У молочных зубов нет корней. Присутствует ли корень в молочных зубах? Видео — Как удалить молочный зуб

Период прорезывания зубок у детей – процесс сложный. Он сопровождается бессонными ночами, капризами малыша, потерей аппетита и набухшими деснами, в некоторых случаях поднимается температура. Необходимо знать, сколько молочных зубов у ребенка, порядок прорезывание молочных зубов, для чего они нужны и какие действия родителей должны быть в этот нелегкий период.

Грудному ребенку в первые полгода жизни достаточно для полноценного питания грудного молока матери. Затем малыша приучают к твердой еде, что требует наличие зубов. Организм маленького человека знает об этой потребности, и в это время начинают прорезываться первые зубки. Первое время ребенок питается преимущественно жидкой пищей – кашами, пюре.

Процесс прорезывания у каждого малыша происходит по-своему. Одни легко переносят это время, без боли, другие дети становятся беспокойными, и родителям ничего не остается, как проводить бессонные ночи у детской кроватки.

Первые зубки появляются не все сразу, а постепенно. Последовательность проявления определенная, первыми вылезают резцы на нижней челюсти, затем выход двух резцов наверху, следом появляются еще два резца. Всего малыши имеют 20 молочных зубов, их формирование занимает много времени.

В период роста молочных зубок идет одновременное формирование основания для будущих коренных элементов. Почему ребенок сразу не рождается с полных набором зубок? Это невозможно по той простой причине, что малыш очень маленький, и его челюсти попросту не вместили бы все эти элементы с рождения.

По мере роста малыша развивается его челюсть, и появляется основание для молочных зубов. Многие наблюдают явление, что к шести годам ребенок имеет полный набор зубов, при этом между ними к этому возрасту начинают появляться промежутки. Это обусловлено тем, что челюсть растет и развивается дальше, а временные зубы остаются прежних размеров. К семи годам они начинают выпадать, и идет подготовка к появлению постоянных.

Коренные тоже появляются не сразу все, смена происходит постепенно. Узнать, что скоро будет вылезать коренной зуб, просто: молочный начинает расшатываться, ведь новый элемент просто выталкивает его из десны. В конце концов, он выпадает, а на его смену вылезает большой коренной. Полностью смена происходит примерно к 13 годам.

Самая главная функция молочных зубов – они подготавливают основание для появления новых постоянных «сменщиков», они указывают им место, откуда последние должны появиться. Поэтому так важно сохранять их до появления коренных, чтобы последние вылезли правильно. Если молочный зуб потерян раньше, коренной вырастит неправильно.

Временные зубки отличаются от постоянных, они имеют меньшие размеры, слой эмали значительно тоньше, да и срок, который они выполняют свои функции, намного меньше. Из-за большой ширины корневых каналов, в них легко проникают различные микроорганизмы, которые способны разрушить их.

Кроме того, молочные элементы имеют большой объем пульпы, степень минерализации значительно ниже. Это все говорит о том, что они в большей степени подвержены такому заболеванию, как кариес. Поэтому важно сохранять их здоровье.

Нужно знать, какие сроки прорезывания молочных зубов. Первые резцы у малыша появляются к 6-8 месяцам, сначала вылезают нижние резцы посередине, затем верхние. К году малыш является обладателем и боковых резцов сверху. Задние моляры появляются к 1,5 годам, а первые клыки – в 10-16 месяцев. Полностью челюсти заполняются зубками уже к 3-4 годам, к этому времени вырастают вторые моляры.

В этот период важно заниматься здоровьем ротовой полости малыша. Любое отклонение от правильного развития челюсти должно быть устранено. Возможны появления скрежета зубами, неправильное расположение или аномалии с прикусом. По этим вопросам следует незамедлительно обращаться к ортодонту.

Возможна задержка прорезывания, нормальной считается ситуация, когда они формируются с задержкой в 1-2 месяца. Если не видно зубок более длительный срок, нужно обратиться к врачу, это говорит о патологии. Более раннее прорезывание также свидетельствует о наличии проблем со здоровьем малыша.

Всего у ребенка формируется и прорезывается 20 временных зубов, многие родители интересуются, когда выпадают молочные зубы. Выпадать они начинают к 6-7 годам, и уже у 14-летнего подростка формируется полный ряд коренных зубов. Но бывают ситуации, когда зубки изначально выходят постоянными.

