Атенолол (Атенолол Никомед, Астрафарм, Актавис) – современный лекарственный препарат, относящийся к группе β-блокаторов. Этот препарат входит в список основных лекарств от высокого кровяного давления (гипертонии), заболеваний сердца, нарушений сердечного ритма (аритмия, тахикардия). Активное действующее вещество препарата – соединение с аналогичным названием, атенолол. Ниже представлена более подробная информация о лекарстве Атенолол – инструкция по применению, показания и противопоказания к применению, возможные побочные эффекты после приема.
Таблетки в организме блокируют β-рецепторы гормонов стресса (таких как адреналин), тем самым подавляя нежелательный эффект реакции стресса на органы. Кровяное давление падает, замедляется сердцебиение, снижается риск серьезных нарушений сердечного ритма. Атенолол – один из кардиоселективных β-блокаторов. Это означает, что его максимальный эффект зависит от β-рецепторов в сердце.
Краткая аннотация и описание лекарства:
- производитель: Плива Хрватска д.о.о., Хорватия. Наиболее широкий поставщик лекарств производства Хорватии на территории России и Украины – компания «Белупо» («Belupo»);
- название на латыни: Atenololum;
- от латинского названия произошло и МНН, РЛС: атенолол (Atenolol).
- активное действующее вещество – атенолол;
- вспомогательные компоненты – крахмал, предварительно желатинизированный крахмал, моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния.
Формы выпуска
Фармацевтическая форма выпуска: таблетки. Наиболее распространенная упаковка в нашей стране – Атенолол 50 мг 50 таблеток. Доступны также другие упаковки:
| Таблетка, мг | Кол-во таблеток |
|---|---|
| 25 | 30 |
| 25 | 50 |
| 25 | 100 |
| 50 | 30 |
| 50 | 50 |
| 50 | 100 |
| 100 | 30 |
| 100 | 50 |
| 100 | 100 |
Инструкция по применению Атенолола
Точная дозировка определяется врачом индивидуально. Если не указано иное, применять таблетки рекомендуется в соответствии со следующей дозировкой:
- лечение высокого кровяного давления (гипертонии), стенокардии, нарушений сердечного ритма: 50 мг Атенолола следует принимать 1 раз в день или 100 мг в 1 или 2 дневных дозах;
- лечение функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы: прием препарата 25 мг 1 раз в день.
Дозировка у пациентов с нарушенной функцией почек:
- при сниженной функции почек Атенолол Никомед (Астрафарм, Актавис) используется в более низких дозах; точное дозирование определяется врачом в зависимости от степени почечной недостаточности.
Таблетки Атенолол проглатываются целиком, запиваются водой (200–250 мл) перед едой. Длительность лечения определяется врачом.
Показания к применению
В соответствии с инструкцией по применению препарата Атенолол Никомед, показания к применению включают следующие заболевания:
- функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы (состояние с повышенной сердечной функцией и снижением сосудистого сопротивления, нарушения регуляции повышенного кровяного давления);
- заболевания коронарной артерии (стабильная и нестабильная стенокардия);
- повышенное кровяное давление (артериальная гипертензия);
- нарушения сердечного ритма с увеличением частоты сердечных сокращений.
Согласно инструкции Атенолол Никамед (Астрафарм, Актавис) предназначен для лечения взрослых и подростков.
Противопоказания
При применении препарата Атенолол, кроме показаний к применению, следует учитывать и противопоказания. Проблемы со здоровьем, при которых лекарство применять не следует – это не менее важный фактор, чем показания к использованию Атенолола (инструкция по применению, при каком давлении и болезнях сердца его следует принимать).
Противопоказания:
- гиперчувствительность к лекарству (и другим β-блокаторам) или к любому из других ингредиентов препарата;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- шоковое состояние (нарушение кровообращения);
- некоторые нарушения формирования и управления волнения в сердце (предсердно-желудочковый блок II и III степени, блок предсердной стенки, т. н. синдром больного синуса);
- частота сердечных сокращений у пациента до лечения Атенололом составляет менее 50/минуту (брадикардия);
- выразительно низкое кровяное давление (гипотония с систолическим давлением ниже 90 мм рт. ст.);
- подкисление крови (ацидоз);
- восприимчивость к бронхиальным судорогам (например, бронхиальная астма);
- поздние стадии нарушений перфузии конечностей.
Побочные действия
Несмотря на то что препарат, как правило, хорошо переносится, он относится к фармацевтическим средствам, способным вызвать побочные эффекты (возможны также при передозировке).
Частые (встречаются у менее 1 из 10 человек):
- замедление сердцебиения при приеме препарата;
- холодные руки и ноги;
- диарея;
- чувство усталости;
- повышенные ферменты печени в лабораторных тестах.
Менее частые (встречаются у менее 1 из 100 человек):
- нарушение сна.
Редкие (встречаются у менее 1 из 1000 человек):
- сердечный блок (может вызвать головокружение, аномальное сердцебиение, усталость, слабость);
- ухудшение сердечной недостаточности;
- отсутствие чувствительности или судороги пальцев, сопровождаемые чувством тепла и боли (явление Рейно);
- изменения настроения;
- ночные кошмары;
- изменения в личности (психоз), галлюцинации;
- головная боль;
- головокружение, обморок (особенно при смене положения тела);
- покалывание в руках;
- импотенция;
- сухость во рту;
- сухость слизистых оболочек глаз;
- нарушения зрения (помутнение);
- выпадение волос;
- кожная сыпь;
- рецидив псориаза;
- уменьшение количества тромбоцитов;
- фиолетовые пятна на коже;
- желтуха (с пожелтением кожи и глазного белка);
- бронхоспазм (у пациентов с астмой).
Очень редкие (встречаются у менее 1 из 10 000 человек):
- изменения в составе крови – врач может провести анализы крови, чтобы увидеть, происходят ли эти изменения при приеме препарата Атенолол.
Неизвестные (не могут быть оценены по имеющимся данным):
- синдром люпус (заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела, поражающие кожу и суставы).
