Плазмаферез — процедура очищения крови от шлаков и токсинов. От состояния крови зависит здоровье человека в целом: она снабжает организм кислородом и полезными веществами. Однако из-за плохой экологии, нездорового питания либо возрастных изменений ее состав резко меняется, что негативно сказывается на самочувствии.
Что это такое «плазмаферез», какие болезни лечит, какова стоимость? Эти и другие вопросы, волнующие пациентов, разберем более подробно, ведь популярная ныне методика очистки крови имеет множество противоречий.
Плазмаферез: суть метода, история зарождения
Плазма – это жидкая составляющая крови, которая содержит форменные элементы. В лабораторных условиях по ее составу судят о поражении тех или иных внутренних органов. В самом названии «плазмаферез» раскрывается суть метода: в переводе с латыни он означает «удаление плазмы».
Простое кровопускание было первой попыткой древних врачевателей избавить организм от вредных веществ и почистить кровь. На долгие годы эта «негуманная» методика была забыта, и только во второй половине XX изобретатели в сфере медицины попытались создать аппарат, способный разделять кровь на фазы и заменять жидкую ее часть с терапевтической целью.
Начиная с 70-х годов, плазмаферезу отвели особу нишу в медицине. С тех пор методика по избавлению организма от «грязной» плазмы на клеточном уровне при помощи специальной аппаратуры стала очень популярна.
Где можно провести плазмаферез?
Благодаря современным разработкам процедура осуществляется не только в условиях государственных и частных медицинских учреждений, но и на дому.
Принципиальная схема работы аппарата «Гемофеникс» Показания к применению плазмафереза различны: в одних случаях он является профилактической процедурой, в других – единственным способом противостоять смертельной патологии.
Абсолютные показания к проведению плазмафереза – это заболевания крови, в том числе наследственного характера:
- Синдромы Гудпасчера, Гассера, Гийена-Барре;
- ДВС-синдром;
- Болезнь Руфуса;
- Полиневропатия хронического течения;
- Миастения;
- Тромбоцитоз;
- Лейкоцитоз;
- Порфириновая болезнь;
- Миоглобинемия;
- Эритролейкоз;
- Наследственная гиперхолестеринемия;
- Гипервискозный синдром;
- Отсроченная тромбоцитопения;
- Внутрисосудистый гемолиз;
- Серповидно-клеточная анемия;
- Тромбоцитопенический акроангиотромбоз;
- Отравления токсическими веществами и ядами.
Хороший терапевтический эффект наблюдается при использовании плазмафереза при:
Полезен плазмаферез будет и при беременности, когда пациентка страдает от сильного токсикоза. Помочь он может и в других ситуациях, например, при резус-конфликте либо фетоплацентарной недостаточности.
Кому запрещено прибегать к плазмаферезу?
Противопоказания к проведению плазмафереза следующие:
- Необратимые патологические нарушения внутренних органов;
- Кровотечения, которые невозможно остановить;
- Проблемная свертываемость крови;
- Язвы желудка;
- Нарушение сердцебиения и ритма;
- Нестабильное артериальное давление;
- Пораженные патологическим процессом вены;
- Шоковые состояния;
- Болезни печени;
- Анемии у пациентов пожилого возраста;
- Пониженная вязкость крови.
Стоит ли при месячных делать очищение крови?
Вред плазмафереза
Польза и вред любого терапевтического метода, в том числе и плазмафереза, напрямую зависит от действий врача, его профессионализма и опыта, а также от условий проведения. Чем опасен плазмаферез?
Самыми распространенными побочными эффектами после плазмафереза являются:
Незначительные негативные последствия у пациентов после плазмафереза:
- Приступы тошноты;
- Снижение артериального давления;
- Головные боли.
Терапевтический эффект от плазмафереза
Плазмаферезом можно устранить несколько категорий вредных веществ, среди которых:
- Продукты метаболизма: мочевая кислота, мочевина, креатинин;
- Антитела;
- Антигены;
- Гормоны;
- Медиаторы воспаления;
- Высокомолекулярные липиды.
Очищение организма, проводимое с удалением плазмы, включает такие физиологические изменения:
- Происходит искусственная гиповолемия, которая катализирует активность защитных свойств организма.
- Жидкость из ткани стремится в сосуды, восполняя тем самым недостающий объем циркулирующей крови. Это приводит к уменьшению отеков и снижению концентрации вредных веществ в кровяном русле на несколько часов.
Снижение токсических веществ Сколько нужно процедур, чтобы был заметен положительный результат?
