Главврач московской клиники Александр Мясников опубликовал на своей странице в Instagram результат работы микрохирургов. На фото левая рука женщины со свежими швами.
Александр Мясников , главный врач 71-й Московской больницы имени Жадкевича: «Безмерно горжусь своими докторами. Произошел дикий случай молодой женщине топором отрубили обе руки! Я никак не могу выставить исходные фото там просто кровавое месиво, даже мне смотреть надо напрячься и собраться сначала».
Мясников приводит подробности того, как происходило спасение рук 26-летней женщины. Пострадавшую сначала доставили в Серпуховскую больницу, там женщине оказали первую помощь и провели необходимые манипуляции. После чего доктора связались с микрохирургами из 71-й больницы, сообщив, что отрубленной топором левой кисти женщины нет ее оставили на месте преступления в лесу. «Мы настоятельно рекомендовали все-таки найти ампутированную левую кисть. Сотрудники полиции поехали и нашли», рассказывает хирург.
На операцию по восстановлению кистей у врачей ушло 9 часов.
«Сначала даже мы растерялись. Но решили попытаться. Начали в 18:50, закончили в 3:50… Будем надеяться, что не напрасно столько людей участвовали в судьбе этой 26-летней девочки Маргариты, и руки приживутся», отмечает Мясников.
Главврач сообщил, что происшествие повергло в шок даже опытных врачей. «Нормальный человек не может такого сделать другому», отмечает хирург.
Ранее сообщалось, что , так как заподозрил женщину в измене. Ревнивец сначала поочередно дробил своей жертве пальцы топором, а потом отруби кисти. Позднее подозреваемый сам отвез жену и мать двоих детей в больницу, а также сознался в содеянном.
– Помните свое состояние, когда к вам привезли Маргариту Грачеву с теми ужасными травмами?
– Такого ужасающего своей жестокостью случая у нас еще не было: я работаю тут (в городской больнице имени М. Е. Жадкевича – Правмир) с 1995 года, и мы прошли через лихие 90-е с огнестрельными ранениями и поножовщиной. Железная дорога рядом, автоаварии. Был человек, который сам себе руку отрубил, потому что ему показалось, что голоса говорили, что он этой рукой ударил маму. Но чтобы близкий человек своему близкому человеку такое сделал, с особой жестокостью, умышленно – такого я еще не видел.
В тот день я дежурил в отделении с 14.30. В 12.30 мне позвонил заведующий и предупредил, что из Серпухова доставят пациентку с ампутацией правой и левой кисти. Она поступила в нашу больницу в 17.00 и через час уже была на операционном столе. Операция шла 9 часов.
Вообще мы всегда работаем под музыку, у каждого хирурга свои предпочтения. В машине я обычно слушаю Рок FM – это музыка, не подвластная времени, если устал, то Relax FM. Так вот где-то через полтора часа от начала операции понял, что мы вообще без музыки работаем. Начали в гробовой тишине – на всех произвел впечатление этот случай ужасного насилия.
– А вам не хотелось просто врезать этому человеку, по-мужски?
– Многие говорят, что с ним надо так же поступить, как сделал он. Но это все эмоции.
– Вас теперь называют чудотворцем. Согласны, что совершили чудо?
– Ну, почему? У нас отделение для этого и создано. Это первое отделение в Советском Союзе, микрохирургия в стране началась с этой больницы. Раньше нам везли пациентов из Владивостока, Средней Азии, Магадана – было единственное отделение на всю страну.
Потом по госпрограмме организовали отделения микрохирургии в столицах союзных республик. Потом все заглохло и в 90-е многие врачи-микрохирурги уехали из страны, кто-то ушел в пластическую хирургию и сейчас занимается эстетической.
Конечно, это гораздо более выгодно, чем сидеть 9 часов в операционной и пришивать пальцы, например, иностранцу-гастарбайтеру, который на стройке что-то себе отпилил. Но вообще сейчас во всем мире спад активности микрохирургии. Если раньше центром были США, Австралия, то сейчас это Азия – Китай, Тайвань, Южная Корея, Япония. Передовая наука сегодня там.
– Почему так?
– Для них по религиозным понятиям отсутствие пальца – это очень плохо. То есть то, что Бог дал, должно быть на месте, поэтому они пришивают все. У нас некоторые пациенты сами отказываются от реплантации, то есть пришивания пальца. Говоришь больному: “Вам нужно делать операцию” – “Хорошо”. – “Но если пришивать, то нужен строгий постельный режим в течение пяти дней, ежедневные капельницы, полный отказ от курения на срок до месяца, потом реабилитация – руку нужно разрабатывать”. И человек говорит: “Да зачем мне это надо? Я через две недели буду здоров, но без пальца, подумаешь”.
