Введение
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта основным проявлением которого формирование достаточно стойкого язвенного дефекта в желудке и/или двенадцатиперстной кишке.
Язвенная болезнь желудка имеет две разновидности. Пептические язвы округлой формы с утолщенными краями плохо гранулируют. Простые язвы (непептические, вторичные) неправильной формы относительно хорошо заживают. Пептические язвы встречаются реже непептических.
Непептические язвы возникают при повреждении слизистой оболочки желудка, вовлечении в воспалительный процесс глубоких слоев, кровоизлияния в стенку желудка; развитию болезни способствуют длительное кормление сухими, трудноперевариваемыми, однообразными кормами, а также стрессы, нарушения нейрогуморальной регуляции; животные нередко проглатывают травмирующие предметы (гвозди, значки, обломки костей).
Язвенная болезнь может также возникнуть после длительного применения препаратов резерпина, при хроническом панкреатите, гемоциркулярных нарушениях, интоксикациях. В свете последних данных в развитии болезни важную роль играют персистирующие бактерии Campylobacter piloridis, внедряющиеся в апикальный слой клеток эпителия желудка.
Развитие непептической язвы начинается нарушением слизистого барьера, когда пепсин и соляная кислота оказывают местное самопереваривающее воздействие на стенку желудка
1. Обзор литературы
1 Этиология
Язвенная болезнь желудка чаще встречается среди собак, нежели у кошек, могут иметь острую или хроническую форму и образовываться в результате воздействия различных факторов. Образование язвы типично в основном для собак старшего возраста. Острая форма характеризуется быстрым возникновением, бурным развитием и, если язва не заканчивается перфорацией в брюшную полость, такой же быстрой инволюцией. Хроническая форма язвы характеризуется медленным, постепенным развитием и длительным сохранением язвенного дефекта без тенденции его к заживлению и сопровождается уплотнением краев язвы.
Нормальное функционирование слизистой оболочки желудка протекает в условиях воздействия на слизистую двух групп факторов:
1) защитных факторов;
) агрессивных, разрушающих факторов.
К факторам 1-й группы относятся: слизь, вырабатываемая слизистой оболочкой желудка, данная слизь препятствует обратной диффузии протонов к слизистой.
К факторам 2-й группы относятся: желудочный сок (содержащий соляную кислоту пепсин- фермент, осуществляющий переваривание белковых соединений), являющийся агрессивным агентом для клеток и инфекционный фактор - микроб Хеликобактер - Helicobacter pylori (в случае инфицирования им). Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное действие на слизистую желудка агрессивных факторов начинает преобладать над действием защитных факторов. Заметное количество язвенных поражений желудка связаны с инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori, спиралевидной ацидофильной бактерией, живущей в кислом содержимом желудка и в его слизистой оболочке. Однако лишь небольшое число инфицированных носителей Helicobacter pylori заболевают клинически выраженной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки повышенной кислотностью. Причины того, что заболевает меньшая часть инфицированных этим микроорганизмом, не ясны: по-видимому, имеет значение состояние общего и местного иммунитета, неспецифические защитные факторы слизистой желудка, исходная (до заражения) кислотность и ферментативная активность желудочного содержимого.
По последним уточнённым данным 38 % язв желудка во всем мире связанны с инфекцией Helicobacter pylori . Второй частной причиной образования язв желудка является приём нестероидных противовоспалительных препаратов.
2 Патогенез
Существует много причин повреждения барьера слизистой оболочки желудка и предрасположенности к образованию язв. Поражение происходит в основном за счет ухудшения барьерной функции слизистой оболочки желудка, из-за нарушения функции простагландинов, в норме выполняющих защитную роль, а также вследствие нарушения кровообращения в тканях и гиперсекреции желудочного сока
Под действием комплекса этиологических факторов снижается защитная функция слизистого барьера. Слизь, покрывающая слизистую оболочку, не может противостоять действию соляной кислоты и пепсина желудка. Участки оболочки, не защищенные слизью, начинают перевариваться под действием соляной кислоты и пепсина, и на их месте образуются язвы. Наиболее распространенные факторы риска: -применение нестероидных противовоспалительных препаратов
применение глюкортикоидов
хронический гастрит или воспалительное заболевание кишечника, так как хронический гастрит характеризуется устойчивыми, нерегулярными приступами рвоты, иногда с рецидивирующими приступами
проглатывание раздражающих химических веществ
стресс или шок
Предрасполагают к заболеванию нарушения режима кормления (длительные перерывы в кормлении, пропуски очередного кормления и пр.), скармливание проголодавшимся животным мороженой рыбы, мяса, горячего корма, костей, мороженого, пищи с примесью большого количества соли, горчицы, перца и других раздражающих веществ. Наряду с этим причиной заболевания могут быть стрессы, инфицирование, побочное действие лекарственных препаратов, бытовые травмы: животные нередко проглатывают различные острые предметы - гвозди, кнопки, значки и пр.
Осложнения язвенной болезни желудка (кровотечения) могут угрожать жизни животного.
