Гигиена полости рта в стоматологии, что туда входит. Гигиена полости рта в стоматологии, что входит в данную процедуру

Профгигиена полости рта - важная процедура, которая помогает сохранить здоровье зубов и десен. Она проводится в стоматологическом кабинете специалистом. Показаниями к профессиональной гигиене становятся: зубной камень, налет, кариес, неприятный запах изо рта, воспаление десен.

Что это

Профгигиена полости рта состоит из комплекса оздоровительных процедур, которые включают ультразвуковую чистку (удаление зубного камня), отбеливание, очищение от налета, полировку поверхности зубов специальным пастами, шлифовку. Профгигиену следует проходить раз в полгода. Она считается неотъемлемой частью любого этапа стоматологического лечения. Профгигиена заключается в удалении налета и камня врачом-гигиенистом. Она обязательно проводится перед терапевтическим, хирургическим и другим видом лечения.

Зачем нужна

Профгигиена полости рта - важная часть ухода за зубами и деснами. Даже ежедневная чистка самой лучшей щеткой и зубной пастой дважды в день не предотвращает на 100% образование налета и камня. Профессиональный уход в стоматологическом кабинете позволяет быстро устранить желтый оттенок зубов, образования камня и другие проблемы. Эта процедура считается отличной профилактикой кариеса, а также распространенных заболеваний десен, воспалений, кровоточивости.

Эмаль осветляется после обработки на несколько тонов, становится гладкой, блестящей, ухоженной. Процедура не является отбеливающей, но она хорошо удаляет сигаретный налет, красящие пигменты от продуктов питания. После чистки в течение двух часов нельзя курить, пить чай, кофе, вино, есть цветные продукты. Необходимо дать возможность зубам покрыться естественной защитной пленкой.

Как проходит

Проводит процедуру стоматолог-гигиенист в условиях клиники. Благодаря современным аппаратам и средствам профессионального ухода, клиентам доступны многие методы удаления зубного налета и камня.

• Шаг 1. Врач удаляет камень над деснами и под ними с помощью специального или Во время процедуры пациент может испытывать боль, поскольку зубной камень твердый, и он часто находится в труднодоступных местах, а также между зубами. Химические препараты способны навредить, поэтому специалист выбирает между возможной непродолжительной болезненностью (скалером) и повреждением эмали (химические вещества). Скалер беспроблемно удаляет налет и не наносит вреда.
• Шаг 2. Специалист удаляет пигментированный налет специальным аппаратом. Под высоким давлением агрегат подает воздух, воду и бикарбонат натрия. Налет расщепляется не только на эмали, но и между зубов.
• Шаг 3. Заключительный этап профгигиены - полировка поверхности абразивными веществами.

Средства гигиены

Уход за зубами и деснами - ежедневная гигиеническая процедура, которая считается вполне естественной потребностью. Рекомендовано пастой утром и вечером после еды. Однако не все знают, что ежедневная чистка не способна построить барьер на пути кариеса. гигиены полости рта включают, кроме зубной щетки и пасты, целый ряд дополнительных приспособлений. Стоматологи советуют обратить на них внимание и добавить в гигиенические процедуры.

• Зубная нить (флосс) эффективно удаляет остатки пищи в межзубном пространстве.
• Чистящие средства для языка (щетки, скребки). Они устраняют бактерии с поверхности языка, минимизируя возникновение заболеваний полости рта.
• Ополаскиватели. После чистки зубов обязательно в течение тридцати секунд ополосните полость рта специальным лосьоном.
• Отбеливатели. Сегодня сделать зубы светлее на один тон возможно в домашних условиях с помощью отбеливающих паст и активных гелей.
• Порошки. Средства для гигиены порошкообразные предназначены для очищения протезов, а также брекетов.
• Пенка. Специальная пенка для полости рта растворяет мягкий налет на зубах. Ее можно использовать после еды или чистки зубной щеткой.
• Ирригатор. Подает струю воды под напором, очищая полость рта в труднодоступных местах.
• Лечебно-профилактическая жевательная резинка. Освежает дыхание, устраняет налет.

Профгигиена полости рта детям проводится с определенного возраста. Нельзя выполнять процедуру, если зубы еще молочные. Чистка должна быть более щадящей и менее травмирующей. Она проводится в кабинете детского стоматолога.