Эффект от плазмафереза недолог: уже через 24 часа количество токсических веществ в крови будет прежним. Потому специалисты не рекомендуют проводить плазмаферез одноразово. Специалисты советуют пройти лечебный курс, состоящий из 4 сеансов.
С каждым посещением показатели крови будут улучшаться: кровь станет менее вязкой, а потому быстрее будет доставлять кислород в органы. Различные структуры организма очищаются постепенно: начинается все с сосудов и тканей, заканчивается – клетками.
Какие разновидности плазмафереза существуют?
В медицине принято выделять несколько видов плазмафереза:
- По назначению:
- Донорский. Данная форма плазмафереза подразумевает забор плазмы у здорового человека, то есть донора, чтобы в дальнейшем использовать ее у других пациентов с лечебной целью.
- По варианту проведения:
- Дискретный или ручной. У пациента производят значительный забор крови. Материал помещают в специальный бокс с консервантами, где проводят отделение жидкой части крови от форменных элементов. В этом деле помогает метод осаждения либо центрифугирования. Внутривенно пациенту вводят его же клеточную массу, но уже очищенную и разведенную в физиологическом растворе.
- Автоматический либо аппаратный. Фильтрация крови проходит малыми порциями с использованием сепарационной аппаратуры. Очищение крови происходит мобильно и без пауз. Данный способ не травмирует клеточные элементы в отличие от дискретного.
- По методу обработки материала:
Этапы проведения плазмафереза и их особенности
Плазмаферез, как и лимфофорез, имеет несколько обязательных этапов:
Иногда очищение проводится не только плазмы, но и клеток. Этот момент оговаривается с больным в индивидуальном порядке.
Как происходит плазмаферез и как он делается?
Его делают и в общей палате, и в манипуляционном кабинете. Пациенту предлагают лечь на специальную кушетку. В одну или обе руки (все зависит от выбранного врачом способа) устанавливают катетер.
Наиболее частые места введения – вена на локтевом сгибе либо в подключичном участке. Чтобы предотвратить сворачивание крови и возникновение тромбов, медики дополнительно вводят гепарин.
Плазмаферез занимает не более 2 часов. Во время манипуляций состояние пациента находится под бдительным наблюдением медперсонала. Так, у больного контролируется пульс и АД, проверяется дыхание.
Плазмаферез предполагает использование различных аппаратов:
- Портативных. Они пригодны к транспортировке. За раз берут не более 40 мл крови, обрабатывают ее, возвращают в кровоток и снова забирают кровь.
- Стационарных. В некоторых моделях есть функция введения антикоагулянтов.
Стоимость плазмафереза
Сделать плазмаферез можно практически в любой частной или государственной клинике. Сколько он стоит? Цена за процедуру – от 4000 до 6000 рублей (1800 – 2600 гривен).
Как часто следует делать плазмаферез? Очистка крови обязательно должна проходить по показаниям, а частота курса подбирается индивидуально исходя из диагноза и сопутствующих заболеваний.
Здравствуйте.а сколько стоит.одна процедура?
Кто-нибудь может посоветовать хорошего специалиста по плазмаферрезу?заранее спасибо
Ответ специалиста:
Здравствуйте. Стоимость сеанса зависит от вида и аппаратуры.
В Петербурге в наркологических клиниках можно найти безаппаратный плазмаферез с использованием плазмафильтров ПФМ 800 по цене около 3-х тысяч рублей за сеанс. Это достаточно хорошие фильтры, но за один сеанс через фильтр проходит небольшое количество крови, удаляется около 800 мл плазмы.
Аппаратный мембранный плазмаферез на аппаратах Baxter , Haemonetics, Hemofenix стоит в пределах 6000-7000 рублей. Если говорить о плазмаферезе как о методе лечения хронических заболеваний, выбирать надо что-то из последних вариантов.
Дважды делал процедуру плазмофереза по 3 сеанса. Плазму забирали около 3-ех кГ. Без замены на плазму донара. Первый раз делал при кожном заболевании, когда врачи поставили около 12 различных заболеваний. Объехал матушку Россию, но должной помощи не нашел. Предлагали инвалидность, но не лечение. Решил попробовать плазмоферез одновременно с УФО. Врачи не обещали результат, но я и не требовал с них... Просто решил попробовать. После этого пошел на поправку. Рицедивов не было 5 лет. Результатом был очень доволен. Врачи ставили диагнозы: псориаз, красный плоский лишай, рак кожи и т.д..... чуть не залечили до смерти. Довели до отека "Квинке" и сильнейшего дисбактериоза за счет не меренного применения антибиотиков. Поэтому плазмоферезом остался не просто доволен...... Человек реальный.... реально через муки ада прошел, почта реальная. Отвечу любому.
