Острая зубная боль нередко проходит сама. Человек успокаивается, рассчитывая на то, что основные проблемы с зубом уже позади. Увы, это не так, воспаление временно затаилось, перейдя в хроническую форму.
Хронический фиброзный периодонтит - вялотекущий воспалительный процесс, при котором сначала наблюдается замещение тканей пульпы грануляционной тканью.
В дальнейшем идёт активное склерозирование и трансформация в фиброзную ткань. Количество клеточных элементов неуклонно снижается.
Видео: что такое пульпит
Причины
Причиной фиброзного воспаления может быть предшествующий ему острый пульпит, но в ряде случаев фиброзный пульпит может возникнуть как первичное заболевание, например, во временном зубе.
Фото: Пульпит как осложнение кариеса
Как последствие острого пульпита возникает при высокой сопротивляемости организма после вскрытия пульпы и появления достаточного оттока воспалительного экссудата.
Симптомы
Симптоматика хронического фиброзного периодонтита не яркая. Пациент может длительно ощущать чувство тяжести, распирания или неловкости в больном зубе.
Возможна кратковременная боль, возникающая при внешнем воздействии на зуб - от горячего или при попадании пищи в дефект зуба. Также болезненность может возникать при создании разряжения в ротовой полости, при отсасывании содержимого полости зуба.
Диагноз хронического фиброзного пульпита ставится на основании данных анамнеза, объективного осмотре и дополнительных методов исследования.
Из опроса пациента можно узнать, что в прошлом был дефект зуба, была чувствительность от температурных раздражителей. В дальнейшем появились сильные самопроизвольные боли, особенно мучавшие в ночное время. Затем боли стихли, появляясь лишь изредка после внешнего (температурного либо механического) воздействия.
Фото: Визуальный осмотр на приеме у стоматолога
При объективном осмотре выявляется зуб с большой полостью, выполненной размягчённым и пигментированным дентином. Пульпа обычно вскрыта, чаще всего в зоне проекции одного из рогов.
Видимая часть пульпы серо-бурого или синюшного цвета. Зондирование приводит к появлению боли, проходящей самостоятельно в течение минут после прекращения раздражения. Появляется кратковременная кровоточивость.
Термопроба также положительная. Перкуссия либо безболезненная, либо даёт лёгкую чувствительность. Электровозбудимость резко снижена до 20-30мкА. Патологической подвижности зуба не наблюдается. Состояние слизистой возле шейки зуба, а также в районе проекции корня без особенностей.
Дифференцировать данное заболевание следует с глубоким кариесом, а также с хроническими периодонтитами и другими вариантами хронических пульпитов.
| Заболевание | Отличия |
|---|---|
| Глубокий кариес | При глубоком кариесе в анамнезе нет указаний на сильные самопроизвольные боли. Всякая болевая реакция на внешнее раздражение кратковременна и проходит незамедлительно после прекращения воздействия. |
| Хронический гипертрофический пульпит | В анамнезе сильные длительные самостоятельные боли. При осмотре выявляется вскрытая и разросшаяся пульпа, прикосновение к которой вызывает боль и кровоточивость. ЭОД - 30-40мкА. |
| Хронический гангренозный пульпит | На дне кариозной полости обширное обнажение пульпы. Зондирование коронковой пульпы безболезненное, а устьевая зона сохраняет чувствительность. Имеется характерный неприятный запах из зуба. ЭОД - 60-80мкА. |
| Хронические периодонтиты | Характерно наличие сильных болей в анамнезе. на момент осмотра термопроба и зондирование полости зуба безболезненны, перкуторная реакция выражена. Возможно наличие активного или рубцующегося свища. На рентгенограмме характерные признаки соответствующей формы хронического периодонтита. ЭОД более 100мкА. |
Лечение
При выборе лечения хронического фиброзного пульпита предпочтение следует отдавать витальным методам как наиболее физиологичным и менее травматичным для зуба и окружающих его тканей.
Основным показанием для применения девитализации должно быть наличие аллергических реакций на местные анестетики, но возможно также при непроходимости корневых каналов либо у пациентов пожилого возраста.
