Свернуть
Некоторые заболевания женских органов влекут за собой серьезные последствия. Лечить их необходимо, даже если это радикальные методы. Лечение патологий шейки матки иногда включает в себя ее конизацию. Беременность после конизации шейки матки возможна, но в некоторых случаях сопутствующие заболевания или возникшие осложнения препятствуют этому. Чтобы понять суть проблемы, следует знать особенности беременности после этой операции.
Возможна ли беременность после конизации?
Можно ли забеременеть после конизации? Этот вопрос звучит в кабинете врача сразу, после того, как он назначает такую процедуру.
Ответ можно дать только после полного обследования и проведения операции. Большое значение имеет опыт и специализация врача. Если он все сделает верно, и в щадящем режиме (насколько это возможно), то шансы стать мамой увеличиваются в несколько раз.
Дамы, которые планируют рожать, входят в категорию тех пациенток, с которыми хирургу придется попотеть. Операция усложняется, проводится щадяще. Важно оставить часть органа нетронутым, конизация проводится поверхностная. После такого лечения может возникнуть рецидив, болезнь будет прогрессировать. Но, зато выкидыш маловероятен.
Также трудности во время оплодотворения яйцеклетки и с вынашиванием ребенка возникают при:
- воспалительных процессах в яичниках;
- стенозе цервикального канала;
- истомико-цервикальной недостаточности;
- окклюзии внешнего маточного зева.
Чтобы все-таки забеременеть и выносить плод, необходимо устранить все заболевания. Чтобы не возникло подобных проблем, важно своевременно обследоваться в кабинете гинеколога и внимательнее следить за своим здоровьем.
Последствия для беременности
Иногда после конизации возникают проблемы следующего характера:
- Если повреждена шейка матки, наблюдается ее открытие или ослабленность. Вследствие этого есть риск выкидыша или преждевременного родоразрешения. Чтобы избежать выпадения плода, хирург накладывает шов или устанавливают акушерский пессарий.
- Когда жизнь уже зародилась, и началось формирование внутренних органов малыша, у женщины может появиться рецидив заболевания. Не всегда есть возможность ждать рождения ребенка, поэтому единственное, что советуют врачи – прерывание беременности и немедленное повторное оперативное вмешательство.
- Если после процедуры доктор не побеспокоился о возможных последствиях, не назначил для профилактики антибиотики и не рассказал, как должна вести себя женщина в послеоперационном периоде, есть риск появления эндометрита. Эта патология часто приводит к бесплодию. Зачать ребенка будет сложно, а иногда невозможно.
Часто рубцовая ткань не дает возможности прорваться сперматозоидам, вследствие чего оплодотворение также не наступает.
Когда можно забеременеть после такого радикального лечения?
Забеременность после конизации шейки матки можно, но не раньше, чем через 1.5 – 2 года. Перед тем, как планировать зачатие женщине рекомендуется сдать ряд анализов, сделать ультразвуковое исследование. Если все отлично, и нет противопоказаний беременеть, определяйте фертильные дни и вперед.
Если зачатие произошло раньше указанного срока, беременность не прерывается. Важно, чтобы организм восстановился, но не ранее полугода после операции.
Особенности беременности и родов
В любом случае вынашивание ребенка – это ответственный момент, которого женщина с нетерпением ждет. После конизации шейка слаба и уязвима. В любой момент может возникнуть воспаление или истмико-цервикальная недостаточность.
Чтобы избежать проблем на протяжении всей беременности, нужно:
- полноценно питаться (употреблять больше витаминов и здоровой пищи);
- отказаться от алкогольных напитков и курения (это не только губительно воздействует на плод, но и негативно сказывается на состоянии внутренних органов);
- ни в коем случае не поднимать тяжелого;
- соблюдать режим дня;
- меньше нервничать.
Все вышеперечисленное важно соблюдать при любой беременности. Если женщина чувствует какое-либо недомогание, нужно немедленно посетить своего гинеколога. На учет стать необходимо сразу, после того, как стало понятно, что зачатие произошло.
Роды после конизации шейки матки редко возможны естественным путем. Рубцы, которые часто имеются после такого лечения, не дают возможности малышу пройти по родовым путям. Еще одна причина — шейка не может полноценно открыться в положенное время, из-за ее нарушения при операции. Вследствие этого ребенок не выйдет вовремя, а это грозит серьезными последствиями.
