Нерв подмышечный, исходящий из плечевого сплетения, обеспечивает движение руки кнаружи. Также его волокна отвечают за иннервацию дельтовидной и малой круглой мышцы. Невропатия, развивающаяся на фоне поражения подкрыльцового нерва, характеризуется снижением подвижности верхних конечностей, болями разной степени интенсивности и другими нарушениями.
Развивается расстройство под воздействием опухолевых процессов, механических повреждений, системных инфекций и других причин. Тактика лечения невропатии разрабатывается с учетом причин развития нарушения нервной проводимости.
Особенности строения нерва и развитие болезни
Подмышечный нерв начинается в районе заднего пучка плечевого сплетения и, опускаясь вниз, проходит через:
- подлопаточную область;
- подмышечную впадину;
- дельтовидную мышцу.
Проекция подмышечного нерва после того, как он покидает дельтовидную мышцу и разделяется на две ветви, проходит на 5 см ниже акромиального отростка на наружной поверхности верхней конечности. Такая топография обуславливает особенности развития невропатии.
Подмышечным нервом иннервируется только дельтовидная и малая круглая мышцы.
При этом синдромы поражения данных ветвей ЦНС по характеру проявления сходны с невропатиями других волокон, которые пролегают в верхних конечностях. Эта особенность осложняет постановку диагноза и подбор подходящего лечения.
Чаще невропатия и неврит развиваются по причине механического поражения нервных пучков этой зоны. Возникает компрессия (при невропатии) или воспаление (при неврите), что ведет к нарушению иннервации указанных мышц и развитию сопутствующих симптомов.
Причины патологии
Как было отмечено, к поражению подмышечного нерва в большинстве случаев приводит плексопатия.
Она возникает из-за нарушения функционирования плечевого сплетения волокон под воздействием следующих факторов:
- переломов плечевого сустава;
- опухолевых образований;
- неудачного хирургического вмешательства;
- продолжительного приема лекарств, в состав которых входят фенитоин и хлорохин;
- системных инфекций (туберкулез, дифтерия и другие);
- интенсивного либо частого переохлаждения;
- острого дефицита витаминов группы В;
- радиационного облучения;
- острой интоксикации организма;
- физических перегрузок;
- патологий эндокринной системы.
Невропатия быстро возникает, только если произошло механическое повреждение тканей плечевого сустава. Остальные причины провоцируют медленное развитие патологического процесса и постепенное снижение иннервации мышечных волокон в верхних конечностях.
Признаки защемления
Если защемлен нерв под мышкой, то, как правило, пациентов беспокоят следующие клинические явления:
- интенсивные боли в основном жгучего характера в руке;
- онемение всей руки или ее части;
- нарушение подвижности конечности;
- отечность;
- непроизвольные мышечные подергивания, спазмы, судороги;
- нарушение температурного восприятия;
- ощущение «мурашек».
Подмышечный нерв иннервирует только две мышцы, поэтому одна из них, если развилась невропатия, способна взять часть функций другой. Благодаря этому, пораженная конечность сохраняет прежнюю подвижность. Выявить нарушение в подобных ситуациях способен только невропатолог с помощью специализированных тестов.
При постановке диагноза и разработке схемы лечения важно дифференцировать невропатию и неврит. Первое расстройство вызвано защемлением нервных окончаний. По этой причине помимо снижения подвижности отмечается ослабление мышечных волокон в верхней конечности и нарушение чувствительности кожи. Без адекватного лечения из-за нарушенной нервной проводимости развивается атрофия местных тканей.
Неврит – это воспаление в данном случае подмышечного нерва, поэтому кроме приведенных выше симптомов, возможны следующие явления:
- образование трофических язв;
- посинение кожи;
- повышенная ломкость ногтей;
- иссушение кожи;
- локальные потливость и алопеция;
- появление пигментных пятен.
Поражение двигательных волокон приводит к парезу или параличу конечности. Также не исключено ослабление мышечных тканей.
