Противозачаточные таблетки являются одним из самых эффективных и надежных методов предотвращения нежелательной беременности. Однако, большинство женщин боятся принимать оральные контрацептивы не столько из-за возможных побочных эффектов, сколько из-за отсутствия информации о правилах их приема. В данной статье мы постараемся рассмотреть все возможные моменты контрацепции.
Как начинать пить противозачаточные таблетки?
В сети Интернет можно найти огромное количество материалов, посвященных правильности и безопасности использования противозачаточных таблеток, однако, все они имеют довольно-таки односторонний характер суждений. Одни описывают оральные контрацептивы как полностью безобидное средство, а другие жестко их критикуют, утверждая, что эти лекарства чрезвычайно опасны.
Противники оральных контрацептивов аргументируют свою позицию содержанием в таблетках половых гормонов, которые, по их мнению, могут вызвать грубые нарушения в нормальном функционировании организма человека. Однако, гормоны, которые содержатся в противозачаточных таблетках, являются практически точными синтетическими аналогами тех гормонов, которые вырабатываются продуктивной системой человеческого организма.
Гормональные противозачаточные таблетки могут быть опасными и вызывать различные побочные эффекты только, если будет нарушен их режим приема. К примеру, человек будет их принимать в меньшей или большей дозе, меньше или больше времени, чем положено, а также, если организм определенного человека имеет какие-либо особенности, на фоне которых, повышается вероятность отрицательного воздействия гормонов.
Можно ли начать принимать противозачаточные таблетки без предварительной консультации врача?
Возможно, некоторые ваши подруги уже несколько лет с успехом принимают оральные контрацептивы, которые обеспечивают им надежную защиту от незапланированной беременности. Однако, Вам может не подойти именно этот вид противозачаточных средств, поэтому, перед началом приема очень важно пройти осмотр у гинеколога.
Врач не только поможет подобрать подходящие именно вам противозачаточные таблетки, но и будет следить за вашим состоянием и самочувствием на протяжении приема лекарств. Индивидуальная непереносимость определенного вида лекарств может повлечь за собой серьезные осложнения, поэтому очень важно наблюдаться у гинеколога, который, в случае ухудшения вашего состояния, посоветует другие контрацептивы.
Противозачаточные можно начинать пить после того, как менструальный цикл полностью стабилизировался и до наступления менопаузы.
Таблеток, которые подошли бы всем женщинам без исключения, не существует в природе. Если ваша подружка или знакомая хорошо переносит определенный вид лекарств, это совсем не значит, что они идеально подойдут и вам, и вы сможете их принимать без всякого риска для своего здоровья.
В связи с тем, что сейчас на фармацевтическом рынке существует огромное количество противозачаточных средств, которые различаются по концентрации активных веществ и структуре, подобрать лучшие таблетки вам сможет только опытный врач-гинеколог. Лишь специалист сможет оценить необходимую вам дозу гормонов и тип активного вещества, которое лучше всего будет переноситься вашим организмом.
Что нужно знать о противозачаточных средствах, прежде чем начать их пить?
Вам потребуется выбрать точное время дня, когда вам будет удобно принимать контрацептивы. Очень важно это делать в одно и то же время каждый день. При этом, рекомендуется начинать прием в первый день начала менструации.
Перед тем, как начать принимать противозачаточные средства, необходимо
внимательно изучить инструкцию к таблеткам, которые вы решили принимать. В инструкции будет подробно указано, что нужно делать в разных ситуациях, связанных с приемом данного лекарства;
изучите упаковку таблеток. Если в ней 21 таблетка комбинированного вида, значит, это – гормональные контрацептивы, которые необходимо принимать без перерыва, по порядку, в течение трех недель. После того, как принята последняя таблетка в упаковке, нужно сделать недельный перерыв, а затем возобновить прием противозачаточных таблеток еще на три недели, затем сделать перерыв, и так далее. Во время перерыва, скорее всего, у вас пойдут месячные;
если же в упаковке 28 комбинированных таблеток, то это означает, что 21 таблетка содержат гормоны, поэтому, их необходимо принимать в течение трех недель без перерыва и по порядку. 7 оставшихся таблеток содержат плацебо, неактивные вещества в виде сахара, железа и т.д., их тоже нужно принимать. После окончания всех таблеток в упаковке, начните принимать контрацептивы из следующей пачки;
если упаковка препарата содержит 28 «мини-пили», которые включают в себя только прогестины, то все эти гормональные таблетки нужно принимать по порядку в течение 4 недель, таблетки из следующей пачки следует начать пить без перерыва.
Как принимать противозачаточные таблетки после незащищенного секса?
Перед тем, как начать принимать противозачаточные таблетки, сделайте тест на беременность, т.к. оральные контрацептивы строго противопоказаны при беременности;
если за несколько дней или недель до начала приема таблеток у вас случился незащищенный секс, лучше прием контрацептивов отложить на пять недель и отказаться в этот период от ничем не защищенных половых контактов;
через несколько недель после вашего последнего секса пройдите тест на беременность. Начинайте принимать таблетки только после того, как полностью убедитесь, что вы не беременны;
выберите конкретное время суток, когда будете принимать противозачаточные таблетки. Очень важно принимать таблетки каждый день в одно время для обеспечения максимальной надежности защиты от незапланированной беременности;
если прием таблеток сопровождается болями в животе, тошнотой, кровянистыми выделениями и головной болью, вам необходимо сообщить об этих побочных эффектах своему врачу. Если через 2-3 месяца после начала приема таблеток ваш организм так к ним и не адаптируется, врач, скорее всего, отменит их или заменит на другие.
Таким образом, если вы намерены начать принимать гормональные противозачаточные средства, следует внимательно изучить противопоказания, описанные в инструкции и обратиться к врачу, если заметите у себя наличие одного или нескольких из них.