Прорезывание резцов и клыков происходит одновременно с выпадением временных, которые начинают расшатываться уже к пяти годам. При этом очень важно, чтобы они выпадали вовремя. Очередность смены следующая:

Резцы(центральные – 6-8 лет, боковые – 7-9 лет);
Первые (6-7 лет) и вторые (10-12 лет) премоляры;
Клыки (9-13 лет):
Третьи моляры (17-25 лет).

Первые моляры вырастают на смену выпавших, вторые – растут между ними, в месте расширения челюсти. Третьи моляры – так называемые зубы мудрости – растут в течение жизни. Но в связи с утратой своей функциональности, часто они вообще не появляются.

Сроки смены зависят от ряда факторов:

Генотип малыша;
Период грудного вскармливания;
Протекание беременности женщины;
Наличие перенесенных заболеваний ребенком.

Нормой считается начало смены зубного ряда в возрасте 4-8 лет. Любые отклонения в сроках выпадения и порядке замены свидетельствуют о патологиях развития. Если молочные элементы выпадают раньше или значительно позднее нужного срока, это влечет риск неправильного прорезывания.

Возможные проблемы с молочными зубами

Многие родители рассуждают следующим образом: «Зачем заниматься лечением молочного зуба, если он все равно сменится новым, постоянным?». Это мнении неверное и даже опасное. При рассасывании корней происходит формирование постоянных коренных зубов. Чтобы они правильно прорезались, важно сохранить «проводники», коими и являются временные зубы. Кроме того, молочные элементы становятся материалом для создания постоянных, стимуляторами их роста.

Наличие всех элементов зубного ряда позволяет развиваться правильной речи и произношению, они принимают активное участие в жевании, поскольку это важный этап пищеварения. Поэтому при возникновении проблем с их здоровьем, следует посетить стоматолога. Он может предложить два варианта решения проблемы – удалить или залечить временный зуб. При этом по вопросу, как вырвать молочный зуб, стоит обратиться в стоматологию.

Лечение

Молочный зуб часто поражается кариесом. А это является очагом хронической инфекции, важно вовремя его убрать. По возможности следует предпочесть именно лечение. Удаление влечет появление следующих проблем:

Изменение расположения оставшихся зубов относительно друг друга. Они смещаются и наклоняются, занимая освободившееся место, что влечет появление постоянного элемента «вторым рядом». А это вызывает нарушения прикуса;
Раннее удаление может отразиться на сроках прорезывания его последователя;
Корень временного зуба взаимодействует с зачатком постоянного. Незалеченный молочный проводник может повредить новый зуб, и последний появится с нарушениями, дефектами или повреждениями.

Лечение стоматолог назначает в следующих случаях:

Поражение кариесом с возможностью излечения последнего. Молочные зубы более подвержены разрушению, чем постоянные. Это легко исправить, если вовремя заметить проблему и устранить ее. Для этого рекомендуется регулярно водить ребенка в стоматологию. В случае, когда зуб практически полностью разрушен, но возможно его восстановление. Это делается, когда у ребенка нет жалоб на болевые ощущения и не имеется необратимых разрушений, десна находится в нормальном состоянии и область вокруг поврежденного элемента не вызывает беспокойства.
Лечение может производиться и в случае, когда зуб уже шатается, но сам не выпадает. Ребенок может жаловаться на некоторые неудобства по этому поводу, но никаких неприятных ощущений ситуация не вызывает. Специалист в данном случае проверяет, не является ли причиной расшатывания растущий постоянный элемент. Если причина не в этом, то производится лечение.

Причин для лечения может быть много. Но в любом случае необходима консультация специалиста. Раннее удаление нежелательно в любом случае, и производится оно только по достаточным показаниям. Стоит помнить, что молочные зубы являются не только проводниками, но и «охранниками» постоянных. Их раннее отсутствие может привести к неправильному прорезыванию, нарушениям прикуса и деформации челюсти.

Удаление

Случаи, когда удаление возможно и даже неизбежно, определяет врач-стоматолог. Показания к проведению этой процедуры могут быть двух видов:

Абсолютные;
Относительные.

В первом случае удаление просто необходимо, и отказаться от него невозможно. Это происходит, когда молочный зуб разрушен настолько, что нет никакой возможности его восстановления. Более того, оставление пораженного кариесом зуба чревато негативными последствиями для соседних здоровых элементов челюсти, возможно воспаление десны и поражение нового постоянного зуба.