3 Клинические признаки
Клинические признаки различаются по продолжительности и выраженности - от острых до хронических, от умеренных до угрожающих жизни животного. Наиболее часто встречающиеся симптомы язвы желудка у собак включают в себя рвоту с примесью крови, каловые массы с кровью, бледность слизистых оболочек, абдоминальные боли, анорексию, гиперсаливацию. Язвенная болезнь желудка чаще регистрируется у собак старше 7 лет в осенне-весенний период. Симптомы язвенной болезни малоспецифичны. Отмечают общее угнетение животного, боль в желудке, снижение аппетита, прогрессирует исхудание. Отмечается бледность слизистых оболочек. Шерстный покров взъерошен. Кислотность желудочного сока часто выше нормы. В фекалиях - кровь. В случае перфорации язвы - септический перитонит. Температура тела животного в пределах физиологической нормы и составляет в среднем 39,1 °С. При глубокой пальпации в области желудка отмечается выраженная болезненность. У некоторых животных данная манипуляция может спровоцировать рвоту с кислым содержимым. Так же заболевание проявляется, диспепсическими явлениями. При желудочно-кишечном кровотечении открывается рвота, иногда с кровью, «кофейной гущей». При рентгенологическом исследовании с контрастным веществом выявляются «ниши», замедляется эвакуация контрастной массы из желудка.
1.4 Патологоанатомические изменения
В желудке находят простые, реже пептические язвы. Пептические язвы кратерообразные, имеют обычно овальную или круглую форму с резко очерченными краями. Простые язвы различной формы и величины, с небольшим поражением ткани с плохо очерченными краями. В желудке может быть кровь, а на стенке желудка - рубцы.
Пептические язвы чаще локализуются на малой кривизне в виде кратерообразных, округлых поражений с четко выраженными валикообразными краями. Простые язвы различны по величине и форме, легче гранулируют, чем пептические. Иногда глубокие поражения могут приводить к адгезивному перитониту, а при их перфорации возникает септический перитонит. Возможны желудочные кровоизлияния.
1.5 Диагноз и дифференциальная диагностика
Диагноз основан на клинических симптомах заболевания, анамнезе, результатах эндоскопии или лапаротомии. Обследования с помощью контрастного рентгена и УЗИ демонстрирует наличие нарушений. Изменения лабораторных показателей не типичны для этого заболевания.
Лабораторные исследования направлены на выявление заболеваний, связанных с эрозиями и язвами желудка у собак, и включают в себя:
общий клинический анализ крови - позволяет выявить анемию, эозинофилию, которая может быть признаком аллергии на компоненты пищи, эозинофильного гастроэнтерита и пр., нейтрофильный лейкоцитоз может указывать на воспаление или возможную перфорацию;
биохимия крови - помогает выявить хроническую почечную недостаточность, заболевания печени, электролитные и кислотно-щелочные нарушения;
коагулограмма - показывает нарушение в показателях гемостаза.
визуальные методы диагностики - обзорное рентгенографическое исследование малоинформативно для диагностики эрозий и язв, но может помочь исключить такие причины рвоты, как инородное тело, перитонит, перфорацию желудка. На контрастной рентгенограмме можно обнаружить дефекты наполнения желудка, но точно осуществить исследование слизистой оболочки невозможно. По УЗИ можно увидеть утолщение стенки желудка. Основным методом диагностики заболевания является эндоскопическое обследование. Эндоскопия позволяет непосредственно оценить повреждения желудка и произвести взятие образцов слизистой оболочки.
1.6 Лечение
Лечение язвы желудка у собаки направлено на устранение основной причины заболевания с обеспечением адекватной гидратации и перфузии, усиление барьерной функции слизистой оболочки желудка и защитных функций слизистой и секретирующих клеток, а также уменьшение кислоты в желудке. При наличии рвоты назначают противорвотные средства, которые помогают уменьшить потерю жидкости, дискомфорт и снизить риск возникновения эзофагита. Так же требуется назначение специфической диеты. При возникновении крупных незаживающих язв либо язв в предперфоративном состоянии может потребоваться хирургическое вмешательство. После курса терапии необходима повторная эндоскопическая диагностика для оценки результата лечебных мероприятий и дальнейшей коррекции лечения.
Тщательный поиск причины заболевания очень важен, она должна быть немедленно устранена после ее обнаружения. Симптоматическая и поддерживающая терапия должна быть направлена на восстановление кислотно-щелочного, электролитного и жидкостного баланса Специфическая терапия против язвы включает: контролирование образования кислоты, применение противорвотных средств, удаление хирургическим путем: применяется при подозрении на перфорацию.
После проведенного лечения необходимо назначить диетотерапию.
Лучше всего при нарушениях функций желудочно-кишечного тракта использовать корма Hills Prescription Diet i/d. Комбинация лекарственной терапии и диетотерапии зачастую дает оптимальные результаты: лекарства купируют рвоту, спазмы и инфекционный процесс, а правильное питание создает идеальные условия для восстановления организма.
Правильный рацион способствует заживлению и восстановлению:
замещение потерянных нутриентов
минимизация повреждения желудочно-кишечного тракта
обеспечение поступления умеренных количеств легко усваиваемых жиров.
1.7 Профилактика
Для профилактики рекомендовано использовать кормление диетическими кормами животных, склонных к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Избегание проглатывания инородных предметов. Профилактика стресса животного. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов только с h2-блокаторами. Своевременное лечение гастритов, панкреатитов, выявление новообразований в желудке. Своевременное лечение всех болезней, сопровождающихся рвотой и желчным рефлюксом.
2. Собственные исследования
1 Регистрация животного. Анамнестические данные
Вид- собака
Пол- сука
Возраст- 3 года
Масть- черно- белая
Порода- б/п
Кличка- Маркиза
Масса- 7 кг
Владелец- Горенково Н.Т.
Адрес- г.Брянск ул.Бежицкая д.125 кв. 86
Куратор- Королькевич С.