Невропатия характеризуется менее выраженной симптоматикой.
При неврите кроме онемения и боли пациент испытывает затруднения с поднятием пораженной конечности.
Снижение чувствительности отмечается только вдоль проекции подмышечного нерва. Такая особенность позволяет дифференцировать рассматриваемый тип неврита с другими разновидностями расстройства.
Диагностика
Повреждение подмышечного нерва вызывает симптомы, характерные для различных видов невропатий и синдромов, поэтому потребуется комплексное обследование для локализации патологического процесса.
Диагностика пациента начинается со сбора информации о возможных причинах развития невропатии или неврита. Далее проводится специфический тест, которым оценивается чувствительность кожи на пораженной конечности и подвижность руки. При необходимости назначается электромиография, позволяющая оценить текущую нервную проводимость. Для определения причин развития патологии применяются МРТ, КТ, анализ крови, другие диагностические процедуры.
Традиционная терапия
Тактика лечения нейропатии подмышечного нерва разрабатывается с учетом как характера поражения, так и особенностей провоцирующего фактора.
Лечение неврита подмышечного нерва проводится с использованием противовоспалительных и обезболивающих мазей. Эти препараты временно купируют основные симптомы. Дополнительно назначается прием витаминов В, которые восстанавливают нервную проводимость.
При необходимости для нормализации работы мышц прибегают к спазмолитикам.
При интенсивных болях рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные (на основе ибупрофена) препараты или анальгетики («Спазмалгон», «Баралгин» и другие) в форме таблеток. При обострении невропатии проблемные зоны обрабатывают мазями с охлаждающим эффектом. В этот период запрещено использовать разогревающие средства.
Разогревающие средства рекомендованы во время ремиссии, так как они улучшают микроциркуляцию крови в проблемной зоне и нормализуют обмен веществ между тканями. В запущенных случаях для купирования боли назначаются седативные лекарства либо нейролептики.
При опухолях и сложных переломах назначают хирургическое вмешательство. При патологиях эндокринной системы пациенту необходимо принимать гормональные лекарства.
Другие методы лечения
При обострении неврита подмышечного нерва назначают физиотерапевтические процедуры:
- ПеМП;
- диадемические токи;
- интерференционные токи.
На стадии ремиссии вместо указанных процедур применяют электростимуляцию пораженных мышц. Применением физиотерапевтических мероприятий удается восстановить нервную проводимость, устранить отечность, повысить тонус местных тканей и приостановить развитие атрофии.
Дополнительно назначают:
- иглоукалывание;
- парафиновые и грязевые аппликации;
- лазеропунктуру.
Хороший эффект демонстрирует массаж. После этой процедуры усиливается проток к обработанной зоне, за счет чего улучшается тканевый обмен. Массаж плечевого сустава в период обострения запрещен, так как эффект от него дает обратную реакцию, и состояние пациента ухудшается.
Осложнения
Характер и особенности осложнений после нейропатии подмышечного нерва зависят от степени поражения тканей в плечевом суставе.
В 80% случаев после травм проводимость тканей восстанавливается без стороннего вмешательства.
У остальных пациентов возможно снижение чувствительности кожи вдоль проекции подмышечного нерва, слабость мышц, ограниченная подвижность конечности (парез). В тяжелых ситуациях развиваются паралич, трофические язвы или атрофия тканей.
Подмышечный нерв и лучевой являются составляющими заднего ствола плечевого сплетения. Под плечевой сустав проходит нерв, дающий ветвь, которая иннервирует малую круглую мышцу, осуществляющую ротацию руки кнаружи. Далее подкрыльцовый нерв проходит позади латеральной плечевой кости перед тем как разделиться на заднюю и переднюю ветви, снабжающие часть дельтовидной мышцы. К задней ветви относится кожный нерв, который иннервирует кожу над латеральной поверхностью дельтовидной мышцы. Рассмотрим более подробно подмышечный нерв. Анатомия его уникальна.
