Где вырабатывается прогестерон. Что такое прогестерон, его действия и функции

Содержание

В организме каждого человека есть множество гормонов, и каждый их них необходим для выполнения ряда функций. Одним из важнейших, особенно для женщин, является прогестерон. Всем людям обязательно нужно знать, что представляет из себя этот гормон, какие функции на него возложены.

Что такое прогестерон

Биологически активное вещество есть в наличии как в женском организме, так и в мужском. Прогестерон – это гор

Прогестерон у женщин

Вырабатывается гормон яичниками. Уровень концентрации его в крови постоянно меняется в разные периоды цикла. Выше всего он на момент овуляции. При оплодотворении уровень растет. Вещество готовит стенки матки к врастанию плодного яйца. Если же не произошло зачатия, концентрация гормона постепенно падает. Затем наступают месячные. Сразу стоит разъяснить, за что отвечает прогестерон:

Процесс прикрепления к маточной стенке плодного яйца. Только если гормон прогестерон у женщин находится на нормальном уровне, наступает беременность.
Повышение выживаемости плодного яйца.
Накопление и переработку в энергию подкожного жира.
Стимуляция развития органов половой системы, скелета.
Снижение тонуса матки при беременности. Вещество подавляет иммунную систему, чтобы тело женщины не воспринимало плод, как нечто инородное и не провоцировало отторжение.
Препятствие образованию фиброзных кист в железистых тканях.
Нормализация вязкости крови, содержания там сахара.

Прогестерон у мужчин

У тех, кто представляет сильный пол, небольшое количество гормона вырабатывают яички и надпочечники. Он способствует благоприятной работе центральной нервной системы, щитовидной железы улучшает состояние кожи, костей. Прогестерон у мужчин отвечает за выработку других важных для организма гормонов. К примеру, он уменьшает количество эстрогена, из-за которого фигура принимает женские очертания. Гормон снижает риск развития опухолей половых органов.

Прогестерон – норма

Количество гормона постоянно меняется в разные периоды жизни. Этот показатель равняется 0,35-0,63 нмоль/л для мужчин. Прогестерон, норма у женщин по фазам цикла представлена в таблице:

Низкий прогестерон

Недостаток гормона у представительницы прекрасного пола способен привести к печальным последствиям. Уровень обязательно надо повысить. Если низкий прогестерон, симптомы у женщин могут быть следующими:

грудь набухает сильно, болит;
отечность;
вздутие живота;
вагинальные кровотечения;
переутомляемость;
нарушения менструального цикла;
головная боль;
повышенная потливость;
перепады настроения.

Прогестероновый недостаток у девушки говорит о:

отсутствии овуляций;
нарушениях гормонального фона;
внутриматочном кровотечении;
дисфункции желтого тела;
воспалении половых органов.

Заниженный уровень способен стать причиной:

снижения полового влечения;
разрастания тканей простаты;
импотенции.

Высокий прогестерон

Для женщин при беременности это явление вполне нормально. Если прогестерон повышен, но оплодотворения не было, то это может сигнализировать о:

нестабильности цикла;
кровотечениях;
болезнях почек, надпочечников;
опухолевых образованиях в яичниках;
кисте желтого тела.

Признаки при прогестероновом переизбытке практически те же, как и в случае, когда он пониженный, поэтому распознать, в чем же проблема, поможет только анализ. Если уровень гормона повышен, женщина становится депрессивной и раздражительной. Она постоянно чувствует себя усталой. Распространенные симптомы – головные боли и ухудшение зрения. О высоком уровне вещества иногда свидетельствует усиление роста волос на теле, лице.

У мужчин переизбыток гормона может говорить об опухолях тех органов, которые его производят, то есть, яичек и надпочечников. Уровень содержания вещества повышается после некоторых травм, болезней, при дисфункции щитовидки, головного мозга, печени. Привести это может к ухудшению качественного состава семенной жидкости, бесплодию, необратимой импотенции и даже атрофии яичек. Уровень гормона обязательно нужно снизить.

Прогестерон при беременности

О том, прогестерон – что это такое вы уже знаете. Также вам известно о том, какое влияние на организм беременной женщины и плод он оказывает. Норма прогестерона при беременности по триместрам указана в таблице ниже:

Отклонения от нормы крайне опасны для беременных женщин. Недостаточный уровень гормона в ранние сроки может спровоцировать выкидыш из-за чрезмерно интенсивного сокращения мышц матки. Кроме того, это явление может указывать на то, что беременность внематочная либо замершая. Нехватка вещества иногда наблюдается при отставании плода в развитии. О низком уровне гормона свидетельствуют такие симптомы:

повышенный тонус матки;
скудные кровянистые выделения;
боли в животе;
сухость во влагалище;
скачки давления;
появление кожной сыпи.

Чрезмерно высокий уровень содержания вещества у беременных отмечают редко. Как правило, это говорит о болезнях почек, пузырном заносе, дисфункции надпочечников. Для многоплодной беременности это явление абсолютно нормальное. Сопровождается такими симптомами:

головная боль;
проблемы с пищеварением;
чрезмерная утомляемость;
тошнота;
кровотечения;
сонливость.

Анализ на прогестерон

Проводится для определения точного уровня содержания гормона в организме. Анализ крови на прогестерон следует сдавать после овуляторной фазы, как правило, это 22-23 сутки цикла. Точную дату желательно определять тестом или измерением базальной температуры. При регулярных месячных анализ сдают ровно за неделю до их начала. Если цикл нарушен, то лучше сдать кровь не один раз, а несколько. За 7 часов до анализа нельзя есть. Беременной следует сказать лаборанту о том, какие препараты она принимает, потому что есть лекарства, влияющие на уровень гормона в крови.

Видео: 17-ОН прогестерон

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Прогестерон — это женский половой гормон, который выполняет ряд функций, связанных с репродуктивной системой женщины. Химически Прогестерон относится к гормонам стероидной структуры.