Анамнез жизни(Anamnesis vitae)
Доморощенное животное, содержится в домашних условиях с посещением улицы три раза в день. Возраст 3 года. Питание животного осуществляется специальным сухим кормом «Purina One» с витаминными и минеральными подкормками в количестве 100-150 г в день. Включающими злаки, мясо и субпродукты, продукты переработки овощей, минеральные вещества.
курица 17%
цельная пшеница 12%
белок 41.0 %
сырая зола 8.0%
сырая клетчатка 2.5 %
Витамины
: МЕ/кг витамин А: 33 000; витамин D3: 1 000; витамин E: 700; витамин С: 170; таурин: 750, железо 290 мг/кг
Животное вакцинировано: Вакцина против чумы плотоядных, инфекционного гепатита, парвовирусного энтерита и парагриппа собак. Нобивак RL (Nobivac RL) Вакцина предназначена для профилактики бешенства, лептоспироза и лептоспироносительства у собак. Анамнез болезни (Anamnesis morbi) 09.2014г владельцы собаки обратились в ветеринарную лечебницу. По словам владельцев состояние животного ухудшилось в течении нескольких дней. На момент осмотра животного отмечалось угнетение, отказ от корма и воды, частая рвота и диарея с примесями крови. После пальпации отмечается сильная болезненность в области живота. Животное ранее не болело. Лечебные мероприятия не проводились.
2 Общее исследование. Исследование по системам
Клиническое состояние животного в момент исследования: температура 39,2 С, пульс 120, дыхание 35 При исследовании отмечаем естественное положение тела в пространстве, среднее телосложение. Собака с уравновешенным темпераментом и средней упитанностью. При исследовании внешних покровов волосяной покров тусклый. Влажность кожи умеренная, температура умеренно- теплая одинаковая на симметричных участках тела. Специфический запах от кожи и при дыхании животного. На поверхности кожи патологические изменения отсутствуют. Слизистые оболочки бледного цвета, целостность слизистых оболочек не нарушена. Лимфатические узлы вытянутой формы, подвижные, упругой консистенции. Температура кожи умеренно- теплая, гладкая. Болезненность при пальпации отсутствует. Исследование сердечно-сосудистой системы При пальпации отмечается боковой сердечный толчок умеренной силы. При перкуссии отмечаются границы относительной средней тупости: передняя- по переднему краю шестого ребра, верхняя- на линии лопатко-плечевого сустава, задняя- до седьмого ребра. Абсолютная тупость сердца обнаруживается в четвертом межреберье. При аускультации отмечаются приглушенные тоны сердца, ритмичные Исследование дыхательной системы При исследовании верхнего отдела дыхательных путей носовые пазухи безболезненны, истечения отсутствуют, целостность не нарушена. Ноздри располагаются симметрично, температура умеренная. Дыхание свободное через нос, тип дыхания смешанный Положение головы- естественное. Акты вдоха и выдоха не затруднены. При пальпации гортань и трахея не увеличены, безболезненны. Целостность трахеальных колец не нарушена. Хрипы и кашель отсутствуют. Щитовидная железа не увеличена, плотной консистенции, подвижная. Форма грудной клетки умеренно- округлая. Отмечается грудобрюшной (смешанный) тип дыхания. Частота дыхания составляет 35 дыхательных движений в минуту. Отдышка отсутствует. При пальпации грудной клетки болезненность не отмечается, деформация ребер отсутствует, целостность не нарушена. При перкуссии хрипы отсутствуют. Исследование пищеварительной системы У исследуемого животного отсутствует аппетит. Процесс жевания и глотания-естественный. При исследовании ротовой полости рот закрыт, губы плотно прилегают одна к другой, запах изо рта специфичен. Отмечается слюнотечение. Язык не увеличен, целостность зубов не нарушена. При исследовании пищевода проходимость не нарушена, болезненность и инородные тела отсутствуют. Живот не увеличен, правая и левая брюшные стенки симметричны. Отмечается болезненность при пальпации. При перкуссии отмечается тупой звук. Кишечник пустой, болезненный. При перкуссии желудка и кишечника отмечается тимпанический звук. При аускультации прослушиваются звуки перистальтики. При пальпации отмечается повсеместная болезненность живота. Поза при акте дефекации естественная. Акт дефекации болезненный с примесью крови. Диарея и запор отсутствуют. Исследование мочеполовой системы При исследовании целостность половых органов не нарушена. При перкуссии почек: левая под 2-3 поясничным позвонком, правая под 1-2 поясничным позвонком. Мочевой пузырь умеренно наполнен. Исследования нервной системы Конфигурация черепа и позвоночного столба анатомически правильное. При исследовании нервной системы рефлексы сохранены. При исследовании органов чувств отмечаются чистые глаза. Реакция зрачков на свет присутствует. Зрение сохранено на оба глаза. Целостность ушных раковин не нарушена, слух сохранен. Осязание сохранено.
3 Лабораторные исследования
Правила взятия крови Условия взятия крови и ее сохранность до начала лабораторных исследований имеют важное значение при получении достоверных результатов. Во многом эти результаты зависят от техники взятия крови и используемых при этой инструментов. В организме различает артериальную, венозную и капиллярную кровь, которая имеет незначительные цитологические и биохимические отличия. Для морфологических исследований пользуются почти исключительно капиллярной кровью, а при биохимических - венозной.