Это происходит в случаях, когда вовремя не выявлено заболевание, и кариес запущен. Обязательно удаление производить при наличии на корне кисты или гранулемы, возникновении пульпита или периодонтита, сильных воспалений.

Важным показанием к удалению служит рост постоянного зуба. Если временный фрагмент не шатается и не собирается выпадать, приходится обращаться к стоматологу. В противном случае, коренной может вырасти неправильно, сместится или уйти в сторону.

Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!

В период сменного прикуса в ротовой полости ребенка находятся как молочные (временные) зубы, так и коренные (постоянные).

Иногда даже самая внимательная мама, которая тщательно следит за сменой зубов, не знает как отличить молочный зуб от коренного. Поход к врачу для большинства детей сильный стресс и может обернуться истерикой. Поэтому для начала попытаемся определить, как это сделать дома самостоятельно.

Как узнать молочный зуб или коренной в домашних условиях?

Первым критерием, по которому можно различить зубы, является возраст ребенка.

Молочные зубы появляются у малыша с полугода и как правило вырастают в количестве 20 штук к 2 годам.

Постоянные же начинают появляться у ребенка с 5-7 лет. Полная смена происходит в основном к 14 годам.

Поэтому, если задача заключается в том, чтобы проверить, какие зубы у трехлетнего малыша, то вопрос отпадает сам собой, – определенно молочные.

Но, временные рамки роста зубов очень условные. Бывают случаи, когда например, они начинают прорезываться не в шесть месяцев, а в три (или наоборот).

Все люди разные, организм работает по графику, но своему, а не усредненному медиками.

Второй критерий – внешний вид.

Цвет. У временных зубов он более белоснежный, чем у коренных. Они в свою очередь отличаются большей желтизной из-за увеличенного количества минерализованных тканей.
Форма. Постоянные более угловаты, чем молочные.
Размер. Коренные крупнее временных.
Угол роста. Молочные зубы растут обычно строго вертикально, коренные – с небольшим наклоном наружу.
Высота. Временные короче постоянных.

Схема выпадения молочных зубов у детей

Первые и вторые – резцы. Молочные резцы более округлые и мелкие, волнообразный контур быстро стирается. Коренные резцы отличаются широкой коронкой, мамелоны (бугорки на зубах) с течением времени могут быть слабовыраженными, но все равно присутствовать.
Третьи – клыки. В силу большей уязвимости молочный клык со временем стирается и выглядит не таким острым, каким мы его привыкли видеть. Коренной же клык остается острым на всю жизнь.
Четвертые и пятые – моляры. Коронка у временных зубов этих рядов шире, чем у коренных. Также у таких молочных единиц четыре бугорка, у коренных – два.
Шестые. Как уже упоминалось, . Следовательно, в челюстной дуге занято пять единиц. Если появился еще один на шестом месте, он определенно коренной, молочного в том месте быть не может.
Седьмые – зубы мудрости. Они, так же как и шестые, появляются только на постоянной основе, как правило, в возрасте около 20 лет и старше, или не появляются вообще.

Есть один простой способ понять, каким является определенный зуб – сравнить его с таким же с другой стороны.

Как отличить при помощи рентгенографии?

Если советы из предыдущего раздела не помогли, нужно обратиться к стоматологу. У него есть два способа отличить коренной зуб от молочного:

Стоматологические манипуляции. Если зуб, который находится под сомнением, нужно лечить, то доктор быстро поймет временный он или нет. Молочные отличаются от постоянных более тонкой эмалью, следовательно, мягкостью, поэтому врач профессионал быстро определит по текстуре какой перед ним зуб.
Рентгеновский снимок. Необходимость в нем возникает в конкретных ситуациях. Например, когда смена зубов запаздывает и родители уже сомневаются, какой зуб сейчас “в деле”. По снимку доктор анализирует характер корней. У молочных они тонкие, у коренных – крупные.

Панорамный снимок – сменный прикус

Не нужно делать ребенку рентген из праздного любопытства. Это исследование должно происходить по показаниям врача.

Как определить, что у ребенка скоро вырастут постоянные зубки?

Временные зубы нужны на период активного роста. Именно поэтому их всего 20, а не 32 как в конечном итоге.

Потому что больше в детскую челюсть попросту не поместиться.

