Как делается панорамный снимок зубов. Панорамный снимок зубов — где делают и нужно ли опасаться процедуры

Рентген челюсти - это процедура, которая часто назначается лечащим врачом для диагностики того или иного заболевания. Этот снимок позволит более подробно диагностировать различные проблемы головы, зубов, соединительных тканей и челюсти в целом. Такое исследование назначается не только стоматологами, но и челюстно-лицевыми и пластическими хирургами, а также другими узкопрофильными специалистами. Рентген челюсти, сделанный до и после лечения, может быть использован на протяжении всей жизни как документ, дающий исчерпывающую информацию об особенностях состояния здоровья пациента.

Современные технологии предоставляют возможность сделать рентгеновский снимок без вреда для организма. Некоторые виды такой диагностики не противопоказаны даже детям и беременным женщинам. Новейшие методы проведения рентгеновского исследования позволяют проводить процедуру менее чем за 30 секунд и практически не имеют вредного излучения.

Рентгенография в стоматологии

Перед тем как начать лечение, любой ортодонт или стоматолог обязательно назначает рентген челюсти, так как без него просто невозможно получить исчерпывающую информацию о состоянии зубов. Именно диагностика показывает истинную причину боли, невидимые дефекты и другие проблемы, которые невозможно увидеть снаружи. Обследование методом рентгенографии покажет наличие кисты, нарушения соединительных тканей, абсцесс, остеомиелит или трещины в челюсти. Также оно незаменимо при установке зубных имплантатов. Исследование позволяет узнать, насколько хорошо прижился имплантат или челюстной протез. Ортодонт перед установкой брекет-системы для исправления зубов также назначит рентген, для того чтобы увидеть полную картину состояния пациента. При такой диагностике видны мельчайшие детали, которые показывают строение верхней и Из снимков врач получает важную информацию, которая пригодится ему в процессе постановки диагноза и проведения лечения.

В детской стоматологии рентген челюсти просто незаменим, так как на снимке отчетливо видны причины, по которым могут быть задержки прорезывания коренных зубов, особенности прикуса. В большинстве применяют современный цифровой рентген, который позволяет сделать снимок челюсти как в целом, так и точечный снимок одного зуба и окружающих его тканей.

Рентгенография в челюстно-лицевой и пластической хирургии

Рентген челюсти обязательно назначается челюстно-лицевым и пластическим хирургом. Это исследование - первый этап, который до назначения лечения проходят все пациенты, попадающие по каким-либо причинам в институт челюстно-лицевой хирургии. Это может быть срочная операция, нацеленная на помощь при сложных травмах. Также при осуществлении операций для улучшения внешнего вида пластические хирурги назначат полное рентгеновское обследование челюсти и головы. Институт челюстно-лицевой хирургии оснащен современными высокотехнологичными аппаратами. Здесь пациенты могут пройти полное обследование при возникновении у них проблем, связанных со стоматологией. Одним из таких обследований является цифровой рентген. Именно этот способ диагностики наименее безопасен в том случае, если снимки нужно делать неоднократно по причине хирургического вмешательства.

Рентген челюсти при травме головы

При малейших травмах головы, таких как легкое сотрясение мозга, не говоря уже о более серьезных проблемах, обязательно назначается рентген челюсти. Очень часто даже незначительные травмы головы могут стать причиной трещин костей и зубов. При ударах или сотрясениях чаще всего страдает Вовремя не замеченная травма может стать серьезной проблемой, которая при отсутствии своевременной диагностики и лечения будет причинять неудобства всю жизнь.

Виды рентгена

Виды рентгена отличаются в зависимости того, какова цель исследования. Существуют и две разновидности снимков челюсти:

Ортопантограмма - комплексный снимок. С помощью него можно увидеть челюсть полностью, включая зубы мудрости, которые еще не прорезались, гайморовы пазухи и височно-нижнечелюстной сустав. Такой снимок покажет, где именно расположены трещины, киста или перелом, а также поможет соотнести общую картину до и после лечения, сопоставить, как располагаются зубы нижней челюсти по отношению к верхним.
Точечные снимки - это технология, при которой рассматривается какой-либо конкретный участок челюсти. Делается снимок одного зуба для детального изучения конкретной проблемы. Так называемые «прицельные» снимки делают после общей ортопантограммы. Также можно отдельно сделать рентген верхней челюсти и нижней.

Способы диагностики методом рентгеновского излучения

Рентгеновские снимки исследуются двумя разными способами:

Интерпроксимальный рентген показывает краевые отделы челюсти. Такое исследование эффективно помогает обнаружить проблему скрытого кариеса и патологий зубов мудрости.
Окклюзионный рентген - метод, который применяют при изучении конкретных участков челюсти.

Методы проведения рентгена

Помимо стандартного метода проведения ортопантораммы (снимка челюсти целиком), есть и точечное воздействие рентгена на зуб. При этом методе рентгеновскую пленку, завернутую в плотную светонепроницаемую бумагу, располагают за зубом. С помощью специальной рентген-трубки делается просвечивание одного конкретного зуба.