Капиллярную кровь берем из внутренней поверхности ушной раковины. Шерсть на месте взятия крови выстригаем, очищаем место укола ватным тампоном, смоченным спиртом-эфиром. Укол делаем на глубину до 2 мм. Первую каплю крови стираем, т.к. она содержит случайные примеси и лимфу, а последующие берем для исследования. Очень важно, чтобы кровь вытекала из ранки без надавливания на ткани, иначе она смешивается с лимфой и изменяет свой клеточный и биохимический состав. Истечение крови можно ускорить, если предварительно прогревать место укола в теплой воде или источником сухого тепла. При венепункции прокол окружающих вену тканей и стенки вен делаем в один прием. Иглы для взятия крови должны быть с коротким срезом и достаточно большим диаметром, чтобы не травмировать противоположную стенку вены и не вызвать повреждения эритроцитов. Предварительно иглы стерилизуем кипячением в 1%-ом растворе бикарбоната натрия, место укола обрабатываем аналогично получению капиллярной крови.
Общий анализ крови №1 сентября 2014г. Хозяин: Горенков Н.Т. ПоказателиНормаРезультаты исследованияБазофилы0-1-Нейтрофилы юные--Палочкоядерные0-310Сегментоядерные40-5058Лимфоциты (%)20-5523Эозинофилы (%)0-49Моноциты (%)1-3-По данным лабораторных исследований увеличение показателей в крови палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует о воспалении или некрозе ткани, отсутствие показателя моноцитов свидетельствует о тяжелых септических процессах, инфекционных заболеваниях, апластических анемия. Методика взятия мочи Лучше всего собрать скопившуюся за ночь мочу утром до кормления животного, или, в крайнем случае, после того, как животное не мочилось 4-5 часов. Желательно проводить исследование утренней порции мочи, так как в ней накапливается большее количество цилиндров, бактерий и клеток. Отбирается средняя при мочеиспускании порция мочи в чистую посуду. Если мочу отбираем в одну посуду, а доставляем в лабораторию в другой, необходимо тщательно перемешивать пробу мочи перед перенесением в другую посуду, чтобы на дне не остались элементы осадка. Посуда, в которую собираем мочу и в которой отправляем мочу на исследование, должна быть чистой и без каких-либо следов моющих или дезинфицирующих средств, особенно хлорсодержащих. Остаточные количества дезинфектантов приводят к искажению результатов многих тестов, в частности они изменяют рН мочи и дают ложноположительные тесты на белок, кровяные пигменты и глюкозу. В идеале мочу необходимо исследовать в течение получаса после сбора. Если это невозможно, то мочу следует охладить до температуры 2-4 Сє в холодильнике, а затем направить для исследования. Охлажденный до 4 Сє образец может храниться 1-2 часа, максимум 4 часа. Исследования следует проводить, когда моча нагреется до комнатной температуры, так как при исследовании охлажденной мочи может наблюдаться ложная кристаллурия. Иногда мочу отбираем методом катетеризации или методом прокола мочевого пузыря. При получении образца мочи методом катетеризации не нужно ждать произвольного мочеиспускания, можно получить достаточный объем практически не загрязненной бактериями мочи. Но при проведении катетеризации существует риск повреждения слизистой оболочки и развития ятрогенного цистита. Обычно для первичного исследования мочи в большинстве случаев достаточно сбора порции мочи при произвольном мочеиспускании.
Анализ мочи №1 сентября 2014г. Животное: собака б/п, черно- белая, 3 года, Маркиза. Хозяин: Горенков Н.Т. ПоказателиРезультатНормаЦветТемно- желтыйСветло- желтыйПрозрачностьМутныйПрозрачнаяОсадокПрисутствуют ОтсутствуетЭритроциты25 в п/зДо 10 тыс/мл (3-5 в п/з)Билирубин1,00-0,5 мг/100 млУробиллиноген2,00,1 -1 мг /100 млКетоновые телаОтсутствует0-5 мг/100 млБелок3000,0- 30 мг/100 млНитритыОтсутствуетОтсутствуетГлюкоза85 мг/ 100 мл80-120 мг/ 100 млpH7,5Слабо - кислаяУдельный вес1,0281,015- 1,025Лейкоциты40 в п/зДо 25 тыс /мл (до 15 в п/з)Аскорбиновая к-таОтсутствуетДо 10 мг/ 100 млЦилиндры гиалиновыеОтсутствуютОтсутствует-//- зернистыеОтсутствуетОтсутствует-//- восковидныеОтсутствуетОтсутствуетЭпителий почечный++Единичный-//- плоский++ЕдиничныйСлизьОтсутствуетОтсутствуетСолиСтрувиты ЕдиничныйБактерии++Отсутствует 3. Эпикриз
1 Определение заболевания
Язва желудка является эрозивным воспалением с разрушением слизистой оболочки желудка и образованием местного глубокого дефекта. Часто язвы образуются в малой кривизне, пилорусе и проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки. Язва желудка возникает после воздействия пепсина и соляной кислоты на ранее поврежденный и поэтому недостаточно защищенный участок слизистой оболочки.
2 Этиология
Язвы желудка появляется после стресса и шока. В большей части в результате нежелательного побочного действия медикаментов.
3 Клиническая картина
Отмечается рвотой с кровью, боль при пальпации в области желудка, отсутствие аппетита.
4 Диагноз и дифференциальный диагноз
Для подтверждения диагноза возможно проведение рентгеновского исследование с использованием контрастного вещества. Гастроскопия зарекомендовала себя как самый надежный и подходящий метод исследований. Так как в лечебнице отсутствует рентгеновский аппарат и эндоскоп, данные методы исследования не проводились.