Методы
Различают витальные и девитальные методы лечения.
Фото: Хирургические методы лечения хронического фиброзного пульпита
Этапы
Лечение девитальным ампутационным методом включает следующие этапы:
- препарирование кариозной полости - отсечение всех нежизнеспособных тканей и формирование полости, оптимальной для дальнейшего пломбирования;
- антисептическая обработка;
- вскрытие рога пульпы;
- наложение девитализирующей пасты, рыхлое прикрытие ватным тампоном, смоченным раствором анестетика. изоляция временным пломбировочным материалом на срок, оптимальный для выбранного девитализирующего вредства;
- снятие временной пломбы, наложение мумифицирующего препарата;
- наложение изолирующей прокладки;
Мумификация может проводиться в два посещения. В этом случае первым этапом воздействия на оставшуюся корневую пульпу является наложение тампона, смоченного мумифицирующим раствором сроком на 2-4 дня.
В следующее посещение на устья корневых каналов накладывается паста. В дальнейшем происходит постоянная диффузия в пульпу консервирующих веществ, предотвращающих развитие воспаления и наступление гнилостного распада.
Однако данный метод лечения не даёт стопроцентной гарантии успешности, но часто приводит к изменению цвета и повышению хрупкости твёрдых тканей зуба. Это способствует замедлению рассасывания корней временных зубов и осложнениям при удалении постоянных.
Лечение витальным экстирпационным методом состоит из следующих этапов:
- анестезия;
- препарирование кариозной полости, обеспечение оптимального доступа в корневые каналы;
- антисептическая обработка;
- обработка устьевых участков корневых каналов;
- прохождение корневых каналов с применением рентген-контроля или апекслокатора;
- удаление корневой пульпы, расширение корневых каналов, антисептическая обработка;
- пломбирование корневых каналов с последующим рентген-контролем;
- восстановление коронковой части зуба.
В случае лечения девитальным экстирпационным методом с применением резорцин-формальновой пасты возможно образование в каналах стеклоподобной массы, извлечение которой при необходимости повторного эндодонтического вмешательства очень затруднительно.
Прогноз
При качественном лечении прогноз благоприятный, осложнение маловероятно. При отсутствии лечения возможно обострение или переход воспаления на периодонт.
Фото
– разновидность хронического воспаления пульпы, отличительной чертой которого является разрастание в полости зуба волокнистой соединительной ткани. Фиброзный пульпит протекает с ощущением постоянной тяжести в зубе; реакцией зуба на термические, химические и механические раздражители в виде длительно не проходящей ноющей, тянущей боли; неприятным запахом из полости рта; наличием глубокой кариозной полости. Диагностировать фиброзный пульпит позволяют данные анамнеза и осмотра (зондирования, перкуссии, термопроб), рентгенографии зуба, электроодонтодиагностики. Лечение фиброзного пульпита включает витальную/девитальную пульпотомию или экстирпацию пульпы.
Гистологически при фиброзном пульпите во всех отделах пульпы обнаруживается разрастание грубой соединительной ткани с преобладанием волокон коллагена, редукция гемо- и лимфатического русла, изменение клеточного состава. Со временем развивается гиалиноз коллагеновых волокон, образуются петрификаты (кальцинаты) и дентикли (включения дентина).
Симптомы фиброзного пульпита
Для хронического фиброзного пульпита характерны постоянная тяжесть в пораженном зубе, появление болевой реакции в ответ на температурные, химические или механические раздражители. Боль носит ноющий, тянущий характер; усиливается от различных воздействий и долго не исчезает после прекращения действия причинных факторов. Наиболее специфичным провоцирующим раздражителем выступает изменение температуры в ротовой полости (чередование приема горячей и холодной пищи, вдыхание холодного воздуха). При скоплении пищевых остатков в кариозной полости и недостаточной гигиене полости рта возникает галитоз (неприятный запах).
В стадии обострения хронического фиброзного пульпита зубная боль возникает самопроизвольно, чаще в вечернее или ночное время, чередуется со «светлыми» безболевыми промежутками, иррадиирует по направлению хода ветвей тройничного нерва.
