Боли в шее и пояснице – наиболее частые жалобы людей, которые вынуждены обращаться к специалистам. Почти всегда причина в дегенеративных изменениях позвоночника. У 90 % пациентов с такими болями в анамнезе остеохондроз с корешковым синдромом шейного отдела. Корешковым синдромом он называется из-за расположения патологии: в корешках нервов, расположенных в спинном мозге. Спинномозговые нервы дают возможность двигаться, отвечают за внутренние органы, чувствительность.
Сдавливание корешков становится причиной болей в том отделе позвоночника, где расположены поврежденные нервы. Нервные окончания часто зажимаются соседними позвонками при своем смещении, иногда защемление происходит из-за образованных . Корешковый синдром шейного отдела чаще обусловлен остеохондрозом, но может возникать по другим причинам. Поэтому не всегда удается распознать его сразу.
Независимо от того, где локализована боль, причина почти всегда одна: дистрофические изменения позвоночника. Остеохондроз провоцирует много синдромов, но корешковый самый яркий и болезненный. Иногда такой синдром может возникнуть на активности туберкулеза или другой инфекции.
Травмы, падения, чрезмерная нагрузка также могут провоцировать и обострять синдром. Помимо этих причин, есть еще несколько:
- межпозвонковая грыжа;
- опухоли спинного мозга;
- спондилез;
- инфекционное поражение мозга;
- малоподвижный образ жизни;
- переохлаждение;
- нагрузки.
Симптомы и признаки корешкового синдрома в шейном отделе
Симптомы корешкового синдрома шейного отдела схожи с обострением шейного остеохондроза:
- боли от шеи идут к лопатке, затрагивая предплечье и опускаясь ;
- почти невозможно поднимать руку с больной стороны;
- теряется обычная чувствительность кожи: немеют пальцы, плохо слушаются, “мурашки”.
Движения скованные, тяжело повернуть шею, поднять руку на уровень плеча. Иногда боли можно спутать с сердечным приступом, настолько выражена и похожа симптоматика. Особенно сбивает с толку, если на фоне шейного синдрома обостряется грудная часть позвоночника и дает невралгию.
Сочетание признаков и корешкового синдрома в шейном отделе даже специалисты нее сразу правильно диагностируют. Для этого требуется исключить сердечную принадлежность: сделать ЭКГ. Симптомы и лечение корешкового синдрома сочетаются с остеохондрозом очень тесно, чаще всего лечение назначается идентичное.
На фоне всех симптомов и признаков серьезно выделяются головные боли. Почти у каждого больного, у кого в анамнезе шейный корешковый синдром , есть сильные боли. Они имеют свой характер, тяжело купируются, переходят в приступы шейной мигрени. Длительность болей от 6 часов и вплоть до 3 дней. Характер болей пульсирующий, постоянный, временами переходит в опоясывающий.
Симптомы и признаки корешкового синдрома в поясничном отделе
Главный признак синдрома в поясничном отделе – ломящая и постоянная боль
. Пациент жалуется, что боль отдает по одной стороне. Обычно боль охватывает ягодицу и переходит в ногу, она может быть настолько сильной, что больной начинает вынужденно прихрамывать. Это говорит о развитии ишиаса в поясничной области.
При обострениях появляется характерная простреливающая боль. Она мгновенная, но сильная и появляется всякий раз, как человек примет какую-то определенную позу. Нужно сказать, что поясничный корешковый синдром вынуждает больного находиться в одной позе, в которой он не чувствует боли. Со временем это приводит к следующим стадиям развития остеохондроза. Меняется осанка человека, проступает сколиоз, деформируется линия изгиба.
Причем кифоз может быть правильным и неправильным. Вообще линия изгиба позвоночника должна искривиться как раз в ту сторону, где поражение корешков. Но бывает зеркальное, неправильное искривление: в противоположную сторону.
Тяжелее приходится, когда появляется такое заболевание как люмбалгия. В любой своей форме она протекает долго, в подострой вообще может длиться месяцами. Человек при этом жалуется на боль в одной стороне, она усиливается при любой попытке наклона или нагрузке. Больному трудно долго стоять или сидеть, облегчение он чувствует только в положении горизонтальном. Если люмбаго становится хроническим, то со временем область болей расширяется. Спастись от болей можно только одним способом: неделю лежать и стараться не напрягать пояснично-крестцовый отдел.
