Будьте всегда в настроении. Вся важная информация про гемангиому у взрослых

Кожа – это один из важнейших органов человеческого организма. На неё возложены многие функции: защитная, дыхательная и т. д. И потому, если кожный покров чист и имеет здоровый оттенок, то это в немалой степени свидетельствует о здоровье человека. Но порой все же возникают весьма неприятные дерматологические заболевания, и одно из таких – возникновение гемангиомы. В этой статье будет подробно описано, что такое гемангиома, чем она опасна, каковы её причины и симптомы, а также способы лечения.

Что собой представляет заболевание

Гемангиома это доброкачественное образование, имеющее вид багрового пятна, плоского или чуть возвышающего над кожей. Обычно появляется оно на коже лица, губе или животе. Болевые симптомы по большей части отсутствуют. Состоит опухоль из аномально сформировавшихся сосудов. Чаще всего такое новообразование появляется у детей или людей в возрасте, но, в общем-то, не застрахован от этого неприятного заболевания никто.

Какими бывают новообразования

Если опустить различия в оттенке, размере и степени выпуклости, то гемангиомы можно классифицировать следующим образом:

  • Капиллярная гемангиома. Новообразование в этом случае находится на поверхности кожного покрова, в большинстве случаев наблюдаются такие гемангиомы у новорождённого.
  • Кавернозные гемангиомы. Такие опухоли проникают под кожу и могут разрастаться до огромных размеров. Более того, они могут возникать не только в коже, но и в слизистой, в головном мозге. Сами по себе такая опухоль пройти не может, потому её важно как можно раньше начать лечить.
  • Комбинированный тип. Часть комбинированной опухоли находится на поверхности кожи (как капиллярная гемангиома), часть – под ней.
  • Смешанный тип. В этом случае новообразование состоит не только из сосудов, но и из других тканей.

Из-за чего может появиться опухоль

Относительно того, как и почему может возникнуть гемангиома у новорождённого или у взрослого, до сих пор ведутся споры в медицинских сообществах и выдвигаются различные теории. Однозначной причины появления подобной опухоли на сегодняшний момент не найдено. Однако все же выделены причины, которые могут увеличить риск возникновения такого заболевания, как гемангиома у новорождённых:

  • Родовые травмы.
  • Поздняя беременность. Симптомы гемангиомы у новорождённого встречаются чаще среди тех, чьим матерям на момент родов было больше 40.
  • Взаимодействие с токсичными веществами во время беременности может провоцировать симптомы, указывающие на наличие гемангиомы у новорождённого. Такие причины в первую очередь касаются женщин, специальность которых относится к так называемым вредным работам.
  • Гемангиома у новорождённых может появиться вследствие употребления матерью спиртного.
  • Появление на свет раньше срока. Такие причины могут показаться странными, но недоношенность и впрямь увеличивают риск возникновения гемангиомы у новорождённого.

Причины, способствующие тому, что появится гемангиома у взрослых, могут быть разными. Тут может сыграть роль неблагоприятная экологическая обстановка, ослабленный иммунитет, а также длительное нахождение под прямыми солнечными лучами. Часто у взрослых подобные новообразования возникают на губе или в области кожи лица.

Диагностика заболевания

В зависимости от типа и индивидуальных особенностей, внешние симптомы гемангиомы у новорождённых (да и у взрослых) могут быть очень разными, потому для окончательного подтверждения диагноза и выдачи направления на удаление опухоли лазером или каким-либо другим методом необходимо провести ряд дополнительных исследований. Их назначит после первичного осмотра хирург. Обычно проводятся следующие процедуры:

  • Ультразвуковое исследование. Помогает оценить глубину новообразования.
  • Компьютерная томография. Однако следует помнить, что если имеет место гемангиома у новорождённых или детей, то этот способ не подойдёт.
  • Рентген.
  • Ангиография. Проводится в том случае, если опухоль занимает достаточно большой участок кожи.
  • Биопсия.

Порой могут назначаться и другие исследования, но это определяется в индивидуальном порядке на приёме у врача.

Способы лечения гемангиом

Раньше такие новообразования не стремились удалять как можно скорее в надежде на то, что опухоль остановит свой рост и исчезнет сама по себе. В том случае, если имеет место капиллярная гемангиома, это теоретически может сработать, однако опыт показал, что тактика эта весьма неэффективна. От новообразования лучше избавиться в кратчайшие сроки, будь то гемангиома у взрослых, у детей или новорождённых. Методы, при помощи которых в настоящее время проводится лечение гемангиомы, будут перечислены ниже.