Проблемы

Если не ухаживать за зубами, в полости рта возникнут большие проблемы. Сформируйте привычку посещать стоматолога один раз в год, даже если зубы не болят, а десны не кровоточат. Профилактический осмотр и чистка помогут сохранить здоровье зубов на долгие годы. Какие же могут возникнуть проблемы в полости рта, если игнорировать оздоровительные процедуры? Самый первый признак нездоровья - плохой запах изо рта. Он возникает по причине недостаточной чистки зубов, а также из-за процессов гниения и кровоточивости.

В полости рта размножаются бактерии, которые приводят к гнилостному запаху, образованию желтого и серого налета, формированию камней, особенно на дальних зубах. Кариес также становится последствием плохой гигиены. В итоге это приводит к разрушению зуба и поражению соседних. Стоит ли говорить, что чистота полости рта оказывает влияние на самочувствие человека и здоровье остального организма.

Как ухаживать

Почему нужно чистить зубы? Вопрос, которым задаются не только дети, но и взрослые. Гигиена полости рта важна для здоровья и уверенности в себе. Неприятный запах, желтый налет, кариес - все это последствия отсутствия должной гигиены. Индивидуальный уход за полостью рта становится эффективным, если соблюдать определенные правила чистки зубов. Стоматологи советуют начинать ее каждый раз с одного ряда и придерживаться последовательности, иначе можно пропустить какой-нибудь участок. Очищение зубной щеткой должно проходить в едином темпе в течение нескольких минут. Если совершаете эту процедуру до еды, не забудьте после принятия пищи прополоскать рот.

Важно соблюдать правильную технику чистки, иначе эмаль очень быстро сотрется. Специалисты советуют для сохранения поверхности зубов использовать ультразвуковую щетку, а также не забывать пользоваться скребками для языка. Курящим рекомендовано после сигарет использовать лосьоны, отбеливающие пасты, лечебные жевательные резинки, которые не только устраняют запах, но и не дают налету оставаться на зубах. В последнее время большую популярность обретают средства в виде порошков. Они создают обильную пену и освежают дыхание. Уход за зубами заключается и в ежегодном профилактическом осмотре и чистке. Не забывайте посещать стоматолога, тогда здоровье зубов продлится очень долго. Помните, важным фактором, обеспечивающим красивую и здоровую улыбку, является своевременное проведение профгигиены и удаление зубного камня. Цена данной процедуры невелика, начинается от 1000 рублей.

Противопоказания

Как и любая оздоровительная профилактическая процедура, профгигиена имеет противопоказания. Удаление зубного камня (цена зависит от клиники) не рекомендовано беременным и кормящим женщинам, маленьким детям, людям, которые страдают бронхиальной астмой и другими заболеваниями легких и дыхательных путей. Нельзя делать стоматологические процедуры больным ВИЧ, гепатитом, туберкулезом, а также вирусными заболеваниями (простуда, грипп).

Цена

Профгигиена полости рта - недорогая процедура, если сравнивать ее стоимость с другими услугами в стоматологии. Зависит цена от многих факторов: регион, профессионализм врача, респектабельность клиники, состояние зубов пациента, сложность работы, длительность процедуры. Примерный диапазон стоимости услуги: от 1000 до 5000 рублей.

Любой человек должен в обязательном порядке следить за полостью рта, чтобы избежать повышенной бактериальной активности, разрушения дентина. Стоматологическая чистка зубов с каждым годом становится все больше и больше востребованной услугой, поскольку многие пациенты уже получили белоснежную улыбку, обновленный зубной ряд.

Что такое профессиональная чистка зубов

Прогрессивная процедура проводится в стоматологическом кабинете при помощи специальных инструментов с целью устранения камня и налета, обеспечения отбеливающего эффекта, надежной защиты от кариеса. Существует ряд способов для достижения желаемого результата, но на практике чаще используются механический и ультразвуковой. Первый является более травматичным, тогда как ультразвук обеспечивает безопасную гигиеническую чистку зубов без боли, страха.

