Комки Биша – что это такое? Удаление комков Биша — эффективна ли операция.

Каждый человек анатомически имеет свое строение от рождения и в процессе всего развития. У многих людей бывают остро выражены те или иные особенности, которые необходимо изменить операционным путем, если в процессе развития организма они не изменяются самостоятельно. Для этого проводят операции по удалению нежелательных образований при достижении определенного возраста.

Что это за отложения

Одним из таких образований являются комки Биша. образования находящиеся глубоко под кожей лица, но не связанные с ней. Такое образование имеет довольно сложную конфигурацию и может располагаться ниже или выше скуловой дуги. Но в данном случае речь идет об отростке, который идет в область щек, который был открыт французским анатомом Бишем.

Для чего точно существует комок Биша, до сих пор неизвестно, но есть такое предположение, что это своего рода помпа, которая дает возможность правильного функционирования жевательному аппарату. Но при его удалении жевательная функция не изменяется. В самом раннем возрасте у детей такие жировые образования прощупываются в обеих щечках, и расположены они на Именно жировые комки Биша придают детскому лицу милую припухлость, у взрослых людей лицо выглядит также полным.

Красота и элегантность

Что же будет с лицом, если убрать комки Биша? Результат будет таким, как будто щеки втянуты, как при питье воды через трубочку. Это можно назвать "эффектом Человек получает элегантную впалость щек при помощи операции, тогда как легендарная актриса добилась такого эффекта при помощи удаления задних зубов, как гласит легенда. Теперь нет необходимости в удаление зубов, достаточно провести операцию.

Потенциальные пациенты

Для всех ли необходимо проводить данную процедуру, для чего нужноубирать комки Биша? Операция распространена чаще всего среди молодых девушек, которые хотят сделать модную впалость щек. Для более взрослых пациентов также проводят подобную операцию, так как благодаря жировым скоплениям у людей образуются "бульдожьи щечки". Для возрастных пациентов операцию проводят совместно с подтяжкой кожи на лице. В противном случае лицо может выглядеть изможденно.

Чтобы придать в позднем возрасте большую четкость в нижней части лица, когда кожа имеет низкий тонус, недостаточно просто удалить комки Биша, необходимо провести также липосакцию подбородка. Но можно ли заранее предугадать результат проведенной операции, и будет ли асимметричным удаление этих комков? С большой точностью можно увидеть результат после процедуры, если перед зеркалом втянуть щеки. На правильность удаления влияет рассмотрение особенностей и всех факторов в строении лица. Самое основное - это различная кривизна левой и правой челюсти.

Какие они - комочки?

Что собой представляют комки Биша, что это такое при более тщательном исследовании? Особенностью комка является то, что он находится в капсуле, которая его держит. Капсула необходима, так как жир, содержащийся в капсуле, довольно текуч. Удаляют капсулу через доступ, имеющийся внутри ротовой полости. Операция по считается мало травматической, и после ее проведения человек в тот же день может уйти домой.

По завершении двух недель, после полного заживления, можно увидеть значительный эффект в изменении внешности. Хорошие результаты будут заметны в том случае, если не удалять полностью комочки, так как в противном случае лицо будет выглядеть не только изможденным, но и постаревшим. Когда удаляются жировые комки Биша, каких-либо неприятных отметин, рубцов или шрамов не остается. Операция проводится в полости рта, с внутренней стороны щек.

Поразительная разница

Если посмотреть через пару недель, когда были удалены комки Биша, фото до и после, то будет видна разительная перемена. Для проведения подобной операции следует обращаться только к профессиональным практикующим хирургам. Большее преимущество имеет операция, проводимая при помощи лазера. Первое и самое основное - лазерная установка, при помощи которой проводится операция, безопаснее и надежнее, чем применение скальпеля.