Предшественником гормона является холестерин. Прогестерон синтезируется желтым телом яичников под действием лютеинизирующего гормона. Гормон относится к гестагенам и выполняет ряд характерных функций.

Итак, как работает гормон в организме женщины и зачем он нужен?

Из вышеописанного видно, что Прогестерон играет важнейшую роль в женской физиологии. Без гормона было бы невозможно половое развитие девочки, процесс оплодотворения и вынашивания ребенка, а также — кормление ребенка грудью. Несмотря на то, что Прогестерон считается женским гормоном, в небольшом количестве он присутствует и в крови мужчины. Это связано с тем, что незначительное его количество вырабатывается надпочечниками, в том числе, и в мужском организме.

Уровень гормона Прогестерон в женском организме не остается неизменным длительное время. Его показатели меняются в зависимости от физиологического состояния женщины, фазы менструального цикла и даже времени суток. Однако, существуют общепринятые показатели уровня гормона Прогестерон, которые считаются физиологической нормой. Любые отклонения от нормального показателя Прогестерона имеют определенные последствия.

Повышенный уровень гормона

Повышенный уровень прогестерона в женском организме проявляется возникновением повышенной нервозности и депрессивного состояния, резким повышением массы тела, отеками, болезненным ощущением в молочных железах, болями внизу живота, кровотечениями вне менструации, нарушением менструального цикла, угревой сыпью, мигренозными головными болями, повышенной утомляемостью, нарушением функции кишечника, снижением артериального давления и прочими симптомами.

В некоторых случаях, избыток гормона прогестерон может себя никак не проявлять клинически, а обнаруживаться только по результатам лабораторного обследования. Причинами повышения прогестерона в крови у женщины может крыться как в физиологическом, так и патологическом процессе:

В период беременности высокий уровень прогестерона может свидетельствовать о многоплодии.

Чем опасен высокий уровень гормона прогестерон? Прежде всего, гормональный дисбаланс может спровоцировать появление опухолей и кист органов малого таза. Также возможно развитие злокачественных новообразований, но это случается крайне редко. При несвоевременном обращении за медицинской консультацией под действием избытка прогестерона может развиться почечная недостаточность.

Снижение показателя прогестерона

Пониженное содержание прогестерона встречается у беременных женщин, когда риск прерывания беременности очень высок. Кроме того, снижение гормонального показателя может присутствовать при нарушениях менструального цикла и в период менопаузы. Понижение уровня прогестерона, как правило, является результатом нарушений обмена веществ при заболеваниях щитовидной железы, гипофиза и яичников.

Клиническое проявление низкого гормонального уровня заключается в появлении таких симптомов, как повышенное потоотделение, увеличение массы тела, повышенной утомляемостью, выпадением волос, метеоризмом, неприятными ощущениями в области молочных желез, головными болями, эмоциональной лабильностью, повышением артериального давления, нарушениями менструального цикла.

Какой врач лечит гормональные нарушения?

Проблемами со здоровьем гормонального характера занимаются врачи-эндокринологи. Что касается гормональных нарушений, связанных с репродуктивной функцией — это область компетенции врачей-гинекологов или гинекологов-эндокринологов. Какие анализы должен назначить врач для уточнения диагноза?

Только после комплексного обследования врач примет решение о назначении медикаментозного лечения пациентке.

Лечение прогестероновой недостаточности

Лечение гормонального дисбаланса — дело очень сложное. Самостоятельное лечение, в данном случае, недопустимо. Только специалист с соответствующей квалификацией может назначить адекватную терапию. При пониженном уровне прогестерона лечение включает в себя следующие меры:

Немного поподробнее о вышеперечисленных препаратах, используемых в заместительной терапии при низком уровне гормона в организме женщины.

Дюфастон — лекарственный препарат, содержащий Дидрогестерон. Препарат выпускаеся в таблетках фирмой «Эббот Хелскеа Продактс» в Нидерландах. Препарат назначается для нормализации уровня эндогенного Прогестерона у женщин. Дюфастон обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической и глюкокортикостероидной активностью. Поскольку фармакологические эффекты препарата не связаны с подавлением овуляции, Дюфастон не обладает контрацептивными свойствами. Препарат применяется для лечения эндометриоза, угрожающего аборта, привычного выкидыша, нарушениях менструального цикла, маточных кровотечений и бесплодия. Дюфастон имеет ряд противопоказаний и способен вызывать побочные реакции. Гормональный препарат отпускается из аптек по рецепту и применяется только по назначению врача.

Утрожестан — препарат содержит в составе Прогестерон. Утрожестан выпускается в капсулах, которые применяются вагинально и внутрь. При бесплодии, обусловленной лютеиновой недостаточностью, менопаузальном переходе, фиброзно-кистозной мастопатии, некоторых видах нарушений менструального цикла, предменструальном синдроме Утрожестан назначается внутрь. Вагинальное использование препарата показано при дефиците Прогестерона после удаления яичников, подготовке к экстракорпоральному оплодотворению, бесплодии и угрожающем аборте, некоторых видах нарушений гормонального обмена. При длительном курсовом приеме препарата возможно развитие передозировки. Препарат имеет рецептурный отпуск и используется только по рекомендации врача.

Прогестерон — препарат выпускается отечественными производителями в форме масляного раствора для введения в мышцу. Основным показанием к назначению лекарственного средства является недостаточная функция желтого тела, которая ведет к бесплодию. Также лекарство используется при нарушениях менструального цикла. При угрозе прерывания беременности Прогестерон назначается курсом в условиях стационара.

Терапия гиперпрогестеронемии

Лечение состояний, связанных с избытком гормона Прогестерон, заключается в терапии основного заболевания, спровоцировавшего усиление синтеза Прогестерона. Лечение всегда направлено на устранение причины развития гиперпрогестеронемии и ее последствий. Например, при кистозе яичников, в некоторых случаях, показано хирургическое лечение. При недостаточности функций почек — терапия, нормализующая работу почек.