Дневник наблюдений ДатаТечение болезниНазначение1.09.2014Т-39.2 П-120 Д-35 Предположительный диагноз поступившего в ветеринарную лечебницу животного- язва желудка. Диагноз поставлен на основании симптомокаплекса. Рекомендовано консервативное лечение.Rp: Sol. Glucozi 5 % 200 ml Ds: 100 мл, внутривенно Rp: Sol. Natrii chloridi 0,9 % 400 ml Ds: 300 мл, внутривенно Rp: Sol. Ondasetroni 2 ml Ds: 0,4 мл, внутривенно Rp: Sol. Zantak 2 ml Ds: 0,7 мл, внутривенно Rp: Sol. Cyanocobalamini 0,01% 1 ml Ds: 1 мл, внутривенно Rp: Sol. Aminocapronici acidi 5% 100 ml Ds: 10 мл, внутривенно Rp: Synuloxi 100 ml Ds: 0,4 мл, подкожно2.09.2014Т-39.3 П- 120 Д-30 Животное каждый день наблюдается у лечащего ветеринарного врача. Ежедневно проводится восстановление электролитного и жидкостного баланса.Rp: Sol. Glucozi 5 % 200 ml Ds: 100 мл, внутривенно Rp: Sol. Natrii chloridi 0,9 % 400 ml Ds: 300 мл, внутривенно Rp: Sol. Ondasetroni 2 ml Ds: 0,4 мл, внутривенно Rp: Sol. Zantak 2 ml Ds: 0,7 мл, внутривенно Rp: Sol. Cyanocobalamini 0,01% 1 ml Ds: 1 мл, внутривенно Rp: Sol. Aminocapronici acidi 5% 100 ml Ds: 10 мл, внутривенно Rp: Synuloxi 100 ml Ds: 0,4 мл, подкожно3.09.2014 Т- 39.0 П-110 Д-30 К имеющему лечению добавляем Маалокс для повышения рН желудочного сока, приводит к снижению активности пепсина в желудочном соке. Препарат обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку пищевода и желудка.Rp: Sol. Duphalyti 500 ml Ds: 50 мл, внутривенно Rp: Sol. Natrii chloridi 0,9 % 400 ml Ds: 300 мл, внутривенно Rp: Sol. Aminocapronici acidi 5% 100 ml Ds: 10 мл, внутривенно Rp: Susp. Maaloxi 100 ml Ds: 3-5 ml за 20-30 минут до еды, перорально в течении 7 дней Rp: Sol. Ondasetroni 2 ml Ds: 0,4 мл, внутривенно Rp: Sol. Zantak 2 ml Ds: 0,7 мл, внутривенно Rp: Sol. Cyanocobalamini 0,01% 1 ml Ds: 1 мл, внутривенно Rp: Synuloxi 100 ml Ds: 0,4 мл, подкожно Rp: Omezi 20 mgDtd: № 14 in caps S: по Ѕ два раза в день, перорально после еды 4.09.2014Т-38.0 П-120 Д-25 Продолжаем антибиотикотерапию с применением противорвотных препаратовRp: Sol. Ondasetroni 2 ml Ds: 0,4 мл, внутривенно Rp: Sol. Zantak 2 ml Ds: 0,7 мл, внутривенно Rp: Sol. Cyanocobalamini 0,01% 1 ml Ds: 1 мл, внутривенно Rp: Synuloxi 100 ml Ds: 0,4 мл, подкожно5.09.2014 Т-38.1 П-120 Д-30 Прекращаем иньекционную терапию, далее переводим животное на лечение в домашних условиях с применением лекарственных препаратов в таблеторованной форме.Животному рекомендована диетотерапия специализированным кормом Hills Prescription Diet i/dЧерез 21 день необходимо прийти на повторный прием к лечащему врачу. Rp: Ranitidini 150 mg Dtd: № 14 in tab.S: по Ѕ два раза в день, перорально Rp: Omezi 20 mgDtd: № 14 in caps S: по Ѕ два раза в день, перорально после еды Rp: Synuloxi 250 mg Dtd: № 10 in tab. S: по 1/3 два раза в день, перорально20.09.2013Рекомендовано продолжить диетотерапию Hills Prescription Diet i/d Canin Полноценный диетический рацион при острых кишечных расстройствах. Рекомендуемая продолжительность диетотерапии составляет 3 месяца. 3.7 Профилактика
Соблюдение диетотерапии нацеленной на снижение рецидива. Наблюдение за животным. При малейших признаках недомогания незамедлительно обратиться к ветеринарному специалисту. Строгое соблюдение диетотерапии, дальнейшая корректировка питания только с консультацией лечащего врача.
Заключение язва желудок собака 1.09.2014 года в ветеринарную лечебницу поступила собака сука в возрасте 3 лет. После проведения клинических исследований животному был поставлен диагноз - язва желудка. Собаке был назначен консервативный метод лечения данного заболевания. После проведенного курса лечения, соблюдения владельцами всех правил и наставлений ветеринарного врача, при повторном приеме у животного отмечалось значительное улучшение. Оперативное вмешательство не потребовалось. Для лечения были назначены препараты восстанавливающие электролитный и жидкостный баланс организма, антибиотикотерапия, применения противорвотных препаратов, витаминов и соответствующая диетотерапия.