  • Прижигание. Годится такой метод лишь для совсем небольших образований, так как после процедуры могут оставаться заметные косметические дефекты.
  • Хирургическое вмешательство. Минусы у такого способа те же, что и у прижигания – могут остаться шрамы, потому применять этот метод можно лишь при наличии маленьких гемангиом, да и то не на видных местах (на губе или в области кожи лица). Перед другими способами удаления новообразования - лазером, прижиганием и замораживанием, хирургическое вмешательство сильно проигрывает по причине наличия контакта с кровью.
  • Криотерапия (замораживание). Достаточно простой и безболезненный способ избавиться от опухоли. Годится такое лечение для новообразований размером до 10 см в диаметре, находящихся на поверхности кожи или не слишком глубоко.
  • Удаление лазером. Подходит для опухолей большого размера, однако, скорее всего, для полного избавления от новообразования придётся провести не одну, а несколько процедур. К несомненным плюсам удаления опухоли лазером можно отнести безболезненность, отсутствие контакта с кровью и минимальная травматизация кожи.
  • Лечение гормонами. Часто таким способом лечится гемангиома у детей. Полное удаление опухоли при помощи медикаментов удаётся лишь в 1–2% случаев, потому такой метод используют обычно как подготовительный этап перед удалением гемангиомы лазером или каким-либо другим методом.

В заключение стоит отметить, что с удалением опухоли гемангиомы (хирургическим вмешательством, удалением лазером и т. д.) нельзя медлить, даже если она кажется маленькой капиллярной гемангиомой, ведь при ее активном росте промедление может грозить разрушением мышц, внутренних органов, перерождением в злокачественную опухоль, занесением инфекции. Это не говоря уже об эстетической стороне вопроса, в особенности если гемангиома расположилась в районе лица. Потому, если были обнаружены признаки подобной болезни кожи, то следует обратиться к врачу и скорее удалить его - лазером, хирургическим путём или другим методом.

Многие родители, обнаружив у ребенка подозрительное новообразование, задаются вопросами: «Опасно ли это для жизни малыша?» и « Как от него избавиться?». Чтобы ответить на эти и многие другие вопросы, необходимо разобраться - что такое гемангиома, диагностировать опухоль и потом уже подобрать нужный метод лечения.

О заболевании

Гемангиома - это доброкачественная опухоль из сосудов. Появляется с первых дней жизни малыша. Обычно заболевание протекает в несколько стадий: появление пятна (первые дни жизни), рост пятна (до момента, когда ребенок достигает полугода), уменьшение пятна и его исчезновение.

Гемангиома может появиться на абсолютно любом участке тела ребенка - на руках, на ногах, на спине, на лице, на голове, в подмышках и паху и даже на внутренних органах.

По типу гемангиому можно разделить на три категории:

. простая (капиллярная);

Кавернозная;

Смешанная.

Простая опухоль образуется на поверхности кожи. Представляет собой пятна красноватого или розоватого цвета, мягкие и теплые на ощупь. Обычно такие гемангиомы не доставляют никаких неудобств, кроме эстетических.

Кавернозная гемангиома образуется из таких сосудов, как вены и артерии. Так же мягка на ощупь, но по цвету темнее капиллярной гемангиомы - красного и даже синеватого цвета. Такая опухоль опасна тем, что может располагаться не только на поверхности, но и на внутренних органах, например, печени, и при отсутствии врачебного вмешательства возможен даже летальный исход.

Смешанная гемангиома представляет собой совокупность двух предыдущих видов опухоли. Особо опасна тем, что может быть диагностирована, как простая. В таком случае должное лечение не будет соблюдено, и возможны осложнения в виде кровотечений, инфекций, тромбоза и язв.

Предупредить гемангиому или лечить ее?

Проблема в предупреждении данного заболевания на сегодняшний день в том, что до сих пор не изучены причины его возникновения. Ясно лишь то, что при развитии эмбриона имеет место быть сбой во время процесса формирования системы сосудов. Что же стало причиной этого сбоя - не известно. Из предположений специалисты называют простуду матери во время беременности, перенесенные в этот период травмы или инфекционные заболевания, плохую экологическую обстановку.

Итак, на теле ребенка наблюдается пятно:

. Розового, красноватого или синеватого цвета.

Мягкое на ощупь и теплее, чем окружающая это пятно кожа.

Надавливание на пятно не вызывает боли.

При надавливании пятно исчезает, а после прекращения физического воздействия - проявляется снова.

Выше были перечислены основные признаки гемангиомы, которые можно наблюдать в домашних условиях. Но чтобы понять, как лечить гемангиому, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения терапии.

Некоторые методы диагностики гемангиомы:

. компьютерная томография;

Резонансная томография;

Рентген.

Если пятно гемангиомы не растет или растет крайне медленно, его размеры не наносят эстетического вреда, а так же вреда организму - то опухоль не удаляется. Во всех остальных случаях применяются следующие методы лечения:

. операционный;

Лечение инъекциями;

Лучевая терапия;

Криотерапия;

Лечение лазером.