Радиовизиография - один из методов рентгеновской диагностики, при котором сама матрица аппарата располагается непосредственно у конкретного зуба. Этот современный вид цифрового рентгена позволяет врачу получить снимок в высочайшем разрешении прямо на мониторе компьютера и подробно изучить его. Данный способ - один из самых безопасных. Однако он используется не во всех клиниках, так как данная технология является дорогостоящей.
КТ (компьютерная томография) - самый безопасный метод просвечивания. Именно его при необходимости рекомендуется применять детям и беременным женщинам. Процедура не занимает более 30 секунд. Одновременно будет сделан рентген нижней челюсти, верхней челюсти и области, к ним примыкающей.

Как часто можно делать рентген без вреда для здоровья?

Существуют установленные стандарты, по которым рассчитывается количество сеансов рентгена челюсти в год. Максимальное значение для взрослого человека достигает 1000 микрозиверт. Для беременных женщин и детей это число сокращается вдвое. Данный показатель определяет степень облучения при плановых осмотрах, однако при активном лечении допускается небольшое превышение указанной дозы облучения. Ограничения можно перевести в количество снимков:

Ортопантограмма - до 40 снимков.
Цифровой метод рентгена - до 80 снимков.
Радивизиограф - до 100 снимков.

Рентген челюсти детям и беременным женщинам

Для детей и беременных женщин должна быть минимальной. Если снимок делается однократно, то его вполне можно произвести и на обычном рентген-аппарате. Однако если есть возможность провести цифровое исследование, то это будет оптимальным и эффективным решением. Беременным женщинам рекомендуется использовать метод КТ (компьютерной томографии), так как он практически не имеет вредного излучения и безопасен для ребенка. Однако прибегать к рентгену во время беременности всё же не следует без веских причин. Даже самый безвредный метод все же имеет негативное влияние на плод, поэтому при отсутствии острой необходимости обследование рекомендуется отложить. Проводить рентгеновское исследование при беременности можно строго по назначению врача.

Противопоказания к рентгеновскому исследованию

Просвечивание рентгеном в целях диагностики практически не имеет противопоказаний. Единственными противопоказаниями (за исключением беременности) являются сильные кровотечения ротовой полости и нахождение пациента в тяжелом или бессознательном состоянии.

Развитие современных технологий не стоит на месте. И это дает возможность улучшения качества жизни каждого человека. Так, свои плюсы от этого получает в том числе и медицинская отрасль. В данной статье пойдет речь о такой процедуре, как ортопантомограмма: что это такое, когда она применяется и как проводится.

Терминология

Чтобы было понятнее, изначально надо разобраться с главными терминами. Итак, ортопантомограмма - что это такое и что означает данное слово? Если говорить кратко, то это всего лишь панорамный, т. е. полностью охватывающий два зубных ряда, Данное исследование дает возможность рассмотреть:

Строение зубов верхней челюсти.
Строение зубов
Также верхне-челюстной сустав.
Пазухи носа (придаточные) и т. д.

То есть на снимке появляется полная информация о зубных рядах пациента. Сам же стоматолог из снимка может сделать любые выводы, которые ему необходимы, и рассмотреть желаемый объект внимания.

Как получаются такие изображения? Тут все просто, при рентгенодиагностике различные ткани человеческого организма поглощают излучения с разной интенсивностью. Снимки же можно получить двумя путями: на пленке, как и при всем знакомой фотографии, или же на особом датчике, который подключен к компьютеру.

Несколько слов об оборудовании

Если необходим зубной панорамный придется отправиться в стоматологическую клинику. Ведь эта процедура требует наличия специального аппарата. Называется он ортопантомограф и выглядит совершенно не устрашающе. Так, человек садится на стул, кладет подбородок на специальную подставку и просто ждет, когда все будет сделано. Во время самой процедуры пациент не ощущает ни боли, ни дискомфорта. Это совершенно безболезненно.

Итак, человеку назначена ортопантомограмма. Как делают сам снимок? Принцип работы аппарата следующий: излучатель будет двигаться по кругу той области, которая исследуется. При этом на приемник будет поступать фотография отснятого материала. Приемником же может быть как обычная пленка, так и цифровой носитель (сегодня используется наиболее часто из-за удобства и экономичности).

Аналоговый ортопантомограф - сегодня уже более устаревшая модель аппарата для панорамного снимка. Со временем их полностью вытеснят цифровые их сородичи. А все потому, что цифровая фотография более качественная и может храниться длительный срок. Снимок от аналогового аппарата быстро тускнеет и теряет свою четкость. Также это еще и дополнительные затраты на пленку, проявку, печать фото.

Наиболее часто сегодня используется . Снимок, полученный от такого аппарата, хранится в электронном виде в компьютере, при желании может быть распечатан. К тому же современные исследователи говорят, что именно цифровые ортопантомографы менее вредны, так как они в меньшем количестве выделяют вредные лучи.