Список использованной литературы
1. Внутренние незаразные болезни животных: Учебник / И.М. Карпуть (и др.); под ред. проф. И.М. Карпутя. - Мн.: Беларусь, 2006. - 679 с. Исследование больного животного и методика выполнения курсовой работы по внутренним незаразным болезням животных студентами факультета ветеринарной медицины / И.М. Карпуть (и др.); под ред. проф. И.М. Карпутя. - Мн.: Беларусь, 2006. - 679 с. Кондрахин, И.П. Алиментарные и эндокринные болезни животных / И.П. Кондрахин. - М.: Агропромиздат, 1989. - 256 с. Ваша кошка. Иллюстрированный диагностический атлас. / Г.Г. Галанин.- М.: Астрель; СПб.: Полигон, 2012.- 160с.:ил. Новейший спарвочник ветеринара. Ларина О.В.-М.: ООО «Дом Славянской книги», 2012.- 800 с Ветеринарный справочник. Традиционные и нетрадиционные методы лечения кошек. А. Санин., А. Липин., Е. Зинченко.,-2е изд., испр. и доп.-М.: ЗАО Центрполиграф, 2007.- 649 с. Кошка. Ваш домашний любимец. Альбом-энциклопедия/Карла Аткинс- М.: Эксмо, 2010.- 256 с.:ил. Болезни кошек. Практика ветеринарного врача. Э.А. Чандлер., К. Дж. Гаскелл.- Издательство «Аквариум»
Болезни, поражающие желудок и кишечник, широко распространены среди собак. Причин может быть множество: бактерии и вирусы, инородные тела и яды, опухоли и аллергические реакции. Как бы там ни было, но болезни желудка у собак ежегодно наносят огромный ущерб. А потому заводчикам этих животных нужно знать хотя бы об основных патологиях, которые угрожают жизни их питомцев. Сразу отметим, что описывать болезни одного только желудка возможным не представляется, так как эти патологии практически всегда захватывают еще и тонкий отдел кишечника ().
Потенциально смертельная патология, которая особенно опасна для щенков и молодых животных. Вирус достаточно устойчив к действию негативных факторов среды, может сохранять вирулентность несколько месяцев. Ротвейлеры, питбули, доберман-пинчеры и немецкие овчарки подвергаются повышенному риску. Уровень смертности колеблется от 16 до 48%. Вирус передается при прямом контакте, но заражение от обсемененных возбудителем предметов ухода и пищи случается очень часто. В фекалиях вирус может жить не менее трех недель. Переболевшие собаки практически всегда являются носителями.
В чем опасность этого заболевания? Все дело в том, что парвовирус живет внутри эпителиальных клеток, выстилающих изнутри желудок и тонкий отдел кишечника. Когда он начинает массово их разрушать, начинается кровавый понос, нарастает интоксикация, собаки гибнут от обезвоживания, истощения и действия ядовитых веществ, с которыми уже не может справляться побитая жизнью печень. Длительное время вирус может себя вообще никак не проявлять, активизируясь в момент возникновения сильного стресса (например, поездка на выставку). В этом случае счет зараженных животных идет на десятки. Важно помнить, что даже совершенно здоровая на вид собака представляет немалую опасность, так как из ее организма уже начал выделяться вирус.
Читайте также: Что нужно знать о радикулите у собак: от причин до нюансов содержания питомца
Увы, но специфическая терапия отсутствует в принципе. В большинстве случаев все заканчивается вполне благополучно, когда собакам внутривенно назначаются электролитные растворы. Они снимают обезвоживание и значительно облегчают признаки общей интоксикации. Если состояние животного более-менее стабильное, те же растворы (физраствор,) можно им выпаивать. Если собака переживает первые два-три дня, то она, как правило, выживает. Антибиотикотерапию стараются задействовать только в тех случаях, когда слишком высока вероятность развития вторичной бактериальной инфекции. Дело в том, что антибиотики окончательно уничтожают и без того «потрепанную» полезную микрофлору ЖКТ, что в данном случае плохо сказывается на общем состоянии животного.
Воспаление желудка (гастрит)
Или воспаление желудка у собак частенько развивается на фоне проглатывания каких-то инородных тел или/и ядовитых веществ. Псы нередко подвержены склонности поедания всякой дряни на прогулках, так что ничего удивительного в этом нет. является обычным симптомом гастрита. Во многих случаях в рвотных массах могут содержаться фрагменты того, что животное съело. Желчь, пена, переваренная кровь, которая похожа на кофейную гущу, также нередко замечаются наблюдательными хозяевами. Этими же симптомами может отмечаться и язвенная болезнь желудка у собак.
Читайте также: Ларингит у собак - симптомы, лечение и профилактика
Какие еще имеются признаки патологии? Помните, как собака что-то «просит» у вас: прижав грудь к полу, выдвинув вверх зад и виляя хвостом? Если вы заметили своего питомца в таком положении, но при этом животное не выказывает никаких признаков радости, то, вполне вероятно, у него просто болит живот. Симптомы часто включают еще и сильную болевую реакцию. Рвота и боль в желудке почти всегда сопровождаются полидипсией (то есть усиленной жаждой). Иногда проявляется диарея. Последняя особенно опасна, так как со временем приводит к нарушению водно-электролитного обмена и обезвоживанию .
Язвенная болезнь у собак не такое уж и редкое явление. Чаще всего первопричиной выступают сами хозяева. У одних хозяев питомец плохо питается, не получает достаточно еды или ест что попало. Другие губят животное гиперопекой – перекармливают, комбинируют корма или пичкают большим количеством различных пищевых добавок, дают сладости.
Результат и у одних и у других один – болезни пищеварительной системы. Но, кроме хозяйского недосмотра существуют и другие факторы, провоцирующие язву желудка у собак.
