Ттг гормон на границе нормы. Тиреотропный гормон (ТТГ) или тиреотропин – это гормон, вырабатываемый гипофизом — маркер долголетия

Когда врачи назначают анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы, не лишним будет узнать, какую функцию в организме выполняют эти вещества, сколько их должно быть в каждом возрасте. В этой статье мы будем выяснять, какая для ТТГ норма концентрации в крови, и в чем опасность повышения и понижения его уровня, а также что делать при отклонениях, и чего делать лучше не стоит.

Функции гормона тиреотропина

Это вещество относят к гормонам щитовидной железы, хотя оно и не синтезируется в ней. Тиреотропин синтезируется в передней доле гипофиза, особыми клетками. Его относят к гликопротеинам. Процесс выработки и активации всех взаимодействующих веществ сложный и чрезвычайно необходимый. К важным функциям гормона относится также способность влиять на другие гормоны щитовидной железы: Т3-трийодтиронина и Т4-тироксина. Эти вещества зависят друг от друга, если в крови снижается уровень Т3 и Т4, то повышается тиреотропин (ТТГ), и наоборот. Вместе эти гормоны осуществляют стимуляцию метаболических процессов, способствуют выработке эритроцитов, глюкозы, нуклеиновых кислот, а также ТТГ принимает участие в тепловом обмене и других важных процессах в организме. Не обходится без этого гормона пищеварение, а также нервная, мочеполовая система. Немаловажная роль отведена ТТГ при росте и развитии ребенка.

Эти нормы можно встретить во всех интернет-источниках и лабораториях по сбору анализов. Однако они имеют мало общего с действительностью. На самом деле верхний порог ТТГ, при котором можно с уверенностью сказать, что гипотиреоз у человека отсутствует, намного ниже.

Для чего нужен анализ ТТГ

Тест на концентрацию гормонов назначают для того, чтобы понять природу заболеваний, назначить необходимую дозу лекарств, а также для профилактики патологий щитовидной железы и при плановом осмотре беременных. Уровень ТТГ в крови рекомендуется на регулярной основе измерять женщинам после 50 лет. Также необходимо постоянно следить за нормой ТТГ после удаления щитовидной железы. Назначение на гормональное исследование получают пациенты, которым поставили диагноз бесплодие.

Часто врачи считают, что дисбаланс эндокринной системы является причиной диагноза, а значит, для наступления беременности нужен нормальный уровень ТТГ. Однако чаще всего все наоборот: проблемы с половыми гормонами приводят к проблемам с щитовидной железой.

Среди эелементов щитовидной железы ТТГ первый реагирует на негативные изменения в щитовидной железе, даже если количество Т3 и Т4 еще в норме.

Правильная подготовка к анализу-залог точных результатов

Измерять уровень тиреотропного гормона нужно, соблюдая некоторые правила сдачи анализа. Не рекомендуется употреблять спиртное, табачную продукцию, жирную пищу за два-три дня до того, как сдать тест. Если вы принимаете гормональные препараты, то они могут повлиять на значения анализа, и лучше пока приостановить такое лечение. Ужинать рекомендуется за 8 часов до начала теста. Анализ крови на гормоны сдают только натощак, утром. Можно выпить только стакан простой негазированной воды.

Для выяснения изменений значения ТТГ анализ крови лучше всего сдавать в одно и то же время, например, в 9 утра. Оптимальное время с 8 до 12 часов.

Женщинам до наступления менопаузы имеет значение, на какой день цикла сдать анализ на ТТГ норму. Эмоциональные и физически нагрузки лучше отложить на некоторое время, т.к. они тоже оказывают влияние на результат. Если не получилось выполнить хотя бы одно правило, результаты анализаполучатся недостоверными.

Какие цифры-норма

На сегодняшний день существует несколько методик определения нормы ТТГ, и нормальные значения этого гормона у них различаются. Но несмотря на это, существует общие границы ТТГ нормы от 0,4 до 4 мкМЕ/мл (уровень оптимального показателя сильно ниже). У мужчин норма колеблется от 0,4 до 4,9 мкМЕ/мл, у женщин от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл. Новорожденные отличаются достаточно высоким уровнем гормона ТТГ и нормой у них считается значение 1,1-17 мЕд/л. Причина в том, что для нормального формирования нервной системы малыша ему требуется воздействие тиреотропина. Недостаток его в этом возрасте указывает на врожденные патологии эндокринной системы. С возрастом организму требуется все меньше тиреотропного вещества, и норма постепенно снижается.

Уровень ТТГ при беременности

Отдельной темой является влияние ТТГ на течение беременности. Какая норма тиреотропного гормона у женщин в этот период? Нельзя называть одинаковые цифры. Все дело в том, что на разных триместрах уровень гормона меняется. Самое низкое значение в первом триместре. Если в утробе матери двойня или тройня, тиреотропин останется низким вплоть до родов. Незначительные изменения результатов анализа абсолютно нормально для этого состояния, однако сильные отклонения от нормы должны встревожить врача, т.к. существует риск для плода. При очень высоком уровне гормона требуется госпитализация и детальное обследование эндокринной системы.

Тщательного внимания требуют беременные пациентки с заболеваниями щитовидной железы- им требуется чаще сдавать кровь на гормональные показатели. Низкий уровень гормона ТТГ обычно не вызывает волнений у лечащего врача, однако, если показатель не увеличивается после родов, это говорит о возможном отмирании клеток гипофиза (синдром Шихана). Поэтому важно контролировать количество гормонов не только во время беременности, но и после нее.

Когда результаты показывают повышение уровня

Сдача анализа на концентрацию гормона тиреотропина назначается в том случае, если имеются данные симптомы:

Вес постоянно повышается, несмотря на диеты и прочие меры по его уменьшению;
Утолщается шея;
Пациент жалуется на апатию, депрессивные состояния;
Нарушается сон;
Снижение работоспособности, концентрации, а также памяти;
Одышка;
Сухость кожи, выпадение волос;
Понижение температуры тела;
Потливость;
Анемия.

Возможны другие жалобы со стороны сердечно сосудистой и нервной систем. Проблемы с ЖКТ характеризуются тошнотой, потерей аппетита, запорами. В том случае, если повышенный ТТГ при гипотиреозе не понижается довольно долгое время, это может привести к разрастанию тканей щитовидки, что в последствии опасно развитием онкологии.

Отклонение от нормы в большую сторону наблюдается по следующим причинам:

Перенесенная процедура гемодиализа;
Нехватка йода;
Реакция организма на некоторые препараты (нейролептики, антирвотные, йодосодержащие, и др.);
Сильные физические нагрузки;
Психические нарушения;
Нехватка гормонов Т3 Т4;
Дефицит витамина D;
Повышенные показатели эстрогена.