Во время приема противозачаточных таблеток у женщин возникает множество вопросов, и это нормально. Гормональные средства не терпят легкомысленного отношения, и их использование подчинено ряду правил. Что следует знать каждой женщине о комбинированных оральных контрацептивах?
Как правильно принимать КОК?
Что будет, если я пропущу или забуду принять таблетку?
Если перерыв в приеме препарата составил менее 12 часов, волноваться не нужно. Контрацептивная защита сохраняется, нежелательная беременность не наступит. Следует принять пропущенную таблетку сразу, как только это возможно.
Как быть, если пропуск препарата составит более 12 часов? В этом случае нужно придерживаться определенной схемы:
- Первая неделя приема: немедленно принять пропущенную таблетку (даже если при этом придется принять две сразу). В течение 7 дней дополнительно пользоваться презервативом.
- Вторая неделя приема: немедленно принять пропущенную таблетку (даже если при этом придется принять две сразу). Дополнительная защита не требуется. Если женщина пропустила 2 и более таблеток, необходимо пользоваться презервативом в течение ближайших 7 дней.
- Третья неделя приема: действовать по схеме второй недели или сразу начать пить новую пачку без перерыва. В последнем случае повышается вероятность кровотечения прорыва.
Важно знать: для достижения контрацептивного эффекта и обеспечения надежной защиты необходимо непрерывно принимать КОК не менее 7 дней.
Можно ли начать пить новую пачку противозачаточных таблеток без перерыва?
Комбинированные оральные контрацептивы допускается принимать по схеме 63+7. Женщина пьет три пачки таблеток подряд, после чего делает перерыв на неделю. В это время должно пройти кровотечение отмены. Такой вариант оптимален для спортсменок и женщин, ведущих активных образ жизни, в том числе связанный с командировками и перелетами.
Длительный прием КОК без перерыва увеличивает риск развития кровотечения прорыва или появления мажущих выделений в середине цикла.
Можно ли бросить прием оральных контрацептивов посередине пачки?
Прервать прием противозачаточных средств можно только в одном случае – если возникли серьезные побочные эффекты или осложнения. В остальных ситуациях рекомендуется допить препарат до конца. Резкая отмена КОК в середине пачки грозит сбоем менструального цикла и другими неприятностями.
Как сдвинуть день менструации при приеме КОК?
Для того чтобы сместить день начала месячных, нужно принять первую таблетку из новой пачки не после 7-дневного перерыва, а на день или два раньше. Таким образом можно сместить дату менструации на один, два или три дня. Не рекомендуется слишком сильно сокращать «окно» между приемами препарата. Чем короче перерыв, тем выше вероятность развития прорывного кровотечения во время приема таблеток из новой упаковки.
Можно начать прием контрацептива из новой пачки сразу после завершения предыдущей (без семидневного перерыва), но в этом случае также повышается вероятность ациклических кровотечений.
Можно ли пить противозачаточные таблетки при подготовке к операции?
За две недели до оперативного вмешательства следует завершить прием КОК. Во время полостной операции препарат не принимается. После вмешательства должно пройти не менее 1 месяца. В определенных ситуациях этот срок может быть увеличен (например, при длительной иммобилизации – нахождении в неподвижном положении).
Современная аппаратура позволяет проводить операции одного дня, и в этом случае не всегда требуется отмена противозачаточных таблеток. В каждой конкретной ситуации необходима консультация гинеколога.
Нужно ли делать перерыв при приеме противозачаточных таблеток?
Здоровая женщина может принимать противозачаточные таблетки столько, сколько нужно – год, два и более до момента, пока она не решится стать матерью. Нет никакой необходимости делать перерыв в приеме препарата и «давать отдых яичникам». Во время приема КОК яичники не работают в полную силу. Напротив, именно сейчас они отдыхают, так как овуляции не происходит. Если женщина хорошо переносит выбранный препарат, она может пить его сколько угодно долго.
Важно знать: практика делать ежегодный перерыв в приеме КОК приводит к тому, что на фоне отмены препарата яичники активизируются, случается овуляция, и именно в это время Если женщина не планирует беременность в ближайшее время, отменять противозачаточные таблетки не нужно.
Разрешено ли пить одновременно оральные контрацептивы и антибиотики?
Одновременное применение гормональных контрацептивов и некоторых антибиотиков снижает эффективность первых и может привести к незапланированной беременности. Стоит помнить и о том, что на фоне одномоментного приема этих препаратов увеличивается нагрузка на печень, а также повышается риск развития кровотечения прорыва.
Не только антибиотики, но и некоторые другие средства плохо совместимы с КОК. Подобные нежелательные эффекты обычно указаны в инструкции по применению препарата.
Когда нужно перестать пить противозачаточные таблетки, если я хочу забеременеть?
Теоретически женщина может забеременеть сразу . Как только прекращается поступление гормонов извне, активизируются собственные половые железы, и запускается созревание фолликулов в яичнике. Овуляция может произойти уже в первый цикл, и тогда спустя 4-5 недель после отмены противозачаточных таблеток женщина узнает о наступлении беременности.
Практикующие врачи не всегда рекомендуют планировать зачатие ребенка сразу после отмены КОК. Многие гинекологи советуют выждать 3 месяца, чтобы организм восстановился, и беременность произошла в естественном цикле. В этот период можно начать прием фолиевой кислоты в дозировке 40 мкг в сутки. Известно, что применение витамина B9 на этапе планирования беременности и в ранние сроки гестации существенно снижает риск развития пороков нервной трубки у плода.