Иногда, при отсутствии жалоб, хронический фиброзный пульпит выявляется стоматологом при плановом осмотре. Обычно это происходит в том случае, когда кариозные полости локализуются в недоступных для раздражителей местах (например, в поддесневой области) и имеется хороший дренаж – сообщение кариозной полости с полостью зуба.
Диагностика фиброзного пульпита
В анамнезе у пациентов с фиброзным пульпитом, как правило, выявляется наличие эпизодов острой зубной боли с последующим уменьшением и сохранением остаточных явлений только при накусывании на зуб. В области причинного зуба присутствует широкая и глубокая кариозная полость, имеющая (реже - не имеющая) сообщение с полостью зуба, содержащая большое количество размягченного дентина. Иногда кариозная полость находится под пломбой.
При зондировании полости зуба возникает резкая болезненность, кровоточивость пульпы; пальпация и перкуссия зуба безболезненны. Проведение термопробы сопровождается появлением ноющей, долго не прекращающейся боли. Электроодонтодиагностика выявляет реакцию пульпы на силу тока 35-50 мкА. Рентгенография зуба позволяет обнаружить сообщение полости зуба с кариозной полостью, примерно в трети случаев - увеличение периодонтальной щели.
В рамках проведения дифференциальной диагностики хронического фиброзного пульпита необходимо исключить глубокий кариес , острый очаговый пульпит, хронический гангренозный пульпит , острый верхушечный периодонтит , обострившийся хронический периодонтит .
Лечение фиброзного пульпита
Лечение хронического фиброзного пульпита проводится исключительно хирургическим путем и предполагает ампутацию или экстирпацию пульпы. При этом предпочтение отдается витальным методам, являющимся наиболее физиологичными и менее травматичными для зуба. Выбор в пользу девитализации пульпы обоснован в случае наличия у пациента аллергии на используемые в стоматологии местные анестетики, непроходимости корневых каналов, пожилого возраста.
Девитальная ампутация пульпы при фиброзном пульпите проводится в два или три посещения. Первый визит включает этапы препарирования кариозной полости, ее антисептической обработки, вскрытия рога пульпы с наложением девитализирующей пасты и постановки временной пломбы . Во время второго приема обычно производится снятие временной пломбы, удаление коронковой пульпы, мумификация корневой пульпы с последующим наложением изолирующей прокладки и восстановлением коронковой части зуба. Методика девитальной экстирпации предполагает удаление как коронковой, так и корневой части пульпы.
Лечение фиброзного пульпита витальным экстирпационным методом включает проведение инъекционной анестезии , препарирование и обработку кариозной полости, удаление корневой пульпы, механическую и медикаментозную обработку каналов, пломбирование каналов с последующим рентген-контролем, наложение лечебной и изолирующей прокладок, постановку постоянной пломбы. В ряде случаев (при фиброзном пульпите многокорневого зуба, наличии труднопроходимых каналов и пр.) лечение может проводиться в 2-3 этапа с промежуточным временным пломбированием каналов лечебными пастами, их повторной обработкой (механической и медикаментозной).
Прогноз и профилактика
При своевременном обращении за стоматологической помощью грамотно проведенное лечение хронического фиброзного пульпита приводит к исчезновению дискомфорта и болей, сохранению зуба как функциональной единицы. Без надлежащего лечения патологический процесс может распространиться на ткани периодонта.
Профилактика фиброзного пульпита заключается в правильном самостоятельном уходе за полостью рта, проведении профессиональной гигиены и регулярных стоматологических осмотров, своевременном лечении кариеса и острого пульпита.
Хронический пульпит – стоматологическое заболевание, характеризующееся длительным воспалением нервно-сосудистого зубного пучка. Данная болезнь может стать причиной возникновения серьезных осложнений и потери зуба. Симптоматика и лечение данного заболевания зависят от его разновидности. В настоящее время хроническая форма встречается чуть реже, чем самая распространенная стоматологическая болезнь – кариес. В связи с этим важно знать причины возникновения пульпита, симптомы, терапию.
Что представляет собой данная патология?
