Сахарный диабет симптомы у детей 7 лет. Употребление сладкой пищи в большом количестве

Сахарный диабет – давно уже не редкость. Мы привыкли к тому, что внушающее число взрослых людей подвержены этому опасному заболеванию.

К сожалению, дети также склонны приобретать эту болезнь.

Подверженность данному недугу в столь юном возрасте особенно опасна, так как диабет может привести к нарушению обменных процессов внутри молодого организма, тем самым, вызвав ряд негативных изменений в работе органов.

Диабет у детей до 3 лет

Сахарный диабет относят к группе эндокринный заболеваний. Этот недуг занимает второе место по распространенности в общей доле хронических заболеваний среди детей, в возрасте от одного года до трех лет.

Если для взрослых данное заболевание чревато повышенным процентом содержания глюкозы в крови, то ребенок, изначально имеющий данный недуг, претерпевает на себе различные проблемы, связанные с развитием нервной системы и внутренних органов.

Что уж говорить о психологическом моменте, неуверенности в себе и стеснении в кругу своих сверстников.

Задача любого любящего родителя – не только выявить причины и первые признаки этого серьезного заболевания, но и постоянно осуществлять действия по лечению ребенка, а также способствовать адаптации чада в окружающем мире.

Причины возникновения

Несмотря на то, что сахарный диабет является достаточно распространенным заболеванием, причины его возникновения не до конца изучены.

Если подходить к ответу на вопрос с научной точки зрения, то, по сути, развитие сахарного диабета провоцирует сам организм. Иммунитет человека, который ответственен за уничтожение опасных вирусов и бактерий, в какой-то момент принимает за опасность составляющие поджелудочной железы, то есть бета-клетки.

Справка: Бета-клетки – важная составляющая организма, так как именно они отвечают за выработку инсулина, а уменьшение количества этого вещества – прямая дорога к развитию диабета.

Напомним, что инсулин является важным гормоном , который способствует проникновению молекул глюкозы, содержащимся в нашей крови, в клетки организма. Далее, глюкоза используется организмом, как топливо, которое обеспечивает нормальное функционирование организма.

Если подходить к ответу на вопрос о причинах диабета с теоретической точки зрения, то факторами, провоцирующими такую реакцию иммунитета, являются:

полученный сильный стресс;
заболевания, отнесенные к категории аутоимунных;
перенесенные вирусные заболевания (к ним относят оспу, краснуху );
перенесенные заболевания матерью во время вынашивания ребенка;
заболевания, связанные с онкологией;
панкреатит в любом из его видов (острый или хронический);
не маловажную роль играет наследственность и наличие близких родственников, предрасположенных к данному заболеванию.

Типы заболевания у ребенка

Какой тип диабета может возникнуть у ребенка до года, какой ставят чаще всего в этом возрасте?

Заболевание сахарный диабет у новорожденных встречается крайне редко. Кроме того, он очень сложен в выявлении и может проявить себя только в приступе диабетической комы.

Если мама внимательна к показаниям роста и веса своего ребенка, то сможет отметить неладное, если установит, что у фактически доношенного малыша слишком маленький вес.

Диабет у новорожденных – крайне тяжелое заболевание, так как на болезнь пока нельзя воздействовать тяжелыми препаратами, а тем временем, ваше чадо недополучает жизненно важных веществ для нормального развития.

Детям в возрасте до одного года чаще всего ставят сахарный диабет 1 типа. Проявляется он в резком недостатке инсулина и чрезмерно повышенном уровне глюкозы. Как правило, это болезнь не приобретается ребенком за относительно небольшое время его существования вне утробы, а передается от матери или развивается, еще будучи в животе.

Диабет первого типа у новорожденных делится на транзиторный и перманентный.

При транзиторном заболевании, содержание инсулина в организме начинает сходить на нет в течение нескольких первых месяцев жизни.
При перманентном диабете, инсулин изначально содержался в организме в маленьких дозах. Причиной для этого заболевания является мутация, которая прошла в генах еще до рождения малыша.

Развитие и проявление болезни

1 год

Сахарный диабет у детей в 1 год:

В возрасте одного года ребенок также может стать мишенью для развития этого неприятного заболевания. Малыши данного возраста склонны к появлению диабета первого типа, который имеет характеристику аутоимунный.

При таком виде «сладкой болезни», в организме повышено содержание аутоантител, которые и являются главными уничтожителями жизненно важных бета-клеток.

Причин возникновения такого заболевания всего две:

Влияние внешних факторов.
Генетика.

К факторам внешней среды врачи-педиатры и ученые относят следующие основания:

Воздействие токсических веществ. Ребенок может получить подобное воздействие в результате приема неправильно подобранных препаратов или лечения того или иного заболевания.
Перенесенные вирусы и инфекционные заболевания . Как правило, это серьезные заболевания, к которым относят краснуху, оспу, паротит.
Перенесенные острые стрессы. Также диабет могут спровоцировать и хронические стрессы.
Неправильно подобранное питание.

Что касается генетики, то многие ошибочно полагают, что если в семье все здоровы – ребенок не будет подвержен «сахарной болезни». Это не так. Диабет может развиться и при слиянии совершенно здоровых генов родителей. Все дело непосредственно в «компановке» полученной наследственности.

Важно: Те родители, которые сами являются носителями диабета, должны вдвое внимательно следить за ростом и развитием своего чада.

Признаки сахарного диабета

Выявить заболевание у малыша можно по следующим симптомам:

диабетическая кома (ребенок долгое время проводит во сне, практически не бодрствует);
пониженная температура тела - малыш всегда холодный, не может согреться;
малый набор веса или отсутствие прибавки в массе;
повышенная жажда ;
моча немного липкая и при высыхании оставляет небольшой белый налет;
на половых органах ребенка появляются воспаления и припухлости;
ребенок нервный, легко возбудимый.

Если мама обнаружила у малыша хотя бы несколько признаков из перечисленных выше – это серьезная причина для обращения к врачу .

При подозрении на диабет, ребенка необходимо показать участковому педиатру .

Именно этот врач должен убедиться в том, что состояние малыша далеко от нормы и отправить ребенка на анализы для выявления заболевания.

Сдача анализа на глюкозу – сбор крови, показывающий уровень содержания в организме младенца глюкозы.
Анализ мочи на глюкозу.
Определение инсулина в крови.
Определение с-пептида в крови.

Лечение заболевания таких малышей в таком возрасте не может быть агрессивным. Как правило, врачи прибегают к инсулинотерапии, которая заключается в введении инсулина в кровь.

Также важно уделить внимание подбору правильного питания. Приоритет отдается грудному вскармливанию (диета подбирается для мамы). Если же у женщины нет возможности осуществлять кормление подобным образом, врачом подбирается смесь, не содержащая глюкозу.

2-3 года

Сахарный диабет, проявивший себя в возрасте двух лет – это диабет первого типа , который имеет вариант идиопатический .

При таком виде развития «сахарной болезни», в организме ребенка нет антител, иммунитет функционирует отлично, но, тем не менее, поджелудочная железа поражена по непонятным причинам.

Также высок процент заболевания детей и аутоимунным диабетом.

Признаки сахарного диабета у детей 2 лет:

Симптоматика сахарный диабет у детей в 2 года проявляется более явно. В два-три года ребенок сам может намекнуть родителям о своих ощущениях, а признаки становятся все более заметными.

Для аутоимунного и идеопатического диабета характерны обильные и частые позывы к мочеиспусканию. Не обходят они стороной ребенка не только днем, но и ночью. Поэтому, если у родителей появилась проблема «мокрых простыней», нужно насторожиться.
Моча ребенка имеет насыщенный цвет и характерный запах. Обычно, его характеризуют как ацетоновый.
У ребенка наблюдается повышенный аппетит, а чувства насыщения не появляется.
Ребенок часто раздражен, быстро утомляется, раздражен.
Частый спутник диабета у детей – сухость во рту.

Диагностика диабета у ребенка 2-х лет

При обнаружении признаков диабета, родители детей в возрасте трех лет могут обращаться непосредственно к врачу эндокринологу .

Кроме того, полезно провести ряд исследований со сбором биоматериала:

сделать глюкозотолерантный тест;
сдать мочу на содержание глюкозы;
сдать кровь на содержание глюкозы;
определить содержание гликозилированного гемоглобина;
определение количество инсулина.

