«Не едят, а потом теряют сознание. Чего не поели перед наркозом?» — ворчат временем зубные врачи. — Кто вам сказал, что нельзя есть?»
— Можно или нельзя есть перед наркозом?
— спросила у заведующего отделением анестезиологии областной больницы Анатолия Бабенко.
57-летний Анатолий Бабенко — областной анестезиолог Заведует отделением 25 лет. По специальности работает 35. Окончил Киевский мединститут им. В. В. Богомольца (ныне университет). Женат, есть двое сыновей, дочь и внучка.
в Если к зубному — ешьте
По словам Анатолия Бабенко, вопросы подготовки к операции в каждом случае индивидуальное. Его решают совместно анестезиолог и хирург. Оно зависит от зоны хирургического вмешательства и объема операции. Если операция на толстой кишке, оперирующий хирург может посоветовать и двое суток накануне операции ограничиваться в еде. Если операция, например, на конечностях, — рекомендации не будут такими жесткими.
— Вопрос, употреблять или не употреблять пищу перед операцией, дискутируется даже учеными, — говорит Анатолий Бабенко. — Одни говорят, что принимать пищу в любом случае можно и вечером. Другие — что нельзя. Спорят относительно воды. Воду, есть такая мысль, можно принимать до шести утра в день хирургического вмешательства.
Я лично, — продолжает анестезиолог, — независимо от того, какая часть тела оперируется, даю рекомендацию больным не пить только утром в день операции. А вечером, накануне операции, не кушать, но можно пить — воду, чай с сахаром.
Эти советы касаются только плановых хирургических вмешательств. Если срочная операция (например, наступила перфорация желудка), ставят зонд в желудок, опорожняют, и больного подают в операционную.
в — Перед наркозом делают клизму. Это действительно необходимо? — Эту подготовку проводят в хирургическом отделении, если оперируют на органах брюшной полости, чтобы освободить кишечник от каловых масс.
в Владимир Яковец, стоматолог частного кабинета, пенсионер, 12 лет работал заведующим ортопедических отделений в городской и областной стоматологических поликлиниках: — Перед местным обезболиванием или наркозом желательно поесть. Если человек сыт, у него меньше саливация (с латинского слюнотечение). Такого пациента проще принимать. В стоматологической практике есть и внутривенный наркоз короткого действия. Перед ним желательно не есть. Потому что может быть неадекватная реакция.
в — Рвота или понос? — Не понос. Рвота. Ведь расслабляются мышцы желудка.
в Тарас Гаврилов, хирург отделение №1 (гнойная хирургия) Черниговской городской больницы №2: — За того, что расслабленные мышцы желудка, его содержимое может попасть в бронхи, легкие. Это может вызвать асфиксию (резкое расстройство дыхания, удушение). Поэтому перед наркозом не пьют и не едят. При наркозе отключаются контролирующие структуры, в том числе те, что отвечают за дыхание, глотание. Человек фактически находится в состоянии клинической смерти. За нее дышит аппарат. Работу сердечно-сосудистой системы контролирует тоже аппарат.
в Геннадий Дубина, заведующий нейрохирургического отделения областной больницы: — Подготовка к наркоза зависит от сложности операции. Если она условно не сложная, продолжительностью от полутора до двух часов, то накануне можно легко поужинать. Съесть нежирные продукты, легкие для пищеварения. В день операции нельзя ни есть, ни пить. Ведь при введении в наркоз возможна рвота (если еды в желудке нет, все ограничится тошнотой). Если предполагается операция продолжительностью пять-шесть часов, то пациент вечером не ест, вечером и утром ставит клизму. Послеоперационное состояние может быть тяжелый, чтобы наполненный кишечник не создавал проблем. Живот крутит, болит, а встать нельзя.
в Обезболивание при аппендиците Одна из самых распространенных операций —аппендицит. Хирурги считают, что аппендицит — это и проще, и сложнее.
— Какая анестезия применяется во время аппендэктомии (удаление аппендикса) открытым способом? (Эту операцию делают лапароскопом).
— Сейчас аппендицит и проводят под спинномозговой анестезией, — рассказывает Анатолий Иванович. — Метод обезболивания выбирают в зависимости от того, осложненный аппендицит, неосложненный, сколько дней прошло с начала развития заболевания. Лет 30 назад аппендэктомию проводили только под наркозом масковим. Затем — под внутривенным. Позже — под ендотрахіальним.
— Ендотрахіальний наркоз — это когда в трахею устанавливается трубка и долго хочется после операции кашлять? — Конечно, инородное тело в трахеи вызывает раздражение.