Нет ли противопоказаний по плазмаферезу при миомах, эндометриозе, аденомиозе?
Ответ специалиста:
Здравствуйте, Галия. Нет, насколько нам известно, эти заболевания не являются противопоказанием к проведению плазмафереза.
С уважением, Администратор
Здравствуйте, у меня следуйщий вопрос, какова вероятность что плазмоферез поможет искоренить проблему высыпаний на коже прыщей на спине и на лице, мучаюсь 2 года нечего не помогает, врачи говорят пройдет к 20 - 22 годам, но как бы тяжко так ходить, услышал что вполне возможно что эта процедура поможет решить проблему, и вот еще такой вопрос, помогает эта процедура людям с подобными проблемами?
Здравствуйте! Такая ситуация: у меня угревая сыпь. Пробовал различные методы, препараты (зенирит, клиндовит, базирон и т.п.), ничего не помогает. Посоветовали пройти курс плазмафереза. Скажите, существует ли вероятность, что данный курс поможет мне избавиться от угревой сыпи? Есть ли побочные эффекты и противопоказания?
Ответ специалиста:
Здравствуйте, Егор. Да, конечно, такая вероятность есть. О противопоказаниях к плазмаферезу и его осложнениях подробно написано в статье, отзыв к которой вы написали.
Администратор
Здравствуйте можно сделать плазмафарез при псориазе,и поможет ли или нет????мне 15 лет.
Ответ специалиста:
Здравствуйте, Анастасия. Да, плазмаферез используется в комплексном лечении псориаза.
Администратор
Здравствуйте!
Скажите, противопоказан ли плазмаферез при миопии. мне 45 ле. У меня примерно 6,75, но 20 лет назад была проведена хирургическая коррекция зрения в клинике Федорова. С тех пор вроде зрение не упало. вижу практически все.
Чем может навредить плазмаферез в таком случае?
Ответ специалиста:
Здравствуйте, Ирина. Миопия не входит в список противопоказаний для плазмафереза.
Администратор
Здравствуйте,мне 31 год.Уже год как у меня начали появлятся фурункулы в основном на лице но бывали и на ноге,на груди,на ягодице..В начале появлялись где-то раз в 2 месяца,сейчас уже чаще,3 раза были с периодичностью раз в месяц.До появления фурункулеза,у дерматолога сдавала анализ,соскоб с кожи лица,выявили золотистый стафилокок.Пробовала пить антибиотики,но они не помагают.Советуют сделать плазмаферез,поможет ли это мне в моей проблеме?Заранее спасибо.
Ответ специалиста:
Здравствуйте, Елена. Да, плазмаферез показан в комплексной терапии фурункулеза. Дать 100% гарантию, что он поможет в вашем конкретном случае, конечно, сложно. Но шансы есть, и немаленькие.
Администратор
Здравствуйте, у моего мужа хроническая подагра, приступы следуют один за другим.Уровень мочевой кислоты более 500. Он инсультник, инвалид с сенсорно-моторной афазией уже 12 лет. Можно ли провести ему процедуры плазмофореза по очищению крови, сколько прмерно нужно процедур и сколько это ориентировочно будет стоить. Каков эффект от процедур очищения при подагре.Периодически воспаляются суставы ног и уже рук. Лечение проводим по рекомендациям ревматологического Центра.
Ответ специалиста:
Здравствуйте. К сожалению, на нашем портале пока нет врачей-консультантов по эфферентным методам лечения, поэтому сколько вам требуется пройти процедур, мы сказать затрудняемся. По стоимости в среднем по городу сеанс плазмафереза стоит 3-7 т.р.
Администратор
Ответ специалиста:
Здравствуйте, Андрей. Не совсем поняли ваш вопрос. Не выведется ли принимаемый вами соматотропин, если вместе с его приемом сделать три процедуры плазмафереза? Это нужно обсуждать со своим лечащим врачом. Опять же, не совсем понятно, а зачем делать плазмаферез при заболеваниях, при которых обычно принимается этот препарат...
Метод детоксикации успешно применяется в наркологии и токсикологии. У наркоманов и алкоголиков сильно страдает функция печени и организм находится в состоянии интоксикации. Это является показанием для проведения плазмафереза. Больным инфарктом миокарда также полезно очищение крови. Во время сеансов снижается повышенная концентрация фибриногена и нормализуется микроциркуляция в сердечных мышцах. Клиническое улучшение после плазмафереза замечают люди, страдающие стенокардией.