Лечение Атенололом
Атенолол – это β-адренергический блокатор с преобладающим эффектом на β-1-рецепторы. Он не оказывает стабилизирующего действия на мембраны или внутреннюю симпатомиметическую активность.
Механизм антигипертензивного действия препарата не установлен. Однако кардиологи указывают на возможность воздействия следующих факторов:
- способность конкурентно противодействовать тахикардии, вызванной катехоламином, β-рецепторам в сердце, тем самым снижая сердечный выброс;
- ингибирование высвобождения ренина из почек;
- ингибирование вазомоторных центров.
Механизм антиангинального эффекта Атенолола также не определен. Важным фактором может быть снижение потребности миокарда в кислороде из-за блокады индуцированного катехоламином увеличения сердечного ритма, систолического артериального давления, скорости и степени сокращения сердечной мышцы.
Приблизительно 50% пероральной дозы лекарства абсорбируется из пищеварительного тракта, остальное количество выделяется с калом. 6–16% средства связываются с белками плазмы. Максимальные концентрации в плазме достигаются в течение 2–4 часов. Средняя пиковая концентрация Атенолола в плазме составляет примерно 300 и 700 мг/мл после приема 50 мг и 100 мг соответственно. Плазменный период полувыведения составляет приблизительно 6–7 часов. Препарат широко распространяется во внесосудистые ткани, но лишь небольшое количество присутствует в ЦНС.
Через 72 часа лекарство полностью элиминируется.
Аттенолол при беременности и лактации
В период беременности и грудного вскармливания имеются особые указания по применению препарата Атенолол.
Беременность
Атенолол проходит через плаценту и достигает практически той же концентрации в пуповинной крови, что и в материнской крови. Об использовании препарата в течение первых 3 месяцев беременности отсутствуют исследовательские данные, поэтому не следует исключать возможность вреда для плода. Средство при усиленном врачебном наблюдении может применяться для лечения гипертонии в 3-м триместре беременности. Использование Атенолола беременным женщинам при лечении легкой или средней гипертензии было связано с задержкой внутриутробного роста плода. Лечение должно быть прекращено через 24–48 часа до расчетного дня родов из-за риска гипотензии, брадикардии, угнетения дыхания, гипогликемии (неонатальная асфиксия) у новорожденных.
Важно! При использовании Атенолола женщинами, которые беременны или пытаются забеременеть, следует учитывать ожидаемые выгоды и потенциальные риски, особенно, в 1–2 триместре беременности.
Грудное вскармливание
Активные вещества значительно накапливаются в грудном молоке, достигая концентраций, которые в несколько раз превышают сывороточную концентрацию матери. Новорожденные, чьи матери принимали Атенолол при родах или во время кормления грудью, подвергаются повышенному риску развития гипогликемии и брадикардии. Препарат при грудном вскармливании следует назначать только после тщательного изучения преимуществ и риска лечения.
Поскольку применение детьми не подложено достаточными клиническими данными, Атенолол не следует давать детям.
Лекарственное взаимодействие Атенолола
Одновременный прием Атенолола и других лекарств могут препятствовать эффективности друг друга. Поэтому следует проинформировать врача обо всех принимаемых лекарствах как рецептурных, так и отпускаемых без рецепта. Без консультации с врачом не принимайте никаких лекарств одновременно с Атенололом.
Взаимодействие с лекарствами:
- Лекарственные препараты для снижения кровяного давления, увеличения выделения мочи (диуретики), расширения кровеносных сосудов, некоторые лекарства для лечения психических заболеваний (трициклические антидепрессанты, фенотиазины), барбитураты усиливают действие препарата на кровяное давление.
- Лекарства, используемые для лечения нарушений сердечного ритма сердца (антиаритмические средства), усиливают подавляющее действие Атенолола на сердцебиение.
- Использование лекарства с терапевтическими средствами, такими как Верапамил, Дилтиазем (блокаторы кальциевых каналов), а также некоторыми веществами, используемыми при нарушениях сердечного ритма (например, Дизопирамид), приводит к снижению артериального давления (гипотония), значительному уменьшению частоты сердечных сокращений (брадикардия), и к другим нарушениям сердечной деятельности.
- Антагонисты кальция типа Нифедипина (используется для лечения высокого кровяного давления) при одновременном приеме с Атенололом, приводит к значительному снижению артериального давления, а в некоторых случаях – даже к сердечной недостаточности.
- Вещества, такие как резерпин, клонидин (используются для лечения высокого кровяного давления) и α-метилдоп – помогает при гипертензии, значительно уменьшает частоту сердечных сокращений – замедляют проводимость в области сердца.
- Внезапное прекращение приема Клонидина (используется для лечения высокого кровяного давления) при одновременном применении Атенолола, может привести к чрезмерному повышению кровяного давления. За несколько дней до исключения Клонидина следует прекратить прием Атенолола, после чего постепенно отказываться от лекарства.
- При приеме Атенолола с препаратами, снижающими уровень сахара в крови (инсулин и пероральное антидиабетические средства), происходит усиление эффекта, связанное с тем, что симптомы пониженного уровня сахара в крови (тремор, повышение частоты сердечных сокращений) может быть замаскированы действием Атенолола.
- Лекарство, используемое с норадреналином и адреналином, может вызвать сильное повышение артериального давления; лекарства с противовоспалительным действием (Индометацин) могут ослабить действие Атенолола на артериальное давление.
Совместимость с алкоголем
При сочетании с алкоголем препарат может отрицательно влиять на способность реакции и концентрации.
Условия хранения
Храните лекарство в недоступном для детей месте. Не используйте после истечения срока годности, указанного на блистере и картонной упаковке (EXP). Дата истечения срока действия относится к последнему дню указанного месяца.
Храните препарат в оригинальной упаковке для защиты от света и влаги.
Важно! Не утилизируйте никакие лекарственные средства в сточных или бытовых отходах. Попросите вашего фармацевта избавиться от лекарств, которые вы больше не используете. Эти меры помогают защитить окружающую среду.
Условия продажи
Лекарство отпускается по рецепту.