Среди заболеваний, при которых уровень ТТГ увеличивается можно выделить опухоли гипофиза, гестоз тяжелой формы, тиреодит Хашимото, тиротропиному. Воспалительные процессы щитовидной железы также являются причиной высокого тиреотропного гормона. Снижение функции надпочечников, операции, при которых был удален желчный пузырь, приводят к повышению тиреотропного гормона.

Во всех случаях последствием является сбой в обменных процессах, поэтому состояние повышенного тиреотропного гормона в обязательном порядке нуждается в контроле и лечении.

Если показатели ТТГ находятся на верхней границе нормы, врач-эндокринолог может назначить лечение, если имеются жалобы со стороны пациента. Такое состояние является началом гипертиреоза и лучше пролечить его на ранней стадии, чем потом страдать от других серьезных проблем. Поэтому не пугайтесь, если врач назначает лечение при уровне ТТГ на границе нормы.

Пониженная концентрация тиреотропина

Резкое снижение уровня гормона ТТГ, а также увеличение Т3 и Т4 говорит о наличии нижеследующих заболеваний:

Менингит;
Аденома щитовидной железы;
Энцефалит;
Диффузно-токсический зоб;
Синдром Шихана;
Болезнь Грейвса.

Понижение гормона тиреотропина наблюдается при снижении деятельности щитовидной железы, носит название гипотериоз. При отсутствии вышеперечисленных заболеваний гипотериоз может быть последствием различных травм гипофиза, долгой диеты, при продолжительных стрессовых ситуациях. Сотрясение мозга также является одной из причин резкого снижения ТТГ.

Пациенты жалуются на следующие симптомы:

Повышение аппетита;
Скачки температуры;
Частые головные боли;
Повышенное артериальное давление;
Нарушение менструального цикла.

Почти у всех пациентов отмечается заторможенная реакция, беспричинная смена настроения, апатия, нервные срывы, замедленность речи. Если вы заметили у себя проявление данных симптомов, следует немедленно обратиться к узкому специалисту-эндокринологу. Конечно, направление на гормональное исследование может дать участковый врач в поликлинике, но, чтобы расшифровать значения верно, и сразу назначить терапию, лучше обратиться к квалифицированному эндокринологу.

Как восстановить нормальный уровень гормонов

Если возникла необходимость вмешаться в эндокринную систему, необходимо учитывать несколько особенностей. Норма гормона ТТГ достигается, исходя из причин повышения или понижения гормональной концентрации в крови. При этом, обязательным считается определение уровня других гормонов щитовидки- трийодтиронина и тироксина, т.к. они и тиреотропин находятся в обратной зависимости друг от друга. Когда иммунитет вырабатывается в недостаточном количестве, организм начинает производство антител к рецепторам ТТГ и норма его снижается.

При этом происходит активный синтез Т3 и Т4.

Решение о назначении той или иной терапии требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Учитывается его возраст, пол, имеющиеся хронические, наследственные заболевания, и реакцию на лекарственные препараты. Нарушения эндокринной системы требует детального изучения проблемы и тщательного подбора медицинских препаратов, поэтому нельзя самостоятельно пытаться нормализовать уровень гормонов. Неграмотное лечение может ухудшить дисбаланс ТТГ Т3 и Т4, спровоцировать развитие других патологий. Лечение народными средствами возможно только при согласовании с лечащим врачом.

К ТТГ исследованию следует подходить ответственно, лучше заранее изучить все нюансы. ТТГ чувствительный тест на гормоны берут как в государственных поликлиниках, так и в частных медицинских учреждениях. Конечно, стоимость анализа в платных клиниках обойдется дороже, но результат, как правило, будет готов быстрее. Когда тиреотропный гормон в норме, у человека нормально работают все процессы в организме, чувствует он себя хорошо. Поэтому не стоит пренебрегать данным исследованием, лучше, как можно скорее пройти обследование.

Вконтакте

Если тиреотропный гормон повышен, в организме женщины, то этом может означать ряд серьёзных проблем. Ведь тиреотропный гормон управляет деятельностью щитовидной железы, а она в свою очередь вырабатывает такие важные для женского организма гормона как Т3 и Т4. Поэтому, если тиреотропный гормон выше нормы, то могут расстроиться самые разные системы и органы человека – сердечно сосудистая, половая, желудочно-кишечная, и нельзя так же забывать что, повышенный уровень ТТГ нарушает метаболизм.

Высокий ТТГ диагностируется очень сложно, так как его уровень в течи дня значительно меняется, а что касается женского организма — повышение тиреотропного гормона или понижение его, сопровождает месячный менструальный цикл.

Вырабатывается ТТГ в гипофизе от туда он попадает в кровь и с кровотоком уже проникает к сенсорам щитовидной железы. Повышение ТТГ имеет ряд вполне узнаваемых симптомов.

Повышенный ТТГ у женщин в первую очередь проявляется на лице – оно заметно отекает из-за накопившейся между клеток мягких тканей, воды.
Высокий уровень ТТГ сказывается на состоянии кожи. Она становится тонкой, бледной и покрывается мелкими трещинками.
Симптомы повышенного ТТГ появляются и в волосах женщины. Они теряют блеск, становятся тонкими и ломкими. Секутся на концах и выпадают в гораздо большем объеме, чем обычно.
Признаки того, что гормон ТТГ повышен, проявляются не только во внешности женщины. Она быстро устаёт, в течение дня её преследует слабость и недомогание.
Нарушается психика. Женщина становится раздражительной и нервной. Настроение резко меняется несколько раз в день, от необоснованной агрессии до полной апатии.
Если ТТГ выше нормы, то страдает и центральная нервная система. Мозг женщины работает медленно, что проявляется в постоянной задумчивости и не способности логически и рационально мыслить.
Повышенный тиреотропин вызывает сбои в пищеварительной системе. Запоры приходят на смену диарее и наоборот. Женщину преследует постоянная тошнота.
Когда повышен ТТГ нарушает уровень Т3 и Т4 также изменяется уровень такого гормона как пролактин. Он отвечает за работу половой системы, а в частности матки пролактин подавляет её сокращения, что при беременности крайне важно. Кроме этого пролактин помогает вырабатываться молоку в после родовой период. И пока повышен пролактин, женщина не может забеременеть снова. В случае если он снижен, то она может понести ещё на этапе выкармливания грудью первого ребёнка. Это не всегда хорошо, так как беременность очень сильно изматывает организм женщины. Таким образом, пролактин защищает организм от слишком ранней беременности.