Повреждение нерва
Чаще всего повреждение подмышечного нерва происходит при переломе плечевой кости или дислокации плеча. В некоторых случаях поражается во время идиопатической только подкрыльцовый нерв. Чем грозит повреждение подмышечного нерва? Разберемся в данной статье.
Основное клиническое проявление компрессии подкрыльцового нерва - это нарушение функции отведения плеча из-за слабости дельтовидной мышцы. начинает надкостная мышца, а потому пациент может сохранить ограниченную способность отводить руку. И хотя может быть слаба малая круглая мышца, это не всегда заметно на клиническом обследовании в результате нормального функционирования подкостной мышцы.
Диагноз можно подтвердить, только выявив слабость дельтовидной мышцы и патологические показатели ЭМГ, которые относятся к малой круглой и дельтовидной мышцам. СПНВ подкрыльцового нерва при осуществлении поверхностных записей с мышцы (дельтовидной) служит средством выявления задержки потенциала или сниженной амплитуды МПД подкрыльцового нерва.
Невропатия верхней конечности - достаточно часто встречающееся заболевание в работе врача-невролога. Поврежден может быть как один подмышечный нерв, так и несколько нервов сразу, в связи с чем будет отличаться и клиническая картина болезни. Вне зависимости от причин, вызвавших заболевание, больной начинает ощущать боли, потерю чувствительности, чувство дискомфорта и другие характерные симптомы.
Причины
Зачастую, пациенты, столкнувшиеся с невропатией верхних конечностей, считают, что их проблемы связаны с недостатком сна и усталостью, восстановить которые можно при помощи соответствующего отдыха. Множество причин может привести к полинейропатии рук. К наиболее распространенным отнесены:
- Опухолевые заболевания - причем опухоли не обязательно располагаются в области плеча и Локализация может быть любой.
- Операции, перенесенные ранее (на месте хирургического вмешательства кровь со временем перестает циркулировать нормально, а это, в свою очередь, способствует атрофии мышц и образованию отека, в том числе сдавливанию нервных пучков, что и приводит к нейропатии).
- Долгое использование лекарственных средств с содержанием хлорохина и фенитоина - данные вещества действуют негативно на нервные волокна.
- Травмы конечностей с последующим развитием отека, сдавливающего нерв - как следствие, возникает нейропатия.
- Разные перенесенные инфекции, например, туберкулез, грипп, дифтерия, ВИЧ, герпес, малярия и прочие.
- Регулярное переохлаждение - организму очень вредно снижение температур и длительное нахождение в этом состоянии.
- Недостаток определенных групп витаминов в организме, зачастую витамина В.
- Облучение - воздействует на организм крайне негативно.
- Интоксикации организма.
- Чрезмерные и сильные физические нагрузки на мышцы.
- Эндокринные заболевания, сахарный диабет в том числе.
Как именно проявляет себя поврежденный подмышечный нерв?
Симптомы
Симптоматика может быть разделена на сопутствующую и основную. При проявлении основных симптомов, человек ощущает жгучие болевые ощущения, преследующие его на протяжении всего дня, а также чувство онемения пальцев, руки в целом и кисти. При сопутствующей симптоматике проявляется:
- затруднения при движении руками;
- отечность;
- нарушения координации движений;
- непроизвольные сокращения мышц, судороги, спазмы;
- снижение температурной чувствительности;
- неприятные ощущения мурашек.
Поврежденный подмышечный нерв: диагностика
Чтобы подобрать подходящий метод лечения, очень важно провести полноценный осмотр пациента, сделать тесты, взять специальные пробы, оценить рефлексы и силу мышц. К инструментальным методам диагностики относятся: магнитная томография, электронейромиография.