Использование лазера

При использовании лазера в дополнение идет антисептическое действие, поэтому получить инфицирование во время процедуры почти невозможно. Кроме того что все пациенты с легкостью переносят вмешательство лазера, они почти не ощущают боли. Так как настройка лазера более точная, в итоге получается симметричное лицо с отличным эстетическим эффектом. Кроме того, раны после операции быстро заживают, не возникает никаких побочных сложностей. Стоит посмотреть эффект после того, как удалены комки Биша, фото до и после операции.

Применение скальпеля

Проводить обычную операцию можно при помощи любого метода анестезии, но лучшей считается местная, она проходит без боли и занимает по времени не более двадцати минут. При операции делается маленький разрез, и уже через короткое время после вмешательства пациент самостоятельно покидает клинику. Многих заинтересует, какова же за удаление комков Биша цена? Москва располагает большим количеством клиник, где проводятся подобные операции, средняя стоимость составляет от двадцати пяти до пятидесяти тысяч рублей.

Стоимость красоты

Но не стоит забывать, что цена на подобные операции может быть и больше, в каждом случае стоит учитывать как статус клиники, где будет проводиться удаление, так и самого специалиста. Несмотря на то что операция считается довольно простой, не нужно экономить на ней. Первое и главное - все происходит очень близко к лицевым нервам, а хирург, имеющий маленький опыт, может по неосторожности повредить нервы. Также есть вероятность, попав в неопытные руки, получить непропорциональное лицо, так как жир с области щек будет удален неравномерно.

Существующие противопоказания

Для некоторых людей существуют противопоказания, чтобы не удалять комки Биша. Что это такое и почему их нельзя удалять? Не стоит проводить подобную операцию молодым людям, не достигшим двадцатипятилетия. До этого периода еще естественным путем уменьшается жировая прослойка, после процедуры лицо может выглядеть очень худым и уставшим. Восстановление потерянного жирового объема будет проходить очень сложно. Существуют противопоказания и для другой группы пациентов.

Тем людям, у которых есть избыточный вес или, наоборот, не доходит до положенной нормы, также не стоит проводить данную операцию. Прежде чем делать подобную операцию, необходимо полностью нормализовать свой вес. Существуют еще противопоказания для такого хирургического вмешательства. Если присутствуют какие-либо инфекционные заболевания, плохая свертываемость крови или обострились хронические заболевания, то также не стоит ложиться на операцию.

Бывают ли какие-либо осложнения после удаления комков Биша? Очень редко в полости рта, на щеках, где были произведены разрезы, может начаться воспалительный процесс. Это может произойти в случае получения случайных травм тканей слизистой во рту - от твердой пищи, во время ночного отдыха или же при занятиях спортивными упражнениями. Также допустим вариант воспалительного процесса в организме перед удалением комков.

Послеоперационный период

Реабилитационный период требует таких действий, как обязательный визит к врачу на следующие сутки после операции. Необходимо носить компрессионную повязку на щеках для профилактики отеков. Требуется прием в течение двух дней прописанных доктором лекарств, в которые входят и антибиотики, а также обязательно полоскание антисептиками полости рта. Если все будет выполнено правильно, не будет никаких помех, то через пару дней уже можно будет увидеть результат проделанной работы.

Делать или нет

Узнав, где образуются комки Биша, что это такое и как с ними бороться, стоит задуматься о необходимости хирургического вмешательства, и только полностью осознав необходимость в удалении комочков Биша, ложиться на операционный стол, ведь любое хирургическое вмешательство должно быть оправдано. Но не стоит забывать, что красота требует жертв. По мнению многих пациентов, выбравших данный метод, не только подтягиваются и улучшается овал лица, но и оно полностью омолаживается.

Каждый человек на Земле имеет свои анатомические особенности тела, делающие его уникальным и не похожим на остальных. Они даны ему с самого рождения, но могут меняться в течение всей его жизни.

Иногда человеку достаются и такие особенности, которые он считает нужным изменить, исправить хирургическим путём, раз уж в процессе развития эти особенности не исчезли.

К таким нежелательным или неэстетическим “дефектам” относятся, например, комки Биша.

Что это и где на лице находятся комки Биша?