Показания и противопоказания

Комплексная чистка зубов – доступная всем желающим гигиеническая процедура. Прежде чем ее проводить, специалист в клинике проверяет наличие медицинских показаний и противопоказаний. Назначают сеанс при желании отбелить эмаль на 2-3 тона, а также в случае каменной болезни, после длительной носки брекетов, при наличии отвратительного налета по вине неправильного питания, вредных привычек. Вполне хватает нескольких гигиенических сеансов, чтобы окончательно избавиться от проблем со здоровьем зубов, устранить косметический дефект.

Имеются и противопоказания, которые заметно ограничивают список пациентов на гигиеническую чистку зубов. Это:

• прогрессирующая беременность;
• респираторные патологии острой стадии;
• проблемы миокарда;
• сверхчувствительность или эрозия эмали;
• воспалительные процессы десен.

Сколько стоит гигиеническая чистка зубов у стоматолога

Прежде чем соглашаться на процедуру, важно выяснить ее стоимость. Бесплатно доступна только чистка классической щеткой в домашней обстановке, а за профессиональный сеанс предстоит дополнительно заплатить. Как известно, проведения одной гигиенической процедуры вовсе недостаточно для достижения желаемого результата, обязательно пройти полный курс, состоящий из 7-10 плановых чисток. Цены разные, а с приблизительными расценками в провинции можно подробно ознакомиться ниже:

1. Чистка зубов ультразвуком в зависимости от выбранной методики – от 500 до 2 000 рублей за одну позицию.
2. Механический метод отбеливания – от 100 рублей за единицу.
3. Чистка зубов лазером – от 3 500 рублей (при участии в акции всегда выходит намного дешевле).

Методы чистки зубов

Если на профилактическом осмотре стоматолог говорит, что гигиеническая чистка зубов просто необходима, не стоит отказываться от проведения предложенной процедуры. Предстоит потратить время и деньги, но желаемый результат порадует, продержится долго. Важно подробнее разузнать виды и расценки, следовать врачебным рекомендациям, рассчитывать на свои финансовые возможности.

Ультразвуковая

В ходе процедуры врачи задействуют стоматологический скалер, вибрация которого успешно удаляет зубной камень. Указанным способом можно избавиться от давних отложений эмали, вернуть белизну улыбке. Чтобы снизить интенсивность неприятных отложений, подается водяной напор, который обладает охлаждающим эффектом. Процедура по ощущениям безболезненная, но в отдельных клинических картинах врачи привлекают местную анестезию.

Лазерная чистка зубов

Основа метода – воздействие лазерного луча на жидкость, поскольку, по сути, все вредные образования на поверхности эмали имеют водную структуру подобно губке. Такой инструмент обеспечивает быстрое разрушение и удаление зубного налета и камней, при этом не травмирует структуру всего ряда. Полученного эффекта хватает на полгода и более, но требуется тщательно соблюдать все условия сеанса.

Таким прогрессивным способом и по доступной цене можно укрепить десна и эмаль, получить длительный результат в кратчайшие сроки. Недостатки этого гигиенического метода отсутствуют, а проводится лазерная чистка зубов в один этап без боли и неприятных ощущений. Среди отрицательных моментов стоит акцентировать внимание: сеанс нельзя проводить ребенку, возрастные ограничения до 18 лет.

Пескоструйная

Эффективность и польза такой гигиенической чистки зубов заключается в реальной возможности быстро удалить все плотные отложения на эмали, камень. Процедуру обязательно проводить 1 раз за полгода в качестве обязательной профгигиены. Суть метода – с помощью медицинского инструмента на поверхность эмали подается порошок с водой под высоким давлением, который как раз и обеспечивает основательную чистку, осветление на 3-4 тона.

Механическая чистка зубов

Это один из самых первых методов гигиенической чистки, который имеет ряд недостатков. Для чувствительной эмали противопоказан, травмирует зубной ряд. При механическом воздействии можно удалить даже устаревший налет, обеспечить белизну, но для сохранности эффекта пациенту предстоит полностью отказаться от вредных привычек, контролировать питание на предмет красящих ингредиентов.