Эти методы позволяют обнаруживать повреждения нервов, выявить причину и степень нарушений проводимости. В случае необходимости, специалист может направить пациента на проведение дополнительных анализов для исключения другой патологии. И лишь после получения результатов можно поставить диагноз. Очень информативна
Невропатия
Невропатия подкрыльцового нерва сопровождается ограничением (невозможностью) отведения плеча, его движения назад и вперед, нарушением чувствительности зоны иннервации, атрофией дельтовидной мышцы. Компрессия четырехстороннего отверстия - туннельный синдром подкрыльцового нерва (трехглавая, большая и малая круглые мышцы, плечевая кость). Боль локализована в плечевой области и усиливается при ротации и отведении плеча. Дифференциацию стоит проводить от дискогенного шейного ра-дикулита и плечелопаточного периартроза.
Неврит
Неврит - заболевание периферического межреберного, затылочного, нервов конечностей), имеющее воспалительный характер и проявляющееся болями по ходу нерва, мышечной слабостью иннервируемой области, нарушением чувствительности. При поражении нескольких нервов болезнь называют полиневритом. Проекция подмышечного нерва здесь играет важную роль.
Функции нерва, область иннервации и степень поражения определяют клиническую картину неврита. В большинстве случаев периферические нервы состоят из различного типа вегетативных, чувствительных, двигательных. Для любого вида неврита характерны симптомы, вызванные поражением каждого типа волокон:
- трофические и вегетативные нарушения вызывают появление трофических язв, отечность, ломкость ногтей, синюшность кожи, сухость и истончение кожи, депигментацию и местное выпадение волос, потливость и прочее;
- расстройства чувствительности вызывают выпадение или снижение чувствительности зоны иннервации, парестезии (ощущение мурашек, покалывания), онемение;
- нарушение активности движений вызывает выпадение или снижение сухожильных рефлексов, парез (частичное) или паралич (полное) снижение силы иннервируемых мышц, атрофию.
Первые признаки
В основном первыми признаками поражения нерва является онемение и боль. Клиническая картина некоторых видов невритов демонстрирует специфические проявления, которые связаны с областью, которую подмышечный нерв иннервирует.
Неврит подмышечного нерва выражается в невозможности поднятия руки в сторону, повышении подвижности плечевого сустава, сниженной чувствительностью верхней трети плеча, атрофии дельтовидной мышцы.
Изолированно подкрыльцовый нерв поражается при ранении плечевого сплетения или вывихе головки плеча. Это ведет к выпадению поднятия руки до горизонтального уровня.
На небольшой полосе кожи по задненаружной поверхности верхней части плеча нарушается чувствительность. В некоторых случаях происходит травмирование бокового кожного нерва предплечья и нарушения при этом чувствительности на наружно-тыльной, лучевой стороне предплечья. Все это нервы подмышечной области.
Чтобы быстро сориентироваться в поражении нервов верхних конечностей, в особенности локтевого, срединного и лучевого, вполне достаточно будет исследовать у пациента некоторое типичные движения пальцев, кисти и предплечья. Но для начала стоит убедиться в отсутствии препятствий механического характера к движению из-за развития анкилозов или контрактур. Когда пациент будет выполнять необходимые движения, специалисту будет нужно убедиться в сохранности силы и объема этих движений.
Группы мышц
Следующая группа мышц входит в двигательную иннервацию подкрыльцового (подмышечного) нерва:
Дельтовидная мышца С5-С6:
- Во время сокращения задней части поднятое плечо тянет назад.
- Во время сокращения средней части плечо отводится до горизонтальной плоскости.
- Во время сокращения передней части поднятую вверх конечность тянет вперед.
Малая круглая мышца С4-С5, способствующая вращению плеча кнаружи.
Тест
Чтобы определить силу дельтовидной мышцы, можно провести следующий тест: сидя или стоя пациент поднимает руку до горизонтального уровня, а врач в это время оказывает сопротивление данному движению, пальпируя сокращенную мышцу.
При поражении подмышечного нерва происходит следующее:
- Нарушается чувствительность на поверхности плеча (верхненаружной).
- Паралич подмышечного нерва, атрофия дельтовидной мышцы.