Что делать при подтверждении диагноза сахарного диабета - как лечить?

При обнаружении и подтверждении заболевания, необходимо срочно прибегнуть к его лечению.

Так как основная причина диабета – это недостаток инсулина, необходимо провести интенсивную терапию по увеличению его количества в организме.

В зависимости от состояния ребенка и показанных результатах диагностики, терапия назначается индивидуально для каждого ребенка.

Важно: Кроме того, при подборе лечения учитывается вес, рост, возраст ребенка, степень нехватки инсулина.

Также необходима поддержка иммунитета ребенка, которая также проводится врачом-эндокринологом медикаментозными препаратами.

Факторы риска

Отнеситесь внимательно к своевременному выявлению «сахарной болезни», а также подбору правильной терапии. Описанные выше симптомы сахарного диабета у детей до 3 лет очень важны.

Результаты промедления или неверного лечения могут сказаться на организме ребенка следующим образом:

возникновение заболеваний, связанных с полостью рта;
заболевания сердца;
заболевания, связанные с почечной недостаточностью;
поражения кожных покровов.

Диета

Особенности диеты детей до 3 лет при диабете

Врач-эндокринолог должен назначить маленькому пациенту специальную диету. Рассмотрим ее основные положения.

Избегать употребления продуктов с высоким содержанием жиров (сметана, яичные желтки).
Строго контролировать получение белка .
Избегать потребления в пищу копченостей и консервированных продуктов .
Исключить сладкое , использовать сахарозаменители.
Ограничить потребление мучного .
Уделять больше внимания овощам , особенно сезонным.
Потребляйте в пищу несладкие сорта фруктов и ягод (яблоки, черная смородина, вишня, слива).
Использовать в приготовлении пищи как можно меньше приправ .
Потреблять пищу четыре – пять раз в сутки маленькими порциями.

Заключение

Детский сахарный диабет – серьезное заболевание, но с ним можно бороться! Организм маленького человека только начинает формироваться, поэтому при правильно и своевременно подобранной терапии вы сможете достигнуть положительных результатов.

Раньше сахарный диабет у ребенка считался смертельным заболеванием, современная медицина позволяет маленьким диабетикам жить полноценной жизнью. Для своевременной диагностики необходимо знать основные признаки сахарного диабета у детей.

Причины возникновения

Сахарный диабет может возникнуть у ребенка в любом возрасте, иногда заболевание имеет врожденный характер. Диагностируют патологию у 0,1–0,3% детей. Основная причина болезни – состояние поджелудочной железы, у малышей она очень маленькая, синтез инсулина налаживается к 5 годам.

Важно! Чаще всего развивается диабет в возрасте 6–12 лет.

Основные причины развития сахарного диабета у ребенка:

сахарный диабет у детей 1 года имеет наследственный характер, особенно если болезнь диагностировали у мамы во время беременности – плацента хорошо впитывает сахар, он начинает скапливаться в тканях плода;
в группу риска попадают малыши, чей вес при рождении превышает 4,5 кг;
тяжелые вирусные заболевания – при свинке, краснухе, ветрянке, гепатите вирусного происхождения страдает поджелудочная железа;
ожирение – любовь детей к сладкому заставляет поджелудочную железу усилено работать, инсулин начинает синтезироваться в меньшем количестве;
малоподвижный образ жизни – современные дети много времени проводят возле компьютера, редко гуляют на свежем воздухе, что приводит к ожирению, развитию диабета;
частые простуды приводят к быстрому изнашиванию иммунной системы – антитела начинают вырабатываться постоянно, уничтожают собственные клетки.

Сахарный диабет у подростков может возникнуть из-за гормонального дисбаланса. В этом возрасте начинается активный рост внутренних органов, что может послужить причиной различных сбоев в организме.

Как проявляется сахарный диабет у детей

Если родители внимательно относятся к здоровью ребенка, то они смогут своевременно заметить первые признаки сахарного диабета. Болезнь у детей развивается очень быстро, промедление может привести к развитию необратимых патологий, диабетической коме. При диабете происходит сбой во всех процессах обмена в организме.

Симптомы детского сахарного диабета:

ребенок постоянно хочет пить, пьет жадно и много, но при этом не может напиться;
жалуется на сухость во рту;
недержание мочи в ночное время, в сутки выделяется более 2 л светлой урины;
у детей до года на фоне диабета часто возникает тошнота и рвота;
начинает ухудшаться зрение;
зуд, гнойнички на коже, кожа становится очень сухой;
резкая потеря веса при возросшем аппетите;
сонливость, апатия, резкая смена настроения.

Важно! Даже при появлении одного тревожного симптома необходимо обратиться к педиатру, пройти обследование.

Типы сахарного диабета у детей такие же, как и у взрослых. Диабет бывает 1 типа (инсулинозависимая форма) и 2 типа. У детей чаще развивается заболевание по первому типу, для которого характерно снижение синтеза инсулина. При сахарном диабете 2 типа у детей можно нормализовать состояние без медикаментозной терапии.

Диагностика и лечение

Первый вопрос, который возникает у родителей маленького диабетика – лечится или нет, это заболевание. В современной медицине нет средств, которые помогут полностью избавить ребенка от диабета. Терапия направлена на нормализацию процессов обмена, родителям следует постоянно осуществлять контроль уровня сахара в крови.

Для подтверждения диагноза необходимо сделать анализ мочи на содержание глюкозы – в норме урина не должна содержать сахар. Чтобы определить уровень сахара в крови, необходимо сделать анализ на голодный желудок. В норме показатели у ребенка до 2 лет – 2, 8–4, 5 ммоль/л, в возрасте 2–6 лет – 3,3–5 ммоль/л, у школьников – не более 5,5 единиц. Дополнительно проводят УЗИ поджелудочной железы на предмет выявления изменений в структуре.

Современные методы лечения:

Лечение сахарного диабета 1 типа у детей происходит при помощи препаратов инсулина – Протофан, Актрапид. Инсулин следует вводить за 15–30 минут до приема пищи, действие лекарственных средств продолжается 7–8 часов. Необходимо пройти курс ангиопротекторов, принимать витаминные комплексы, принимать препараты для улучшения работы печени, желчегонные лекарственные средства.
Трансплантация поджелудочной железы – радикальный метод терапии, который используют в крайних случаях. Операция сложная, дорогостоящая, велика вероятность отторжения органа, развитие панкреатита и других сопутствующих заболеваний.
Лечение без инсулина возможно только при диабете 2 типа. Терапия включат в себя диетотерапию, профилактические мероприятия, лечебную физкультуру и массаж.

Важно! Диабетикам следует принимать пищу 6 раза в день, голодать запрещено, общее количество углеводной должно быть не более 400 г. Необходимо следить за соблюдение питьевого режима – ребенок должен выпивать примерно 1, 5 л чистой воды без газа.

Лечение народными средствами

Нетрадиционные методы лечения особенно эффективны при диабете 2 типа, народные средства нужно разумно сочетать с медикаментозным лечением, диетой, физическими нагрузками. Любую терапию травами следует согласовать с лечащим врачом.

Полезен маленьким диабетикам свежий свекольный сок – его нужно принимать по 50 мл 4 раза в сутки. После выжимания напитку следует дать постоять 20 минут. Дополнительно следует съедать по 5 г семян горчицы трижды в день.

Сбор для лечения диабета:

листья черники – 30 г;
створки фасоли – 30 г;
льняное семя – 30 г;
измельченная солома зеленого овса – 30 г.

Заварить 15 г смесь 500 мл кипятка, оставить на ночь. Принимать по 100 мл трижды в день за полчаса до приема пищи.

Настой из почек сирени помогает нормализовать уровень сахара. Сырье следует собирать весной во время набухания, после чего хорошо высушить. Лекарство готовят из 5 г почек и 300 мл кипятка. Пить нужно по 15 мл напитка трижды в день.

Возможные осложнения

Без правильного и своевременного лечения ребенок с сахарным диабетом начинает отставать в росте и развитии, болезнь часто сопровождается психическими и поведенческими расстройствами.

Последствия сахарного диабет:

увеличение печени на фоне избыточного содержания гликогена и жира в организме;
почечная недостаточность;
диабетическое изменение сосудов;
ишемия;
язвы, диабетическая стопа, гангрена;
сильное ухудшение зрение вплоть до полной слепоты.

Новорожденные с диабетом часто впадают в кому, у них нарушается мозговое кровообращение.