Как делают чистку зубов в стоматологии

Процедура включает четыре этапа, каждый из которых сменяет последующий на одном сеансе у стоматолога. Это делает зубы не только белоснежными, но и прочными, здоровыми, обеспечивают надежную профилактику кариеса в любом возрасте. При отсутствии противопоказаний последовательность действий стоматолога такова:

1. Первым делом зубной налет и камни безболезненно счищаются ультразвуком. Скалер быстро расщепляет все твердые отложения, поверхностно очищает зубную эмаль. На этом этапе неприятные ощущения и дискомфорт отсутствуют, очищать зубы ультразвуком не страшно, даже приятно.
2. На втором этапе врач задействует инновационную методику Air-flow, которая обеспечивает качественную чистку труднодоступных мест зубного ряда. На поверхность эмали наносится специальное вещество, которое заполняет все щели с последующим уничтожением бактерий и твердых отложений. Процедура тоже безболезненная, но на ее проведение требуется определенное время, усидчивость пациента.
3. Затем происходит полировка, чтобы продлить и закрепить полученный эстетический эффект. С помощью специальной абразивной пасты врач обеспечивает блеск и белизну эмали, защищает ее от действия патогенных микробов, исключает риск развития кариозных полостей.
4. Заключающим этапом при гигиенической чистке становится нанесение специальной пленки, пропитанной фтором. Это дополнительная защита зубов, в несколько раз повышающая природную устойчивость зубного ряда. Отсутствие одного из заявленных этапов сокращает конечную эффективность этого недешевого гигиенического сеанса.

Профилактическая чистка зубов в домашних условиях

После проведения гигиенической процедуры в условиях стационара врач дает пациенту ценные рекомендации. Важно ежедневно чистить зубы предписанной щеткой и пастой, исключить потребление красящих продуктов питания и присутствие вредных привычек. Желательно выполнять обязательную гигиеническую процедуру дважды за сутки – утром и перед сном, причем после не употреблять никакую пищу до утреннего пробуждения.

Видео: профессиональная гигиена полости рта

В зависимости от состояния зубов и зубных отложений врач предлагает на выбор пациенту следующие варианты восстановления природной белизны и избавления от зубного налета:

• ультразвуковая чистка зубов (избавляет от зубного камня);
• метод Air Flow (качественно снимает поверхностный налет и шлифует зубы, в результате чего зубы становятся ярче и на оттенок белее);
• полировка пастами (делает эмаль гладкой, блестящей и снижает способность агрегации микроорганизмов на поверхности зубов);
• реминерализация зубов, укрепление эмали – обработка специальными химическими растворами (фторирование или обработка препаратами фтора).

Почему необходима профилактика заболеваний зубов

Не каждый человек правильно ухаживает за своими зубами: чистит зубы два раза в день минимум по 3 минуты, пользуется зубной нитью после каждого приема пищи и перед чисткой зубов. Неправильная гигиена зубов и полости рта приводит к отложениям на зубах, между ними и вдоль линии десны. Все это сказывается на состоянии зубов, возникает кариес, воспаление десен (гингивит, пародонтит), воспаляется пульпа зуба (пульпит). Кроме этого, неправильная гигиена позволяет бактериям длительно размножаться во рту, что вызывает неприятный запах.

Отложения зубного камня со временем сильно вредят деснам и нередко приводят к потере зубов даже в молодом возрасте. Чтобы этого избежать, нужно регулярно проводить профессиональную очистку зубов от налета, а в запущенных случаях и от камня. Особенно важно регулярно проводить гигиену полости рта курящим людям.

Проводя профессиональную гигиену полости рта в стоматологии, можно добиться снижения риска возникновения проблем. С помощью профилактики и специальных методов очистки зубов дантист имеет возможность добиться следующего:

• снизить количество микробов;
• укрепить и реминерализировать эмаль.

Важно понимать, что, когда пациент ведет здоровый образ жизни и качественно следит за состоянием ротовой полости, ему все равно нужно посещать стоматолога для профессиональной гигиены, минимум раз в 6 месяцев. Тем пациентам, которые в быту уделяют недостаточное количество времени для ухода за зубами, нужно проводить гигиену каждые 3-6 месяцев. Это будет способствовать сохранению зубов и их привлекательного внешнего вида.

Когда необходима профессиональная чистка зубов

Обращаться в зубную клинику необходимо не только в случаях, когда есть боль или проблема эстетического характера. Прийти на гигиену полости рта в стоматологии необходимо и в таких случаях:

• зубы не гладкие при касании языка;
• наличие неприятного запаха изо рта, который практически не устраняется после чистки зубов (возможно размножение бактерий в межзубном пространстве);
• четко виден желтый или коричневый налет на зубах, который не убирается щеткой (зубной камень);
• кровоточивость десен (указывает на развитие микробов в придесневой зоне);
• на зубах в нижней части видны белые полосы.

