Самая первая помощь – 10 опасных заблуждений. Неважно, откуда и когда они взялись, но практически каждый человек имеет некие знания об оказании первой помощи. Увы, в большинстве случаев этот набор знаний представляет собой кашу из стереотипов и слухов, и применение этой каши на практике не просто бесполезно, но и опасно.
К примеру, все знают, что на перелом надо наложить шину. И большинство представляют себе эту шину как две-три палки, в идеале - штакетины от забора с остатками традиционной росписи. Когда же возникает необходимость помочь, почему-то выясняется, что человек совсем не радуется, когда его сломанную руку-ногу пытаются выпрямить и привязать к палке.
А все потому, что перелом надо фиксировать в том положении, которое наиболее комфортно для пострадавшего. Конечность при этом, как правило, полусогнута. Вот так. Вы об этом знали? Надеюсь, что да. И потому над перечисленной ниже десяткой наиболее распространенных неправильных стереотипов оказания первой помощи посмеетесь, как над давно известной вещью. Или задумаетесь. Или запомните. А лучше всего - найдете время и пройдете хорошие курсы оказания первой помощи. Вдруг, не дай бог, пригодится.
1. Сам погибай, а товарища выручай
Этот стереотип крепко-накрепко вбит в головы представителей старшего поколения фильмами, книжками и просто идеологией советского времени, отчаянно воспевавшей героизм и самопожертвование. Спору нет - качества эти важны, ценны и иногда даже необходимы. Но в реальной жизни, на улице, в городе или на природе следование заученным правилам может стоить жизни как герою, так и спасаемому.
Простой пример - машина врезалась в столб линии электропередачи. Водитель сидит внутри без сознания, ток ему не страшен. И вдруг на выручку ему бросается герой. Добегает до машины, не видя провода, и раз - одним пострадавшим больше. Следом – еще герой, потом - еще пара… и вот перед нами машина с живым водителем, окруженная кучей героических тел, так и не успевших вызвать спасателей и "скорую". Ясное дело, шумиха в прессе, митинг с плакатами "Доколе?!", кого-то засудили, а в целом по стране ввели чрезвычайное положение.
Короче - бардак, а все почему? Потому что наши герои не знали одного простого правила - сначала определите, что угрожает вам, а уже потом - что угрожает пострадавшему, ведь если с вами что-то случится, помочь вы уже не сможете. Оцените обстановку, позвоните 01 и по возможности воздержитесь от экстремального героизма. Как бы это цинично ни звучало, один труп всегда лучше, чем два.
2. Достать любыми средствами
Продолжим тему дорог и ДТП. Вы не поверите, сколь распространен у нас в стране следующий сценарий: скорая и спасатели приезжают к месту аварии, а пострадавшие уже извлечены из покореженных машин, уложены в тенечке и напоены водичкой. При этом добровольные спасатели тянули людей из машин за руки-ноги и вдобавок к уже полученным травмам нагнали еще парочку совсем небезобидных, вроде деформации поломанного позвоночника. Так бы человек посидел в машине, дождался помощи, спецы аккуратно эту машину разобрали бы, положили его на носилки и передали врачам. Полгода в больничке – и снова на ноги. А теперь нет. Теперь - пожизненная инвалидность. И все ведь не специально. Все из желания помочь.
Так вот - не надо. Не надо изображать спасателей. Действия свидетелей ДТП сводятся к следующему: вызвать помощь, отключить аккумулятор аварийной машины, чтобы от случайной искры не вспыхнул разлитый бензин, огородить место ДТП, остановить у пострадавшего кровотечение (если есть) и до прибытия врачей просто с человеком… разговаривать. Да-да, психологически поддерживать, отвлекать, ободрять, шутить в конце концов. Раненый должен почувствовать, что о нем заботятся. А вот тащить человека за руки-ноги из авто можно лишь в одном случае - когда возможные последствия транспортировки будут меньше, чем ее отсутствия. Например - когда машина загорелась.
3. Язычок к воротничку
Помните эту байку? В армейском пакете первой помощи имеется булавка, и нужна она для того, чтобы приколоть язык потерявшего сознание человека к его же воротнику - с тем, чтобы он (язык) не запал и не перекрыл дыхательные пути. И ведь бывало, так и делали. Хороша картинка - вот так вот очнуться от обморока, да с язычком наружу? Да, в бессознательном состоянии у человека всегда западает язык. Да, это нужно иметь в виду и с этим бороться. Но не таким же варварским методом! Вы когда-нибудь, кстати, пытались у человека достать изо рта язык? Нет? Попробуйте. Вас ждет открытие - он, оказывается, мягкий, скользкий и никак не хочет оставаться в вытянутом состоянии. Да и негигиенично это. Чтобы освободить дыхательные пути от запавшего языка, человека достаточно просто повернуть набок. Все - дыхательные пути открыты.