Причины повышения ТТГ у женщин

Если ТТГ повышен, что это значит у женщин? Причин для этого существует несколько.

Соматическое или психическое заболевание, причём форма патологии крайне тяжелая.
ТТГ на верхней границе нормы может оказаться по причине патологий надпочечников.
Иногда причины и последствия тесно связаны прошедшей терапией. Так происходит после удаления части щитовидной железы хирургическим путём.
Зоб щитовидной железы, то есть значительное увеличение размеров данного органа.
Инфекционное заболевание половой или мочевыводящей системы.
Туберкулёз, астма, бронхит и другие болезни лёгких и бронхов.
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Возникновение опухоли в половой или мочевыделительной системе.
Бывает так, что щитовидная железа хронически недополучает йода. Это вызывается экологической обстановкой в которой проживает человек.
Часто лечение повышенного ТТГ является последствие гемодиализа – искусственного промывания почек.

Отдельной причиной завышенного уровня микроэлемент, является беременность женщины. В этот период её жизни, все функции организма изменяются, уровни различных гормонов, не просто меняются, но делает это несколько раз в день. Для развивающегося в утробе матери малыша, важно, что бы тиреотропный гормон не превышал значение в 2 или 2.5 единицы. Тогда его щитовидная железа будет расти правильно, и вырабатывать все необходимые для роста его организма вещества. К сведению, щитовидная железа ребёнка формируется и начинает работать, уже в первой половине беременности, в 2.5-3 месяца.

Гиперпролактинемии и гипотериоз, крайне опасные явления при беременности. Они развиваются при нарушении уровня ТТГ и могут привести к отслоению плаценты с последующим выкидышем. Или нарушениям, приводящим к внутриутробным патологиям. Часто несовместимыми с жизнью малыша.

Нормы и правила сдачи анализа

Нормальным показателем тиреотропина у женщины считается 0,4-4,0 мкЕД/л. Возникает вопрос – почему нижний уровень нормы почти в два раза меньше его верхнего уровня. Это объясняется тем, что уровень микроэлемента в крови во многом зависит от возраста, женщины, её образа жизни, а самое главное – от дня в месячном цикле.

Поэтому для того что бы адекватно оценить повышен ТТГ или нет, обычно берётся анализ на трийодтиронин – Т3 и сравнивается с тироксином — Т4. Их общий уровень помогает определить, ТТГ повышен, и что это значит.

Более того, для определения повышенного ТТГ у женщин существует ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать перед сдачей крови на анализ.

За 2 дня до анализа нельзя заниматься тяжёлой физической работой или спортом.
За 2-3 дня до процедуры, следует прекратить приём стероидных или гормональных препаратов, например контрацептивов. Если это невозможно по медицинским показаниям, то об этом следует предупредить врача принимающего и анализирующего результаты исследований.
За 1 день до забора крови, нельзя принимать алкоголь и курить сигареты.
За 10-12 часов, следует успокоить свою нервную систему. Нужно на этот период избегать стрессовых ситуаций.
Анализ крови берётся только натощак. То есть нельзя употреблять пищу за 8-10 часов до процедуры. Пить можно только простую воду. Анализ крови будет точнее, если утром, перед походом в лабораторию не почистить зубы.

Расшифровкой анализа с учётом всех индивидуальных особенностей пациентки, занимается врач гинеколог или эндокринолог. самостоятельно разобраться в этом не получится. Для этого надо обладать специальными знаниями.

Лечение при высоком ТТГ

Когда ТТГ повышен у женщин, вывод о причинах. Никогда не ставится только по результатам анализа. Ведь если ТТГ изменил свой уровень, то причины могут скрываться в самых разных органах. Поэтому женщина проходит процедуру изучения почек и половой системы с помощью УЗИ, а головной мозг проверяется в томографе. Врач собирает полный анамнез, с выяснением образа жизни и рациона пациентки. Терапии назначается только в индивидуальном порядке. Иногда она может длиться до конца жизни женщины, например при гипотириозе.

Как понизить ТТГ у женщин, может знать эндокринолог и гинеколог, поэтому при появлении первых симптомов патологии, следует обращаться к специалисту.

Он не только подскажет что делать, но и назначит, точное количество препарата, а так же схему его приёма. Любое нарушение дозировки данных лекарств могут привести к серьёзным последствиям.

Лечение высокого уровня ТТГ народными средствами

Понятно, что полностью вылечить патологию и понизить ТТГ народными средствами удаётся редко, но данный вид терапии широко применяется как вспомогательная мера при лечении.

Ведь если причины повышения заключаются не в опухоли а в например, неправильном питании или образе жизни, то показатель уровня, можно привести к норме и таким способом.

И ещё один немаловажный факт – щж, крайне чувствительна к различным химическим препаратам, а природные средства, свободного произрастания, редко осложняют ситуацию. За исключением индивидуальной аллергии на то или иное растение.

Вот несколько самых простых способа приготовить лечебное средство.

Если повышен ТТГ, то помогут — берёзовые листья, солодка, чистотел, дягиль, мать-и-мачеха, тысячелистник, ягоды шиповника. Данные ингредиенты в равных пропорциях смешиваются и завариваются кипятком. Затем отвар ставится на медленный огонь и варится ещё 1 час. Повысить его эффективность можно закрыв готовое средство в термосе на 24 часа. После того как отвар остынет, процеживать его нельзя. при повышенном ТТГ, его надо употреблять по 50 гр. с утра, в течении 30 дней. Если уровень микроэлемента очень высокий, то курс оставляет 90 дней.
Сухие плоды можжевельника, тысячелистника и коры крушина, следует заварить кипятком и настаивать 10 часов. После того как средство остынет, процедить его и употреблять по 10 гр. перед сном в течение 30 дней.
Ромашка, зверобой, укроп, одуванчик, шиповник, цикорий. Смешиваются в один сбор и завариваются кипятком на 30 минут. Если ТТГ завышен, то в результате ежедневного употребления данного отвара, он немного, но понизится уже через 4-5 дней. Если гормон сильно повышен, то курс лечения будет составлять 30-45 дней.

О чем говорит, наличие данных рецептов? О том, что с гормональными проблемами люди столкнулись ещё на заре веков, когда не было современной медицины. И пытались снизить уровень ТТГ до нормы, даже не представляя толком, что это такое.

Но вековой опыт позволил выбрать наиболее действенные средства, которым можно доверять и по сей день. И это не удивительно, ведь то, что зоб увеличен видно невооруженным глазом.