Практически всегда назначается плановое кесарево сечение. После таких родов мать долго приходит в себя, а ребенок медленно развивается и адаптируется.
Если все же решили рискнуть и рожать самостоятельно, то на протяжении всего процесса возле роженицы находится врач и акушерка. Если что-то идет не так, проводится экстренное кесарево. Если у женщины были наложены швы или стоял акушерский пессарий, то все убирается накануне родов. Ничего не мешает женщине самостоятельно родить.
Заключение и вывод
Конизация маточной шейки не является противопоказанием к беременности. Этот естественный процесс может пройти беспрепятственно, если конизацию проводил опытный хирург, а после женщина выполняла все его предписания. Естественно, имеются и патологические беременности или ее полное отсутствие, из-за развившегося бесплодия. Из-за слабой шейки есть опасность потерять плод, поэтому многим накладывают швы.
Родоразрешение также отличается от естественного, так как рекомендуют делать кесарево сечение. Эту операцию переносят все по-разному, да и восстановительный период занимает больше недели. Все это проблематично, особенно тем женщинам, которым некому помочь.
←Предыдущая статья Следующая статья →Возможна ли беременность после конизации шейки матки и как она будет протекать, если женщина перенесла эту операцию?
Конизация шейки матки это оперативное вмешательство, при котором врач удаляет конусообразную часть шейки матки. Существует 2 варианта проведения операции, с которыми вы можете ознакомиться на рисунках.
Марина у нас на форуме пишет: "Близкой подруге сделали конизацию шейки матки (кажется правильно написала) где-то год назад. 4 месяца назад врач разрешил строгать детишек, но все никак у них не получается. День через день подруга причитает, что все тщетно и т.д. А я даже не знаю как человека поддержать(Подруга грешит на данную процедуру, вычитала, что бесплодие может наступить. Но врач уверяет, что конизация не может вызвать бесплодие."
Зачем это делают?
Конизация становится вынужденным методом лечения для тех женщин, у которых при цитологическом обследовании в клетках шейки матки были обнаружены изменения, говорящие о высоком риске рака шейки матки, и при этом понятно, что простого прижигания эрозии в этом случае может оказаться недостаточно.К сожалению, онкопатология в наше время встречается у всё большего числа молодых женщин, зачастую они ещё даже не рожали. Это делает актуальным такое сочетание, как перенесенная конизация и беременность после неё.
Каким образом конизация может отразиться на возможности зачатия?
Во время операции удаляется гормонально не активный участок половой сферы женщины, часть шейки матки, никоим образом не участвующий в процессе оплодотворения. Для зачатия необходимо лишь наличие у сперматозоидов возможности проникнуть в полость матки и дальше, в маточную трубу женщины, после конизации канал шейки матки остается проходимым (а иначе как бы шли менструации?), следовательно, зачать препятствия нет.Однако беременность после конизации шейки матки всё же может иметь немного больше рисков, чем при здоровой шейке матки. Так как шейка матки выполняет роль замка во время беременности, и должна выдерживать большое давление веса плода, околоплодных вод, а конизация это её повреждение, есть небольшой риск преждевременных родов. Во время родов после конизации шейки матки возможно возникновение препятствия к её раскрытию. Если шейка матки из-за рубца после конизации не сможет раскрыться, роды закончат кесаревым сечением.
В целом конизация шейки матки и беременность вполне совместимы, и перенесенная операция не означает, что у вас никогда не будет детей. Если не получается зачать, это не связано с конизацией, и причину нужно искать в других проблемах со здоровьем.
Иногда зачатию препятствует…очень сильное желание иметь ребенка. Попробуйте расслабиться и просто жить, радуясь жизни, не считая опасные дни и не пользуясь средствами контрацепции. Бывает, для того, чтобы в семье появился долгожданный ребенок, родителям достаточно просто отдаться на волю случая, и любить друг друга без оглядки на желанную беременность, тогда 2 полоски на тесте на беременность станут неожиданным, и таким прекрасным подарком судьбы…
Сейчас в гинекологии применяют разные методики лечения для поддержания женского организма в нормальном состоянии. Наиболее широко используется процедура конизации . Данная методика проводится не только в гинекологических центрах, но и в любой стационарной больнице. В момент операции врач устраняет патологический объект, а затем отправляет его на дальнейшее подробное обследование. При необходимости доктор подбирает качественное лечение.