Так, кстати, рекомендуется поступать со всеми знакомыми и незнакомыми пьяницами, спящими на улице. Положить его набок - и ничего, проспится. А вот если он заснул лежа на спине, то жизни его угрожают сразу две опасности: задохнуться от западения языка и захлебнуться рвотными массами. А если набок по каким-то причинам нельзя (к примеру - подозрение на травму позвоночника, при которой вообще лишний раз шевелить человека опасно) просто запрокиньте ему голову назад. Этого достаточно.
4. Жгут на шею
Кстати, такое вполне возможно. Жгут на шею накладывается, но не просто так, а через руку. Но речь не о том. Со жгутом у наших людей отношения трепетные и нежные. Он есть в каждой аптечке, и потому при любом сильном кровотечении граждане бросаются жгутовать. Некоторые при этом даже помнят, что летом жгут можно накладывать на два часа, а зимой на один. И знают, что венозная кровь по цвету темнее артериальной. Вот только часто выходит так, что не самый опасный для жизни глубокий порез почему-то жгутуют, да так, что по приезде в больницу выясняется - обескровленную конечность уже не спасти.
Запомните - жгут применяется только для остановки артериального кровотечения. Как его отличить? Ну уж конечно не по цвету крови. Во-первых, оттенки красного и так-то не всегда различишь, а тут еще стрессовая ситуация. Легко ошибиться. Впрочем, именно артериальное кровотечение вы узнаете без труда. Если перевести наше типичное давление 120 на 80 в атмосферы, то получится где-то 0,14. А теперь представьте, что из узенькой трубочки через небольшую дырочку под давлением полторы атмосферы поступает во-да. Прикинули, какой фонтан будет? То-то. Именно по напору и высоте фонтана крови безошибочно опознается артериальное кровотечение. И тут уж медлить нельзя, жизнь уходит из человека с каждой секундой.
Так что не надо искать жгут или веревку, снимать с себя ремень. Сразу быстро зажимайте, хоть пальцем. Где? В местах, где артерии ближе всего подходят к поверхности тела и менее прикрыты - пах, подмышки. Ваша задача - прижать артерию, дождаться остановки кровотечения, а уж потом приладить на место жгут. И поскорее в больницу. Кстати, жгут накладывают на одежду, чтобы его было видно. Записку с временем наложения жгута лучше написать маркером… на лбу пострадавшего. Так больше шансов, что информация не потеряется, а бедолага наверняка простит вам этот боди-арт.
А вот венозное кровотечение - даже очень обильное - лучше останавливать тугой давящей повязкой. Не беда, если она насквозь пропитается кровью - положите сверху еще один слой. Это помимо прочего позволит врачу по толщине повязки оценить серьезность кровопотери.
5. Ожог смажем маслом
Мы, представьте себе, на 80% состоим из воды, которая, помимо прочих свойств, имеет еще и теплоемкость. Что же такое у нас ожог, если учесть эти данные? Некоторое количество тепла попадает на кожу и с ее поверхности уходит глубже, в ткани организма, которые с готовностью накапливают доставшиеся им джоули. Что нам подсказывает банальная логика? Чтобы джоули извлечь назад и прекратить перегрев, надо место ожога охладить. Ведь правильно? И просто же как. Льем на ожог прохладную воду и ждем. Но вот ждем мы, как выясняется, недостаточно. Как правило - до смягчения или пропадания болевого синдрома, то есть меньше минуты. За это время только часть джоулей выходит наружу, остальные же сидят, притаившись, и ждут развития событий.
Как же мы развиваем события? Густо мажем место ожога пантенолом, кремом, кефиром или - по бабкиному рецепту – маслом с солью. Что происходит? Над местом, где в тканях еще гуляют пресловутые джоули, создается герметичная подушка из вещества, закрывающего им выход на свободу. Как результат - ожог только усугубляется. А вот если бы хватило терпения простоять под водой еще минут 10-15, был бы совсем другой разговор. И пантенол, и прочие средства принялись бы работать с поврежденным участком кожи, из-под которого все тепло уже выведено.
6. Разотрите ему уши
Россия - место холодное, так что одна из угроз для русского человека - обморожение. Сталкивались с ним почти все - уши и нос становятся белыми, теряют чувствительность, но если их потереть руками или снегом, быстро краснеют, а потом приходит боль. Почему так больно-то? Да потому, что наш организм (уж простите за упрощение) - это система трубочек и проводочков, где первые - кровеносные сосуды, а вторые - нервные окончания. На морозе трубочки замерзают, кровь по ним не циркулирует (отсюда белый цвет), проводочки дубеют, и все это становится хрупким.
А мы начинаем растирать. И крушим-ломаем меленькие трубочки-проводочки, нанося организму серьезный ущерб. Ведь даже бутылка пива, замерзшая в морозилке, при резком переносе в тепло может лопнуть. А уж нежные сосудики… Поэтому - не надо растирать. Надо медленно согревать. Прохладной или чуть теплой водой. Тогда и последствия обморожения будут не столь плачевны, и боль при возвращении чувствительности не такая сильная.