Операционное лечение основывается на полном или частичном удалении опухоли с помощью хирургических инструментов. Операция проводится под наркозом. Минусы метода в том, что при нем высока вероятность сильного кровотечения. Так же после операции остаются шрамы на месте гемангиомы.

При лечении опухоли инъекциями, используют специальные вещества, которые разрушают опухоль изнутри.

Лучевая терапия способна удалить опухоли, находящиеся на внутренних органах.

Криотерапия подразумевает удаление гемангиомы с помощью жидкого азота.

При лечении лазером гемангиома удаляется безболезненно, не остается шрамов на месте опухоли, а так же реже опухоль появляется вновь.

Если Вы задались вопросом: «Как лечить гемангиому?» - необходимо обратиться к специалистам для последующих диагностики, консультации и, если это действительно необходимо, назначения лечения, потому что в случаях с простыми гемангиомами они исчезают самостоятельно, без применения терапии.

– доброкачественное сосудистое образование, возникающее вследствие эмбрионального нарушения развития кровеносных сосудов. Гемангиома у детей имеет вид красного, багрового или синюшного пятна с плоской или возвышающейся над кожей поверхностью; гемангиомы склонны к интенсивному росту и кровотечениям. Обследование при гемангиоме у детей включает консультацию детского дерматолога и хирурга, рентгенографию анатомической области, где расположена сосудистая опухоль, УЗИ, ангиографию, исследование состояния свертывающей системы крови. Гемангиома у детей может быть подвергнута лазерному или хирургическому удалению, лучевой терапии, электрокоагуляции, криотерапии, склеротерапии, гормональному лечению и др.

Лечение гемангиомы у детей

Раннему лечению (в первые недели и месяцы жизни) подлежат гемангиомы у детей, расположенные в области головы и шеи, в ротовой полости, аногенитальной области или имеющие тенденцию к агрессивному росту (увеличению площади в 2 раза за неделю), нерегрессирующие кавернозные гемангиомы, а также сосудистые образования, осложненные кровотечением, инфицированием, некрозом. Выжидательная тактика возможна при простых гемангиомах у детей, не представляющих серьезного косметического дефекта и опасности осложнений; при наличии признаков спонтанной регрессии сосудистой опухоли. При выборе способа лечения гемангиомы у детей руководствуются принципами достижения максимального онкологического, функционального и косметического результата.

Точечные и поверхностные гемангиомы у детей могут быть подвергнуты успешной электрокоагуляции , криодеструкции , лазерному удалению . Небольшие кавернозные и комбинированные гемангиомы хорошо поддаются склеротерапии . При глубоко расположенной сосудистой опухоли и невозможности ее удаления менее травматичными методами, прибегают к хирургическому иссечению гемангиомы у детей в пределах здоровых тканей. Возможно проведение эмболизации крупного сосуда, питающего гемангиому.

В отношении гемангиом, имеющих сложную анатомическую локализацию (например, в области глазницы или ретробульбарного пространства) или занимающих обширную площадь, применяется лучевое лечение (рентгенотерапия). При обширных гемангиомах кожных покровов у детей может назначаться гормональная кортикостероидная терапия. В трудных случаях (при глубоком расположении гемангиомы у детей, обширной площади поражения, сложном строении и труднодоступной локализации) возможно сочетание различных методов лечения: облучение сверхвысокочастотным магнитным полем плюс криодеструкция; гормональная терапия плюс хирургическое лечение или рентгенотерапия и т. д.

Прогноз при гемангиоме у детей

В 6,7% случаев гемангиомы у детей прогрессируют в течение первого года жизни, а затем подвергаются спонтанному обратному развитию в течение нескольких лет. Исходом обратного развития гемангиомы у детей может стать полное исчезновение с хорошим косметическим результатом, депигментация сосудистой опухоли, ее уплощение или рубцевание. Наилучший косметический эффект достигается при самопроизвольном исчезновении плоских гемангиом.

Решение о динамическом наблюдении или лечении гемангиомы у детей принимает детский хирург, поэтому во всех случаях необходимым является обращение за квалифицированной помощью. Ввиду того, что часто гемангиомы у детей склонны к бурному росту и различным осложнениям, в большинстве случаев избирается активная тактика. Возможности современной детской медицины позволяют выбрать оптимальный метод лечения гемангиомы у детей с тем, чтобы добиться оптимального функционального и эстетического результата.

Гемангиомой называют доброкачественное образование на поверхности кожи, которое сформировалось из клеток сосудистой ткани. Чаще всего данная патология проявляется у новорожденных и детей возрастом до одного года. У малышей гемангиома может развиваться очень быстро, в силу чего является ощутимым дефектом внешности. У взрослых людей такое новообразование может достигать размера не более 3-х см в диаметре, и не представляет собой особой проблемы.