Хронический пульпит – продолжительное воспаление в пульпе, приводящее к структурным и функциональным деформациям тканей. Данное заболевание поражает людей возрастной категории 20-50 лет. Острая форма встречается в 3 раза реже, чем хроническая. При этом самый распространенный вид болезни – фиброзный пульпит, диагностируемый в 7 из 10 случаев.
Классификация
Хронический пульпит подразделяется на три разновидности.
- Фиброзная . Отсутствие лечения данной болезни приводит к образованию микроабсцессов, флегмоны, гангрены пульпы. Представлена данная форма разрастаниями во все отделы пульпы. При этом происходит деформация в фиброзную ткань. Болевой синдром ярче проявляется при контакте с горячей пищей, напитками.
- Гипертрофическая . Данная форма сопровождается развитием грануляционной ткани. Запущенный гипертрофический пульпит является причиной гангрены пульпы. Боль усиливается в ночное время суток.
- Гангренозная . При данной форме патологии часть пульпы удается сохранить. Характеризуется гангренозный вид некрозом тканей. Характерная особенность – неприятный запах из ротовой полости.
Кроме того, в качестве отдельной формы выделяют обострение хронического пульпита. Отсутствие своевременной терапии любой разновидности данного заболевания – увеличенный риск развития серьезных стоматологических болезней.
Основные причины
Развитие сильного воспалительного процесса в тканях зуба может быть обусловлено различными причинами. Однако современные специалисты сформулировали ряд наиболее распространенных. Кроме того, стоит помнить, что хроническая форма не всегда является самостоятельной стоматологической болезнью. В некоторых случаях она является последствием запущенного острого протекания патологии. Хроническая форма пульпита, как самостоятельное заболевание, возникает по ряду причин.
- Раннее стирание коронок. При наличии данного фактора через поврежденную эмаль достаточно просто проникают различные болезнетворные бактерии.
- Последствие непрофессионального стоматологического лечения. Плохое оборудование, некачественные материалы впоследствии приводят в различным патологиям.
- Инфекционные заболевания ротовой полости.
- Травматическое воздействие на зуб. Поскольку происходит нарушение целостности эмали, нерв оголяется и спустя короткий промежуток времени неизбежно начинается воспалительный процесс.
- Запущенная форма кариозной болезни. В данном случае также нарушается целостность зубной поверхности.
- Пародонтит.
- Закупорка каналов своеобразными солевыми «пробками».
- Периодонтит, периостит.
- Острый период гайморита.
Хронический фиброзный пульпит, чаще всего, образуется на фоне глубокой кариозной болезни, как последствие некачественного лечения. Хронический гипертрофический пульпит в большинстве своем формируется в качестве осложнения пародонтита и периостита. Дабы максимально снизить риски возникновения данных патологии, необходимо своевременно проводить лечение и регулярно проходит комплексные стоматологические осмотры.
Симптоматика
Основные симптомы хронического пульпита основываются на форме заболевания, поскольку каждая из них имеет свои отличительные признаки. Именно поэтому важно более подробно рассмотреть каждый вид патологии и его симптоматику.
Данная форма стоматологической патологии, чаще всего, развивается как осложнение при отсутствии лечения острого протекания болезни. Симптоматика фиброзной разновидности:
- кратковременный, спонтанный, интенсивный болевой синдром;
- небольшая отечность;
- большая и довольно глубокая кариозная полость;
- неприятные ощущения при воздействии любого раздражителя;
- чувство слабости;
- неприятный запах из ротовой полости;
- незначительное увеличение температуры тела.
Хронический фиброзный пульпит – это, пожалуй, самая распространенная форма данной стоматологической болезни.
Гангренозная разновидность
Патология, возникающая как негативное последствие после острого гнойного пульпита. При данном заболевании происходит значительное отмирание тканей пульпы. Симптомы:
- интенсивный, продолжительный болевой синдром;
- резкий, интенсивный и крайне неприятный запах из ротовой полости;
- боль резко и значительно усиливается при попадании теплой пищи, напитков;
- негативное, распирающее чувство внутри зуба;
- слабость в организме;
- повышение температуры тела.