— Через трубку вводится какое-то вещество? — Во время комбинированного с искусственной вентиляцией легких наркоза через трубку осуществляется искусственная вентиляция легких, а также введение ингаляционного анестетика с помощью аппарата. Ведь когда делаем миорелаксацию (расслабление мышц), у больного исключается дыхание.
в Спинномозговая анестезия: за и против
— Люди до сих пор боятся спинномозговой анестезии. Считают, что малейшая ошибка, — и все будет паралич нижней части тела. Действительно спинномозговая анестезия опасна?
— Спинномозговая анестезия нашла применение ранее, чем ендотрахіальний наркоз и внутривенный, — объясняет Анатолий Бабенко. — Спинномозговую анестезию применяли сами хирурги, когда не было анестезиологов, а потом оперировали.
— Анестетик вводится в спинной мозг? — Нет. Анестетик, который обычно используется для местной анестезии, вводится в спинномозговой канал. Мы вводим препарат ниже расположения спинного мозга.
Спинномозговая анестезия действует на уровне нервных окончаний спинного мозга. Местными анестетиками блокируем корешки, которые передают болевую, двигательную, тактильную чувствительность.
Основное место применения спинномозговой анестезии — операции на конечностях, аппендэктомия, гинекологические, урологические операции. Я проводил и холецистэктомию и удаление камней из почки, из мочевых путей, —говорит врач.
Люди боятся механического повреждения спинного мозга. Но иголочка, которой вводится препарат, не может так повредить спинной мозг, чтобы вызвать функциональные расстройства центральной нервной системы. Раньше, когда как анестетик использовали только лидокаин (других не было), продлевали его действие, вводя в спинномозговой канал лидокаин с адреналином. Поэтому в спинномозковому канале спазмувалися сосуды, в том числе сосуды конуса спинного мозга. Сосуды сжались — и там возникал некроз. Поэтому появлялись нарушения функций тазовых органов. Сейчас используются современные анестетики длительного действия, которые не требуют дополнения. И эти осложнения практически исключены.
В Черниговской областной больнице проводится около 1000 спинномозговых анестезій в год.
в Тамара Кравченко, еженедельник «Вестник Ч» №23 (1517)
Теги: наркоз, анестезиолог, «Вестник Ч», Тамара Кравченко
Принимать алкоголь после операции, как и до нее, нельзя. Сроки запрета зависят от сложности хирургического вмешательства, от прописанных лекарств и от самого заболевания. Выпивка после процедуры может спровоцировать обострение различных патологий и осложнений, способных привести человека к повторной госпитализации или же даже к летальному исходу.
Причины, по которым нельзя употреблять алкоголь перед операцией, обусловлены его свойствами. Спиртные напитки сильно разжижают кровь, поэтому при оперировании будет риск обильного кровотечения, с которым практически невозможно справится. Также, этиловый спирт напрямую взаимодействует со всеми видами анестезии, поэтому возникает риск пробуждения во время процесса либо же передозировке используемых для наркоза веществ.
Пить после хирургического вмешательства запрещено по следующим причинам:
- во избежание заражения крови прописываются антибиотики, которые не совместимы с алкоголем;
- любой спиртной напиток вызывает проявление «дремлющих» и хронических заболеваний. В ослабленном операцией организме это приводит к осложнениям, вплоть до необходимости повторной госпитализации;
- прямое влияние спирта на свертываемость крови, то есть при нарушении запрета на выпивку могут возникнуть обильные кровотечения;
- спиртное оказывает действие на центральную и периферическую нервную систему, а в сочетании с остаточными после анестезии веществами, выпивка в любом количестве приводит к различным нарушениям (вплоть до слепоты), галлюцинациям и проблемам с дыханием.
Важно! Все анестетики, используемые для общего наркоза, вызывают поражение печени, влияя на гепациты. Алкоголь усиливает этот процесс.
Употребление алкоголя при лапароскопии
Лапароскопия — это диагностическая оперативная процедура, чаще всего применяемая при болезнях брюшной полости и таза. Ее выполняют через небольшое отверстие, в отличие от традиционной операции.
Несмотря на кажущуюся простоту, она проводится под общим наркозом с использованием эндотрахеальной анестезии. Поэтому все правила, касающиеся употребления спиртного, действительны и до и после лапароскопии.
Когда разрешено употребление алкоголя до и после операции
Сроки запрета алкоголя перед операцией индивидуальны, зависят от сложности предстоящего вмешательства и используемых для наркоза препаратов. Минимум должно пройти 3-е суток, в отдельных случаях этот срок регламентируется врачом и может растянуться на месяц.