Несмотря на то, что гемангиома является доброкачественной опухолью и риск ее преобразования в злокачественную мизерный, наличие заболевания у ребенка вызывает немалое беспокойство у родителей. Особенно учитывая тот факт, что обычно гемангиома локализуется в области шеи, груди и лица. Кроме того, увеличению образования на коже малыша способствуют его систематический плач и крики.

Как выглядит гемангиома?

Заболевание достаточно легко узнать по внешним признакам: оно проявляется в виде красновато-багровых пятен, которые расположены непосредственно на коже или слегка выступают, образуя плоский нарост. В целом гемангиома не сопровождается болезненными ощущениями для малыша, однако при нарушении целостности покрова пятна могут кровоточить или покрываться язвочками.

В возрасте до 6-ти месяцев может наблюдаться интенсивный рост пятен. В большинстве случаев гемангиома появляется в области головы и лица, реже – на конечностях или спинке. Известны отдельные случаи повреждения заболеванием половых органов или ротовой полости.

В целом симптоматика заболевания может несколько различаться в зависимости от его стадии:

  • На начальной стадии гемангиома выглядит как светло-розовое пятно.
  • Вторая стадия начинается, когда цвет пятнышка меняется на красный и темнеет.
  • На третьей стадии гемангиомы наблюдается ежедневное увеличение образования в размерах.
  • Четвертая, наиболее серьезная стадия, характеризуется фиолетовым оттенком контура пятна, который свидетельствует о том, что образование начало прорастать внутрь, локализируясь под кожей.

В некоторых случаях гемангиома растет только на первом году жизни, а в дальнейшем не меняет своего размера.

Гемангиома: причины возникновения

Факторы, следствием которых является развитие врожденной гемангиомы у ребенка, досконально не изучены. Тем не менее, к числу вероятных причин возникновения заболевания у новорожденных специалисты относят перенесенные мамой во время беременности ОРЗ И ОРВИ.

Кроме того, спровоцировать возникновение гемангиомы может наличие таких неблагоприятных воздействий на организм женщины во время беременности:

  • стрессовые ситуации
  • воздействие плохой экологии

Еще одним фактором, увеличивающим вероятность возникновения заболевания, являются преждевременные роды.

К возможным причинам патологии можно отнести также гормональные нарушения в организме матери. Такой вывод медиков основан на том, что у новорожденных женского пола гемангиома наблюдается чаще.
Еще одним фактором риска развития гемангиомы у ребенка врачи называют прием женщиной во врем беременности лекарственных препаратов, оказывающих влияние на работу сосудов. Поэтому, при любом недомогании в этот период будущей маме необходимо проконсультироваться с врачом и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Гемангиома у новорожденных

Многие современные медики сходятся во мнении, что развитие гемангиомы у новорожденных является следствием нарушений развития сосудистой системы плода во время беременности матери.

По статистике, более чем в 70% случаев гемангиома проходит сама по себе. Однако это не значит, что на нее не стоит обращать внимания в принципе. Нередки случаи прорастания гемангиомы под кожу, что в последствии может спровоцировать нарушение работы внутренних органов и систем организма. Особенно велика вероятность такого развития событий в случае, когда образование расположено в области головы.

Поэтому, ребенку с таким заболеванием необходимо периодически проходить осмотры у врача, чтобы отслеживать динамику процесса. О выздоровлении малыша могут свидетельствовать светлые пятна, которые появляются в центре гемангиомы и постепенно распространяются на всю пораженную зону. Однако необходимо понимать, что окончательно преодолеть заболевание детский организм может отнюдь не быстро: регресс может занимать от года до нескольких лет.

Гемангиома у новорожденных, фото

По ряду признаков, гемангиому у новорожденных можно классифицировать следующим образом:

  1. Простая. Локализуется на поверхности кожи в виде пятен красного или синюшного оттенка с четким контуром. При надавливании несколько бледнеет, после чего восстанавливает исходный цвет.
  2. Пещеристая (кавернозная) . Располагается под кожей и имеет бугристую структуру в виде скопления узелков. Поверхность при этом мягкая и эластичная. При надавливании на узелок кожа над гемангиомой бледнеет, а при напряжении (кашель, крик и т.д.) образование увеличивается в размерах.
  3. Смешанная. Состоит из элементов сосудистой, нервной, лимфоидной и соединительной ткани. Цвет и размер опухоли может варьироваться в зависимости от особенностей структуры.

Гемангиомы у младенцев могут быть единичными или множественными. В более чем 90% случаев заболевание у новорожденных имеет простую форму. В зависимости от темпов развития патологии, бывают гемангиомы с медленным или быстрым ростом, а также с отсутствием роста.

Чем опасна гемангиома?