Все молочные зубки полностью заполняют обе челюстные дуги и стоят плотно, без щелей. Далее ребенок подрастает, вместе с ним и голова, и челюсть.

Появляются изменения: между зубами образуются щели, сами же коронки начинают понемногу стираться, а их корни медленно рассасываются. И когда молочный зуб из-за короткого корня больше не может держаться в десне, он выпадает. Если один из молочных выпал, можно ждать появление на его месте постоянного. Обычно первыми сдают позиции нижние передние резцы.

Еще одним сигналом к тому, что у ребенка началась смена прикуса, является рост моляров в шестом ряду, о которых говорилось ранее. Это по времени происходит примерно в тот же момент, когда начинают выпадать резцы.

Одной из важных функций их является то, что они задают направление и место роста постоянного зуба, занимающего его. Поэтому очень важно, чтобы происходила постепенная смена зубов.

Если родители и ребенок плохо следили за временными зубами, то они быстро темнеют и крошатся, а потом и вовсе выпадают.

Что плохо, так как под ними еще не успел сформироваться в надлежащей мере корень постоянного зуба, который в будущем в идеале и должен был бы “выгнать” его из лунки.

Существует миф, что нет необходимости лечить молочные зубы, поскольку рано или поздно они все равно выпадут.

Чтобы его развеять, добавим пояснение:

временные зубы нужны не только для дробления и пережевывания пищи, также они участвуют в речеобразовании. Отсутствие зуба влияет на произношение конкретного звука, что влечет за собой возникновение комплексов у ребенка, а также проблемы с социализацией;
даже без одного зуба справляться с пищей становится сложнее, что может повлиять на работу желудочно-кишечного тракта;
при возникновении свободного места из-за выпавшего зуба, остальные начинают его заполнять, так заложено природой. Вследствие этого коренные могут вырасти не на своих местах;
если молочный зуб поражен в период созревания под ним коренного, то при отсутствии лечения, болезнь переходит и на него;
стоит помнить, что постоянные зубы появляются ближе к 11-13 годам. Если уже в 5 лет у ребенка нет, к примеру, передних резцов, в этом нет ничего хорошего.

Все ли молочные зубы у человека меняются на коренные?

Все молочные зубы заменяются на новые, более долговечные, крепкие и устойчивые. :

6-7 лет – центральные резцы нижней челюсти, верхние и нижние моляры;
7-8 – верхние центральные и нижние боковые резцы;
8-9 – верхние боковые резцы;
9-10 – нижние клыки;
10-12 – первые и вторые премоляры на обеих челюстях;
11-12 – вторые нижние премоляры и клыки сверху;
11-13 – вторые нижние моляры;
12-13 – вторые верхние моляры;
18-22 – .

Как можно заметить, нет ни одного не задействованного молочного зуба. Но как уже упоминалось, есть исключения, встречаются они довольно редко и беспроблемно корректируются.

В наше время стоматологическая отрасль в медицине одна из самых дорогих.

Чтобы реже ходить к врачу с проблемами, нужно с детства прививать малышу стоматологическую культуру:

Проводить гигиену полости рта утром и вечером.
Полоскать рот простой водой после каждого приема пищи.
Не забывать использовать .
С годовалого возраста ежегодно посещать стоматолога для профилактики и чаще, если требует того лечение.

Молочные зубы – это самые первые зубы, которые появляются у людей и некоторых животных. У человека первый молочный зубик появляется уже в возрасте 6 месяцев, а подобные на коренные только в районе 5-6 лет.

Поскольку такие зубы болят редко, и их устранение или потеря даются всегда практически безболезненно, многие думают, что у них отсутствует корень. Однако, это не так.

Молочные зубы закладываются в период формирования плода в утробе, и, после появления первой коронки, корни его начинают накапливать соли и увеличиваться в размерах.

После вырастания молочного зубца, его развитие останавливается примерно на 3 года. Если за этот период зуб не подвергался никаким заболеваниям, то его устранение не причинит боли, поскольку корни не были воспалены или повреждены.

Перед выпадением, корень молочного зуба также начинает рассасываться, благодаря чему нередко ребенок сам вытаскивает расшатанный зубчик.

Особенности удаления молочных зубов

Расшатанный молочный зуб лучше оставить в покое, чтобы он мог выпасть самостоятельно. Тем не менее, бывают ситуации, когда удаление просто необходимо. Не стоит делать этого самостоятельно – неверное или несвоевременное может привести к нарушению правильного роста коренных.