Хронический гипертрофический пульпит
Подобный вид считается самым редким и, чаще всего, поражает людей молодого возраста. Характеризуется данная патология сильным разрушением коронки. Признаки:
- боль неинтенсивная;
- реакций на воздействие раздражителей нет;
- пульпа гипертрофируется;
- кровяные выделения в слюне;
- невозможность плотно закрыть челюсть.
Хронический гипертрофический пульпит часто выявляется на поздних стадиях развития, когда зуб невозможно спасти. Именно поэтому при проявлении малейших подозрений, важно обратиться к специалисту.
Обострение хронического пульпита может стать основанием для проявления признаков острой формы протекания болезни. Данное явление – отличительная черта фиброзной и гангренозной разновидности.
Кроме того, стоматологи выделяют общую симптоматику:
- кровоточащая, сильно воспаленная пульпа;
- резкое и значительное разрушение эмали;
- ноющий болевой синдром различной интенсивности;
- неприятные ощущения при потреблении еды, напитков, любом механическом воздействии.
У хронического пульпита симптомы достаточно разнообразны, но зная хотя бы часть из них, можно вовремя начать лечение. Поскольку данное заболевание зачастую является основанием для возникновения опасных нарушений в деятельности организма.
Лечение хронического пульпита
При хронической форме данной стоматологической болезни любые консервативные методы не приносят желаемый результат. Поэтому самый эффективный способ терапии – хирургическое вмешательство. При этом методика проведения терапии зависит от разновидности патологии.
Хронический фиброзный пульпит
Цель терапии – удалить пораженные участки пульпы, если очаг достаточно распространен происходит полное иссечение. Оперативное вмешательство в данном случае происходит под локальным обезболивающим и содержит перечень обязательных этапов:
- вычищение и шлифовка пораженного очага;
- нанесение антисептических медикаментозных средств;
- иссечение, отделяющей пульпу, перегордки;
- резекция коронковой части;
- нанесение противовоспалительных средств;
- пломбировка.
Вовремя проведенный терапевтический курс хронического пульпита фиброзной формы дает возможность не только предотвратить формирование негативных последствий, но и сохранить полностью зуб или его большую часть.
Лечение гипертрофического пульпита
В данном случае терапия зависит от стадии развития патологии и от степени деформаций. Может иссекаться полностью пульпа или же ее часть. При проведении данного вмешательства, опираясь на степень поражения, применяют как местный, так и общий наркоз. Этапы проведения оперативного вмешательства идентичны терапии вышеописанной разновидности патологии, однако, при гипертрофическом пульпите повышенное внимание уделяется очищению каналов и их последующей пломбировке.
Гангренозная форма патологии
Хоть данная разновидность заболевания встречается значительно реже остальных, она считается самой опасной. Поскольку перегородка, отделяющая полость зуба от пульпы уже является разрушенной. Хирургическое вмешательство одно из самых тяжелых и требует большого опыта, профессионализма со стороны специалиста.
- Введение местных обезболивающих медикаментозных препаратов.
- Открытие доступа к кариозному участку и его очищение.
- Иссекается коронковая часть пульпы.
- Зубной нерв с помощью электрокоагуляции тщательно прижигается.
- Участок тщательно высушивается.
- Происходит обработка антисептиком и противовоспалительными препаратами.
- Пломбировка каналов.
Важно! Самостоятельное лечение или применение народных методов может негативно сказаться на общем состоянии здоровья!
Хронический пульпит – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Представляет собой продолжительное воспаление в тканях зуба. Данная патология включает несколько разновидностей: хронический фиброзный пульпит, гипертрофическую и гангренозную форму. Затяжная терапия или ее отсутствие при данном заболевании чревато серьезными осложнениями. Выявив данную патологию и вовремя обратившись за помощью, можно вылечить стоматологическую патологию, сохранив при этом зуб.
Периодически посещать стоматолога нужно каждому человеку. Ведь, если игнорировать здоровье ротовой полости, это может вылиться довольно-таки неприятными последствиями. Так огромное количество людей разного возраста сталкиваются с проблемой резких болей в каком-то конкретном зубе либо во всей челюсти. Подобные симптомы могут указывать на развитие . Темой нашего сегодняшнего разговора станет хронический фиброзный пульпит, симптомы и лечение которого далее обсудим чуть более подробно.