Профессиональная гигиена полости рта в «Стоматологии на Смоленской»

Наши врачи выполнят весь спектр гигиенических услуг по профилактике заболеваний полости рта. Расскажут, как ухаживать за зубами, и порекомендуют, при необходимости, ухаживающие составы.

Цена гигиены полости рта гораздо ниже, чем стоимость их лечения и протезирования. Важно следить за чистотой ротовой полости, чтобы избежать возникновения проблем в будущем.

Приходите в нашу клинику «Стоматология на Смоленской» для профессиональной очистки зубов от налета и камня. Пусть ваши зубы сохраняют здоровье на долгие годы!

Правильная гигиена полости рта позволит избежать развития кариеса, появления неприятного запаха и поможет сохранить здоровые зубы надолго. В случае недостаточно эффективного или нерегулярного ухода образуется налёт, в межзубных пространствах остаются крошки пищи, которые в итоге разлагаются. Это приводит к развитию воспалений и ухудшению внешнего вида зубов.

Что входит в правила гигиены полости рта

Существует стереотип о том, что выбор дорогой и , является главным условием соблюдения . Это не совсем так.

Нет сомнений в том, что подбор очень важен, однако, необходимого результата можно достичь только комплексно подходя к .

Гигиену полости рта принято разделять на две составляющие - индивидуальную и .

Каждая из них является важной для предотвращения угрозы возникновения стоматологических заболеваний.

К индивидуальным мероприятиям относят:

• Очищение рта после каждого приёма пищи.
• Уход за межзубным пространством.

Специалистами рекомендуется проводить , наиболее подходящим временем для осуществления данного процесса, является утро и вечер . После зубов также необходимо провести , используя при этом щётку-скребок либо ополаскиватель и дезодорант для ротовой полости.

Можно проводить гигиену также и после обеда, но на это не у каждого есть время в связи с занятостью, поэтому достаточно будет прополоскать ротовую полость водой либо специальным .

Инструкция по хорошему уходу за зубами и деснами в домашних условиях

Классический метод ухода за ротовой полостью проводится с использованием зубной пасты и щётки, но при этом невозможна качественная очистка межзубного пространства, поэтому к набору следует добавить .

Выбор зубного оборудования, несомненно, важен, однако, без хорошей техники чистки – результат будет незначительным. Не каждый умеет проводить правильно данную процедуру. Существуют различные методики чистки зубов и многие спорят о правильном положении щётки и других деталях. Среди основных правил стоматологи рекомендуют придерживаться таких:

• Держать щётку под углом в 45 градусов относительно дёсен и зубов.
• Первый для чистки зубной ряд должен быть нижним, после чего приступить к очистке верхнего.
• Чтобы не допустить травмирования десны либо эмали, рекомендуется не оказывать сильного давления на щетку.
• Правильная чистка начинается с фронтальных зубов, постепенно продвигаясь к задним.
• Жевательную поверхность следует очищать круговыми движениями.
• Длительность чистки должна быть не менее 3 минут.
• После проведения процедуры сделать лёгкий массаж дёсен мягкими круговыми движениями щёткой.

Профессиональные гигиенические процедуры в стоматологии

Профессиональные гигиенические процедуры включают в себя оценку имеющихся проблем и дальнейшее и камней. В случае необходимости может применяться местная анестезия.

В первую очередь специалист использует для снятия мягких и твёрдых отложений с поверхностей зубов и в пространстве между ними. При проведении процедуры не будет повреждена. Следующим этапом врач обработает поддёсные пространства с использованием ручных инструментов.

В случае пигментированного налёта, который был получен в результате употребления кофе, некоторых лекарственных средств, чая либо является причиной курения, применяют дополнительную процедуру ультразвуком с использованием аппарата .

После следующий шаг заключается в полировании эмали. Данная процедура необходима для защиты зубов от бактерий и налёта. Для выполнения используются полирующие пасты, наносятся которые с помощью насадок в виде щёток и резинок. В местах соприкосновения зубов будут использованы полоски-штрипсы.