Сам снимок делается на протяжении пары секунд, а процедура длится не более 15 минут. Так что пациент не успевает получить вредную для организма К тому же для защиты на человека надевается специальный фартук, который помогает уменьшить до минимума облучение тела.

Цифровой или аналоговый снимок? Что выбрать?

О чем надо знать, если назначена ортопантомограмма? Что это такое - разобрались. Также понятно, что в современных клиниках есть два вида оборудования. Так к какому же из них лучше всего обратиться? Из вышесказанного можно сделать простой вывод, что все же надо выбирать именно цифровые ортопантомографы. Их преимущества заключаются в следующем:

Цифровому аппарату намного меньше надо времени, чтобы сделать снимок. В результате облучение пациента снижается на 90%!
Высокая скорость получения изображения. Так, нет необходимости проявлять пленку, печатать фотографию. После самой процедуры изображение в считанные секунды появляется на специальном оборудовании. К тому же огромный плюс еще состоит и в том, что нет необходимости делать повторный панорамный снимок, если возникли проблемы в процессе проявления пленки. А это опять же большое преимущество для здоровья человека.
Цифровой снимок можно более детально рассмотреть. При необходимости его можно увеличить, чтобы еще тщательнее проанализировать некие нюансы.
Все цифровые снимки хранятся на компьютере. То есть их можно при необходимости максимально быстро получить, не отправляясь в архив и не роясь в бумагах-карточках пациента.
Огромное удобство еще и в том, что сам снимок зубов моментально попадает к лечащему доктору. Это можно сделать посредством электронной передачи данных.

Немного о вредности

Разобравшись с термином «ортопантомограмма»: что это такое и как проводится сама процедура, - несколько слов хочется сказать о том, насколько это вредно для здоровья. Ведь все-таки происходит облучение, что, по мнению многих людей, явно не идет во благо.

Как уже было выше сказано, процедура проводится на протяжении довольно-таки короткого времени. К тому же тело человека при необходимой защите и соблюдении мер безопасности подвергается минимальному облучению.

Информация в цифрах: если назначена ортопантомограмма зубов, доза облучения при данной процедуре составляет 0,02 мЗв. Для сравнения нужно отметить, что за год из окружающей среды человек получается около 3,0 мЗв. Важно также подчеркнуть, что есть определенные медицинские нормы. За 12 месяцев каждый человек не должен получить искусственным путем более 1,0 мЗв. При этом очень важно, что все рентгены, которые проходит за год человек, должны заноситься в его медицинскую карту. Это нужно для того, чтобы вести учет и следить за уровнем искусственного облучения пациента.

В качестве небольшого вывода тут надо сказать о том, что применение панорамного снимка имеет больший вес для здоровья, нежели та малая доза облучения, которую может получить организм при этом виде исследования.

Показания к проведению процедуры

Стоит отметить, что сегодня сделать ортопантомограмму совсем не тяжело. Для этого надо просто отправиться в стоматологическую поликлинику, где есть соответствующее оборудование. Однако для прохождения этой процедуры должны быть показания.

Изначально надо отметить, что делать панорамный снимок нужно в обязательном порядке в том случае, когда речь идет об имплантации. В таком случае данное исследование позволяет:

Изучить костную ткань зубов: плотность, объем.
Изучить состояние корней зубов: их размещение, состояние.
Рассмотреть состояние гайморовых пазух, увидеть их расположение.
Панорамный снимок дает возможность выбрать подходящий для пациента имплантат.
Очень важно, что данный снимок помогает доктору намного лучше ориентироваться при оперативном вмешательстве.
Ну и, конечно, ортопантомограмма дает возможность составить правильный и грамотный план лечения пациента.

К слову, придется сделать ортопантомограмму также и во время самой имплантации. Это необходимо, ведь доктор должен увидеть результат вживления имплантов. А так как данная процедура при использовании цифровых аппаратов практически безвредна, ее применяют на протяжении всего процесса оперативного вмешательства.

Иные показания

В каких случаях еще может понадобиться панорамный снимок зубов ?

При лечении различных болезней, которые касаются десен и зубов. Это может быть как обычный флюс, так и кисты, гранулемы, пародонтит, излишняя подвижность зубов и т. д.
Данный снимок важен в процессе подготовки к протезированию.
Ортопантомограмма нередко назначается при различного рода травмах челюстной системы пациента.
Снимок важен при подготовке к процедуре удаления зуба.

Пошаговость действий при процедуре

Отдельно также хочется привести описание ортопантомограммы. То есть описать порядок действий, которые должен выполнить пациент при прохождении этой процедуры:

В первую очередь пациенту нужно будет защитить свое тело от влияния лучей при помощи специального фартука.
Само устройство выше пациента. Однако проводить процедуру можно как стоя, так и сидя. Все зависит от роста человека, который подвергается процедуре. Так, аппарат настраивается под его размер.
Челюсть в обязательном порядке закрепляется, фиксируется. Это очень важно. Ведь для получения максимально четкого снимка пациент должен быть обездвижен.
Далее же вокруг головы пациента будет двигаться сканер. Его цель: считать данные и передать их на специальное устройство, которое поможет доктору рассмотреть все то, что необходимо.

