Дополнительная хорда в сердце у ребенка - патология, которая проявляется в период внутриутробного формирования сердечной мышцы на сроке беременности 5-6 недель. Генетическая предрасположенность является основным фактором, провоцирующим развитие добавочной сухожильной нитки в сердце.
Какова расшифровка понятия ДТЛЖ? Что такое левая трабекула в сердце? Можно ли предотвратить возникновение этой проблемы?
Понятие хорды в сердце
Сердце - это главный орган, который поддерживает жизнеспособность человеческого организма. Оно состоит из четырех камер, в которых находятся по 2 желудочка и передсердия. Между ними расположены клапаны, которые не позволяют крови перетекать в обратном направлении. В противном случае происходило бы смешивание венозной и артериальной крови. Открытие и закрытие клапанов регулируется специальными «пружинками», которые называются хордами. Таким образом, хорды выполняют две важные функции - обеспечивают нормальное функционирование клапанов и защищают их от провисания.
В сердце находится несколько хорд. Они состоят из мышечной ткани и представляют собой крепкие нити. Если у пациента есть дополнительная хорда, ее легко заметить на ультразвуковом исследовании - она будет выделяться своей толщиной. В большинстве случаев дополнительная хорда образовывается в левом желудочке.
Что такое дополнительная хорда в сердце, каковы причины ее возникновения у детей?
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Дополнительная хорда закладывается внутриутробно в период формирования сердечной мышцы. Левожелудочковую единичную хорду (ДХЛЖ) врачи часто выявляют на плановом УЗИ. При рождении ребенку ставят диагноз «врожденная аномалия сердечных камер». У грудничков ложная хорда в сердце часто сочетается с другими патологиями - присутствием лишней трабекулы или открытием овального окна.
Опасна ли лишняя хорда для жизни? Это зависит от гемодинамики. Если нить не имеет гемодинамического значения, то можно утверждать, что она никак не повлияет на нормальную деятельность сердца, поэтому не требует лечения. Влияние на гемодинамику обозначает необходимость регулярного наблюдения у специалиста. В таблице изложены основные разновидности дополнительной хорды, а также их влияние на гемодинамику.
Признак классификации Разновидность Гемодинамическое значение Направление Поперечная Гемодинамически значимая хорда, которая нарушает функционирование сердца Диагональная Продольная Не влияет на гемодинамику Расположение в отделах Правожелудочковая Имеет гемодинамическое значение, выражается ускоренным сердцебиением, покалываниями в сердце Левожелудочковая Не влияет на гемодинамику Количество Единичная Не имеет гемодинамического значения Множественная Гемодинамически значимая хорда, которая проявляется нарушениями сердечного ритма, ухудшением общего самочувствия ребенка Расположение в желудочках Базальная Не воздействует на гемодинамику Верхушечная Гемодинамически незначимая хорда Серединная Не имеет гемодинамического значения
ДХЛЖ развивается еще в утробе матери. Почему у детей возникает такая проблема? К числу причин возникновения патологии можно отнести:
- Генетическую предрасположенность. Ложная хорда может передаться ребенку от родителей. Чаще всего аномалия наследуется по женской линии, если мама имеет лишние сухожильные нити в сердце.
- Злоупотребление вредными привычками. Курение табачных изделий, прием алкоголя и наркотических средств с 4-5 недели беременности могут повлиять на внутриутробное формирование сердечной мышцы у малыша.
- Плохие экологические условия. Загрязненный воздух и вода - факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии.
- Нервное или физическое перенапряжение. Формирование ложной хорды может произойти на фоне сильного стресса или чрезмерных физических нагрузок.
Симптомы аномалии у ребенка
Хорда левого желудочка(АХЛЖ) может никак себя не проявлять. Ее часто диагностируют абсолютно случайно в школьном или подростковом возрасте, а некоторые пациенты узнают о дополнительной хорде лишь в старости. Патология с одиночной хордой также не имеет никаких признаков.
Проявления нарушений работы сердца возникают у пациентов с увеличенной хордой в правом желудочке во множественном количестве. Симптомы:
- быстрая утомляемость;
- учащенный пульс;
- головокружение и головные боли;
- резкая смена настроения;
- покалывания в области сердца.
Все эти признаки начинают проявляться в период активного роста мышц и костей, т.е. в подростковом возрасте. Интенсивное развитие костно-мышечной системы дает дополнительную нагрузку на сердце. При первых тревожных симптомах родителям следует немедленно показать ребенка кардиологу.
Диагностические методы
Для исследования ложной хорды в сердце ребенка используются следующие диагностические методы:
Особенности лечения детей при наличии клинических признаков патологии
Диагноз «АХЛЖ» не требует лечения. Родителям необходимо следить за состоянием здоровья своего ребенка, а также регулярно наблюдаться у кардиолога и ежегодно проходить УЗИ и ЭКГ. Если у пациента ухудшилось самочувствие, следует записать его на внеплановый прием к врачу. После проведения необходимых диагностических мероприятий ребенку могут быть назначены следующие лекарства:
- препараты с магнием и калием - Аспаркам, Магне В6, Магнерот, Панангин, которые помогают нормализовать давление и тонус сосудов;
- антиоксиданты - Ресвератрол, Цитохром С, позволяющие стабилизировать работу сердца, а также активизировать процессы обмена в миокарде;
- ноотропные препараты - Ноотропил, Пирацетам, Анирацетам и Семакс, улучшающие когнитивные показатели;
- средства, обогащенные витамином В - Нейровитан, витаминные комплексы с липоевой и никотиновой кислотами, которые позволяют стабилизировать нервную регуляцию.
Последствия дополнительной хорды у ребенка
Ни один врач не может предугадать, вызовет ли эта патология какие-либо осложнения или нет. Специалисты дают хороший прогноз пациентам, у которых была выявлена дополнительная нить в левом желудочке. В большинстве случаев (у 90% пациентов) левая трабекула не требует лечения. Менее утешительный прогноз дается при диагностировании поперечных и множественных хорд.
Образ жизни ребенка при наличии аномалии
Нормализация работы сердца у детей с диагнозом «АХЛЖ» требует ежедневной физической активности, соблюдения диетического питания и режима дня. К числу посильных физических нагрузок для таких пациентов относятся:
- ежедневные прогулки на воздухе;
- гимнастика;
- танцы;
- езда не велосипеде.
Все виды физической активности должны быть согласованы с кардиологом. Врачу также следует делать акцент на необходимости правильного питания. В рацион пациента должны быть включены:
- курага, изюм и другие сухофрукты;
- кисломолочные продукты;
- твердые и мягкие сыры;
- орехи;
- бананы.
Для ребенка с ложной хордой особенно важен режим дня. Родители должны рационально распределить время для отдыха и активности. Обязателен полноценный ночной сон. Желательно ограничить занятия за компьютером и использование других гаджетов - все это можно компенсировать прогулкой на свежем воздухе.
Укрепление иммунитета - важный аспект для малышей с добавочной хордой. Любые инфекционные заболевания дают огромную нагрузку на сердце. Для того чтобы предотвратить развитие болезни, родителям следует закалять ребенка.
Можно ли предупредить появление патологии?
Дополнительная хорда - патология, которая в 90-95% случаев развивается вследствие генетической предрасположенности, поэтому предупредить ее невозможно, ведь ученые до сих пор не научились менять генетический код людей. Несмотря на это, вероятность появления аномалии под воздействием некоторых неблагоприятных факторов составляет 5-10%, поэтому врачи настоятельно рекомендуют будущим мамам с самых первых недель беременности отказаться от алкоголя, табака и наркотических веществ, проводить больше времени на воздухе, избегать стрессов и физических нагрузок.
Сердце человека – сложный орган. В общей схеме оно состоит из двух предсердий и двух желудочков. Сердце выполняет функцию «перекачивания» крови круглосуточно и беспрерывно, поэтому так важно следить за здоровьем, а также нормальным функционированием сердечной мышцы, тогда она будет работать долго и не принесет организму болезней и дискомфортных ощущений.
Аномалия строения полости сердца, при которой формируется дополнительная хорда, чаще всего диагностируется в левом желудочке. Хорда представляет собой включение, по структуре схожее с мышцей, а также имеющее сухожилие. Дополнительная хорда носит врожденный характер, не требуя, как правило, специального лечения.
Дополнительная хорда левого желудочка диагностируется по результатам УЗИ сердца. Подобная патология представляет собой аутосомное заболевание, сопряженное с доминантным характером течения. Аномалия такого типа относится к категории малых. По словам врачей, она не требует лечения и может даже в некоторой степени являться нормой. Опасность представляет дополнительная хорда в правом желудочке сердца. В случае подобной патологии требуется лечение и постоянное наблюдение у специалиста.
Дополнительная хорда у ребенка – что это такое?
Специфика образования указанной патологии связана со сбоем в формировании и развитии соединительной ткани сердечной мышцы в период беременности. Так эмбриональный период развития сердца у ребенка мышца пронизывается несколькими ниточками.
В нормальном состоянии хорда у детей представляет собой мышцу, соединяющую стороны левого желудочка сердца. При аномальном развитии появляются дополнительные хорды с нетипичным строением.
Чем старше становится ребенок, тем меньшее влияние оказывают дополнительные хорды на его образ жизни.
Постепенно сердце растет, и аномальные образования смещаются.
Выявленные дополнительные хорды левого желудочка у новорожденных требуют постоянного патроната в течение первых шести месяцев жизни ребенка, далее до полутора лет ребенка закрепляют на учете у кардиолога. Затем сердце подвергается контрольным обследованиям в возрасте 3 и 7 лет, когда встает необходимость определения группы здоровья перед поступлением в детский сад и школу соответственно.
Причины образования
Подавляющее большинство случаев появления дополнительной хорды левого желудочка – это наследственная предрасположенность. Передается патология по материнской линии. По этой причине, если женщина знает о своей аномалии развития полости сердца, то после появления ребенка ей необходимо побеспокоиться о дополнительном обследовании ребенка на предмет исследования работы сердца.
Многие специалисты сходятся во мнении, что существует ряд факторов, способных во время беременности спровоцировать формирование такой аномалии:
- вредные привычки, в особенности курение;
- сложная экологическая обстановка;
- стрессы;
- несбалансированное или недостаточное питание;
- внутриутробные инфекции;
- слабая иммунная система матери.
Действие этих факторов способно привести к патологическим изменениям при формировании не только сердца плода, но и других органов и систем, поэтому будущей матери необходимо заблаговременно позаботиться о максимальном их исключении.
Диагностика
Непосредственно на приеме врач проводит беседу, визуальный осмотр и прослушивает сердце. Некоторые специалисты утверждают, что при наличии дополнительной хорды левого желудочка можно услышать специфические шумы. Однако истинную картину может дать только УЗИ. Даже опытный врач сначала должен дать направление на ультразвуковое обследование, и только по его результатам ставить диагноз и назначать лечение.
Проведение УЗИ у детей имеет ряд своих особенностей. Лишь начиная с 6-летнего возраста можно рассчитывать на адекватное восприятие ребенком ситуации обследования. Поэтому на УЗИ ребенка сопровождает кто-то из родителей или близких людей. Кабинет необходимо оснащать игрушками и учитывать возрастные особенности пациентов. Маленьким детям, а тем более новорожденным, не следует снимать всю одежду, достаточно обнажить грудную клетку для доступа к необходимому участку.
Современное ультразвуковое исследование включает 2 процедуры. Первая носит название эхокардиографии. С ее помощью можно с максимальной точностью рассмотреть структуру сердца и охарактеризовать гемодинамику. Кроме того, эхокардиография позволяет рассчитать показатели большинства функций сердца. Вторая процедура УЗИ сердца представлена доплеровским исследованием внутрисердечной гемодинамики.
На сегодняшний день УЗИ сердца проводится в двухмерном пространстве, что позволяет дать оценку динамическим изменениям в режиме реального времени. В идеале исследование проводят, когда пациент лежит на спине. Однако в случае с маленькими детьми добиться этого сложно, поэтому можно положить ребенка на правый бок, поставить стоя или посадить. Главное добиться спокойного положения, но не забывать о последующей коррекции результатов в зависимости от позы обследования.
Исследование проводят через переднюю стенку грудной клетки, с левой стороны от грудины. В этой области сердце максимально открыто. Установка датчика зависит от возраста ребенка, чем он меньше, тем выше устанавливается прибор. В случае с новорожденными, датчик может устанавливаться непосредственно на грудине. Для выявления дополнительной хорды левого желудочка обычно подключают четырехкамерную позицию, при которой аномальные участки выглядят как линейные образования.
Дополнительная хорда, которую видно на снимке
Процедура обследования, а также расшифровки результатов составляет около 40 минут. УЗИ сердца позволяет оценить состояние камер, размеры, а также целостность органа и его структур, особенности кровообращения, специфику околосердечной сумки и характеристики жидкости. Все показатели значимы. Они могут указывать не просто на наличие аномального появления дополнительной хорды, но и на сопутствующие заболевания сердца.
Последствия
Симптоматика заболевания довольно скудная. На протяжении многих лет человек может не знать о наличии подобной патологии. Как правило, признаки дополнительной хорды левого желудочка проявляются в том случае, если ее расположение мешает работе сердца или патология носит множественный характер. Так основные симптомы аномалии сводятся к следующим проявлениям:
- быстрая утомляемость;
- приступы головокружения вплоть до обмороков;
- болевые ощущения различной интенсивности в области сердца;
- тахикардия;
- сбои сердечного ритма;
- частые перепады настроения.
Особенно следует обратить внимание на аритмию. При ее возникновении понадобиться пройти дополнительные обследования. Если сбои сердечного ритма связаны лишь с дополнительной хордой, то диагноз может звучать как «гемодинамически незначимый», но причины могут быть более серьезными и требующими лечения другого уровня. В целом же прогноз заболевания благоприятен и при грамотно составленном лечении позволяет свести вред здоровью к минимуму.
Профилактика и лечение
Дополнительная патологическая хорда левого желудочка, как правило, не требует медикаментозного лечения в традиционном представлении. В такой ситуации врач может назначить лишь регулярное посещение специалиста, и проведение УЗИ сердца с целью отслеживания динамики возможны изменений.
В том случае, если пациента беспокоят неприятные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, то могут быть назначены:
- витаминотерапия, преимущественно с витаминами группы В;
- препараты магния и калия;
- антиоксиданты;
- ноотропные средства.
Препараты дозируются по индивидуальной схеме и только специалистом!
В качестве основных мер профилактики и жизнедеятельности при постановке диагноза в целом следует отметить ряд правил. При их соблюдении можно поддерживать самочувствие на должном уровне и избежать возможных осложнений:
- проводить регулярные процедуры закаливания в зависимости от степени подготовленности организма;
- питаться рационально, включив в свой режим питания как можно больше витаминов и микроэлементов;
- ежедневно отводить достаточно времени для прогулок на свежем воздухе (не менее часа);
- соблюдать режима сна/бодрствования, отдыха/работы;
- включать в режим дня посильные физические нагрузки.
Современные ученые в области медицинской науки вывели несколько полезных мероприятий для людей, имеющих описываемую патологию:
- заниматься танцами, в которых ритм достаточно медленный;
- выучить и применять на практике строевые упражнения;
- установить шведскую стенку и делать несколько упражнений на ней;
- прыгать на скакалке;
- бегать на небольшие дистанции;
- регулярно проходить курсы массажа;
- заботиться о своем психоэмоциональном состоянии.
Бег оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему
Все эти процедуры оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему, а также нормализуют функции нервной системы, повышают настроение и в целом приводят тело в тонус. Профилактические мероприятия каждый человек способен совершать самостоятельно, но под контролем лечащего врача. Именно он может устанавливать количество и качество физических нагрузок и корректировать режим дня пациента. Основной рекомендацией является регулярное обследование у врача.
Заключение
Уже на ранних сроках беременности с помощью УЗИ можно услышать, как у плода стучит сердце. Этот жизненно важный орган закладывается одним из первых. Во внутриутробном состоянии ребенок крайне подвержен многим негативным факторам и именно в этот период возможно патологическое развитие полости сердца, в том числе формирование патологической хорды в левом желудочке.
На сегодняшний день специалисты относят это заболевание к категории малых аномалий и призывают не паниковать при постановке такого диагноза. Особенного влияния на функцию сердца такое аномальное образование не оказывает и специфического медикаментозного лечения не требует. Однако следует постоянно контролировать состояние здоровья, проходить УЗИ обследование и посещать специалиста.
- Почему возникают дополнительные хорды?
- Какими симптомами проявляется данный дефект?
- Как лечить сердечные аномалии?
- Какие есть способы профилактики данного заболевания сердца?
Дополнительная хорда левого желудочка — это диагноз, который можно поставить только при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Ни на ЭКГ, ни при прослушивании обнаружить ее невозможно. Иногда ее выявляют случайно при обследовании. Но если кардиолог слышит шум в сердце, то можно предположить, что причиной этого и есть дополнительная хорда в полости.
В организме человека имеется несколько хорд. Их функция заключается в том, чтобы не дать клапану прогибаться при сокращении сердца и удержать кровь в это время. Хорды — это своеобразные пружины с разной мышечной структурой. У некоторых людей помимо необходимого количества хорд может наблюдаться добавочная хорда.
При обследовании врачи устанавливают классификацию такой патологии. Это необходимо для того, чтобы определить, требуется ли особое лечение человеку. А если это касается ребенка, то что нужно делать родителям, чтобы обеспечить ему необходимые условия жизни с такими нарушениями в сердце.
Не стоит думать, что такая патология ограничивает жизнь людей. Тысячи пациентов живут с таким диагнозом, при этом их возможности почти такие же, как и у здоровой части населения планеты.
Почему возникают дополнительные хорды?
Сердечно-сосудистые заболевания могут быть врожденными или приобретенными. Под врожденной патологией подразумеваются болезни, которые начинают формироваться еще в утробе матери. Предпосылками для этого могут быть такие явления, как:
- плохая экология;
- стрессы при беременности;
- наследственность;
- отсутствие правильного питания;
- инфекционное поражение плода;
- слабый иммунитет будущей матери;
- курение во время беременности.
Сердечные патологии чаще всего развиваются у детей, мамы которых болеют различными инфекционными болезнями.
К приобретенным болезням относятся те недуги, которые развиваются через несвоевременную диагностику, неправильное лечение, злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, ожирение. Это могут быть различной этиологии. Опасность такого явления заключается в том, что симптомы могут вначале никак не проявляться. Это касается, к примеру, дополнительных хорд.
Причины появления таких хорд — это наследственный фактор. Обычно ребенок наследует болезнь от мамы, которая может и не подозревать, что у нее имеется сердечный дефект. От отца заболевание передается реже. Ложные хорды левого желудочка встречаются у новорожденных. Но на работу сердца они никак не влияют, и не требуется особого лечения. С возрастом и развитием малыша хорда может вытянутся и прижаться к стенке желудочка.
Данное заболевание неопасно, это словно маленькие ниточки в сердце. Медики относят такой дефект к группе малых аномалий сердца, а в ряде случаев это считается нормой. Но подобное образование в правом желудочке грозит негативными последствиями без надлежащего лечения.
Вернуться к оглавлению
Какими симптомами проявляется данный дефект?
Аномальная хорда левого желудочка может много лет не обнаруживаться, потому что особые симптомы отсутствуют. У младенцев может наблюдаться шум в сердце при прослушивании. При этом сердце работает естественным образом без каких-либо серьезных нарушений. Но клиническая картина во многом зависит от количества и расположения хорд.
При наличии хорды левого желудочка сердца слышен систолический шум в левой части грудины между 3-4 ребром. Если такие образования имеются во множестве, может нарушаться сердечный ритм. Пациент может ощущать экстрасистолию или учащенное сердцебиение (пароксизмальная тахикардия). Нарушается гемодинамика и диастолическая функция сердца. У ребенка множество хорд может проявляться следующими симптомами:
- быстрой утомляемостью;
- головокружением;
- болями в области сердца;
- учащенными сердцебиениями;
- нарушением сердечного ритма;
- психоэмоциональной нестабильностью.
При аритмии, вызванной данной патологией, необходимо пройти дополнительное обследование. Назначается УЗИ, ЭКГ, суточный мониторинг. При обнаружении волокнистых ниточек, называемых хордами, диагноз может звучать как «гемодинамически незначимый», что означает безопасность аномалии. Поэтому можно не беспокоиться и прислушиваться к сердцу. Никакой симптоматики нет.
Если же врач говорит о гемодинамически значимом диагнозе, то это подразумевает нарушения, которые необходимо контролировать врачом-кардиологом. При необходимости назначается лечение.
Вернуться к оглавлению
Как лечить сердечные аномалии?
Дефекты в сердце, связанные с наличием одной хорды, имеют 70% пациентов, а 30% больных имеют их несколько. Они могут быть:
- продольными;
- поперечными;
- диагональными.
С возрастом хорды имеют свойство менять свое направление. Поэтому и требуется наблюдение кардиолога и регулярные обследования.
При дополнительной хорде в левом желудочке не требуется лечения, а тем более хирургического вмешательства. Если у ребенка обнаружена данная сердечная аномалия, это не значит, что он инвалид и его стоит ограждать от всего. Дети с таким диагнозом могут и дальше вести нормальный образ жизни.
Наличие хорды в левом желудочке требует сбалансированного питания и правильного режима дня. В рацион ребенка должны входить продукты, богатые калием, кальцием и особенно магнием. Не рекомендуется перегружать ребенка. На сон следует отводить не меньше 8 часов. Было бы хорошо избегать нервных перенапряжений.
Если пациент с ДХЛЖ (дополнительной хордой левого желудочка) имеет жалобы и симптомы, описанные выше, назначаются медикаментозные препараты: витамины группы В, антиоксиданты и ноотропные препараты при нейроцикулярной дистонии.
Такое лечение назначается врачом после диагностики. Время такой комплексной терапии занимает не меньше месяца.
Прогноз при хордах в левом желудочке благоприятный, особенно если пациенты соблюдают рекомендации врачей.
Хирургическое вмешательство необходимо, только если в состав аномально расположенной хорды входят пучки системы миокарда. В таком случае делается ее иссечение.
Дополнительная хорда в сердце является патологией, часто встречающийся у детей. Но такое заболевание не несет в себе большую опасность. Обыкновенная хорда представляет собой мышцу, которая соединяет 2 противоположные стороны левого желудочка сердца.
Дополнительная хорда является лишней в левом желудочке и обладает нетипичным строением. Как правило, она располагается в левом желудочке, гораздо реже в правом. Долгое время врачами изучалась эта аномалия нахождения хорды в левом желудочке. Специалисты пришли к выводу о том, что заболевание не оказывает влияния на работу сердца и не представляет для ребёнка дополнительной опасности для жизни.
Чаще всего дополнительная хорда находится у ребенка в левом желудочке , гораздо реже специалисты ее обнаруживают у взрослых пациентов. У ребенка заболевание обнаружить легче, потому что детское сердце маленького размера и в нём шум более легко различить. Когда хорда обнаруживается в сердце, никаких предварительных симптомов у пациента не наблюдается.
Очень часто врачи заболевание находят случайно, потому что при прослушивании сердца, обнаруживаются шумы. Если кардиолог обнаружил шум в сердце, то пациенту дается направление на ЭКГ. После процедуры у пациента обнаруживается хорда. В медицине известны случаи, когда хорда была ложной, но в сердце всё же наблюдались шумы.
По каким причинам дополнительная хорда появляется в сердце у ребёнка
Причина возникновения заболевания - это наследственность. Болезнь передается по материнской линии. Может быть, мать ребенка болела подобным заболеванием либо какой-то другой сердечной болезнью.
Лечение дополнительной хорды в сердце
Это заболевание не несет в себе никакой опасности. Никакое особое лечение не требуется. Но если заболевание обнаруживается у пациента, ему назначается щадящий образ жизни. У пациента должны быть ограничены физические нагрузки.
Врачом будет предписана спокойная лечебная физкультура. Заболевшему ни в коем случае нельзя перегружаться физически. В обязательном порядке должен чередоваться труд и отдых .
Заболевший человек должен правильно питаться и соблюдать строгий распорядок дня.
Врачом будет назначено лечение по стабилизации нервной системы.
Пациенту с таким заболеванием противопоказаны нервные потрясения. У кардиолога в обязательном порядке необходимо осматриваться 2 раза в год. Шумы, которые возникают из-за хорды , могут помешать расслышать другие заболевания сердца, поэтому лучше наблюдаться у доктора чаще.
У детей может возникнуть заболевание аномальной хордой . Это не такая страшная проблема. Малыш с заболеванием дополнительной хордой может быть полностью здоров и прожить долгие годы. Часто это заболевание никак о себе не напоминает. По поводу этой болезни нельзя поднимать панику.
Главное - это соблюдать правильный распорядок дня и регулярно осматриваться у специалиста . Необходимо помнить, что дополнительные хорды не причисляется к заболеваниям. Многие врачи дополнительную хорду у ребенка считают нормальным отклонением от нормы.
Когда обнаруживается дополнительная хорда в сердце у малыша , многие родители не могут сохранить спокойствие. Папы и мамы судорожно начинают искать больницы, встают в очередь на консультацию к детскому кардиологу. Параллельно с этим родители начинают самостоятельно ознакамливаться с заболеванием.
При этом родители постоянно дергают своего ребёнка. Вместо того чтобы, малыш полноценно развивался и играл со своими сверстниками, родители постоянно водят его по врачам и поликлиникам. Ребенка мучают сдачей разнообразных анализов и проведением диагностик. Но стоит ли это заболевание лишнего беспокойства?
Для чего нужна хорда
Клапаны сердца необходимы для функционирования течения крови
. Благодаря им не происходит смешение артериальной и венозной крови. Когда происходит очередное пульсирование клапана сердца, он чуть прогибается, но не открывается. Таким образом, кровь сдерживается. Чтобы происходило такое движение клапана, применяются специальные механизмы в сердце, которые называются хордой. В сердце человека располагается некоторое количество хорд, которые складываются из ткани мышц.
Если у хорды большая плотность, то на УЗИ она лучше видна, чем остальные хорды.
Находящиеся в организме человека хорды распределяются по 2 категориям:
- Гемодинамика не имеет значения.
- Гемодинамика имеет значение.
- Хорда, у которой гемодинамика не имеет значения, не наносит человеку вред.
- Второй тип требует специализированного наблюдения у врача.
Какие бывают хорды
Если у ребенка найдена лишняя хорда, то она никак о себе не заявляет. Она находится случайным образом при осмотре у врача. Ложная хорда считается медиками генетической болезнью
, часто она наследуется от матери. Аномалия не сказывается на функциональности организма. Врачи могут помочь лишь тем, что будут систематически 2 раза в год осматривать пациента.
Таким образом, происходит предопределение развития патологических состояний. Хорда зарождается в разных камерах сердца или желудочках. Большое количество хорд располагается в клапане левого желудочка. Хорды обладают разной направленностью:
- Поперечная.
- Продолговатая.
- Диагональная.
Врачами отмечаются случаи, когда аномалия изменяла свое местоположение. Восемьдесят процентов пациентов обладают одной хордой и приблизительно 20% других наблюдаемых имеют несколько хорд.
Почему образуется патология
Главной причиной, почему образуется хорда, считается генетический фактор. Как правило, мать пациента болела сердечно-сосудистым заболеванием. Поэтому у ее ребенка существует вероятность заболевания патологией. А также аномалия может образоваться из-за влияния нестабильной природной обстановки
.
Другой причиной может быть связь с мутагенными источниками, в роли которых выступают табачные токсины и наркотики.
Причиной заболевания ребёнка может стать употребление алкоголя во время беременности.
Симптоматика
Болезнь, развивающаяся в сердце, ничем о себе не напоминает пациенту. Всю жизнь больной ходит с такой патологией, но никаких симптомов у него не наблюдается. У врачей возникает подозрение на патологию, когда младенцу делается УЗИ
на наличие систомического шума. Как правило, диагноз ставится новорожденным детям или в период раннего развития. Сюда попадает группа детей в возрасте до 3 лет.
Врачами проводится статистика, насколько часто встречается аномалия. Заболевание объясняется недавно введенными лечебно-диагностическими стандартизациями. Согласно таким требованиям, каждому новорожденному в 1 месяц необходимо сделать ЭХО-КГ. При выявлении патологии родителям сразу сообщают об этом заболевании . Если ребенок интенсивно развивается, то у него может быть замечена патология в сердце. Потому что при ускоренном развитии нагрузка на детский организм увеличивается. В этом случае маленький пациент ощущает следующее:
- Легкое покалывание в сердце.
- Учащенное сердцебиение.
- Слабость.
- Повышенная утомляемость.
- Психоэмоциональная лабильность.
- Головокружение.
А также у ребёнка может отличаться нарушение сердечного ритма от нормы . Эти признаки характерны для подростков, болеющих аномалией. Если у человека обнаружено множество хорт, то врачом учитывается их расположение к соединительной ткани. Именно поэтому признаки могут появляться в других органах человеческого организма.
Если в сердце человека посредством УЗИ была выявлена аномалия , то у врача появляется основание предполагать, что соединительная ткань плохо развивается в организме. Далее, врач назначает пациенту дальнейшее обследование у кардиолога и педиатра. На основе полученных анализов, специалист может сделать вывод: аномалия является самодостаточной либо она образовалась вследствие поражения соединительной ткани.
Если поставлен диагноз по первому признаку, то у аномалии нет никаких симптомов . Во втором случае аномалия связана с прочими органами. В таком случае пациенту назначается комплексное диагностирование и наблюдение 2 раза в год у специалиста.
Как лечится заболевание
Аномалия не нуждается в лечении лекарственными препаратами. Медикаменты назначаются в том случае, если у пациента выявлены клинические признаки дополнительной хорды
. А также пациенту назначается наблюдение у кардиолога и выполнение ЭКГ.
Медикаменты назначаются в том случае, если у пациента выявляются симптомы, которые связаны с сердечно-сосудистой функцией.
Чтобы сердечные мышцы обогащались питательными веществами, врач выписывает следующие витамины:
- Рибофлавин.
- Никотиновая кислота.
Эти витамины необходимо принимать единым курсом в течение месяца . Такая профилактика назначается 2 раза в год. Чтобы нормализовались процессы реполяризации, которые нарушились из-за сбоя сердечных ритмов, специалистами назначаются медикаменты с калием и магнием. Сюда относятся медикаменты:
- Магне В6. Этот препарат необходимо принимать 1 раз в месяц. У него имеются противопоказания для детишек до 6 лет.
- Magnerot, по-другому препарат называется «магния Оротат» . Этот медикамент назначается курсом на 3–4 недели. Детям до 18 лет препарат противопоказан.
- Оротат Калия. Его необходимо применять в течение 3 или 5 недель. Этот медикамент можно использовать для детей. Дозировку назначает терапевт.
- Панангин. Этот препарат содержит в себе калий с магнием. Его необходимо применять в течение 1 месяца. В крайних случаях его назначают детям.
Чтобы в тканях миокарда повысились метаболические процессы, назначаются следующие антиоксиданты:
- Цитохром.
- Убихинон.
- Карнитин.
Если выявлены симптомы нейроциркуляторной дистонии, то терапевтом назначаются лекарственные ноотропы. Сюда относятся Пирацетам и Ноотропил. Лечение аномалии в обязательном порядке должно сопровождаться профилактическими и общее - оздоровительными мерами. Сюда относятся:
- Закалка организма.
- Сбалансированная диета.
- Употребление в пищу только полезных продуктов .
- Пациенту необходимо много времени проводить на свежем воздухе.
- Нужно чередовать отдых с работой.
Человек, который подвергся заболеванию аномалией, физические нагрузки должен распределять правильно. Если пациент планирует заняться гимнастикой или танцами, то перед этим он должен проконсультироваться с лечащим доктором. Если у малыша с поперечной хордой замечается нарушение ритмики сердца или жизни - опасное состояние, то ребёнка срочно госпитализируют. Малыша осмотрят в специальном кардиологическом стационаре.
Далее, пациенту будет сделано необходимое обследование и назначено лечение. В редких случаях ложная хорда захватывает участки проводящих путей миокарда. В этом случае в обязательном порядке пациенту назначается операция методом криодеструкции. Операция проводится посредством разрушения холодом или иссечения.
Итог
Заболевание лишней хордой не несет в себе опасности для жизни
. Если у ребёнка обнаружилось подобное заболевание, то родителям нет необходимости проявлять излишнее беспокойство и панику. Хорды бывают разные.
По направлению различаются следующие: поперечные, диагональные и продолговатые. У некоторых пациентов замечается изменение местоположения хорды. Частой причиной возникновения заболевания считается генетика.
Другие причины возникновения заболевания: неправильная природная обстановка, во время беременности мать употребляла табак или наркотики. Новорожденному в 1 месяц в обязательном порядке врачами назначается УЗИ сердца. Эта процедура помогает исключить патологии сердечно-сосудистой системы. Диагностика аномалии заключается в следующем:
- Врач прослушивает ребёнка.
- Если в организме присутствует лишняя хорда, то кардиолог слышит шумы в сердце.
- Если аномалия выявлена, то маленькому пациенту в обязательном порядке назначается УЗИ сердца.
Как правило, малыш не нуждается в применении медикаментов. Если обнаружено заболевание, то ребенку необходимо 2 раза в год делать ЭКГ и УЗИ сердца.
Мировые врачи пришли к общему выводу при изучении сердечной аномалии, что особой опасности для жизнедеятельности она не несет, однако все же имеет некоторые особенности.
Что такое хорда в сердце?
Сердечная мышца в норме состоит из таких частей:
- правый желудочек;
- левый желудочек;
- левое предсердие;
- правое предсердие;
Также в органе присутствуют вспомогательные клапаны, которые помогают качать кровь. Нормальная циркуляция крови по сосудам организма с достаточной скоростью обеспечивается ритмичными сокращениями сердечной мышцы. Клапаны при этом подвижны и выполняют функцию впуска и выпуска крови из сердца.
Хорды выполняют важную защитную функцию клапанов сердца от провисания со временем. Они представляют собой крепкие сухожильные нити, которые прикрепляются к створкам предсердно-желудочковых клапанов. Хорды обеспечивают нормальную работу подвижных клапанов, придерживая их. При нормальном развитии к каждой створке клапанов должна быть прикреплена одна хорда.
Также читайте похожую статью про .
Какие бывают хорды в сердце?
Хорды в сердце делятся на 3 вида:
- Естественные – те, которые заложены природой для обеспечения нормальной работы сердца. Они помогают клапанам сокращаться и перегонять кровь по телу. Также имеют функцию защиты от провисания клапанов с возрастом.
- Аномальные – дополнительные хорды, которые делятся на некоторые подвиды и создают некоторые препятствия нормальной работе сердечного органа.
- Ложная хорда в сердце – при прослушивании сердца могут быть обнаружены шумы, ошибочно принятые доктором за хорды, однако, при дальнейшем диагностировании их не обнаруживается, а шумы появляются как следствие другой причины.
Аномальная хорда в сердце может делиться на такие подвиды:
- хорды правого желудочка – около 5% случаев;
- хорды левого желудочка – около 95% случаев;
- единичные – 70%;
- множественные – 30%;
- диагональные;
- продольные;
- поперечные;
- верхушечные;
- серединные;
- базальные;
Правильное определение типа дополнительной хорды имеет большое значение для пациента, так как различные виды хорд могут приносить разные неудобства в жизнедеятельности человека.
Специалисты в ходе проведенных исследований разделили существующие хорды на 2 категории:
- Потенциально опасные;
- Безопасные;
Пациенты, патологии которых относятся ко 1-му типу хорд, должны находиться под наблюдением доктора и периодически проходить обследования.
Так, например, единичные продольные хорды в желудочках сердца не создают препятствий для нормальной работы сердечного органа, а если хорда располагается поперек – она может существенно затруднять нормальный отток крови.
Множественные хорды часто являются наследственным заболеваниям и могут в дальнейшем провоцировать развитие некоторых сердечных заболеваний:
- аритмии;
- ишемический инсульт;
- в редких случаях могут спровоцировать сердечный приступ;
Множественные хорды должны находиться под наблюдением кардиолога для того, чтобы в случае необходимости вовремя начать лечение патологии.
Дополнительная хорда в сердце – что это такое?
Дополнительная хорда в сердце у ребенка формируется еще на стадии беременности, когда закладывается сердечная мышца. Зачастую они бывают единичные и не доставляют дискомфорта. Она не является серьезной патологией, которая требует врачебного вмешательства, однако, после обнаружения требуется периодическое наблюдение у специалиста.
Дополнительная хорда имеет следующие характеристики:
- Не имеет влияния на гемодинамику – такие хорды являются доброкачественными образованиями в сердечной мышце, которые никак не влияют на ее нормальную деятельность и не требуют лечения.
- Влияет на гемодинамику – в данном случае хорда тем или иным способом влияет на сердечную деятельность, особенно это касается поперечных хорд, и требует периодического наблюдения у специалиста с возможным назначением лечения.
Не всегда аномальное образование внутри сердца может быть выявлено, бывают случаи, когда люди годами живут, ничего не подозревая.
Причины аномалии
Существует несколько возможных причин, когда у ребенка при внутриутробном развитии образуется хорда левого желудочка сердца.
К ним можно отнести:
- наследственный фактор , когда один из родителей ребенка также имеет лишние жилистые образования внутри сердца, чаще всего передается по материнской линии;
- неправильный образ жизни матери – употребление наркотических веществ, напитков с содержанием алкоголя или курение табачных изделий может негативно повлиять на формирование плода. Особенно, если данные факторы имели место быть на 5-6 неделе беременности, когда идет активное формирование сердечной мышцы ребенка;
- неправильное питание с чрезмерным содержанием жиров животного происхождения;
- большие физические нагрузки на беременный организм;
- внутриутробные инфекции у плода;
- сниженный иммунитет матери в первом триместре беременности;
- проживание в загрязненном регионе (отходы химической и тяжелой промышленности, повышенный радиационный фон);
- частые стрессовые ситуации , которые имеют влияние на нервную систему и психику;
Для того, чтобы выносить и родить здорового ребенка без патологий развития, необходимо всячески ограждать себя от воздействия негативных факторов, которые могут иметь влияние на формирование ребенка.
Симптомы и диагностика
В раннем детстве хорда в сердце может никак себя не проявлять и быть обнаруженной совершенно случайно, в ходе обследования другого заболевания. Также это правило касается одиночных хорд, которые располагаются в левом желудочке.
При наличии аномалий в правом желудочке во множественном количестве или поперечного расположения, можно заметить у ребенка следующие симптомы:
- учащенное сердцебиение;
- частая и быстрая утомляемость;
- чувство слабости в теле;
- появление частых головокружений;
- дискомфорт и покалывания в области сердца;
- частая смена настроения;
- нарушение сердечного ритма.
При наличии образований в правом желудочке не всегда эти проявления можно заметить в раннем детстве. Чаще всего они проявляются в период активного роста ребенка – в младшем и среднем школьном возрасте.
При подозрении на наличие хорды необходимо обратиться к врачу-педиатру, который проведет исследования, и при необходимости направит к кардиологу.
Для диагностики заболевания проводятся следующие мероприятия:
На сегодняшний день у всех детей в возрасте 1 месяца снимают показания электрокардиограммы для диагностирования возможных сердечных заболеваний с целью профилактики и своевременного лечения патологий.
Проявления дополнительной хорды в сердце и к каким нарушениям приводит?
Дополнительная хорда в сердце может никак не проявляться, а может приводить к симптомам, описанным выше – это зависит от их количества и места конкретного расположения. Родителям важно не игнорировать жалобы ребенка на быструю утомляемость и плохое самочувствие, а провести тщательную диагностику у специалиста.
Последствия наличия новообразования в сердечной мышце могут быть следующими:
- иногда при росте органа хорда может сместиться или уменьшиться в размерах, став недоступной для ее диагностирования. В этом случае она никак не может помешать нормальной жизнедеятельности ребенка;
- появление нарушения кровеносной проводимости мышцы;
- аритмия;
- эндокардит;
- тромбофлебит;
- в тяжелых случаях ишемический инсульт;
- быстрая утомляемость даже при умеренных физических нагрузках;
- сильные головокружения, иногда обмороки;
- сбои ритма работы сердца;
- частые перепады настроения;
Нередко случается, что «опасные» виды образований могут привести к общей недоразвитости соединительной ткани, что, в свою очередь, грозит такими патологиями:
- высокий рост;
- худощавое телосложение;
- гипермобильность суставов;
- деформацией костной ткани;
- заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
- болезнями почек и выделительной системы;
Сказать точно, опасна ли хорда в сердце невозможно – нужно тщательно анализировать ситуацию, симптомы и вид новообразования.
Лечение последствий дополнительной хорды
Зачастую при обнаруженной дополнительной хорде лечение не назначается, однако, при тяжелых случаях патологий с проявлениями в виде дискомфорта и боли в области сердца могут быть назначены доктором следующие препараты:
- витаминизированные комплексы, обогащенные витаминами группы В;
- препараты с содержанием магния и калия;
- антиоксиданты;
- ноотропные средства.
Следует помнить о том, что лекарственные средства назначаются только специалистом после проведения диагностических мероприятий.
В особенно тяжелых случаях, когда множественные хорды мешают нормальному функционированию сердечной мышцы, может быть назначена операция, однако, такое случается крайне редко.