Следующим этапом специалист наносит на эмаль . Данное средство необходимо для снятия вследствие насыщения эмали ионами фтора.

После выполнения всех процедур специалист даст рекомендации по поддержке чистоты зубов.

30-40% налёта сохраняется на поверхности зубов даже после тщательного самостоятельно ухода. Специалистами рекомендуется проходить процедуру полной 2 раза в год.

Обучение правильной гигиене полости рта детей

Обычно дети не благосклонны к чистке зубов, так как воспринимают рот как интимную зону и не позволяют взрослым вмешиваться в неё, используя щётку.

Родителям необходимо следить за и проводить очистку после каждого приёма пищи. Важно достичь того, чтобы у малыша выработалась привычка в будущем.

Рекомендуется с двух лет, при этом нужно следить, чтобы ребёнок не глотал пасту. Следует использовать пасту с приятным запахом и вкусом. В её содержании должен быть кальций, а после исполнения 3 лет - фтор. В идеале в ней должен быть сорбит и ксилит, эти компоненты защищают от кариеса и придают вкус.

В процессе перемещения щётки все движения должны быть выметающими, начиная от дёсен и до краёв зубов, после чего наружу. Следует уделить внимание всей ротовой полости, для этого необходимо чистить ряды с правого верхнего края и заканчивать нижним.

Даже в возрасте 10 лет ребёнку будет затруднительно следить за гигиеной ротовой полости самостоятельно, по этой причине ответственность за здоровье зубов придётся нести родителям.

Советы стоматологов по выбору индивидуальных средств по уходу за ротовой полостью

Стоматологи советуют выбирать индивидуальные средства гигиены по следующим правилам:

• . Она подбирается индивидуально, при выборе необходимо обратить внимание на , удобство захвата ручки и размер. Таким образом при кровоточивости дёсен рекомендуется использовать . Размер ручки не должен быть маленьким, чтобы можно было свободно управлять прибором и не нанести вред дёснам и зубам. Щётка должна иметь резиновые элементы для предотвращения скольжения. Менять её нужно каждые 3 месяца. Лучшим решением будет отдать предпочтение электронному прибору, но при чрезмерной подвижности зубов, и некоторых иных патологиях пользоваться им нельзя.
• . Может быть применена в лечебных и . В первом случае она подбирается врачом индивидуально, а во втором её можно приобрести самостоятельно для проведения эффективной гигиены полости рта. Зубная паста должна иметь приятный аромат, вид и вкус, охлаждающий, очищающий и дезинфицирующий эффект, оказывать профилактическое действие и быть безвредной.
• . Она необходима для проведения очистки межзубных промежутков, у неё есть несколько разновидностей: круглая, плоская, покрытая воском и без него. Нить подбирается в зависимости от расстояния между зубами. При выборе следует обратить внимание на отсутствие расслаивания волокон, наличие приятного аромата, мягкость нити.
• . профилактики кариеса , следует отдать предпочтение средствам на основе фторида натрия или аминофторида, концентрация фтора в них должна составлять около 250 ppm. При наличии или других проблемах, стоит проконсультироваться со стоматологом насчёт лучшего варианта.

Правильный уход за ротовой полостью позволяет сохранить не только здоровье зубов, но и их внешний вид. Никого не украсит налёт и неприятный аромат. Также соблюдение правил гигиены поможет сохранить средства, ведь в таком случае походы к стоматологу значительно сократятся. Достаточно будет два раза в год посетить врача в целях профилактики и для подбора индивидуальных средств для ухода.

Гигиена полости рта - это уменьшение коли­чества зубной бляшки и патогенных микроорганизмов. десны зубной щеткой имеет вто­ростепенное значение и обладает своеобразным психологическим эффектом.

По показаниям гигиену полости рта можно временно дополнить медикаментозной обработкой (например, полоскания раствором хлоргексидина). Важнейший инструмент удаления зубного налета - зубная щетка. Но ней можно обрабатывать только вестибулярную, оральную и окклюзионную поверхности зубов.

Ни один метод гигиены полости рта не подходит для всех пациентов. В ходе пародонтологического лечения может потребоваться изменение привычной техники, чтобы приспособиться к новой морфологичес­кой ситуации (удлинение зубов, обнажение межзубных промежутков и дентина).

