых и малопроницаемых соединений.
При передозировке происходит более сильное проявление вяжущего действия препарата, которое ведет к деструктивным изменениям всей клетки или даже тканей, что может вызвать усиление местного кровообращения, ускорение деления клеток и увеличение тканевой жидкости (раздражающее действие) или, наконец, омертвение поверхностных, а иногда и более глубоких слоев клеток и полное уничтожение последних (прижигающее действие).
Действие вяжущих веществ , содержащихся в лекарственных растениях, как правило, непродолжительно. Под влиянием вяжущих средств на поверхности клеток образуется уплотнение, которое предохраняет окончания чувствительных нервов от раздражения, что ведет к ослаблению чувства боли. При воздействии вяжущих средств происходит местное сужение сосудов, понижается их проницаемость и уменьшаются процессы экссудации, а следовательно, замедляется развитие воспалительного процесса. Вступая в соединение с белками микроорганизмов, вяжущие средства понижают их жизнедеятельность, т.е. вызывают бактериостатический эффект.

Вяжущие вещества подразделяются на две большие группы:

1) , содержащие дубильные вещества, танин.
2) Неорганические соединения (металлические вяжущие вещества) к которым относятся соли алюминия и многих тяжелых металлов, в том числе свинца ацетат, висмута нитрат, алюминиевые квасцы, цинка оксид, цинка и меди сульфаты, серебра нитрат.

Органические вяжущие вещества

Наиболее важным представителем веществ этой группы является дубильная кислота , или танин , из других можно указать: дубодубильную кислоту, катехудубильную кислоту, хинодубильную кислоту, кофедубильную кислоту и многие другие, получившие свое название по имени растений, в которых они содержатся.
Все они обладают характерным терпким и вяжущим вкусом. При их соприкосновении со слизистыми оболочками или раневыми поверхностями последние сморщиваются (из-за свертывания белка клетки становятся более компактными, меньшего размера), бледнеют (уменьшение просвета мелких сосудов вследствие сокращения их мускулатуры или от сжатия окружающими тканями) и делаются сухими (прекращение секреции железистых клеток и выпотевания жидкости из сосудов). Особенно резко это проявляется на воспаленных тканях, благодаря чему уменьшается эксудация, ограничивается или даже прекращается выхождение лейкоцитов и уменьшается нагноение. При соприкосновении вяжущих веществ с кровью белки ее выпадают, и . На этих свойствах основано местное применение вяжущих средств как противовоспалительных и кровоостанавливающих. Кроме того, при местном применении они обнаруживают и слабое антисептическое действие.

Использование органических вяжущих средств в медицине

Вяжущие вещества растительного происхождения обычно принимают наружно при катаральных, гнойных и язвенных поражениях кожи и слизистых оболочек.
Применяются с целью местного действия в случаях избыточной секреции (при язвах, стоматите, гингивите, поносах и пр.), при отравлении металлами и алкалоидами и как кровоостанавливающие.
Вяжущие вещества природного происхождения часто используют при воспалительных процессах в кишечнике в качестве противовоспалительных, противопоносных и противомикробных средств.
Принятые внутрь вяжущие препараты вызывают замедление перистальтических движений и понижение секреции, что приводит к уплотнению кишечного содержимого и более медленному его продвижению по пищеварительному тракту. Одновременно с этим ослабляются рефлекторные реакции и уменьшаются болевые ощущения.

Вяжущими средствами пользуются и как дезодорирующими веществами, т. к., препятствуя гниению и изменяя загнившие массы, они уничтожают таким образом зловонный запах.

Лекарственные растения, оказывающие вяжущее действие

Танины обладают дубящими свойствами и характерным вяжущим вкусом, они содержатся в коре, древесине, листьях, плодах (иногда семенах, корнях, клубнях) многих растений - дуба, каштана, акации, ели, лиственницы, тсуги канадской, эвкалипта, чая, какао, гранатового дерева, хурмы и хинного деревьев, сумаха, квебрахо и других; придают листьям и плодам терпкий вкус. Танины подавляют рост патогенных для многих растений микроорганизмов, защищают растения от поедания животными.
Однако, не все растения, обладающие вяжущим действием, имеют вяжущий вкус.

По лечебным свойствам и применению в медицине лекарственные растения вяжущего действия подразделяют на три группы:

Кровоостанавливающие , способствующие прекращению кровотечения. К типичным кровоостанавливающим растениям относятся , гибискус, дуб, желтокорень канадский (золотая печать), коровяк, крапива, куркума, марена сердцелистная (манжишта), тысячелистник, черноголовка и шафран. Вкус у них обычно вяжущий или горький, они улучшают обмен веществ, и очищают кровь.