При таких заболеваниях печени, как цирроз, активный гепатит и печеночная недостаточность, лечение плазмой улучшает общее состояние больного, уменьшает желтуху и признаки энцефалопатии. Снижаются показатели холестерина, билирубина, СОЭ и фибриногена. В пульмонологии назначается при фиброзирующих альвеолах, бронхиальной астме и гемосидерозе легких. После процедуры уменьшаются хрипы и одышка, улучшается функция внешнего дыхания.
Показаниями для проведения плазмафереза служат заболевания в гастроэнтерологии, дерматологии, . Методика показала свою эффективность при сахарном диабете, ревматических болезнях и недугах почек.
Противопоказания к плазмаферезу
Плазмаферез противопоказан, если у пациента хроническая железодефицитная анемия с показаниями гемоглобина менее 90 г/л. Также процедуру нельзя проводить больным с тяжелыми поражениями печени, отечным синдромом, язвой в период обострения, патологией сердечно-сосудистой системе. В онкологии тоже противопоказана методика, однако ее рассматривают как этап подготовки больного к хирургическому вмешательству. Продолжающее кровотечение и недоступность периферических вен отметают лечение плазмаферезом.Отказать в проведении сеансов могут при менструации, острых инфекционных процессах, нестабильной гемодинамики и гипопотеинемии у пациентов.
Плазмаферез окутан мифами и неправдами, которые придумали частные медицинские центры для привлечения клиентов. Среди них - омолаживающий эффект, полное очищение от шлаков, нормализация гормонального фона, обмена веществ и иммунитета, профилактика всех болезней и др. Также плазмаферез имеет осложнения после проведения процедур. Могут возникнуть отек легких, аллергические реакции,гипотония, флебит и кровотечения.
Связанная статья
Источники:
- Показания к плазмаферезу
- Плазмаферез - очищение
Плазмаферез – это способ удаления ненужных элементов из плазмы человеческой крови. Эта методика подразделяется на лечебную процедуру и донорскую.
С учетом способа получения плазмы его разделяют на мембранный, центрифужный, аппаратный и седиментационный. В процессе этой процедуры берется немного крови у человека, и затем она разделяется на плазму и другие элементы. Все клетки крови возвращают пациенту, а плазму могут утилизировать в зависимости от типа метода.
Терапевтический плазмаферез
Берется некоторый объем крови, из которой изымается плазма. Этот метод применяется при лечении неврологических болезней или аутоиммунных, при необходимости удалить антитела быстро.
Процесс терапевтического плазмафереза может быть осуществлён при помощи специального оборудования, которое исключает возможность заражения пациента опасными болезнями или вирусами.
Мембранный плазмаферез
При этой процедуре происходит выведение из крови патологических веществ (токсических, баластных) при помощи изъятия плазмы и фильтрации крови.
Данный плазмаферез все чаще используется в клинической практике сегодня.
Каскадный плазмаферез
Эта процедура предполагает вторичную фильтрацию крови при помощи специального микропористого фильтра, он может пропустить только альбумины.
Используется при лечении атеросклероза с тяжелыми заболеваниями сосудов сердца, головного мозга, аорты. Помимо этого каскадный плазмаферез очень эффективен аутоиммунных заболеваниях.
В современном мире организм человека всё чаще вынужден контактировать с выхлопными газами, табачным дымом, спиртосодержащими напитками, медикаментами, ядохимикатами и т. д. Накапливаясь, вредные вещества провоцируют появление различных патологий. На сегодняшний день одним из самых эффективных способов очищения организма от ядовитых продуктов является лечение плазмаферезом. С помощью данного метода из крови пациента удаляется плазма, содержащая все вредные вещества.
Плазмаферез - чистка крови, в результате которой вне тела человека биологический материал разделяется на «хороший» и «плохой». Первый возвращается обратно в организм, второй - утилизируется.
Изначально данный приём использовался для обработки донорской крови. Но на сегодняшний день процедура плазмафереза признана одной из самых эффективных методик оздоровления организма. Кроме того, способ целенаправленно применяется для борьбы с некоторыми заболеваниями.
Виды
Плазмаферез крови является медицинской процедурой, подразумевающей забор венозной крови пациента и её последующее разделение на составляющие. После этого очищенный биоматериал вводится ему обратно. Что касается донорства плазмы, человеку в венозное русло возвращают только форменные элементы.
Процедура может осуществляться как с применением специального оборудования, так и без него.
Существуют следующие безаппаратные методы:
- Гравитационный. Его принцип основан на действии силы тяжести. Форменные элементы крови, имеющие больший вес, опускаются на дно ёмкости, они и вводятся обратно человеку. Ввиду низкого показателя эффективности на практике данный способ применяется крайне редко.
- Фильтрационный. Суть метода такая же, как у гравитационного. Отличие состоит в том, что в процессе задействованы особые фильтры, благодаря которым разделение на составляющие происходит за меньший промежуток времени и более качественно.