Изображение язвы.
Причины
Характерно, что возникновение данной болезни не всегда связано с первичным происхождением.
Нередко язва развивается как вторичная патология. Провоцирующие факторы:
- нарушение питания;
- неправильное использование медикаментов;
- первичная патология пищеварительной системы;
- почечная недостаточность;
- онкология пищеварительной системы;
Неправильно питание может стать причиной болезни.
Нарушение питания
Что касается нарушения питания питомца, то важно понимать, что кормить собаку следует так же, как и человека – качественной, свежей и полезной пищей.
- Запрещено давать копчёности, колбасу, сладости .
- Не разрешается сметана, майонез, жирная, острая пища.
- Нельзя скармливать животному объедки с хозяйского стола, следует варить еду отдельно, предназначенную специально для питомца и придерживаться норм кормления.
Нельзя давать собаке колбасу.
Простуда
Нередко случается, что незначительная вызывает панику у владельца и начинается «домашняя терапия».
Люди пичкают собаку всеми лекарствами, какие только могут найти в своей аптечке. Ни в коем случае нельзя лечить питомца человеческими лекарствами. Даже, если применять ветеринарные препараты – обязательная консультация врача. Владельцам стоит строго запомнить, что самолечение или передозировка – первый шаг к язве.
Человеческие лекарства собаке не подходят.
Гастрит
Со временем гастрит переходит в язву.
Увеличенная выработка жёлчи нарушает баланс пищеварения в организме, её ферменты подстёгивают образование желудочных энзимов, которые имеют свойство разъедать слизистую оболочку.
Почечная недостаточность
Переизбыток соляной кислоты повреждает оболочку желудка.
При обострении болезни у собаки наблюдается рвота.
Терапия и лечение
Приступая к лечению, следует провести подробную комплексную диагностику, которая заключается в осмотре, лабораторном исследовании крови, мочи, кала.
Церукал — противорвотный препарат.
- Осуществить ультразвуковое исследование брюшной полости, рентгенографию . Первым пунктом терапевтических мероприятий выступают блокаторы Н2 рецепторов. Подобные лекарства снижают выделение соляной кислоты и пепсиновых ферментов. Но также назначаются М-холиноблокаторы, которые снизят функционирование желез пищеварения.
- Рекомендовано назначение омепразола для ускорения протонного насоса.
- Препараты для заживления и рубцевания слизистой .
- В качестве симптоматической терапии рекомендованы противорвотные лекарства – церукал .
- С противорвотными препаратами следует быть предельно бдительными , так как язва может обостряться вследствие отравления, а при этом рвота является помощником от избавления отравленных веществ.
- Показана антибиотикотерапия .
- Назначаются кровоостанавливающие препараты , витамины К1. Инфузионная терапия – внутривенно вливают физиологические растворы, лекарства, содержащие аминокислоту.
- Необходимо держать животное на голодной диете первые сутки . На вторые сутки начинать понемногу кормить – лёгкие тёплые супы, не содержащие соли или приправ. Слизистые отвары и каши – рис, перловка, овсянка.
- Мясо запрещено первые дни в любом виде, даже перемолотое. Через несколько дней допустимо готовить куриный бульон, только мясо давать нельзя.
- Птичьим мясом можно начинать кормить спустя две недели. Допускается вводить в рацион варёные яйца, нежирный творог, немного кефира . Можно использовать сухой диетический корм.
Профилактика
Профилактические меры заключаются в недопущении поступления в организм собаки раздражителей, способных вызвать патологию.
Следите за тем, чтобы собака не рылась в мусоре.
- Необходимо следить за правильным кормлением – сбалансировать рацион животного всеми полезными веществами.
- Не допускать «случайной» пищи. Ограничить доступ к мусорному ведру или бакам.
- Совершать прогулки в безопасных местах, где пёс не сможет подобрать ничего лишнего.
- Предотвращать опасные ситуации и стрессы.
- Своевременно проводить вакцинирование, проходить диспансеризацию с комплексным обследованием.
- Ни при каких обстоятельствах недопустимо заниматься самостоятельным лечением.
- При малейшем подозрении на любую патологию, срочно обращаться в клинику. Нельзя игнорировать симптомы заболевания почек, пищеварительной системы.
Любое промедления может стоить питомцу утерянного здоровья, а нередко и жизни.
Видео про язву желудка у собаки
Язвенная болезнь желудка у собак — Ulcus ventriculi canum — эрозивное воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее в результате воздействия на поврежденный участок слизистой пепсина и соляной кислоты. Язвенная болезнь желудка чаще всего регистрируется у служебных собак старшего возраста.
Количество простых и пептических язв желудка у собак примерно равное и как исключение встречаются множественные язвенные поражения желудка и 12-ти перстной кишки.
Этиология . Появление язв желудка у собак бывает при длительном кормлении животных отходами из кафе и столовых с содержанием большого количества соли, перца, горчицы и других раздражающих желудок веществ. К язвенной болезни предрасполагает нарушение режима кормления (длительные перерывы, пропуски очередного кормления и др.), скармливание проголодавшимся животным горячего корма, мороженного мяса, мороженной рыбы. Любые факторы, вызывающие у собаки гиперацидный гастрит. К возникновению язвы желудка приводит воздействие на собаку стрессов(нарушение методов тренировки, смена хозяина и др.). Спровоцировать появление язв у собаки могут применяемые при лечении медикаменты — нестероидные противовоспалительные препараты (румадил, кетофел), салицилаты –(аспирин), глюкокортикоиды- (преднизолон, дексаметазон). К язвенной болезни желудка у собак может привести почечная недостаточность, новообразования в желудке, отравления, желчный рефлюкс — приводящий за счет выделения желчных пигментов избыточному выделению соляной кислоты и пепсина в желудке у собак. В возникновении язвенной болезни не исключена наследственная предрасположенность.