Профилактика

Грудное молоко помогает сформироваться крепкому иммунитету, поэтому следует кормить ребенка грудью минимум до 12 месяцев.

Важно! У детей, которых не кормили материнским молоком, сахарный диабет развивается чаще. В смесях присутствует белок, который угнетает функции поджелудочной железы.

Необходимо следить, чтобы ребенок питался регулярно и правильно, в рационе должно быть минимальное количество продуктов с быстрыми углеводами. Но полностью лишать детей сладкого нельзя – сахар полезен для мозга. Ежедневно в меню должны быть свежие овощи и фрукты. При диабете запрещено употреблять манную кашу, рис, картофель в любом виде, макароны. Суточная доза хлеба не более 100 г.

Полезны при диабете следующие продукты – горох, фасоль, все виды капусты, листовые овощи, гречневая каша, кабачки и баклажаны.

При нерегулярном питании сахар в крови может снизиться ниже критических показателей. Ребенок начинает дрожать, жалуется на головную боль, пульс становится учащенным. Лицо становится бледным, увеличивается потоотделение, иногда возможна потеря сознания.

При стремительной гликемии нельзя паниковать, нужно напоить ребенка сладким чаем, дать кусочек сахара или конфету. У родителей маленьких диабетиков всегда в запасе должны быть конфеты. Если ребенок без сознания, не следует поить и кормить, а нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Физические нагрузки способствуют лучшему усвоению глюкозы, укрепляют защитные функции организма. Тренировки должны быть регулярными, но не интенсивными.

Если в семье есть диабетики, ребенок страдает от ожирения или неправильного обмена веществ, необходимо стать на учет к эндокринологу, регулярно проходит обследование.

Сахарный диабет у детей диагностируют редко, чаще всего заболевание носит наследственный характер, развивается на фоне ожирения, ослабленного иммунитета. Правильное питание, регулярные умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, закаливание – все это помогает уберечь ребенка от возникновения тяжелого заболевания.

Сахарный диабет у детей - нарушение обмена веществ, в том числе и углеводного, в основе которого дисфункция поджелудочной железы. Этот внутренний орган отвечает за выработку инсулина, которого при сахарном диабете может быть чрезмерно мало либо может наблюдаться полная невосприимчивость. Частота заболеваемости составляет 1 ребенок на 500 детей, а среди новорожденных - 1 младенец к 400 тыс.

Основными предрасполагающими факторами, влияющими на развитие болезни, выступают генетическая предрасположенность и перенесенные ранее тяжелые инфекции. Клиницистами выделены и другие, как патологические, так и физиологические, источники заболевания.

Симптомы и признаки у сахарного диабета неспецифические - быстрая утомляемость, снижение или повышение массы тела, постоянная жажда и сильнейший кожный зуд.

С точностью подтвердить диагноз могут лишь результаты лабораторного изучения крови и других биологических жидкостей. Второстепенную роль играют инструментальные процедуры и манипуляции первичной диагностики.

Лечение сахарного диабета у детей включает консервативные методы - прием лекарственных препаратов. Тактика терапии будет несколько отличаться в зависимости от формы протекания болезни.

Суть сахарного диабета у детей 5 лет, как и в любом другом возрасте, заключается в нарушении функционирования поджелудочной железы, осуществляющей секрецию инсулина. При заболевании происходит расстройство выработки гормона или развивается к нему полная невосприимчивость организма. Во втором случае инсулин находится в пределах нормы или незначительно превышает допустимые показатели.

В любом варианте сахар не может превращаться в глюкозу, как это происходит при норме, из-за чего в больших количествах концентрируется в крови. Нормальные показатели сахара у детей до 2 лет варьируются от 2,78 до 4,4 ммоль/л, у ребенка от 2 до 6 лет - 3,3–5 ммоль/л, у достигших школьного возраста - не более 5,5 ммоль/л.

Основной фактор развития сахарного диабета - генетическая предрасположенность. Если у одного из близких родственников была диагностирована проблема, уже с ранних лет родителям следует контролировать регулярную сдачу крови ребенком для соответствующих анализов.

Другие причины сахарного диабета у детей:

патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов - вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, ротавирус, энтеровирус, вирус Коксаки, паротит, корь, краснуха, ветряная оспа, герпес, коклюш;
протекание аутоиммунных заболеваний, когда иммунная система разрушает поджелудочную железу, выделяя агрессивные антитела, атакующие орган;
формирование злокачественных новообразований;
вирусное поражение печени;
инфицирование органов мочевыделительной системы;
травмирование или воспаление поджелудочной железы;
наличие в истории болезни злокачественной гипертонической болезни.

Причины возникновения сахарного диабета могут быть и наличием у ребенка других заболеваний:

синдром Иценко-Кушинга;
диффузный токсический зоб;
акромегалия;
феохромоцитома;
панкреатит;
системная красная волчанка;
ревматоидный артрит;
склеродермия;
синдром Дауна, Клайнфельтера и Вольфрама;
хорея Гентингтона;
атаксия Фридрейха.

Среди предрасполагающих факторов, не обладающих патологической основой, выделяют:

ожирение;
частое переедание;
недостаток физической активности;
бесконтрольный прием медикаментов - без назначения лечащего врача, при несоблюдении суточной дозировки или длительности приема;
нерациональное питание;
хронические стрессы.

Дополнительные причины развития сахарного диабета у грудных детей:

искусственное или смешанное вскармливание;
однообразный рацион, основу которого составляют углеводы;
питание коровьим молоком;
хирургические вмешательства.

Важно отметить, что далеко не во всех ситуациях удается установить этиологию. В таких случаях ставят диагноз «идиопатический сахарный диабет у детей».

В зависимости от первоисточника патология бывает:

истинная или первичная;
симптоматическая или вторичная - диабет развивается вследствие эндокринных или иных заболеваний.

Для первичной формы характерны такие виды:

Сахарный диабет 1 типа у детей. Называется инсулинозависимым, поскольку гормон либо вовсе не вырабатывается поджелудочной железой, либо секретируется в недостаточном количестве.
Сахарный диабет 2 типа у детей – известен как инсулинорезистентный. Это обуславливается тем, что концентрация инсулина находится в пределах нормы или превышает ее, однако организм остается невосприимчивым к нему.

По степени компенсации нарушения углеводного обмена отмечают такие формы болезни:

компенсированная - лечение дает возможность привести в норму показатели глюкозы;
субкомпенсированная - содержание сахара в крови и моче при грамотной терапии совсем чуть-чуть отличается от нормы;
декомпенсированная - крайне опасна, поскольку даже комплексное лечение не может восстановить процесс углеводного обмена.

Сахарный диабет у ребенка имеет несколько степеней тяжести протекания:

легкая - клинические признаки могут полностью отсутствовать, а уровень глюкозы в крови натощак не превышает 8 ммоль/л;
среднетяжелая - наблюдается ухудшение общего состояния, концентрация сахара составляет меньше 12 ммоль/л;
тяжелая - высока вероятность возникновения осложнений, потому что уровень глюкозы превышает 14 ммоль/л;
осложненная - дети страдают от последствий диабета, не поддающихся терапии, концентрация сахара повышается до 25 ммоль/л.

Сахарный диабет у новорожденных бывает:

переходящий или транзиторный - диагностируется чаще, симптоматика постепенно исчезает к 3 месяцам жизни, а полная ремиссия наступает в 1 год, но не исключается вероятность рецидива в старшем возрасте;
персистирующий или перманентный - дети нуждаются в пожизненной инсулинотерапии.

Как возникает сахарный диабет

Признаки сахарного диабета у детей зависят от формы протекания заболевания. Болезнь начинается с возникновения таких симптомов:

колебание индекса массы тела в меньшую или большую сторону;
постоянное чувство голода;
необходимость потребления большого количества жидкости;
частое опорожнение мочевого пузыря, особенно в ночное время суток;
расстройство сна;
быстрая утомляемость, вялость;
слабость и общее недомогание;
кожный зуд различной степени выраженности;
повышенное выделение пота;
снижение остроты зрения.

Первые признаки сахарного диабета у ребенка будут наблюдаться как при инсулинозависимой, так и при инсулинорезистентной форме.