Взаимодействие
Атенолол, как и другие β-блокаторы, следует осторожно принимать при лечении сопутствующих заболеваний:
- Лекарство может увеличить количество и продолжительность приступов стенокардии у пациентов с этой болезнью. Речь идет о селективном блокаторе β-1, поэтому его использование всегда требует максимальной осторожности.
- Из-за отрицательного воздействия на проводимость, осторожность нужна пациентам с AV-блокадой I степени.
- Средство может влиять на тахикардию при гипогликемии (диабетические пациенты с колебаниями уровня сахара).
- Лекарство может маскировать симптомы тиреотоксикоза.
- Благодаря фармакологическому действию, препарат снижает частоту сердечных сокращений. Если вы испытываете симптомы, которые могут быть связаны с медленным сердечным ритмом, может потребоваться уменьшение дозы.
- Лекарство не должно резко исключаться у пациентов с ишемией.
- Средство может повысить восприимчивость к аллергенам, вызвать тяжелые анафилактические реакции у пациентов с анафилактической реакции на эти аллергены в анамнезе.
- Осторожность нужна пациентам с псориазом (опасность обострения).
- При депрессии лечение проводится под строгим врачебным контролем!
- У пациентов с миастениями может наблюдаться ухудшение симптомов заболевания.
Аналоги Атенолола
Препарат можно заменять аналогами с таким же действием. Замена Атенолола аналогами должна контролироваться врачом!
Лекарства с действием, подобным Атенололу:
- Метопролол ();
- Конкор;
Препарат Атенолол
обладает кардиоселективной активностью относительно B-адренорецепторов, препарат не оказывает симпатомиметического действия, не блокирует выход медиатора в синаптическую щель и не снижает его количество в пресинаптической части. Не оказывает стабилизирующего действия на цитоплазматические мембраны. Препарат уже в небольших дозах способен блокировать B-адренорецепторы сердца, при этом снижается уровень катехоламинов, которые в свою очередь стимулируют образование метаболитов АТФ (в частности цАМФ). За счет снижения концентраций ионов Са2+ прием препарата способствует снижению сократимости миокарда, уменьшает частоту сердечных сокращений, проводимость и возбудимость в сердечной мышце. Оказывает гипотензивный эффект относительно систолического и диастолического давления, снижается минутный объем кровообращения и ударный объем крови. При длительном приеме препарата снижается частота сердечных сокращений в состоянии покоя и в периоды физических нагрузок. За счет уменьшения частоты сердечных сокращений и воздействия симпатической системы на миокард снижается потребность сердечной мышцы в кислороде. Так проявляется антиангинальный эффект препарата. Однако одновременно с этим повышается диастолическое давление в желудочках сердца и происходит усиление напряжения на гладкую мускулатуру желудочков, таким образом, повышается потребность миокарда в кислороде, особенно сильно проявляется это свойство препарата у пациентов страдающих сердечной недостаточностью. Препарат оказывает также умеренный антиаритмический эффект, это обусловлено способностью атенолола уравновешивать воздействие симпатической и парасимпатической систем на миокард, устранять тахикардию, и артериальную гипертензию, которые являются основными факторами, провоцирующими нарушение сердечного ритма. При регулярном приеме атенолола отмечается также снижение эффективности проведения импульсов по атриовентрикулярному узлу. У пациентов перенесших инфаркт миокарда препарат увеличивает качество и продолжительность жизни за счет снижения частоты приступов стенокардии и устранения аритмий. В терапевтических дозах не влияет на B-адренорецепторы находящиеся в других органах (бронхи, матка, сосудистая стенка периферических артерий, поперечные мышцы скелета, ткани поджелудочной железы). Не оказывает действия на обмен липидов в организме. Не вызывает бронхоспазм и не влияет на действие противоастматических препаратов. При превышении терапевтической дозы в несколько раз блокирует оба типа B-адренорецепторов.
Препарат после перорального приема хорошо адсорбируется из тонкого кишечника, практически не связывается с белками плазмы, плохо растворяется в жирах. В организме не метаболизируется, основная часть выводится почками в процессе клубочковой фильтрации, остальная часть препарата выводится с калом. Плохо проникает через природные барьеры организма (практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, в минимальных количествах выделяется с грудным молоком, слабо проникает через плаценту). Максимальная концентрация атенолола в крови достигается в течение 2-4 часов после перорального приема, период полувыведения составляет 6-9 часов. При нарушенной функции почек и у пациентов пожилого возраста период полувыведения увеличивается и наблюдается кумуляция препарата в организме.
Терапевтический эффект наступает через 2-4 часа после перорального приема и длится около суток, при условии регулярного приема окончательно стабилизируются показатели артериального давления через 2 недели после начала терапии атенололом.
Показания к применению
Применяется Атенолол у взрослых для лечения таких патологий сердечно-сосудистой системы как: ишемическая болезнь сердца; стенокардия напряжения, стенокардия покоя, нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала); артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, в том числе гипертонический криз; снижение тонуса мышц у митрального клапана, гиперкинетический кардиальный синдром, вызванный функциональными нарушениями в сердце; нейроциркуляторные нарушения с гипертоническими осложнениями; старческий тремор, тремор при абстинентном синдроме, эссенциальный тремор.Лечение и профилактика:
Инфаркта миокарда, в том числе поддерживающая терапия после острых состояний;
Аритмий различной этиологии (в том числе на фоне анестезии, тиреотоксикоза, инфаркте миокарда у пациентов, не страдающих сердечной недостаточностью);
Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолии, синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, другие виды аритмий;
Трепетание предсердий;
В комплексном лечении:
Тиреотоксикоза, профилактики мигрени, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.
Способ применения
Таблетки Атенолол рекомендуется принимать перед приемом пищи, таблетку глотают, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.Дозу препарата подбирают для каждого пациента индивидуально, начальная терапевтическая доза при стенокардии составляет 50мг однократно, при отсутствии или недостаточности эффекта дозу увеличивают, максимальная суточная доза 200мг (при нарушении функции почек и у пациентов пожилого возраста максимальная доза меньше).
Поддерживающая доза обычно составляет 25 мг в сутки однократно, однако так же может быть увеличена лечащим врачом.