Встречаются ситуации, когда состояние повышения уровня прогестерона вызвано неконтролируемым приемом гормональных препаратов. Некоторые женщины, не обратившись к врачу, самостоятельно принимают гормонсодержащие лекарственные средства, которые им не показаны, а иногда, и категорически противопоказаны. При этом женщина не замечает тех серьезных изменений, которые происходят в ее организме и которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Прогестерон является веществом, обладающим высокой биологической активностью, что делает невозможным его использование без назначения врача.

Прогестерон образуется в основном в желтом теле (временно функционирующая железа внутренней секреции, возникающая циклически из стенок фолликула после овуляции). Помимо желтого тела, прогестерон находится в экстрактах плаценты, коры надпочечников и семенников. Кора надпочечников и семенники продуцируют прогестерон как промежуточный продукт биосинтеза кортикостероидов и мужского полового гормона. Прогестерон образуется лютеиновыми клетками желтого тела. По современным данным, прогестерон в небольших количествах продуцируется клетками зернистого слоя фолликула до овуляции и образования желтого тела.

Прогестерон часто называют гормоном беременности, так как он избирательно действует на эндометрий матки, вызывая прегравидные изменения. Под влиянием прогестерона в эндометрии происходят разрастания, сходные с теми, которые наблюдаются на ранних стадиях беременности. Прогестерон сенсибилизирует эндометрий и в ответ на раздражение, вызванное яйцеклеткой, происходит разрастание децидуальной ткани матки и ворсинок хориона, приводящее к имплантации яйца и образованию плаценты. Сенсибилизированный прогестероном эндометрий реагирует на механическое раздражение, вызванное любым посторонним телом. Так, прошивание нитки через ткани матки или введение в полость стеклянной бусинки вызывает разрастание децидуальной ткани и образование децидуомы или плацентомы. Прогестерон уменьшает сокращение мышечного слоя матки в ответ на окситоцин. Это обусловлено увеличением концентрации натрия и уменьшением калия в мышечных клетках матки под влиянием прогестерона.

Существует известный синергизм между прогестероном и . Эстрогены вызывают пролиферативные изменения в матке, на фоне которых возникают прегравидные разрастания под влиянием прогестерона. Без предварительного введения эстрогена прогестерон неэффективен. Продуктом обмена прогестерона является прегнандиол. Он обнаруживается в моче и по его концентрации можно судить о функциональной активности желтого тела и обмене прогестерона. Большие дозы прогестерона обладают андрогенным действием (стимулируют рост мужских добавочных половых желез и их секреции). Вероятно, андрогенное действие прогестерона является лишь фармакологическим эффектом, так как оно вызывается только большими количествами гормона.

Прогестерон (Progesteronum; синоним: Lutocyclin, Progestin, Proluton) - гормон желтого тела яичника, получаемый путем синтеза 4-прегнен-3,20-дион. Прогестерон способствует переходу слизистой оболочки матки из состояния пролиферации, вызываемой эстрогенными гормонами, в секреторное состояние (см. Половые гормоны). После оплодотворения яйцевой клетки прогестерон способствует сохранению беременности, поддерживая состояние слизистой оболочки матки, обеспечивающее развитие плода.

Показан при дисфункциональных маточных кровотечениях, аменорее, гипоолигоменорее, альгоменорее, предменструальной мастодинии, бесплодии, связанном с недостаточностью желтого тела, привычном и угрожающем выкидыше. При дисфункциональных маточных кровотечениях вводят внутримышечно по 5-10 мг ежедневно в течение 6-8 дней; если предварительно произведено выскабливание слизистой оболочки полости матки, то введение прогестерона начинают спустя 12-15 дней. При нарушениях менструального цикла, предменструальной мастодинии, бесплодии прогестерон применяют курсами по 5 мг в день или по 10 мг через день в течение 8-10 дней, предшествующих менструации. При аменорее курсы инъекций прогестерона чередуют с применением эстрогенных препаратов. При привычном и угрожающем выкидыше применение прогестерона начинают возможно раньше и продолжают до полного исчезновения симптомов угрожающего выкидыша, а при привычном выкидыше - до IV месяца беременности; доза - по 5-10 мг ежедневно или через день.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 1% и 2,5% масляного раствора. См. также Гормональные препараты.

Прогестерон (Progesteronum) синонимы: прогелан (Progelan), прогестероид (Progesteroid), прогестин (Progestin) - 4-прегнен-3,20-ди-он. Белый кристаллический порошок. Нерастворим в воде, растворим в спирте, эфире, хлороформе и жирах. Температура плавления 127- 129°. Синтетический препарат. Обладает биологическим и лечебным действием естественного гормона желтого тела. Уменьшает возбудимость мускулатуры матки и труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Прогестерон вырабатывается желтым телом яичника, образующимся после овуляции на месте созревшего и лопнувшего фолликула. Начиная с 4-5-го месяца беременности, прогестерон вырабатывается и в плаценте. Гормон можно выделить и из коры надпочечников.

Прогестерон проявляет свое действие на слизистую оболочку матки только после того, как она в достаточной степени подготовлена воздействием эстрогенных гормонов. Это действие выражается в переходе пролиферирующего, т. е. находящегося под влиянием эстрогенных гормонов, эндометрия в секреторный, прегравидный; под влиянием же прогестерона слизистая оболочка матки подготавливается к имплантации оплодотворенного яйца, в дальнейшем прогестерон поддерживает питание и развитие зародыша. Прогестерон ослабляет сократительную силу матки, которая зависит от питуитрина, и стимулирует развитие молочных желез.

Развитие прегравидного эндометрия происходит под влиянием прогестерона в течение первых суток после овуляции, когда начинает функционировать желтое тело, выделяющее прогестерон. Если оплодотворение не наступает, то через 7-10 дней происходит отторжение слизистой матки - наступает менструация.