Помимо таких признаков развиваются дополнительные, более сложные и тяжелые:
- непроизвольное опорожнение прямой кишки и мочевого пузыря;
- потеря чувствительности ниже поясницы;
- невозможность встать на ноги из-за возникающей боли (ноги рефлекторно подламываются);
- спазмы в ногах, судороги.
Самый тяжелый признак и последствие: нестабильность поясничных позвонков. Они отказываются удерживать нагрузку и “сползают” вниз, наслаиваясь друг на друга.
Лечение поясничного и шейного корешкового синдрома
Лечение корешкового синдрома поясничного отдела и шейного всегда индивидуальное. Корешковый синдром шейного отдела, симптомы которого требуют лечения, возможно излечить только комплексной терапией. Чаще всего применяют сочетание медикаментов и физиопроцедур. Обязательно обеспечить себе полный покой, на период острого состояния необходимо лежать. При шейном синдроме можно использовать ортопедический ошейник для расслабления мышц. При более легких формах корешкового синдрома:
- назначение противовоспалительных лекарств;
- согревающие мази;
- физиопроцедуры;
- грязетерапия;
- гидротерапия.
По мере снижения обострения отменяются обезболивающие, разрешается легкий массаж. Мануальная терапия пока запрещена, ее нужно использовать только тогда, когда обострение полностью пройдет. Массаж должен быть мягким, успокаивающим, без нажима. Главное условие: пациент должен чувствовать облегчение после него, а не боль.
Главная задача терапии, особенно поясничного отдела: обойтись без хирургического лечения. Важно понимать: после таких вмешательств могут уйти годы на восстановление обычных функций. Операция допустима и оправдывает себя только в том случае, когда без нее человек становится неполноценным и не может продолжать так жить.
Операция назначается при произвольном мочеиспускании или невозможности этого процесса вообще. Нестабильность позвонков может привести к нарушению естественной работы кишечника. Он станет неспособен удерживать отходы и будет опорожняться произвольно. В таких случаях проводится либо полноценная операция, при которой полностью удаляют пораженный диск. Либо микрооперацию, при которой удаляется только часть.
В обоих случаях потребуется длительная реабилитация и сочетание нескольких видов терапий для полного восстановления. Сложность в том, что корешковый синдром может повторяться, поэтому больному рекомендуется пожизненно наблюдаться.
Во время лечения необходимо носить специальные корсеты и ошейники для расслабления пораженного отдела. Ортопедические приспособления могут быть разными по жесткости и фиксации, нужную степень определяет только специалист.
Лечение корешковых синдромов может быть не таким быстрым. Только в легких формах, когда нет развитого остеохондроза, исцеление наступает быстрее. В большинстве случаев нужно лечиться не менее полугода, чтобы полностью вернуть себя к прежнему состоянию. Синдром может затрагивать внутренние органы, может сделать человека инвалидом и никто не сможет помочь. К сожалению, возможности медицины по борьбе с остеохондрозом ограничены. Поэтому важно не допускать развития заболевания и следить за своим состоянием. Только от вас зависит: смогут ли специалисты обратить запущенные патологии или нет.
Корешковый синдром, более известный многим пациентам как радикулит, – это комплекс симптомов, возникающих при сдавливании нервных корешков спинного мозга. Чаще всего это состояние сопровождается воспалительным процессом.
Степень поражения спинномозговых нервов определяет выраженность симптоматики. Вызван корешковый синдром, как правило, остеохондрозом. Но после начала патологических процессов, связанных с основным заболеванием, может пройти несколько лет, прежде чем начнут появляться симптомы, называющиеся корешковым синдромом.
Симптоматика вызвана необратимыми изменениями, поражающими костную и хрящевую ткань позвоночника. В результате основного заболевания отверстия, через которые кровеносные сосуды и нервы выходят из позвонка, уменьшает. Это вызвано тем, что уменьшается толщина хряща, образуются остеофиты, появляются межпозвоночные грыжи. Это и провоцирует корешковый синдром при шейном остеохондрозе или при поражении любого другого отдела позвоночника.