Побочные действия
Большинство побочных действий слабо выражены и обычно проходят через 2-3 недели регулярного приема препарата Атенолол . При превышении терапевтической дозы частота и тяжесть побочных эффектов резко увеличиваются.Со стороны центральной нервной системы: слабость, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти. Нарушение сна, беспокойство, депрессия, галлюцинации, судороги, тремор. Снижение активности желез внешней секреции, нарушение зрительной функции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, аритмии, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, гипотензия, боль в груди, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, рвота, тошнота, боль в эпигастрии, нарушение стула, нарушение функции печени.
Со стороны дыхательной системы: отдышка, бронхоспазм, ларингоспазм.
Прочие побочные эффекты: кожная сыпь, зуд, крапивница, изменения кожи вследствие нарушения трофики, гипергидроз, миастения. Снижение либидо, импотенция, местное снижение температуры тела (в частности конечностей), изменение активности некоторых ферментов, повышение уровня билирубина в крови.
Для препарата характерен синдром отмены, поэтому при окончании терапии атенололом или переходе на другой гипотензивный препарат необходимо придерживаться схемы постепенной отмены препарата, для предупреждения осложнений.
Противопоказания
:Препарат Атенолол противопоказан к применению при наличии у пациента одного из перечисленных состояний: индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата; синусовая брадикардия; кардиогенный шок; атриовентрикулярная блокада II и III степени; артериальная гипотензия (показатели систолического артериального давления ниже 90мм рт.ст.); острая и хроническая сердечная недостаточность; синоаурикулярная блокада; бронхиальная астма; нарушение кислотно-щелочного баланса в организме в сторону ацидоза.
С осторожностью применяют у пациентов страдающих:
Сахарным диабетом, хроническими обструктивными заболеваниями легких и бронхов, нарушением функции печени и почек.
В детском и старческом возрасте, а также у пациентов с депрессией (в том числе в анамнезе), псориазом, миастенией также назначают атенолол с осторожностью.
Беременность
:Препарат Атенолол в небольших количествах проникает через плацентарный барьер, поэтому назначение препарата у беременных женщин должно происходить под контролем лечащего врача после соотношения ожидаемой пользы для матери и потенциальных рисков для плода. При необходимости применения в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременный прием Атенолола с препаратами, которые угнетают центральную нервную систему (снотворные, седативные, антидепрессанты и т.д.), а также с другими гипотензивными средствами усиливают действие атенолола.Нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены, симпатомиметики ослабляют гипотензивный эффект, антацидные препараты снижают адсорбцию атенолола из желудочно-кишечного тракта.
Противоаритмические и наркозные средства увеличивают кардиодепрессивный эффект.
Одновременный прием препарата с инсулином и другими антидиабетическими средствами увеличивает риск развития гипогликемии.
Продлевает антикоагуляционное действие кумаринов.
Если необходимо ввести пациенту верапамил внутривенно, необходимо проконтролировать что бы между последним приемом атенолола и инъекцией верапамила прошло не менее 48 часов.
Передозировка
:При передозировке Атенолола у пациентов отмечается брадикардия, атриовентрикулярная блокада, нарушение дыхания, гипотензия, шок, коллапс, бронхоспазм, гипогликемия.
Показано промывание желудка, прием адсорбентов. При необходимости вводят симпатомиметические препараты, сердечные гликозиды, диуретики, селективные B-адреномиметики. При развитии гипогликемии показано внутривенное капельное введение глюкозы. В тяжелых случаях проводят диализ.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.Срок годности - 2 года.
Форма выпуска
Таблетки по 25, 50 или 100мг действующего вещества, по 10 или 20 шт. в контурной упаковке, по 1, 2, 5 или 10 контурных упаковок в картонной коробке.Состав
:1 таблетка содержит:
Атенолол - 25, 50 или 100мг.
Вспомогательные вещества.
Синонимы
:Атенол, Атенолан, Атенова, Бетадур, Катенол, Принорм, Тенолол.
Основные параметры
| Название: | АТЕНОЛОЛ |
| Код АТХ: | C07AB03 - |
Инструкция по применению:
Фармакологическое действие
Атенолол блокирует нервные импульсы, что приводит к уменьшению частоты и силы сердечных сокращений. Атенолол обладает гипотензивным (снижает давление), антиангинальным (устраняет симптомы ишемии миокарда) и антиаритмическим (устраняет нарушения сердечного ритма) действием.
В течение первых суток после перорального применения Атенолола наблюдается реактивное повышение общего периферического сопротивления сосудов на фоне уменьшения сердечного выброса. Выраженность данного действия в течение 1-3 суток начинает снижаться. Гипотензивное действие Атенолола проявляется в виде уменьшения минутного и ударного объема, снижения систолического (наибольшего) и диастолического (наименьшего) артериального давления.
Отзывы об Атенололе свидетельствуют, что гипотензивный эффект препарата продолжается 24 часа, а в случае регулярного применения к концу второй недели результаты стабилизируются. Антиангинальное действие Атенолола направлено на снижение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения числа сердечных сокращений. Клинические исследования и отзывы об Атенололе подтверждают, что препарат снижает смертность среди больных, перенесших инфаркт миокарда, за счет снижения частоты приступов стенокардии и желудочковых аритмий.
Из желудочно-кишечного тракта после перорального применения Атенолола всасывается около 50% дозы препарата. Связывание с белками крови – 6-16%. Терапевтический эффект Атенолола можно наблюдать через 2-4 часа после применения внутрь, длится данный эффект около суток. В печени практически не метаболизируется. Выводится Атенолол почками и при гемодиализе. В грудное молоко, через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры препарат проникает в незначительном количестве.
Показания к применению Атенолола
Назначение препарата целесообразно при:
- ишемической болезни сердца;
- гипертонической болезни и артериальной гипертензии;
- нестабильной стенокардии, стенокардии покоя, стенокардии напряжения;
- гиперкинетическом кардиальном синдроме, снижении тонуса мышц у митрального клапана;
- нейроциркуляторных нарушениях с гипертоническими осложнениями;
- эссенциальном треморе, старческом треморе и треморе, сопровождающим абстинентный синдром.