7. Знобит – согреем
Помните, как оно бывало при высокой температуре – сам горячий, а знобит. Все тело дрожит, хочется лечь клубочком под теплое-теплое одеяло и согреться… И ведь ложились, и даже согревались потом, и не знали, что согреваться в такой ситуации не просто вредно, а смертельно опасно. Все очень просто - озноб при высокой (более 38) температуре указывает только на одно. На то, что температура продолжает расти и организм перегревается. Ему нужно охлаждение, а мы вместо этого укутываемся потеплей, накрываемся одеялами, обкладываемся грелками. Как результат - персональный термос, в котором тело нагревается все сильнее и сильнее.
В самых грустных случаях залетала за отметку 41, а дальше уже шли необратимые процессы, приводящие к смерти. Нечасто, но бывало. Так что помните - при высокой температуре и ознобе не надо укутываться. Надо охлаждаться. Прохладная ванна, легкое покрывало, влажное обтирание… все что угодно, лишь бы дать организму возможность сбросить лишнее тепло. Будьте уверены - так высокая температура перенесется и пройдет намного легче.
8. Банка с марганцовкой
Так вот. Знали ли родители, что кристаллы марганца полностью растворяются в воде только при температуре около 70 градусов? Знали ли они, что бодяжить такой раствор не просто бессмысленно (необязательно пить антисептики с целью немедленно отдать их назад), но и опасно, так как нерастворившийся кристаллик марганцовки может наделать в слизистой желудка кучу бед? Не надо тратить время и химикаты - для очистки желудка достаточно выпить 3-5 стаканов простой теплой воды и вызвать рвоту.
9. Постучим – похлопаем
Человек подавился, бедолага, и кашляет так, что сердце надрывается. Что делают окружающие? Естественно, помогают ему - стучат по спине. А вот зачем они это делают? С научной точки зрения такие удары еще больше раздражают место, где находится инородное тело, у подавившегося усиливается кашлевой рефлекс и попавший не в то горло кусок вылетает сам. А теперь представьте водосточную трубу. Бросаем туда кошку (понятно, что якобы, мы ж не садисты какие) и начинаем стучать по трубе палкой (виртуально). Как вы думаете, какова вероятность того, что кошка выскочит сверху трубы? Так же и с нашим куском - в девяносто девяти случаях человек откашляется. А вот в одном кусок упадет глубже в дыхательные пути со всеми вытекающими последствиями - от необходимости вмешательства врача до смерти от остановки дыхания.
Поэтому - не надо стучать. Даже если просят. Намного проще и безопаснее успокоить человека и попросить его сделать несколько медленных, очень медленных вдохов и резких выдохов. При выдохах лучше слегка наклоняться вперед - чтобы наша водосточная труба из вертикального положения перешла в горизонтальное. Три-четыре таких вдоха-выдоха - и откашливание усилится. Кусок вылетит сам собой, просто и безопасно.
10. Разожмите ему зубы
Это, наверное, самое распространенное и самое легендарное заблуждение, в которое на полном серьезе верят миллионы россиян. Это непоколебимая уверенность в том, что человеку, у которого случился приступ эпилепсии, необходимо разжать зубы и вставить между ними что-нибудь. Красота! И вставляют ведь - пытаются, по крайней мере. А эпилептики потом, придя в себя, с удивлением понимают, что рот у них забит пластмассой от изгрызенной авторучки (в лучшем случае) или осколками собственных зубов (в худшем).
Так вот: не надо! Не пихайте человеку в рот что попало, ему и так несладко. Сделаете только хуже. Ведь чем обосновывают подобные действия доброхоты? Тем, что человек в припадке может откусить себе язык. Три раза "ха"! Чтоб вы знали - во время приступа все мышцы человека находятся в тонусе. Включая и язык, который помимо всего прочего еще и мышца. Он напряжен и потому не вывалится изо рта и не попадет между зубов. Максимум - будет прикушен кончик. Крови при этом немного, но, перемешавшись со вспененной слюной, она создает видимость небывалых разрушений - так и подогреваются мифы об откушенных языках.
В общем, не лезьте вы со своими ножами-вилками-ложками. Если действительно хотите помочь, встаньте на колени у головы эпилептика и постарайтесь придержать ее, голову, чтобы не было ударов о землю. Такие удары намного опаснее гипотетического прокушенного языка. А когда активная фаза приступа пройдет - судороги кончатся, - аккуратно поверните человека набок, так как у него наступила вторая фаза – сон. Он может продлиться недолго, но все равно в таком состоянии мышцы расслаблены и потому существует возможность задохнуться от западения языка.
Такие вот суровые реалии нашей небезопасной жизни. Желательно очень хорошо их себе усвоить, ведь не зря же главнейший медицинский закон звучит так: "Не навреди!" А законы неплохо бы соблюдать - здоровее будем.
На улице или дома с любым человеком может произойти несчастный случай: травма, ожог, укус животного, удар электрическим током и другие неприятности. Очень важно оказать пострадавшему правильную и быструю первую помощь до приезда врачей. От этого часто зависит его дальнейшая жизнь и здоровье. Каждый из нас должен владеть необходимыми знаниями, чтобы прийти на помощь другому (или даже самому себе) в таких ситуациях. В школах России проводится обучение учащихся методам оказания первой медицинской помощи на уроках по основам безопасности жизнедеятельности.