Поскольку гемангиома наиболее часто локализуется в области лица, а также на открытых зонах конечностей, на голове и спине, ее достаточно легко повредить при движении. Если же опухоль располагается в области половых органов, где наблюдается сосредоточение микробов, вероятность инфицирования пораженного участка возрастает.

Кроме того, наличие гемангиомы может привести также к ряду нарушений в организме ребенка, которые касаются тканей близлежащих органов. Особенно это относится к области губ, глаз, ушей, носа и ротовой полости.

К наиболее опасным видам гемангиомы относят опухоли внутренних органов: их достаточно трудно выявить сами по себе — как правило, они диагностируются только при обращении с жалобами на какие-либо недомогания или нарушения в организме.

Очень серьезными могут быть последствия гемангиом, поражающих непосредственно сосуды. Они могут перекрывать полость вен или артерий, таким образом препятствуя нормальному току крови. Это, в свою очередь, может быть опасно для жизни. Следует отметить, что такой вид патологии встречается редко.

Гемангиома: что делать?

Как мы выяснили, гемангиома – это заболевание доброкачественной природы, которое поражает не только кожные покровы, но и слизистые, а также внутренние органы, поскольку его возникновение связано с нарушением работы сосудов.

Потенциальная опасность данной патологии в том, что она прогрессирует весьма быстрыми темпами, таким образом оказывая негативное влияние на работу отдельных органов и организма в целом. Несмотря на то, что в большинстве случаев простые гемангиомы у детей рассасываются естественным образом, существуют случаи, когда необходимо лечение заболевания, конкретная методика которого подбирается врачом индивидуально.

На первом месяце жизни лечить гемангиому следует в тех случаях, когда она располагается в области шеи или головы и интенсивно растет (увеличивается в размерах более чем вдвое за неделю). Кроме того, при наличии кровотечений или при инфицировании, в отношении образования также требуется принять незамедлительные меры медицинского характера.

Если же гемангиома простая, и при этом не создает проблем для нормального роста и развития малыша, не сковывает движений, и не представляет собой серьезной косметической проблемы, не стоит спешить с радикальными методами врачебного вмешательства: достаточно наблюдаться у врача.

Как лечить гемангиому?

Что же касается гемангиом, в отношении которых рекомендовано лечение, то к ним могут применяться следующие способы терапии:

  1. Точечные гемангиомы, расположенные на поверхности кожи могут быть удалены лазерным методом, а также путем криодеструкции либо электрокоагуляции.
  2. Небольшие кавернозные и смешанные гемангиомы удаляются методом склеротерапии.
  3. При глубокие опухолевые образования устраняются хирургическим путем.
  4. Гемангиомы, расположенные в деликатных местах (например, а области глазного века и т.п.), можно удалить путем рентгенотерапии.
  5. Образования, которые занимают обширный участок кожи, могут успешно излечиваться курсами гормональных препаратов.

В сложных случаях, когда гемангиома имеет смешанную структуру, расположена глубоко под кожей в труднодоступных местах, может применяться комплексное лечение с использованием нескольких различных терапевтических методик.

Лечение гемангиомы у детей

Гемангиома у детей, как уже говорилось выше, имеет свойство увеличиваться в размерах и кровоточить. Последнее связано с подвижностью малыша, который буквально на каждом шагу рискует повредить целостность кожных покровов в зоне заболевания, которая является особенно уязвимой.

Комплексное обследование у ребенка при гемангиоме предполагает осмотр у дерматолога, хирурга, а также проведение ряда исследовательских процедур:

  • рентген анатомической области
  • ангиографию
  • анализ на определение свертываемости крови

При отсутствии показаний к удалению образования, ребенка следует регулярно обследовать у врача в дальнейшем. Если же гемангиому рекомендуется ликвидировать незамедлительно, специалист назначит вам процедуру, наиболее эффективную и безопасную для вашего случая. Лечение назначается исходя из таких факторов:

  • возраст и пол ребенка
  • клинические показатели организма
  • место расположения
  • размеры опухоли

Терапия может быть;

  • гормональной
  • лучевой
  • осуществляться посредством хирургической или лазерной операции
  • электрокоагуляции
  • склеротерапии
  • замораживая жидким азотом и т.д.

Удалять ли гемангиому?

Как правило, при отсутствии прямых показаний к удалению образования, врачи рекомендуют занять позицию выжидания и проходить периодические осмотры (один или несколько раз в год – в зависимости от возраста малыша). Возможно также гормональное лечение и медикаментозная негормональная терапия.

Быстрый рост опухоли является сигналом к обязательному и незамедлительному удалению. Особенно в тех случаях, когда заболевание локализуется на лице или открытых участках тела.

  • Гемангиома расположена на веке, в ушной раковине или околоушной области, что может стать причиной нарушения зрения или слуха.
  • Опухоль локализуется в дыхательных путях и затрудняет дыхание.
  • Образование расположено на губах или в ротовой полости – затрудняет процесс приема пищи и имеет высокий риск инфицирования.
  • Гемангиома находится на лбу, и может быть повреждена при ношении головного убора.
  • Новообразование локализуется на участках тела, которые находятся в постоянном контакте с предметами одежды и обуви.