Клиническая картина диабета 1 типа включает такие внешние проявления:

увеличение количества потребляемой жидкости в сутки;
учащенные позывы к мочеиспусканию;
сухость слизистой рта;
снижение физической активности;
колебания температуры и АД;
быстрая физическая утомляемость;
металлический привкус во рту;
раздвоенность картинки перед глазами;
повышенная ломкость костей;
снижение стойкости иммунитета - дети часто подвергаются простудным, воспалительным и грибковым заболеваниям;
длительное заживление даже самых незначительных ран или ссадин;
постоянный кожный зуд, наиболее четко локализованный в области паха и ануса;
увеличение массы тела;
приступы тошноты и рвоты;
сильные опрелости в области половых органов;
запах моченых яблок изо рта;
сниженный аппетит или полное отвращение к пище.

Симптомы сахарного диабета у ребенка при болезни 2 типа:

сухость, бледность и шелушение кожи;
сильнейшая постоянная жажда;
выделение большого количества пота;
повышенный аппетит;
повышенная утомляемость и слабость;
понижение массы тела;
запах ацетона изо рта;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
снижение сопротивляемости иммунной системы;
появление «мурашек» перед глазами;
мигрени и боли в животе;
частая смена настроения;
зуд кожного покрова;
чередование бессонницы и сонливости;
дряблость мышечного слоя.

Крайне опасно, если отмечен сахарный диабет у грудничка, поскольку новорожденный не может словесно выразить жалобы. Родителям стоит обращать внимание на поведение ребенка, частоту мочеиспускания и количество выпиваемой жидкости.

Симптомы сахарного диабета

Признаки сахарного диабета у детей неспецифичные, но довольно ярко выражены, поэтому у опытного детского эндокринолога или педиатра не возникает проблем в установке правильного диагноза.

Заболевание требует осуществления целого комплекса диагностических мероприятий. Клиницист лично должен:

ознакомиться с историей болезни как ребенка, так и его близких родственников - для поиска этиологического фактора;
собрать и проанализировать жизненный анамнез - для возможного выявления физиологических источников болезни;
провести тщательный физикальный осмотр;
измерить показатели температуры и кровяного тонуса;
детально опросить родителей на предмет первого времени возникновения симптомов диабета у детей в 3 года (или старше) и интенсивности их выраженности.

Лабораторные исследования:

общеклинический анализ крови;
гормональные тесты;
иммунологические пробы;
биохимия крови;
общий анализ урины.

Инструментальная диагностика сахарного диабета у детей направлена на поиск возможных осложнений и представлена такими процедурами:

ультрасонография печени и почек;
реоэнцефалография;
дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
реовазография;
офтальмометрия;
ЭЭГ головного мозга;
КТ и МРТ.

Детский сахарный диабет необходимо дифференцировать от следующих патологий:

ацетонемический синдром;
несахарный диабет;
диабет нефрогенной природы.

Терапия ограничивается применением консервативных методов, в основе которых пероральный прием медикаментов и соблюдение правил щадящего рациона.

Медикаментозная терапия:

пожизненная заместительная инсулинотерапия с использованием инсулиновой помпы - основное лечение сахарного диабета 1 типа у детей;
сахароснижающие средства - показаны при инсулинорезистентной форме препараты сульфонилмочевины, бигуаниды, меглитиниды, тиазолидиндионы и ингибиторы альфа-глюкозидазы.

Наличие симптомов сахарного диабета у детей можно устранить при помощи диетотерапии:

полный отказ от рафинированных углеводов;
частое потребление пищи, но обязательно небольшими порциями;
ежедневный подсчет потребления хлебных единиц, зерновых, жидкой молочной продукции, овощей, фруктов и ягод;
исключение из меню любых сладостей и жиров органической природы.

Питание при диабете

Одним из эффективных способов лечения считают регулярную физическую нагрузку. Детям рекомендовано трижды в неделю заниматься спортом, а длиться тренировка должна быть не менее 1 часа.

Наиболее частые осложнения сахарного диабета у детей:

ранний атеросклероз;
инсульт;
молочнокислый ацидоз;
ишемическая болезнь сердца;
язвенное поражение нижних конечностей;
гипергликемическая или гипогликемическая кома;
диабетические нефропатия, ретинопатия, нейропатия, полиневропатия, энцефалопатия, ангиопатия, стопа;
хроническая почечная недостаточность;
снижение успеваемости в школе;
задержка роста.

На сегодняшний день специально направленная профилактика сахарного диабета у детей не разработана. Для снижения рисков возникновения проблемы родителям следует контролировать соблюдение ребенком таких несложных профилактических правил:

активный образ жизни;
правильное и полноценное питание;
прием медикаментов строго по предписанию лечащего врача;
удержание массы тела в пределах нормы;
постоянное укрепление иммунитета;
раннее выявление и полноценное устранение патологий, которые приводят к появлению симптоматического диабета у ребенка 5 лет и старше;
регулярное обследование у педиатра - даст возможность выявить симптомы сахарного диабета у детей на начальных стадиях и как можно раньше начать терапию.

Сахарный диабет у детей обладает благоприятным прогнозом, но только при условии своевременно начатой комплексной терапии и добросовестного соблюдения профилактических рекомендаций.

Сахарный диабет у детей до 1 года – это очень тяжелое заболевание, которое плохо поддается диагностике. В отличие от детей более старшего возраста, груднички не в состоянии рассказать взрослым о своих жалобах на здоровье. При этом многие родители часто отмечают недомогание и беспокойство своего ребенка, но не придают им должного значения.

По этой причине сахарный диабет у ребенка младше 12 месяцев нередко диагностируется лишь когда уровень сахара в его крови достигает критической отметки, и он впадает в гипогликемическую кому. Это осложнение диабета крайне опасно для маленького ребенка и требует незамедлительной медицинской помощи.

Поэтому молодым родителям важно знать все признаки сахарного диабета у детей до года, чтобы вовремя выявить опасное заболевание и начать необходимое лечение. Это поможет предотвратить развитие опасных осложнений у ребенка, а возможно даже спасти ему жизнь.

Причины

У детей младше одного года может развиться только инсулинозависимая форма заболевания, то есть диабет 1 типа. Он характеризуется полным или частичным прекращением секреции гормона инсулина в организме. Это вызывает значительное повышение уровня сахара в крови ребенка и часто провоцирует приступ гипергликемии.

В следствие развития сахарного диабета у ребёнка полностью нарушается углеводный метаболизм, что мешает нормальному усвоению грудного молока. Как известно в женском молоке содержится гораздо больше молочного сахара лактозы, чем в молоке коровы, козы и любого другого животного.

Вследствие этого ребенок не получает достаточно питательных веществ, что препятствует его нормальному развитию. Но особенно тяжелая ситуация складывается у детей, находящихся на искусственном скармливание, что может отразится на здоровье даже здорового ребенка, не говоря о малыше с такой опасной болезнью.

Причины сахарного диабета у детей до 1 года:

Наследственность. У родителей с диагнозом сахарный диабет намного чаще рождаются дети с нарушением углеводного метаболизма. Генетическая предрасположенность является наиболее частой причиной детского диабета.
Преждевременные роды. У детей, рождённых раньше времени может наблюдаться недоразвитие поджелудочной железы, а именно отсутствие β-клеток, продуцирующих инсулин.
Поражение тканей поджелудочной железы при осложнение инфекционных заболеваний. Они вызывают тяжелое воспаление органа и приводят к уничтожению клеток, секретирующих инсулин.
Применение во время беременности высокотоксичных препаратов, что отрицательно сказывается на формирование плода и вызывает тяжелые патологии поджелудочной железы;
Курение, прием алкогольных напитков или наркотических средств в период вынашивания ребенка, что может в будущем нарушить нормальное функционирование поджелудочной железы;

Слишком ранее начало прикорма, при котором в рацион ребенка были включены коровье молоко и злаковые каши.

Симптомы

Симптомы сахарного диабета у детей могут проявиться сразу после рождения или в первые два месяца жизни младенца. По мере развития болезни ее признаки будут становиться все более выраженными, что указывает на ухудшение состояния маленького больного.

Сахарный диабет у ребенка до года часто протекает намного тяжелее, чем у пациентов более старшего возраста. Для этой болезни характерно очень быстрое развитие, которое приводит к нарушение кислотно-щелочного баланса в организме и повышению уровня кетоновых тел в крови.