Суть процедуры
Конизация – это удаление путем хирургической операции инфекционного участка конусообразной формы с шейки матки. Зараженный участок включает в себя цервикальный клапан и патологическую ткань. Цель процедуры – выявить в шейке матки развитие инвазивного рака и как можно скорее провести лечение.
Конизация проводится только в тех случаях, если поврежденный участок расположен глубоко в канале, а не дает достоверной и положительной информации. Это свидетельствует о развитии злокачественного процесса, который впоследствии способен вызвать ряд серьезных осложнений.
Во время операции доктор достанет зараженный тканевой фрагмент со слизистой матки и отправит его на гистологическое обследование. Анализ позволяет установить причину развития патологии. Если результаты отрицательные, значит, рак отсутствует. Поэтому не понадобится проведение длительной лечебной терапии, достаточно только удалить пораженный эпителий шейки.
Единственное противопоказание для проведения конизации – это воспалительный инфекционный процесс в матке, придатках или во влагалище женщины.
В каких случаях применяется конизация шейки матки?
Такую лечебную процедуру применяют только для решения следующих проблем:
Ставят точный диагноз только после проведения всех необходимых анализов и исследований. Все перечисленные патологии требуют быстрого оперативного вмешательства, и самая распространенная среди всех таких методик – это конизация.
Особенности проведения процедуры
Для того чтобы лечение было максимально эффективным, следует провести правильное диагностирование. Для этого понадобится сдать предварительные анализы:
- различные анализы крови
- общий
- кольпоскопия
- сдача предварительных анализов на изучение инфекционных и вирусных заболеваний
- биопсия
- сдача мазка на проверку воспалительного процесса и микрофлору
- бакпосев на рассмотрение флоры внутри влагалища
Конизация шейки матки - процесс, во время которого вокруг цервикального канала удаляют эпителиальный слой. Удаленный участок имеет вид конуса, поэтому так и назвали данное хирургическое вмешательство. С помощью конизации сейчас эффективно проводятся обследования и лечение пациенток.
Сейчас процедура широко распространена, ее делают как в больших гинекологических центрах, так и в обычном стационаре гинекологии. Популярность этот процесс приобрел благодаря возможности удалить из организма патологический участок и в дальнейшем обследовать его, чтобы подобрать дальнейшее лечение пациентки, если оно необходимо.
Операция проходит практически безболезненно, а осложнения после нее бывают очень редко. Удаленный участок с патологией можно эффективно обследовать на наличие онкологических изменений.
Как проводят операцию и что она из себя представляет?
Конизация показана в случае, если:
Конизация помимо избавления от патологического участка еще дает возможность определить наличие либо отсутствие опухоли. Процедура является очень эффективным методом борьбы. Очень редко атипичные клетки появляются после проведенной операции. Но такое все же возможно.
Если вам поставили диагноз «инвазивная форма рака шейки матки», то конизация противопоказана.
Также такое оперативное вмешательство не следует делать в следующих случаях:
- наличие венерических заболеваний, а также патологических изменений половых органов инфекционного характера;
- обострение хронических заболеваний.
В случае инфекционных заболеваний и воспаления половых органов, операцию откладывают. Сначала проводится курс лечения заболевания, а после выздоровления уже можно делать конизацию шейки матки.
Перед проведением процедуры необходимо обязательно обследоваться лабораторно и инструментально.
- все анализы крови;
- обследование мочи;
- сделать кольпоскопию;
- биопсию;
- анализы на наличие вирусных гепатитов и ВИЧ инфекций;
- также необходимо проверить микрофлору при помощи сдачи мазка;
- бактериологический анализ посева микрофлоры во влагалище.
Во время процедуры удаляется участок внутреннего слоя эпителия шейки матки, который подвергся патологическим изменениям. Конус поворачивают так, чтобы своей широкой стороной он был повернут к влагалищу, а узкой стороной обращен в сторону цервикального канала.
Конизацию проводят в первые дни после окончания критических дней, чтобы к началу следующего цикла рана уже зажила. Данную хирургическую процедуру не относят к операциям сложного типа, зачастую ее проводят в обычном кресле в кабинете у гинеколога.