Каждая женщина, желающая забеременеть, должна знать норму гормона ТТГ. Гинекологи и эндокринологи рекомендуют сдать анализ на его уровень еще на этапе планирования зачатия, ведь отклонения могут привести к серьезным проблемам и патологиям развития плода.

Эта статья подробно расскажет о верхней и нижней границе нормы гормона ТТГ, а также о том, как влияет выход за ее рамки в большую или меньшую сторону на здоровье будущей мамы и вероятность зачатия.

Что это такое и за что отвечает в организме женщины?

ТТГ или тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и является основным регулятором щитовидной железы. Его основная функция – воздействие на синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Оба эти гормона играют большую роль в росте организма человека, а также отвечают за обмен белков и жиров.

Выделение гормона регулируется центральной нервной системой и клетками гипоталамуса. При недостаточной выработке происходит разрастание ткани щитовидной железы и увеличение ее в размерах. Медики называют это состояние зобом.

Изменение содержания гормона в организме женщины говорит о гормональных нарушениях и требует тщательной проверки и контроля, особенно на этапе подготовки к беременности.

Как влияет на зачатие и вынашивание ребенка?

Благодаря гормону ТТГ в организме женщины происходит полноценное функционирование половой системы. Поэтому его уровень важен на этапе планирования беременности. Помимо этого, уровень гормонов щитовидной железы комплексно влияет на все органы в организме будущей матери, в том числе и на репродуктивную систему. Это значит, что отклонения нормы ТТГ может снизить возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Помимо этого, повышенный или пониженный уровень гормона способен вызвать следующие проблемы :

нарушение закладки щитовидки у ребенка, а также врожденный гипотиреоз;
тяжелое протекание родов;
выкидыш.

Когда нужно сдавать анализ крови на тиреотропный гормон?

На этапе планирования беременности женщины сдают множество анализов, однако, забор крови на гормон ТТГ не входит в обязательную программу . Подозрение на отклонение можно заподозрить по ряду симптомов. Если будущая мама наблюдает у себя один или несколько из них, следует сказать об этом гинекологу.

Поводом сдать ТТГ могут стать проблемы с зачатием, наличие заболеваний щитовидной железы в анамнезе, появление непонятных симптомов, связанных с резким изменением веса и перепадами настроения, а также проблемы с концентрацией внимания и памятью.

Каким должен быть уровень гормона?

Норма гормона ТТГ для планирующих беременность должна колебаться в пределах 0,4-4 мкМЕ/мл . Все, что выше верхней границы нормы, считается существенным превышением и должно вызвать беспокойство у женщины, планирующей забеременеть.

Для наступления беременности идеальным показателем будет уровень, не превышающий 2,5 мкМЕ/мл. Хотя даже если он выше, но не выходит за рамки нормальных показателей, страшного ничего нет. В норме уровень гормона при зачатии сам снизится до нужных цифр.

Можно ли забеременеть при отклонении показателей от нормы?

Беременность может возникнуть при любом уровне гормона, кроме критического , опасного для жизни и здоровья, о чем можно узнать от врача. Иначе говоря, повышенный или пониженный ровень ТТГ методом предохранения не является. Другой вопрос, что при более высокий уровень может привести к ряду проблем в ходе вынашивания. Врачи рекомендуют привести ТТГ в норму, а уже потом планировать ребенка.

Если беременность наступила во время патологической концентрации гормона в организме, следует как можно раньше начать лечение. Своевременное вмешательство сократит воздействие недостатка или избытка гормона на будущего малыша.

Высокий уровень

Можно ли забеременеть при повышенном уровне гормона? Высокий уровень ТТГ (гипотиреоз) и низкий уровень Т3 и Т4 способен привести к серьезным нарушениям обменных процессов в яичниках. Это вызывает дефект созревания фолликулов и проблему с овуляцией. В результате есть вероятность развития бесплодия на фоне нарушения работы эндокринной системы. Даже если произошло зачатие при повышенном ТТГ велика вероятность срыва беременности , либо нарушениях развития плода.

Часто врач подозревает высокий уровень ТТГ при отсутствии овуляции у женщины или продолжительного отсутствия беременности. Если результаты анализа подтверждают опасения, диагностируется эндокринное бесплодие.

Следует знать, что повышение уровня гормона может возникнуть после хирургических операций , сильной интоксикации организма, дисфункции надпочечников, а также при любых заболеваниях, связанных со щитовидной железой.

Пониженный

Низкий уровень гормона (гипертиреоз) также негативно сказывается на репродуктивной системе женщины и требует лечения. Часто такая патология является наследственной и называется тиреотоксикоз.

Причинами очень низкого ТТГ (значительно менее 1 мкМЕ/мл) может быть наличие опухолей или травм черепа и головного мозга, неправильный прием лекарств, патологии работы гипофиза, а также образование диффузного токсического зоба. Еще одна причина низкого уровня гормона – сильное нервное перенапряжение . Все это приводит к проблемам функционирования яичников и, следовательно, трудностям в зачатии.

Беременность при низком уровне ТТГ опасна не только для плода, но и для матери. Патология вызывает преждевременные роды и отслойку плаценты, а у ребенка может быть диагностирована сердечная недостаточность.

Гипертиреоз, в отличие от гипотиреоза, труднее поддается лечению и требует более тщательного контроля со стороны лечащего врача. В особо тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Способы коррекции для планирующих зачатие

Если анализ на гормон ТТГ показал отклонение, то врач назначает корректирующую терапию. Как правило, она заключается в приеме гормоносодержащих препаратов. Для профилактики врачи назначают йодсодержащие лекарства , например, Йодомарин.

При гипотиреозе женщине подбирается гормональная терапия. Для этого используются препараты вроде Тироксина или Эутирокса.

При медикаментозном лечении гипертиреоза применяются тиреостатические препараты вроде метимазола или пропилтиоурацила. Они затрудняют накопление йода, который необходим для секреции гормонов щитовидной железы. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Производится удаление части щитовидной железы с повышенной секрецией.

Еще один метод лечения – радиойодотерапия. Женщина разово принимает капсулу или водный раствор радиоактивного йода, который проникает в клетки щитовидки и разрушает их в течении нескольких недель. Как правило такой способ используют совместно с медикаментозным лечением. Правильная дозировка лекарств подбирается исключительно врачом.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть информативное видео про влияние на беременность гормона ТТГ:

Гормон ТТГ, вырабатываемый щитовидной железой, оказывает большое влияние на организм будущей мамы и возможность зачатия ребенка. Если возникли отклонения в его показателе в большую или меньшую сторону – это повод обратиться к врачу и пройти курс лечения на этапе подготовки к беременности. Лишь после того, как уровень гормона придет в норму женщина может быть уверена в повышении шанса зачатия и исключения рисков в процессе вынашивания ребенка.