Поэтому, для удаления лучше обратиться за помощью к специалистам.

Устранение молочных зубов имеет свои особенности. Все связано с тем, что под ними еще только формируют зачатки коренных, и непрофессиональное вмешательство может нарушить правильный рост и прикус.

Данная процедура не вызывает никаких сложностей у специалистов, но требует особого внимания и аккуратности – любое неверное движение может повлиять на рост новеньких зубов.

щипцы со слабой фиксацией

Для удаления используется специальный инструмент – щипчики со слабой фиксацией. При этом, врач должен действовать крайне быстро, чтобы доставить как можно меньший дискомфорт малышу.

Для удаления уже шатающегося зубика не требуется никакая анестезия. Процедура по его удалению всегда проходит безболезненно.

А вот удаление больного, или, устранение нервов, проводится по желанию родителей, под местным обезболиванием.

Препятствием к этому может послужить только наличие у ребенка аллергической реакции на препарат, для установления которой перед процедурой берутся специальные анализы.

схема смены молочных зубов

Показания и противопоказания к удалению

В некоторых ситуациях, обращение за удалением обязательно.

Это такие ситуации, как:

Временный зубик шатается, причиняя болевые ощущения при пережевывании пищи или при разговоре.
Зубики разрушаются, что может повлечь .
Был случайно выбит, что привело к кровотечению и родителям не удается его самостоятельно остановить.
Временные зубики мешают росту постоянных.
Был отколот небольшой кусочек, что привело (или способно привести) к повреждению десен.
Образование , жлобы ребенка на боль.

Важно также обратить внимание на существующие противопоказания к удалению временных зубов:

С особой осторожностью следует удалять зубики у малышей с сердечнососудистыми заболеваниями.
Наличие воспалительных процессов на слизистой ротовой полости.
Течение инфекционного заболевания.
Болезни нервной системы, вроде симптома Дауна, олигофрении, энцефалита.
Болезни кровеносных систем.
Проблемы с почками.
Лучевое заболевание второй или третьей стадии.
Абсолютно запрещено удаление временного зубца в гематомной зоне.

Возможные осложнения

Как и в случае с постоянными зубами, удаление временных может привести к некоторым осложнениям.

К ним относят:

Повреждение (вплоть до перелома) корня или коронки.
Специалист может протолкнуть корень в мягкие ткани.
Нанесение повреждений на десны или слизистые ротовой полости.
Челюстной вывих.
Челюстной перелом.
Корневая аспирация.
Нанесение повреждений нервам зубика.
Повреждение растущих по соседству зубцов.
Открытие кровотечения в области удаления.

Кроме того, возможна ранняя потеря (подразумевается потеря за 12 месяцев до даты смены). Причинами могут стать образовавшийся кариес, различные травмы.

Преждевременная потеря приводит к образованию рубца в лунке, атрофии тканей, что, впоследствии, может привести к затруднениям роста нового постоянного зубика.

Подготавливаем ребенка к процедуре

Самым сложным при удалении молочного зуба является подготовка ребенка к процедуре. Если все анализы хорошие, у ребенка нет аллергий на препараты, которые возможно будут использоваться, то все, что требуется – помочь малышу справиться со страхом.

Сама по себе процедура безболезненна, однако, может принести ребенку некоторый дискомфорт.

Настроить ребенка на позитивный лад.
Обязательно присутствие одного из родителей при проведении процедуры.
Ни в коем случае не нужно пугать ребенка дантистом, в сегодняшнее время аппаратура и используемые на приеме препараты современные, и сами по себе не могут напугать малыша.
Необходимо ходить на прием к врачу как минимум дважды в год, для общей профилактической проверки зубиков. Ребенок привыкнет к осмотрам и страха перед стоматологами не будет.
Родителям также не стоит переживать перед процедурой. Ребенок чутко чувствует волнение родителей.
Стоит научить на своем примере. Родители могут периодически брать малыша с собой на прием к стоматологу, чтобы ребенок видел, что родители спокойны и уверены на приемах врача.

Возможно, эти советы не спасут от слез ребенка, но наверняка родителям удастся избежать множества детских истерик, настигающих у дверей стоматолога. Со временем, ребенок все равно привыкнет и будет относиться к приемам специалиста как к должному.