Обычно прибегают к местному обезболиванию, иногда дополняя его седацией (современная технология анестезии, при которой вводится небольшая доза лекарства, при этом пациент начинает чувствовать себя спокойно, умиротворенно и невозмутимо). Однако к такой технике анестезии прибегают редко, потому что матка не имеет болевых рецепторов, а шейка матки обезболивается местным способом.
Обычно пациентка после конизации не нуждается в госпитализации, под присмотром лечащего врача она находится еще несколько часов, максимум сутки. Бывают случаи, что во время процедуры удаляются не все патологические клетки, через некоторое время они вновь начинают разрастаться.
Чтобы не навредить своему здоровью, пациентки должны 1 раз в пол года посещать гинеколога и проводить диагностическую кольпоскопию.
Если будут вновь обнаружены атипичные клетки, то операцию повторяют. Эта процедура очень распространена в гинекологии. Она практически всегда предупреждает появление злокачественных опухолей.
Но случаи, когда после операции ставят диагноз — рак шейки матки (РШМ) все же бывают. В такой ситуации врачи рекомендуют удалять матку (гистерэктомия). Если с помощью конизации было обнаружено, что рак распространился на окружающие матку ткани, то необходимо проведение химиотерапии и лучевой терапии. Таким образом замедлится дальнейшее развитие опухоли и будет предотвращено появление метастаз.
Какие существуют методики проведения операции?
Еще несколько лет назад популярным методом была петлевая электроконизация, а также ножевая. Сейчас не используют скальпель для этих целей, так как этот метод очень травматичен, а также чреват появлением перфораций шейки матки и обильных кровотечений.
Заживление ран после операции и возможные осложнения
Это один из важных и частых вопросов пациенток, перед тем как будет сделана конизация шейки матки. После проведенной конизации период восстановления происходит у всех пациенток по-разному. На него влияет: состояние шейки матки, размер удаленного участка, ход операции. Боль после операции похожа на боль в период менструации, она имеет тянущий характер, но более длительную продолжительность.
Всегда есть водянистые кровяные выделения, объем которых может быть очень значительным. Если их объем намного больше того, который обычно у вас во время критических дней, то стоит обратится к вашему лечащему гинекологу. Часто выделения длятся две-три недели. Полностью рана от операции заживает в течении 4 месяцев.
Необходимо около недели для того, чтобы отошел струп с раны. В это время могут увеличиться выделения в своем объеме и изменить цвет на более темный. Но таких изменений может и не быть вовсе. Менструация после конизации обычно происходит вовремя и может увеличиться в объеме. В дальнейшем все стабилизируется. Для обезболивания применяют обычные нестероидные лекарства.
В послеоперационный период категорически запрещено принимать: аспирин, варфарин и другие препараты, которые снижают свертываемость крови и увеличивают кровотечение. Стоит воздержаться после операции от сидячего положения, как минимум на неделю.
Но эта рекомендация имеет неоднозначный характер, некоторые врачи не говорят об этом. Все зависит конкретно от вашего случая. В течение одного месяца запрещено принимать горячий душ, посещать сауны, бани, а также запрещен секс и занятия спортом. Тяжелые предметы (более 3 кг) также запрещено поднимать.
Возможные осложнения:
Об инфицировании может свидетельствовать: появление субфебрильной температуры тела, слабость, жжение и зуд вульвы, а также сильные выделения. В таком случае требуется обращение к гинекологу.
Повлияет ли операция на беременность и как будут проходить роды?
Один из основных вопросов женщин перед процедурой: «Наступит ли беременность после конизации шейки матки?» На процесс зачатия процедура практически не влияет никаким образом.
Трудно забеременеть может быть тем женщинам, которым проводилась процедура неоднократно или при конизации был удален слишком большой участок шейки матки, что обычно требуется при выявлении последней стадии дисплазии слизистой оболочки. Шансы зачатия могут уменьшится также из-за узкого цервикального канала.
Но если бы патологический сегмент шейки матки не был бы удален, то канал мог бы еще больше сузиться. В карте будущей роженицы обязательно указывают о проведенной операции. Будущая роженица весь период беременности тщательно наблюдается у гинеколога. Один раз в месяц нужно проводить цитологические исследования.
Иногда случаются следующие трудности:
- Повышен риск рождения малыша ранее 37 недель.