– Ничего себе…
– К тому же в тех странах государство заинтересовано в развитии микрохирургии, у нас же государство ничего не поддерживает. На обучающие курсы, конференции и тому подобное мы ездим за свой счет в свой отпуск. Финансирование микрохирургических операций каждый год сокращается. Закупать специализированный инструментарий и шовный материал каждый раз приходится, преодолевая различные трудности и сложности. Поэтому всех людей, которые могут сделать такую операцию в нашей стране, я знаю в лицо.
Наше отделение – одно из четырех в России – сертифицировано Европейским обществом хирургов кисти как Центр хирургии кисти. Это значит, что здесь есть хирургическая бригада, которая может в режиме 24 часа в сутки, семь дней в неделю и 365 дней в году выполнять такие операции.
– Но в других больницах есть же хирурги?
– В других больницах есть, но где-то нужно специально собирать операционную бригаду, вызывать специалиста из дома. Это очень тяжелая работа, молодежь не особо хочет идти, все хотят зарабатывать деньги прямо сейчас, например, увеличивая объем губ.
Пришитой рукой можно погладить ребенка по голове, протезом этого не сделаешь
– Кто ваши основные пациенты?
– Значительная часть – это люди, которые работают руками с инструментом, например, на стройке. А вторая категория – это люди, которые получают травмы при неосторожном обращении с колюще-режущими предметами или при несчастных случаях.
– Человек потом воспринимает пришитую руку как свою?
– Однажды у нас был пациент, которому мы пришили пальцы. И через какое-то время жена с ним развелась и объяснила, что она эти пальцы в мешок собирала, а сейчас этими пальцами он ее трогает. Не смогла через это переступить.
Но для самого человека это его рука и именно эту руку ему надо будет максимально восстановить. Операция – это полдела. Например, реплантация голени или стопы имеет очень много ограничений, и если у ноги главное – опорная функция и человек через три месяца будет пользоваться учебным протезом, то у руки другие задачи, здесь очень важна чувствительность. И человек с даже пришитой рукой может своего ребенка погладить по голове – протезом это не сделаешь, конечно, хотя, может, функционально он будет работать лучше.
А вторая половина успеха – реабилитация – во многом зависит от самого пациента, его мотивации. Чтобы из руки выжать максимум, требуется несколько месяцев. Нужно разминать, разрабатывать, иногда это больно, а многие, как ребеночка в варежку, свою кисть завяжут и носят ее, а потом спрашивают, почему она не работает.
За рубежом существует такая специальность – “hands therapy” – ручные терапевты. У нас такой нет, был раньше инструктор, но его ликвидировали, поэтому приходится заниматься терапией, показывать, объяснять, хотя это должен делать другой человек.
В нашем отделении 3 тыс. операций в год, и после многих требуется реабилитация.
Многие думают, что у них само все заработает, но в нашей хирургии так не бывает. Успех операции – это коллективная работа хирурга, пациента, реабилитолога.
– А рука может восстановиться полностью?
– Нет, она никогда не будет такой, какой она была, некоторые виды чувствительности не восстанавливаются на сто процентов, ограничения есть всегда, в основном из-за того что медленно растут нервные ткани.
Например, пока у Риты нерв дорастет до кончиков пальцев, пройдет 4-5 месяцев, и только после этого она начнет различать горячее-холодное, появится болевая чувствительность. Но все равно Рита не сможет в кармане отличить монету в один рубль от двух рублей, несмотря на то, что мы восстановили все нервы, отвечающие за чувствительность ладонной поверхности кисти.
Мы находимся на стыке специальностей: как травматологи, соединяем кости, сшиваем сухожилия, после этого сшиваем нервы, как нейрохирурги. Затем – сосуды, как сосудистые хирурги, уже как пластические хирурги занимаемся кожной пластикой. Я имею сертификаты по трем специальностям, и придется подтверждать все три, так как специальности «Микрохирургия» или «Хирургия кисти» у нас в стране не существует.
К сожалению, многие думают, что кистевая хирургия – это несерьезная специальность, пока самого подобная проблема не коснется. Для кого-то ерунда, если после пореза палец не сгибается, но доктор так считать не должен, он должен отправить к специалисту, который должен объяснить все “за” и “против” лечения, а пациент уже потом примет решение, нужно это ему или нет.