Особенности корешкового синдрома в шейном отделе
В шейном отделе позвоночные связки крепче, чем в любом другом отделе позвоночника, а между позвонками минимальное расстояние. Поэтому довольно редко встречается корешковый синдром, который вызывает шейный остеохондроз. Ведь при таких условиях вероятность грыжевых выпячиваний очень низкая.
Чаще всего причиной комплекса симптомов, поражающих область шеи, становится сдавливание корешковой артерии, которая обеспечивает кровообращение в нервных корешках. В результате развивается кислородное голодание, из-за которого и развиваются характерные симптомы.
Основная симптоматика
Симптоматическая картина при корешковом синдроме шейного отдела позвоночника зависит от того, какие именно нервные корешки поражены. В зависимости от локализации источника, симптомы могут быть такими:
- При передавливании верхнего спинномозгового корешка (С1 ) больной страдает от постоянных головных болей. Боль и чувство онемения поражают затылок и область темени.
- Поражение корешка С2 вызывает такие же боли и в тех же областях. Также дополнительно может возникнуть гипотрофия мышц под подбородком, из-за чего они будут провисать. Это создаст эффект второго подбородка.
- С3 - боль в шее с одной стороны (соответствующей стороне поражения), онемение кожи на соответствующей стороне. Кожа и мышцы под подбородком также могут провисать. Больной может чувствовать отечность языка с одной стороны, но на самом деле отека нет, иногда нарушается речь.
- С4 - боли около лопатки, ключицы, в надплечье, иногда возникает болезненность в области сердца и печени. Шейные мышцы и мышцы в области лопатки ослаблены. Также довольно часто болезненная область немеет.
- С5 - в зависимости от стороны поражения могут возникать боли и онемение со внутренней стороны руки от плеча до локтя, в надплечье, шею справа или слева. При движении рукой в плечевом суставе чувствуется слабость.
- С6 - боли довольно обширны. Они могут распространяться через лопатку от шеи на всю руку до большого пальца. Эти же зоны могут неметь. Бицепс теряет тонус, поэтому при движениях рукой ощущается мышечная слабость.
- С7 - боли могут поражать шею, район лопатки, плечо сзади и с наружной стороны, по всей руке до 2 и 3 пальцев. При движении рукой также ощущается слабость, но в этом случае снижен тонус трицепса.
- С8 - от шеи боль переходит на локоть, а от локтя на руку до мизинца. Этот участок немеет, а при движении чувствуется слабость мышцы, обеспечивающей движение мизинца, и трицепса.
Вне зависимости от того, который из корешков поражен, боли носят один характер: острые, резко возникающие, напоминающие прострелы
При наклонах или поворотах шеи боль усиливается. Некоторое снижение можно заметить при полном обездвиживании пораженной болью области.
Особенности диагностики
Для определения зоны поражения назначается рентгенография. Делают прямой и боковой снимки, по которым можно оценить расстояние между позвонками. На основе этой информации и делают заключение о локализации поражения корешковым синдромом.
Более достоверную и точную информацию можно получить при выполнении магнитно-резонансной томографии. Но к этому методу диагностики прибегают редко из-за высокой цены на него.
Методы лечения
Лечение корешкового синдрома всегда составляется индивидуально. Прежде всего оно должно быть направлено на уменьшение проявлений остеохондроза шейного отдела.
Основные лекарственные препараты, применяемый для пациентов в этом случае, – это обезболивающие. При наличии острого воспалительного процесса чаще всего назначаются инъекции, со временем можно перейти на таблетки. Наилучшим действием обладают Ибупрофен, Диклофенак, Баралгин и Анальгин. Эти препараты дополнительно обладают противовоспалительным действием, что повышает эффективность их применения.
Хороший результат обычно показывает применение обезболивающих, оказывающих местное воздействие, которые также борются с воспалением. Чаще всего назначаются Финалгель, Финалгон, Найз, Капсикам.
Если мышцы спины спазмированы, назначаются миорелаксанты. С их помощью удается снять повышенное напряжение мышц.
Эффективными могут быть Сирдалуд и Пентоксифиллин
Восстановить поврежденные передавливанием нервные корешки помогает прием витаминов группы В. Эти вещества оказывают нейропротекторное действие, восстанавливая нервные волокна. Прием препаратов, а также употребление богатой витаминами группы В пищи способствует восстановлению нормального физиологического функционирования нервных окончаний.