Время диагностики занимает не более 15 минут. Этого вполне достаточно, чтобы получить нужную информацию для дальнейшей ее обработки.

Ортопантомограмма при операции

Как уже было выше сказано, снимок зубов (ортопантомограмма) может делаться на протяжении всего процесса вживления имплантатов. Это необходимо, ведь вся процедура - это в некоей степени ювелирная работа, которая требует точности, правильности, аккуратности от хирурга. Даже самая малая ошибка в этом случае может привести к нежелательным последствиям. Стоит отметить, что эта процедура способна дать ответы доктору на все вопросы, которые могут возникнуть в процессе оперативного вмешательства.

Этап первый: подготовка. Стоит отметить, что в данном периоде ортопантомограмма очень важна. Ведь врачу нужно точно оценить состояние челюсти, зубов, костной ткани. Понять, достаточно ли места для вживления и все ли готово к операции. Так, на основании снимка хирург делает выводы о том, проводить ли наращивание кости, какой именно выбрать тип и размер имплантата.

Также стоит отметить, что во время проведения имплантации могут возникнуть определенные риски:

Если речь идет о верхней челюсти, можно повредить гайморовы пазухи.
Если же речь идет о нижней челюсти, огромный риск повреждения тройничного нерва.

И только данная процедура - ортопантомограмма зубов - сводит эти риски к минимуму.

Если наращивалась пациенту, данная процедура дает возможность качественного отслеживания процесса приживления.

Имплантация: противопоказания к проведению

Стоит также отметить, что есть некие противопоказания к проведению операции по вживлению имплантатов. Так, это, к примеру, периодонтит или же различного рода воспалительные процессы в зоне проведении хирургического вмешательства. Ортопантомограмма челюстей дает возможность на снимках увидеть эти проблемы, рассмотреть очаги воспалений, различные проблемные зоны (кариозные полости, образования на корнях и т. д.). И как следствие, избежать серьезных проблем во время оперативного вмешательства.

Процедура после операции

Обязательно после операции надо будет сделать панорамный снимок. Ортопантомограмма в таком случае дает возможность рассмотреть качество выполнения действий во время операции, процесса приживления имплантатов. Также данная процедура дает возможность распознать различного рода осложнения, которые могут возникнуть после любого оперативного вмешательства. В том числе и после имплантации.

В качестве небольшого вывода хочется отметить, что ортопантомограмма дает возможность доктору не только качественно выполнить свою работу, но еще и минимизировать риск развития послеоперационных нежелательных последствий.

Составление плана лечения

Данная процедура очень важна, ведь после получения снимков лечащий доктор может составить грамотный план лечения, который приведет к максимально быстрому выздоровлению. В таком случае должны быть указаны все действия с примерным сроком их выполнения. Данный список в основном состоит из следующих важнейших пунктов:

Лечение десен, зубов: необходимо ли это.
Нужно ли пациенту наращивание кости (костной ткани). Эта процедура назначается по показаниям, когда ее естественный объем недостаточный.
Выбор типа, модели вживляемого имплантата. Также данная процедура помогает определиться и с использованием иного оборудования, которое может понадобиться в процессе оперативного вмешательства.
Выбор материала, типа и модели зубных коронок, абатмента, протеза.

Важно также отметить, что каждый из этих пунктов должен в обязательном порядке согласовываться с пациентом. Сам же доктор может давать рекомендации. Это все необходимо, ведь в зависимости от качества и выбора модели вживляемых деталей может варьироваться цена.

Противопоказания

В каких случаях лучше всего отказаться от такой процедуры, как ортопантомограмма? В первую очередь она нежелательна во время беременности. Однако если риск развития болезни или проблемы довольно-таки высок, ее все же можно провести.

Отдельно родителей интересует, назначается ли данная процедура детям. Конечно, да. Для малышей она совершенно не противопоказана, так как происходит крайне малая доза облучения. Ортопантомограмма ребенка - такой же важный пункт во время лечения, как и в случае со взрослыми людьми. Его показатели могут дать важнейшую информацию доктору о состоянии зубов и десен малыша.

Методика чтения снимка

Где делается ортопантомограмма? Стоматология, т. е. стоматологическая клиника - вот место, где данная процедура может быть проведена. Однако просто сделать снимок - этого еще недостаточно. Нужно уметь его также «читать». Методика чтения состоит из трех основных моментов.

Оценка качества самого снимка. Так, доктор смотрит, достаточна ли четкость изображения, резкость, контрастность. В полной ли мере можно рассмотреть область исследования. Также врач оценивает различные искажения зубов и состояние челюстей больного.

Следующий этап - это оценка состояния костной ткани пациента. В таком случае доктор обращает внимание на следующие моменты:

В каком состоянии находятся межзубные перегородки, их форму, высоту, состояние, минерализацию.
Есть ли такая проблема, как перестройка костной структуры зуба.
Оценивается состояние суставов челюсти (ямок, суставных головок: есть ли в них патологические изменения).
Отдельно надо оценить состояние нижнечелюстных пазух и канала (локализация, соотношение зубов, наличие патологий).