Холодная рука лежит отдельно, и вот она уже у человека – живая и теплая
– Почему вы выбрали именно эту область?
– Я заканчивал учебу в медицинском институте и работал медбратом в отделении кардиоревматологии – хотел быть кардиологом. Моя жена – терапевт, кардиолог и врач УЗИ. Два терапевта в семье было бы слишком (улыбается). Да и хирургия – это все-таки ремесло. Появилась возможность прийти сюда и посмотреть, и в первый день я увидел пересадку пальца с ноги на кисть. Я просто был поражен тем, как можно что-то взять и снова пришить. Это для меня была фантастика.
Это одна из прелестей нашей профессии – ты видишь результат сразу же. Когда рука лежит на подоконнике отдельно – такая холодная, бледная, а через несколько часов уже у человека – розовая и теплая. Ради этого стоит работать здесь!
– Вы сказали, что начало вашей работы пришлось как раз на 90-е…
– Много чего было в те годы, бывало, что возле операционной стояли бандиты с пистолетом и требовали: “Если вы сейчас срочно это не сделаете, поговорим по-другому”. Бывали и драки, буйные и пьяные поступают, оскорбляют, пытаются унизить, угрожают.
– А после таких ситуаций вы не хотели куда-нибудь уйти?
– Нам сложно куда-то уходить – просто некуда. Да и нет у меня таланта к коммерции. Если только баранку крутить. В 90-е некоторые наши врачи подрабатывали извозом, один работал в шиномонтаже, и зарабатывал больше, чем в больнице, но шиномонтаж бросил, а в больнице работает.
– А как вы тогда справились?
– Больше работали. По 15 дежурств в месяц брали. Одно время было очень много взрывных травм, особенно в новогодние праздники. Пока не навели порядок на этом рынке, могли 20 человек в сутки прооперировать. Мы их называли “взрывники” – пальцы вдребезги, поражения глаз, тяжелые повреждения. Производственных травм сейчас меньше, но новый тренд – в болгарку заряжают диск от циркулярной пилы.
– Кстати, а как ваше отделение встретило Новый 2018 год? Пациенты были?
– Были. И несмотря на все, все-таки трое поступили с взрывными травмами. Один с довольно тяжелой.
– А сколько длилась ваша самая долгая операция?
– 16 часов. Парень ампутировал пальцы тестоделителем в пекарне.
– Помните свою первую операцию?
– У человека была ампутация пальца, и нужно было пересаживать кожу. Это было 22 года назад. Думал, зачем я в это влез. Это шутка, конечно.
Кистевая хирургия не развивается, а регрессирует
– Что для вас рука? Вы можете пожать руку своему пациенту?
– Всегда так делаю. Рука – это прежде всего рабочий орган. На первый взгляд кажется, что она просто устроена, но на самом деле в простом движении задействовано много мышц, сухожилий, суставов. Поэтому я и говорю: пришить не так сложно, заставить все это двигаться потом гораздо сложнее. Это еще один орган чувств.
– Получается, что у вас не такая драматичная работа?
– Да, люди без пальцев не умирают, поэтому мы жизни не спасаем, но мы улучшаем их качество. Одному летчику 39 лет помогали собрать руку, сейчас он командир экипажа и летчик-инструктор экстра-класса.
Конечно, бывают и обидные ситуации, когда мальчишке 19 лет кисть привезли замороженной, и мы просто не смогли с ней ничего сделать. То есть, не всегда все пришивается, часто бывают осложнения. Но пытаемся сделать максимум.
– Скажите, а вам вот эти пальцы и руки по ночам не снятся?
– Одному нашему доктору снилось, что он приставляет, а они сами прирастают. У меня такого не было. Но я обхожу стороной движущиеся механизмы, а когда сын начал баловаться с фейверками, показал, что может быть с рукой.
– А как сейчас развивается кистевая хирургия?
– Она не развивается, она регрессирует. Хирургия конечностей сейчас в загоне, она вообще не финансируется. Эта специальность всегда держалась на энтузиазме отдельных личностей.
Сегодня врачам просто некогда работать с больными – они все время пишут, несмотря на помощь компьютера, операционным сестрам кроме своих прямых обязанностей приходится заполнять гору различных журналов. Я был на стажировках в европейских странах, в США, в Южной Корее и видел, что там создаются условия, чтобы врачи работали и приносили больнице деньги. У нас же, наоборот – все вопреки.