Еще одна причина, по которой врачи советуют выждать 3 месяца после отмены КОК — это высокая вероятность зачатия двойни в первые естественные циклы. Такое явление объясняется ребаунд-эффектом, когда после резкого прекращения приема противозачаточных таблеток происходит созревание сразу двух и более яйцеклеток. Но если женщина готова к появлению на свет двойняшек, она может воспользоваться этим своеобразным лайфхаком.
Если оральные контрацептивы назначались врачом с целью лечения бесплодия, выжидательная тактика не оправдана. В этом случае вся надежда именно на ребаунд-эффект, и планировать зачатие ребенка нужно сразу после отмены препарата.
Что делать, если вы забыли вовремя принять таблетку?
Если такое произошло, поступайте согласно инструкции:
Не выпили таблетку вчера
Выпейте пропущенную таблетку немедленно, как только вспомните об этом. Затем примите сегодняшнюю таблетку в обычное время приема
Пропустили прием 2-х таблеток подряд
В последующие 2 дня принимайте по 2 таблетки, затем продолжите регулярный прием. Пользуйтесь дополнительными методами контрацепции до конца данного цикла
Пропустили прием более 2-х таблеток
Надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется! Примите последнюю из забытых таблеток, предыдущие оставьте в упаковке, затем продолжайте прием таблеток в обычное время. Пользуйтесь дополнительными методами контрацепции до конца данного цикла
Когда приема противозачаточных таблеток может быть недостаточно?
В жизни бывают ситуации, когда одновременно с противозачаточной таблеткой необходимо воспользоваться дополнительными методами контрацепции, например, барьерными.
При пропуске приема контрацептивной таблетки более чем на 36 часов.
При рвоте и поносе, когда нарушается всасывание препарата и контрацептивный эффект может быть не полный.
При случайных половых контактах для защиты от половых инфекций.
При необходимости одновременного приема лекарств, способных снизить эффективность противозачаточных таблеток.
Можно ли принимать противозачаточные таблетки одновременно с другими лекарствами?
Врач, назначающий вам фармакологическое лечение, должен знать о том, что вы принимаете гормональные противозачаточные препараты. Многие лекарства оказывают влияние на функцию печени или кишечника, тем самым затрудняя усваивание ОК. К таким препаратам относятся нейролептики, психотропные, противосудорожные, противотуберкулезные препараты, отдельные антибиотики, болеутоляющие и некоторые другие. Большие дозы парацетамола и витамина С могут увеличивать количество циркулирующих в крови гормонов и вызывать боли в груди, тошноту и рвоту.
Если возникла временная необходимость принимать лекарственные препараты, которые могут снизить уровень гормонов в крови, то на этот период рекомендуется использовать дополнительные противозачаточные средства.
При необходимости постоянного приема таких препаратов следует с помощью врача подобрать другие таблетки либо перейти на другой метод контрацепции.
Можно ли употреблять алкогольные напитки во время приема противозачаточных таблеток?
Алкоголь не уменьшает эффективность ОК. Однако есть данные о том, что алкоголь в крови у женщин, принимающих ОК, сохраняется дольше, чем у женщин, не пользующихся гормональной контрацепцией. Таким образом, гормональные контрацептивы удлиняют эффект алкогольного опьянения.
Принимать ли противозачаточные таблетки во время рвоты или поноса?
Рвота и понос считаются равносильными пропуску приема таблетки, так как препарат не усваивается организмом. Тошнота и рвота иногда возникают в начальный период приема ОК, а также в первые дни приема таблеток из каждой последующей упаковки.
Если рвота началась через 3 часа после приема таблетки, то беспокоиться о контрацептивном эффекте не стоит - препарат уже всосался.
Если же рвота возникла до истечения 3 часов с момента принятия ОК, то нужно принять такую же таблетку из резервной упаковки. Таблетка должна соответствовать дню цикла.
Правда ли, что если пить контрацептивные таблетки, то можно растолстеть?
Прием чистых гестагенных препаратов может сопровождаться прибавкой массы тела. При приеме КОК только у двух человек из ста возможна незначительная прибавка в весе на 1-3 кг. Современные низкодозированные КОК, как правило, не влияют на массу тела. Такой препарат, как Ярина, по утверждению производителей, наоборот, способствует снижению массы тела.
Правда ли, что противозачаточные таблетки влияют на избыточный рост волос?
Некоторые молодые женщины переживают из-за роста волос на бедрах, груди, лице. Это происходит из-за повышенного содержания мужских половых гормонов в их организме. В решении этой проблемы действительно могут помочь контрацептивные таблетки, имеющие антиандрогенный эффект, в первую очередь Диане-35. Но помните, что избыточный рост волос на теле у женщины - это не просто косметическая проблема, а заболевание, которое нуждается в лечении.
Зачем врач прописал от угрей противозачаточные таблетки Мерсилон 16-летней девушке, которая еще не живет половой жизнью?
Среди 16-летних подростков из-за повышенной сальности кожи от юношеских угрей (по научному - акне) страдают около 95% юношей и 83% девушек. Причиной угревой сыпи, а также себореи, фурункулеза, избыточного оволосения и облысения у девушек является повышенное производство в организме мужских половых гормонов в период полового созревания (см. выше). Такие современные КОК, как Три-мерси, Жанин, Марвелон, Мерсилон, Регулон, Новинет, Ярина считаются лучшим средством для лечения акне и себореи у молодых женщин. Так что врач не ошибся, назначая девочке КОК.
Когда начинать прием противозачаточных таблеток после родов, и можно ли пить КОК во время кормления грудью?
Во время кормления грудью принимать КОК не рекомендуется из-за эстрогенов, которые влияют на количество и качество материнского молока. Зато в этот период можно воспользоваться инъекционным препаратом Депо-провера или ОК, в состав которых не входят эстрогены (Чарозетта, таблетки мини-пили).