Третий этап - доктор определяется с самым объектом исследования. То есть выбирает для себя последующую область деятельности.

И последний, четвертый этап: это анализ тени зубов. В таком случае врач должен просмотреть состояние коронки больного, полость самого зуба, состояние его корней, дать характеристику корневым каналам и оценить периодонтальную щель.

И только сделав все эти шаги, выполнив данные пункты, доктор может назначать адекватное лечение, которое потребуется пройти пациенту.

Обзорный снимок зубов называется ортопантограммой. По сути, это рентгенограмма верхней и нижней челюсти. Панорамные снимки позволяют докторам увидеть всю картину целиком, оценить масштаб распространения заболевания, поставить точный диагноз и разработать правильную стратегию лечения. Где сделать панорамный снимок зубов и сколько это будет стоить?

Сущность ортопантограммы

Сокращенно эту процедуру называют ОПТГ . Она представляет собой круговой рентген, на котором отчетливо видны обе челюсти, развернутые в плоскость. Стоматолог видит на таком рентгене не только зубы, их корни, каналы, пломбы и коронки. Такой снимок позволяет оценить, в каком состоянии находится пародонт, гайморовы пазухи, синусы.

Осуществляется снимок на специальном аппарате – ортопантомографе. Несмотря на использование той же технологии, что и при обычном рентгене, лучевая нагрузка на пациента при панорамном рентгене в несколько раз меньше. По этой причине обзорный рентген можно безопасно делать ежегодно, а в случае необходимости частоту процедуры можно безопасно увеличить.

Существует две разновидности ортопантограммы: традиционная с помощью пленки и цифровая.

Стоматологи прибегают к рентгеновскому панорамному снимку, когда требует получить полный обзор структуры челюстей . Оценивая обзорное изображение, доктора внимательно изучают зубные ряды и челюсть, их положение относительно гайморовой пазухи и нижнечелюстного нерва. С помощью ортопантомограммы врачи получают информацию о состоянии пломб и качестве закрытия каналов, выявляют скрытые патологические изменения в пародонте и многое другое. Поэтому можно смело утверждать, что панорамный рентген зубов является самым важным методом диагностики при лечении заболеваний полости рта.

Ортопантомограмму очень любят стоматологи-ортодонты, поскольку она позволяет определить, сколько сохранилось костной ткани в области установки имплантата. Ее достаточно или придется делать синус-лифтинг перед имплантацией? Также обзорный рентген дает возможность прогнозировать динамику приживления имплантатов и точно подобрать их размеры.

Ортопантомограмма очень важна для понимания расположения восьмерок – самых проблемных зубов. На ее основании принимается решение о лечении или удалении зуба мудрости. Прицельный рентген здесь малоинформативен.

Панорамный снимок зубов получается за счет разворота в плоскости объемного изображения. Это значит, что на снимке могут отмечаться различные искажения, затрудняющие трактовку визуальных данных. Из-за этого в стоматологической практике ортопантомограмму принято считать первичным методом диагностики с помощью рентгена, на основании которого в дальнейшем выстраивается тактика более глубокого обследования и лечения. После панорамного рентгена зубов для уточнения диагноза нередко используются: дентальная рентгенография, пародонтограмма, КТ, радиофизиография.

Показания для панорамного снимка зубов

Обзорные снимки зубов используются во всех разделах стоматологии:

Решение о проведении панорамного рентгена стоматолог может принять на основании жалоб пациента. Например, больной не может точно локализовать боль в зубе или челюстях, в этом случае определить локализацию патологии можно с помощью обзорного снимка.

Обзорный рентген используется для обследования детей, начиная с 5-летнего возраста . Детские стоматологии с помощью панорамных снимков наблюдают за ростом зубных пластинок, контролируют уровень наполнения зубов минералами.

К ортопантомограмме прибегают даже ЛОР-врачи. Обзорные снимки дают им необходимую информацию о состоянии верхнечелюстных пазух, носовой перегородки и носовых ходов.

Единственным противопоказанием к проведению панорамного рентгена зубов является беременность. Это относительное противопоказание. После консультации с акушером-гинекологом и неонатологом панорамный снимок зубов все же может быть сделан.

Цифровой и пленочный панорамный снимок зубов

Пеленочный панорамный рентген сегодня используется все меньше из-за появления более современной цифровой аппаратуры. Она обладает рядом преимуществ:

Методика проведения ортопантомограммы

Качественный панорамный снимок зубов можно получить только в том случае, если пациент не будет двигаться и займет правильное положение . Перед проведением процедуры больной должен снять с себя протезы, часы и любые украшения.