На сегодняшний день вышеперечисленные методики теряют актуальность, уступая тем, которые осуществляются при помощи оборудования.
На практике используется множество аппаратов для плазмафереза, отличающихся по функциональности. Тем не менее разделить кровь на составляющие можно только двумя способами.
Исходя из этого, аппаратный плазмаферез бывает 2 видов:
- Центрифужный. Метод, позволяющий получить «хорошую» фракцию за максимально короткое время. Благодаря этому не нарушается целостность клеточных структур и сохраняются свойства других компонентов. Суть процедуры: кровь в специальном контейнере помещается в центрифугу, оснащённую современным программным обеспечением, и сепарируется на большой скорости несколько минут. Затем ёмкость извлекается и из неё удаляется плазма, загрязнённая вредными веществами.
- Мембранный. Суть метода: кровь пациента перегоняется через специальные фильтры с помощью встроенных в оборудование насосов. Данный способ также отличается высокой скоростью. Кроме того, процедура мембранного плазмафереза позволяет обработать большой объём крови наряду с максимально возможной степенью очистки. В большинстве случаев метод используется для лечения различных патологий. При помощи мембранного плазмафереза можно добиться улучшений в состоянии пациента даже при тяжёлых заболеваниях. В некоторых случаях процедура по эффективности превосходит медикаментозную терапию.
Показания
Плазмаферез не является профилактической мерой, к которой может прибегнуть каждый желающий. Процедура осуществляется только по рекомендации врача. Как правило, она служит дополнительным методом лечения в том случае, когда основная схема терапии не приносит положительных результатов.
Показаниями к плазмаферезу являются патологии большинства органов и систем:
- поражения сердечной мышцы;
- высокий уровень «плохого» холестерина в крови;
- осложнения после перенесённого инфаркта;
- ревматизм;
- атеросклероз;
- миокардит вирусного происхождения;
- заболевания сосудов лёгких;
- бронхиальная астма;
- альвеолит;
- воспаление лёгких;
- болезнь Крона;
- поражение стенки толстого кишечника, сопровождающееся появлением язв;
- патологии печени;
- воспаления слизистой оболочки ротовой полости;
- сахарный диабет, в т. ч. его нарушения;
- проблемы дерматологического характера (аллергические высыпания, псориаз, крапивница и пр.);
- артриты;
- патологии зрительной системы;
- сбои в работе почек;
- сезонные заболевания (высокая чувствительность к холоду, теплу и пр.);
- рассеянный склероз;
- онкологические заболевания;
- тромбоэмболия;
- гепатиты;
- патологии репродуктивной системы;
- резус-конфликт в период вынашивания плода;
- угревая болезнь;
- алкоголизм;
- употребление наркотических веществ;
- отравление ядами и лекарственными препаратами.
Данный список может быть расширен в ходе индивидуальной консультации со специалистом. На сегодняшний день процедура успешно применяется в борьбе примерно с двумя сотнями заболеваний. Судя по врачебным отзывам, плазмаферез в сочетании с медикаментозным лечением позволяет добиться значительных улучшений.
Противопоказания
Процедура имеет ряд ограничений. Решение о необходимости её назначения принимает лечащий врач после тщательного обследования.
Абсолютными противопоказаниями к плазмаферезу являются:
- поражения головного мозга крайней степени тяжести;
- кровотечения.
Существуют также ограничения, которыми по решению врача можно пренебречь. Относительными противопоказаниями к плазмаферезу являются:
- Склонность к кровотечениям. Процедура подразумевает использование препаратов, которые уменьшают свёртываемость. Это важно для того, чтобы установленный катетер не забился тромбами. В связи с этим повышается риск развития кровотечения.
- Язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта. После проведения плазмафереза также увеличивается риск появления кровотечения.
- Аритмия, пониженное артериальное давление. Несмотря на то что пациент лишается определённого объёма крови не непродолжительное время, работа сердечно-сосудистой системы может ухудшиться. На фоне проведения процедуры снижается артериальное давление и усиливается аритмия, что может спровоцировать появление опасных для здоровья состояний.
- Недостаток белка в крови. Данные вещества жизненно необходимы для обеспечения нормальной работы всех органов и систем человеческого организма. После процедуры очищения крови теряется некоторое их количество, что повышает риск появления различных патологий.
- Инфекционные заболевания в острой стадии. Данное ограничение объясняется тем, что сердечно-сосудистая система в этот период испытывает повышенную нагрузку.
- Менструация. Проведение процедуры во время месячных может существенно ухудшить общее состояние женщины.