Понятие первой медицинской помощи (ПММ)
Первая медицинская помощь (доврачебная помощь) - это самые простые и необходимые действия, которые нужно предпринять для оказания помощи пострадавшему сразу на месте происшествия. Для этого не нужно быть врачом или иметь сложное медицинское оборудование.
Вовремя оказанная первая медицинская помощь облегчит дальнейшее лечение пациента.
Правила оказания помощи различны в каждом случае. В этом сообщении мы кратко рассмотрим только самые распространенные ситуации. А практические навыки отрабатываются на уроках ОБЖ.
Общие правила оказания ПММ в разных случаях
При наружных кровотечениях
Рана - любое повреждение кожи, при котором возникает боль и кровотечение.
Даже маленькую царапину всегда обрабатывайте антисептиком (перекисью водорода, йодом, зелёнкой). Хотя бы один их этих медикаментов обязательно должен быть в каждой аптечке.
При более глубоких ранах:
- Быстро остановите кровотечение, потому что оно может быть смертельно для человека. Для остановки разных видов кровотечения (капиллярного, венозного, артериального) применяются свои способы и средства (холодная вода, бинт, жгут, и т. д).
- Тщательно промойте рану перекисью водорода, а края обработайте йодом или зелёнкой.
- Наложите стерильную повязку.
При кровотечении из носа:
- Посадите пострадавшего.
- Положите на спинку носа что-нибудь холодное.
- Смочите кусочки ваты солевым раствором и введите их в носовые ходы.
- Прижмите пальцами крылья носа к перегородке на 5 - 10 минут.
Остановить кровотечение из носа несложно в домашних условиях.
При ожогах
Термический ожог - это поражение тканей при воздействии на них высокой температуры (горячими предметами, кипятком, огнём). В таких случаях:
- Подставьте ожог под струю холодной воды.
- Накройте повреждённый участок чистой тканью.
- Сверху приложите лёд или снег.
Химический ожог возникает при попадании на кожу агрессивных веществ
(например, кислот и щелочей).
В этом случае:
- Очистите кожу под проточной водой. При этом помните, что не все химические вещества можно смывать водой. В некоторых случаях это может привести к более сильному ожогу - серную кислоту удаляют раствором питьевой соды или мыла, а негашёную известь - растительным маслом.
- Наложите повязку и немедленно обратитесь к врачу.
При поражении электрическим током
Удар током можно получить от неисправных электроприборов или молнии. В этом случае:
- Отключите источник электроэнергии, ставший причиной удара. Если такой возможности нет, и пострадавший всё ещё находится под воздействием тока, не прикасайтесь к нему голыми руками - чтобы оттолкнуть его от источника, используйте деревянные предметы.
- Если он не дышит, сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
- Обработайте полученные ожоги, вызовите скорую.
При ударе электрическим током главное - сразу прервать контакт пострадавшего с источником напряжения и вызвать скорую помощь.
При ушибах и растяжениях
Ушибы и растяжения - очень частый вид травмы у школьников. Их признаки – боль, отёк, синяк в суставе или месте удара. В таком случае:
- На место повреждения положите холод.
- Сделайте давящую повязку, используя бинт.
- Обеспечьте покой травмированной части тела.
При вывихах и переломах
Изменённая форма сустава, неестественные бугорки и выпуклости, сильная боль - признаки вывиха или перелома. В этом случае:
- Обездвижьте травмированный участок, правильно наложив шину.
- Как можно скорее доставьте пострадавшего в больницу.
- Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вправить вывих или перелом. Это должен делать только врач.
При вывихе или переломе надёжно зафиксируйте пострадавшую конечность подручными средствами.
При солнечном ударе
При долгом нахождении на солнцепёке у человека может появиться слабость, бледность, тошнота, рвота. Это признаки солнечного удара. В этом случае:
- Заведите его в тень.
- Дайте прохладное питьё.
- На лоб и область сердца наложите холодный компресс.
- При потере сознания смочите кусочек ваты нашатырным спиртом и поднесите к носу пострадавшего.
При солнечном ударе действовать надо быстро. Обеспечьте защиту пострадавшего от солнца и обезвоживания.
При пищевых отравлениях
Отравление происходит при попадании в организм яда, чаще всего с едой или питьём. В таком случае:
- Выпейте несколько стаканов воды или слабый раствор марганцовки.
- Постарайтесь вызвать рвоту.
- Примите активированный уголь.
Если вы стали свидетелем несчастного случая, то:
- правильно оцените ситуацию и её последствия;
- при необходимости вызовите скорую помощь по номеру 103;
- внятно и чётко расскажите, что случилось;
- следуйте инструкциям диспетчера;
- постарайтесь найти взрослых и сообщите им об этом, громко зовите на помощь;
- начните сами оказывать пострадавшему первую помощь, действуйте решительно и спокойно;
- не подвергайте свою жизнь необдуманному риску.