Закрепляющие , прекращающие чрезмерное выделение продуктов жизнедеятельности. Типичные представители этой группы, способствующие прекращению , относятся , горечавка, ежевика, кора дуба, красная малина, кувшинка, семена лотоса, сумах и щавель курчавый. По вкусу - вяжущие или горькие.
Растения с вяжущим действием, прекращающие, черноголовка, а также мед – самые известные заживляющие средства.
Заживляющими травами лечат ткани, поврежденные при порезах, ранах, ожогах, кровоизлияниях и т.д. Обычно их используют наружно в виде припарок и пластырей. Имея в основном вяжущий или сладкий вкус. Однако они не столь эффективны при глубоких или обширных повреждениях тканей. Многие из них действуют смягчающе и успокаивающе на кожу и слизистые оболочки. Некоторые могут содержать растительную слизь.

Некоторые травы обладают сразу тремя разновидностями вяжущего действия и благодаря этому стали известны как травы, исцеляющие все недуги. К ним относятся , тысячелистник и черноголовка.

Вяжущие средства – это препараты, которые предохраняют окончания чувствительных нервов от воздействия раздражающих агентов и оказывают противовоспалительное действие.

В основе механизма действия лежит способность веществ вызывать “частичную коагуляцию” белков (уплотнение коллоидов) внеклеточной жидкости, слизи, экссудата, поверхности клеток. При этом на раневой или воспаленной поверхности образуется пленка, которая защищает нервные окончания от внешних раздражителей, создает условия для улучшения заживления ран. Некоторые из вяжущих (особенно неорганических) средств оказывают противомикробное действие.

Классификация вяжущих средств.

    Органические препараты: танин, отвар коры дуба, настой листьев шалфея.

    Неорганические препараты: висмута нитрат основной, цинка окись, цинка сульфат, меди сульфат, серебра нитрат.

Танин – галло-дубильная кислота.

Показания. Назначают в виде растворов и мазей для лечения ожогов, полоскания слизистой оболочки полости рта и промывания желудка при отравлении солями тяжелых металлов и солями алкалоидов.

Висмута нитрат основной используется наружно при воспалении кожных покровов и слизистых оболочек в виде полосканий, примочек, спринцеваний, присыпок и внутрь при воспалительных заболеваниях пищеварительного канала. В последнее время препараты висмута широко используются для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Обволакивающие средства

К обволакивающим средствам относятся слизи (слизь из крахмала, слизь из семян льна и т.д.). В основемеханизма действия слизей лежит их способность покрывать раневую поверхность и воспаленные участки кожи и слизистых и тем самым защищать от воздействия раздражающих внешних факторов, уменьшая при этом: генерацию нервных импульсов, интенсивность рефлекторных реакций, всасывание токсических веществ. Кроме того обволакивающе средства обладают адсорбирующим действием.

Показания. Воспалительные процессы в пищеварительном канале, язвенно-некротические повреждения слизистой оболочки ротовой полости. Назначают совместно с препаратами, обладающими раздражающим действием.

Адсорбирующие средства

Адсорбирующие средства – это препараты, которые обладают способностью адсорбировать на своей поверхности химические соединения и тем самым предохраняют окончания чувствительных нервных волокон от “химического ожога”.

Уголь активированный может быть использован при отравлении химическими веществами, диарее, метеоризме.

Лекарственные средства, стимулирующие окончания афферентных нервных волокон

Раздражающие средства

В данном разделе будут рассмотрены лишь раздражающие средства, которые оказывают избирательное возбуждающее влияние на окончания чувствительных нервов кожи и слизистых оболочек, улучшая при этом нервную трофику тканей и оказывая “отвлекающее” действие.

Горчичная бумага (горчичник) покрыта тонким слоем обезжиренной горчицы, которая содержит гликозид синигрин и фермент мирозин. При смачивании горчичника теплой водой (не выше 40 о С) под влиянием мирозина происходит ферментативное расщепление синигрина с образованием горчичного эфирного масла, которое обладает выраженным раздражающим действием.

Показания. Воспалительные заболевания органов дыхания, гипертонические кризы (прикладывать на затылочную область), стенокардия, невралгии и миалгии.

Масло терпентинное очищенное (скипидар) используют местно для растираний при невралгиях, миалгиях, суставных болях и ингаляцинно в качестве отхаркивающего средства при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Ментол – основной компонент эфирного масла мяты перечной. Избирательно влияет на холодовые рецепторы и вызывает ощущение холода, сменяющееся незначительной анестезией. Кроме того, ментол рефлекторно изменяет тонус сосудов.