Положительное действие
Отзывы о плазмаферезе большинства людей исключительно положительные. Пациенты отмечают улучшение самочувствия, прилив сил, увеличение работоспособности.
Польза плазмафереза:
- укрепляются защитные силы организма;
- снижается уровень «плохого» холестерина в крови;
- ускоряются метаболические процессы;
- клетки лучше насыщаются кислородом.
Польза и вред плазмафереза обусловлены адекватностью назначения процедуры, а также правильностью её проведения. Соблюдение всех условий снижает вероятность появления побочных эффектов.
Сразу после плазмафереза могут возникнуть следующие состояния:
- слабость;
- головокружение;
- помутнение зрения.
Данные реакции являются нормальными и не требуют медицинской помощи. Для их устранения рекомендуется полежать в течение 15-20 минут.
После плазмафереза возможно появление следующих осложнений:
- Аллергическая реакция. Она может быть вызвана препаратами, которые используются для разжижения крови. Проявляется ознобом, высыпаниями, лихорадкой, реже развивается анафилактический шок. В случае отравления наблюдаются: онемение различных участков тела, судороги.
- Кровотечения. Могут являться следствием передозировки веществ, уменьшающих показатель свёртываемости. Риск также увеличивается при имеющихся язвенных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта.
- Тромбоз. Если дозировка вышеупомянутых веществ, напротив, будет недостаточной, катетер и стенка сосуда, в котором он установлен, могут забиться кровяными сгустками. Если тромб попадёт в русло, повысится вероятность появления тяжёлых состояний.
- Сепсис, заражение ВИЧ. В настоящее время в ходе процедуры используются только стерильные одноразовые иглы и инструменты, что снижает риск инфицирования до нуля. Важно обращаться только в медицинские учреждения, имеющие лицензию на осуществление трансфузиологии.
Подготовка к плазмаферезу
Перед процедурой пациент в обязательном порядке должен пройти обследование. Оно включает:
- Общий анализ крови. Важен для выявления различных патологий на ранней стадии.
- Коагулограмма, оценка скорости свёртываемости. Позволяют обнаружить предрасположенность к кровотечениям или, напротив, тромбообразованию.
- Реакция Вассермана. Анализ, выявляющий сифилис.
- Исследование на определение уровня глюкозы в крови. Необходимо для исключения или подтверждения наличия сахарного диабета.
- Анализ на содержание белков в крови. Пониженный уровень данных веществ является относительным противопоказанием к проведению плазмафереза.
- Измерение артериального давления. При больших отклонениях от нормы в любую сторону процедура может быть отложена.
- ЭКГ. Необходимо для оценки работы сердечно-сосудистой системы.
За 48 часов до проведения плазмафереза нужно:
- Исключить употребление спиртосодержащих напитков и кофе.
- Выпивать не менее 2 л бутилированной негазированной воды в сутки.
- Прекратить приём медикаментов, которые могут спровоцировать появление осложнений. Об употребляемых лекарствах врач должен быть осведомлён заранее, он и определяет, какие из них нужно перестать пить.
Непосредственно перед процедурой нужно опустошить мочевой пузырь, за 2 часа запрещается курить.
Как проводится
Алгоритм осуществления плазмафереза включает в себя следующие действия:
- Пациент размещается на специальном кресле. Для удобства он может принять как сидячее, так и лежачее положение.
- В вену устанавливается катетер, через который кровь начинает поступать в стерильный пакет. Как правило, оптимальным вариантом являются сосуды, расположенные в области локтевого сгиба. Если в данной зоне они не просматриваются, катетер устанавливается в подключичную вену. Забор биоматериала осуществляется 1-3 раза. Это обусловлено тем, что за один сеанс очищается примерно треть крови. В последующие разы от вредных веществ освобождаются клетки. За счёт этого очищение считается более качественным и эффективным. Для одной процедуры достаточно 350-500 мл крови.
- Наполненный пакет помещается в оборудование, где происходит разделение жидкой соединительной ткани на плазму и форменные элементы. Клеточную массу, разбавленную кровезаменителями, возвращают в венозное русло посредством уже установленного катетера. Если применяется центрифужный способ плазмафереза, разделение может происходить автоматически без необходимости проведения дополнительных манипуляций. В этом случае пациенту одновременно устанавливаются 2 катетера. Из одной трубки биоматериал небольшими порциями поступает в центрифужный аппарат, где подвергается сепарации. Плазма сразу же сливается, а форменные элементы смешиваются с кровезаменяющими препаратами и вводятся обратно в венозное русло пациента посредством второго катетера. Ввиду необходимости приобретения дорогостоящего оборудования центрифужный автоматический плазмаферез на практике применяется довольно редко.