Пациенту нужно рассказать о ежедневной гигиене поло­сти рта, частоте и длительности чистки зубов, прикла­дываемых усилиях. В большинстве случаев достаточно одной чистки зубов в сутки, чтобы полностью удалить зубную бляшку, разрушить образующуюся биопленку.

Мотивирование пациента и кровоточивость десны

Симптом «кровоточивость десны при зондировании» стал ведущим в деле мотивирования па­циента, вытеснив окрашивание зубного налета. Стало ясно, что для мотивации важнее не размер бляшки или ее изображение под микроскопом, а реакция тканей па­циента.

Индивидуальные реакции на биопленку и ее компоненты, особенно продукты обмена бактерий, могут быть самы­ми разными. При одинаковом количестве налета у паци­ентов может быть самая разная патогенная нагрузка.

Зубные щетки

Идеальной зубной щетки нет, но все больше одобрения находят щетки с мягкой и гибкой щетиной.

Используются невероятные формы и блестящие цвета. Производственное оборудование нового поколения по­зволяет располагать щетинки самым необычным обра­зом: они могут быть параллельными или наклонными, разноцветными, с плоской или разноуровневой под­стрижкой, с прямоугольной или округлой головкой щетки. Вопрос лишь в том, приносит ли такое раз­нообразие реальную пользу пациенту.

И гигиенисты должны разработать ин­струкции по чистке зубов для людей с разными диагнозами (с рецессией, истончен­ной десной, широкими межзубными промежутками). Появились щетки с супертонкой щетиной (не менее эффективной, чем жест­кая), а также щетки с необычной трехмерной головкой.

Новый метод чистки зубов — метод Solo

В 2000 г. стоматологи высказались по поводу абсурдности обычного для большинства людей способа чистки зубов: «Помимо прочего, зоны, которые нуждаются в минималь­ном очищающем воздействии, например выступающие зубы и слизистая оболочка десны, часто повреждаются. Зоны максимального скопления бляшки - межзубные промежутки, десневые борозды и дистально-оральные по­верхности - наоборот, очищаются недостаточно хорошо». Руководствуясь таким, правильным по своей сути, ходом мыслей, разработали новую технику, альтерна­тивную привычной. Она подходит пациентам, готовым уделять достаточно много времени своему здоровью.

Проблема классических зубных щеток в том, что при ре­комендуемом легком давлении щетинки не проникают в зоны интенсивного скопления бляшки. При более значительных усилиях выступающие поверхности зубов и слизистая оболочка десны испытывают чрезмерную нагрузку и повреждаются; развивается рецессия десны, появляются клиновидные дефекты. Техника Solo основана на использовании щетки с одним круглым пучком мягкой щетины. Прикладывая легкое усилие, пациент очищает зубы один за одним; хо­рошо очищается язычная поверхность, шейки зубов и контактные поверхности. Однако дополнительные средства гигиены все равно необходимы.

Электрические зубные щетки

Сравнительные исследования показали, что электрические щетки удаляют на­лет с зубов не менее эффективно, чем мануаль­ные зубные щетки. В первую очередь эти устройства удобны для людей с нарушениями моторики, инвали­дов. Одновременно электрические щетки представляют хорошую альтернативу мануальным щеткам для паци­ентов с хорошей мотивацией.

Очищение межзубных промежутков

Степень очищения межзубных промежутков, кото­рое не обеспечивает зубная щетка, имеет огромное зна­чение.

Зубная нить

Использование зубной нити нужно здоровым людям, пациентам с гингивитом, легким паро­донтитом, при скученности зубов. Известно, од­нако, что большинство пациентов, особенно мужчины, не любят пользоваться зубной нитью. В таком случае нужно рекомендовать другие средства, даже если они менее эффективны, чем зубная нить.

Зубочистки, межзубные ершики

Зубочистки, ершики нужны чтобы очищать ши­рокие межзубные промежутки, которые по­являются, например, после пародонтологического лече­ния. Также они удобны для пациентов, которые редко используют зубную нить.

Межзубные ершики удобны для введения в промежутки между зубами гелей с фтором, хлоргексидином (для профилактики кариеса или микробной колони­зации карманов).