Небольшая железа весом в полграмма в основании головного мозга без преувеличения является командным пунктом эндокринной системы. Гипофиз через выделяемые гормоны контролирует деятельность большинства желез внутренней секреции. Среди них находится ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин, тиротропин). Тиреотропным гормоном регулируется деятельность щитовидной железы.

Гипофиз – центральный командный пункт эндокринной системы

Как работает связка «гипофиз – щитовидная железа» в нормальных условиях? ТТГ стимулирует ЩЖ производить в большем количестве тиреоидные гормоны трийодтиротин (Т3) и тироксин (Т4). Это важные вещества, которые контролируют процессы образования энергии в организме. Когда концентрация Т3 и Т4 достигает необходимого уровня, гипофиз уменьшает секрецию ТТГ. Если содержание тиреоидных гормонов снижается ниже определенного порога, гипофиз вновь увеличивает секрецию тиреотропина.

Тиреотропин

Норма ТТГ

Норма тиреотропного гормона зависит от возраста человека. На его уровень оказывают влияние и другие факторы. Поэтому норма определяется в широком диапазоне.

Больше всего ТТГ содержится в крови новорожденных и грудничков до двух с половиной месяцев (0,6-10мкМЕ/мл).
Потом нормальные показатели тиреотропина изменяются. Если ТТГ на нижней границе нормы остается неизменным, то верхний предел снижается. К пяти годам норма составляет 0,4-6мкМЕ/мл.
У подростков нормой считается уровень ТТГ в пределах 0,4-5мкМЕ/мл.
У взрослых людей тиреотропин в норме 0.4-4мкМЕ/мл.

Однако при некоторых патологиях анализ ТТГ покажет содержание тиреотропного гормона в крови ниже нормы. Что делать в этом случае и как лечить низкий ТТГ? Однозначного ответа на этот вопросы не существует. И вот почему.

Гормоны Т3 и Т4

Между ТТГ и гормонами Т3 и Т4 существует обратная связь, поэтому нельзя рассматривать уровень тиреотропина в крови без увязки с количеством тироксина и трийодтиронина. Возможны различные ситуации, когда наблюдается низкий показатель тиреотропина. Каждая имеет свои симптомы и причины и негативно влияет на здоровье человека.

Так выглядит щитовидная железа при Базедовой болезни

Ситуация 1. Дисфункция щитовидной железы

Распространенное заболевание щитовидки, когда снижен тиреотропный гормон, – Базедова болезнь.

Характерные симптомы:

равномерное увеличение железы с образованием зоба;
выпученные глаза.

Патологическая активность ЩЖ приводит к увеличенному выбросу в кровь Т3 и Т4 . Гипофиз на их избыточное количество реагирует сокращением секреции тиреотропина. Однако щитовидная железа этот сигнал не воспринимает.

Повышенная концентрация Т3 и Т4 наблюдается при узловом токсическом зобе. При этой патологии образуются узлы (опухолевые образования), что приводит к повышенной секреции Т3 и Т4. В итоге – ТТГ понижен.
Хашитоксикоз, или аутоиммунный тиреоидит, разрушает ткани железы, что сопровождается усиленным выбросом гормонов в кровь.
Еще одна причина – функциональная автономия щитовидной железы, формирующаяся при длительном дефиците йода.
Отмечается ТТГ ниже нормы при воспалении ЩЖ (острый тиреоидит).
Повышенной активностью щитовидка отличается при трофобластном тиреотоксикозе.
Высокий уровень гормонов ЩЖ наблюдается при фолликулярной аденокарциноме.
Поднять выше нормы Т3 и Т4 можно неадекватным лечением заболеваний. Например: передозировкой тиреоидных гормонов, неумеренным приемом лекарств с высоким содержанием йода, длительной терапией интерфероном.

Ситуация 2. Дисфункция гипофиза

Низкий уровень ТТГ присутствует не только при патологиях ЩЖ. Это может быть связано с функциональной неспособностью гипофиза производить необходимое количество гормона.
Низкий показатель наблюдается при опухолях гипофиза или гипоталамуса.
Тиреотропин понижен, когда опухоли головного мозга оказывают давление на гипофиз.
Гипофизит (аутоиммунное заболевание гипофиза воспалительного характера).
Тиреотропный гормон понижен при инфекционных поражениях головного мозга.
Понизить уровень ТТГ могут травмы головы, хирургические операции на мозге в районе гипофиза, облучение.

Ситуация 3. Другие причины

Низкий ТТГ вызывают причины, которые не связаны с деятельностью щитовидной железы или гипофиза. Симптомы низкого тиреотропина в этих случаях отличаются от признаков, которые наблюдаются при патологиях щитовидной железы или гипофиза.

Низкий уровень тиреотропного гормона при нормальном Т4 возникает в результате инсульта или инфаркта.
Иногда при нормальном показателе в и Т3 – это реакция гипофиза на стресс.
Еще при нормальном содержании тиреоидных гормонов пониженный уровень тиреотропина возможен при голодании.

Какой низкий ТТГ опаснее для организма?

Если не брать во внимание экстремальные случаи (рак, инсульт, инфаркт), для организма хуже, когда ТТГ на нижней границе нормы и меньше ее из-за избыточной активности щитовидки (гипертиреоз). Это означает, что есть реальная угроза тиреотоксикоза (отравление гормонами Т3 и Т4).

Каковы симптомы тиреотоксикоза?

Человек неумеренно потеет, когда нет внешних факторов.
Учащенное сердцебиение.
Одышка.
Чувство распирающего изнутри жара.
Теряется вес, хотя аппетит повышен.
Страдает нервная система – люди становятся суетливыми, раздражительными, не могут найти себе места.

Чем опасен низкий тиреотропин в сочетании с тиреотоксикозом?

Страдает сердечно-сосудистая система.
Могут развиться вегето-сосудистая дистония и миокардиодистрофия. Возможны серьезные расстройства нервной системы.

Врачи оценивают такую ситуацию как угрожающую жизни, поскольку избыточная концентрация тироксина и трийодтиронина разрушает ткани и органы.

Депрессия

При низком уровне тиреотропина и низком содержании тиреоидных гормонов (гипотиреоз) угрозы жизни нет, но происходит ухудшение ее качества. Гипотиреоз имеет такие симптомы:

пониженное артериальное давление и слабый пульс;
набор массы тела при плохом аппетите;
отечность;
вялость;
пониженная температура;
подавленное настроение.