Изучение сокращений матки во время различных фаз менструального цикла показало, что с момента овуляции, когда уровень прогестерона в крови повышен, сократительная способность матки резко снижается. Эти наблюдения полностью совпадают с экспериментальными данными, указывающими, что обработанные прогестероном кусочки матки крольчихи перестают реагировать сокращением на такой сильный раздражитель, как питуитрин. Прекращение поступления прогестерона (удаление желтого тела в ранние периоды беременности) вызывает у экспериментальных животных рассасывание эмбриона или выкидыш. Опытами с удалением желтого тела установлено, что прогестерон тормозит наступление овуляции во время беременности.

Следовательно, физиологическое действие прогестерона проявляется в подготовке матки к имплантации оплодотворенного яйца, торможении овуляции на протяжении всей беременности и торможении маточных сокращений, а также развитии молочных желез в предродовом периоде.

Прогестерон выделяется с мочой во второй половине менструального цикла и в период беременности в виде соединения с натрием и глюкуроновой кислотой. Это соединение носит название прегнандиола и начинает выделяться с мочой в пределах 48 часов после овуляции - обычно на 16-й день 28-дневного менструального цикла. Прегнандиол исчезает из мочи за 24-48 часов до начала менструации. Во время беременности уровень прегнандиола в моче постепенно нарастает: в первые 4 месяца беременности выделяется с мочой 0,005-0,01 прегнандиола в сутки, К пятому месяцу беременности суточное выделение прегнандиола с мочой достигает 0,025. Затем уровень прегнандиола нарастает более медленно и достигает к девятому месяцу беременности 0,05-0,055 в сутки.

Полагают, что в течение первых четырех месяцев беременности прогестерон образуется в желтом теле, а позднее, особенно с постепенной инволюцией желтого тела,- в плаценте.

Метод определения прогестерона основан на получении специфической реакции слизистой оболочки матки только что кастрированной половозрелой или инфантильной крольчихи, получавшей предварительно эстрогенные вещества.

За единицу действия прогестерона принимается минимальное количество его, которое вызывает характерные для прегравидности изменения слизистой матки крольчихи. Активность прогестерона выражается в кроличьих единицах (КЕ).

Показания . Дисфункциональные маточные кровотечения. Альгоменорея. Аменорея. Бесплодие у женщин с нормальным менструальным циклом, но с функциональной недостаточностью желтого тела. Привычный и угрожающий выкидыш.

Способ введения . Подкожный или внутримышечный. Вводится прогестерон в масляном растворе.

При аменорее лечение начинают с назначения эстрогенных препаратов с целью вызвать достаточную пролиферацию эндометрия (фолликулин, диэтилстильбэстрол, синестрол в течение 2-3 недель в общей дозе исходя из расчета 150 000-400 000 ЕД фолликулина). После окончания введения эстрогенов назначают прогестерон по 5 мг ежедневно в течение 6-8 дней. При наличии показаний курс лечения повторяется 2-3 раза. При дисменорее прогестерон назначается за 6-8 дней до менструации ежедневно в течение 4-8 дней по 5 мг. При функциональных маточных кровотечениях под влиянием прогестерона наступает отторжение гиперплазированного эндометрия и кровотечение прекращается.

Прогестерон вводят в мышцы по 0,005-0,01 ежедневно в течение 6-8 дней. Курс лечения при необходимости повторяется 3-4 раза через 15-20 дней после прекращения кровотечения до тех пор, пока не установится нормальный менструальный цикл. После 6-8-дневного лечения кровотечение может остановиться не сразу, а только через несколько дней.

При применении прогестерона во время кровотечения оно может временно усилиться. Резко анемизированным больным предварительно переливают кровь. При альгоменорее лечение начинают за 6-8 дней до менструации. Прогестерон вводят ежедневно по 0,003- 0,005 в течение 4-6 дней. При альгоменорее, связанной с недоразвитием матки, лечение прогестероном можно сочетать с назначением эстрогенных препаратов.

При склонности к привычному выкидышу прогестерон назначают сразу же, как только определена беременность, и продолжают до четвертого месяца беременности. 2-3 раза в неделю вводят по 0,005 прогестерона. В случае появления признаков угрожающего выкидыша переходят на ежедневные инъекции прогестерона по 0,01 в День. По мере исчезновения симптомов угрожающего аборта дозы прогестерона могут снижаться до 0,005 в день. Наряду с гормонотерапией рекомендуется физический покой, постельный режим, седативные средства, витамин Е и др.

При преждевременном появлении схваткообразных сокращений матки (при угрожающих преждевременных родах) во второй половине беременности препарат назначают по 0,005-0,010 в день в мышцы.

Противопоказания . Метроррагии, обусловленные опухолями матки, воспалительными процессами половых желез и органов, болезнями крови. Первая половина менструального цикла. Беременность после 37 недель.

Общее количество прогестерона на курс лечения не должно превышать 0,35.

Форма выпуска . Ампулы по 1 мл, содержащему 0,005 прогестерона (0,5%-ный раствор), что соответствует 5 КЕ.

Сохраняется в сухом защищенном от света месте при комнатной температуре в запаянных ампулах.

Относится к списку Б.
Rp. Sol. Progesteroni oleosae 0,5% 1,0.
D. t. d. N. 6 in ampulis.
S. По 1 мл в мышцы.

Естественное продолжение рода было бы невозможным, если бы в женском организме не вырабатывался гормон прогестерон. Повышение или понижение его уровня значительно отражается на здоровье женщины, её возможности выносить и родить ребёнка. Что это за гормон, каковы его функции в организме и почему показатели прогестерона меняются в течение жизни, узнаем далее.

Что такое прогестерон, его функции

Прогестерон – это стероидный половой гормон, вырабатываемый жёлтым телом яичников, корой надпочечников и плацентой (при беременности). Он отвечает за успешное зачатие, вынашивание ребёнка и кормление грудью. Прогестерон является также агонистом некоторых рецепторов и стимулирует ферменты печени.

И всё же главная роль гормона – сохранение беременности. Благодаря ему в эндометрии матки происходят процессы, подготавливающие его в возможному зачатию, а в дальнейшем готовят организм женщины к родам и грудному вскармливанию (если беременность наступила).