Во вторую субботу сентября (в этом году 8-го числа) во всем мире отмечается День оказания первой медицинской помощи. Инициаторами этого события стали члены Международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца.
На самом деле, первая помощь - прерогатива не столько врачей, сколько очевидцев происшествия, и владеть этими навыками не просто полезно, а даже, как бы странно это ни звучало, модно. Во многих странах мира, например в Израиле, даже действуют мобильные службы парамедиков-добровольцев. Если что-то произошло, они могут молниеносно прийти на помощь еще до приезда скорой, к примеру провести сердечно-легочную реанимацию.
1. При ДТП не нужно вытаскивать всех из машины
Хотя в кино, конечно же, все показывают наоборот. На самом деле очевидцу аварии сложно оценить травмы, которые могли быть получены при столкновении - можно оказать человеку «медвежью услугу», только усугубив ранения, и таких случаев масса. Причем обычно желающих немедленно вытащить водителя и пассажиров из машины и уложить рядком на обочине хоть отбавляй.
Вместо этого лучше убедиться, что скорая вызвана, снять провода с аккумулятора аварийного автомобиля, огородить место аварии другими машинами на «аварийке» или по меньшей мере выставить знак аварийной остановки, если это еще не было сделано.
2. Неотложных состояний не так много
Базовые навыки первой помощи - это сердечно-легочная реанимация (на курсах ее отрабатывают на манекенах) и умение остановить разного рода кровотечения. Это то, чему действительно стоит научиться у профессионалов.
Все остальные травмы, даже переломы, вполне «подождут» до приезда квалифицированных медиков, а вот если у человека нет пульса, то на его спасение у вас осталось менее пяти минут, так что действовать надо быстро.
3. Выдох работает
Многим кажется довольно странным, что выдыхаемый, отработанный воздух способен поддержать в другом человеке жизнь. Однако еще из школьной программы мы знаем, что основной ингредиент того, чем мы дышим, - это азот, а кислорода во вдыхаемом нами воздухе лишь 21%. В выдыхаемом воздухе кислорода незначительно меньше - в среднем на 5%. Кроме того, положительную роль во время сердечно-легочной реанимации играет именно углекислый газ.
4. Он не откроет глаза немедленно
Хотя в фильмах и в социальной рекламе пострадавший без дыхания и пульса приходит в себя после пары-тройки компрессий, сделанных очевидцем, на деле это, конечно, не так. С организмом человека, у которого исчезли дыхание и пульс, серьезные проблемы, которые сами по себе не пройдут. С помощью сердечно-легочной реанимации мы даем ему шанс дожить до приезда врачей, но, даже если мы все делаем правильно, он, вероятно, будет оставаться без сознания.
5. В ритме диско
Песня группы Bee Gees с говорящим названием Stayin’ Alive , написанная еще в 1970-е годы, стала пособием для обучения сердечно-легочной реанимации. Ее мотив легко запоминается, а еще у композиции идеальный ритм для компрессий - 103 удара в минуту.
Сердечно-легочная реанимация эффективна при 100 нажатиях в минуту. Неудивительно, что на многих курсах первой помощи песню включают во время тренировок на манекенах.
6. Перевернуть на живот
Если человек находится без сознания или, скажем, в состоянии сильного алкогольного опьянения и при этом лежит на спине, у него может запасть язык или начаться рвота, и тогда может произойти остановка дыхания. Вот почему такого пострадавшего нужно аккуратно перевернуть на живот или на бок, желательно так, чтобы его согнутое колено служило своеобразным упором. Есть специальные приемы - им учат на курсах первой помощи, - позволяющие без усилий уложить в такое положение даже очень большого и тяжелого человека.
7. Забудьте про «волшебные» таблетки
Первая помощь не предусматривает применение медикаментов, перекись водорода для обработки раны не в счет. Назначать лекарства может только врач. Сердобольные очевидцы, если кому-то стало плохо, немедленно достают из потайного кармана запасы своих любимых таблеток и дают их пострадавшему, сильно усложняя работу бригаде врачей. Иногда это приводит не просто к побочным эффектам, но и к отравлению. То же, кстати, касается и любимого многими нашатыря. В чистом виде аммиак - это боевое отравляющее вещество. И вот ослабленному человеку дают понюхать не пару капель на ватке, а целую открытую бутылку. Естественно, пары спирта могут серьезно повредить дыхательные пути и даже вызвать химические ожоги.
8. Самые распространенные ошибки
Моча помогает от ран и ожогов, раневую поверхность можно обработать, залив йодом или зеленкой, ожоги нужно как следует смазать маслом, а обмороженные участки - растереть снегом, из шокового состояния пострадавшего можно вывести алкоголем, а если человек упал с высоты, его нужно положить на спину, подложив под голову что-нибудь мягкое, если у человека на ваших глазах случился приступ эпилепсии - нужно немедленно засунуть ему в рот что-то твердое, например ложку, чтобы он не откусил себе язык... Если хоть одно из перечисленных утверждений не показалось вам полным абсурдом, значит, вам не помешает посетить курсы первой помощи. Обычно их ведут действующие спасатели и медики, на занятиях можно узнать массу интересного, а базовый курс - это всего 16 часов, то есть пара выходных. Возможно, полученные знания вам никогда не пригодятся, но, быть может, с их помощью вы однажды спасете чью-то жизнь.