Если женщина не кормит грудью, то первая овуляция у нее может наступить примерно через 4-6 недель после родов. К приему ОК можно приступать с 6-й недели после родов, не дожидаясь менструации. До этого времени врачи рекомендуют воздерживаться от интимных отношений.
Что делать, если таблетка выпала из упаковки и потерялась?
Желательно всегда иметь в аптечке резервную упаковку ОК, из которой, в случае надобности, можно будет взять таблетку, аналогичную утерянной.
Что делать, если ребенок случайно проглотил контрацептивную таблетку?
Необходимо как можно быстрее сделать промывание желудка. У ребенка может быть тошнота и рвота. У девочки гормональные таблетки могут вызвать маточное кровотечение. Не забывайте, что любые лекарства нужно хранить в недоступных для маленьких детей местах!
При нарушениях режима приема таблеток возрастает вероятность наступления беременности. Если менструации не было 2 месяца подряд, не начинайте новую упаковку, пока врач не исключит беременность. Исследования показали, что прием противозачаточных таблеток в ранние сроки беременности не опасен для плода, увеличения частоты пороков внутриутробного развития плода не выявлено.
Гормональная контрацепция помогает предупреждать не только аборты, но и следующие за ними осложнения.Учитывая высокий риск возникновения у женщин послеабортных осложнений, необходимо в целях реабилитации на первые или вторые сутки после аборта начать прием монофазного КОК (Регулон, Микрогинон, Марвелон) и продолжать лечение 2-3 месяца. По данным академика В.Н. Серова, применение КОК сразу же после аборта снижает число воспалительных осложнений, уменьшает кровянистые выделения, способствует регуляции менструального цикла.
Можно ли перейти на прием КОК с другим содержанием гормонов?
Если переходить на КОК с аналогичным или большим содержанием гормонов, то, закончив упаковку старого препарата, после 7-дневного перерыва следует просто начать упаковку нового препарата.
Если переходить на КОК с меньшим содержанием гормонов, то контрацептивный эффект временно снизится. Закончив прием таблеток с большей дозой гормонов, начните прием таблеток с меньшей дозой гормонов без 7-дневного перерыва. После приема 21 таблетки сделайте 7-дневный перерыв, затем приступайте к следующей упаковке по обычной схеме.
Можно ли предохраняться с помощью оральных контрацептивов при тромбозе глубоких вен?
При тромбозе глубоких вен ОК абсолютно противопоказаны. Нужно тщательно следить за состоянием вен нижних конечностей и с помощью гинеколога выбрать другой метод контрацепции.
В каких случаях следует прекратить прием противозачаточных таблеток?
Прекратить прием гормональных таблеток нужно в том случае, если, несмотря ни на что, наступает беременность, если планируется хирургическая операция или если на фоне приема гормональных средств наступает заметное ухудшение состояния здоровья.
Показания к отмене гормональной контрацепции:
Беременность.
Выраженная мигрень.
Внезапные острые нарушения зрения.
Острые тромбоэмболические осложнения.
Желтуха, острые заболевания печени и желчных путей.
Повышение артериального давления выше 160/100 мм рт. ст.
Длительный постельный режим после хирургической операции, травмы и пр.
Планируемые большие хирургические вмешательства.
Выраженная прибавка массы тела.
Изменение тембра голоса.
Рост миомы матки.
Нужно ли прерывать прием противозачаточных таблеток на время командировки мужа?
Если муж уехал на целый год и больше, и вы знаете, что за это время интимных отношений у вас не будет, то можно прервать прием ОК до его возвращения.
Если разлука планируется на 2-3 месяца, то прерывать прием ОК не рекомендуется - не стоит заставлять ваш организм перестраиваться на такой короткий срок.
Когда лучше прекратить прием противозачаточных таблеток, чтобы забеременеть?
После отказа от гормональной контрацепции способность к зачатию восстанавливается в среднем через 1-3 месяца. Несмотря на то, что наукой доказана безопасность ОК для плода, все же рекомендуется после отмены ОК подождать с беременностью от одного до трех месячных циклов для полного восстановления фертильности. В этот период предохраняйтесь презервативами или биологическим методом.
Что делать, если пилюли заканчиваются, а в аптеке таких нет?
Если покажете в аптеке упаковку от ваших таблеток, провизор подберет вам близкий по гормональному составу контрацептивный препарат. Например, вместо Микрогинона вам могут предложить Ригевидон. Не принимайте противозачаточные таблетки неизвестного состава и действия, даже если их принимает ваша подруга.
Как долго можно пользоваться гормональной контрацепцией?
Так долго, пока существует потребность в контрацепции. Бытующее среди населения мнение об опасности длительного применения гормональных контрацептивов считается сегодня не обоснованным. По данным научных исследований, гормональные контрацептивы оказывают на женский организм благотворное влияние, которое усиливается по мере увеличения продолжительности их применения. Частота последующего бесплодия у женщин, применявших гормональные контрацептивы, оказалась в сотни раз меньшей, чем у их сверстниц, имевших аборты и не применявших средств контрацепции. В то же время специалистам известно, что во время двух-трех месячных перерывов в приеме таблеток нежелательная беременность наступает у каждой четвертой женщины, что делает бессмысленными все предыдущие усилия по контрацепции. Тем не менее, специалисты советуют женщинам чередовать различные методы контрацепции в течение жизни.
Все знают, что гормональные контрацептивы надо принимать по назначению врача - но даже врач не всегда сообщает все подробности. Например, вы знаете, какие обследования стоит пройти перед приемом противозачаточных таблеток? А с какими лекарствами их нельзя сочетать? Что делать и как предохраняться, если забыли принять таблетку? После прочтения главы из книги "Модицина" Никиты Жукова вы точно будете во всеоружии.