«Гормон беременности» (так часто называют прогестерон) выполняет следующие функции, связанные с развитием плода:

изменяет состояние слизистой матки для успешного закрепления оплодотворённой яйцеклетки на разросшемся эндометрии;
уменьшает иммунную реакцию организма, не позволяющую ему «отторгнуть» эмбрион (предохраняет от выкидыша);
снижает сократительную способность мускулатуры матки, что также позволяет сохранить беременность;
отвечает за растяжение матки в соответствии с размерами плода;
формирует дополнительный жировой слой на животе женщины, защищая матку и развивающегося в ней ребёнка от механических воздействий;
участвует в подготовке тазовых костей роженицы к родам;
сохраняет на стабильном уровне показатели вязкости крови и содержание сахара в крови у будущей мамы;
готовит ткани и протоки молочных желёз к лактации.

Падение уровня прогестерона в организме беременной приводит к родам и становится сигналом к началу кормления грудью.

Гормон отвечает также за нормальный менструальный цикл (чередование овуляций и менструаций) и прекращает его на период вынашивания плода, если яйцеклетка была оплодотворена.

Биологическая роль прогестерон в организме не ограничивается репродуктивными функциями. Он отвечает за ряд ещё нескольких важнейших процессов:

за сексуальное влечение;
за нормальное функционирование мозга (как нейростероид);
за выделение кожного секрета и поддержание молодости кожи.

Материнский инстинкт формируется также под действием именно этого гормона.

Что влияет на уровень прогестерона

Уровень прогестерона нестабилен в разные периоды жизни. Он зависит от возраста женщины и фазы менструального цикла. При беременности показатели гормона в крови увеличиваются в сотни раз.

В фолликулярную фазу месячного цикла (до овуляции) гормон вырабатывается только корой надпочечников – его уровень в крови минимален. Но после овуляции в яичнике формируется жёлтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон – уровень гормона резко увеличивается и остаётся таким вплоть до начала менструации. Его выработка зависит от лютеинизирующего гормона, который стимулирует овуляцию.

Если же наступила беременность, то продуцирование гормона продолжает увеличиваться и достигает пика в III триместре (с 17-18 недели он вырабатывается плацентой).

На синтез прогестерона влияет работа женской половой системы, в частности жёлтого тела – железы, которая заново появляется каждый менструальный цикл. Инфекции, стрессы, приём лекарств и даже изнурительные физические нагрузки могут привести к нарушению выработки гормона. Но нередко бывает, что его продуцирование может быть нарушено и по более серьёзным причинам – сбоям в функционировании эндокринной системы.

Последствия увеличения или недостаточности синтезирования прогестерона опасны нарушениями менструального цикла, сложностями с зачатием ребёнка, проблемами при беременности. Поэтому при подозрениях на изменение концентрации гормона в организме, необходимо сдать анализ крови и выявить причины патологий.

Какая норма уровня прогестерона

Гормон не имеет стабильного показателя, поскольку его уровень зависит от многих факторов. Приняты так называемые референсные значения (нижняя и верхняя граница) для каждой фазы менструального цикла, в пределах которых отклонения его концентрации в крови считаются нормальными.

Для небеременных женщин нормой считаются следующие показатели:

0,3 – 0,22 нмоль/л – в первую (фолликулярную) фазу цикла (1-14 день цикла);
0, 5 – 9,5 нмоль/л – в период овуляции (14-16 день);
7 – 56,6 нмоль/л – в лютеиновую фазу (16-30 день цикла).

В период менопаузы содержание гормона в крови у женщин находится на уровне 0,64 нмоль/л.

Бывает, что результат анализа на прогестерон выдается в других единицах измерения (в нг/мл). Для перевода единиц измерения нужно воспользоваться формулами:

нг/мл ∙ 3,18 = уровень прогестерона нмоль/л;
нмоль/л ∙ 0,314 = нг/мл.

Следует учитывать, что в лабораториях применяются разные наборы реактивов для анализа крови и разные методы определения уровня прогестерона. Поэтому показатели концентрации гормона у одной и той же женщины в один и тот же день цикла в разных лабораториях могут варьироваться. Сравнение результатов анализа всегда нужно проводить на основе данных одной лаборатории.

Прогестерон при беременности. Норма гормона по неделям

Для беременных женщин определены другие нормы референсных значений. Концентрация прогестерона изменяется в зависимости от срока:

1 – 13 неделя (I триместр) – 9-468 нмоль/л;
14 – 26 неделя (II триместр) – 71,5-303 нмоль/л;
27 – 40 неделя (III триместр) – 88,7-771,5 нмоль/л.

Если результаты анализов сильно отличаются от приведённых, не стоит сразу бить тревогу. Возможно, в данном медицинском учреждении используются другие методы и реактивы, поэтому значения не попадают в установленные рамки.

Руководствоваться нужно нормами той лаборатории, в которой сдавался анализ (как правило, они у каждого учреждения свои). В расчёт принимаются и индивидуальные особенности женщины, а также приём лекарственных средств, которые употребляются будущей мамой на момент сдачи анализа.

Причины повышенного прогестерона. Как понизить уровень

Если анализ крови на уровень прогестерона показал повышенное значение, причин тому может быть несколько. Если небеременная женщина не принимает лекарств, влияющих на концентрацию гормона, то это происходит чаще всего из-за эндокринных нарушений или гинекологических заболеваний:

врождённой дисфункции коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
опухоли или гиперплазии надпочечников;
новообразований яичника (кисты, кистомы);
хориокарценомы (рак матки);
гиперпролактинемии (дисфункциональному выделению молока и прекращению менструаций).

Бывает, что уровень гормона растёт при почечной недостаточности, маточных кровотечениях или циррозе печени.

Норма прогестерона при беременности повышается при:

пузырном заносе (патологии, связанной с неполноценной функцией оплодотворения яйцеклетки и характеризующаяся разрастанием ворсин хориона в виде пузырей);
замедленном созревании плаценты;
фетоплацентарной недостаточности (комплекса морфофункциональных нарушений со стороны плода и плаценты);
многоплодной беременности.