Такое состояние представляет большую опасность для грудничков, так как может спровоцировать развитие диабетического кетоацидоза. При этом осложнении в кровь ребенка выбрасывается избыточное количество ацетона, что может привести к тяжелому обезвоживанию младенца и серьезному поражению почек, вплоть до почечной недостаточности.

Симптомы диабета у детей до года:

Малыш постоянно голоден и требует кормления;
При этом ребенок совсем не прибавляет в весе;
Младенец постоянно испытывает жажду, от чего становится беспокойным и часто плачет. Если напоить водой, то на время успокаивается;
В районе паха у грудничка образуются опрелости и сильное раздражение, которое лечится с большим трудом;
Ребенок часто и помногу мочится;
Урина становится липкой и высыхая оставляет на пеленках белесый налет, похожий на крахмал;
Малыш выглядит вялым, не проявляет интереса к окружающему;
У младенца наблюдается повышенная возбудимость, он часто начинает плакать без видимых на то причин;
У ребенка западает родничок;
Кожа у грудничка становится очень сухой и начинает шелушиться.

В наиболее тяжелых случаях у ребенка могут появиться следующие проявления болезни:

Сильная рвота;
Понос;
Очень частое и обильное мочеиспускание;
Признаки обезвоживания.

Лечение

Основу лечения сахарного диабета у детей до 1 года составляет инсулиновая терапия, которая способствует нормальному усвоению глюкозы в организме младенца. Очень важно правильно рассчитать дозировку инсулина, поскольку, учитывая вес грудного ребенка, она должна быть очень небольшой.

Другим важнейшим условием лечения младенческого диабета является длительное кормлению грудью, так как грудное молоко лучше усваивается у больного ребенка чем искусственные смеси. Если по каким-то причинам оно невозможно, то следует кормить малыша специальными детскими смесями, не содержащими глюкозы.

Кроме того, необходимо строго контролировать концентрацию глюкозы в организме ребенка, что позволит избежать развития тяжелых осложнений диабета.

Для этого следует по меньшей мере дважды в день измерять уровень сахара в крови младенца и стараться не допускать его повышения выше нормы для его возраста.

Начинать прикорм ребенка следует не раньше 6 месяцев, вводя в его рацион только овощные пюре и соки. Кормить ребенка пюре и соками из фруктов не рекомендуется, так как в них содержится слишком много глюкозы. Злаковые каши также следует давать ребенку с осторожностью, поскольку они могут повысить уровень сахара в крови.

При недостаточном или неправильном лечении диабета у малыша могут развиться следующие осложнения:

Гипогликемическая кома. Она возникает при резком падении уровня сахара в крови, которое является следствием чрезмерно высокой дозы инсулина;
Еще одно осложнение – это в детском возрасте. Является опасным последствием гипергликемии и характеризуется значительным повышением уровня ацетона в организме;
Ухудшение зрения, которое может привести к полной слепоте;
Заметное отставание в развитии;
Нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
Образование незаживающих язв на ногах, что говорит о развитие синдрома диабетической стопы;
Заболевание почек, в том числе и тяжелая почечная недостаточность.
Ухудшение кровоснабжения головного мозга;
Молочнокислый ацидоз.

Профилактика

Профилактику сахарного диабета следует начинать с родителей еще до рождения малыша. Это особенно касается тех мам и пап, которые склонны к повышению уровня сахара в крови или имеют диагноз диабет. В этом случае очень важно добиться хорошей компенсаций диабета, при которой уровень глюкозы в крови не поднимается выше верхней границы нормы.

Кроме того, будущим родителям необходимо полностью отказаться от всех вредных привычек, придерживаться здорового питания, регулярно заниматься спортом и самое главное избегать заражения вирусными инфекциями, так как они являются одной из наиболее распространенных причин развития сахарного диабета у детей.

После рождения ребенка необходимо обеспечить ему полноценный уход, особенно в первые месяцы жизни. У новорожденного ребенка очень слабая иммунная система, поэтому в этот период он особенно подвержен любым негативным факторам, которые могут вызвать тяжёлые патологии в организме, в том числе и сахарный диабет.

Профилактика сахарного диабета у детей до года:

В первые 6 месяцев жизни кормить ребенка исключительно грудным молоком;
Оберегать ребенка от вирусных инфекций. Это особенно касается таких болезней, как грипп, ветрянка, свинка, краснуха и другие;
Не подвергать ребенка тяжелым эмоциональным переживаниям, поскольку стрессы также способны привести к диагнозу диабет;
Использовать для контроля показателей;
Не перекармливать малыша. Младенцы, которые весят выше нормы входят в группу риска развития сахарного диабета.

Если ребенку все же был поставлен диагноз сахарный диабет, то не следует впадать в панику. Современная медицина способна обеспечить ему полноценную жизнь при условии правильного лечения болезни.

Наиболее часто встречающийся тип СД среди детей, который называют также ювенальным диабетом. Является тяжелым аутоиммунным заболеванием и характеризуется абсолютной недостаточностью гормона инсулина. Бывает врожденным и приобретенным, развивается в любом возрасте, в подавляющем большинстве случаев кроме классической диеты и терапевтических процедур, требует постоянных инъекций инсулина.

В последние десятилетия, верхняя граница возраста диагностики стремительно размывается - если ранее это заболевание обнаруживали у детей до 7–8 лет, то сейчас зафиксированы отдельные случаи первичного сахарного диабета первого типа у 30-ти и даже 40-ка летних людей.

Под у детей обычно подразумевают не аутоиммунное, а метаболическое заболевание хронического спектра. Оно характеризуется относительной недостаточностью инсулина - фактически концентрация гормона находится в норме либо даже повышена, однако нарушено взаимодействие его с клетками тканей. Иначе данный патологический процесс дисбаланса углеводного обмена называется инсулинорезистентностью.

Еще в 20-м веке врачи считали, что СД 2 типа бывает лишь у людей пожилого либо среднего возраста, поскольку он напрямую связан с процессом замедления метаболизма и ожирением. Однако, как показывает современная медицинская практика, нижняя возрастная граница с каждым десятилетием опускается и сейчас сахарный диабет второго типа диагностируют даже у 8–10-ти летних детей, преимущественно страдающих от лишнего веса и несбалансированного питания.

В классическом понимании СД 2 типа является инсулиннезависимым и не требует инъекций данного гормона, но с течением времени и при отсутствии должного квалифицированного лечения, сахарный диабет второго типа переходит в первый (бета-клетки, истощенные непрерывной нагрузочной работой, перестают продуцировать инсулин в достаточном количестве).

Причинно-следственные связи есть у любого события, в том числе и у болезней - это аксиома. Однако с сахарным диабетом дело обстоит сложнее. Несмотря на то, что врачи давно знакомы с данным эндокринным заболеванием, точные причины, запускающие негативный процесс нарушения углеводного обмена так и не выяснены до сих пор.

СД 1 типа как аутоиммунная форма истинного сахарного диабета, выражается в деструкции бета-клеток. Механизм такого разрушения учеными изучен - белковые клеточные структуры, являющиеся транспортным механизмом в нервной системе, вследствие причины невыясненной этимологии проникают сквозь гематоэнцефалический барьер и попадают в основной кровоток. Иммунная система, ранее незнаковая с такими элементами (вышеуказанная преграда в нормальном состоянии не пропускает элементы мозговой системы в остальные части организма), начинает атаковать белки путем выделения к ним антител. В свою очередь, бета-клетки, из которых продуцируется инсулин, имеют схожие с вышеописанными мозговыми клеточными структурами маркеры и также уничтожаются иммунитетом, частично или полностью лишая поджелудочную возможности производить столь необходимый гормон.

Согласно современной статистике, фактором риска запуска данного процесса, выступает наследственность и передача соответствующих рецессивных/доминантных генов от больного родителя к ребенку с повышением вероятности образования СД у последнего в среднем на 10 процентов. Кроме этого, дополнительным «спусковым механизмом» образования проблемы могут быть частые стрессы, вирусы (в частности краснуха и типовид Коксаки), а также внешние факторы - приём ряда лекарственных средств и химических веществ (стрептозоцин, крысиный яд, проч.), проживание в определенном популяционном сегменте (СД представлен в разных странах неравномерно и его распространённость между соседними с географической точки зрения территориями может различаться в 5–10 раз).