Женскую гормональную контрацепцию придумали в рокнролльных 60-х, когда всяким элвисам и прочим хипарям приходилось обслуживать толпы поклонниц, и было крайне желательно профилактировать появление внебрачных наследников. В те годы ВИЧа ещё никто не боялся, а резинки были слишком бесчеловечны, чтобы их постоянно использовать.
Именно в те времена эти колеса (первого поколения) вызывали набор веса и прочие мерзенькие эффекты, которые дошли до нашего века в виде баек.
Дозировки гормонов в противозачаточных таблетках сейчас настолько мизерные, что измеряются в микрограммах, а значит, не только не растолстеют тебя, но и помогут вылечить некоторые болячки.
За этим, как и за тем, что у них есть условия применения, нужно сходить к гинекологу. Они очень любят КОКи (комбинированные оральные контрацептивы) и не без оснований.
С древнейших времён женская половина населения значительную часть жизни пребывала либо в состоянии беременности, либо в состоянии кормления ребёнка молоком, когда в крови преобладает прогестерон и крайне низкий уровень тестостерона.
В последний век женщины стали стремительно меньше беременеть и рожать, что привело к преобладанию во времени состояний менструации или ПМС над состояниями беременности или кормления - а это, в свою очередь, приводит к повышению тестостерона, дающего агрессивность и раздражительность.
Маленькие круглые таблеточки содержат два гормона: какой-нибудь эстроген (эстрадиол или этинилэстрадиол) и прогестин (прогестерон или дроспиренон).
- Прогестерон - главная контрацептивная составляющая, его также называют "гормон материнства", поскольку его выделение в организме происходит при созревании яйцеклетки и развитии плода в беременности, основное действие - торможение развития новой яйцеклетки;
- Эстрадиол - из-за остановки прогестероном развития фолликулов с яйцеклеткой уровень эстрадиола в организме снижается, потому что он должен именно фолликулами продуцироваться; он содержится в таблетках как раз для компенсации этого пробела.
Приём КОК тормозит выработку мозгом гормонов, ответственных за менструальный цикл, что приводит к остановке развития фолликулов и соответственно отсутствию овуляции - можно сказать, что цикл "замораживается", выхода яйцеклетки нет, а женский организм начинает работать так, как если бы цикла не было.
Количество яйцеклеток (как и количество беременностей, детей и менструаций) в организме женщины строго ограничено, а гормоны из КОК снижают количество "холостых" выходов яйцеклеток, имитируя состояние беременности и кормления. Однако спустя 1,5–2 года приёма нужно делать перерыв, иначе это грозит атрофическими изменениями в бездействующей репродуктивной системе, хоть и с сохранёнными яйцеклетками.
КОКи могут быть моно-, двух- или трёхфазными. Монофазные имеют одинаковую концентрацию гормонов в каждой таблетке, другие, соответственно, имеют разные, поделённые на две или три фазы. Трёхфазные контрацептивы новее, они считаются физиологичнее, но тем не менее в большинстве случаев женщина чувствует себя хорошо и на монофазных.
В конце каждой пачки таблеток есть 4–7 пустышек без гормонов вообще, которые нужны лишь для того, чтобы не сбить привычку принимать таблетки ежедневно для приёма и имитации менструаций, что называется "кровотечением отмены". Оно происходит из-за резкого прекращения поступления гормонов с таблетками, что провоцирует отторжение эндометрия и выход его как при нормальных месячных - "как", потому что это не одно и то же: настоящим месячным должна предшествовать овуляция, а тут её нет.
Именно по этой причине во время приёма гормональных контрацептивов проходят все проблемы, связанные с месячными: нет ни болей, ни ПМС, потому что собственно месячных нет. Если эти псевдомесячные нужно немного отдалить, то в большинстве случаев можно не принимать пустышки, а сразу начать новую пачку, что удобно во всяких поездках, командировках и на море, когда нет желания/возможности портить свою реальность кровотечением. По инструкции к большинству препаратов следует, что срок может быть неограниченным, но лучше проконсультироваться у своего гинеколога.
Иногда при прекращении приёма гормональных таблеток возникает синдром отмены, что заставляет некоторые яичники работать с новой силой и выдать за одну первую же овуляцию сразу 3–4 яйцеклетки - тогда есть вероятность получить беременность с двойней или тройней.
Бывает, что это используется для лечения бесплодия: назначаются КОК на 3 месяца, а после их отмены женщина пытается забеременеть - вероятность становится выше.
КОК: противопоказания
Первые поколения КОК семидесятых годов выпуска были противопоказаны кормящим, сейчас их можно принимать после установления лактации. КОК противопоказаны беременным и при подозрении на беременность. Также их нельзя использовать для экстренной контрацепции , когда порвался презерватив, - они только для регулярного курсового применения!
Остальные противопоказания связаны с системой крови:
- Заболевания крови, гипертензия, проблемы ССС и всё-всё-всё связанное: тромбоз, инфаркт, инсульт. Последние три пункта - это не только противопоказания, но и последствия, к которым приведёт применение КОК при указанных проблемах.
- Курение после 35 лет - очень сильно повышает риск тромбоза именно в сочетании с КОК.
- Печёночная недостаточность - аналогично, из-за сниженной синтетической функции и без того повреждённой печени.
- Сахарный диабет.
- Сильная мигрень - она ими может и провоцироваться, в этом случае необходима отмена.
- Рак груди - как и весь женский рак, его рост зависит от гормонов, поэтому не надо сознательно подкидывать дрова в топку.
Большинство оральных контрацептивов противопоказаны из-за риска кровотечений при совместном приёме с :
- АЭП - Барбитураты, Карбамазепин, Фенитоин;
- Противотуберкулёзными препаратами - Рифампицином.