– Теперь эта история привлекла внимание к вашей работе.
– Пошумят две недели и забудут. А мы также продолжим работу, реабилитацию. Мы своих пациентов не бросаем.
Маргарита и Дмитрий Грачевы из Серпухова вместе со школьной скамьи. Недавно они отметили пятилетие совместной жизни. Однако два дня назад, заподозрив жену в измене, Дима вывез ее в лес и отрубил обе руки, после чего отвез девушку в больницу, а сам сдался полиции. Удалось спасти только левую кисть девушки.
Андрей Малахов в рамках программы "Прямой эфир " попытался выяснить, что же такого могло произойти в счастливом браке, что Дмитрий отважился на изуверскую пытку. В студию программы пригласили маму Маргариты - Инну Шейкину. Она рассказала, что происходило в семье в последнее время, а также о том, как узнала о трагедии. "Последние полтора месяца жизнь была ужасна, это был ад. Мы подавали заявление в полицию, потому что Дмитрий угрожал Рите, вывозил в лес с ножом. Он ревновал ее, это была паранойя", - вспомнила Инна.
По мнению мамы Маргариты, виной всему - уязвленное самолюбие Дмитрия и ревность, которую он сам "накрутил". Дело в том, что Маргарита решила расстаться с супругом, сказала, что хочет развестись, пара перестала жить вместе. Дмитрий после этого начал преследовать жену - приходил к квартире и требовал открыть дверь, чтобы поискать чужих мужчин, закатывал скандалы на ее работе, проверял девушку на детекторе лжи, угрожая ножом, требовал признаться в измене. Отношения в семье изменились еще раньше - когда Дмитрий увидел переписку жены с коллегой по работе и начал ревновать.
Гостям программы продемонстрировали жуткие кадры того, что сделал Дмитрий Грачев со своей супругой - даже фотография уже прооперированной кисти девушки вызвала ужас в студии. Доктор Александр Мясников прокомментировал операцию, которую перенесла девушка, отметив ее сложность и профессионализм врачей - им удалось вновь соединить разрубленную на несколько частей конечность. А Инна Шейкина, воспользовавшись случаем, поблагодарила всю страну за поддержку, которую оказали ее дочери, и врачей за их работу: "Огромное всем спасибо! На колени бы встала!"
Пришла в студию и мать Дмитрия - Ольга Грачева. Она попросила прощения у Риты за то, что совершил ее сын. "Я считаю, что ему вообще нет оправдания. И не будет", - сказала она. При этом, хотя в студии и были представлены фото синяков на теле Риты, Ольга заявила, что ее сын не бил и не оскорблял девушку до трагедии. Инна Шейкина, в свою очередь, отметила, что когда Дмитрия задерживали, "на его лице не было ни грамма раскаяния". Она заявила, что они с дочерью боятся того, что будет, когда парень выйдет на свободу, тем более что он все сделал так, чтобы приговор был как можно мягче.
Эксперт в студии, бывший следователь прокуратуры Александр Майшук, рассказал, что за преступление, совершенное Дмитрием, тому грозит до восьми лет заключения. Учитывая смягчающие обстоятельства, срок может уменьшиться до пяти лет. Однако он отметил, что в данном случае найдется работа для экспертов из центра судебной психиатрии им. Сербского. "Налицо психопатия", - добавил Александр Майшук.
За что был осужден в своем время отец Дмитрия? Что сподвигло молодого человека на ужасное преступление? Чему все-таки была посвящена смс-переписка, с которой все началось? И что расскажет коллега Маргариты, к которому приревновал Дмитрий? Расследование в "Прямом эфире" продолжается!
На кадрах, показанных в начале выпуска Прямой эфир — Врачи пришили руки женщине, которую казнил ее муж, запечатлены Маргарита и Дмитрий Грачёвы. Молодожёны дружили еще со школьной скамьи. Они были без ума друг от друга. Влюбленные поженились и со временем стали счастливыми родителями двух сыновей. Совсем недавно Грачёвы отметили свой юбилей. Но два дня назад в этой молодой семье случилось то, что приводит в ужас всю общественность. Смотрите выпуск Андрей Малахов. Прямой эфир — Врачи пришили руки женщине, которую казнил ее муж 15.12.2017
Дмитрий и Маргарита строили планы на жизнь и, казалось бы, эта молодая семейная пара была очень счастлива. Но 2 дня назад произошло следующее: Грачёв отвёз свою жену в лес и…отрубил ей руки (!), затем Дмитрий отвёз ее в больницу. Маргарите врачи смогли спасти только левую кисть…Сам Грачёв сегодня находится под стражей и не желает говорить о содеянном. Многочисленные родственники, друзья, знакомые семьи не могут понять и пребывают в шоковом состоянии: что случилось в этом счастливом браке? Почему Дмитрий решился на столь безумный и жесточайший поступок. И что может сказать Маргарита после такого издевательства любимого мужа?