- По завершении процедуры пациенту ещё некоторое время (около 30 минут) рекомендуется находиться под наблюдением врача.
Длительность сеанса составляет в среднем 1-1,5 часа. В отзывах о плазмаферезе, помимо его эффективности, делается акцент на том, что во время процедуры не ощущается ни малейшего дискомфорта.
Стоимость
Цена плазмафереза формируется в каждом медицинском учреждении по-разному. Тем не менее процедура считается весьма дорогостоящей.
Например, в Москве плазмаферез осуществляется в большинстве многопрофильных клиник. Преимущество частных организаций - наличие гибкой системы скидок для постоянных клиентов. Стоимость плазмафереза в Москве составляет в среднем 5-8 тыс. руб. В других городах нижний порог меньше. Например, средняя цена плазмафереза в Хабаровске - 3-7 тыс. руб.
В организм человека вместе с необходимыми полезными элементами попадает достаточно много вредных веществ. Кровь доставляет все эти вещества в органы.
В ее плазме находятся жиры, белки, углеводы, гормоны, иные микроэлементы, а также токсины, которые кровью разносятся по организму.
Они со временем накапливаются, разрушительным образом действуя на клетки и ткани, влияя на иммунитет.
Плазмаферез - это естественное удаление ядов из крови с применением способа мембранного разделения ее составляющих.
Краткая информация о процедуре
Плазмаферез – это способ очистки крови.
Процедура плазмафереза состоит в том, что из тела берется маленькое количество крови, которая проходит через прибор, разделяющий кровь на плазму и кровяные элементы. Плазма удаляется, а частицы направляются обратно в организм.
Иногда на плазму воздействуют посредством холода, такой процесс именуют криоаферезом .
Существует два вида очищения – с помощью гравитации и особых фильтров. В первом случае кровь прогоняют через центрифугу, во втором – через мембранные фильтры.
Длительность сеанса около 90 минут. Он не причиняет неудобства у больного. Пациент ложится в кресло, в вены на руках вставляются катетеры. Далее можно почитать или послушать музыку.
Весь период процедуры состояние больного контролируется. За сеанс восстанавливается до 30% крови , в связи с чем для очистки всей крови необходимо пройти не меньше трех сеансов.
Количество крови, восстановленной за одну процедуру, врач определяет индивидуально, исходя из веса больного, возраста и общего состояния.
Так как очищение крови – это не легкая процедура, после нее больному доведется около 1 часа пробыть под присмотром врача.
Когда состояние больного нормализуется, его отправляют домой.
Подготовки к плазмаферезу крови не нужно. Также как не нужно после очищения соблюдать никаких особых рекомендаций. Хотя, в отдельных случаях доктора дают определенные советы.
Аппараты для плазмафереза
Они бывают стационарными и портативными . Посредством передвижных аппаратов можно осуществить очистку крови даже на дому у больного.
Современные приборы берут маленькие порции крови и очищают их по очереди. Удобство переносных аппаратов в том, что их можно перемещать в рамках больницы и ставить возле больного, чтобы не беспокоить его передвижением. Порция взятой крови достигает 40 мл, клапан прерывает ток крови.
Она приводится в норму и возвращается в организм. После этого берется следующая доза крови. Поэтому человек абсолютно не ощущает дискомфорта.
За минуту качественный аппарат может пропустить через себя и вернуть в организм до 0,5 стакана крови .
Для предупреждения свертываемости крови при отдельных методиках применяют антикоагулянты , которые вводятся порциями.
Имеются приборы, оборудованные двумя катетерами : через один кровь забирается, через другой – возвращается. Плазма, полученная посредством аппаратов, целиком соответствует всем стандартам и готова к применению.
Показания и противопоказания к плазмаферезу
Показания:
Абсолютные противопоказания:
- Язва желудка с кровотечением;
- Проблемы со свертываемостью крови;
- Относительные противопоказания:
- Все виды шока;
- Тяжелые болезни печени,
- Острый инфекционный гепатит;
- Анемия у больных старше 70 лет в сочетании с болезнями сердца;
- Плохо выраженная венозная сеть.
Побочные эффекты
В общем, процедура переносится хорошо. В крайне редких случаях бывает небольшая тошнота или головная боль . Однако эти неприятные проявления проходят очень быстро.
Небезопасной процедура может быть только для людей с плохой свертываемостью крови – может возникнуть кровотечение.
Во время переработки крови, чтобы она не свернулась, в нее добавляют антикоагулянты . Подобная манипуляция при плохой свертываемости может вызвать отсутствие свертываемости вовсе.