Некоторым больным назначаются антидепрессанты, если болезнь привела к серьезным нарушениям сна.
Дополнительные средства лечения
При остром воспалительном процессе больному показан покой. Необходимо избегать поз, которые вызывают боли, и не совершать резких движений. До стихания выраженных болей необходимо соблюдать постельный режим, причем постель должна быть достаточно жесткой.
Когда боль утихает, начинают постепенно повышать двигательную активность. ЛФК - один из методов, который отлично дополнит медикаментозное лечение корешкового синдрома и остеохондроза. Необходимо выполнять упражнения, которые укрепляют мышцы, поддерживающие позвоночник: мышцы шеи и спины.
Заметное облегчение приносит лечение массажем, массаж способствует глубокому расслаблению мышц, благодаря которому боли утихают
Чередование физических нагрузок и глубокого расслабления позволяет быстрее укрепить мышцы. В некоторых случаях больным назначается иглоукалывание.
Пользу принесут физиотерапевтические процедуры с тепловым эффектом:
- ультразвук,
- диадинамический ток,
- лазеротерапия,
- электрофорез,
- сероводородные и радоновые ванны.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Как правило, операция требуется при опухолях или межпозвоночных грыжах. Но ее можно избежать, если обратиться за медицинской помощью, как только появились первые симптомы болезни спины. Эффективным лечение корешкового синдрома при шейно-грудном остеохондрозе или при поражении исключительно шейного отдела позвоночника будет только при комплексном подходе.
Корешковый синдром является довольно распространенным неврологическим заболеванием. Оно имеет еще одно название – радикулопатия. Патология возникает в результате сдавливания нервов, отходящих от спинного мозга. В народе эту болезнь принято называть радикулитом.
Практика показывает, что при боли в спине человек не спешит обращаться к врачу. Ведь от этого не умирают. И лишь в состоянии крайней тяжести больному приходится прибегать к услугам специалиста. Только квалифицированное лечение и изменение образа жизни помогут исключить влияние боли на общее состояние здоровья.
Причины развития корешкового синдрома
Первоисточником данного заболевания служат изменения в позвоночнике, а точнее, деформация позвонков. Корешковый синдром проявляется в виде болей в различных отделах позвоночника:
- шейном;
- поясничном;
- грудном.
При этом боль распространяется на внутренние органы: сердце, желудок, кишечник.
Спровоцировать дегенеративные изменения в позвоночнике могут такие заболевания:
- остеохондроз;
- инфекционные заболевания (туберкулез, остеомиелит);
- врожденные дефекты позвоночника;
- травмы позвоночника;
- переломы в связи с остеопорозом;
- искривление позвоночника (лордоз, сколиоз, кифоз);
- спондилоартроз;
- образование опухолей различной этиологии.
Есть факторы, не связанные с нервами и позвоночником. Их наличие провоцирует развитие корешкового синдрома. К ним относятся:
- продолжительные физические тренировки с применением тяжестей, прыжков с высоты, неправильное выполнение упражнений;
- ожирение организма, которое увеличивает нагрузку на позвоночник и отдельные позвонки;
- нарушение гормонального состояния при беременности и в период менопаузы приводит к сдвигу водно-солевого равновесия, в результате чего происходит задержка жидкости, отек тканей, в итоге – компрессия позвонков;
- воздействие на организм низких температур способствует мышечным спазмам, а это защемляет спинномозговые корешки;
- гиподинамия создает застойные явления, нарушается кровообращение и питание тканей вокруг позвоночника, в результате образуется остеохондроз – главный виновник корешкового синдрома.
Данное заболевание не возникает неожиданно. К нему ведет долгий процесс дегенерации в позвонках. В результате образуются грыжи, отростки на костях, уменьшается межпозвоночный хрящ. Скорее всего «звоночки» в виде незначительной боли были, но человек не обращал внимания. Последней каплей становится поднятие тяжести, которая приводит к смещению позвонка и сдавливанию соседнего корешка (нерва).
Симптомы патологии
Корешковый синдром имеет особенности, наличие которых говорит о неполадках в организме. Боль, как основной признак патологии, концентрируется вдоль конкретного нерва. Другой особенностью является снижение чувствительности в области поражения, а в тяжелых случаях – ограничение в движении из-за дистрофического изменения в мышцах.