СД 2 типа является в свою очередь проблемой метаболизма, где «нарушителем» углеводного обмена выступает не недостаточность инсулина (последний вырабатывается в норме или даже сверх неё), а плохая усваиваемость его тканями. Сахарный диабет в данном случае прогрессирует медленно, также обусловлен как генетическими, так и прижизненными факторами, главным из которых выступает избыточный вес и возрастное старение всего организма. Еще 30 лет назад считалось, что инсулиннезависимого типа диабета у детей не бывает (соответственно в процессе диагностики сразу устанавливали ювенальный СД 1 типа), однако в последние десятилетия врачи всё чаще диагностируют его у тучных подростков и детей с избыточной массой тела возрастом от 8 до 12 лет.

Одной из важных проблем своевременного определения у ребенка до наступления различных осложнений, является отсутствие четких и уникальных симптомов/признаков этого заболевания в столь раннем возрасте. СД 1 типа как правило, обнаруживают случайно на основании анализов либо же при остром проявлении гипер/гипогликемии уже в условиях больницы.

У грудничков

От нуля до года жизни визуально определить СД любого типа по внешним проявлениям очень сложно вплоть до наступления острой симптоматики (сильного обезвоживания, интоксикации и рвоты). По косвенным признакам - отсутствие прибавки в весе и прогресс дистрофии (в случае полноценного нормального питания), частый плач без причины, который затихает только после употребления жидкости. Также ребенка беспокоят сильные опрелости в местах первичных половых органов, плохо поддающиеся любому лечению, моча же его может оставлять липкие следы, а пеленки после процесса мочеиспускания становятся жесткими, словно накрахмаленными.

У детсадовцев, дошкольников, школьников

Периодические обезвоживания организма, частые дневные мочеиспускания и рвота, ночные недержания мочи.
Сильные приступы жажды, потеря веса.
Систематические кожные инфекционные поражения у мальчиков и кандидоз у девочек.
Снижение внимания, приступы апатии и раздражительности.

Острая симптоматика СД этой группы детей включает в себя помимо вышеозначенных признаков еще и нарушение дыхания (редкое, равномерное с шумными вдохами/выдохами), запах ацетона из ротовой полости, высокий пульс, отечность конечностей и их плохую кровопроводимость с посинением, а также расстройства сознания - от дезориентации до диабетической комы. В случае обнаружения острых симптомов СД необходимо сразу же обратиться в больницу!

У подростков

Помимо вышеперечисленной симптоматики у подростков проблема с СД усложняется «размазанностью» признаков, характерных для переходного возраста (часто их путают с вялотекущими инфекциями и даже неврозами), однако если ваше чад быстро утомляется, у него постоянные головные боли и периодические острые приступы желания употребления сладкого (реакция организма на гипогликемию), плохо проходящие боли в животе с тошнотой, нарушения периферического зрения - это повод провериться у эндокринолога.

Признаки диабета 2 типа у детей периода полового созревания

Активное гормональное изменение организма в период полового созревания (девочки 10–16 и мальчики 12–18 лет) может провоцировать развитие инсулинорезистентности тканей или СД 2 типа, особенно если ребенок страдает ожирением.

У вашего чада лишний вес абдоминального типа, артериальная гипертония, затрудненное или же слишком частое мочеиспускание, периодические хронические инфекции различной этиологии, высокие показатели холестерина и триглицеридов в крови, а также проблемы с печенью (жировой гепатоз) плюс основная, хотя и смазанная симптоматика СД 1 типа? Вполне возможно, что вызывает это все сахарный диабет второго типа.

Диагностика

Первый этап диагностики сахарного диабета у детей - это анализ внешних симптоматических проявлений, сбор жизненного анамнеза, а также сдача анализов:

- сдаётся утром натощак, а также с нагрузкой при дозе 75 грамм глюкозы. При превышении показателей 5,5 ммоль/л (натощак) и 7 ммоль/л (нагрузка спустя 1–2 часа после введения глюкозы) ставится подозрение на сахарный диабет.
Кровь на гликированный гемоглобин. Связывающийся с глюкозой гемоглобин является одним из самых точных показателей наличия или отсутствия СД. При результатах свыше 6,5 процентов общий диагноз сахарный диабет считается подтвержденным.

Второй этап диагностических мероприятий - определение типа сахарного диабета. Для этого проводится подробная дифференциальная диагностика и сдается ряд анализов, в частности на с-пептид и аутоантитела к инсулину/бета-клеткам. При наличии двух последних врач может поставить диагноз «сахарный диабет 1 типа», в противном случае окончательно подтверждается СД 2 типа.

Следует отметить сразу - эффективного лечения СД любого типа на современном этапе развития науки, медицина не знает. Сахарный диабет - пожизненная проблема, которую невозможно вылечить, а можно лишь контролировать, не допуская сбоя углеводного обмена и сопутствующих осложнений.

В перечень основных мероприятий по терапии СД у детей обычно включают специальную диету с постоянным контролем объема, калорийности и энергостостава пищи, мониторинг текущего уровня сахара в крови, физиопроцедуры, а также регулярную физактивность в строго дозированных умеренных «порциях». Диабетикам с первым типом заболевания придётся регулярно колоть подобранные и часто корректируемые дозы инсулина короткого, среднего или длительного действия, а детям, страдающим СД 2 типа вместо гормона - принимать разнообразные препараты:

Катализаторы секреции инсулина (сулфонилмочевина 2-ого поколения, репаглинид).
Модуляторы тканевой чувствительности к инсулину (бигуаниды, тиазолиндионы).
Ингибиторы всасывания глюкозы в ЖКТ (акарбоза).
Активаторы альфа-рецепторов и стимуляторы липидного обмена (фенофибраты).
Прочие лекарственные средства.

Помимо основной терапии, в случае острых или запущенных форм сахарного диабета с развитием осложнений требуется дополнительное лечение от сопутствующих проблем - в данном случае врач или соответствующая комиссия оценивает риски для пациента и назначает лечение с учётом наличия базовой эндокринной болезни.

Перспективные методики

Наука не стоит на месте и последние десятилетия сотни независимых групп пытаются разработать методику действительно эффективной борьбы с сахарным диабетом. Медики уверены, что в среднесрочной перспективе, возможно, не только создать, но и внедрить в практику концепцию полного избавления ребенка от СД. Наиболее перспективными и достоверными на сегодняшний день принято считать:

Трансплантацию части поджелудочной/островков Лангерганца/бета-клеток/стволовых клеток. Методика заключается комбинированном внедрении донорского материала для возобновления продуцирования организмом естественного инсулина. Такие операции проводятся уже сейчас (как правило, в случае серьезных осложнений, когда оправданы риски трансплантации био-материала в виде бета и стволовых клеток), однако по истечению некоторого времени функция бета-клеток всё равно постепенно утрачивается. На данный момент ведутся эксперименты по продлению и закреплению эффекта, а также повышению уровня выживаемости пациента/приживаемости трансплантата после операции.
Клонирование бета-клеток. Перспективная методика направлена на стимуляцию продуцирования базы для инсулина из предшественников бета-клеток путем инъекций специального белка или же внедрения необходимого гена. Уровень продуцирования их будет выше, чем скорость уничтожения базы гормона иммунитетом, в результате чего естественного инсулина начнет вырабатываться больше.
Вакцины. Активно идет разработка и тестирование вакцин, изолирующих антитела для бета-клеток, в результате чего последние перестают разрушаться.

Диета при сахарном диабете у ребёнка

Диета является основой терапии сахарного диабета любого типа. Детям с СД 1 типа она необходима для точного расчета количества вводимого инсулина, ребенку же с СД 2 типа при отсутствии серьезных осложнений она может полностью заменить классическое лечение. Нижеозначенные диеты подходят для терапии сахарного диабета в легкой или средней форме. При острых состояниях, наличиях осложнений и т.д., требуется максимально индивидуальная схема питания, разрабатываемая эндокринологом с учетом текущего состояния организма и прочих факторов.

Для 1 типа СД

Для детей с истинным диабетом и нормальной/недостаточной массой тела врачи-специалисты рекомендуют сбалансированную рациональную систему питания - например, классический «Стол №9». Она довольно комфорта для ребенка и хотя незначительно повышает суточный уровень сахара в крови (который можно скомпенсировать инъекциями инсулина), зато обеспечивает растущий организм ребенка полным набором нужных веществ/микроэлементов/витаминов.