Согласно инструкции, Атенолол может быть применен для профилактики и лечения таких заболеваний как:
- инфаркт миокарда;
- аритмии различной этиологии;
- пароксизмальная предсердная тахикардия, синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолии;
- трепетание предсердий.
Положительные отзывы об Атенололе подтверждают его эффективность при комплексном лечении гипертрофической обструктивной кардиомиопатии и тиреотоксикоза.
Способ применения и дозы
Препарат следует принимать перед едой, не разжевывая и не измельчая, запивая водой. В инструкции к Атенололу указаны следующие рекомендации: начальная доза при стенокардии – 50 мг, максимальная суточная доза – 200 мг, суточная поддерживающая доза – 25 мг однократно в течение дня. Более полный и подробный режим дозирования определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Побочные действия
В отзывах об Атенололе редко упоминается о побочных эффекта, однако следует учитывать, что организм может отреагировать на применение препарата следующим образом:
- ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, повышенная утомляемость, слабость, головокружение;
- депрессия, галлюцинации, беспокойство, тремор, судороги;
- нарушение зрительной функции, уменьшение активности желез внешней секреции;
- сердечная недостаточность, аритмия, брадикардия, гипотензия, атриовентрикулярная блокада, агранулоцитоз, тромбоцитопения, боль в груди;
- тошнота, рвота, сухость во рту, нарушение стула, боль в эпигастральной области, нарушении функции печени;
- ларингоспазм, бронхоспазм, отдышка;
- аллергические реакции на коже;
- импотенция, снижение либидо, изменение активности некоторых ферментов, снижение температуры тела в конечностях, повышение уровня билирубина в крови.
Применение Атенолола необходимо заканчивать постепенно для предупреждения осложнений, поскольку для данного препарата характерен синдром отмены. Следует учитывать, чем выше терапевтическая доза, тем чаще и тяжелее проявляются побочные действия. Как свидетельствуют отзывы об Атенололе, слабовыраженная негативная реакция организма на препарат проходит через 2-3 недели регулярного применения.
Противопоказания к применению Атенолола
В инструкции к Атенололу указаны заболевания, при которых применение данного препарата запрещено, к ним относятся:
- кардиогенный шок;
- синусовая брадикардия;
- атриовентрикулярная блокада первой и третей степени;
- синуаурикулярная блокада;
- артериальная гипотензия;
- острая и хроническая сердечная недостаточность;
- нарушение кислотно-щелочного баланса в сторону ацидоза;
- бронхиальная астма.
Противопоказано назначение Атенолола лицам с гиперчувствительностью к компонентам препарата,
Под контролем врача осуществляется применение Атенолола беременными и кормящими женщинами, лицами детского и пожилого возраста, а также пациентами с миастенией, псориазом и депрессией.
Дополнительная информация
Хранение Атенолола следует осуществлять в темном и сухом месте, где температура воздуха не превышает 25 0 С.
Срок годности препарата – 3 года.
Все свойства и действия Атенолола Никомеда аналогичны соответствующим характеристикам Атенолола. Препарат Атенолол Никомед выпускается в форме таблеток по 50 или 100 мг. Производством Атенолола Никомеда занимается компания «НИКОМЕД Дания AnC».
Антигипертензивным, антиаритмическим, антиангинальным лекарством является Атенолол. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг Никомед при повышенном давлении и заболеваниях сердца. При каком давлении принимать лекарство для его снижения, можно узнать в статье.
Форма выпуска и состав
Атенолол выпускается в таблетированной форме. Содержит в своем составе активный компонент атенолол (в 1 таблетке 25, 50 ил 100 мг данного вещества).
Показания к применению
От чего помогает Атенолол? Таблетки назначают при гипертоническом кризе, артериальной гипертонии, стенокардии, ИБС, нейроциркуляторной дистонии, гиперкинетическом кардиальном синдроме функционального происхождения, при абстинентном синдроме, треморе, эссенциальном треморе, ажитации.
Медикамент назначают при мигрени, тиреотоксикозе, феохромоцитоме.
Показания к применению Атенолол Никомед аналогичны.
Инструкция по применению
Атенолол назначают внутрь перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Артериальная гипертензия. Лечение начинают с 50 мг атенолола 1 раз в сутки. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1 -2 недели приема. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу повышают до 100 мг в один прием. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, так как оно не сопровождается усилением клинического эффекта. При ишемической болезни сердца, тахисистолических нарушениях сердечного ритма — 50 мг 1 раз в сутки.
Стенокардия. Начальная доза составляет 50 мг в сутки. Если в течение недели не достигается оптимальный терапевтический эффект, увеличивают дозу до 100 мг в сутки. Пациентам пожилого возраста и больным с нарушениями выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования.
У пожилых пациентов начальная однократная доза — 25 мг (может быть увеличена под контролем АД, ЧСС). Повышение суточной дозы свыше 100 мг не рекомендуется, так как терапевтический эффект не усиливается, а вероятность развития побочных эффектов возрастает.
Читайте также: как принимать от повышенного давления близкий аналог — .
Фармакологическое действие
Использование таблеток Атенолол способствует оказанию гипотензивного, антиаритмического и антиангинального воздействия.
При использовании таблеток в средней дозировке на наблюдается оказание воздействия на тонус периферических артерий. Гипотензивное воздействие Атенолола развивается на протяжении суток. Развитие устойчивого лечебного эффекта (нормализация давления) наблюдается спустя 14 дней регулярного приема лекарства.
Антиангинальное воздействие лекарства происходит благодаря способности препарата снижать возбудимость и потребность миокарда в кислороде. Прием таблеток способствует снижению частоты сердечных сокращений, когда пациент выполняет какие-либо физические нагрузки или находится в состоянии покоя.
Использование Атенолола способствует увеличению выживаемости пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда. В данном случае использование препарата позволяет снизить число приступов желудочковых аритмий и стенокардий.
Противопоказания
- Выраженная брадикардия (при ЧСС менее 45-50 уд./мин.).
- Систолическое артериальное давление (АД) менее 100 мм рт.ст.
- Кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности.
- Кардиогенный шок.
- Атрио-вентрикулярная (AV) блокада II-III ст.
- Хроническая или острая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации).
- Синдром слабости синусового узла (СССУ).
- Стенокардия Принцметала.
- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
- Период грудного вскармливания (лактации).
- Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность препарата не определены).
- Синоаурикулярная блокада.
- Артериальная гипотензия (в случае применения при инфаркте миокарда).
- Одновременное применение ингибиторов моноаминооксидазы (МАО).
Препарат с осторожностью назначается при: аллергических реакциях в анамнезе, сахарном диабете, гипогликемии, метаболическом ацидозе, атрио-вентрикулярной блокаде I степени, хронической почечной и печеночной недостаточности, хронической сердечной недостаточности (компенсированной), хронической обструктивной болезни легких (в том числе эмфиземе легких), феохромоцитоме, облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (синдром Рейно, «перемежающаяся» хромота), псориазе, тиреотоксикозе, миастении, депрессии (в том числе в анамнезе), беременности, пожилом возрасте пациента.
Побочные явления
- Кожные покровы: обратимая алопеция, псориазоподобные высыпания на коже, усиленное потоотделение, обострение симптомов псориаза, гиперемия кожных покровов.
- Нервная система: депрессия, бессонница, головные боли, головокружения, слабость, астения, сонливость, депрессия, парестезии в конечностях, нарушения концентрации внимания, кратковременная потеря памяти, судороги, миастения.
- Дыхательная система: бронхоспазм, ларингоспазм, затруднение дыхания, заложенность носа.
- Органы чувств: конъюнктивит, нарушения зрительного восприятия, сухость в глазах, уменьшение выработки слезной жидкости, болезненность в глазах.
- Эндокринная система: гипотиреоидное состояние, гипергликемия, гипогликемия.
- Пищеварительная система: изменения вкусового восприятия, боли в эпигастрии, тошнота, рвота, сухость во рту, нарушения стула: запоры, диарея.
- Сердечно-сосудистая система: боли за грудиной, васкулит, похолодание нижних конечностей, ангиоспазм, ортостатическая гипотензия, ХСН, ослабление сократимости миокарда, аритмия, атриовентрикулярная блокада, сердцебиение, брадикардия, нарушения проводимости по миокарду.
Также отмечаются боли в спине, брадикардия, снижение потенции, ослабление либидо, артралгия, внутриутробная задержка роста.
Выраженность побочных эффектов напрямую зависит от дозы препарата.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Атенолол проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в пуповинной крови. Исследований по применению атенолола в первом триместре не проводилось и, поэтому, нельзя исключить возможность повреждающего действия на плод.
Для лечения артериальной гипертензии в третьем триместре беременности препарат применяется под тщательным врачебным контролем. Применение Атенолола при беременности может быть причиной нарушения роста плода. Такие побочные эффекты, как гипогликемия и брадикардия, могут наблюдаться как у плода, так и у новорожденного.
Особые указания
При тиреотоксикозе атенолол может скрывать определенные клинические проявления данного заболевания (к примеру, тахикардию). Резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, так как способна усилить симптоматику. Не рекомендуется резко прерывать терапию из-за опасности развития инфаркта миокарда и тяжелых аритмий.
Отмену проводят постепенно, уменьшая дозу препарата в течение 2 недель и более (дозу снижают на 25% за 3-4 дня). У пациентов с ИБС резкое прекращение приема препарата может спровоцировать увеличение тяжести или частоты ангинальных приступов. Чтобы избежать таких последствий отмена приема Атенолола должна проводиться постепенно.
Прием препарата необходимо отменять перед обследованием на содержание в моче и крови ванилилминдальной кислоты, норметанефрина, катехоламинов, титров антинуклеарных антител.
Лекарственное взаимодействие
У пациентов, принимающих Атенолол, экстракты аллергенов для кожных проб, а также аллергены для иммунотерапии значительно повышают риск развития тяжелых системных аллергических реакций, анафилаксии. Риск анафилактических реакций возрастает при внутривенном введении рентгеноконтрастных препаратов.
Падение кровяного давления и кардиодепрессивное воздействие отмечаются при внутривенном вливании фенитоина, а также при применении препаратов для ингаляционной общей анестезии. Лекарственное средство способно маскировать признаки развивающейся гипогликемии при одновременном применении пероральных гипогликемических средств, инсулина.
Атенолол снижает клиренс ксантинов, Лидокаина. Эстрогены, глюкокортикостероиды, НПВС, БМКК, гуанфацин, резерпин, метилдопа, сердечные гликозиды, амиодарон, Дилтиазем, Верапамил и многие антиаритмические медикаменты повышают вероятность развития атриовентрикулярной блокады, брадикардии, остановки сердца, усугубления сердечной недостаточности.
Аналоги лекарства Атенолол
По структуре определяют аналоги:
- Атенова.
- Атенолан.
- Тенормин.
- Принорм.
- Атенолол Белупо (Никомед, Штада, Аджио, АКОС, Акри, ратиофарм, Тева, УБФ, ФПО).
- Бетакард.
- Атенобене.
- Ормидол.
- Атенол.
- Синаром.
- Велорин 100.
- Веро Атенолол.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Атенолол Белупо (таблетки 25 мг №30) в Москве составляет 35 рублей. Требуется рецепт.
Важная роль в терапии гипертонической болезни отводится препаратам из группы бета-блокаторов. Они эффективно снижают артериальное давление, предотвращают его скачки и защищают сердце. Одним из самых востребованных лекарств этой группы выступает атенолол, входящий в состав большого количества медикаментов для лечения гипертонической болезни.
Атенолол – это название действующего вещества, которое входит в состав различных препаратов. Тем не менее на прилавках аптек можно встретить и лекарство Атенолол, выпускаемое отечественным производителем. При выборе препарата необходимо внимательно изучать состав, так как за иностранный медикамент на основе атенолола придется выложить большую сумму, чем за российский Атенолол.