Длительность воздержания от спиртного после хирургических вмешательств также индивидуальна. Поэтому необходимо перед выпиской проконсультироваться с лечащим врачом и сделать это максимально подробно, задав все интересующие вопросы, уточнить виды алкоголя и его количество, допустимые для организма по истечении срока реабилитации.
Примерный перечень процедур, после которых следует ограничить употребление спиртного:
- при полостном хирургическом вмешательстве разрешается употребление алкогольных напитков не ранее, чем через месяц;
- для вырезавших желчный пузырь употребление алкоголя под запретом на всю оставшуюся жизнь;
- при удалении аппендицита потребуется около 3-4 недель трезвости;
- при операциях на глазах спиртные напитки можно употреблять лишь по истечении 3-5 месяцев;
- после пластических и косметических оперативных вмешательств, проводимых под общим наркозом, нужно исключить алкоголь минимум на 3 недели.
Факт! Никто из анестезиологов не сможет спрогнозировать действие используемых веществ, если после последнего приема спиртного прошло менее суток.
Последствия употребления алкоголя после операции
К самым страшным прямым следствиям относится возможный летальный исход.
Результатами приема алкоголя после операций также становятся:
- замедление регенерации тканей;
- обострение хронических болезней;
- интоксикация организма, в связи с несовместимостью спиртного и лекарств.
Важно! Пиво так же находится под запретом, так как содержащийся в нем углекислый газ раздражающе воздействует на слизистые оболочки и провоцирует кровотечения, особенно в желудочно-кишечном тракте.
Перед операциями, которые требуют применение анестезии, специалисты, как правило, советуют пациентам в течение нескольких часов не есть и не пить. До получения наркоза, необходимо убедиться, что желудок, желудочно-кишечный тракт и мочевой пузырь пусты, это предотвратит возможные опасные осложнения, например, рвоту, которая может наблюдаться после операции. Количество времени, которое пациент не должен есть или пить зависит от характера операции и рекомендаций хирурга. В дополнение к воздержанию от пищи, последний прием пищи должен быть легким, а также стоит отказаться от курения и употребления алкоголя незадолго до операции. В большинстве случаев это правило обязательно и необходимо, в случае его невыполнения возможны серьезные последствия.
Общие осложнения
Известно, что анестезия вызывает тошноту и рвоту, и употребление пищи до операции только усугубляет это осложнение. Если у пациента начинается рвота под наркозом, существует риск того, что рвота может попасть в легкие, что чрезвычайно опасно и иногда доходит до смертельного исхода, если вовремя с ней не справиться. Во время операции, рвота или реакция желудка могут также помешать анестезиологу. Чувство тошноты или рвота при пробуждении от наркоза также могут удлинить период выздоровления и вызвать неудобства для пациента.
Если Вам предстоит операция на органах пищеварительной системы, особенно желудке, тонкой кишке, толстой кишке, важно, чтобы все эти органы были пустыми.
Еда в кишечнике может помешать хирургу четко разглядеть пораженную область или же помешать работе хирурга. Частично переваренная пища также может просачиваться на другие части тела и потенциально может вызвать инфекцию.
Как долго воздерживаться от приема пищи
Большинство хирургов рекомендуют не есть или не употреблять большое количество жидкости в течение 8-12 часов до операции. Обычно разрешается пить жидкости, такие как вода, яблочный сок, или куриный бульон, но за четыре часа до оперативного вмешательства стоит отказаться от любого питья. Такого рода рекомендации зависят от типа операции, например, перед операцией на кишечнике или желудочно-кишечном тракте, рекомендуется не есть в течение не менее 12 часов. Также рекомендации зависят от возраста пациента или здоровья пациента в целом.
Последний прием пищи
Перед операцией следует перейти на легкую и здоровую пищу, прежде чем Вы совсем откажетесь от еды. Избегайте тяжелой пищи с большим количеством вредных жиров, так как такая пища долго переваривается, например, пицца на ночь перед операцией не лучший выбор. Также не стоит есть конфеты, хотя они могут показаться безобидными, но могут привести к осложнениям.
Хирург или специалисты больницы могут дать вам конкретные инструкции о том, что вы можете съесть, прежде чем начать подготовку к операции. Важно следовать этим инструкциям. Часто пациенту рекомендуется бесшлаковая диета, так как она помогает быстро очистить пищеварительную систему. Такая диета может включать нежирное мясо, крекеры или белый рис, мягкие бананы, и хорошо приготовленные очищенные овощи. Сырых фруктов, овощей, цельнозерновых и молочных продуктов обычно следует избегать.