Его основные принципы - пятиразовое питание через каждые два-три часа небольшими порциями, а также исключение простых углеводов из рациона и замена их на сложные, которые расщепляются медленнее и не дают резкого скачка глюкозы в крови. Калорийность данной диеты - 2300–2400 ккал, в ежесуточный химсостав входят белки (90 гр), жиры (80 гр.), углеводы (350 гр.), соль (12 гр.) и полтора литра свободной жидкости.

Запрещено употреблять сдобу, жирные и крепкие бульоны и молочку с манкой/рисом. Не рекомендуется вносить в меню жирные виды мяса/рыбы, копчености, консервы, икру, соленые/сладкие сыры, маринады и соления, макароны, рис, сливки, соусы, мясные/кулинарные жиры. Также не разрешается употреблять сладкие соки, отдельные виды фруктов (виноград, финики, изюм, бананы, инжир), мороженое, варенье, торты/конфеты. Под запретом любая сильно жирная и жареная пища - её необходимо варить, тушить, запекать или готовить на пару. Мед - ограниченно, сахар заменяется на сорбит/ксилит.

Для СД 2 типа

При сахарном диабете второго типа ребенок почти всегда страдает ожирением - именно оно зачастую провоцирует пониженную чувствительность тканей к инсулину. В данном случае вышеозначенный «Стол №9» не является оптимальным решением, а компенсировать даже небольшое суточное повышение сахара в крови при помощи инсулина невозможно (его вырабатывается в достаточном количестве и даже сверх нормы, проблемы именно в инсулинорезистенстности), поэтому современные диетологи и эндокринологи все чаще рекомендуют низкоуглеводную диету.

Она более строгая, однако, помогает максимально эффективно бороться с высоким сахаром в крови и попутно существенно снизит лишний вес, уменьшив, таким образом, проявления резистентности. Её принципы - дробное шестиразовое питание, значительное уменьшение потребления любых углеводов (вплоть до 30–50 грамм/сутки) и упор на белковую пищу (до 50 процентов от суточного объема употребляемой еды). Порог калорийности - 2 тысячи ккал.

При низкоуглеводной диете следует увеличить употребление свободной жидкости (около 2–2,5 литров/сутки), желательно принимать дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Основа питания - зеленые овощи и белки. Под дополнительным запретом, по сравнению со «столом номер 9» картофель, почти все фрукты/каши, основные виды хлеба, кукуруза, полуфабрикаты, компоты.

Полезное видео

Сахарный диабет у ребенка - Школа доктора Комаровского

Сахарный диабет у детей: причины, диагностика и лечение

Сахарный диабет инсулинозависимой формы (1 тип) может начаться у детей в возрасте от 7 до 12 лет, реже в младенчестве. Родители часто не знают, как можно распознать сахарный диабет у маленького ребенка до 10-14 лет или в подростковом возрасте 14-18 лет. Признаки сахарного диабета у детей не отличаются от симптомов этого заболевания во взрослом возрасте.

Первые признаки развития сахарного диабета у детей могут появится в раннем возрасте, однако чаще они появляются в промежутке от 10 до 14 лет.

Дефицит инсулина характеризуется настолько низкой выработкой этого гормона, что высокий сахар в крови держится постоянно, так как не хватает инсулина для его понижения.

Из-за дефицита гормона, организм постоянно подвергается нехватке энергии, которая обусловлена невосприимчивостью клеток к глюкозе. В результате, для поддержания стабильной работы, в расход пускаются жиры. Это сложный процесс, который сопровождается образованием ацетона и кетоновых тел. Накапливаясь, эти вещества становятся токсичны и вызывают множественные осложнения, которые и формируют первые признаки развития сахарного диабета у детей.

Этот процесс у детей происходит очень стремительно, поэтому симптомы сахарного диабета у маленьких детей до 3 лет быстро нарастают. Сахарный диабет у детей нельзя увидеть на фото, поэтому родители должны знать, какие симптомы характерны для этой болезни.

Симптомы заболевания

Сахарный диабет у детей имеет следующие симптомы и характерные признаки:

пациента постоянно мучает сильная жажда;
частые позывы в туалет, мочеиспускание учащается ночью;
резкое снижение веса и увеличение аппетита;
после приема пищи, самочувствие пациента заметно ухудшается;
слабость, быстрая утомляемость;
частые инфекции;
выдыхаемый воздух имеет характерный запах ацетона.

Эти симптомы позволят родителям узнать, как проявляется сахарный диабет у маленьких детей и подростков. Эти признаки и симптомы сахарного диабета наблюдаются у детей от 8 до 10 лет. Внешних симптомов нет, поэтому на фото их увидеть нельзя.

Распознать и определить болезнь можно только в том случае, если внимательно отслеживать самочувствие и поведение своего сына или дочери. Так как диабет может появится и в младенческом возрасте, его признаки и симптомы часто ускользают от родителей. В этом случае, симптомы следующие:

младенец не набирает вес, несмотря на хороший аппетит;
часто капризничает, а успокаивается лишь после того, как ему дадут напиться воды;
присутствуют симптомы интоксикации организма;
моча оставляет пятна, напоминающие крахмал.

В дошкольном и младшем школьном возрасте до 10 лет, болезнь проявляется нестабильно, поэтому ее часто бывает сложно распознать. Симптомы заболевания такие же, как у подростков и взрослых людей, однако в младшем возрасте также могут наблюдаться рвотные позывы, если угостить его сладостями. Признаки сахарного диабета у детей 2, 3, 5 и 8 лет часто сопровождаются симптомами гипогликемии.

Диабет 2 типа у детей

Приобретенная форма сахарного диабета все чаще встречается в подростковом возрасте, в период полового созревания. Болезнь развивается на фоне нарушения метаболических процессов.

Характерной особенностью приобретенной формы болезни в подростковом возрасте являются нечеткие симптомы общего характера. Симптомы сахарного диабета приобретенной формы у подростка в возрасте от 10 - 14 лет следующие:

энурез;
стремительный набор веса и сильное ожирение;
хронические инфекционные заболевания.

Симптомы 10-14 лет могут отсутствовать, поэтому постановка диагноза часто бывает осложнена отсутствием жалоб со стороны пациента.

Как правило, приобретенная форма патологии в подростковом возрасте определяется случайно, при прохождении плановой медкомиссии или анализе крови при лечении инфекционного заболевания.

Лечение детей

Лечение диабета 1 типа у детей происходит также, как и лечение взрослых и включает:

низкоуглеводную диету;
регулярный контроль уровня сахара в крови;
физическую активность;
ежедневные инъекции инсулина.

Родители должны понимать, что ребенок растет и потребности его организма меняются, поэтому лечение придется постоянно корректировать, изменяя калорийность меню и необходимую ежедневную дозировку инсулина.

Как делать инъекции объяснит врач, наглядно демонстрируя фото, описывающие особенности подготовки и введения инсулина.

Диабет 2 типа у подростков 10-14 лет корректируется с помощью диеты, контроля сахара в крови и физической активности.

Повышение сахара в крови у детей

Симптомы повышенного уровня сахара в крови у ребенка помогут избежать развития осложнений и вовремя принять меры для понижения концентрации глюкозы.

Повышенный сахар в крови имеет следующие симптомы у маленьких детей и подростков:

сильная жажда;
стянутость и зуд кожных покровов;
полиурия;
нарушение зрения;
сильная мигрень и головокружение.

Это состояние называется гипергликемией и чревато серьезными последствиями, если вовремя не принять меры. Точно определить высокий сахар в крови у ребенка поможет глюкометр.

Особенности образа жизни

Если в 10-14 лет обнаружен диабет, следует понимать, что заболевание останется уже на всю жизнь. Поэтому важно с раннего детства привить больному тот образ жизни, который поможет стабилизировать его состояние.

На случай резкого понижения глюкозы, у больного всегда должны быть в наличии несколько кусочков сладостей, которые быстро усваиваются организмом. Ребенок 10 -14 лет посещает школу, поэтому родители должны провести беседу с классным руководителем, чтобы он не наказывал школьника, если тому вдруг срочно понадобиться что-то съесть прямо посреди урока.
Важным этапом компенсации диабета у школьников 10-14 лет является общение со сверстниками. Любой сильный стресс или переживание может вызвать понижение сахара, поэтому важно, чтобы школьник избегал стрессов и не подвергался насмешкам одноклассников.
При диабете особую опасность таят любые повреждения кожи, особенно нижних конечностей. Родители должны тщательно подходить к выбору обуви для ребенка. Обувь не должна сдавливать или натирать ногу.
Физическая активность играет важную роль при диабете, отказываться от нее нельзя. Однако необходимо поговорить со школьным учителем физкультуры, чтобы он всегда был готов оказать помощь школьнику, в случае понижения уровня сахара и развития гликемии.