Удаление молочных зубов используется стоматологами только в самых крайних случаях, когда детский зуб уже невозможно спасти. Самой частой причиной, по которой приходится расставаться молочными зубами являются воспалительные процессы в ротовой полости, когда затронуты околокорневые ткани или непосредственно корни. Также специалист может порекомендовать удалить зуб при пульпите, кариесе, после сильной травмы.

Естественная смена молочных зубов происходит в возрасте шести лет, в этом случае начинается рассасывание молочного корня, зуб становится расшатанным и со временем выпадает самостоятельно. Но иногда возникают случаи, когда необходимо удалить молочной зуб преждевременно. Практически все стоматологи против того, чтобы преждевременно удалять молочные зубы, даже тогда, когда они сильно поражены кариесом.

Раннее удаление молочных зубов

Ранее удаление молочных зубов приводит к тому, что соседние зубы начинают занимать пустующее пространство. Естественный процесс смены на постоянные зубы начинается примерно лет с 5 – 6. До этого момента каждый молочный зуб хранит место в зубном ряду для коренного. Если по какой-либо причине, произошло преждевременное удаление зуба, то в результате процесс прорезывания постоянных может нарушиться. В этом случае потребуется консультация и лечение ортодонта (специалиста по зубочелюстным аномалиям). Молочный зуб считается преждевременно утерянным, в случае если до появления коренного осталось более года. Пустота, образовавшаяся при утере зуба, заполняется соседними зубами - они понемногу начинают сближаться друг с другом. В этом случае в дальнейшем может развиться неправильный прикус.

Недостаток жевательных зубов приводит к плохому пережевыванию пищи, отсутствие резцов – нарушает произношение. Отсутствие зубов приводит к снижению развития челюсти, что также грозит деформациями зубного ряда. Именно по этой причине детям рекомендуется по возможности как можно дольше сохранять молочные зубы.

В случае, если удаление зуба неизбежно, можно использовать зубные протезы. Обычно в этом случае применяют зубные пластинки со вставленным искусственным зубом. Если утеряно много зубов, например при травме, врачи рекомендуют установить пластмассовые или металлические коронки. Это делается с целью предотвращения смещения зубного ряда, чтобы каждый постоянный зуб вырос на своем месте.

Удаление нерва в молочном зубе

Возле корня зуба расположена пульпа – это пучок собранных нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. Пульпу в народе называют зубным нервом. Реакция зуба на внешние раздражители (болезненность) обусловлена именно пульпой. Если удалить зубной нерв, то кровоснабжение и минерализация зуба будет прекращена. Зуб «умирает», теряет стойкость к воздействию вешних факторов. Довольно часто зуб, из которого удалили пульпу, становится темнее других.

Необходимость в удалении нерва возникает при запущенном кариозном процессе, когда развивается пульпит. Также нерв удаляется, если область, пораженная кариесом слишком большая, зуб сильно разрушен, появляется сильная и частая боль.

Многие родители полагают, что нервов в молочных зубах нет, поэтому они в принципе не могут болеть. Такое мнение является глубоким заблуждением, поскольку и в молочных зубах есть нервные окончания, которые могут воспаляться и болеть. Молочные зубы отличаются по строению от постоянных. Процессы разрушения в них протекают намного быстрее, в результате боль не всегда является первым признаком, по которому стоит определять состояние зубов. Лечить зубы лучше всего в специальной детской стоматологии, и приучать ребенка к регулярному осмотру у стоматолога. Но лечить зубы нужно обязательно, потому что на месте испорченных молочных зубов появятся такие же испорченные коренные.

Удаление корня молочного зуба

Также как и постоянные зубы, молочные имеют корневые каналы, нервы. По мере роста постоянных зубов корень молочного зуба постепенно рассасывается, в результате зуб расшатывается и выпадает. Удаление молочных зубов с корнем до того момента, как готов прорезаться постоянный зуб не рекомендуется по нескольким причинам. Но возникают ситуации, когда удаление является единственным вариантом, чтобы спасти организм от распространения инфекции. Показаниями к удалению является полное разрушение зуба кариесом, киста на корне зуба, образование свищевого хода на десне, острый пульпит, периодонтит (грозит разрушением зачатком постоянных зубов), корни молочных рассасываются очень медленно, что препятствует росту постоянного зуба, а также в случае, если коренной зуб уже появился, а молочный еще не выпал.