Курение и алкоголь
Также курильщикам рекомендуется не курить перед операцией. Исследования показывают, что время восстановления значительно снижается, если курильщики воздерживаются от курения за 24 часа до операции. Когда операция планируется заранее за несколько недель или месяцев, следует отказаться от курения или сильно сократить количество выкуриваемых сигарет на длительный период, чтобы улучшить процесс выздоровления.
Эксперты также рекомендуют не употреблять алкогольных напитков, по крайней мере за неделю до операции. Алкоголь ослабляет способность организма бороться с инфекцией и может замедлить период выздоровления. Исследования также показывают, что у пациентов, которые пьют регулярно, чаще наблюдаются осложнения после операции.
Витамины, биодобавки и лекарства
В большинстве случаев, следует прекратить прием всех витаминов и травяных добавок за одну-две недели до операции. Некоторые добавки, такие как витамин Е, чеснок и гинкго, вызывают проблемы с кровотечением. Если вы принимаете какие-либо пищевые добавки, сообщите об этом своему лечащему врачу заранее.
Вы также должны сообщить своему лечащему врачу о приеме медицинских препаратов, в том числе безрецептурных лекарств. Многие лекарства могут усилить кровотечение, повысить или понизить кровяное давление, и даже продлить действие наркоза. За две недели до операции нельзя принимать аспирин и ибупрофен. Поинтересуйтесь у врача, стоит ли продолжать прием прописанных Вам ранее лекарств.
Чрезвычайные случаи
Ограничения в еде до операции являются общими мерами предосторожности. Очевидно, что экстренные операции выполняются даже если пациент поел перед операцией, особенно когда выбор стоит между спасением жизни пациента. Тем не менее, для выборочных или запланированных операций пациентам рекомендуется отказаться от еды. Если все же Вы выпили или поели до операции, сообщите об этом врачу, чтобы он решил стоит ли выполнять операцию или нет.
Почему нельзя пить воду перед операцией?
Перед оперативным вмешательством не рекомендуется употреблять жидкость, т.к. большое количество жидкости не всасывается во время операции, а препараты которыми вводят в наркоз, могут вызывать рвоту. А поскольку во время операции человек сам не дышит, может произойти аспирация (развитие аспирационной пневмонии)...
Перед операцией пациенту делают наркоз, отчего организм может отреагировать на воду путем рвоты, а встать невозможно, отчего человек может захлебнуться. От наркоза, особенно сильного, бывает тошнота. Вода также может затечь в легкие, что может вызвать негативные последствия вплоть до бронхита и спазма, пневмонии, что осложнит лечение, и организм, и без того ослабленный, может не выдержать.
Перед операцией,вообще запрещено и пить,и есть,так как может развиться рвота при наркозе.А поскольку человек в это время заинтубирован,самостоятельно не дышит и подключен у аппарату искусственного дыхания,то банальная рвота,может вызвать такие осложнения,что мама не горюй.Рвотные массы,могут попасть в дыхательные пути и тогда мало не покажется,тут тебе и остановка сердечной деятельности,и аспирация рвотными массами,вплоть до летального исхода.А в послеоперационный период,может развиться тяжелая аспирационная пневмония,которую тяжело лечить
За два часа перед наркозом запрещается пить прозрачные и не газированные жидкости, а за шесть часов кушать и пить иные жидкости (молоко, кефир и т.д.). Причиной данных запретов является риск возникновения рвоты во время операции, в результате чего содержимое желудка может попасть в легкие и дыхательные пути.
В зависимости от особенностей больного сроки воздержания от пищи и воды могут быть увеличены. Алкоголь вообще нельзя пить за сутки до операции.
Как уже написали выше, то ни пить ни есть не разрешают перед операцией, в тех целях. что бы у человека не было рвоты и возможности подавиться этой рвотой. Так же в целях что бы человек не сходил под себя во время операции.
Желудок на операции должен быть пустым. Подавляющее количество средств для наркоза вызывают тошноту и рвоту, а ещ миорелаксанты на время парализуют не только органы дыхания, но и ЖКТ, то жидкость не будет всасываться и будет стоять в желудке. Она спокойно может затечь в лгкие, что потом выльется в пневмонию или может быть бронхоспазм, если больной не заинтубирован. Бронхоспазм на операции - страшилка для всех анестезиологов, из него трудно вывести и приходится останавливать операцию, что никому не нужно, прежде всего - больному. Поэтому - строго натощак!
Если вы будете пить воду перед наркозом, то во время пробуждения от наркоза вас может сильно тошнить, что является очень опасным для здоровья, можно захлебнуться. Поэтому лучше воздержаться от приема воды перед операцией. Когда я лежала в больнице с ребенком, видела как тошнило другого ребенка, вокруг него все бегали.