Патогенез . При поражении барьера слизистой оболочки в результате действия того или иного этиологического фактора, когда слизь покрывающая слизистую оболочку не может противостоять действию соляной кислоты и пепсина желудка, участки оболочки не защищенные слизью начинают перевариваться под действием соляной кислоты и пепсина и на их месте образуются язвы.
Клиническая картина . Течение язвенной болезни желудка у собак обычно хроническое. Владельцы животных отмечают, что на фоне симптомов хронического гастрита (ухудшение или извращение аппетита, частые отрыжки) у собаки резко ухудшается общее состояние, появляется слабость и угнетение, начинает быстро прогрессировать исхудание. Появляется характерный для язвенной болезни признак — спустя несколько часов после кормления у нее появляется рвота с кровью или пищевыми массами, которые имеют цвет «кофейной гущи». Температура тела в пределах физиологической нормы. При пальпации в области желудка (в левом подреберье) получаем болезненную реакцию, иногда приводящую к приступу рвоты. Часто больная собака, чтобы уменьшить болевые ощущения от язвы вынуждена принимать позу «молящегося» животного. При аускультации области кишечника отмечаем ослабление перистальтики тонкого и толстого кишечника. У больной собаки бывают частые запоры, каловые массы темного цвета. Больная собака отказывается от корма, появляется повышенная жажда, животное начинает худеть. Если язвенная болезнь у собаки продолжается длительное время общее состояние может улучшаться, а потом опять появляются периоды обострения заболевания, сопровождающиеся резким ухудшением общего состояния и частыми приступами рвоты с кровью. В результате желудочного кровотечения у собаки развивается анемия.
Патологоанатомические изменения . При вскрытии павшего животного в желудке находим простые или пептические язвы. Простые язвы бывают различной формы и величины, сопровождаются небольшими повреждениями ткани желудка, края простой язвы плохо очерчены. В содержимом желудка у некоторых собак может быть кровь, а на стенке желудка – рубцы. Пептические язвы обычно локализуются на малой кривизне желудка в виде кратерообразных, округлых образований с четко выраженными валикообразными краями. При перфорации язвы находим в брюшной полости картину септического перитонита.
Диагноз на язвенную болезнь собак ставится комплексно на основании собранного анамнеза болезни, клинических симптомов болезни, результатов гастроскопии, ренгенографии с контрастной массой (происходит задержание контрастного вещества в месте расположения язвы – так называемая «ниша», резкого замедления эвакуации контрастной массы из желудка в 12-ти перстную кишку). Дополнительно проводим ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости — получаем картину утолщения стенки желудка. Гематологическое исследование крови дает снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, повышенную СОЭ, лейкопению, снижение количества общего белка, при относительно повышенном содержание гамма — глобулинов. Положительная реакция в период обострения болезни на наличие кровяных пигментов в фекалиях.
Лечение . В случае поступления собаки в ветеринарную клинику с симптомами прободной язвы, прибегают к срочному хирургическому вмешательству (иссечение язвы с пластикой стенки желудка). В период рецессии устраняют причины вызвавшие заболевание. Назначается диетическое кормление из жидкого или полужидкого корма с достаточным количеством витаминов: молочные супы и каши с добавлением сливочного или растительного масла, яичных белков, молоко. Хорошо использовать вырабатываемые промышленностью специальные корма для животных страдающих расстройствами желудочно- кишечного тракта – Hills Rrescription Diet i/d.
С целью снижения выработки желудком собаки соляной кислоты и пепсина, применяют блокаторы Н2 рецепторов – циметидин, ранитидин, фамотидин. Ингибиторы протонного насоса –омепрозол,париет,пексидин,лосек. Лекарственные препараты защищающие слизистую оболочку желудка – сукралфат,вентер, альмагель. М- холиноблокаторы, вызывающие снижение секреции всех пищеварительных желез: атропин, гастроценин, бускопан (в таблетках или суппозиториях). Противорвотные препараты –серения, церукал, мотилиум. Кровоостанавливающие средства – дицинон, викасол. Для снижения кислотности желудочного содержимого, нормализации секреции и уменьшения кровотечения больным собакам назначают жженую магнезию (0,5-1,0), окись магния (0,5-1,0), алюминия гидрокарбонат, карбонат кальция, гастрофарм, гастерин. В качестве обезболивающего применяют но-шпу. С целью ускорения процесса регенерации поврежденной слизистой оболочки желудка и в качестве противовоспалительного средства применяют пентоксил и солкосерил. Антибактериальные препараты — метронидозол, современные антибиотики цефалоспоринового ряда.
Профилактика . Собак склонных к заболеванию желудочно – кишечного тракта необходимо кормить диетическими кормами. Не допускать во время прогулок проглатывания собаками инородных предметов (гвоздей, значков, кнопок, проволоку, острые щепки, камни и т. д.). Применять всевозможные меры по профилактике стрессов у животных. При применение нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов необходимо использовать одновременно H2-блокаторы. Владельцы собак должны своевременно проводить лечение у собак гастритов, панкреатитов и новообразований в желудке. Проводит своевременное лечение болезней, которые у собак сопровождаются рвотой и желчным рефлюксом.