В стоматологическом кабинете удаление проводится специальными щипцами, которые не разрушают хрупкие зубы и специально рассчитаны для детского возраста. К тому же при удалении нужно обратить внимание на то, чтобы не нарушить зачатки постоянных зубов. После удаления нужно несколько дней полоскать ротовую полость антисептиками, которые предотвратят попадание инфекции в ранку с пищей, водой и пр.

Анестезия при удалении молочных зубов

В случае, если корень практически рассосался, удаление молочных зубов проводится под аппликационной анестезией (спрей либо гелевые средства). Но обычно используется инфильтрационная анестезия – инъекция с обезболивающим препаратом в десну и со стороны неба.

Средства обезболивания, которые используются в стоматологии, представляют собой разновидность лидокоина, но с несколько иным химическим составом. По большей части такие препараты маленькие дети переносят хорошо, но для снижения возможных рисков, врач обязательно должен спросить была ли раньше у ребенка реакция или аллергические реакции на какие-либо лекарства. Также врач может уточнить, как ребенок перенес процесс прорезывания зубов, какие средства использовались для снижения боли и зуда, как ребенок их переносил. Также нужно обязательно сказать врачу, если у ребенка есть сердечно-сосудистые заболевания, так как в анестезирующие средства входят сосудосужающие компоненты.

Удаление молочных зубов у детей возможно под общим наркозом. Обычно, такой вид наркоза используется для очень маленьких детей от года до лет трех – четырех, при сильных воспалительных процессах с образованием гноя в ротовой полости, при непереносимости местных анестезирующих препаратов, а также у детей, у которых есть психические заболевания, органические заболевания мозга.

После того, как зуб удалили, нельзя давать малышу кушать около двух часов, после этого его можно угостить любимым мороженым, но лучше без разнообразных добавок. Такое лакомство будет полезно для снижения кровотечения из ранки. После удаления врач должен порекомендовать, какими именно растворами лучше всего полоскать ротовую полость, обычно для этого используются настои трав (ромашка, шалфей) или готовые растворы, например Ротокан. Если после удаления молочного зуба до прорезывания постоянного еще много времени (более года), необходимо проконсультироваться с ортодонтом, который может быть посоветует использовать специальную пластину, чтобы предотвратить развитие неправильного прикуса.

Удаление передних молочных зубов

Обязательно посетить детского стоматолога необходимо при следующих состояниях:

быстрое рассасывание корней молочных зубов либо наоборот, задержка этого процесса;
разрушенные резцы оставили после себя корни, которые могут вызвать сильнейшее воспаление в ротовой полости;
запущенные кариозные процессы. Зуб, пораженный кариесом, может стать причиной заражения соседних здоровых зубы, а также зачатков постоянных зубов, располагающихся под ним;
при различных травмах зуба, при повреждении корня.

Строение детских молочных зубов немного другое, чем у постоянных, именно по этой причине удаление молочных зубов проходит немного иначе. Молочные зубы имеют более тонкие стенки альвеол, шейки невыраженные, корни расставлены шире. Под молочным зубом начинают формироваться зачатки постоянных зубов. При удалении молочных зубов стоматологи применяют специальные детские инструменты, у которых более слабая фиксация и они не проталкивают корень вглубь. После удаления необходимо следить за ранкой, чтобы предотвратить воспаление, в случае сильной отечности, температуры, болезненности, нужно обратиться к стоматологу.

Белые пятна

Желтый налет

Коричневый налет

Процесс появления зубов у ребенка всегда интересен родителям, поэтому они отслеживают, какие молочные из них выпали и какие постоянные вылезли. Однако случаются ситуации, когда не понятно, это еще молочный зуб во рту карапуза или уже коренной. Чем отличаются они и по каким признакам можно их распознать?

В чем разница?

Молочные

Так называют первые зубки, появляющиеся у малыша в возрасте до 2,5-3 лет. Они начинают прорезаться у большинства деток в 6 или 7 месяцев, когда на нижней челюсти малютки «проклевывается» первый центральный резец. Вскоре вылезает и его «напарник», после чего режутся резцы на верхней челюсти, боковые резцы внизу, первые моляры, клыки и вторые моляры, пока у ребенка не будет насчитываться 20 зубов.

Такое количество сохранится примерно до 5-6 лет, после - придет время прорезывания первых коренных зубов.