- Учащены случаи рождения ребенка с весом менее 2 кг 500 гр.
- Женщины, у которых была проведена конизация шейки матки, больше подвержены необходимости кесарева сечения.
Осложненные роды после конизации шейки матки происходят из-за того, что после процедуры орган ослаблен и под действием веса плода он не выдерживает тяжести, открываясь ранее положенного срока. Если операция проведена успешно, то и роды, и беременность не доставит дополнительных проблем.
Решение проблемы: врач должен наложить на женский орган шов, который будет держать его закрытым и беременность не прекратится раньше положенного срока. Перед тем как подойдет срок рожать, швы снимаются.
Чтобы забеременеть после проведенного хирургического вмешательства, нужно подождать как минимум год, а лучше даже два года, если у вас нет иных противопоказаний для зачатия ребенка. Трудности с зачатием могут возникнуть из-за осложнений после операции.
Помните, что заболевания, возникшие вследствие осложнений после процедуры, могут привести к бесплодию (около 10% случаев) поэтому тщательно следите за своим здоровьем, придерживайтесь правил здорового образа жизни и своевременно посещайте врачей.
Конизация шейки матки и беременность, которая наступает после удаления конусообразной части тканей, довольно распространенное явление. Процедура эффективно используется многими специалистами и не препятствует дальнейшему зачатию и вынашиванию ребенка.
Причины, по которым применяют конизацию
Во время профилактического гинекологического осмотра врач может обнаружить патологические образования или изменения на шейке, что становится основным показанием к проведению операции.- в анализах обнаружены атипичные клетки;
- в ходе гинекологического осмотра наблюдались аномальные изменения в структуре тканей;
- деформация шейки вследствие осложненных травмами родов;
- дисплазия различной степени.
Операция не проводится при наличии венерических или инфекционных заболеваний, а также противопоказана во время обострения различных хронических болезней. Поэтому перед процедурой сдаются все необходимые анализы (моча, кровь, мазок) и проводятся инструментальные исследования (кольпоскопия, УЗИ). Если диагностирована инвазивная форма рака шейки матки, то конизация невозможна.
Методы конизации
На современном этапе развития медицины редко используется скальпель во время хирургического вмешательства, процедура стала более щадящей и менее травматичная, что приводит к снижению риска кровоизлияния. Применяется несколько методов в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки:- Лазерный метод не получил широкого применения ввиду дорогостоящего оборудования и необходимости использовать общую анестезию. При конизации лазером патология иссекается или выпаривается очень точно, не повреждая соседние здоровые ткани.
- Вымораживание тканей позволяет легко и быстро избавиться от патологического эпителиального слоя, но способ не может применяться при подозрении на наличие раковых клеток, а также может вызвать анафилактический шок.
- Радиоволновой метод проводится под местным наркозом с помощью электрода, к которому подводится переменный ток. Таким способом патологические клетки удаляются, при этом производится коагуляция, что уменьшает травматичность и кровопотерю.
Процедура не относится к сложным, так как часто проводится на приеме у гинеколога и не требует последующей госпитализации. При этом заживления ран может длиться от 2-х недель до месяца.
Специалисты, опираясь на статистические данные и личный опыт утверждают, что беременность после конизации шейки матки и последующие роды могут проходить без осложнений, но при этом требуется тщательный контроль медицинских работников.
Когда можно беременеть после конизации шейки матки?
В течение следующего месяца после операции необходимо воздержаться от слишком горячих ванн, запрещены половые контакты и физические нагрузки. Выделения могут быть более темными в первую неделю, так как это последствия выхода струпьев. Противопоказаны препараты снижающие свертываемость крови (аспирин, варфарин).Многих женщин волнует вопрос, когда можно беременеть после конизации? Не повлияет ли короткая шейка матки на вынашивание?
Процедура удаления патологических тканей незначительно влияет на возможность зачатия. Беременность может быть затруднена только после глубокой конизации шейки матки 3 степени, когда иссекается слишком много эпителиальных тканей и укорачивается шейка.
В течение 9-ти месячного периода вынашивания возможны некоторые осложнения:
- увеличивается риск преждевременных родов до 37 недели беременности;
- не редко младенец рождается с низкой массой тела;
- роды часто проводятся посредством кесарева сечения.