Корешковый синдром шейного отдела характеризуется болью:
- в шее;
- затылке;
- лопатках;
- плечах и руках.
В отдельных случаях возникает отек языка, нарушается речь, немеют руки. При описании симптомов пациент жалуется на острую боль, которая усиливается при поворотах головы. Для облегчения состояния в шейном отделе необходимо исключить движение.
Радикулопатия грудного отдела встречается чаще, чем в области шеи. Из-за строения позвоночника вероятность образования грыж в грудной части выше. Боль от защемления корешков может распространяться на внутренние органы.
Симптомы корешкового синдрома грудного отдела проявляются следующим образом:
- боль и онемение в лопатках;
- болезненность подмышек и внутренней части рук;
- боль в области ребер;
- неприятные ощущения в сердце, желудке, кишечника;
- спазмы мышц.
Боль, возникающая внезапно и резко, становится сильнее при кашле, чихании, глубоком дыхании. В спокойном состоянии утихает, но любое движение приносит страдание.
Компрессионный синдром (корешковый) в области поясницы встречается чаще, чем в других отделах позвоночника. В повседневной жизни поясница подвергается постоянным нагрузкам: во время ходьбы, занятий спортом, тяжелой работы. Переохлаждения, вибрация и резкие движения вызывают боль различного характера. Интенсивность зависит от того, насколько поражен нерв, как человек воспринимает боль, носит ли бандаж для облегчения состояния.
Симптомы корешкового синдрома поясничного отдела описывают так:
- боль внизу позвоночника, в паху, в бедрах как снаружи, так и внутри;
- слабость в коленях;
- изменения в мышцах стопы;
- появление покалывания или «бегающих мурашек».
В спокойном состоянии боль отпускает.
При сдавливании спинномозговых нервов периодически немеют руки и ноги, снижается ощущение боли. При длительном нарушении иннервации происходят необратимые изменения в мышечных волокнах, которые разрушаются, перестают выполнять свои двигательные функции, постепенно усыхают.
Данная патология негативно влияет на психологическое состояние человека. Возникающие ограничения из-за болевых ощущений приводят к нарушению сна, появляется раздражение и чувство постоянной усталости.
Наличие симптомов корешкового синдрома – повод обратиться к врачу. Вовремя выявленная патология поддается лечению без каких-либо проблем.
Диагностика
Для постановки точного диагноза необходим осмотр. Врач выявляет болезненный участок, определяет, каков характер боли: движение, вибрация, надавливание. Чтобы не перепутать корешковый синдром с заболеваниями внутренних органов, назначают аппаратные исследования:
- рентгенографию позвоночника;
- компьютерную томографию;
- магниторезонансную томографию;
- ультразвуковое исследование;
- электрокардиограмму;
- ЭХО-КГ.
Для проверки кровообращения, особенно в области шейного отдела позвоночника, больного направляют на ультразвуковую диагностику: доплерографию, ангиографию. Суммируя данные всех исследований, получают ясную картину заболевания.
Лечебные мероприятия
Лечение патологии не должно сводиться лишь к избавлению от боли. Важно устранить причину заболевания, повысить качество жизни пациента. Поэтому применяется комплексный подход.
Препараты
При обострении корешкового синдрома прописывают постельный режим и обезболивающие средства в инъекциях, таблетках, а также мази, гели для наружного применения:
- Анальгетики – «Анальгин», «Баралгин».
- Нестероидные препараты – «Мовалис», «Нимесил», «Диклофенак», чтобы убрать воспалительный процесс.
- Блокады на основе новокаина при сильных болях.
- Мази, гели – «Фастум гель», «Финалгон», «Капсикам».
- Препараты для снятия спазма мышц (миорелаксанты) – «Сирдалуд», «Мидокалм».
- Гормональные средства.
- Хондропротекторы – «Хондроксид», «Терафлекс».
Для восстановления спинномозговых корешков назначают комплекс витаминов группы В: В1, В6, В12. Выбор медикаментов остается за врачом. Ведь каждый из них подбирается в зависимости от характера повреждения нерва, степени тяжести воспаления.