Виды плазмафереза
Плазмаферез бывает аппаратный (мембранный) и безаппаратный (дискретный). Рассмотрим подробнее каждый из видов.
Дискретный
Дискретный плазмаферез проводится посредством центрфуги
и стерильных одноразовых пластиковых емкостей с консервантом.
Осуществляется забор крови, контейнеры центрифугируются, потом плазма извлекается, а клетки крови после разведения физ. раствором возвращаются больному.
Параллельно вводятся, восполняющие объем изъятой плазмы, солевые составы. При потребности вводятся препараты. Всего за один прием плазмафереза удаляется до 600 мл плазмы .
Это наиболее доступный способ, продолжительность 1 процедуры – 2-2,5 часа.
Мембранный
Мембранный плазмаферез – это особый способ очистки крови, который базируется на очищении плазмы через специальную мембрану .
Слишком крупные молекулы белка, которые имеют в себе вредные вещества, воспалительные элементы, аллергены, гормоны, жиры, антигены, путем переливания остаются в специальном фильтре, а очищенная кровь возвращается обратно.
Плазмаферез при беременности
Плазмаферез назначается как на этапе подготовки к беременности . Очень рекомендована процедура курящим будущим мамам для выведения ядов, скопившихся в крови из сигарет.
Если в период беременности женщина имеет токсикоз , уже двух процедур хватит для существенного улучшения ее состояния.
Использование плазмафереза дает возможность уменьшить количество внутриутробных заражений, маловесности и кислородного голодания в несколько раз. Процедура снижает риск появления кровотечений при родах, так как восстанавливает состав крови, снижает вероятность образования тромбов.
Прописывается процедура при
- возвратных формах гестоза,
- малой действенности лекарств,
- сильных отёках.
Существуют виды антител, которые имеются в крови и мешают зачатию. Очищение крови от этих составляющих помогает зачать и выносить малыша.
Во многих странах плазмаферез применяется как один из способов лечения бесплодия.
Осложнения после плазмафереза
Возможность осложнений уменьшается при соблюдении условий:
Несмотря на то, что процедура приносит огромную пользу организму, но при наличии некоторых заболеваний, плазмаферез может принести и вред.
Осложнения процедуры:
- Отек легких;
- Аллергии, в том числе анафилактический шок;
- Нарушение свертываемости крови;
- Заражение гепатитом, ВИЧ;
- Гипотония;
- Флебит;
- Смерть от осложнений.
Как часто можно делать плазмаферез?
Делать плазмаферез в условиях плохой экологии и для людей, ведущих обычный образ жизни (употребление алкоголя, сигарет) – раз в 6 месяцев .
Действеннее всего проводить процедуру через 2 дня, чтобы за этот период вредные вещества из органов ушли в кровь.
Чем больше проявляются клинические симптомы, тем больше необходимо процедур.
В качестве предупреждения или при остром заболевании хватит трех процедур.
Хроническое нарушение требует 6 сеансов.
Плазмаферез и гемосорбция
Оба вида очищения применяются очень широко.
Гемосорбция – очищение крови посредством сорбентов.
Иногда оба способа назначаются в сочетании. Стандартно они сопровождают лекарственное лечение.
Если плазмаферез лучше нормализует уровень иммунных клеток в организме, а также позитивно влияет на свойства крови, то гемосорбция очень хорошо очищает кровь от любых ядов.
Назначают гемосорбцию при
Как дополнительный способ лечения применяется при
- системной волчанке,
- астме,
- псориазе,
- холодовой аллергии,
- алиментарной аллергии.
Нейтрализатором вредных веществ при гемосорбции является активированный уголь, ионообменные смолы. Смолы имеют узкий спектр действия: конкретная смола применяется для отдельного вида ядов.
Обе процедуры являются серьезным вмешательством в организм. Следует учитывать, что при этом извлекается часть крови, меняется ее формула, гибнет и удаляется большое количество элементов крови, которые не так быстро могут восполниться.
Это огромная нагрузка на весь организм, особенно на органы кроветворения. Все системы и органы испытывают недостаток межклеточной жидкости, чтобы восстановить объем плазмы.
Цена плазмафереза
Стоимость плазмафереза зависит от вида очищения крови, города и клиники, в которых проводят процедуру. В среднем цены на один сеанс плазмафереза такие:
- мембранный – 7000-7500 рублей;
- дискретный – 5500-6000 рублей.
Перед началом лечения следует сдать анализы крови и мочи. Также необходимо проконсультироваться с диетологом-гастроэнтерологом и разработать особый режим питания.
После курса плазмафереза, стоимость которого не маленькая, пациент еще долго будет чувствовать себя полным сил.