Препарат Атенолол отечественного производства выпускается только в таблетках. Однако упаковка препарата от количества таблеток и дозировки, Атенолол можно встретить как в обычных блистерах по 10 таблеток, так и в полимерных банках по 50 и 100 драже в упаковке.
Лекарство выпускается в трех дозировках – 25, 50 и 200 мг действующего вещества в одной таблетке. Дозировка подбирается врачом и зависит от выраженности симптомов, степени гипертонической болезни и возраста пациентов. Наиболее востребована средняя дозировка или таблетки Атенолол по 50 мг.
Атенолол – название и действующего вещества, и препарата
Состав препарата – атенолол и формообразующие компоненты (лактоза, повидон, крахмал, тальк, диоксид кремния). Таблетки отличаются небольшим размером и отсутствие выраженного вкуса, их легко проглотить, запивая небольшим количеством воды. Препарат, упакованный в полимерные флаконы, удобно носить с собой. Такая форма выпуска Атенолола позволяет положить лекарство в карман или сумку, не беспокоясь за его сохранность.
Препарат представлен в любой аптеке, лекарство по карману каждому, так как цена самой большой упаковки с максимальной дозировкой действующего вещества не превышает 60 рублей.
Из-за доступной стоимости, высокой эффективности и хорошей переносимости, Атенолол завоевал широкую популярность среди пациентов и врачей. Кардиологи назначают это лекарство как в качестве моно-терапии, так и в составе комбинированного лечения гипертонической болезни.
Принцип действия лекарственного средства
Свойства атенолола – гипотензивное и кардиопротекторное. Действие препарата основано на блокировании рецепторов, чувствительных к адреналину и альдостерону. Эти гормоны повышают сосудистый тонус и стимулируют скачок артериального давление. Блокирование рецепторов, чувствительных к ферментам, повышающим давление, позволяет эффективно контролировать величину АД и избегать его внезапных скачков.
Повышение адреналина негативно сказывается на работе сердца у больных гипертонической болезнью. Препараты группы бета-блокаторов, включая лекарства на основе атенолола, защищают миокард от негативного воздействия гормонов, стимулирующих повышение давления. Благодаря этому свойству Атенолол широко применяется в лечении стенокардии, тахикардии и различных болей в сердце, спровоцированных в том числе и сердечной недостаточностью.
В отличие от препаратов типа Анаприлина, Атенолол действует быстрее и реже вызывает побочные явления. По мнению врачей, это лекарство является практически универсальным, так как подходит преимущественному большинству пациентов кардиологических отделений поликлиник.
Таким образом, действие Атенолола проявляется в следующем:
- эффективное снижение артериального давления;
- предотвращение повышения АД у гипертоников;
- нормализация сердечного ритма;
- уменьшение симптоматики стенокардии;
- купирование тахикардии;
- предотвращение патологических изменений в миокарде на фоне повышения АД.
Таблетки Атенолол действуют быстро, поэтому могут применяться для купирования гипертонического криза, особенно если это сопровождается болью в сердце и учащенным сердцебиением.
Механизм действия лекарственного средства:
- нормализация частоты и силы сокращений сердца;
- уменьшение сердечного выброса;
- сокращение выработки ренина;
- угнетение работы нервной системы;
- снижение тонуса сосудов.
Таким образом, препарат применяется для поддержки работы сердца и помогает снизить риск развития инфаркта миокарда у пациентов.
Препарат быстро снижает давление и эффективно защищает сердце
В каких случаях назначают препарат?
Прежде чем начать прием таблеток Атенолол инструкция по применению должна быть тщательно изучена. Как и любые препараты, влияющие на артериальное давление, Атенолол можно применять лишь по назначению врача. Самолечение может привести к опасным последствиям.
Прием препарата целесообразен для лечения следующих заболеваний:
- артериальная гипертония 2 и 3 степени;
- ишемическая болезнь сердца;
- стенокардия любой формы;
- инфаркт;
- аритмия;
- тахикардия;
- тремор.
Препарат применяется при гипертоническом кризе в качестве средства скорой помощи. В этом случае показан прием 1 таблетки лекарственного средства.
Препарат может быть назначен пациентам, которые недавно перенесли инфаркт миокарда, в качестве средства, предотвращающего осложнения после сердечного приступа.
Показания к применению Атенолола включают гипертонию второй и третьей степени, однако для постоянного применения препарат целесообразно заменить аналогом из-за негативного влияния на обмен веществ. Атенолол считается устаревшим препаратом, что обуславливает большой перечень противопоказаний и возможных побочных эффектов.
Схема лечения препаратом
Дозировка Атенолола от давления подбирается исключительно врачом в индивидуальном порядке. Самостоятельно повышать дозу Атенолола противопоказано из-за рисков развития побочных эффектов и опасности передозировки.
Атенолол от гипертонии принимают по 25 мг в сутки. При отсутствии ожидаемого терапевтического действия возможно увеличение дозировки до 50 мг. Повышать количество принимаемого препарат рекомендуется спустя неделю лечения минимальной дозировкой. Это позволит проследить динамику изменения артериального давления на фоне лечения лекарственным средством и правильно подобрать оптимальную дозу лекарства.
В инструкции сказано, что максимальная суточная доза может быть повышена до 100 мг, но лишь по назначению врача. Тем не менее принимать большие дозу Атенолола на постоянной основе нецелесообразно, поэтому при неэффективности лечения низкими и средними дозировками следует проконсультироваться с кардиологом о подборе комплексной комбинированной терапии. Из-за высокого риска развития побочных эффектов, при гипертонии целесообразно применять бета-блокаторы нового поколения, а не Атенолол в высоких дозировках.
Препарат можно не менять на более новые медикаменты лишь в том случае, если высокие дозы лекарства хорошо переносятся организмом пациента, а какие-либо побочные явления полностью отсутствуют.
При стенокардии и других функциональных нарушениях работы миокарда практикуется прием 25 мг лекарственного средства ежедневно. Длительность курса лечения зависит от выраженности симптомов. В некоторых случаях практикуется пожизненный прием препарата для нормализации сердечного ритма.