Требует всестороннего обследования для выявления причин. После диагностики врач назначит необходимую тактику лечения для нормализации уровня гормона. Наряду с медикаментозными средствами (Кломифен, Мифепрестон, Тамоксифен), рекомендуется изменить образ жизни (отказаться от вредных привычек, наладить режим труда и отдыха) и уделить внимание питанию (понизить долю белковых продуктов и отказаться от пищи с высоким содержанием насыщенных жиров).

Можно воспользоваться и народными рецептами для снижения уровня гормона и применять следующие настои:

красной рябины (1 ст.л. сухих ягод залить стаканом кипятка и употреблять по 1/3 стакана трижды в день);
боровой матки (1 ст.л. толчёных стеблей на 1 ст. воды), пить утром и вечером по полстакана;
красной щётки и гвоздики (на 1,2 л кипятка взять 6 ч.л. цветков гвоздики и 1 ст.л. красной щётки, довести до кипения, дать остыть и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды).

Использование рецептов народной медицины при повышенном прогестероне возможно только после консультации специалиста.

Причины пониженного прогестерона. Как повысить уровень

Снижение концентрации прогестерона у небеременных женщин наблюдается при следующих патологиях:

дисфункция коры надпочечников;
дисфункция жёлтого тела (недостаточность второй (лютеиновой) фазы);
хронические воспалительные заболевания половых органов;
приём лекарственных препаратов, понижающих уровень гормона в крови;
гинекологические заболевания (миома, эндометриоз);
строгие диеты и скудное несбалансированное питание.

Пониженный уровень гормона у женщины может свидетельствовать о начале менопаузы.

При беременности норма прогестерона понижается при:

слишком быстром рассасывании жёлтого тела (в норме оно должно рассосаться только к 16-17 неделе);
плацентарной недостаточности;
сильных стрессах, влияющих на функционирование репродуктивной системы;
перенашивании (на сроке более 41 недели).

Нормализовать выработку прогестерона помогает назначение лекарственных препаратов (Утрожестан, Инжеста, Кринон гель, Дюфастон). Рекомендуется также увеличить в рационе долю продуктов, содержащих белки и холестерин. Они не содержат гормон, но способствуют стимуляции его выработки в организме. Немаловажное значение имеет нормализация психоэмоционального состояния у беременных женщин, увеличение количества часов сна и отдыха.

Из народных средств хорошо помогают настои растений:

семян подорожника (1 ст.л.) и травы манжетки (2 ст.л.) залить литром кипятка, настоять 1 час и принимать по полстакана 3 раза в день;
дикого ямса и малиновых листьев (по 1 ст.л. каждого растения на 0,5 л воды, вскипятить и пить вместо чая).

Самостоятельное применение лекарственных или народных средств для увеличения синтеза прогестерона без консультации врача недопустимо.

Последствия аномального уровня прогестерона

Повышение или понижение концентрации прогестерона в крови как у беременных, так и у небеременных женщин может иметь серьёзные последствия.

При беременности пониженный уровень гормона часто приводит к невынашиванию плода – самопроизвольному аборту или замиранию беременности. Также это может грозить задержкой внутриутробного развития ребёнка и преждевременными родами.

Повышенный уровень гормона опасен замедленным созреванием плаценты и нарушением функционирования фетоплацентарного комплекса, что отражается на физическом и умственном здоровье будущего ребёнка.

У небеременных женщин аномальный уровень прогестерона влияет на регулярность и длительность менструального цикла.

Повышение концентрации гормона грозит следующими состояниями:

вторичной аменореей (отсутствием менструаций);
дисфункциональными маточными кровотечениями с удлинённой второй фазой цикла:
(повышенным оволосением тела);
появлению прыщей и угрей, трудно поддающихся лечению;
отёчностью.

Часто нарушение выработки прогестерона связано с аномальным синтезом других половых гормонов, поэтому признаки и последствия этого могут быть разнообразны, присоединяются другие симптомы.

Снижение уровня гормона приводит:

к отсутствию овуляции и ациклическим маточным кровотечениям;
к первичной или вторичной аменорее;
к длительным болезненным менструациям (иногда с подъёмом температуры);
к выраженному предменструальному синдрому;
к сложностям с зачатием (из-за недостаточности лютеиновой фазы и неразвития жёлтого тела);
бесплодию.

При подозрениях на нарушения выработки прогестерона в организме необходимо сдать анализ на его уровень (обязательно в динамике) и в случае аномальных результатов пройти назначенное врачом лечение.

Анализы на уровень прогестерона и показания к ним

В настоящее время для диагностики эндокринных патологий в лабораториях проводятся анализы на уровень свободного прогестерона и на уровень гормона 17ОН прогестерон в крови. Это два разных гормона (несмотря на похожее название) и вырабатываются они разными железами:

гормон 17ОН прогестерон синтезируется корой надпочечников;
свободный прогестерон – жёлтым телом яичника или плацентой (у беременных женщин).

Оба гормона влияют на нормальное функционирование женской репродуктивной системы, поэтому для полной диагностики организма при проблемах с зачатием или при нарушениях менструального цикла сдавать тест нужно на оба гормона. Для оценки протекания беременности и при диагностике её патологий, женщинам обычно назначают анализ крови только на уровень свободного прогестерона.

Показаниями для назначения анализа на прогестерон являются:

нарушения менструального цикла;
подозрение на внематочную беременность;
угроза выкидыша;
определение овуляции при планировании беременности;
диагностика бесплодия;
отсутствие месячных у небеременных женщин детородного возраста;
нарушение активности жёлтого тела;
контроль над состоянием плаценты во время беременности;
киста или опухоль яичника, обнаруженные на УЗИ;
опухоли надпочечников;
оценка эффективности лечения препаратами прогестерона;
при врожденных патологиях надпочечников.

Анализ на прогестерон не является обязательным и обычно не проводится в рамках планового обследования беременных женщин, если беременность протекает нормально или если у женщины до этого не было более двух выкидышей или замерших беременностей.

На сроке 40-42 недели врачи могут назначить женщине анализ на прогестерон с целью дифференцировать перенашивание и пролонгированную беременность.

Если уровень прогестерона в крови окажется ниже нормы для третьего триместра, то это будет свидетельствовать о перенашивании и необходимости проведения срочного родовозбуждение или кесарева сечения для минимизации негативных последствий для здоровья плода.

Если уровень прогестерона в крови на 41-42 неделе окажется в пределах нормы для третьего триместра, значит, имеет место пролонгированная беременность. В таком случае можно спокойно ждать естественного начала родов.

Как правильно сдать анализ на прогестерон (подготовка, на какой день цикла сдавать)

Диагностика заболеваний будет верной в том случае, если анализ на прогестерон будет сдан правильно. Чтобы это обеспечить, необходимо учитывать и соблюдать несколько правил.

Кровь на уровень прогестерона нужно сдавать только на голодный желудок. Рекомендуется 14-часовое голодание перед сдачей анализа. В крайнем случае, период без воды может составлять 8 часов. В это период можно пить только воду. Соки, чай и другие напитки исключаются.
Лучшие часы для сдачи анализа – утро (с 8.00 до 10.00 часов). В это время концентрация гормона в крови находится на максимальном уровне. В другие часы может быть незначительное отклонение показателей анализа от нормы. Если анализ сдаётся несколько раз, то сдавать его нужно в одно и то же время.
За 2-3 дня до сдачи постараться не употреблять никаких лекарств (кроме жизненно необходимых). О приёме любых медикаментов нужно обязательно предупредить лаборанта и врача.
За сутки до забора крови следует отказаться от тяжёлых физических нагрузок, не нервничать и не употреблять спиртные напитки, крепкий кофе или чай.
За 12 часов (или хотя бы за 2-3 часа до анализа) отказаться от курения.
Непосредственно перед сдачей крови желательно отдохнуть и расслабиться в течение получаса в помещении лечебного учреждения (поликлиники, лаборатории).

Кровь на прогестерон женщины должны сдавать в определённые дни менструального цикла:

на 1-3 день – при подозрении на кисту или опухоль яичника либо при диагностике функционирования надпочечников;

на 6-9 день после овуляции (на 19-22 день при стандартной длительности цикла 28 дней) – если необходимо оценить работу жёлтого тела, выяснить причины дисфункциональных маточных кровотечений, трудностей с зачатием или ;

в любой день – при беременности.

Большое значение для правильной расшифровки результатов анализа на прогестерон имеет определение точной даты овуляции. Чтобы определить эти дни при нерегулярном цикле, необходимо измерять базальную температуру тела (в овуляторные дни она составляет 37-37,4 0 С), сделать УЗИ или воспользоваться аптечным тестом.

Анализ на уровень гормона всегда должен проводиться в динамике. Только так можно точно диагностировать то или иное заболевание или патологии при беременности.

Анализы крови на уровень прогестерона можно сдать в частных лабораториях на коммерческой основе или в государственных медицинских учреждениях, имеющих лаборатории, которые выполняют такое исследование. В госучреждениях анализ на гормон можно сдать по направлению врача бесплатно в порядке очереди.

В организме человека работа большинства органов регулируется гормонами. Один из важнейших гормонов – прогестерон. Что это такое и за что он отвечает у женщин?

Прогестерон вырабатывается в организмах обоих полов и входит в группу . Основную часть синтезируют половые органы (мужские яички и женские яичники), в меньшей степени гормон производят надпочечники. Влияние прогестерона на организм большей степени приходит на половую сферу.

Гормоны половой системы

В женском организме рядом с прогестероном всегда идёт . Его выработка происходит в яичниках. Эстроген и прогестерон работают в разные фазы цикла, и когда концентрация одного достигает максимума, концентрация другого находится на минимуме. В организме человека эстроген представлен тремя видами:

эстрадиол;
эстрон;
эстриол.

Самое большое влияние на организм женщины оказывает эстрадиол.

Но не только прогестерон и эстроген отвечают за состояние здоровья женщины. Есть ещё одно очень важное, но часто незаслуженно забываемое вещество – оксипрогестерон или 17-ОН прогестерон. Это не гормон, но он служит материалом для синтеза некоторых гормонов.

Уровень гормонов в крови обозначают мкг/л (микрограмм на литр), нмоль/л (наномоль на литр), или нг/мл (нанограмм на миллилитр). Для перевода из нг/мл в нмоль/мл нужно количество в нг/мл помножить на 3.18.

У мужчин в крови в норме находится 0.2–1.4 мкг/л (0.35–0.6 нмоль/л) прогестерона. Нормы этих гормонов у женщин варьируются в разные периоды женского цикла.

Показатели нормы гормонов

Концентрация прогестерона у женщин в норме:

в фолликулиновый период 0.3–2.2 нмоль/л;
в овуляцию 0.5–9.4 нмоль/л;
в лютеиновый период 7.0–56.6 нмоль/л;
в менопаузу до 0.6 нмоль/л.

Норма концентрации эстрогена у женщин:

в фолликулиновый период 0.14–0.7 нмоль/л;
в овуляцию 0.34–1.8 нмоль/л;
в лютеиновый период 0.17–1.1 нмоль/л;
в менопаузу 0.01–0.13 нмоль/л.

Концентрация оксипрогестерона у женщин в норме:

в фолликулиновый период 0–24 нмоль/л;
в овуляцию 0. –24 нмоль/л;
в лютеиновый период 1–51 нмоль/л;
в менопаузу 1.55 нмоль/л.

Эти цифры можно назвать показателями здоровья женщины.

Роль женских гормонов

считают гормоном беременности, ведь он отвечает за подготовку эндометрия к прикреплению оплодотворённой яйцеклетки, а затем помогает выносить ребёнка.

