Одной из самых специфических разновидностей обычного сахарного диабета является так называемый моди диабет. Он относится к наследственным формам патологического состояния и имеет нетипичные симптомы. Однако на сегодняшний день представленное заболевание, проявляющееся в детском возрасте, без проблем поддается диагностике и лечению.
Характеристики заболевания
Рассказывая о моди диабете, хотелось бы обратить внимание, прежде всего, на то, что расшифровывается представленная аббревиатура в переводе с английского языка. Диагноз оценивается, как диабет зрелого типа у молодых . В целом, речь идет о сборной категории генетических патологий с проблемной работой бета-клеток поджелудочной железы, которые обеспечивают выделение инсулина. Точные показатели по степени распространенности mody диабета остаются неизвестными. Однако ориентировочно речь идет о 2-5% от общего количества пациентов с сахарным диабетом.
Особенности симптомов mody диабета
Симптомы начальной стадии, свидетельствующие о развитии представленной формы заболевания, идентифицируются у следующих категорий: молодых людей, подростков и детей. При этом около 50% выявляется у представительниц женского пола во время беременности в качестве гестационного диабета. Специалисты обращают внимание на то, что для постановки представленного диагноза важным является присутствие нарушений в уровне глюкозы в крови у ближайших родственников.
Говоря об этом, имеют ввиду именно прямых родственников, к которым относятся отец и мать, а также бабушки или дедушки. При этом mody диабет ассоциируется чаще всего с такими патологическими состояниями, как собственно сахарный диабет, наличие его гестационной разновидности.
Кроме этого, необходимо обратить внимание на нарушенную степень толерантности к глюкозе и на нарушенную гликемию на голодный желудок.
Необходимо учитывать также, что существует достаточно большое количество разновидностей данного заболевания.
Разновидности недуга
На сегодняшний день известно восемь разновидностей указанной формы заболевания. По частоте и степени встречаемости они распределяются в обратном цифровым обозначениям порядке:
- mody-3 - наиболее частый (70% от общего количества случаев);
- mody-2 - формируется существенно реже;
- mody-1 - самый редкий из представленных трех разновидностей, а именно не больше 1%.
Остальные виды патологии образуются еще реже, а потому не обладают какой-либо практической значимостью. Далее хотелось бы обратить внимание на то, чем именно моди-3 отличается от других форм заболевания. В первую очередь, речь идет о мягком – с минимальным количеством симптомов – начале в возрастной категории от 20 до 40 лет . В некоторых случаях вероятно еще более позднее формирование, что усугубляет раннюю постановку диагноза. Помимо этого, рассказывая про сахарный диабет mody, хотелось бы обратить внимание на то, что традиционно патология определяется, как диабет первого типа и полностью отсутствует кетоацидоз. Кроме того, вероятно присутствие сахара в моче, наличие сосудистых осложнений.
Говоря о моди-2, диабетологи обращают внимание на наиболее мягкое протекание болезни у ребенка среди всех разновидностей заболевания. Однако он является достаточно сложным для постановки диагноза, потому что отсутствуют какие-либо симптомы или характерные признаки второго типа диабета. В данном случае типичными признаками можно назвать длительную умеренную гипергликемию на голодный желудок, а также то, что показатели гликозилированного гемоглобина не оказываются больше верхней грани нормы.
Форма заболевания моди-1 находится на последнем месте из трех обозначенных типов патологии. Ее формирование сопряжено с мутацией определенных генов, а потому специалисты идентифицируют схожесть симптомов с моди-3. Единственным исключением следует считать отсутствие каких-либо нарушений в рамках почечного обмена.
Клиническая картина
Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!
Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева
Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство - БЕСПЛАТНО!
В целом, классификация заболевания достаточно проста, но не всегда легко поддается идентификации.
Как уже отмечалось ранее, существуют и другие типы моди-патологии. Однако учитывая их нетипичность и отсутствие выраженных симптомов, их диагностирование оказывается достаточно сложным процессом.
Основные проявления
Заподозрить возникновение недуга позволяют определенные симптомы, которые могут перекликаться с признаками диабета первого или второго типа. Однако при условии осуществления тех или иных обследований оказываются очевидными. В частности, необходимо обратить внимание на:
- раннее выявление, а именно до 25-летнего возраста;
- отсутствие ожирения или даже минимального изменения веса в большую сторону;
- наследственный характер и отсутствие запаха ацетона или возникновения кетоновых тел в моче.
Кроме этого, у таких пациентов сохраняется секреция инсулина, также характерным следует считать отсутствие каких-либо антител против клеток к области поджелудочной железы. Специалисты обращают внимание на возможность наличия продолжительной ремиссии. Она может длиться даже больше одного года и не сопровождаться этапами увеличения показателей сахара.
Не менее значимыми признаками специалисты называют компенсацию на почве минимальной потребности в гормональном компоненте, а также отсутствие каких-либо ассоциаций с определенными антигенами. Особенное внимание в данном случае заслуживают особенности диагностического обследования, позволяющие корректно объяснить каждый проявляющийся признак.
Наши читатели пишут
Тема: Победила сахарный диабет
От кого: Галина С. ([email protected])
Кому: Администрации сайт
В 47 лет мне поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.
А вот и моя история
Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо... Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним...
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.
Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте .
Как проводят диагностику моди диабета
Кроме того, проводят определение гликозилированного гемоглобина, УЗИ в области поджелудочной железы и обследование мочи на наличие в ней сахара. Далее может потребоваться идентификация амилазы крови, мочи и каловых масс, липидный спектр крови. Не менее значимыми этапами обследования являются обследование у окулиста, генотипирование о копрограмма. Важно для постановки представленного диагноза обращаться исключительно к специалистам или в специализированные центры.
Восстановительный курс
При начальных симптомах заболевания настоятельно рекомендуется озаботиться внедрением диетического питания, а также организацией оптимальных физических нагрузок. Диабетологи обращают внимание на то, что моди диабет отлично поддается лечению именно за счет специальных упражнений или просто физкультуры. Допустимо применение йоги, дыхательных техник.
По мере развития патологического состояния может возникнуть необходимость в применении лекарственных средств, которые снижают показатели сахара в крови. Если же они оказываются неэффективными, то болезнь будет пролечиваться за счет обычного инсулина. Очень важно не заниматься самостоятельным лечением или не применять народных средств. Исключительно периодические консультации со специалистом позволят человеку сохранить оптимальную жизнедеятельность, а также отсутствие развития осложнений и критических последствий.
Таким образом, моди диабет – это специфическая разновидность представленного заболевания, основной причиной возникновения которой являются те или иные изменения в генах или даже мутации. Именно поэтому настоятельно рекомендуется внимательно относиться как к постановке диагноза, так и к последующему восстановительному курсу. Это позволит избежать усугубления симптомов и развития других непростых ситуаций, с которыми могут сталкиваться дети.
Современная медицина уже давно сделала большие шаги в своем развитии и может без труда диагностировать различные заболевания, в том числе и сахарный диабет. Благодаря этому выявить его на начальных стадиях развития не представляет никакой проблемы даже для неопытных специалистов, которые только начали свой путь по спасению людей.
Однако существует определенная форма болезни, которую не всегда удается диагностировать даже тем врачам, которые имеют немалый опыт за своими плечами. И такая форма болезни носит название моди диабет, о которой сейчас и пойдет речь.
Общие сведения
Даже далекие от медицины люди знают, что сахарный диабет имеет 2 основных типа – первый и второй. Механизм их развития различен, ровно так же, как и лечение. Диабет 1 типа представляет собой заболевание, при котором наблюдается частичная или полная дисфункция поджелудочной железы. Чаще всего он является врожденным заболеванием и «передается» людям по наследству.
Сахарный диабет 2 типа представляет собой заболевание, при котором клетки и ткани организма начинают терять свою чувствительность к инсулину. Происходит это из-за того, что в них и так происходит переизбыток питательных веществ. А происходит это в большинстве случаев на фоне ожирения и неправильного питания.
Лечение диабета 1 типа подразумевает регулярное использование инъекций инсулина, в то время, как при СД2 достаточно просто придерживаться простых правил в питании, чтобы исключить резкие скачки уровня сахара в крови.
Mody диабет представляет собой совершенно иную форму заболевания, протекание которого вообще не попадает под стандарты, характерные для этой патологии. Иными словами, при развитии этой формы болезни происходит повышение концентрации сахара в крови, но при этом никаких патологических процессов или общего ухудшения самочувствия у пациента не наблюдается.
В качестве примера можно предоставить неоднократные случаи, когда в медицинской практике отмечалось повышение у маленьких детей концентрации глюкозы в крови без видимых на то причин до 8 ммоль/л и более, или же когда у ребенка в подростковом возрасте был диагностирован СД1 и он на протяжении нескольких лет «сидит» на одной и той же дозе инсулина, при этом его состояние не ухудшается.
Моди диабет чаще всего начинает проявлять себя в раннем возрасте, а потому очень важно с самого рождения регулярно измерять уровень глюкозы в крови у детей
Говоря проще, у молодых диабетиков протекание болезни происходит совершенно бессимптомно и необременительно, как у пожилых людей при СД2. Именно в таких ситуациях и говориться о развитии такого заболевания, как моди диабет.
И следует отметить, что эта форма болезни диагностируется у 5% человек, у которых был выявлен диабет. Причем большинство из них дети. Но в силу того, что в силу бессимптомного протекания, моди диабет выявляется очень сложно и статистические данные, предоставленные ВОЗ, значительно отличаются от реальности. Так что же такое моди диабет и почему он развивается?
Что это такое?
Полное название данного заболевания звучит так – Maturity Onset Diabetes of the Young. В переводе с английского языка оно переводится, как диабет зрелого типа у молодежи. Впервые об этом заболевании упомянули американские ученые еще в 1975 году. Представили они его как слабо прогрессирующую форму сахарного диабета у детей и юношей, имеющих наследственную предрасположенность к этому заболеванию.
Развитие патологии происходит в результате генной мутации, происходящей на фоне нарушения работы поджелудочной железы. Давать о себе знать такие нарушения могут как самого рождения, так и в подростковом возрасте, когда происходят гормональные сбои в организме. Однако выявить наличие генных мутаций и развития моди диабета предоставляется возможным только путем проведения молекулярно-генетического исследования.
Благодаря этому исследованию, удается точно определить, какой именно ген мутировал у ребенка в период внутриутробного развития. А так как ученые выявили 8 генов, мутация которых приводит к развитию данного типа патологии, то, соответственно, мутация каждого дает абсолютно разную клиническую картину и требует различного подхода к лечению.
Как может проявлять себя заболевание?
Заподозрить развитие моди диабета у детей и юношей очень сложно, так как протекает он слабо и не имеет выраженных симптомов. Однако нередко возникновение данной патологии может быть схожим с симптоматикой, возникающей при диабете 1 типа, сопровождаясь при этом следующими признаками:
- наступление так называемого диабетического медового месяца, который характеризуется длительной стадии ремиссии (более 1 года) и отсутствием декомпенсации (ухудшения функциональности внутренних органов и систем с параллельным ухудшением общего самочувствия);
- отсутствие кетонов в крови в фазу обострения болезни;
- выявление полноценного функционирования поджелудочной железы и нормального синтеза инсулина, что проверяется путем сдачи анализа крови (при нормальном уровне инсулина, концентрация С-пептида в крови также остается в нормальных пределах);
- снижение сахара и сохранение его в нормальных количествах на протяжении длительного времени достигается путем применения минимальных доз инсулина;
- при сдаче анализов антитела к бета-клеткам и инсулинам не обнаруживаются;
- отсутствует ассоциация с HLA-системой;
- показатели гликированного гемоглобина остаются в норме.
Постановка диагноза «моди диабет» может быть осуществлена без всяких последствий, если у человека имеется наследственная предрасположенность к сахарному диабету или у его матери во время беременности был выявлен гестационный диабет. Также заподозрить развитие этой болезни врач может после получения результатов теста, который показал наличие у пациента нарушений толерантности клеток к глюкозе в организме.
Нередко врач назначает дополнительно обследование в тех случаях, если у человека, возраст которого не превышает 25 лет, был выявлен диабет 2 типа. При этом у него отсутствуют какие-либо признаки болезни и нет ожирения.
Так как моди диабет зачастую протекает без выраженной клинической картины, все родители без исключения должны постоянно следить за состоянием своего ребенка. Поводом для беспокойства является периодическое появление на протяжении нескольких лет таких симптомов, как:
- наличие голодной гипергликемии, когда уровень сахара в крови повышается до значений 8,5 ммоль/л, но при этом отсутствуют такие признаки, как учащенное мочеиспускание, потеря массы тела и полидипсия;
- выявление нарушение толерантности клеток организма к углеводам (выявляется путем сдачи анализа крови).
Следует отметить, что при возникновении моди диабета, от детей редко поступают жалобы на ухудшение общего самочувствия, так как болезнь не имеет выраженных клинических проявлений. В этом и является вся трудность при постановке диагноза. А ведь если упустить момент и не начать лечение вовремя, заболевание может перейти в декомпенсированную форму и побороть ее будет практически невозможно.
Поэтому маленьким детям, которые имеют наследственную предрасположенность к сахарному диабету, следует регулярно измерять уровень глюкозы в крови. И если показатели стали изменяться и выходить за пределы нормы, следует сразу же обратиться за помощью к врачу, даже если другие признаки развития СД отсутствуют.
Поставить правильный диагноз сможет только врач после получения результатов всех необходимых анализов
Разновидности моди диабета
Как уже говорилось выше, генов, которые могут мутировать и спровоцировать развитие моди диабета, восемь. Однако это заболевание подразделяют только на 6 форм и все они имеют свои особенности. Именуют каждую разновидность моди диабета так: mody-1, mody-2, mody-3 и т. д.
Считается, что наиболее щадящей формой заболевания является mody-2 . При его развитии тощаковая гипергликемия наступает крайне редко, да и развитие такого сопутствующего состояния, как кетоацитоз практически никогда не фиксируется. При этом иные признаки развития сахарного диабета тоже отсутствуют. Как показывает мировая статистика, наибольшее количество людей, у которых был диагностирован диабет mody-2, проживают во Франции и Испании. С чем это связано, ученым выявить до сих пор не удалось.
Так как моди диабет протекает практически бессимптомно, необходимость в применении инсулиновых инъекций возникает крайне редко
При развитии данной формы заболевания, достичь компенсационного состояния позволяют минимальные дозировки инсулина. Так как болезнь не причиняет существенного дискомфорта пациенту и не влияет на качество его жизни, необходимости в увеличении дозировки инсулина практически никогда не возникает.
Mody-3 чаще всего диагностируется у жителей стран Европы, а именно Голландии и Германии. Как правило, начинает свое развитие данное заболевание у детей старше 10 лет и часто приводит к возникновению тяжелых осложнений.
А вот mody-1 представляет собой наиболее редкую форму патологии и выявляется она всего у 1% людей, страдающих от сахарного диабета. Протекает болезнь в очень тяжелой форме и часто приводит к летальному исходу. А вот mody-4 наиболее чаще встречается у подростков в возрасте 15–17 лет. Есть предположения, что основным толчком в его развитии являются гормональные нарушения в организме, но официальной медициной это еще не доказано.
Mody-5 по своей клинической картине имеет сходство с развитием mody-2, но в отличие от этой формы заболевания, он часто приводит к развитию такого осложнения, как диабетическая нефропатия.
Как лечится патология?
В силу того, что при развитии моди диабета не наблюдается дисфункция поджелудочной железы, лечение в основном применяется такое же, как и при СД2. То есть, в самом начале развития болезни пациенту назначается низкоуглеводная диета и умеренная физическая нагрузка. Это позволяет нормализовать уровень сахара в крови и предупредить возникновения гипергликемии.
Помимо этого, в качестве лечебной терапии могут применяться и иные методы лечения. Например, многим пациентам, у которых был диагностирован моди диабет, добиться стойкой компенсации позволяют дыхательная гимнастика и йога. Проводятся они исключительно под строгим контролем специалиста.
Умеренные физические нагрузки при моди диабете позволяют достичь стойкой компенсации
Не менее плохие результаты дает и нетрадиционная медицина. Однако врачи не рекомендуют использовать народные средства в качестве основной терапии, так как организм у каждого человека индивидуален и иногда они не дают ожидаемого эффекта, а прогрессирование болезни продолжается.
Именно по этой причине, лечением моди диабета должен заниматься только врач. Даже если пациент выбирает в качестве терапии средства нетрадиционной медицины, ему обязательно нужно согласовать это со специалистом.
Следует понимать, что если упустить момент, когда можно достичь стойкой компенсации, возникнет необходимость в постоянном применении сахаропонижающих препаратов и инсулиновых инъекций. А это не только дорого, но и неудобно.
Mody диабет – это большая группа типов сахарной болезни, которая характеризуется патологиями, схожими по течению и механизму наследования. В медицинской практике такой недуг называют вялотекущим и относительно легким.
Однозначно, про такую форму диабета мало кто знает. В подавляющем большинстве случаев у пациентов диагностируется диабет 1 и 2 типа. Однако существует и другая разновидность патологии, причиной которой выступает мутация генов поджелудочной железы.
Этот вид заболевания передается по доминантному типу наследования. Если сказать другими словами, то недуг передается от больного родителя ребенку. Статистика показывает, что вероятность передачи составляет 50%. И наследоваться недуг может детьми любого пола.
Нужно рассмотреть, какими симптомами проявляется моди диабет у детей, как проводится диагностика патологии, и в чем заключается лечение?
Симптомы и виды
Mody диабет является совершенно особой формой заболевания, и симптомы этой патологии не попадают под стандарты, которые характеризуют диабет 1 типа и второго. К примеру, моди диабет у ребенка означает, что если у малыша без явных причин поднялся сахар в крови до 8 единиц.
Такое явление может случиться однократно, может наблюдаться время от времени, бывает, что глюкоза высокая в течение длительного времени. К сожалению, единой клинической картины данной патологии не существует.
Именно поэтому, несмотря на развитость медицины и методы диагностических мероприятий, определить заболевание иногда крайне тяжело. Чем опасен такой недуг? Несмотря на то, что болезнь является вялотекущей, она все равно прогрессирует, вследствие чего нарушается функциональность всех внутренних органов, и заболевание переходит в тяжелые стадии.
Теперь зная, что это за болезнь, нужно рассмотреть симптоматику, которая должна заставить родителей беспокоиться:
- Если на голодный желудок концентрация глюкозы в организме равняется 8 единицам. При этом такой уровень сахара в крови наблюдается на протяжении продолжительного периода времени. Примерно несколько лет, и на фоне этого, отсутствуют другие признаки сахарного диабета.
- Когда ребенку поставили диагноз сахарный диабет первого типа. Но при этом в течение длительного периода времени не нужно корректировать дозировку инсулина, а долгосрочные показатели глюкозы в пределах нормальных единиц.
- Когда концентрация глюкозы в организме в нормальных пределах, но при этом анализы мочи выявляют сахар.
В современной медицинской практике выделяется 8 разновидностей такого диабета, которые базируются на мутации определенного гена в человеческом организме.
Чаще всего встречается сахарный диабет Моди 1, 2 или 3. В подавляющем большинстве случаев диагностируется Моди-3, и он характеризуется такой клинической картиной:
- Болезнь начинается «мягко».
- В моче нет ацетона, из ротовой полости не наблюдается посторонних запахов.
- Концентрация инсулина в пределах нормы, при этом наблюдается высокий уровень сахара в организме.
- Выявляется сахар в моче, при этом в крови он на нормальном уровне.
- Сосудистые сопутствующие патологии.
Второй тип Моди диагностировать тяжелее всего, потому что он может протекать бессимптомно, либо клинические признаки напоминают второй тип сахарного диабета.
Моди-1 напоминает Моди-3, но основной отличительной чертой выступает отсутствие нарушения функциональности почек.
Диагностические мероприятия
Со 100% вероятностью подтвердить данную патологию могут только молекулярные и генетические исследования. Как правило, они проводятся наряду с другими диагностическими манипуляциями, если имеется подозрение на наличие Mody диабета.
Для начала врач рекомендует сдать анализ на сахар. И насторожить должны показатели от 5,5 до 6,1 единиц на голодный желудок. В любом случае, проводится несколько анализов, и только если получают единые результаты превышения, то можно с какой-то вероятностью говорить о развитии особенной формы диабета.
В обязательном порядке выявляется нарушение толерантности к сахару. После нагрузки глюкозой, показатели превышают 8 единиц. Обычно наблюдается умеренная гипергликемия, она не сопровождается классической симптоматикой, характерной для заболевания.
Желательно ознакомиться с . Ведь кто обладает данными о показателях, он может вовремя предотвратить развитие серьезных осложнений.
Дополнительные меры в диагностике Mody диабета:
- Генетический тест, позволяющий выявить прямых родственников, у которых сахарное заболевание, нарушение толерантности к глюкозе, либо особая форма диабета.
- Показатели С-пептида.
Если предварительный диагноз подтвердился результатами анализа, и у ребенка сахарный диабет Mody (некоторые обыватели путают термины, и называют его Моби), то рекомендуется провести генетический тест для близких родственников.
Статистика показывает, что у них может наблюдаться такая же форма патологии.
Лечение
Так как форма такой патологии не отличается прогрессированием и ухудшением ситуации, то тактика терапии выбирается такая же, как при сахарном диабете второго типа. На начальной стадии Моди диабет у детей лечится строгой , а также оптимальными физическими нагрузками.
При этом медицинская практика показывает, что если правильно подобрать физические упражнения, регулярно заниматься, то можно получить успешные результаты, и быстро добиться компенсации заболевания.
Многие рекомендуют лечиться посредством нетрадиционной медицины, которая представляет рецепты на основе лекарственных трав. В этом случае предварительно рекомендуется посоветоваться с доктором, о целесообразности такого лечения.
Также следует отметить, что в ряде ситуаций и вовсе не понадобится нетрадиционное лечение, достаточно будет придерживаться основных рекомендаций доктора, чтобы хорошо себя чувствовать и не ожидать осложнений.
Что же касается профилактических мероприятий, чтобы предотвратить заболевание, необходимо сразу сказать, что профилактика не поможет. К сожалению, причиной патологии выступает мутация генов, которая рано или поздно себя проявит. И какие бы действия не предпринимал человек, Моди заболевание будет неизбежным.
А вы слышали про такую форму диабета? Что вы о ней знаете, может ваши близкие страдают Моди диабетом? Поделитесь своими историями и комментариями!
Об эндокринном нарушении под названием "сахарный диабет" (СД) знает практически каждый житель планеты.
Современная медицина выделяет 2 формы протекания болезни:
Инсулинозависимую
- инсулинонезависимую.
Наряду с базовыми, существуют и специфические виды болезни, которые разделяют по течению и форме наследования.Ниже мы расскажем об одном из данных видов.
Начало диабета I типа
характеризуется проявлением в детском и подростковом возрасте, а инсулинозависимость формируется сразу и на всю жизнь. Причины формирования диабета кроются в отмирании клеток поджелудочной железы, способной вырабатывать инсулин.
Диабет II типа чаще развивается в уже зрелом возрасте. При условии соблюдения сбалансированного рациона, умеренных физических нагрузках, а также при приеме медикаментозных препаратов, снижающих уровень глюкозы, не требует введения гормональной составляющей.
С 2010 года медицине известна следующая этиологическая классификация:
- Сахарный диабет 1 типа: аутоиммунный (LADA) и самостоятельный диабет 2 типа: в частности, моди-диабет (недостаточное функционирование ß-клеток поджелудочной железы);
- Диабет с недостатком питания;
- Гестационный диабет беременных (ГД);
- Другие формы, которые обусловлены: генетическими нарушениями, болезнями эндокринной системы, приемом лекарств, инфекциями, хромосомными синдромами и прочее.
Популярность первых двух патологий обусловлена причинами возникновения и распространенностью.
Интерес представляет разновидность второй формы нарушений глюкообмена – MODY диабет, распространение которого постоянно растет.
Обратите внимание!
Моди диабет встречается в 3-7% от всех случаев заболевания сахарного диабета.
Вполне вероятно и большее значение процентных показателей этого вида диабета, но проблема идентификации MODY заключена в его диагностической сложности. Это заболевание схоже с первым и вторым классическим видом, но имеет отличную от них форму протекания.
MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) - аббревиатура, которую расшифровывают как "диабет у молодых зрелого типа". Впервые о патологии заговорили в 74 году прошлого столетия в Великобритании. Уже в 75 году его выделили в отдельную группу генетических нарушений с целью определения вялотекущего семейного заболевания.
Что же собой представляет MODY диабет, как его диагностируют и каким видам терапии он поддается?
Что это такое?
Заболевание обусловлено генной мутацией, из-за которой нарушается нормальное функционирование поджелудочной железы (ПЖЖ).
В частности, происходит сбой в работе островкового аппарата, содержащего бета-клетки, которые продуцируют инсулин.
Патология проявляется по принципу моногенного аутосомно-доминантного наследования.
Простыми словами это означает, что патология передается с обычными хромосомами, из-за чего риску подвержены и мальчики, и девочки в равной степени.
Доминантное же наследование означает следующее: если из двух генов, полученных от родителей, хотя бы один будет преобладающим, то ребенок в 100% случаев подвергнется заболеванию. И наоборот: чтобы избежать прогрессирования болезни, оба гена должны быть рецессивными.
Получается, что диагноз "моди-диабет" устанавливают только в том случае, если у кого-то из прямых родственников нарушен обмен глюкозы:
- при сахарном и гестационном диабете;
- нарушенная тощаковая гликемия;
- нарушения толерантности к гликемии;
При этом должна подтверждаться мутация одного из генов. В зависимости от того, какой ген поддался мутации, выделяют ряд модификаций MODY-Д, которые различаются по симптоматике и клинической картине. Но общие черты среди них тоже имеют место.
Симптомы
Проявление моди-диабета обусловлено рядом характерных симптомов:
- Повышенный уровень глюкозы в наследовании 2-3 поколений;
- Манифестация не сопровождается кетоацидозом в анализе мочи (запах ацетона и наличие кетоновых тел);
- Раннее прогрессирование болезни (до 25 лет);
- Затяжная ремиссия - до 1 года;
- Эффективная компенсация при введении малых доз инсулина;
- Отсутствует избыточный вес;
- Сохраняется продуцирование инсулина клетками ПЖЖ;
- Отсутствуют антитела против -клеток ПЖЖ;
- HLA-система не ассоциируется;
- Нормальный уровень С-пептида, что свидетельствует о секреторности клеток ПЖЖ;
- Индекс гликемии не превышает 8% отметку.
Жалобы от пациентов на ухудшение самочувствия не поступают, и выраженная клиническая картина отсутствует, но сопутствующие симптомы требуют незамедлительной диагностики.
Гендерное разделение при моди-диабете условно существует:
ему чаще подвержены женщины. Течение "женского" эндокринного нарушения характеризуется более тяжелой формой, в отличие от "мужского".
В этом вопросе важно не упустить момент, когда болезнь не перейдет в декомпенсированную стадию, которая с трудом поддается контролю и терапии.
Поэтому во избежание развития тяжелых осложнений, при малейших признаках появления патологии, проходят детальное обследование.
Диагностика
Выше уже было сказано, что диагностировать MODY-диабет сложно, ввиду необычности его течения. Но еще одно препятствие в диагностировании - наличие подтипов эндокринных нарушений.
Подтипы MODY
На 2018 год выделили 13 видов клинических проявлений.
- Чаще остальных встречается модификация MODY-3 и составляет 70% всех случаев. Стремительно прогрессирует после достижения 10-летнего возраста у ребенка и сопровождается тяжелыми осложнениями. Недостаток инсулина в таком случае компенсируется приемом препаратов.
- MODY-2 встречается реже, характеризуется мягким течением и хорошей компенсацией. Не приводит к развитию кетоацидоза.
- Проявления MODY-1 имеет статистический показатель в 1%, редко наследуется и обусловлен тяжелой формой протекания.
MODY-4 появляется после пубертатного периода (в 17 лет), а MODY-5 - до 10-летнего возраста и сопровождается выраженной нефропатией. При этом остальная и преимущественная часть модификаций встречается настолько редко, что их практическая значимость утрачивается.
Методы диагностики
Для правильной диагностики моди-Д акцентируют внимание на ряде клинических показателей.
Достоверный способ определения патологии - полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это молекулярно-генетическое исследование определяет мутирование генов.
Помимо ПЦР, в дополнительный список обследований также входит:
- тест на толерантность к глюкозе;
- ультразвуковое исследование ПЖЖ;
- анализы крови и мочи;
- исследование уровня глюкозы, С-пептида и инсулина;
- исследование липидного обмена.
При определении MODY-диабета ключевыми показателями являются тощаковая гипергликемия , показатель которой составляет 8,5% (выше нормы, но ниже диабетических значений) и нарушенная толерантность к углеводам. Если такие показатели дают о себе знать на протяжении 2-х лет - исключают наличие болезни.
Также акцентируют внимание на появлении затяжной ремиссии с отсутствием признаков декомпенсации . Такое явление называют "медовым месяцем" у диабетиков.
Если подозрения на диабет подтвердились, генетический тест рекомендуют пройти и родственникам ребенка.
Лечение
Поскольку течение патологии имеет схожие признаки с диабетом II типа, терапию осуществляют согласно этой стандартной схеме:
- соблюдение диеты и нормализация рациона;
- умеренные физические нагрузки
Медицинская практика подтверждает эффективность таких приемов в лечении болезни.
Вспомогательную терапию осуществляют посредством дыхательной гимнастики и средств народной медицины.
Если такие методы не дают нужный результат - дальнейшее лечение проходит с применением инсулина.
Возможные осложнения
Осложнения по факту заболевания MODY-диабета, при отсутствии терапии, идентичны осложнениям при диабете II типа:
- тяжелое течение инфекционных болезней;
- патологии глаз, ЦНС, почек
- импотенция и бесплодие;
- расстройства нервных и мышечных систем;
- развитие кетоацидоза и полиурии;
- диабетическая кома;
- инфекции и патологии органов дыхания из-за снижения иммунитета (развитие туберкулеза легких).
Во избежание развития осложнений, нужно вовремя обращаться к специалисту для диагностики патологического процесса.
Профилактика
Профилактические меры основаны на стандартах профилактики классических видов сахарного диабета и подразумевают:
- ведение активного образа жизни;
- отказ от "быстрых" углеводов и полноценный рацион;
- соблюдение правил и чередование времени труда и отдыха.
Полезное видео
Узнайте о новых способах лечения из нашего видео:
Несмотря на наследственный фактор появления заболевания, его можно успешно компенсировать при условии внимательного отношения к своему здоровью.
Определить наличие диабета и уточнить его тип сегодня не составит труда даже начинающему эндокринологу. Но сказанное, к сожалению, не относится к случаям, когда имеет место заболеваемость .
Многим известно, что начало диабета 1 типа приходится на юношеский или детский возраст, а лечить его всегда необходимо инъекциями инсулина, которые необходимы больному как воздух или вода. Ведь как иначе? При первом типе организм испытывает абсолютный дефицит эндогенного инсулина, - клетки, вырабатывающие его, начинают потихоньку вымирать, а приостановить этот процесс современная медицина, к сожалению, не в состоянии.
При втором типе все не так трагично, так что сохранить успешную и длительную компенсацию болезни вполне возможно при помощи таблетированных сахароснижающих препаратов, а то и вовсе регулярных физических нагрузок и диетического питания.
Здесь уже все зависит от состояния здоровья пациента на момент постановки диагноза, а также силы его воли и желания сотрудничать с врачом в целях максимально лучшей компенсации болезни.
Более подробно про первый и второй типы диабета, и механизмы их развития есть отдельные статьи на сайт. А сегодня речь пойдет про mody-диабет, ситуации, когда следует его заподозрить, и варианты течения этой патологии.
Mody-диабет - выход за рамки привычного
Иногда возникают ситуации, при которых течение болезни существенно отличается от стандартов, характерных для первого или второго типов. Что делать, например, когда у ребенка время от времени наблюдается повышение уровня гликемии в диапазоне 6,2-8,0 ммоль/л, которое несмотря на длительное существование, не способствует развитию яркой, классической картины сахарного диабета 1 типа, и абсолютно не прогрессирует?
Как лечить диабет Моди?
Лечение диабета mody практически такое же, как и классического диабета 2 типа. В самом начале болезни сахар в крови можно контролировать при помощи организованных физических нагрузок и строгой диетотерапии. Что интересно, правильно дозированные, регулярные физические нагрузки при mody-диабете часто дают превосходные результаты, иногда даже в изолированной форме.
Некоторые прибегают к помощи рецептов народной медицины в лечении этого заболевания, некоторые - используют дыхательную гимнастику и йогу в качестве вспомогательного средства, некоторые начинают активно употреблять в пищу сахароснижающие продукты.
О таких продуктах неоднократно указывалось на сайт, заходите в раздел "Все статьи", и изучайте нужный материал. Не забывайте, что любые способы контроля при этой болезни, и в том числе использование даров матушки природы, можно использовать только после тщательного согласования своих действий с лечащим эндокринологом.
Со временем одной диеты и физических нагрузок может стать недостаточно для полноценной компенсации. В начале обычно к терапии добавляются сахароснижающие таблетки, а далее уже и инсулин. В каждом случае все строго индивидуально.
Переход на инсулинотерапию обычно становится необходимым в пубертатном периоде, когда наблюдаются значительные изменения в гормональном статусе организма.
Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!