Прямой эфир — Врачи пришили руки женщине, которую казнил ее муж
С того дня, как Дмитрий Грачёв надел кольцо на руку своей любимой девушке Маргарите, прошло 5 лет. Но то, что он совершил два дня назад, не поддается никакому объяснению. Медикам удалось спасти лишь левую кисть. Дмитрий сейчас находится под стражей: он заявляет, что сам пришел сдаться полиции, но отказывается объяснять причины своего поступка.
В студии Прямого эфира — Инна Шейкина, мать Маргариты Грачёвой:
— На самом деле, последние полтора года жизнь в семье была просто ад! Он угрожал моей дочери неоднократно. Мы даже составляли заявление в полицию. Он ревновал ее и даже избил. Там не только ревность была, но еще и самолюбие.
— Рита сказала ему, что хочет развестись с ним. Он переехал к своей маме, но потом приходил к нам и закатывал скандалы. Это было ужасно. Те полтора месяца были тяжелыми для нас…
— Хочу сказать большое спасибо всем людям, кто присылает нам смс-ки со словами поддержки. И огромная благодарность докторам! Дочке очень больно, у нее фантомная боль. Она терпит, но ей тяжело. Бедро ее тоже рассечено топором…и на душе у Риты очень плохо.
Благодаря профессионализму врачей-хирургов 71-й Московской больницы имени Жадкевича левая кисть Маргариты Грачевой была успешно восстановлена. Сложнейшая операция длилась 9 часов.
Александр Леонидович Мясников, главврач 71-й больницы:
— Сложность заключалась в том, что было несколько фрагментов кисти. Спасибо врачам в Серпухово за то, что они остановили девочке кровотечение и наложили повязку на культю.
Инна Шейкина, мать пострадавшей Маргариты продолжает:
— Я ночевала с ней и вот какие подробности узнала: он приобрел 8 жгутов, топор, положил все это в машину. Затем отправил смс родственникам, где написал, что устал жить в обмане. После чего повёз Риту в лес в заранее выбранное им место. Там он связал ей руки жгутами и потащил к пеньку.
— Он отрезал ей все пальцы и раздолбил все кисти и только потом отрубил их. А потом бил топором куда пришлось. Сейчас у Риты еще и на бедре рана, из-за чего она не может даже лечь на бок. Он рассчитывал именно на то, чтобы оставить ее калекой!
Врачи пришили руки женщине, которую казнил ее муж: подробности в «Прямом эфире»
Пострадавшая от жестоких действий своего супруга Маргарита Грачёва рассказала корреспонденту «Прямого эфира с Андреем Малаховым» следующее:
— Я хотела с ним развестись из-за его нехорошего отношения ко мне. Мы часто ругались и в итоге вот так получилось…9 января мы собирались развестись. Раньше у нас все было хорошо, но в какой-то момент отношения испортились. Однажды он увидел у меня переписку с коллегой и это вызвало у него сильные эмоции. После этого он стал следить за мной. Но я никогда не давала ему повода ревновать.
— Я не хочу с ним больше встречаться. Я живу своей жизнью с детьми и видеться с ним не хочу. Моя надежда сейчас, чтобы обе руки нормально функционировали. А его я боюсь…
Мать Дмитрия Ольга Грачёва в студии Прямого эфира. Как она отнеслась к шокирующему поступку своего сына?
— Я хочу попросить прощения у Риты и ее семьи. Мой сын совершил чудовищный поступок. Это преступление, и наша семья его не оправдывает. Я вообще считаю, что ему нет оправдания.
Присутствующие на программе: Артём Миронов (мужчина, перечисливший Маргарите Грачёвой 50 000 рублей на лечение), общественный деятель Олег Савченко, композитор Ирина Грибулина, депутат Андрей Свинцов, писатель Олег Рой и др. Смотрите онлайн бесплатно выпуск Прямой эфир с Андреем Малаховым — Врачи пришили руки женщине, которую казнил ее муж, эфир от 15 декабря 2017 года (15.12.2017).
Нравится(26 ) Не нравится(14 )