Смена молочных зубов на коренные начинается в возрасте 6-7 лет

Коренные

Так называют постоянные зубы, которые начинают резаться в среднем в 6-7-летнем возрасте. Первыми из коренных прорезаются моляры, занимающие в зубном ряду шестое место, и лишь после этого молочные зубы начинают выпадать, а на их месте начинает резаться их постоянная замена. При этом коренных зубов больше – всего их насчитывают 32, хотя в детском возрасте в большинстве случаев прорезается лишь 28 из них.

Последняя четверка (зубы «мудрости») появляется позже остальных, иногда даже в возрасте старше 30-40 лет.

Если молочных зубов у ребенка прорезывается только 20, то коренных зубов будет как минимум 28

Как отличить молочный от коренного?

Определить, относится ли зуб к молочным или к коренным, можно по его:

Величине и форме. Временные - небольшие по размеру и более округлые, а коренные – более крупные.
Окраске. Цвет молочных зачастую белый с невыраженным голубым оттенком, а постоянные из-за наличия более минерализованных тканей отличаются желтоватым оттенком эмали.
Расположению. Рост молочных происходит вертикально, а коренные слегка направлены своими коронками наружу к губам и щекам.

Давайте рассмотрим детальнее, как понять, молочный зуб во рту малыша или уже постоянный, с учетом его порядкового номера в зубном ряду (номер считают со средней линии наружу):

Если зуб шестой или седьмой, то он коренной, ведь молочных зубов с каждой стороны челюсти будет только по пять.
Если вы присматриваетесь к четвертому и пятому зубу, обратите внимание на коронку. Молочные зубки на этом месте отличаются более широкими коронками и наличием четырех жевательных бугорков. Если это уже постоянные зубы, которые называют премолярами, они будут отличаться меньшим числом бугров (их только два на каждом зубе) и более узкими коронками. При спорной ситуации зуб сравнивается с аналогичным с другой стороны зубной дуги.
Решая, постоянный или молочный у ребенка третий зуб (клык), также следует учесть его форму и размер. Молочные клыки отличаются меньшими размерами, а к моменту физиологической смены их острые кончики истираются. Постоянные клыки более длинные, а их бугорок имеет отчетливую заостренную вершину.
Присматриваясь к резцам (первым и вторым зубам), в первую очередь тоже учитывают их величину. Если они временные, их ширина составляет примерно 4-5 мм, а высота – около 5-6 мм. У постоянных резцов ширина коронок больше – примерно 10 мм у центральных и около 6-8 мм у боковых. Кроме того, в возрасте прорезывания постоянных резцов их режущие края неровные (с небольшими бугорками), а у молочных резцов к этому возрасту край всегда будет гладким и ровным.

Все ли молочные меняются на коренные?

Чтобы у ребенка появились коренные, абсолютно все молочные зубки должны выпасть. Некоторым мамам кажется, что молочные моляры из-за их крупных размеров относятся к постоянным и не выпадают, но это не так. Они тоже выпадут в свое время, дав возможность прорезаться постоянным премолярам и молярам.

Зуб мудрости - коренной или молочный?

Зубами «мудрости» называют четыре зуба, которые прорезаются последними. По их расположению в зубном ряду они также называются «восьмерками». Поскольку они представляют собой 29-й, 30-й, 31-й и 32-й зубы во рту человека, они никак не могут быть молочными, ведь молочных всего двадцать. Кроме того, они режутся в возрасте старше 17 лет, когда ни одного молочного зуба во рту ребенка в норме оставаться не должно.

Зуб мудрости несомненно относится к коренным зубам

Что делать, если за молочным растет коренной?

Ситуация, когда коренной зуб уже «проклюнулся», а молочный не спешит выпадать – не редкость. В таком случае следует подождать некоторое время, дав возможность молочному зубу расшататься и покинуть зубной ряд.

Если же со времени появления постоянного зуба прошло больше трех месяцев, а молочный остается в десне, стоит сходить с ребенком к стоматологу.

Может ли корень остаться в десне?

Начиная с пятилетнего возраста, корни молочных зубов начинают рассасываться. Этот процесс проходит довольно долго, например, корень каждого резца рассасывается в течение двух лет, а на полное рассасывание корней моляров требуется около трех лет. Однако все корни рано или поздно рассасываются, и лишь после этого зубы выпадают, поэтому в десне они остаться не могут.