При гипертоническом кризе следует положить под язык 1 таблетку лекарства в дозировке 25 мг и дождаться полного ее растворения. Спустя 20 минут следует измерить артериальное давление. Если улучшения самочувствия не произошло, спустя час можно принять еще 25 мг лекарственного средства.
После перенесенного инфаркта миокарда лекарство принимают в течение 10 дней. Дозировка подбирается только врачом, во избежание негативных последствий.
Препарат не противопоказан пожилым пациентом, однако следует следить за самочувствием и начинать лечение малыми дозами. Если после 10 дней приема Атенолола в дозировке 25 мг побочные явления отсутствуют, количество препарата можно удвоить.
Пожилым препарат назначают с особой осторожностью
Применение при беременности
О возможности применения таблеток Атенолол при беременности необходимо проконсультироваться с врачом. Это лекарство относится к опасным препаратам, которые могут спровоцировать пороки развития плода. Высок риск задержки развития у ребенка, если женщина во время беременности принимала указанное лекарственное средство.
Тем не менее препарат можно принимать короткими курсами на поздних сроках, но лишь в минимальной дозировке. Целесообразность лечения медикаментом определяется исходя из потенциальной пользы для матери. Независимо от того, одобрил ли врач препарат, следует помнить, что Атенолол может негативно сказаться на развитии ребенка. На ранних сроках прием препарата может привести к изменению кровоснабжения плаценты и спровоцировать выкидыш.
Принимая препарат во время лактации, женщина должна прекратить кормление ребенка грудью. Это обусловлено тем, что компоненты лекарственного средства проникают в грудное молоко и могут влиять на ребенка.
Побочные явления
Большое количество нежелательных эффектов и побочных действий Атенолола обусловлено тем, что препарат относится к устаревшим лекарственным средствам. При ухудшении самочувствия на фоне лечения лекарством, прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу по вопросу замены Атенолола аналогом.
Наиболее часто пациенты, принимающие этот препарат, сталкиваются с резким падением артериального давления и брадикардией. Это обусловлено быстрым действием препарата. Нередко на фоне приема лекарства отмечается снижение частоты пульса ниже допустимой, нарушение дыхания, мигрень. В особо тяжелых случаях на фоне лечения лекарством появляются симптомы острой сердечной недостаточности.
Резкое снижение артериального давления может привести к развитию шока, ортостатического коллапса, обморока, гипоксии. Это опасные симптомы, которые требуют немедленной отмены препарата.
Начало приема лекарственного средства сопровождается диареей, тошнотой, сухостью во рту. Эти симптомы самостоятельно проходят спустя несколько дней и в большинстве случаев не требуют лечения или отмены препарата.
Препарат негативно влияет на нервную систему, оказывая угнетающее действие. Это может сопровождаться упадком сил, сонливостью, эмоциональной лабильностью. Нередко прием Атенолола приводит к развитию астенического синдрома. Во время лечения может наблюдаться бессонница, нарушение координации движений, заторможенность. Это обуславливает необходимость отказаться от вождения автотранспорта во время терапии Атенололом.
У мужчин на фоне Атенолола может возникнуть эректильная дисфункция. При появлении такого нарушения от приема препарата следует отказаться.
При индивидуальной непереносимости лекарственного средства развивается кожная аллергическая реакция, проявляющаяся крапивницей и кожным зудом.
Препарат отличается большим перечнем серьезных побочных эффектов
Противопоказания и меры предосторожности
При приеме Атенолола противопоказания касаются в первую очередь острой сердечной недостаточности. Препарат запрещено принимать при брадикардии, так как существует риск полной остановки сердца из-за активного компонента таблеток.
Среди абсолютных показаний в инструкции также указан кардиогенный шок и ангионевротический отек в анамнезе. При тяжелой хронической недостаточности прием препарат противопоказан.
Лекарство не предназначено для лечения детей. При гипотонии прием Атенолола может привести к остановке сердца или развитию комы.
Подробнее о мерах предосторожности и противопоказаниях следует проконсультироваться с врачом. Несмотря на то что почечная недостаточность не является абсолютным противопоказанием к приему лекарства, в некоторых случаях препарат может негативно сказаться на работе почек, поэтому требует либо снижение дозировки, либо замена лекарства аналогом.
Симптомы передозировки
При приеме Атенолола передозировка проявляется следующими симптомами:
- гипотония или ортостатический коллапс;
- брадикардия;
- бронхоспазм;
- резкое снижение уровня глюкозы в крови;
- сердечная недостаточность;
- обморок;
- нарушение дыхания.
Из-за риска снижения уровня глюкозы препарат с осторожностью назначается больным сахарным диабетом. При появлении симптомов передозировки необходимо сразу же обратиться к врачу. В случае стремительно понижающейся частоты пульса, рекомендуется вызвать «скорую помощь».
Передозировка развивается при приеме более 200 мг препарата, однако у пациентов с гиперчувствительностью указанные симптомы могут появляться и при меньшем количестве принятого лекарства.
При появлении симптомов передозировки практикуется промывание желудка и симптоматическая терапия. В случае особо тяжелого состояния пациента, возможно назначение диализа.
При появлении любых недомоганий, ассоциируемых с приемом лекарственного средства, необходимо проконсультироваться с врачом об отмене препарата и подборе аналога.
Аналоги Атенолола
Для замены Атенолола аналоги должен подбирать только врач. Из современных препаратов группы бета-блокаторов предпочтение отдается следующим медикаментам:
- Беталок ЗОК;
- Локрен;
- Бипрол;
- Конкор.
Эти препараты реже вызывают побочные эффекты и не провоцируют сильное падение артериального давления, что сопровождается упадком сил и рядом специфических симптомов. Перечисленные лекарства в меньшей степени влияют на нервную систему. Мужчинам, столкнувшимся с эректильной дисфункцией при лечении лекарством Атенолол, следует проконсультироваться с врачом о возможности продолжить терапию одним из перечисленных препаратов.
При низкой эффективности бета-блокаторов как самостоятельного средства для лечения гипертонии, рекомендуется комбинированная терапия, включающая прием ингибиторов АПФ и диуретиков. Такие препараты вызывают меньше побочных явлений и показывают хорошие результаты в 80% случаев.