Некоторые антибиотики (в частности Ампициллин и Доксициклин) не рекомендуются из-за угнетения флоры.
Правила приема противозачаточных таблеток
При грамотном приёме КОК почти не вызывают побочек и отлично работают, но принимающим их стоит кое-что помнить:
- Принимайте таблетки ежедневно в одно и то же время - это обеспечит надёжный контрацептивный эффект;
- При пропуске приёма сверяйтесь с правилами забытых таблеток;
- Если в конце пачки не начинаются менструации в пределах 5 дней, то надо продолжить принимать таблетки и сходить к врачу для исключения беременности;
- Более трёх циклов необычных месячных также требуют контроля врача;
- Если была рвота до 3 часов после приёма таблетки, нужно принять ещё одну;
- Диарея в течение нескольких дней вообще требует дополнительной контрацепции в виде презерватива;
- Постарайтесь отказаться от курения, особенно в возрасте 35+, иначе приключения с тромбами (всякие инсультики там, к примеру) не заставят себя долго ждать.
КОКи очень яро рекомендует большинство гинекологов, однако правильно назначают их немногие. В идеале женщина должна сделать УЗИ груди, щитовидки, матки/яичников и сдать анализы на гормоны, но чаще гинекологи делают назначение наобум - посмотрим: помогло или нет? Врачей тоже можно понять: контрацептивы - это практически единственные настоящие препараты в гинекологии, поэтому они или помогут, или одно из двух.
Если я забыла принять таблетку
Одна пропущенная таблетка - не катастрофа:
- Прошло менее 12 часов - надо закинуть забытую таблетку и принимать препарат дальше как ни в чём не бывало;
- Прошло более 12 часов - то же, плюс:
- если это первая неделя цикла, то ближайшие 7 дней секс только с презервативом;
- если вторая неделя, то можно без презерватива;
- если третья - надо закончить текущую пачку таблеток и начать новую без перерыва, презерватив не нужен.
Две пропущенные таблетки и больше:
- Продолжить приём с последней пропущенной, чтобы совпало с графиком. Иногда советуют закидывать каждый день по две таблетки до стабилизации графика приёма; так же первые 7 дней секс только в презервативе.
Если после пропуска таблеток начались "месячные", то стоит прекратить приём таблеток и через неделю начать новую пачку.
Купить эту книгу
Обсуждение
главное принимать их под контролем врача, чтобы они были подобраны под гормональный фон. Раз в год сдавать анализы чтобы исключить побочки.
Комментировать статью "Как правильно пить противозачаточные таблетки"
Гормональная контрацепция - защита от женских болезней. Гормональная контрацепция: как врач подбирает противозачаточные таблетки.
Обсуждение
Если гормональные вас не пугают, но не устраивает оральная форма, то есть кольцо новаринг (вставляется туда), через 3 недели вытаскивается. Удобно, меньше побочных и нет риска забыть выпить таблетку. Еще спираль горм.можно поставить.
10.03.2017 17:46:22, Тетяза40По таким вопросам лучше консультироваться со своим гинекологом. Интересно, кто вам посоветовал диафрагмы, это уже позапрошлый век. Насколько помню, эффективность применения диафрагм в среднем всего лишь 80%.
Могу порекомендовать крем Фарматекс, пользуюсь им уже давно, осечек не давал. Побочных эффектов тоже не наблюдала. Хватает на 10 часов, но если ПА за ночь несколько - то крем нужно обновлять. На каждый ПА своя доза крема. Просто я знаю одну женщину, которая забыла про это правило, а потом жаловалась всем, что крем не подействовал. Внимательно читайте инструкцию.
Обсуждение
У меня ситуация похожая, замуж пока рано да мамой становится тоже пока не время. Спирали не подошли,был даже залёт с ними, гинеколог подобрала препарат,таблетки, называются Хлое.тьфу тьфу щас никаких проблем, цикл стал как часы, даже грудь стала блин расти, хотя мне это не особо нужно, с моим природным не маленьким размером. МЧ только радуется, вес особо от них не изменился, Ну может немножко в плюс, Но это скорее всего от того, что я наконец успокоилась. Вот так вот. Не знаю, каждому своё помогает наверное.
В таких случаях самое толковое, это стерилизация "кота".
Гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки) могут Гормональная контрацепция - защита от женских болезней. интересно,а если не пить, гормоны обратно...
Обсуждение
Я пила 2 года, вес держался и даже падал.
На меня никак не влияют - пила в разные периоды и трехфазные, и однофазные, и мини-пили, и сейчас кольцо - ничего... Все прибавки - от неумеренности в пище... Но я для себя других альтернатив в контрацепции и не вижу, так что и не пытаюсь списывать что-либо на таблетки, а честно отдаю отчет в количестве съеденных углеводов.
Я принимаю противозачаточные таблетки. Подготовка к зачатию. Планирование беременности. Я принимаю противозачаточные таблетки. Хотим ребенка. Через сколько после окончания приёма таблеток нужно зачинать???
Обсуждение
Я перестала принимать таблетки ив первом же цикле забеременнела!!
А в первую беременность более 6 лет назад у нас все получилось только на 6-7 цикл.
я никогда перерыва не делала специально. Просто сам по себе цикл у меня обычно месяца 2-3 восстанавливался. Поэтому не стоит расстраиваться, если не получится сразу, правда! Зачатием заниматься можно, а вот как уж быстро оно получится, зависит от того, как быстро организм придет в себя (естественно, это без учета других факторов, влияющих на успешное зачатие).
Мы живем в эпоху торжества гормональных контрацептивов, которые на сегодняшний момент являются самыми эффективными и безопасными средствами предохранения от...