Зубные пасты

Это неотъемлемый элемент ги­гиены полости рта каждый день. Важнейший компонент зубной пасты - абразивное ве­щество. Сейчас используют абразивы, отличающиеся по химическому составу (карбонаты, фосфаты, кремний, оксид алюминия), размером, формой частиц (круглые, треугольные). Паста содержит и неабразивные ин­гредиенты.

Ирригаторы

Хорошо известна эффективность полосканий раствора­ми, содержащими противокариесные (фториды) и анти­септические (хлоргексидин) компоненты. Полоскания, внутриротовые ирригаторы дополняют механическое очищение зубов.

Ирригаторы продуцируют пульсирующий ток жидкости, вымывающей остатки пищи из про­межутков между зубами, ретенционных пунктов. Биопленка при этом не смывается. Растворы для ирригации зубов содержат аромасоединения, антисептики. Применение хлоргексидина в неболь­шой (меньше обычной) концентрации (0,06%) способ­ствует дополнительному подавлению бляшки и воспа­ления.

В поддесневой зоне и пародонтальных карманах дей­ствие ирригаторов с обычными насадками ограничено. Специальные наконечники позволяют струе жидкости проникать глубже, однако биопленка все равно не смывается.

Средства гигиены полости рта против галитоза

Важнейшее средство от галитоза (неприятного запаха) — улучшение гигиены полости рта, особенно очищение языка.

Возможности и ограничения гигиены полости рта

Гигиена и профилактика

Нет сомнений, что механическое очищение полости рта с помощью щеток и ершиков - это лучшая профилакти­ка заболеваний пародонта. Механичес­кую обработку можно на короткое время дополнить хи­мической (хлоргексидин). Благодаря оптимальной ги­гиене полость рта остается здоровой, т.е. выполняется принцип первичной профилактики.

Гигиена и гингивит

Устранение наддесневого зубного налета - это не толь­ко профилактика, но и лечение гингивита (вторичная профилактика). Поскольку пациент не может самостоятельно снять твердые зубной камень, нужно регулярно проводить професси­ональную зубную чистку.

Гигиена полости рта и пародонтит

Гигиенические процедуры эффективно сохраняют здо­ровье полости рта, предотвращают гингивит и борются с ним, но они недостаточно эффективны при лечении пародонтита. Даже при прекрасной мотивации пациен­та и хороших мануальных навыках эффект ограничен, так как в домашних условиях невозможно удалить под­десневой налет из глубоких карманов. Пациент не мо­жет самостоятельно снять зубной камень и удалить ин­фицированный цемент корня.

Пример описанных взаимоотношений был опублико­ван научно-исследовательской группой Egelberg. В зависимости от глуби­ны карманов лечение пародонтологических пациентов проводилось по трем фазам. Лечение фазы А включало обычные гигиенические мероприятия, в фазе В они до­полнялись использованием зубочисток PerioAid для снятия наддесневых отложений. Фаза С включала про­фессиональное снятие наддесневых и поддесневых отло­жений (Cavitron) под анестезией. Затем на протяжении 9 месяцев проводились контрольные осмотры до конца эксперимента. Результаты показали, что сама по себе гигиена полости рта приводит к снижению индексов бляшки и кровоточивости, но глубина карманов не ме­няется. Только после профессионального кюретажа глубина карманов значительно уменьшалась, а при­крепление восстанавливалось.

Гигиена полости рта после пародонтологического лечения

Гигиена полости рта играет фундаментальную роль в со­хранении результатов лечения. Только тщательная борь­ба с зубной бляшкой и регулярная профессиональная чистка обеспечат предотвращение рецидива или по­вторного инфицирования карманов.

Есть и данные, которые противоречат тому, что описано на этой странице. Как может обычная наддесневая гиги­ена сохранять неактивными остаточные карманы глуби­ной 4 мм и более? Мы знаем, что повторная колониза­ция осуществляется очень быстро.

Предположительный ответ на этот вопрос дает исследо­вательская группа Socransky. Ученые сообщили, что при постоянном контроле над зубным налетом микробный состав кармана медленно, но неуклонно изменяется. В частности, снижается содер­жание пародонтопатогенных бактерий. Имеет значение и предотвращение миграции патогенных микроорга­низмов из наддесневого в поддесневой налет.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург