Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. В последние годы установлена важнейшая роль эндогенной окиси азота (NO) в многочисленных патофизиологических процессах, в том числе в местной регуляции тонуса сосудов [Реутов В. П.,1997.; Ignarro I.. .Т. и соавт., 1987j Palmer н соавт., 1987]. В гладкомытечпых клетках NO, активируя гуанилатциклазу и синтез циклического гуапозинмонофосфата, снижает внутршслеточную концентрацию Са 2+ и вызывает расслабление сосудистой стенки .
Экзогенная NO, проникая в трахеобронхиалыюе дерево и диффундируя в подлежащие ткани, способна вызвать аналогичный биологический эффект. Это послужило основанием для разработки новейшего метода регуляции лёгочной гемодинамики с помощью ингаляционной NO (uNO) . Избирательность uNO в отношении сосудов малого круга определяется способом введения, максимально быстрыми эффектом и метаболизмом . Различные аспекты iiNO-терапші привлекают пристальное внимание клиницистов, вместе с тем, сё применение всё еще остается ограниченным .
Опубликованы немногочисленные сообщения об эффективности назначения uNO для коррекции лёгочной пшертензии у кардиохирургпчеекпх больных и реципиентов донорского сердца . Сообщают, что uNO показана при лечении цравожслудочковой недостаточности пересаженного сердца }