Симптом ласточкиного хвоста заключается в том, что разгибание больной руки гораздо меньше, чем здоровой. И если посмотреть на пациента со стороны, то создается впечатление расщепленного ласточкиного хвоста и отставания в разгибании плеча.
Дорсальный нерв лопатки — n. dorsalis scapulae (C5) спускается вдоль медиального края ло-патки вместе с ramus descendens art. transversae coli. Обеспечивает иннервацию m. rhomboideus и m. levator scapulae.
Надлопаточный нерв
Надлопаточный нерв — n. suprascapularis (из C5 и C6) на шее входит в состав сосуди-сто-нервного пучка a.vv. etn. suprascapularis. Пучок пересекает шею в косом направлении, спереди назад и доходит до incisura scapulae. Здесь артерия и вены проходят в fossa supraspinata через вырезку, а нерв идет над связкой, покрывающей ее. Этот нерв иннервирует m. supraspinatus, m. infraspinatus и капсулу плечевого сустава.
Длинный грудной нерв
Длинный грудной нерв — n. thoracicus longus (из С5-С7) — нерв переходит с шеи в под-крыльцовую ямку, затем на конечность и тут же ложится вдоль лате-рального края грудной стенки, по переднему краю m. serratus anterior superior и дает ей иннервацию. Обычно в верхней части передней грудной стенки рядом с ним идет a. thoracica lateralis.
Подлопаточный нерв
Подлопаточный нерв — n. subscapularis (С5-С8) проходит по латеральному и нижне-му краю лопатки и отдает ветви к m. subscapularis, m. teres major и m. latissimus dorsi.
Подмышечный нерв
Подмышечный нерв — n. axillaris (C5-C6) наиболее крупный нерв из всех корот-ких ветвей надключичной части плечевого сплетения . Подмышечный нерв направляется в foramen quadrilaterum и попада-ет на заднюю поверхность плечевой кости в области ее хирурги-ческой шейки. Он отдает ветви к плечевому суставу, к мышцам m. deltoideus и m. teres minor. Кроме того, в области заднего края дельтовидной мышцы подмышечный нерв отдает кожную ветвь n. cutaneus brachii lateralis superior к коже дельтовидной области и заднелатеральной области плеча.
Переходя с шеи на верхнюю конечность, плечевое сплетение попадает в подмышечную впадину, в ее первый этаж, соответ-ствующий trigonum claviopectoralis. Сюда оно вступает в виде трех пучков, покрытых единой фасциальной капсулой. Во вто-ром этаже подмышечной впадины, соответствующей trigonum pectoralis, пучки отделяются друг от друга, и здесь можно раз-личить fasciculus lateralis et medialis, а также fasciculus posterior. При переходе в третий этаж подмышечной впадины — trigonum subpectoralis — пучки делятся на отдельные нервы, которые явля-ются длинными ветвями плечевого сплетения, за исключением n. axillaris.
Латеральный пучок — дает одну ножку для образования n. medianus, а также n. musculocutaneus.
Из медиального пучка выходит вторая ножка n. medianus, n. ulnaris, n. cutaneus brachii и antebrachii medialis.
Задний пучок — дает n. radialis и n. axillaris (рис. 8).
Срединный нерв
Срединный нерв — n. medianus (С5 — С8+ Th1) образуется при слиянии двух ножек (одной — из медиального пучка, второй — из ла-терального). Нерв лежит впереди a. axillaris, затем ложится в sulcus bicipitalis medialis, где проходит рядом с a. brachialis. В верхней трети борозды он лежит латерально от артерии, в средней трети впереди a. brachialis и в нижней трети медиально от нее (рис.9). На плече нерв ветвей не дает. В локтевой ямке нерв проходит медиально от артерии под m. pronator teres, а затем ложится между по-верхностным и глубоким сгибателями пальцев по средней линии в sulcus medianus и выходит на ладонь под retinaculum flexorum, где его можно принять за сухожилие. На предплечье нерв дает ветви ко всем мышцам предплечья, кроме m. flexor carpi ulnaris. Кроме того, n. medianus в верхней трети предплечья отдает n. interosseus anterior, который ложится на межкостную перепонку вместе с a. et vv. interossea anterior и иннервирует m. flexor digitorum profundus, m. flexor policis longus и m. pronator quadratus, а также лучезапяст-ный сустав (рис. 10).