Показания. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, стенокардия, невралгия, миалгия, миозит, артралгия, мигрень.

Раствор аммиака (нашатырный спирт) обладает резким запахом и возбуждает нервные окончания верхних дыхательных путей и рефлекторно стимулирует центр дыхания.

Показания. Обморок, опьянение (5-10 капель в половине стакана воды применят внутрь). Действует на нервные окончания в желудке и рефлекторно возбуждает центр дыхания), а также используется для обработки рук хирурга.

Таблица. Препараты

Название препарата

Форма выпуска

Способ применения

Местно-анестезирующие средства

Глаз. капли 0,25-2%

В отоларингологии 2-3 мл 0,5-1% раствор

Анестезин

Пор., табл. 0,3 г

Внутрь 0,3 г; ректально 0,05-0,1 г; на слизистую оболочку 5-20% масляный раствор; на кожу 5-10% мазь, присыпка

Новокаин

Амп. 0,25% и 0,5% 1, 2, 5, 10, 20 мл

Амп. 1-2% 1, 2, 5, 10 мл

Флак.0,5% - 200, 400 мл

Мазь –5%, 10%

Рект. супп. – 0,1 г

Для перидуральной анестезии - 2%

Для терминальной анестезии - 10-20%

Внутрь 30-40 мл 0,25-0,5%

В вену медленно 0,25-0,5% 5-15 мл

Тримекаин

Амп. 0,25% - 10 мл

0,5% - 2, 5, 10 мл

1% - 2, 5, 10 мл

2% - 1, 2, 5, 10 мл

Для инфильтрационной анестезии - 0,25-0,5%

Для проводниковой анестезии - 1-2%

Для перидуральной анестезии – 1-2%

Для спинномозговой анестезии – 5%

Для терминальной анестезии – 2-5%

Лидокаин

(ксикаин)

1% - 10, 20 мл

2% - 2, 10 мл

Для инфильтрационной анестезии - 0,25-0,5%

Для проводниковой анестезии – 0,5-2%

Для спинномозговой анестезии – 1-5%

Вяжущие средства

Для полоскания ротовой полости – 1-2%

Для промывания желудка 0,5-1%

Для обработки ожогов 3-10%

Отвар коры дуба

Decoctum corticis Quercus

Отвар 1:10

Висмута нитрат основной

Bismuthi subnitras

Порошок, мазь 10%

Внутрь 0,25-0,5 г

Наружно 5-10% мазь, паста, присыпка

Раздражающие средства

Масло терпентинное очищенное

Oleum Terebinthinae rectificatum

Флак. 50 мл

Ингаляционно

Наружно 20% мазь, 40% линимент

Порошок, масло ментоловое 1% и 2%; спиртовой раствор 1% и 2%; карандаш ментоловый

Наружно 0,5-2% спиртовой раствор, 1% мазь, 10% масляная взвесь

Под язык 2-3 капли 5% спиртового раствора (на кусочке сахара)