Пациент должен придерживаться специальной диеты, которая позволит избежать резких скачков сахара. Помимо того, что диета облегчает состояние больного, с ее помощью улучшаются и социальные взаимодействия ребенка в школе – у него не будет частых позывов выйти на уроке в туалет и экстренные меры для повышения сахара также не понадобятся.

Ребенок должен регулярно посещать офтальмолога, так как диабет часто дает осложнения на зрение. Своевременное выявление, лечение и профилактика проблемы помогут избежать ухудшения резкости зрения. Контроль уровня сахара должен быть регулярным, при необходимости следует своевременно посещать эндокринолога и корректировать лечение.

Нужно избегать повреждений кожи, в противном случае есть риск развития диабетической стопы. Как ухаживать за ногами, можно узнать, изучив соответствующую инструкцию с фото.

Что нужно знать родителям?

Сахарный диабет – это навсегда, избавиться от него нельзя, а лечение направлено на стабилизацию пациента. При должной компенсации, заболевание не мешает жить полной жизнью, однако человек должен внимательно прислушиваться к собственному организму.

В случае детского диабета, состояние больного полностью ложится на плечи родителей, которые должны отслеживать любые изменения в поведении и самочувствии ребенка.

Сахарный диабет не имеет наглядных признаков, симптомы у детей нельзя посмотреть на фото. Постановка диагноза происходит после нескольких разных анализов на определение сахара в крови и проверки поджелудочной железы. Если появились подозрения на диабет, необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Разобравшись, как определить развивающийся сахарный диабет у ребенка, родители должны постоянно наблюдать за состоянием здоровья детей, особенно в случае:

наличия диабета у родителей;
наличия лишнего веса у ребенка;
частых инфекционных заболеваний.

Профилактика сахарного диабета у детей невозможна, особенно если это касается заболевания 1 типа. Это связано с тем, что аутоиммунный процесс, вызывающий дефицит выработки собственного гормона невозможно повернуть вспять. Что касается приобретенной формы заболевания из-за развития метаболического синдрома, профилактика сахарного диабета у детей заключается в правильном сбалансированном питании с раннего детства.

Своевременно начатое лечение, после того, как появились первые симптомы, позволит избежать серьезных осложнений.

Сахарный диабет у детей требует постоянного контроля, лечение ложится на плечи родителей. Однако нужно постепенно приучить маленького пациента самостоятельно заботиться о собственном здоровье, что позволит избежать множества осложнений в будущем.

Сахарный диабет у детей находится на первом месте по распространенности среди всех эндокринных заболеваний. Для этого недуга характерно хроническое повышение уровня глюкозы (сахара) в крови. Благодаря интенсивному росту детского организма и, соответственно, усиленному обмену веществ данная болезнь часто протекает в острой форме. При отсутствии грамотного лечения развивается тяжелое течение недуга, поэтому очень важно не пропустить первые симптомы сахарного диабета у детей. Рассмотрим причины этой патологии, ее признаки и способы лечения.

Причины сахарного диабета у детей

Специалисты выделяют два вида диабета – диабет 1 типа (инсулинозависимый) и диабет 2 типа (инсулиннезависимый). У детей заболевание обычно бывает 1 типа, при котором в крови наблюдается очень низкий уровень инсулина.

Гормон инсулин вырабатывает поджелудочная железа, что является ее основной функцией. Полноценное функционирование данного органа заканчивается к пятилетнему возрасту малыша. Именно с 5 и до 11 лет существует наибольший риск развития недуга. В это время в организме ребенка очень быстро протекают все обменные процессы, в том числе и углеводный. Кроме того, на обмен углеводов влияет и несовершенство нервной системы в этом возрасте. Все это создает предпосылки для развития сахарного диабета.

Основной причиной сахарного диабета у детей называют генетическую предрасположенность к заболеванию. При этом сахарный диабет первого типа передается через поколение. Для второго типа характерно появление болезни в каждом поколении.

К частым причинам, вызывающим болезнь, относятся вирусные инфекции, разрушающие те клетки поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин. К таким детским инфекциям относятся корь, краснуха, свинка.

Факторами риска развития сахарного диабета у детей называют:

Большую массу малыша при рождении;
Сниженный иммунитет;
Частые вирусные инфекции;
Нарушения обмена веществ, такие, как ожирение, гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы).

Протекание болезни зависит от возраста ребенка: чем он младше, тем тяжелее болеет и тем больше угроза развития осложнений.

Признаки сахарного диабета у детей разного возраста

У деток первого года жизни, к счастью, диабет встречается нечасто, но все же бывает. Его признаками могут быть такие состояния:

Несмотря на хороший аппетит, малыш плохо прибавляет в весе;
Ребенок часто ведет себя беспокойно, успокаиваясь только после питья;
Периодически в области половых органов возникают опрелости, которые плохо поддаются лечению;
Попадая на пол, моча оставляет липкие пятна;
Пеленки после высыхания мочи становятся как накрахмаленные.

Симптомы сахарного диабета у детей дошкольного и младшего школьного возраста включают в себя сильную жажду, снижение веса, появление ночного недержания мочи, которого не было раньше. Кроме того, ребенок становится раздражительным, усталым, подверженным кожным инфекциям (ячмень, фурункулы), иногда может быть беспричинная рвота.

Диабет у подростков развивается медленнее, чем у младших деток. Скрытный начальный период может продлиться от шести месяцев и дольше. В это время ребенок жалуется на слабость, быструю утомляемость, раздражительность, частые головные боли, снижение успеваемости в школе. В начальный период заболевания у подростков появляется сильное желание употреблять сладкую пищу. Одновременно могут наблюдаться упорные кожные заболевания, частое возникновение тошноты, рвоты.

Если начальные признаки сахарного диабета у детей оставить без внимания и не начать своевременное лечение, возникает риск проявления острых симптомов, которые требуют срочной госпитализации. К таким состояниям относятся:

Частая продолжительная рвота;
Появление необычного дыхания, при котором ребенок делает глубокий шумный вдох и усиленный выдох (дыхание Куссмауля);
Большая потеря веса из-за обезвоживания;
Расстройства сознания: дезориентация в пространстве, вялость и, редко, потеря сознания в результате комы;
Шоковое состояние, для которого характерно посинение конечностей, частый пульс;
Запах ацетона в выдыхаемом ребенком воздухе.

Лечение сахарного диабета у детей

Диагноз сахарного диабета у детей ставят на основании определения уровня глюкозы в моче и крови. Комплексная терапия заболевания включает в себя диету, прием лекарственных препаратов, умеренную физическую нагрузку.

Правильный рацион питания очень важен для больного ребенка. Его пища должна быть сбалансированной по жирам, белкам, углеводам и витаминам. В меню малыша ограничивается употребление изделий из пшеничной муки, картофеля, рисовой и манных круп. При этом исключается жирная, острая и соленая пища, сладкие подливы и соусы.Без ограничения можно предлагать ребенку все овощи (кроме картофеля), фрукты и ягоды, только не сладкие. Количество приемов пищи должно составлять не менее шести раз в сутки.

Лечение сахарного диабета у детей, как правило, заключается в получении инсулина. Выбор лекарственного средства, дозировка и график введения определяется лечащим врачом. Современные препараты обычно вводятся один раз в сутки.

Профилактика заболевания

Профилактика сахарного диабета у детей, которые имеют к нему предрасположенность, должна проводиться с раннего возраста. Для этого ребята, которые входят в группу риска, два раза в год проходят обследование у эндокринолога.

Важно поддерживать в организме ребенка водный баланс. Врачи указывают, что нужно приучать малыша выпивать стакан чистой воды утром натощак и по стакану перед каждым приемом пищи. Следует избегать употребления газированных напитков, сладких соков. Питание малыша должно быть максимально здоровым и полезным. Сводятся к минимуму легкоусвояемые углеводы, жаренные и острые блюда.

Также профилактика сахарного диабета у детей включает в себя умеренную физическую нагрузку и исключение стрессовых ситуаций.

Текст: Галина Гончарук

5 5 из 5 (2 голосов)