При лечении защемления спинномозговых корешков применяются нелекарственные методы:
- массаж;
- физиотерапия;
- рефлексотерапия.
ЛФК
Лечебная гимнастика, как один из видов нелекарственного воздействия на пораженные корешки, преследует несколько целей:
- уменьшить боль;
- увеличить подвижность конечностей;
- укрепить мускулатуру.
Упражнения в лечебном комплексе подбираются в зависимости от позвоночного отдела, состоят из поворотов, наклонов, скручиваний. Физкультура проводится во время реабилитационного периода. Она противопоказана в острой фазе болезни.
Массаж
Массаж, как и лечебная физкультура, не проводится при острой форме, а во время реабилитации назначается в комплексе с другими методиками.
С помощью массажа добиваются снятия спазма скелетной мускулатуры в области спины для улучшения кровообращения. Гипотрофичные, вялые конечности приходят в нормальный тонус. Во время массажа используют поглаживания, растирания, разминания, ударную технику. Его должен проводить квалифицированный специалист.
Лечение остеохондроза с корешковым синдромом включает в себя применение физиотерапевтических мероприятий (физиотерапии):
- воздействие теплом;
- электрическими импульсами;
- магнитным полем (магнитотерапия).
Рефлексотерапия помогает лечить радикулопатию. Применяя иглоукалывание, добиваются обезболивания, стимулируют восстановление пораженных нервных проводников, воздействуют на поврежденные отделы опорно-двигательного аппарата.
Для снятия боли помогут народные средства в виде разогревающих компрессов, мазей, примочек на основе лечебных трав. Это можно сделать перед применением лекарственных препаратов. Настойки с чесноком, перцем и водкой помогут восстановить подвижность позвоночника.
История развития взглядов на причины и механизм возникновения одного из самых распространенных страданий человека – неврологических проявлений остеохондроза, носит динамический характер. Медицинская наука восемнадцатого и первой половины девятнадцатого века считала причиной заболевания инфекционный, воспалительный агент, что нашло отражение в терминологии радикулит. Однако функциональные клинико-морфологические работы позволили отвергнуть эту гипотезу. Затем обосновали концепцию дискогенной природы радикулита, которая получила широкое признание. В наше время предложено несколько теорий. Наиболее разработанными из них являются: травматическая, аутоиммунная, сосудистая, инволюционная (старческая) и наследственная.
Причины развития
Основными причинами развития корешкового синдрома являюся:
- Сторонники травматической теории придают большое значение в возникновении неврологических проявлений остеохондроза различным перегрузкам, макро- и микротравмам, нефизиологическим движениям. Роль микротравмы возрастает при увеличении производственного стажа у работников тяжелого физического труда, так как возрастает заболеваемость с временной утратой трудоспособности.
- Согласно инволюционной теории ведущим значением в развитии неврологических проявлений остеохондроза придается старению и изношенности межпозвонковых дисков. Если сравнить рентген снимки больного с остеохондрозом молодого возраста и пожилого человека, то изменения в межпозвонковых дисках схожи.
- Аутоиммунная теория доказывает, что при остеохондрозе имеет место нарушение иммунитета. На это указывает системность поражения межпозвонковых дисков, длительно повторяющееся течение заболевания, эффективность терапии иммунной коррекции.
- Наследственная теория доказывается выявлением много случаев болезни остеохондрозом позвоночника в наследственно отягощенных семьях.
Как развивается синдромом
Известно, что межпозвонковый диск состоит из ядра и фиброзного кольца. На начальном этапе развития, из-за выше перечисленных причин, ядро теряет внутриядерную жидкость. Из-за этого на фиброзном кольце образуются лучистые повреждения. На втором этапе образуется разрыв волокон фиброзного кольца, и формируются протрузии, пролапсы диска. На третьем этапе процесс переходит на близлежащие ткани и другие межпозвонковые диски.
Вместе с тем во всех уровнях в шейном отделе, пояснично-крестцовом отделе, грудном отделе охватывается целый ряд симптомов поражения спинного мозга. Они обусловлены непосредственной компрессией. Корешковый синдром развивается вследствие воздействия измененный структур позвоночного канала на корешки.