Раствор аммиака

Solutio Ammonii caustici

Флак. 10, 40,100 мл

Наружно (для мытья рук) 25 мл на 5 л воды

Внутрь 5-10 капель на 100 мл воды

обволакивающие средства

Слизь из крахмала

Внутрь и ректально 15-30 мл

Адсорбирующие средства

Уголь активированный

Carbo activatus

Порошок, табл. 0,25 г и 0,5 г

Внутрь при метеоризме 1-2 г, при отравлении 20-30 г

ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА , Adstringentia. Вяжущее действие рассматривается как физико-химический процесс, к-рый имеет место при соприкосновении так называемых вяжущих веществ с тканевыми жидкостями, межклеточным веществом и клетками организма, благодаря чему на поверхности последних получается нерастворимое соединение белка и осаждение этого соединения, образующего, таким образом, защитную пленку. Более сильное проявление того же действия ведет к деструктивным изменениям всей клетки или даже тканей, что может вызвать усиление местного кровообращения, ускорение деления клеток и увеличение тканевой жидкости (раздражающее действие) или, наконец, омертвение поверхностных, а иногда и более глубоких слоев клеток и полное уничтожение последних (прижигающее действие). Все три вида действия не являются строго разграниченными процессами, отличаясь между собой лишь количественно. В большей или меньшей степени вяжущим действием обладают многочисленные лекарственные вещества, которые можно расположить в две большие группы: 1) органические вяжущие вещества-дубильные вещества («Tannica») и 2) металлические вяжущие вещества-соли алюминия и многих тяжелых металлов. 1. Органические вяжущие. Наиболее важным представителем веществ этой группы является дубильная к-та, или танин, С 13 Н в 0 7 СООН; из других можно указать: дубо-дубильную кислоту, катеху-дубильную к-ту, хино-дубильную к-ту, кофе-дубильную к-ту и многие другие, получившие свое название по имени растений, в к-рых они содержатся. Хим. строение большинства их неизвестно; общим для всех является наличие галловой к-ты [С в Н 2 (ОН) 3 СООН] среди продуктов их распада. Все они обладают характерным терпким и вяжущим вкусом. При их соприкосновении со слизистыми, облочками или раневыми поверхностями последние сморщиваются (из-за свертывания белка клетки становятся более компактными, меньшего размера), бледнеют (уменьшение просвета мелких сосудов вследствие сокращения их мускулатуры или от сжатия окружающими тканями) и делаются сухими (прекращение секреции железистых клеток и выпоте-вания жидкости из сосудов). Особенно резко это проявляется на воспаленных тканях, | благодаря чему уменьшается эксудация, ограничивается или даясе прекращается вы-хождение лейкоцитов и уменьшается нагноение. При соприкосновении вяжущих веществ с кровью белки ее выпадают, и кровь свертывается. На этих свойствах основано местное применение В. с. как противовоспалительных и кровоостанавливающих. Кроме того, при местном применении они обнаруживают и слабое антисептическое действие, причину которого видят в том, что, благодаря физ.-хим. изменениям поверхности клеток, создаются неблагоприятные условия для жизнедеятельности бактерий. Вяжущими средствами пользуются и как дезодорирующими веществами, т. к., препятствуя гниению и изменяя загнившие массы, уничтожают таким образом зловонный запах. При всасывании в кишечнике, В. с. приходят в соединение со щелочами или белками и попадают в кровь уже в измененном виде; этим объясняется отсутствие вяжущего их действия на внутренние органы, равно как и общего действия на весь организм. Выделяются вяжущие средства лишь в небольшом количестве в неизмененном виде кишечником и в виде следов мочой; судьба вяжущих средств в организме не вполне выяснена.-Применяются с целью местного действия в случаях избыточной секреции (при язвах, стоматите, гингивите, поносах и пр.), при отравлении металлами и алкалоидами и как кров оостанав ливающие. 2. Металлические вяжущие. К ним относятся соли алюминия и тяжелых металлов (серебро, цинк, медь, свинец, железо, ртуть, висмут и пр.). При соприкосновении с живой тканью (напр., со слизистой желудка) они образуют физ.-хим. соединения с белками, т. п. альбуминаты. Та или иная степень действия (вяжущее; раздражающее или прижигающее) зависит от характера аль-бумината и свойств освобождающейся при его образовании к-ты. Из свойств альбуми-ната играют роль-плотный или рыхлый он, растворим ли в тканевых соках, в избытке белка или NaCl и т. д., так как чем растворимость больше, тем действие распространяется глубже. По возрастающей растворимости Шмидеберг (Schmiedeberg) располагает альбуминаты след. обр.: свинец, железо, алюминий, цинк, медь, серебро и ртуть, при чем все они стоят ближе к типичному нерастворимому альбуминату свинца, чем к растворимому альбуминату ртути. Другим фактором, определяющим силу действия металлич. вяжущих, является степень диссоциации на ионы освобождающейся при их образовании к-ты (чем больше диссоциация, тем сильнее действие); поэтому не-органич. соли действуют сильнее органических. Примером типичного чисто вяжущего действия является Plumbum aceticum; наоборот, наиболее характерным прижигающим действием обладает Hydrargyrum sub-limatum seu bichloratum (сулема). Из других причин, влияющих на силу действия металлических вяжущих, следует указать: концентрацию соли металла (чем крепче, тем сильнее эффект), степень сродства соли к воде (гигроскопическая соль действует сильнее) и длительность времени действия 127 ВЯЗКС (нередко вяжущее действие превращается при повторном приложении в раздражающее). Сила антисептич. действия веществ этой группы зависит от концентрации данной соли, свойств самого металла (при этом прямой связи с химич. свойствами нет), степени диссоциации к-ты на ионы и пр. (см. Антисептические средства). Обычное вяжущее действие в кишечнике (уменьшение перистальтики, запор) при больших дозах этих веществ переходит в раздражающее или прижигающее (гастроэнтериты, некрозы). Только ртуть и свинец в значительной степени всасываются неповрежденным эпителием желудочно-киш. канала, но при нарушении целости последнего всасываются и остальные металлы. После всасывания в кровь все вещества этой группы, в противоположность органическим вяжущим, проявляют и свое общее действие на Организм.М. Николаев.