Для симметричного расположения головы пациента относительно рентгенографического аппарата используется подбородочный упор. Пациента усаживают так, чтобы его подбородок лежал на упоре, а затем голову выравнивают по трем плоскостям. В тот момент, когда будет делаться снимок пациент должен сидеть с опущенными плечами и выпрямленной шеей. Для того чтобы голова не смещалась в стороны, ее крепят лобными и теменными фиксаторами. Также больной по просьбе врача прижимает язык к небу. Если все требования выполнены, то доктор получает отличный панорамный снимок без искажений и теневых наслоений.

Рентгеновский аппарат, на котором делаются обзорные снимки, имеет излучатель и цифровой или пленочный приемник . Последний двигается вокруг головы пациента, позволяя получать изображение в разных проекциях. В результате получается двухмерный плоский снимок.

Где сделать панорамный снимок зубов и сколько это стоит?

Сегодня ортопантомограмму можно сделать в любой крупной стоматологической клинике. Более того, даже небольшие клиники все чаще предлагают подобные услуги, потому что бывшие в употреблении ортопантомографы вполне доступны по цене. Пациенты делают выбор исходя из территориальной доступности и стоимости услуги. В среднем по Москве панорамный снимок зубов обходится в 1000 рублей. В некоторых клиниках за эту услугу просят 2500 рублей . В регионах ортопантомограмма обходится немного дешевле.

Практически каждая стоматологическая процедура контролируется врачом при помощи томографии или рентгеновских снимков зубов. Это удобные способы визуализации, широко используемые в стоматологической практике. Наиболее развернутую картину дает так называемая ортопантомограмма – панорамный рентгеновский снимок челюсти. Челюсть

Ортопантомограмма (панорамный снимок зубов)

Ортопантомограмма представляет собой панорамный рентгеновский снимок обеих челюстей и прилегающих областей (височно-нижнечелюстного сустава и верхнечелюстных пазух). Также наряду с ортопантомограммой распространена компьютерная томография челюсти, позволяющая получить такой же снимок, но в трехмерном формате.

Снимок челюсти – неотъемлемая процедура, предшествующая любому стоматологическому лечению. Она позволяет получить точные данные о расположении зубов и зубных зачатков, наличии повреждений, зубного камня, кариеса, состоянии костной ткани челюсти, а также сустава и верхнечелюстных пазух. Это обеспечивает точность диагноза и помогает подобрать подходящую схему лечения.

Показаний к проведению панорамного снимка множество:

нарушение прикуса;
наличие ретинированных (непрорезавшихся) и дистопированных (неправильно расположенных в десне) зубов;
воспалительный процесс, захватывающий несколько соседних зубов;
патологические новообразования в костной ткани челюсти (остеома, одонтома и т.п.);
переломы нижней челюсти;
нарушения нормального функционирования нижнечелюстного сустава;
остеомиелит нижней челюсти;
атрофия костной ткани при неполном зубном ряде (снимок челюсти помогает разработать схему протезирования);
амелобластома;
кистозные образования в челюсти и гайморовых пазухах.

При этих же показаниях назначается и трехмерный снимок, помогающий еще полнее визуализировать челюсть и зубной ряд.

Помимо этого, панорамный снимок, захватывающий гайморовы пазухи, может использоваться при диагностике ЛОР-заболеваний .

Как выглядит ортопантомограмма

Как проходит процедура

Существует две разновидности этой процедуры: с использованием пленки (аналоговая) и цифровая. В первом случае изображение проявляется на пленке, как и стандартный рентгеновский снимок. Это сравнительно простой и недорогой способ обследования, однако у него есть существенные минусы.

изображение на пленке может быть искажено из-за наличия серег, пирсинга, протезов, случайных движений пациента во время обследования и даже наложения изображения твердого неба на гайморову пазуху;
пленочный снимок со временем тускнеет и теряет резкость, поэтому обращаться к рентгеновским снимкам спустя несколько лет уже бесполезно.

Цифровая оротпантомограмма отличается более высоким качеством получаемых изображений, которые можно распечатать или сохранить на электронном носителе по желанию пациента. Кроме того, процедура цифровой ортопантомографии проводится намного быстрее – буквально за несколько секунд, а изображение проявляется быстрее и проще.

Перед процедурой пациенту необходимо снять все металлические предметы и украшения – пирсинг, серьги, по возможности зубные протезы. Затем на него надевается защитный свинцовый воротник, закрывающий шею и область щитовидной железы, и такой же фартук для защиты туловища. Затем пациент встает внутрь аппарата и прикусывает небольшую соединенную с ним пластину.

Как выглядит процедура

Верхняя часть аппарата, содержащая источник излучения – рентгеновскую трубку и его преемник – пленку, начинает двигаться вокруг головы пациента, делая снимок. Длительность всей процедуры не превышает 30 секунд. Все это время необходимо сохранять неподвижность, чтобы снимок получился четким и не смазанным. Готовый снимок записывается на носитель или выдается пациенту на руки через 10-15 минут.