Обсуждение
Нельзя же так однобоко рассматривать этот вопрос!!! Это же гормоны! А любое гормональное вмешательство в организм может привести к непредсказуемым последствиям. У нас не на столько развита медицина, чтоб так категорично говорить о пользе гормональных препаратов. Я например обошлась "малой кровью" всего лишь поправилась на 10 кг. за 3 месяца приема препаратов.
А тем более говорить о том, что не требуется медицинское обследование... На сайт и молодежь заходит, начитаются, а потом будут всю жизнь расплачиваться. Я считаю, что презервативы более безопасная контрацепция (а кроме того еще и защита от болезней)
Фармфирма проплатилась администрации сайта для промоции своих фармпрепаратов.... :-))
Подскажите про контрацептивы, плиз. Настроение. Женское здоровье. Вопросы женского здоровья - диагностика, лечение, контрацепция, самочувствие. Подскажите про контрацептивы, плиз. для регулирования цикла мне гинеколог назначил контрацептивы.
Обсуждение
Конечно бросайте и подбирайте новые, только не сами а у врача!!!
11.10.2009 18:46:20, mama NataУ меня тоже была проблема с циклом. Начала пить контрацептивы - 2 года (цикл установился, как по нотам - 28 дн.), потом я год их не пила (очищала организм перед беременностью) - цикл опять стал плясать. Потом я родила, посоветовавшись с гинекологом, чем лучше дальше предохраняться, решила остановиться опять на таблетках. НО решила купить более современные. И тут начались все те ужасы, что Вы описываете, более того меня каждый день тошнило. Я курс-цикл допила, а на следующий месяц купила те, которые пила до беременности. Все устаканилось. Пила их лет 8. Год не пью их - цикл у меня конечно не по часам, но регулярно 30 дней +- 2 дня. Меня устраивает.
Попробуйте и Вы просто поменять контрацептив, может он Вам просто не подходит.
Противозачаточные таблетки. Контрацепция. Планирование беременности. Она посмотрела по результатам, что все в порядке и я продолжила их пить. Пью таблетки уже 10 лет, с 9 - месячным перерывом на беременность (забеременела в 1 цикл после отмены)...
Обсуждение
Если Ваш гинеколог назначит против. средства без обследования - уходите от туда сразу! Усы, например, могут появиться у женщин с андрогенией при НЕПРАВИЛЬНОМ подборе ОК. А вот если таким поменять препарат на тот, в котором содержатся нужные гормоны, то не только от усов будут гарантированы, но и вообе их проблема со здоровьем может решиться.
ОК ведь отличаются не только ценами и производителем, а главным образом качественным и количественным составом. Разные гармоны и разная дозировка.
Я б не стала ориентироваться на частоту упоминаний. ИМХО это ж гормональный препарат в любом случае, так что такое назначение - дело врача.
Про таблетки. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Если я буду таблетки пить длительное время, то их что, совсем чтоли не будет??? Те, кто принимал, подскажите, как у вас, были какие либо...
Обсуждение
у меня тоже муж много хочет, а я нет.... но я откровенно говорю что больше пока не хочу... думаю я знаю какие причины вас побуждают вас скрывать ваше нежелание... но гормональные таблетки это не самое лучшее конечно...имхо тогда уж спираль лучше
Чтоб муж не знал есть более приемлемые способы: спираль например, ее он не увидит и не почувствует, при ГВ можно без ограничений; сейчас куча есть тоже гормональных вариантов в разных формах - пластырь (раз в неделю наклеивать), внутримышечные импланты (не помню точно, от полугода до двух лет кажется хватает). ТАблетки очень сложно - особенно всякие мини-пили, там на 2 час позже выпьешь - и все, эффект снижается. Лучше всего выяснить у своего гинеколога, который все Ваши особенности знает - и гормональные, и гинекологические, что лично Вам в Вашей ситуации подойдет. А с мужем все-таки лучше откровенно все обсудить, ИМХО. Начнется с маленькой лжи, а дальше надо будет изворачиваться, почему беременность не наступает и т.д.
Как теперь пить таблетки?. Контрацепция. Дела интимные. Противозачаточные таблетки лучше аборта. Мифепристон, левоноргестрел: как принимать. В первый раз забеременела сразу после отмены таблеток, а теперь вот бросила пить в сентябре, а цикл только восстановился.
Противозачаточные таблетки. Современная контрацепция. Прием гормональных препаратов помогает при лечении подобных «дефектов внешности» - более 50 % женщин полностью...
Обсуждение
А какие таблетки Вы принимаете???? Как называется?
такое бывает на таблетках нового поколения. что-то там с эпидермисом (ой, могла напутать), короче необходимый для месячных слой матки не нарастает, не разрыхляется, и месячных нет
у меня так было. для восстановления пропила каким-то курсом таблетки с большей дохой гормонов, все восстановилось. естественно, после консультации со своим гинекологом и под ее контролем
Гормональная контрацепция. Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, кто знает. Пользуюсь гормональной контрацепцией (спираль нельзя). Принимала сначала логест, потом мерсилон.
Обсуждение
я пью мерсилон, грудь не увеличилась, но иногда побаливает как при берем-ти. Перед назначением препарата я сдавала анализы пролактин, протромбин, билирубин алт аст и еще какие то уже не помню(Штук 7 всего) и тоько после них врач сказала какие пить.
я,например,за время приема ок(регулон,регивидон..)не испытывала побочный действий,но когда бросила их пить стала полнеть((
противозачаточные таблетки. Подготовка к зачатию. Планирование беременности. Я принимаю противозачаточные таблетки, но в ближайшем будущем планирую беременность.Подскажите, сразу ли после прекращения беременности можно забеременеть...