способствует закреплению зародыша на эндометрии матки;
регулирует маточный рост при беременности;
прекращает менструации после оплодотворения;
подавляет мышечную активность матки, чтобы исключить самопроизвольный аборт эмбриона;
увеличивает количество вырабатываемого кожного сала;
увеличивает количество подкожных жировых отложений;
способствует появлению грудного молока;
увеличивает давление крови;
подготавливает маточные трубы для продвижения яйцеклетки в полость матки;
отвечает за рост желез слизистой матки;
ускоряет рост эпителия млечных желез.

Функции эстрогена:

регулирует появление первичных и вторичных половых признаков;
влияет на созревание и выход из яичника яйцеклетки;
стимуляция роста эндометрия, подготовка матки к зачатию;
формирует женскую фигуру (округлые бёдра и грудь);
стимулирует активность мозга, подавляя развитие деменции;
стимулирует работу ЖКТ, что увеличивает скорость обмена веществ;

Функции оксипрогестерона:

используется для синтеза кортизола и , из которого синтезируется тестостерон и эстрадиол;
влияет на возможность женщины зачать ребёнка;
отвечает за развитие половых признаков эмбриона мужского пола;
регулирует половое созревание;
отвечает за смену фаз женского цикла;
подготавливает организм женщины к стрессу.

Оксипрогестерон, эстроген и прогестерон имеют схожие функции, но не способны заменять друг друга. Их различия особенно ярко можно увидеть при изменении количества в крови с нормальных на патологические.

Если говорить о нормальных показателях женских гормонов, то все они в большей степени влияют на менструальный цикл и вынашивание ребёнка. Но если их выработка в женском организме нарушена, под их влиянием оказывается гораздо больше органов и процессов.

Патологическая концентрация прогестерона

Влияние этого гормона на организм огромно, поэтому при изменении его концентрации в крови в женском организме возникает масса проблем.

Наиболее сильно страдает репродуктивная функция, вплоть до бесплодия. Тормозится рост эндометрия матки, он становится слишком тонким для прикрепления яйцеклетки с зародышем. При уже имеющейся беременности возникает риск её прерывания, что требует срочного врачебного вмешательства и корректировки медикаментами. А также возрастает вероятность внутриутробной задержки развития ребёнка, перенашивания беременности, длительных токсикозов.

Недостаток прогестерона сказывается и на общем состоянии женщины.

Появляется гиперчувствительность вплоть до болезненности сосков, набухает грудь, тело отекает, ноги кажутся тяжёлыми, потоотделение становится более обильным.
Во второй половине цикла увеличивается масса тела, появляется угревая сыпь, происходит выпадение большого количества волос. Могут появиться мажущие кровянистые выделения.
Со стороны нервной системы недостаток прогестерона проявляется как депрессия, вялость, раздражительность, апатия, резкие перепады настроения.
Возникают проблемы с пищеварением, вздутие и метеоризм.
Со стороны сосудистой системы ухудшается кровоснабжение конечностей, они становятся холодными, появляется головная боль, падает артериальное давление.

Избыток прогестерона

Возрастание концентрации прогестерона в крови наиболее опасно для беременных.

Это может означать старение плаценты раньше срока, при котором плод страдает от недостатка кислорода. Из-за этого возникает задержка внутриутробного развития или роды раньше срока физиологически незрелым ребёнком. В особо тяжёлых случаях возможна внутриутробная смерть плода.
Это вероятный признак пузырного заноса, что является серьёзной патологией. Пролонгирование беременности в таком случае угрожает жизни матери.
Иногда это является признаком кистозных образований жёлтого тела. Вне беременности это состояние неопасно, но у беременных требует постоянного контроля.

Патологическая концентрация эстрогена

Изменение уровня эстрогена в крови провоцирует множество изменений в женском организме.

Естественное снижение концентрации эстрогена в крови происходит в менопаузу. Для этого явления характерны следующие признаки:

моменты внезапного ощущения жара (приливы);
повышение массы тела;
головные боли;
снижение либидо;
увеличение частоты пульса;
резкие перепады настроения.

Существуют и другие признаки снижения концентрации эстрогенов в женском организме:

бессонница;
повышенное потоотделение;
снижение выработки вагинальной смазки;
повышенное газообразование;
остеоартрит;
кожа теряет эластичность, появляются морщин.

Избыток эстрогена

Увеличение количества эстрогенов в крови способно вызывать серьёзные изменения в организме женщины.

появляется состояние затяжной депрессии;
возрастает артериальное давление, начинаются головные боли, становятся холодными конечности;
появляются отёки, начинают выпирать вены;
возрастает риск образования миом;
начинает беспокоить выпадение волос, лицо покрывается угрями;
появляются кистозные образования в яичниках и грудных железах;
беспокоят мажущие кровянистые выделения, нарушен менструальный цикл;
снижается либидо (сексуальное влечение);
появляется тенденция к ожирению;
возрастает риск эндометриоза, рака груди, мастопатии;
повышается восприимчивость к аллергическим агентам, возрастает частота воспалительных процессов в организме, так как избыточное количество эстрогена стимулирует выработку ;
в крови падает уровень сахара.

Патологическая концентрация оксипрогестерона

Поскольку оксипрогестерон является предшественником эстрадиола и тестостерона, его недостаток или избыток в организме весьма ощутим.

Недостаток оксипрогестерона

Так как оксипрогестерон играет значительную роль в организме обоих полов, его недостаток сказывается и на мужчинах. В случае содержания в крови оксипрогестерона ниже нормы у мужчины, его тело развивается по женскому типу:

разрастание подкожной жировой клетчатки на бёдрах и груди;
выраженная талия;
сниженное оволосение тела.

При недостатке оксипрогестерона у беременной женщины многократно возрастает вероятность развития хронической недостаточности надпочечников у ребёнка. Если пол плода мужской, при дефиците оксипрогестерона возникает риск патологического развития первичных половых органов ребёнка.

Избыток оксипрогестерона

Если в крови беременной женщины повышен оксипрогестерон, у плода могут возникать врождённые пороки развития надпочечников и онкологические заболевания яичников и надпочечников.