Что собой представляет фиброзный хронический пульпит?
Фиброзный пульпит является по своей сути разновидностью хронического воспалительного поражения пульпы. Основное отличие данной патологии состоит в разрастании внутри полости зуба волокнистых соединительных тканей. Чаще всего такое нарушение диагностируют у лиц двадцати-пятидесяти лет. Хронический фиброзный пульпит может возникнуть и в молочном, и в постоянном зубе. Иногда он развивается после острого пульпита или же возникает как первично-хронический процесс, в этом случае предшествующая острая стадия отсутствует.
Симптомы хронического фиброзного пульпита
Хронический фиброзный пульпит дает о себе знать постоянной тяжестью в пораженном зубе. Больные жалуются на болезненные ощущения, которые возникают как реакция на воздействие температурных, химических и механических раздражителей. Боли в большей части случаев являются ноющими и тянущими, их интенсивность увеличивается от разного влияния и не пропадает даже после того, как причинные факторы перестанут действовать.
Характерным провоцирующим раздражителем при фиброзном пульпите часто становится изменение температуры внутри ротовой полости – при чередовании приема горячей и холодной пищи либо при вдыхании холодного воздуха. Если в кариозной полости скапливаются пищевые остатки, или, если пациент не соблюдает достаточной гигиены, у него развивается галитоз ().
При обострении хронической формы фиброзного пульпита боли возникают самопроизвольно, большей частью в вечернее либо в ночное время. Неприятная симптоматика чередуется с более светлыми безболевыми промежутками. Боль обычно распространяется по ходу ветвей тройничного нерва.
В ряде случаев хроническая форма фиброзного пульпита никак не дает о себе знать, ее может обнаружить доктор-стоматолог при проведении планового осмотра. Чаще всего подобная ситуация становится возможной в том случае, если кариозные полости находятся в местах, в которые не проникают раздражители (к примеру, в поддесневой области), и при наличии хорошего дренажа – сообщения кариозной полости непосредственно с полостью зуба.
Лечение хронического фиброзного пульпита
Хронический фиброзный пульпит не поддается консервативному лечению. Его можно устранить лишь при помощи оперативного вмешательства. Доктор-стоматолог при таком нарушении проводит ампутацию либо экстирпацию пульпы. Предпочтение обычно отдают витальным методикам, они считаются максимально физиологичными и в то же время не особо травмируют зуб. В ряде случаев специалисты проводят девитализацию пульпы – к примеру, при аллергии на местные анестетики, применяемые в стоматологии, а также при непроходимости корневых каналов и при пожилом возрасте пациента.
Девитальную ампутацию пульпы при развитии фиброзного пульпита проводят в два, а иногда и в три этапа. При первом посещении стоматолога проводится препарирование кариозной пульпы, ее обрабатывают антисептиками. Доктор вскрывает рог пульпы, накладывает девитализирующую пасту и устанавливает временную пломбу.
При втором посещении врач снимает временную пломбу, удаляет коронковую пульпу и осуществляет мумификацию корневой пульпы. Лечение фиброзного пульпита далее идет с накладыванием изолирующей прокладки и восстановлением коронковой части зуба.
При девитальной экстирпации удаляют не только коронковую, но и корневую часть пульпы.
Если стоматолог принимает решение о проведении лечения фиброзного пульпита при помощи витального экстирпационного метода, вначале больному делают анестезию, препарируют и обрабатывают кариозную полость. Затем проводится удаление корневой пульпы, механическая и лекарственная обработка каналов. Каналы пломбируются, что проверяется при помощи рентгенологического исследования. Также доктор накладывает лечебную и изолирующую прокладку и устанавливает постоянную пломбу.
В некоторых ситуациях (к примеру, при фиброзном пульпите в многокорневом зубе, при труднопроходимости каналов и пр.) терапия проводится в несколько этапов. Доктор обычно проводит промежуточное пломбирование каналов с использованием лечебных паст и может выполнять их повторную обработку – и механическую, и лекарственную.