Что такое корешок
Корешок – это нити нервных волокон, которые берут начало от спинного мозга. На каждом спинномозговом сегменте есть два корешка: передний и задний. Каждая из них по своей функции различается. Передние корешки отвечают за движение иннервируемых мышц, то есть у нее двигательная функция. Задние корешки отвечают за чувствительную функцию. Эти два корешка образуют спинномозговой нерв, который отвечает за двигательную и чувствительную функцию. Он проходит в межпозвоночном отверстии. Как раз в это место может сместиться содержимое межпозвонкового диска, и вызвать корешковый синдром. Все передние ветви спинномозговых нерв, кроме грудных, отходя от позвоночного канала, образуют сплетения. Задние ветви иннервируют мышцы и кожу спины. К ним относятся шейное, плечевое, поясничное, крестцовое сплетения. Нам важно знать какие нервы отходят от шейного сплетения и что они иннервируют. От шейного сплетения отходят нервы, которые иннервируют кожу лица и шеи, а также диафрагмальный нерв, иннервирующий диафрагму.
Симптомы остеохондроза
Симптомы шейного остеохондроза у людей разных возрастов характеризуется большим разнообразием так по сочетанию симптомов, так и по степени их выраженности. В их возникновении участвует не только позвоночник, но и другие системы: нервная, эндокринная, иммунная и мышечная система.
При остеохондрозе шейного отдела могут быть острая или хроническая боль в шее, также боль в этой области, которая переходит в голову или руку. Боль усиливается при движении. Для хронической боли характерно чувство дискомфорта, «хруст» при движении головы. Головные боли давящего характера, захватывают височные отделы, а также глазные яблоки. Иногда боль может переходить в область сердца с сочетанием болями в шее и плечевом поясе.
Корешковые симптомы указывают на компрессию шейных корешков. Среди шейных корешков чаще всего поражаются С6, С7. Они проявляются болями, нарушениями чувствительности кожи, понижением или отсутствием рефлексов, слабостью мышц, в иннервации которых участвует корешок.
Методы диагностики
Важное значение в исследовании позвоночника имеет рентгенологический метод. Рентген снимок делается в двух проекциях, он дает возможность определить признаки, свидетельствующие о дегенеративно-дистрофическом поражении позвоночника. Более информативный снимок делается при функциональном рентгенологическом исследовании, то есть при максимальном сгибании и разгибании шейного отдела позвоночника.
КТ дает более точную информацию о характере поражения.
Для того чтобы определить остеохондроз шейного, так и пояснично-крестцового отдела позвоночника, самым информативным методом является МРТ.
Лечение
Остеохондроз с корешковым синдромом подлежит консервативному лечению. Каждый больной должен знать, что в период усиления болей ничего ему лучше не поможет как покой, тепло и прием обезболивающих препаратов. Обычно обострения связаны с неправильным положением шеи во время сна, поэтому рекомендуется спать на твердом матрасе, на боку, с низкой подушкой.
Если боли не прекращаются и приобретают хронический характер, следует носить съемный корсет. Уменьшение симптомов связано с разгрузкой компрессированного позвоночника.
Иногда врачам приходится прибегать к новокаиновым блокадам. Наряду с ним применяются диуретики, для того чтобы уменьшить отек в корешках. Лечебный эффект происходит благодаря непосредственному обезболиванию пораженного участка.
Для лечения целесообразно добавить витамины группы В, они помогают больному быть более стойким к болям и улучшают психологическое состояние.
Лечение иглоукалыванием и массажем вместе с втиранием эфирных масел являются эффективными методами в борьбе с корешковыми болями.
Если лечение консервативными методами не дает должного эффекта, а симптомы остеохондроза усиливаются, делаются снимки, для того чтобы определить показания к оперативному вмешательству.
Корешковый синдром возникающий в шейном отделе одна из довольно неприятных патологий нервной системы которая проявляется в результате сдавливания спинномозговых корешков в позвоночной системе. Его появление может быть спровоцировано многочисленной группой разнообразных заболеваний, в первую очередь это остеохондроз, проявление которого самым негативным образом воздействует на позвоночник.
Отличительным свойством корешкового синдрома является развитие патологии в довольно значительный период времени. Если по причине болезни образовывается постепенное разрушение костной и хрящевой ткани - то итогом будет формирование остеофитов или межпозвоночных грыж , сужающих проходы для нервов и кровеносных сосудов.