Наиболее радикальным способом устранения гемангиомы является ее удаление путем хирургической операции. Как правило, такой подход применяется в тех случаях, когда размер образования превышает 3 см, либо в ситуации, когда есть риск нарушений работы внутренних органов и функций организма вследствие дальнейшего развития гемангиомы.

Удаление гемангиомы

Современная медицина предлагает несколько альтернативных техник удаления гемангеомы, которые условно можно отнести к разряду операбельных методов: это хирургическая операция с применением скальпеля, а также метод криодеструкции (замораживание жидким азотом) и лазерная терапия. Удалить гемангиому можно этими и другими способами. Остановимся на них поподробнее:

  • Криодеструкция . Подразумевает воздействие на пораженные участки жидким азотом, охлажденным до сверхнизких температур. В результате такой процедуры ткани новообразования разрушаются, а рубцов на месте их расположения не остается. Операция проходит безболезненно и не требует наркоза. По статистике, данный метод является на 95% эффективным. В зависимости от размера гемангиомы, количество сеансов и их продолжительность могут быть различны. Для усиления действия криотерапию могут проводить в сочетании с СВЧ-облучением.

  • Склерозирование. Суть метода состоит в том, что в область расположения гемангиомы посредством инъекций вводятся специальные медицинские препараты, которые вызывают отмирание ее тканей. Однако такая технология лечения, в сравнении с методикой криодеструкции, отличается болезненностью и занимает продолжительный период времени. Курс лечения может составлять от двух недель до нескольких месяцев.
  • Удаление гемангиомы лазером. Занимает от 1 до 2 месяцев, производится безболезненно, однако в ряде случаев применение данного метода нецелесообразно (при глубоком расположении опухоли под кожей).
  • Лучевая терапия показана при лечении плоских гемангиом большой площади, а также в случае расположения опухолей в области век или головы. Сеансы облучения могут проводиться с интервалами от нескольких недель до нескольких месяцев.
  • Хирургическая операция . Производится, если гемангиома расположена на закрытых местах тела, недоступных глазу (ведь, как правило, после хирургического вмешательства на коже остаются следы), а также в случаях глубокого расположения опухоли.
  • Для удаления точечной гемангиомы достаточно эффективным является метод электрокоагуляции . При обширных и глубоких новообразованиях этот метод не применяют.

Удаление гемангиомы лазером

Лазерная методика на сегодняшний день применяется во многих областях медицины и зарекомендовала себя как малотравматичный и деликатный способ лечения. Поэтому лазерное удаление гемангиомы является одним из наиболее распространенных способов лечения данного заболевания у детей.

Принцип процедуры достаточно прост: под воздействием лазерного луча, направленного на пораженный заболеванием участок, атипичные клетки разрушаются, а здоровые кожные покровы при этом не повреждаются. Как правило, для полной ликвидации проблемы необходимо несколько сеансов лазерной терапии. После завершения процедуры на обработанном участке образуется небольшая отечность тканей, которая спадает через 1-2 недели.

Следует сказать, что лазерная методика для удаления гемангиомы подходит не во всех случаях. Так, если глубина расположения опухоли под кожей составляет более 2 мм (а именно такова глубина проникновения лазерного луча), то лазерная терапия не будет эффективной.

В зависимости от характера течения заболевания и места его расположения, а также возраста ребенка и общего состояния его здоровья, лечащим врачом подбирается наиболее подходящий метод, результат применения которого будет одновременно щадящим для малыша, и при этом эффективным как с медицинской, так и с эстетической точки зрения.

Гемангиома после удаления

Безусловно, кроме удаления существуют также другие терапевтические методы лечения гемангиомы. Однако следует понимать, что ни один из них не является стопроцентной гарантией отсутствия рецидива. В ряде случаев для наиболее эффективного лечения врачи рекомендуют применять комбинацию из нескольких методик лечения.

Необходимо учитывать, что классическое хирургическое вмешательство может оставить на нежной и тонкой коже ребенка весьма выраженный дефект. Поэтому, если ситуация позволяет, для удаления гемангиомы, особенно в области лица, головы и шеи, рекомендуются альтернативные современные методики.

Гемангиома: лечение народными средствами

Бытует мнение, что народная медицина отличается наиболее деликатным воздействием на организм. К тому же, многие методики народного лечения, как говорится, проверены временем и поэтому вызывают доверие и интерес при появлении симптомов различных заболеваний.