Если пациент вовремя обращается за докторской помощью (или систематически наблюдается у врача-стоматолога), грамотное и своевременное лечение хронической формы фиброзного пульпита позволяет избавиться от дискомфорта и болей, сохранить зуб как функциональную единицу. Однако отсутствие адекватной терапии часто приводит к распространению патологических процессов на ткани периодонта.
Народное лечение
Сам по себе хронический фиброзный пульпит совершенно не поддается терапии альтернативными методами воздействия. Справиться с ним может лишь квалифицированный доктор-стоматолог.
Однако существуют средства народной медицины, которые положительно скажутся на здоровье зубов, помогут предупредить развитие и пульпита.
Так отличный эффект дает применение обыкновенного . Такая травка замечательно дезинфицирует ротовую полость и уничтожает гнилостные бактерии, образовавшиеся между зубами из-за остатков пищи.
Для приготовления лекарственного средства нужно подготовить чайную ложечку высушенной травки шалфея. Заварите ее стаканом кипятка и оставьте на час под крышкой. Процедите готовое лекарство и применяйте его для полосканий после каждой трапезы или хотя бы перед сном.
Замечательным средством для профилактики кариеса считается . Это довольно известный и популярный продукт пчеловодства, который имеет в своем составе массу целебных веществ. Такое вещество оказывает мощное антисептическое воздействие, кроме того оно способно как бы пломбировать мельчайшие трещинки на зубной эмали, предупреждая кариес и способствуя лечению его начальной формы. Прополис поможет справиться и с прочими недугами ротовой полости и горла. Для достижения целебного эффекта его можно просто пережевывать в течение некоторого времени.
Улучшить состояние зубов и ротовой полости можно при помощи удивительного восточного средства – . Его плоды можно свободно приобрести в аптеке, а на их основе заваривать вкусный и полезный чай. Подслащивайте его медом и пейте, задерживая на несколько минут во рту.
Хронический фиброзный пульпит – это довольно серьезное состояние, которое требует направленного лечения под присмотром доктора-стоматолога. Самолечение ни в коем случае не рекомендовано.
Екатерина, www.сайт
Google
- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!
В стоматологической практике фиброзный пульпит – довольно частое явление. В этой статье мы расскажем про острую и хроническую формы пульпита и о том, как проходит их лечение.
Каковы характерные симптомы болезни и причины ее возникновения? Возможные последствия в случае несвоевременного лечения. Главные правила профилактики и много другой полезной информации.
Описание болезни
Что такое фиброзный пульпит? Это воспалительный процесс в зубной пульпе, который сопровождается разрастанием волокнистой ткани в полости пораженного зуба. Как правило, он возникает из-за незалеченного острого пульпита и является подвидом заболевания.
Фиброзный пульпит может быть:
- Хроническим.
- В стадии обострения, то есть, острым.
Разрастание волокнистой ткани внутри зуба – это реакция организма на повреждение (кариозное или механическое) пульповой зубной камеры, таким образом, уменьшаются болевые ощущения от воспаления нервов.
История болезни, как правило, определяется наличием с последующим возникновением острой формы пульпита, которая не была должным образом залечена, поэтому очень важно
Но спустя некоторое время болезнь переходит в некротическую стадию, когда отмирает часть пульпы и «обнажается» нервная гангрена в зубе. Это нередко приводит к серьезным последствиям (воспаления надкостницы, потеря зубов). На этой стадии пациент чувствует сильные боли как в пораженном зубе, так и в окружающих его тканях и не может обойтись без помощи стоматолога.
Причины
Почему же возникает болезнь? Основные причины:
- незалеченный острый пульпит;
- на молочных зубах может возникнуть как первичное заболевание;
- механическое повреждение зуба при вскрытия пульповой камеры.
Первые жалобы появляются, когда болезнь переходит в стадию обострения и в волокнистых тканях пульпы начинаются некротические процессы.
Симптомы
Фиброзный пульпит имеет характерную историю болезни. Многие ошибочно считают, что основным его признаком есть сильная боль в области пораженного зуба, но это совсем не так. Болевые ощущения появляются только после того, как воспаляется нерв во время протекания болезни.
Чаще всего пациенты чувствуют , которая появляется после температурного или механического воздействия на проблемный зуб. Она не проходит длительное время и вынуждает человека принимать . Если же кариозная полость расположена в месте наименьшего соприкосновения с раздражителями, то пациент может совсем ничего.
Иногда болезненность проявляется в ночное время. Врачи объясняют это тем, что днем пациент просто не обращает на нее внимания, а ночью, когда обостряется чувствительность организма, боль становится ощутимой. Существует версия, что во время сна пульпа увеличивается в размерах из-за отсутствия оттока жидкости и давит на нерв, вызывая тем самым болевые ощущения.
Фиброзный пульпит и методы его лечения
Лечение осуществляется хирургическим методом, который разделяют на витальный и девитальный. Для применения каждого из них существует пошаговая инструкция.
Витальный метод:
- Проведение анестезии.
- Очистка кариеса и открытие доступа к корневым каналам.
- Обработка зубной полости антисептическими средствами.
- Определение длины корневого канала зуба с помощью апекслокатора или рентгеновского снимка.
- Резекция корневой пульпы и расширение корневых каналов.
- Повторная обработка с помощью антисептиков.
- Пломбирование зубных корней.
После проведения процедуры врач приступает к восстановлению коронковой части зуба. Ее осуществляют после тщательного рентген-контроля, который покажет насколько качественно запломбированы каналы.
Девитальный метод:
- Очистка кариозной полости от всех пораженных тканей и соответствующая ее подготовка к последующему пломбированию.
- Обработка с помощью антисептических средств с последующим вскрытием пульпы.
- Покрытие пульпы специальным девитализирующим средством.
- Установка временной пломбы на срок, определенный действием этого средства.
- Удаление временной пломбы, ее покрытие мумифицирующим препаратом.
- Установка изолирующей прокладки.
Все перечисленные выше этапы лечения осуществляются в несколько посещений стоматологического кабинета. Это обусловлено спецификой действия девитализирующих препаратов.
Стоит отметить, что такой метод не гарантирует отсутствия проблем с оставшейся пульпой пораженного зуба в будущем. К тому же, подобная обработка каналов зуба отрицательно влияет на его состояние: он может поменять цвет, стать более хрупким, а его повторное лечение или удаление будет затруднено.
Видео: лечение пульпита.
Последствия
Из-за отсутствия подходящего лечения, часть пульпы может отмирать, после чего начинается гангрена «нерва» или некротические процессы. Это приводит к воспалению околозубных тканей и к другим тяжелым последствиям.
Если вследствие незалеченного фиброзного пульпита, появляется гнойный процесс, то он часто провоцирует воспаление надкостницы – флюс. Эта болезнь может стать причиной удаления пораженного зуба и привести к распространению инфекции по всей ротовой полости.
Осложнение фиброзного пульпита часто влечет за собой возникновение , окрашивание зубов в темный цвет.
Из-за постоянно нарастающих болевых ощущений становиться затруднительным прием пищи, пораженный зуб сильно реагирует на перепады температур.
Профилактика
Поскольку фиброзный пульпит это осложнение острой формы этого заболевания, то основным методом профилактики будет своевременное и качественное лечение именно острого пульпита.
Тем не менее, фиброзный пульпит хоть и редко, но может быть первичным заболеванием. Чтобы избежать его появления необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Профилактика пульпита имеет огромное значение для здоровья всей ротовой полости. Своевременное лечение данной болезни автоматически предотвращает ее появление (кроме тех, которые вызваны механическими повреждениями зуба).
Видео: пульпит под пломбой и коронкой, его виды и диагностика.
Дополнительные вопросы
Код по МКБ-10
Согласно Международной классификации болезней, фиброзному пульпиту присвоено код К04.03 – «Хронический пульпит».
Какой врач лечит?
Лечением фиброзного пульпита, как и всех других его видов, занимается стоматолог. Оно осуществляется разными методами и проходит в несколько этапов. Для полного оздоровления пораженного зуба понадобиться от 3 до 5 визитов к стоматологу.