Фото: Westend61 / Getty Images, Jaromir Chalabala / EyeEm / Getty Images, Mihajlo Maricic / EyeEm / Getty Images, Hero Images / Getty Images, Caiaimage/Robert Daly / Getty Images, Fernando Trabanco Fotografía / Getty Images, Manuel Sulzer / Getty Images
> способы оказания первой помощи
Оказание первой помощи, кратко
Даже не все врачи смогут оказать квалифицированную помощь в сложной ситуации, а уж тем более, в одной статье невозможно описать все приемы оказания доврачебной помощи, уж слишком много есть нюансов и возможных ситуаций, тем более рассказать об этом не опытному пользователю. Поэтому сейчас затронем лишь общие положения и правила оказания доврачебной помощи пострадавшему в экстремальной ситуации.
При необходимости оказания первой помощи человеку, в зависимости от ситуации, следует запомнить основные правила:
Убедиться что у человека есть пульс;
- повернуть пострадавшего на живот и очистить рот;
- при кровотечении наложить останавливающую кровь повязку или жгут;
- при переломах конечностей наложить шину;
Что нельзя делать при оказании первой помощи
Оставить пострадавшего лежать на спине если он впал в кому;
- подкладывать под голову различные предметы (подушку), рюкзак, свернутую одежду;
- переносить и каким бы ни было образом транспортировать (если нет острой необходимости в таких действиях, как например взрыв, пожар, обвал, лавина и т.п.);
- извлекать осколки и посторонние предметы (нож , пуля, стрела), при не квалифицированном удалении таких предметов можно травмировать внутренние органы, а также спровоцировать обильное кровотечение;
- при брюшных травмах вправлять в рану выпавшие органы;
- пытаться совмещать кости при открытых переломах;
- давать пострадавшему пить при проникающих ранениях брюшной полости;
- каким либо образом тревожить пострадавшего и заставлять его двигаться;
Осмотр пострадавшего перед оказанием доврачебной помощи
Во время осмотра пострадавшего нужно тщательно оценить его общее состояние, вид и тяжесть травмы, обдумать способ помощи, решить, что для этого потребуется в данной конкретной ситуации при наличии или отсутствии спец средств, аптечки.
В тяжелых случаях (артериальное кровотечение, бессознательное состояние, удушье) первую помощь необходимо оказывать немедленно.
При оценке общего состояния пострадавшего, если он находится в сознании, по первым заданным ему вопросам можно определить сохранность и ясность его сознания. Так называемая "оглушенность", когда человек с трудом вступает в контакт, сонлив и вял, и потеря сознания это опасные симптомы.
Признаками тяжелой травмы и опасного состояния служат:
Резкая бледность (исключение, состояние когда человек бледнеет даже при виде небольшого количества крови);
- серый цвет кожи;
- замедленная частота дыхания (меньше 15 в минуту) или же наоборот учащение дыхания (более 30 в минуту ;
- слабый или учащенный пульс (меньше 40 или больше 120 ударов в минуту), отсутствие пульс.
При осмотре потерпевшего, необходимо тщательно осмотреть и ощупать голову, туловище, конечности, сравнивая правую и левую стороны. Так легче определить раны, опасность потери крови, переломы костей, ушибы. Труднее определить травмы таза, позвоночника, грудной клетки и живота. При наличии сознания пострадавший часто сам может указать на место травмы, ощущая там боль.
В экстремальной ситуации при принятии решений о той или иной форме помощи или транспортировки и особенно, при ограниченном или даже полном отсутствии медикаментов лучше переоценить опасность полученной травмы, чем недооценить ее.
Обычно первая помощь с того, что нужно снять с пострадавшего одежду или обувь. При этом во избежание возможных осложнений и нанесения дополнительной травмы необходимо соблюдать следующие правила:
Одежду нужно снимать, начиная со здоровой стороны тела;
- если одежда пристала к телу, то ткань не надо отрывать, а нужно обрезать её вокруг раны;
- при сильном кровотечении одежду нужно быстро разрезать вдоль и, развернув, освободить место ранения;
- при тяжелых травмах голени или стопы (там, где есть подозрение на перелом) следует разрезать обувь по шву задника (если есть нож), а потом снимать, освобождая, в первую очередь, пятку. Не забыть расшнуровать обувь!
- при отсутствии ножа или какого-либо другого режущего инструмента одежду и обувь снимают еще более осторожно, расстегнув предварительно все пуговицы, молнии и другие виды крепления и т. п.,при снятии одежды и обуви с травмированной конечности (руки или ноги) пострадавшего необходим помощник, который эту конечность будет осторожно поддерживать;
- раздевать пострадавшего полностью без особой на то необходимости, особенно в холодное время года, нежелательно. В подобных случаях освобождают только травмированную часть тела.