Однако гемангиома – во-первых, специфический диагноз, который свидетельствует о наличии атипичных клеток в тканях. Поэтому лечение народными средствами без консультации врача для данного заболевания противопоказано. Во-вторых, только специалист может определить, не дадут ли «бабушкины рецепты» нежелательных побочных эффектов, и, что еще хуже, не будет ли их применение способствовать развитию патологии.

К народным средствам лечения гемангиомы относят следующие:

  • компрессы из чайного гриба или капустных листьев;
  • обработка пораженного участка кожи раствором медного купороса;
  • прием внутрь настоя овса или полыни горькой.

Как уже говорилось, данные методы могут применяться в качестве дополнения к современным методикам лечения, и – ни в коем случае – в качестве самостоятельного лечения без наблюдения специалиста.

Видео: Гемангиома. Школа доктора Комаровского

Гемангиомы, или сосудистая гиперплазия - это доброкачественные опухоли, состоящие из мелких кровеносных сосудов. Они появляются у маленьких детей вскоре после рождения или имеются уже при рождении, что связано с нарушением развития отдельных сосудов еще во внутриутробном периоде. Гемангиома под кожей имеет свои стадии развития, и в возрасте после 5 лет может самостоятельно регрессировать. Более бурный рост отмечается после механической травмы или температурного воздействия (переохлаждения или перегревания) на участок кожи, на котором они расположены

Причины появления гемангиомы на коже и симптомы

Существует много теорий их формирования, объясняющих причину возникновения и механизмы развития. Однако ни одна из них не охватывает всех аспектов болезни и не является полностью убедительной. Особенно недостаточно понятен механизм развития поверхностных гемангиом кожи у взрослых.

Эти новообразования считаются врожденными. Они формируются из эндотелиальных клеток, образующих внутреннюю оболочку сосудов, и представляют собой единичную или множественные полости, заполненных кровью, или переплетающиеся между собой деформированные капилляры.

Сосудистые опухоли обладают инфильтративным ростом, не имеют четких границ, не склонны к озлокачествлению. Предположительные причины возникновения гемангиом, способные приводить к нарушению процессов формирования сосудов - это наследственная предрасположенность, гестозы беременных, прием беременной женщиной определенных лекарственных препаратов, гиперэстрогенемия (избыточное содержание эстрогенов в крови), вирусные или бактериальные инфекции, накопление в организме свободных радикалов из-за экологически неблагоприятной окружающей среды и т. д.

Образования могут быть единичными и множественными. Величина их составляет от 1-3 мм до гигантских размеров. Цвет - нежно-розовый, ярко-красный, красный с фиолетовым оттенком. Они могут быть плоскими, почти на уровне кожи, или незначительно выступать над поверхностью последней.

Гемангиома кожи у взрослых до определенного времени не заметна из-за недостаточного развития и расположения под верхними слоями кожи. Наиболее частая локализация ее у взрослых - это лицо, шея, околоушная область, реже - области зоны декольте и рук, а также другие участки тела. Гемангиома способна постепенно увеличиваться, но не дает метастазов. В процессе развития опухоли различают 3 стадии:

  • период интенсивного роста и внешних проявлений, когда быстрое развитие возникает под влиянием внешних (травмы, температурное воздействие) и внутренних факторов - гормональные и обменные изменения, особенно после 40 лет, заболевания внутренних органов, инфекционные заболевания;
  • стадия остановки роста;
  • стадия обратного развития, которая наблюдается в среднем в 2-7% случаев; в этот период в течение месяцев и даже лет патологическая сосудистая сеть постепенно запустевает и замещается нормальными клетками кожи (при незначительных размерах) или рубцовой тканью.

У взрослых людей прогрессирование гемангиомы в размерах наблюдается редко. Обычно они достигают не более 20-30 мм и не являются угрозой для здоровья. Однако гемангиома на лице или других открытых участках тела может представлять собой значительный косметический дефект. В редких случаях в результате повреждения они могут нагнаиваться или незначительно кровоточить.

В зависимости от гистологического строения эти сосудистые опухолевидные образования различают в основном как:

  1. Капиллярные.
  2. Кавернозные.
  3. Комбинированные.

Поверхностная, или капиллярная гемангиома кожи

Локализуется на кожной поверхности и представляет собой густую сеть тесно переплетенных капилляров, выстланных клетками эндотелия в один слой. Эта форма встречается в 90-96%, характерна интенсивным разрастанием новых сосудов и считается начальной стадией развития образования.

Именно она склонна к инфильтративному росту (разрастание в окружающие ткани) и представляет собой объемное эластичное образование с ярко-красной или темно-малиновой окраской, с неровными очертаниями и нечеткими границами, несколько возвышающимися над кожной поверхностью. При надавливании на гемангиому происходит отток крови, в результате чего интенсивность окраски значительно уменьшается, но быстро восстанавливается.