Доза облучения, получаемая в процессе цифровой ортопантомографии, невелика – 10-40 мкЗв (микрозиверт), в то время, как допустимая лучевая нагрузка в течение года составляет 1000 мкЗв. Помимо этого, пациент во время обследования защищен свинцовым фартуком, сводящим лучевое воздействие к минимуму. При соблюдении всех защитных мер никакого вреда для организма эта процедура не представляет.

Меры предосторожности при поведении обследования

Панорамный снимок зубов – безопасная процедура, которую можно проводить даже маленьким детям. Более того, именно детям она необходима в первую очередь – для полной визуализации зубного ряда и предупреждения проблем с прикусом и развитием постоянных зубов.

Единственное ограничение существует для беременных женщин в первый и последний триместр. В это время нежелательно подвергать организм какому-либо лучевому воздействию. Однако для второго триместра никаких противопоказаний нет. Беременным женщинам такое обследование тоже будет полезным для предупреждения проблем с зубами, вызванных вымыванием кальция – нередким явлением при беременности.

Расшифровка результатов обследования

Ортопантомография проводится врачом-рентгенологом, он же расшифровывает полученные результаты. Однако пациенту также не помещают базовые знания о том, что можно увидеть на снимке.

Зубной ряд на готовом снимке имеет вид «улыбки» с уголками, поднятыми вверх. Если они опущены вниз, это говорит о низком качестве снимка и возможных искажениях.

Правая сторона челюсти на снимке находится слева, левая – справа. Иногда стороны для удобства подписывают, проставляя буквы L (left) или R (right).

Доктор читает снимок

На снимке можно увидеть:

расположение корней зубов, а также корневые каналы и зачатки еще не прорезавшихся зубов. Оценка расположения зубных фолликулов и возможного направления их прорезывания крайне важна в ортодонтии – при своевременном обследовании можно выявить дефекты прикуса и возможные проблемы с развитием третьих моляров («зубов мудрости»);
пломбы и коронки. Современные пломбы делаются из специальных рентген-контрастных веществ, что помогает при обследовании оценить их расположение, состояние, качество заполнения полостей и так далее;
дефекты тканей, как костных, так и, частично, мягких. На снимке хорошо видны трещины, переломы челюсти, патологические новообразования в костной ткани. Вместе с тем он позволяет увидеть гранулемы, кисты, области развития воспалений;
верхнечелюстные пазухи (синусы), носовые ходы и перегородку. Снимок четко показывает размеры и очертания носовых пазух, а также искривления носовой перегородки, что может быть причиной различных ЛОР-заболеваний. Полости на снимке имеют темный оттенок, а костные перегородки – светлый; контрастность достаточно высока, чтобы заметить какие-либо изменения в нормальной форме;
височно-нижнечелюстные суставы. Ортопантомограмма позволяет оценить их состояние и выявить признаки начинающегося артрита. Такими признаками являются асимметрия суставов и их неправильная форма.

Трехмерный снимок челюсти

Ортопантомограмма – эффективный способ визуализации, однако не лишенный своих недостатков. Прежде всего, это двухмерность изображения, которая неизбежно ведет к искажениям и не дает полной картины состояния челюсти. Чтобы получить исчерпывающе точную информацию, врачи прибегают к трехмерному снимку челюсти, который выполняется путем компьютерной томографии.

3d-снимок челюсти

Процедура томографии практически не отличается от классической ортопантомографии – для нее используется похожий аппарат, пациенту так же надевают защитные воротник и фартук, похож и сам принцип – построение изображения из множества отдельных снимков, сделанных с разных ракурсов.

Сама процедура занимает несколько меньше времени – 15-25 секунд.

Доза облучения при этом немного выше – 45-60 мкЗв, однако относительно установленной нормы облучения это совсем немного.

После проведения процедуры врач получает полное трехмерное изображение челюсти и зубного ряда, которое можно рассмотреть во всех ракурсах и проекциях, получив наиболее точную информацию о состоянии челюсти и расположении зубов. При этом отсутствует риск возникновения характерных для ортопантомограммы погрешностей – наложения ракурсов, «слияния» нескольких областей в одну и тому подобное.

Процедура 3D томографии зубов

Компьютерный снимок челюсти используется при подготовке протезирования, наращивания костной ткани, челюстно-лицевых операций. Серьезное преимущество трехмерного компьютерного снимка перед обычным рентгеновским – то, что на нем хорошо видны мягкие ткани , что помогает быстрее и точнее диагностировать кисты, абсцессы, очаги воспалений и патологические изменения слизистой оболочки.

В целом, обследование при помощи компьютерной томографии считается более информативным, чем более традиционный панорамный снимок зубного ряда.