Причины возникновения
Рассматриваемая болезнь в большинстве случаев представляет собой результат развития остеохондроза . Тем не менее существует много факторов что могут вызывать данную проблему.
По причине смещения и неправильного расположения шейных позвонков, проявления в них дистрофических изменений, возникают различные дискомфортные состояния, влияющие на жизнь человека. Факторы, влияющие на появление корешкового синдрома:
- Воздействие чрезмерных интенсивных нагрузок, итогом которых могут быть микротравмы.
- Нарушение осанки и регулярное неправильное искривление позвоночника в спокойном состоянии.
- Избыточный вес и нарушения, связанные с обменными процессами в организме.
- Малоактивный образ жизни без необходимых нагрузок.
- Появление межпозвоночных грыж.
- Постепенное гормональное перестроение организма.
- Частые переохлаждения.
- Перенесение сложных инфекционных заболеваний и проявление их последствий.
Могут ли быть серьезные последствия?
Возникающий синдром может серьезно нарушать работоспособность многих внутренних систем организма из-за сдавливания нервных окончаний, находящихся в спинном мозге. Функциональные расстройства не всегда носят критический характер, но в комплексе они сильно ограничивают возможность нормально жить и работать.
Наиболее часто человек страдает от длительных и регулярных головных болей, может падать острота зрения и проявляться шум в ушах . Такие последствия могут быть регулярными или возникать периодически. Если не лечить причины, то со временем может наблюдаться потеря чувствительности конечностей, частичная парализация. Снижаются их двигательные функции, практически невозможно совершать амплитудные движения.
Возникающие повреждения нервных окончаний в позвоночнике рано или поздно могут спровоцировать синдром ВСД. Вместе к остальным неприятностям добавится общая слабость, внезапная перемена артериального давления, нарушения теплообмена. Любые из этих нарушений могут провоцировать активизацию проявления иных заболеваний в ослабленном организме, поэтому рекомендуется регулярно консультироваться с врачом по вариантам профилактики.
Симптомы
Нюансы проявления корешкового синдрома могут быть различными. Наиболее явно чувствуются сильные головные боли различной периодичности. Болевые проявления возникают не только в шее, но и передаются в лопаточную область, могут болеть плечи и отдавать в предплечье. Больному тяжело поднимать руки, нарушается чувствительность.
Могут возникать односторонние боли в шее в зависимости от степени поражения нервных окончаний. Происходит легкое онемение в предплечьях и локтях. Выраженность тех или иных симптомов зависит от того какой именно корешок нерва получил сдавливание.
Диагностика
Для точного диагностирования корешкового синдрома необходимо пройти рентгенографию . На полученном снимке позвоночного столба можно наиболее подробно выяснить ситуацию по развитии негативных процессов в шейном отделе, установить точную локализацию.
Иногда если возникают сомнения, то дополнительно рекомендуется пройти МРТ . При такой диагностике можно отчетливо изучить поврежденные нервные окончания и сосуды, назначить эффективное лечение.
- Использование лекарственных препаратов. Назначаются к применению средства обезболивающего характера - Баралгин , Кетарол , Анальгин . Обязательно необходимо использовать лекарства нестероидного противовоспалительного плана - Нимесулид , Мовалис , Диклофенак . Назначаются средства для снятия спазмов в тканях мышц – миорелаксанты. Для восстановления хрящевой структуры и остановки разрушительных процессов в позвонках используются хондропротекторы.
- Использование различных согревающих мазей, таких как Финалгон , Никофлекс и Капсикам .
- Физиотерапия . В нее включаются процедуры необходимые по мнению врача – электрофорез, прогревание. Для восстановления функций нервных окончаний – лазерная терапия.
- Восстановительный массаж . Используется только при отсутствии обострений и в строгом соблюдении назначений врача.
- Использование ортопедических воротников, расслабляющих шейный отдел.
Последствия и осложнения
Если не проводить лечебных мероприятий для ликвидации симптомов корешкового синдрома, то могут быть различные осложнения со здоровьем накладывающие большие ограничения. Человек может чувствовать онемение в области затылка, к тому же могут быть подвержены атрофации мышцы под подбородком, они могут потерять свой тонус и обвиснуть.