Через canalis carpalis нерв проникает на ладонь, отдает по-верхностную кожную ветвь, которая иннервирует небольшой участок кожи thenar и ладони. На ладони n. medianus иннервиру-ет кожу 3,5 пальцев, начиная с большого и заканчивая медиаль-ной поверхностью безымянного пальца, а также мышцы thenar, кроме m. adductor policis longus и глубокой головки т. flexor policis brevis, а также первую и вторую червеобразные мышцы (рис. 11).
Мышечно-кожный нерв
Мышечно-кожный нерв — n. musculocutaneus (С5-С7). В верх-ней части плеча нерв прободает m. coracobrachialis и иннервирует m. coracobrachialis, т. biceps brachii и т. brachialis. На плече нерв лежит латерально между m. biceps и m. brachialis, а затем, проходя к локтевой ямке, становится кожным нервом — n. cutaneus antebrachii lateralis, который иннервирует кожу лучевой стороны предплечья и кожу thenar с тыльной стороны (рис.8).
Локтевой нерв
Локтевой нерв — n. ulnaris (С7-С8, ТЫ). Проходит по меди-альной поверхности плеча и на границе средней и нижней трети плеча прободает медиальную межмышечную перегородку вместе с a. et v. collateralis ulnaris superior (рис.9), попадает в заднее ложе плеча, идет вниз, огибая медиальный надмыщелок плеча и ложится в sulcus cubitalis posterior (рис. 12). Здесь его покрывает только кожа, подкожная жировая клетчатка и собственная фасция. На предплечье нерв проходит в sulcus ulnaris и лежит в составе сосудисто-нервного пучка a., vv.,n. ulnaris (рис. 10).
Первые ветви n. ulnaris появляются на предплечье — это rami articulares к локтевому суставу. Далее идут ветви к m. flexor carpi ulnaris и прилежащей к ней части m. flexor digitorum profundus.
На уровне лучезапястного сустава отходят ветви к коже hypothenar. Здесь же нерв отдает кожные ветви на тыл кисти, где иннервирует кожу V, VI и локтевой половинки III пальца r. dorsalis п. ulnaris (рис. 10).
Еще одна ветвь ramus palmaris n. ulnaris на уровне гороховидной кости делится на поверхностную и глубокую ветви. Поверхностная ветвь дает веточку к m. palmaris brevis, к коже локтевой стороны ла-дони и nn. digitales palmares proprii к обеим сторонам мизинца и лок-тевой стороне IV пальца.
Глубокая ветвь n. ulnaris проходит в подсухожильное простран-ство кисти, сопровождая глубокую ладонную артериальную дугу. Там отдает ветви ко всем мышцам мизинца (hypothenar), всем межкостным мышцам m.m. interossei, третьей и четвертой черве-образным мышцам (m.m. lumbricales), а также m. adductor policis и т. flexor policis brevis (глубокую головку). Кроме того, конечной частью глубокой ветви n. ulnaris является анастомоз с n. medianus (рис. 11).
Лучевой нерв
Лучевой нерв — n. radialis (С5-С8, Th1). Нерв выходит из заднего пучка в области подмышечной впадины, проходит позади a. axillaris и в верхней части области плеча ложится между мышцами, вступает в canalis nervi radialis в сопровождении a. profunda brachii (рис. 12), огибает плечевую кость в спиральном направлении изнутри наружу, прободает латеральную межмышечную перегородку сзади наперед и выходит в локтевой ямке между m. brachioradialis и m. brachialis (рис. 10).
На плече нерв отдает: Материал с сайта
- Мышечные ветви для m. triceps brachii и m. anconeus. От ветки r. anconeus отходит небольшая ветвь к латеральному надмыщелку плеча и капсуле локтевого сустава.