Для проведения компьютерной томографии также не существует противопоказаний. Единственное ограничение, как и при ортопантомографии, имеется для беременных женщин на первом и последнем триместрах. Также следует соблюдать осторожность людям с заболеваниями щитовидной железы, почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

Заключение

Ни одна операция, затрагивающая зубы, десны или челюсть, не проводится без предварительного обследования. Врачу необходимо наглядное представление о состоянии челюстей, пазух и зубного ряда. На сегодняшний день существуют два достаточно эффективных способа визуализации – панорамный рентгеновский снимок зубов и трехмерный снимок челюсти методом компьютерной томографии. Тот или другой метод выбирается в зависимости от ситуации – характера заболевания, сложности предстоящей операции и так далее. При этом оба типа обследования безопасны для здоровья пациента, не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Панорамный снимок зубов позволяет определить большое количество проблем, а также помочь при лечении уже проявивших себя болезней. Сегодня все чаще пациенты сталкиваются с состояниями зубной боли. Современные аппараты и рентген - это безопасная процедура, в которой используется минимальное количество облучения.

Особенности панорамного снимка

Каждый человек знает, что к стоматологам необходимо обращаться один раз в полгода. Благодаря своевременному лечению можно провести процедуру без боли, а также не тратя большого количества денег. Как показывает практика, почти все пациенты обращаются к стоматологам в том случае, когда проблемы обрели серьезный характер, поэтому приходится делать пациенту панорамный снимок зубов.

Стоит отметить, что повсеместное применение рентгена зубов значительно улучшает качество лечения. Современная стоматология использует новейшие технологии, поэтому врачи могут осуществить полный контроль над процессом лечения на каждом его этапе. При помощи рентгена зубов стоматолог сможет максимально точно определить текущее состояние и запущенность ротовой полости. Также проведение данной процедуры позволит найти оптимальный метод для лечения пациента.

Преимущества ортопантомограммы

Когда у человека наблюдаются серьезные проблемы с ротовой полостью, то врач обязательно порекомендует сделать панорамный снимок зубов. Этот метод рентгена включает в себя большое количество преимуществ и достоинств:

Комплексная диагностика всех стоматологических заболеваний, начиная от кариеса и заканчивая серьезными изменениями в костной ткани.
На сделанном панорамном снимке стоматолог сможет рассмотреть четкое и подробное изображение челюстей для определения состояния пазух, альвеол, а также височнонижнечелюстных суставов.
Современный вид рентгена покажет все имеющиеся хронические воспалительные процессы на верхних корневых частях зуба, которые не имеют ярко выраженных симптомов.
Безопасность проведения процедуры. Пациент и врач будут находиться в полной безопасности и не будут подвергаться излучению.
Небольшая стоимость снимка.

В каких ситуациях врач может назначить пациентам панорамные снимки зубов?

После проведения осмотра ротовой полости стоматолог принимает решение о важности и необходимости назначения ортопантомограммы. Панорамный снимок зубов требуется в таких случаях:

Когда нужно сразу провести лечение нескольких зубов. Тогда снимок поможет определить взаиморасположение и состояние каждого зуба.
Когда стоматологу недостаточно информации, которая имеется на обычном снимке для лечения одного зуба.

Благодаря современному оборудованию стоматологи и зубные врачи смогут максимально правильно и точно сделать оценку текущего состояния полости рта, а также каждого отдельного зуба. Также врач посмотрит на каналы, корни и костную ткань, из которой состоят все челюсти. Панорамный снимок зубов поможет определить начальные стадии пародонта. Сегодня эта технология нашла свое широкое применение практически в каждом направлении стоматологии.

Где применяют панорамный снимок зубов?

Как говорилось выше, этот вид технологии сейчас используют во многих областях современной стоматологии. Уникальная технология применяется для эффективного лечения зубов, особенно в труднодоступных местах, куда врач не сможет добраться без оборудования.

Из каждой десны на поверхность ротовой полости показывается только половина зуба. Чтобы стоматолог смог правильно оценить его здоровье и целостность корневой части, необходимо делать специальные снимки. В любой стоматологической клинике можно узнать, где сделать панорамный снимок зубов. Каждый человек обязательно оценит эффективность и недорогую стоимость проведения данной процедуры.

Стоит отметить, что панорамные снимки выполняются перед имплантацией зубов. Врач должен узнать ширину каждой кости челюсти, расположение нерва, чтобы не попасть в него во время имплантации. Представленная технология поможет стоматологу проверить качественное имплантирование зуба. Панорамные снимки делают в области хирургической стоматологии, чтобы тщательно спланировать проведение операционного вмешательства и не задеть при этом нерв.

Разновидности ортопантомографов

Когда стоматолог назначает своему пациенту проведение ортопантомограммы, необходимо поинтересоваться аппаратом, при помощи которого будет проводиться эта процедура. Сегодня существует несколько разновидностей такой технологии:

Как происходит процедура сканирования?

Ортопантомограф является крупногабаритным аппаратом, который напоминает по своей конструкции флюорографическое оборудование. Панорамный снимок необходимо делать только стоя. Перед тем как становиться в специально предназначенную нишу, пациент должен снять любые украшения с шеи и пирсинг с языка. В противном случае изображение может получиться искаженным и неточным.

Голова человека фиксируется таким образом, чтобы процедура сканирования прошла максимально успешно, а снимок получился точным. По времени этот метод не займет много времени. Во время работы ортопантомографа в действие приводится специальная рентгеновская трубка, а также датчик.