Лечение

Как повысить ТТГ, если он меньше нормы или очень низкий? Лечение пониженного ТТГ назначается в зависимости от патологии, вызвавшей его. Однако независимо от него корректируется содержание гормонов ТЗ и Т4, поскольку они имеют важное значение для жизнедеятельности организма.

Дефицит этих веществ возмещает лечение тироксином. Потом назначается анализ на ТТГ и Т4 свободный. По его результатам доза тироксина корректируется.

Когда в крови избыток Т3 и Т4, прописываются тиреостатические препараты, которые снижают трийодтиротин и тироксин, и тем самым повышают уровень ТТГ.

Повысить ТТГ народными средствами лучше не пытаться. Причин его низкого содержания много, поэтому лечение в домашних условиях может быть неправильным с малопредсказуемыми последствиями. Гормоны требуют к себе профессионального отношения.

Дополнительную информацию по теме можно получить из видео:

Еще:

Нормы ТТГ при беременности, оптимальные показатели для рождения здорового ребенка?

В статье дана информация о том, что такое анализы на гормоны ТТГ, в каких случаях их назначают, какова инструкция для подготовки к их проведению. Указаны референсные значения для пациентов разного возраста и пола. Также имеется видео в этой статье и интересные фото материалы.

ТТГ является одним из гормонов передней доли гипофиза, отвечающим за регуляцию работы щитовидной железы. Тиреотропин представляет собой гликопротеин, чья молекулярная масса составляет примерно 28 кДа.

Его воздействия на щитовидку многогранно:

Инициация клеточного роста тиреоцитов.
Стимуляция выработки тиреоидных гормонов.
Активация митотической активности клеток железы.

Определение его содержания - один из важнейших анализов в диагностике нарушений работы glandula thyreoidea.

Выработка и выделение тиреотропина осуществляется под воздействием тиротропин-рилизинг-гормона, который начинает синтезироваться в гипоталамусе, как только опускается уровень содержания Т3 (трийодтиронин) и , которые циркулируют в периферической крови. Следовательно, концентрация ТТГ и тиреоидных гормонов находятся в обратной зависимости.

Кроме этого, на выделение тиреотропина оказывают влияние другие нейрональные механизмы:

Сон/бодрствование.
Наличие неспецифического стресса.
Снижение температуры окружающей среды.

Ритм выработки гормона сбивается в случае бодрствования испытуемого в ночное время. Во время определенных фаз беременности происходит падение выработки ТТГ и это нормально.

Факторы, влияющие на концентрацию ТТГ

Если человек вынужден бодрствовать ночью, то выделение ТТГ нарушается. Также низкий уровень выработки гормона наблюдается при беременности и грудном вскармливании, но это является нормой для таких особых состояний. На уровень выработки этого биологически активного вещества способны оказать влияние ряд медикаментозных препаратов и патологии некоторых органов взаимосвязанных с glandula thyreoidea.

Кроме того, к изменению содержания тиреотропина могут приводить тяжелые физические нагрузки, сильные стрессы, острые инфекционные патологии и продолжительные низкокалорийные диеты.

Антитела к ТТГ

Антитела к гормону щитовидной железы ТТГ – это определенный вид иммуноглобулинов, действие которых направлено против предшественников гормона щитовидной железы. Они считаются специфическими маркерами аутоиммунных патологий щитовидки.

При каком-либо сбое в функционировании иммунной системы в сыворотке крови происходит образование АТ к ТТГ, а точнее к его рецепторам, которые вызывают их гибель, из-за чего синтез тиреоидных гормонов становится невозможен, либо наоборот, осуществляется в избыточном количестве.

Различают несколько видов антител:

повышающие синтез Т3 и Т4;
блокирующие связь ТТГ с рецепторами железы.

Повышение антител к ТТГ наблюдается при диффузном токсическом зобе, аутоиммунном тиреоидите, идиопатической микседеме, подостром тиреоидите, раке щитовидной железы, и других аутоиммунных патологиях. Кроме того, данные антитела стимулируют выработку гормонов.

Если повышение антител к ТТГ сопровождается повышением уровня тиреоидных гормонов, возникают такие симптомы:

увеличение размеров щитовидной железы;
повышенная выработка тиреоидных гормонов;
экзофтальм;
тахикардия;
нарушение сердечного ритма;
судороги;
снижение веса;
слабость в мышцах;
повышение температуры;
боли в костях;
выпадение волос;
нарушение менструальной функции у женщин;
эректильная дисфункция у мужчин.

Кроме того, при диффузном токсическом зобе может возникнуть угрожающее жизни осложнение – тиреотоксический криз.

Сбои в выработке тиреотропного гормона

Изменятся концентрация ТТГ может как в высшую, так и в низшую стороны. Эти колебания могут быть вызваны, состоянием гипофиза, гипоталамуса и/или щитовидки.

Некоторые варианты сочетания заболеваний с уровнем содержания Т3, Т4 и ТТГ показаны в, приведенной ниже таблице:

Проводя анализ на гормон ТТГ, можно выявить даже субклинические стадии развития патологий glandula thyreoidea, при которых регуляторные механизмы еще справляются с поддержанием референсных показателей уровня концентрации Т3 и Т4. Как правило, проводя скрининг-обследование работы щитовидки, врач может назначить одно только исследование на тиреотропин, а может добавить к нему исследование на свободный тироксин.

Очень редко вторичный гипертиреоз может быть вызван ТТГ-секретирующими новообразованиями.

Заболевания, которые не затрагивают напрямую органы, ответственные за темп синтеза ТТГ

Временно изменить содержание ТТГ в периферической крови могут болезни, не имеющие отношения к glandula thyreoidea, а также лекарственные вещества, применяемые для их лечения. Как правило, его уровень падает в остром периоде и несколько повышается во время выздоровления.

В таких условиях врачи пользуются расширенным референсным диапазоном (0.02 – 10.00 мЕд/л) для тестов на ТТГ, а также определяют содержание свободного тироксина.

Заместительная терапия

В случае приема испытуемым искусственных заменителей тиреоидных гормонов, к примеру, L-тироксина, непосредственно перед забором биологического материала для анализа, уровень ТТГ не изменится, поскольку нормализация содержания тиреотропина происходит очень медленно (может понадобится несколько недель, а то и месяцев беспрерывного приема медикаментозных препаратов). Причиной тому является гиперплазия тиреотрофов, развивающаяся на фоне хронического выраженного гипотиреоза.