Пещеристая, или кавернозная гемангиома кожи

Эта форма имеет вид мягкого синюшно-багрового или фиолетового упругого эластичного подкожного узла с неровными, четко отграниченными очертаниями и шероховатой поверхностью, на которой видны просвечивающиеся очень мелкие сосудики. Небольшая часть узла незначительно возвышается над поверхностью кожи, остальная - расположена в глубине тканей и может проникать не только в подкожную клетчатку, но и в мышцы.

При наклонах тела опухоль увеличивается в связи с притоком крови, при давлении в течение нескольких секунд она сморщивается, уменьшаются ее объем и интенсивность окраски, которые быстро восстанавливаются после прекращения давления.

Кавернозное образование считается следующим этапом развития предыдущей формы. Гистологически оно состоит из полостей, ограниченных эндотелиальным слоем сосудов и разделенных перегородками. Формирование происходит в результате переполнения кровью неполноценных капилляров, перерастяжения и разрыва их стенок с образованием полостей (каверн) и кровоизлияний (гематом). Кроме того, кровь, находящаяся в этих полостях, из-за замедленного тока и повышения коагуляционных свойств образует мелкие сгустки, тромбы.

Гематомы и тромботические массы прорастают соединительнотканными волокнами, в результате чего формируются соединительнотканные перегородки. Таким образом, капиллярная поверхностная опухоль трансформируется в кавернозную подкожную. Иногда это образование может быть ограничено соединительнотканной капсулой. Кавернозная форма опасна тем, что травмирование опухоли может приводить к значительным кровотечениям.

Комбинированная гемангиома

При гистологическом исследовании в ней определяются незрелые капилляры в сочетании с кавернами (полостями), заполненными кровяными сгустками и жидкой кровью. Этот вид рассматривается как промежуточная стадия развития между капиллярной и кавернозной формами. Внешне она выглядит как распространенное объемное ярко-красное образование без четких очертаний, возвышающееся над здоровой кожей. Ее поверхность бугристая, неровная, в отдельных участках заметен переход в более глубокие подкожные ткани.

Дифференциальная диагностика

В некоторых случаях под влиянием гиперинсоляции или воздействия других раздражителей появляется потемнение кожи вокруг гемангиомы. Это объясняется тромбозом мелких сосудов опухолевидного образования с кровоизлиянием в окружающую ткань и развитием, в результате этого, избыточной пигментации. Однако следует иметь ввиду, что темные гемангиомы имеют сходство с пигментной опухолью, содержащей сосудистый компонент. Различие легко определяется в результате проведения и гистологического исследования ткани удаленной опухоли.

При различных заболеваниях (капилляротоксикоз, болезнь Фабри, менингококковый менингит, аутоиммунные заболевания и др.), длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, понижающих свертываемость крови - ацетилсалициловая кислота, таблетированные антикоагулянты, которые назначаются при заболеваниях сердца и коронарных сосудов, нестероидных противовоспалительных препаратов, витамина“E”, гормональных средств, при недостатке витаминов и т. д. могут возникать фиолетовые точки на коже, сходные с гемангиомами.

Такие фиолетовые «точки» не имеют ничего общего с гемангиомами. Они представляют собой точечные кровоизлияния, возникающие при разрыве мелких сосудов или пониженной свертываемости крови. Достаточно часто это явление встречается среди людей пожилого возраста (после 65-70 лет), что связано у них преимущественно с изменением стенок сосудов, повышенной свертываемостью крови и недостатком витамина “C”.

Лечение

Как правило, лечение гемангиомы заключается в ее удалении. Оно необходимо только при быстром агрессивном росте, частой травматизации, необходимости проведения гистологического исследования, а также в тех случаях, когда она представляет собой явный косметический дефект.

Существуют различные способы удаления гемангиом - хирургический, криодеструкцией с помощью жидкого азота, прижигание посредством диатермкоагуляции, введение склерозирующих препаратов (при очень небольших по объему гемангиомах). Однако после использования всех этих методов возможно формирование рубца.

Оптимальным является лечение гемангиомы лазером желтого и зеленого цветов (лазер на бромиде меди) с длиной волны 578 нм., основанное на концепции избирательного фототермолиза.

Суть концепции состоит в подборе соответствующих параметров лазера, при которых воздействие оказывается только на расширенные дефектные сосуды кожи. В результате такого воздействия последние нагреваются до такой температуры, при которой происходит их коагуляция без повреждения окружающих здоровых тканей и сосудов.

Эффект наступает после проведения 3-5 процедур, а при небольшой площади поражения - после 1-2 процедур. В случае наличия обширной гемангиомы проводятся несколько курсов с интервалом в 2-3 месяца. После такого лечения не остается никаких косметических дефектов, что очень важно при локализации опухолевидного образования на открытых участках тела, особенно на лице и шее.

При обширных площадях поражения и локализации в труднодоступных местах иногда применяется лучевой метод терапии.