- Задние и латеральные, нижние кожные ветви плеча, n.n. cutan ei brachii posterior et lateralis inferior — для кожи задней и нижней ча-сти латеральной поверхности плеча.
- Задний кожный нерв предплечья n. cutaneus anterbrachii posterior — латеральный задний конечный нерв предплечья. Иннер-вирует кожу задней поверхности предплечья.
- Мышечные ветви к m. brachioradialis и m. extensor carpi radialis longus.
В области локтевой ямки в sulcus cubitalis lateralis anterior луче-вой нерв делится на поверхностную и глубокую ветви.
Подмышечный нерв по своей функции является смешанным.
Двигательные волокна нерва осуществляют иннервацию дельтовидной и малой круглой мышц. Чувствительные волокна подмышечного нерва входят в состав верхнего латерального кожного нерва плеча и осуществляют иннервацию кожи наружной поверхности плеча.
Поражение подмышечного нерва возможно под воздействием ряда причин.
В большинстве случаев невропатию подкрыльцово-го нерва вызывает травма, такая как перелом или вывих плеча, огнестрельное ранение, длительное сда-вление нервного волокна (например, костылем), неправильное положение плеча во время сна или наркоза и т. д.
Клинически поражение данного нерва характеризуется тем, что больной не может отвести руку до горизонтального уровня, что объясняется развитием паралича и атрофии дельтовидной мышцы. Появляется разболтанность в плечевом суставе. Также нарушается чувствительность кожи наружной поверхности верхней трети плеча.
По своей функции этот нерв является смешанным. Двигательные волокна, входящие в состав мышечно-кожного нерва осуществляют иннервацию бицепса, плечевой и клювовидно-плечевой мышц.
Чувствительные волокна нерва осуществляют иннервацию кожи на наружной поверхности предплечья.
В состав мышечно-кожного нерва входят ветви бокового нерва предплечья. При поражении мышечно-кожного нерва отмечается атрофия двуглавой мышцы плеча, плечевой, и клювовидно-плечевой мышц. Отмечается выпадение сги-бательно-локтевого рефлекса, а также нарушение всех видов чувствительности кожи на лучевой поверхности предплечья и тенора.
-
Симптомы поражения подмышечного и мышечного кожного покрова . Подмышечный нерв по своей функции является смешанным. Двигательные волокна нерва осуществляют иннервацию дельтовидной и малой круглой мышц . -
« Предыдущий вопрос. Симптомы поражения лучевого нерва.
Поражение подмышечного нерва возможно под воздействием ряда причин.
При поражении мышечно -кожного нерва отмечается атрофия двуглавой мышцы плеча, плечевой, и клювовидно-плечевой мышц . -
Симптомы поражения подмышечного и мышечного кожного покрова . Подмышечный -
Симптомы поражения подмышечного и мышечного кожного покрова . Подмышечный нерв по своей функции является смешанным. Двигательные волокна нерва осуществ. -
Симптомы поражения подмышечного и мышечного кожного покрова . Подмышечный -
Симптомы поражения подмышечного и мышечного кожного покрова . Подмышечный -
Симптомы поражения подмышечного и мышечного кожного покрова . Подмышечный нерв по своей функции является смешанным. Двигательные волокна нерва осуществляют иннер... подробнее ». -
Симптомы поражения подмышечного и мышечного кожного покрова . Подмышечный нерв по своей функции является смешанным. Двигательные волокна нерва осуществ. Загрузка. -
Наиболее простой, не т. Ожоги. Степени поражения кожных покровов .
Субъективно отмечаются более выраженные симптомы : ощущение жжения, жара, боли, при пальпации зоны повреждения – болезненность. -
Из всех периферических нервов седалищный. Симптомы поражения бедренного нерва и парастезий бедра.
При невралгии кожного нерва бедра либо при его неврите отмечается появление парестезии в коже бедра.
Найдено похожих страниц:10