Поэтому контролировать заместительную терапию, используя в качестве ориентира анализ на тиреотропный гормон, имеет смысл не менее, чем спустя полтора месяца от начала лечения, смены препарата либо изменения дозировки.

Беременность

В период, когда женщина готовится стать матерью, содержание в периферической крови тиреотропного гормона может претерпевать физиологические изменения (подробней читайте ). Поскольку, выделяющийся во время беременности, хорионический гонадотропин структурно схож с ТТГ, то он вполне способен простимулировать выработку тиреоидных гормонов.

По этой причине первый триместр характеризуется временным ростом концентрации тироксина, что вызывает падение содержания тиреотропина. Во второй и третий триместры ТТГ нормализуется.

Важно! Рост концентрации тиреотропного гормона на раннем сроке указывает на возможный скрытый гипотиреоз, способный принести вред плоду.

Показания к анализу на ТТГ

Данное исследование назначается при:

алопеции;
миопатии;
аменореи;
депрессии;
бесплодии;
гипотермии;
импотенции;
снижении либидо;
сердечных аритмиях;
гиперпролактинемии;
заболеваниях glandula thyreoidea;
скрининге ;
задержке развития интеллектуальной и половой сфер ребенка;
контроле состояния пациента после проведения лечения заменителями гормонов;
проведении контрольных анализов, выявленного диффузного токсического зоба (частота от одного до трех раз за полтора – два года), а также выявленного гипотиреоза (частота один – два раза за год).

Направление выписывает врач-эндокринолог, он же, в большинстве случаев, делает оценку результата.

Подготовка к исследованию

Чтобы добиться максимальной результативности анализа, важно правильно к нему подготовиться.

Отказ от приема гормональных препаратов или мультивитаминных комплексов, содержащих йод (только после разрешения эндокринолога). Если прерывать курс терапии нежелательно, предупредите лаборанта о том, что вы принимаете какое-либо лекарство постоянно.
Отказ от употребления спиртных напитков за 2-3 дня до планируемого обследования.
Легкий диетический ужин накануне забора крови, который должен быть не позднее 19.00.
Сдача анализа натощак (разрешается лишь выпить немного негазированной воды при жажде) в утренние часы.
Исключение интенсивной физической нагрузки и стрессов непосредственно перед походом в лабораторию.

Кроме того, ответы на интересующие многих пациентов вопросы вы найдете в таблице ниже.

Обратите внимание! Негативным образом на результатах обследования могут сказаться перенесенные оперативные вмешательства, рентгеновское облучение. После этих процедур анализ на гормоны ЩЖ желательно отложить на 2-3 месяца.

Таблица 1: Описание анализа на ТТГ:

Технология проведения исследования

Для исследования используется венозная кровь объемом от 5 до 10 мл. В случае проведения контроля динамики изменения концентрации ТТГ, забор биологического материала должен проводится в одинаковое время суток, поскольку содержание гормона в периферической крови подвержено суточным колебаниям.

Для определения концентрации тиреотропина за всю историю проведения анализа было разработано 3 поколения анализаторов. I поколение в наши дни практически вышло из употребления, а II и III активно используется современными лабораториями.

II поколение анализаторов

В его основе лежит технология ИФА (иммуноферментного анализа). Анализаторы, используемые при этом имеют ряд преимуществ:

Низкая цена.
Небольшие размеры.
Доступные отечественные реагенты.
Возможность использования без сложного автоматизированного лабораторного оборудования.

Но есть у II поколения и отрицательная сторона, - невысокая точность получаемого результата (погрешность доходит до 0.5 мкМЕ/мл). При этом владельцы лабораторий устанавливают цену на такой анализ лишь немного меньшую, чем при использовании анализаторов следующего поколения.

III поколение анализаторов

Здесь за основу была взята другая технология, - иммунохемилюминисцентный метод. Анализ на ТТГ проведенный с его помощью имеет погрешность меньшую, чем у II поколения в 500(!) раз, - 0.01 мкМЕ/мл. Поэтому имеет смысл обращаться для проведения исследования на тиреотропин в лаборатории, практикующие использование анализаторов III поколения.

Расшифровка анализа

Чтение результата исследования проводится врачом-эндокринологом.

Референсные значения концентрации ТТГ указаны в таблице, приведенной ниже:

Более часто требуется проводить анализ крови на гормоны ТТГ людям, проходящим гормональную перестройку организма, - достигшим сорокалетнего возраста, - периода, предшествующего менопаузе. А вот шестидесятилетним и более старшим такой контроль должен осуществляться постоянно.

Фаза менструального цикла не оказывает влияния на концентрацию тиреотропного гормона в периферической крови, поэтому делать его можно в любой из дней. Проводить анализы повторно следует в одном и том же лабораторном комплексе, поскольку реактивы, оборудование и технологии в различных заведениях могут отличаться, как рефренными значениями, так и единицами измерения, что может внести путаницу в чтение результатов.

Повышенный ТТГ

В редких случаях, увеличение или уменьшение значения ТТГ может быть из-за дисфункции гипофиза.

Повышенный уровень тиреотропного гормона наблюдают при:

Гипофункции щитовидной железы - тиреоидит аутоиммунный или тиреоидит Хашимото. Является наиболее частой причиной первичного гипотиреоза.
Опухоли гипофиза, который стимулирует образование ТТГ. Диагностируют такое состояние редко.
Недостаточном приеме гормонов щитовидной железы во время лечения гипотиреоза и у пациентов с удаленной щитовидной железой.
Передозировка антитиреоидных средств (тиреостатических) у больных гипертиреозом.

Повышение уровня тиреотропного гормона относительно нормы у пациентов, страдающих от гипотиреоза и принимающих заместительную терапию, указывают на недостаточный эффект от терапии или на нарушения, которые он допускает. Когда получен анализ ТТГ что такое следует предпринять, если его уровень повышен - лечение, иначе высок риск гипотиреоза.

Пониженный ТТГ

Низкие значения ТТГ могут стать результатом:

гиперфункции щитовидной железы;
повреждения гипофиза, которое не позволяет продуцировать ТТГ;
приема антитиреоидных средств в недостаточной дозировке;
передозировкой лекарств при лечении гипотиреоза;
третьего триместра беременности.

Если анализы показали низкий или высокий ТТГ, это указывает на проблему функционирования щитовидной железы, но не дает ясности причины этого состояния.

В таблице собраны данные от полученных результатов исследований и их потенциальное значение:

ТТГ	Свободный Т4	Свободный или общий Т3	Вероятная причина
высокий	нормальный	нормальный	Субклинический (скрытый)гипотиреоз
высокий	низкий	низкий или нормальный	Гипотиреоз
низкий	нормальный	нормальный	Субклинический (скрытый) гипертиреоз
низкий	высокий или нормальный	высокий или нормальный	Гипертиреоз
низкий	низкий или нормальный	низкий или нормальный	Вторичный (гипофизный) гипотиреоз
нормальный	высокий	высокий	Синдром резистентности гормонам щитовидной железы

У щитовидной железы заболевания часто развиваются из-за образования узлов в тканях. Выявить их на ранней стадии удается по «счастливой» случайности. Своими руками нащупать в щитовидной железе узел (уплотнения) чуть меньше 1 см вряд ли получится. Лечения как такового не проводят, но необходим регулярный осмотр у эндокринолога.

Узел щитовидный хорошо «просматривается» на специальной аппаратуре. Если происходит стремительное увеличение объемов шеи, это может указывать на более серьезные или злокачественные заболевания.

Очень большой зоб способен сжимать глотку и пищевод, чем вызывает затруднение дыхания и дисфагию (затруднение глотания пищи). Кроме того, оказывается затронутым возвратный гортанный нерв, что приводит к хрипоте.

Цена процедуры

Исследования на содержание тиреотропина проводятся не во всех поликлиниках, поскольку реактивы обходятся достаточно дорого, проводятся такие анализы не так часто, поэтому многие муниципальные клиники предпочитают не тратится на них. Но практически во всех городах страны можно найти хотя бы одну лабораторию, которая все же занимается определение концентрации ТТГ.

Цена анализа зависит от нескольких вводных:

поколения анализаторов, применяемых конкретной лабораторией;
размеров и статуса населенного пункта, где расположено заведение;
квалификации обслуживающего персонала лабораторного комплекса.

К примеру, жителям Набережных Челнов такое исследование обойдется в 200.00 рублей, Казани, - 250.00, Санкт-Петербурга, - 450.00, а Москвы, - 500.00 – 2 000.00 рублей. Внутри одного города анализ на гормоны ТТГ также может обойтись в разные суммы, - в спальных районах дешевле, а в центре намного дороже.

Вопросы врачу

Повышенный ТТГ в анализах

Недавно за компанию с мамой (у нее зоб) решила сдать анализы на щитовидку. Получила результаты: ТТГ – 8,2 мЕд/л, Т3 и Т4 в норме. Что за анализ – ТТГ? О чем может говорить его повышение? Нужно ли лечить щитовидку при условии, что особых жалоб у меня нет?

Здравствуйте! ТТГ – это гормон гипофиза, который можно назвать основным регулятором работы щитовидки. Увеличение его концентрации может иметь массу причин, однако при нормальных показателях Т3 и Т4, скорее всего, свидетельствует о субклиническом гипотиреозе.

Советую вам дополнительно пройти УЗИ ЩЖ и обратиться к эндокринологу для решения вопроса о необходимости заместительной гормонотерапии.

Изменения тиреотропина в анализах

Здравствуйте! Впервые обследовала щитовидку после выкидыша на сроке 10 недель. Тогда поставили диагноз «аутоиммунный тиреоидит» (были признаки воспаления на УЗИ + ТТГ – 9 мЕд/л) и назначили Эутирокс 50 мкг. Недавно проходила обследование – ТТГ – 0,024. Врач сказал, что это мало, и сразу отменил гормоны. Повторяю обследование через 2 месяца, ТТГ еще ниже – 0,009. С чем это может быть связано, ведь я не пью гормоны?

Здравствуйте! Чтобы ответить на этот вопрос, вам нужно пройти дополнительное обследование (УЗИ, АТ к рТТГ и АТ и ТПО, св. Т4). Нужно обязательно выяснить причину развившегося тиреотоксикоза и, при необходимости, начать лечение тиреостатиками.

Лабораторная диагностика гипотиреоза

Валентина, 46 лет: Здравствуйте! Недавно сдавала анализы на гормоны, ТТГ был 18,2 мкМЕ/мл, Т4 7,3 пмоль/л. Знакомый медик сказал, что первый просто зашкаливает. Какие показатели ТТГ норма в моем случае? И что мне делать дальше?

Здравствуйте! Референтные значения тиреотропина для вашего возраста – 0,3-4,0 мкМЕ/мл, Т4 св. – 10-22 пмоль/л. Действительно, уровень тиреотропина значительно превышает норму: такая лабораторная картина свидетельствует о недостаточной функциональной активности щитовидки, или гипотиреозе.

Прежде всего, вам нужно сделать УЗИ ЩЖ и обратиться к эндокринологу, который сможет составить дальнейший план обследования и терапии.

Планирования беременности при пониженном ТТГ

Екатерина, 33 года: У меня такая ситуация. Планируем с мужем первую беременность (возраст уже не юный), но у меня проблемы с щитовидкой. ТТГ – 0,01. Врач прописал Тирозол, но лечиться им нужно не менее года. Очень хотим малыша, могу ли я забеременеть без приема таблеток?

Здравствуйте! Беременность на фоне тиреотоксикоза, который, судя по уровню ТТГ, у вас есть – опасная затея. Конечно, зачатие произойти может, но грубые гормональные нарушения с большой долей вероятности спровоцируют выкидыш, преждевременные роды и другие серьезные последствия. Поэтому, прежде чем планировать беременность, обязательно пройдите полный курс лечения и убедитесь в том, что уровень ТТГ и Т4 нормализовался.

ТТГ и беременность

Евгения, 28 лет: Здравствуйте. Два года назад у меня был диагностирован гипотиреоз, наблюдаюсь у эндокринолога, пью L-тироксин в дозировке 50 мкг в сутки. Сейчас активно планируем с мужем беременность, прохожу профилактический осмотр. По результатам анализов на гормоны ТТГ на верхней границе нормы, Т3 и Т4 в норме. Врач настаивает на увеличении дозы гормонов до 75 мг/сутки, связывая это с предстоящей беременностью. Обоснованно ли это?

Здравствуйте, Евгения! Чтобы подробно ответить на ваш вопрос, нужно знать множество нюансов, начиная от истории вашего заболевания, заканчивая динамикой лабораторных тестов на протяжении последних месяцев. Но в целом я согласна с вашим лечащим врачом: без увеличения дозировки L-тироксина на ранних сроках беременности у вас может развиться субклинический, а затем и манифестный гипотиреоз.

В этом случае коррекция гормонотерапии является превентивной мерой для сохранения вашего здоровья и нормального вынашивания плода.