Лучше всего для этого, при наличии режущего инструмента, прорезать "окно" так, чтобы после наложения повязки и остановки кровотечения можно было опустить створку одежды и закрыть оголенную часть тела.
Высказывание «закатить истерику» употребляется нами весьма часто, но мало кто задумывается над тем, что это не простая поведенческая распущенность, а самое настоящее заболевание, со своими симптомами, клиникой и лечением.
Что такое истерический припадок?
Истерический припадок – это вид неврозов, проявляющийся показательными эмоциональными состояниями (слезами, криками, смехом, выгибанием, заламыванием рук), судорожными гиперкинезами, периодическими параличами и т.д. Заболевание известно с древности, ещё Гиппократ описывал этот недуг, называя его «бешенством матки», чему есть весьма понятное объяснение. Истерические припадки больше характерны для женщин, реже они беспокоят детей и лишь в виде исключения бывают у мужчин.
Профессор Жан-Мартен Шарко демонстрирует студентам женщину в истеричном припадке
На данный момент заболевание связывают с определенным складом личности. Люди, подверженные приступам истерии, внушаемы и самовнушаемы, склонны к фантазированию, неустойчивы в поведении и настроении, любят привлекать к себе внимание экстравагантными поступками, стремятся проявить театрализованность на публике. Таким людям необходимы зрители, которые будут с ними нянчиться и заботиться, тогда они получают необходимую психологическую разрядку.
Нередко истерические припадки сопряжены с иными психосоматическими отклонениями: фобиями, неприязнью к цветам, цифрам, картинкам, убежденностью в заговоре против себя. Истерией страдает примерно 7-9% населения планеты. Среди этих людей есть те, которые страдают тяжелой степенью истерии – истерическая психопатия. Припадки таких людей не спектакль, а настоящее заболевание, которое нужно знать, а также уметь оказывать помощь таким больным. Зачастую первые признаки истерии проявляются уже в детском возрасте, поэтому родителям детей, которые бурно на всё реагируют, выгибаются дугой, надсадно кричат, следует показать детскому невропатологу.
В тех случаях, когда проблема нарастала годами и выраженным истерическим неврозам страдает уже взрослый человек, сможет помочь только психиатр. Индивидуально для каждого пациента проводится обследование, собирается анамнез, сдаются анализы и в результате назначается конкретное лечение, подходящее только данному больному. Как правило, это несколько групп препаратов (снотворные, транквилизаторы, анксолитики) и психотерапия.
Психотерапию в данном случае назначают для вскрытия тех жизненных обстоятельств, которые повлияли на развитие болезни. С помощью неё пытаются нивелировать их значение в жизни человека.
Симптомы истерии
Для истерического припадка характерно крайнее разнообразие симптомов
Для истерического припадка характерно крайнее разнообразие симптомов. Объясняется это самовнушением пациентов, «благодаря» которому больные могут изобразить клинику почти любого заболевания. Припадки возникают в большинстве случаев после эмоционального переживания.
Для истерии характерны признаки «рациональности», т.е. у больного возникает только тот симптом, который ему «нужен», «выгоден» в данный момент.
Истерические припадки начинаются с истерического пароксизма, которые следует за неприятным переживанием, ссорой, безразличием со стороны близких. Начинается припадок с соответствующих симптомов:
- Плач, смех, крик
- Боль в области сердца
- Тахикардия (учащенное сердцебиение)
- Чувство нехватки воздуха
- Истерический клубок (ощущение подкатившегося комка к горлу)
- Больной падает, могут возникнуть судороги
- Гиперемия кожи лица, шеи, груди
- Глаза закрыты (при попытке открыть, больной их снова зажмуривает)
- Иногда пациенты рвут на себе одежду, волосы, бьются головой
Стоит отметить черты, не характерные для истерического припадка: у больного нет ушибов, прикусанного языка, приступ никогда не развивается у спящего, не бывает непроизвольного мочеиспускания, человек отвечает на вопросы, отсутствует сон.
Расстройства чувствительности встречаются весьма часто. Больной временно перестает ощущать части тела, иногда не может ими двигать, а порой испытывает дикие боли в теле.Области поражения всегда разнообразны, это могут быть конечности, живот, иногда возникает ощущение «вбитого гвоздя» в локализованном участке головы. Степень интенсивности расстройства чувствительности носит разлитой характер – от легкого дискомфорта до сильнейших болей.
Расстройство органов чувств:
- Нарушение зрения и слуха
- Сужение полей зрения
- Истерическая слепота (может быть как на один, так и на два глаза)
- Истерическая глухота
Речевые нарушения:
- Истерическая афония (отсутствие звучности голоса)
- Немота (не могут произносить ни звуки, ни слова)
- Скандирование (по слогам)
- Заикание
Характерной чертой для речевых нарушений является охотное желание пациента вступать в письменный контакт.
Двигательные нарушения:
- Параличи (парезы)
- Невозможность выполнения движений
- Односторонний парез руки
- Параличи мышц зыка, лица, шеи
- Дрожание всего тела или отдельных частей
- Нервные тики мимических мышц лица
- Выгибание тела дугой
Следует заметить, что при истерических припадках подразумеваются не настоящие параличи, а элементарная невозможность совершать произвольные движения. Зачастую, истерические параличи, парезы, гиперкинезы во время сна проходят.