Обсуждение
В первый раз забеременела сразу после отмены таблеток, а теперь вот бросила пить в сентябре, а цикл только восстановился. Так что у всех индивидуально. А вообще действительно рекомендуют после таблеток месяца при подождать с планированием так как велик риск рождения крупного плода или двойни.
Я пила ОК 2 года. Потом после отмены предохранялась еще 3 месяца (так сказала врач). Беременность наступила только через год после начала активного планирования. Почему то после отмены ОК у меня некоторое время не было месячных вообще. После курса лечения я забеременила. Больше к таблеткам я не подхожу. Может быть в моем случае ОК были подобраны не правильно.
Я пью противозачаточные таблетки. В этом месяце сломалась напоминалка - чтоб их пить вовремя, и что-то меня заклинило. Если я правильно помню, на три-реголе нет надписей дней, что неудобно, и дополнительно расшатывает нервы.
Гормональные таблетки. 1. комбинированные оральные контрацептивы 1.1. Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами.
Обсуждение
Лично я пользуюсь таблетками "Чарозетта" (это единственный препарат сейчас на российском рынке, на который не влияет курение, потому что от курения действие таблеток может снижаться, а я курю). Плюс к этому - дорогие презервативы. То есть у меня двойная контрацепция: таблетки+презерватив. По поводу таблеток могу ещё кинуть такую мысль: продукция компании "Шеринг" имеет больше медицинский эффект (препараты Ярина, Диане-35 и т.д.), т.е. убирают угревую сыпь, налаживают гормональный фон и т.д., поэтому принимать их постоянно нельзя, надо делать перерывы. Это больше медицинские препараты, хотя и имеют контрацептивный эффект. А вот препараты фирмы "ОРГАНОН" как раз предназначены ТОЛЬКО для контрацепции.
А вот перечень гормональных таблеток, подробнее можно почитать вот здесь:
http://www.sikirina.tsi.ru/gormon.phtml
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ
1. КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ
1.1. Микродозированные гормональные препараты:
Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (один раз в неделю или чаще). Препараты этой группы легко переносятся и обладают минимальными побочными явлениями. Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами.
Новинет
Три-Мерси
Логест
Мерсилон
Ярина
1.2. Низкодозированные гормональные препараты:
Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (один раз в неделю или чаще), в том случае, если микродозированные препараты не блокировали овуляцию.
Контрацепция для рожавших женщин, или женщин в позднем репродуктивном возрасте. Обладают незначительными побочными явлениями.
Силест
Минизистон
Марвелон
Микрогинон
Фемоден
Регулон
РигевидонЖанин
Чарозетта
Белара
1.3. Среднедозированные гормональные препараты:
Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь (один раз в неделю или чаще). Препараты надежно защищают от нежелательной беременности и регулируют менструальный цикл.
Диане-35
Демулен
Триквилар
Тризистон
Три-регол
Милване
1.4. Высокодозированные гормональные препараты:
Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь (один раз в неделю или чаще), при условии, что низко- и среднедозированные препараты не блокировали овуляцию.
Овидон
Нон-Овлон
2. ГЕСТАГЕННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ:
Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов (эстрогенов). У этих препаратов меньше побочных явлений и чуть меньшая степень надежности.
Экслютон
Норколут
Микролют
Микронор
Подробное обсуждение по поводу оральных контрацептивов ещё можно почитать здесь:
http://www.sex-forum.ru/viewtopic.php?t=568&start=0
Если вы только недавно родили ребенка, то вам нужно будет подождать три-четыре недели после родов, прежде чем начать принимать противозачаточные таблетки . Такая необходимость ожидания связана с тем, что в первые несколько недель после родов сохраняется особенно высокий риск появления тромбов, и эстроген, содержащийся в таблетках, еще больше повышает этот риск.
Имейте в виду, что , овуляция у вас может наступить уже в течение первого месяца после родов, поэтому вам стоит либо вовсе воздержаться от секса, либо использовать другой метод контрацепции в течение этого времени (например, презервативы).
Перед началом применения таблеток нужно обязательно убедиться, что вы на этот момент не беременны. Поэтому лучше всего начинать в день начала менструального цикла (после родов, если вы не кормите грудью, он возобновляется в течение семи-восьми недель). В течение первых семи дней приема таблеток необходимо использовать дополнительную контрацепцию, поскольку таблетки начинают действовать не сразу.
Если у вас установились регулярные , то вы можете в любой из ближайших шести-семи дней, пока у вас будет идти менструальное кровотечение.
Есть два способа сделать это. Первый вариант – это так называемый «1-й день старта», когда вы принимаете первую таблетку в течение первых 24 часов начала вашей менструации. Используя этот метод, вы будете защищены с первого дня приема таблетки, и вам не нужно будет использовать дополнительную контрацепцию.
Второй вариант – метод «начала в воскресенье». Вы принимаете первую таблетку из новой упаковки в первое воскресенье после окончания менструации. Например, если у вас начались месячные в понедельник, то вы начинаете упаковку через шесть дней, в воскресенье. А если ваши месячные начались в пятницу, то вы начинаете принимать таблетки через два дня, тоже в воскресенье. Если же ваши месячные начались в воскресенье, то вы начинаете пить таблетки в тот же день. Этот метод не дает немедленной защиты, поэтому вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции, если вы будете заниматься сексом в течение первых семи дней с момента приема первой таблетки.
Если вы на 100% уверены, что вы не беременны, то есть, если у вас не было сексуальных контактов с момента окончания вашей последней менструации, то ваш акушер-гинеколог может разрешить начать прием противозачаточных таблеток сразу, независимо от того, какой у вас сейчас день цикла. Такое начало известно как метод «быстрого старта». Если вы будете пользоваться этим методом, то вам обязательно нужно будет использовать презервативы по крайней мере в первые семь дней, потому что таблетки не подействуют немедленно.