Расстройство внутренних органов:
- Отсутствие аппетита
- Нарушение глотания
- Психогенная рвота
- Тошнота, отрыжка, зевота, кашель, икота
- Псевдоаппендицит, метеоризм
- Одышка, имитация приступа бронхиальной астмы
В основе психических нарушений лежит желание быть всегда в центре внимания, избыточная эмоциональность, заторможенность, психотический ступор, плаксивость, склонность к преувеличениям и стремление играть ведущую роль среди окружающих. Всё поведение пациента характеризуется театральностью, демонстративностью, инфантильностью в некой мере, создаётся впечатление, что человек «рад своей болезни».
Истерические припадки у детей
Симптоматические проявления психических припадков у детей зависят от характера психологической травмы и от личностных особенностей больного (мнительность, тревожность, истеричность).
Для ребёнка характерна повышенная чувствительность, впечатлительность, внушаемость, эгоизм, неустойчивость настроения, эгоцентризм. Одной из главных черт является признание среди родителей, сверстников, общества, так называемый – «кумир семьи».
Для детей младшего возраста свойственны задержки дыхания при плаче, провоцируемыме недовольством, гневом ребёнка при неудовлетворении его просьб. В старшем возрасте симптомы более разнообразны, порой имеют сходство с приступами эпилепсии, бронхиальной астмы, удушья. Припадку характерна театральность, длительность пока ребёнок не получит желаемого.
Реже наблюдается заикание, невротические тики, мигательные тики, хныканье, косноязычие. Все эти симптомы возникают (или усиливаются) в присутствии лиц, на которых направлена истерическая реакция.
Более частый симптом энурез (ночное недержание мочи), чаще возникает из-за изменений окружающей обстановки (новый садик, школа, дом, появление второго ребёнка в семье). Временное изъятие малыша из психотравмирующей обстановки, может привести к урежению приступов диуреза.
Диагностика заболевания
Диагноз может поставить врач невропатолог или психиатр после необходимого обследования, во время которого отмечается повышение сухожильных рефлексов, тремор пальцев рук. На самом осмотре пациенты часто ведут себя неуравновешенно, могут издавать стоны, вскрики, демонстрировать усиление двигательных рефлексов, спонтанно вздрагивают, плачут.
Одним из методов диагностики истерических припадков является цветодиагностика. Метод представляет собой отторжение определённого цвета при развитии того или иного состояния.
Например, человеку неприятен оранжевый цвет, это может говорить о низкой самооценке, проблемах с социализацией и общением. Такие люди обычно не любят появляться в людных местах, им трудно находить общий язык с окружающими, заводить новых знакомых. Отвергание синего цвета и его оттенков указывает на излишнюю обеспокоенность, раздражительность, возбужденность. Неприязнь к красному цвету свидетельствует о нарушениях в сексуальной сфере или психологическом дискомфорте, который возник на этом фоне. Цветодиагностика на данный момент не сильно распространена в медицинских учреждениях, однако методика точна и востребована.
Оказание первой помощи
Весьма часто сложно понять, больной человек перед вами или актёр. Но несмотря на это, стоит знать обязательные рекомендации оказания первой помощи в данной ситуации.
Не уговаривайте человека успокоиться, не жалейте его, не уподобайтесь пациенту и не в падайте в панику сами, это только ещё больше подзадорит истероида. Будьте равнодушны, в некоторых случаях можно уйти в другую комнату или помещение.Если же симптоматика бурная и пациент никак не хочет успокаиваться попытайтесь брызнуть ему в лицо холодной водой, поднести вдохнуть паров нашатырного спирта, дать несильную пощёчину, надавить на болевую точку в локтевой ямке. Ни в коем случае не потакайте больному, при возможности удалите посторонних или уведите пациента в другую комнату. После этого вызовите лечащего врача, до приезда медицинского работника не оставляйте человека одного. После приступа дайте больному стакан холодной воды.
Не следует удерживать во время приступа больного за руки, голову, шею или оставлять его без присмотра.
Для профилактики приступов можно пропивать курсами настойки валерианы, пустырника, применять снотворное. Не следует фиксировать внимание пациента на его болезни и её симптомах.
Истерические припадки проявляются впервые в детстве или в подростковом возрасте. С возрастом клинические проявления сглаживаются, но в климактерическом периоде вновь могут о себе напомнить и обостриться. Но под систематичным наблюдением и лечением обострения проходят, пациенты начинают чувствовать себя гораздо лучше, не обращаясь годами за помощью к врачу. Прогноз заболевания благоприятен при обнаружении и лечении болезни в детском или подростковом возрасте. Не следует забывать, что истерические припадки не всегда могут быть заболеванием, а представлять собой лишь склад личности. Поэтому всегда стоит проконсультироваться со специалистом.
Похожие записи:
Похожие записи не найдены.