Итак, данные комки – не что иное, как жировые отложения. Где находятся комки Биша на лице? Они располагаются очень глубоко под кожей, хоть и никак с ней не связаны.

Стоит отметить так же и то, что это образование обладает достаточно сложным строением.

Другими словами, это относительно небольшой отросток, идущий в область щеки.

Своё необычное название комки Биша получили в честь французского анатома по фамилии Биш – именно ему принадлежит их открытие.

Точного ответа на вопрос, для чего же человеку нужны эти комки, у врачей пока нет, однако медики высказали убедительное предположение, что они — своего рода помпа, благодаря которой человеческий жевательный аппарат работает правильно.

А если же человек всё-таки решит избавиться, удалить комки Биша, на его жевательных функциях это никак не скажется.

С самого раннего возраста такие отложения можно легко прощупать у детей, причём в обеих щеках – они располагаются прямо на жевательных мышцах ребёнка.

Вам наверняка не раз доводилось видеть милые пухлые щёчки малышей – так вот именно эти образования делают детское личико столь милым и симпатичным.

Что же касается взрослых, их лица тоже выглядят пухлыми, если под кожей располагаются комки Биша.

Зачем удаляют комки Биша и нужно ли это делать?

Если в младенчестве комки обладают важной функцией (помогают ребёнку питаться грудным молоком), то во взрослой жизни особой необходимости в них как раз нет.

Тем не менее, комки Биша – отнюдь не патология: они ничем не вредят человеку, а удаляют их исключительно в эстетических целях.

Примерно после 25-ти лет эти жировые отложения уменьшаются, поскольку не растут вместе с другими тканями человека.

Однако и полностью они не исчезают, оставляя в щеках некоторые запасы жира (из-за них щёки кажутся довольно пухлыми, а объём нижней части лица увеличивается). С возрастом комки и вовсе могут опуститься и образовать .

С помощью же операции жировые отложения благополучно удаляются: вместо них на щеках образуется небольшая впалость, контур скул становится более чётким и красивым. Стоит ли удалять комки Биша или оставить все как есть — дело сугубо индивидуальное.

Как происходит удаление комков Биша?

Для их удаления применяются два метода:

1. Метод удаления через внутреннюю сторону щеки.

Возможно, звучит это несколько пугающе, но на самом деле такой метод является самым безопасным и практически нетравматическим, поскольку комки располагаются близко к внутренним сторонам щёк и удалять их по этой причине легче.

Как удаляют комки Биша, в чём суть процедуры? Сначала хирург должен произвести небольшой разрез (длиной где-то сантиметр или два) на слизистой ткани, дабы затем извлечь комки. После расслаивания мышц на щеках, он аккуратно подтягивает комочки, а потом уже отслаивает их от тканей человека и далее извлекает.

Когда наложат швы, рубцы обязательно заживут, и спустя некоторое время на лице от них не останется даже следа. Преимущество данного метода заключается ещё и в том, что с его помощью человеку не приходится ждать продолжительное время, пока ткани лица полностью восстановятся и заживут.

Сама операция может проходить как под общим наркозом, так и под местным обезболиванием, анестезией – это решает врач совместно с клиентом.

Впрочем, легче переносить подобные операции именно под общим наркозом, чтобы не чувствовать никакого дискомфорта и не бояться понапрасну. Продолжительность операции по удалению – не дольше 40 минут.

2. Удаление отложений через разрезы на лице

Обычно врачи стараются не проводить такую операцию с целью удаления лишь комков, поскольку это не очень целесообразно.

Специалисты советуют проводить её в качестве дополнительной, когда основной является какая-то другая операция, подразумевающая разрезы на коже лица. Таким образом, те разрезы, которые хирург делает для иной операции, можно заодно использовать и с целью удаления неэстетичных комков Биша.

Безусловно, второй метод сложнее и, если говорить откровенно, травматичнее первого. Почему?

Дело в том, что отложения и поверхностные мышцы лица человека разделяют нервные окончания, а также слюнные железы, из-за чего при проведении операции хирургу необходимо быть максимально осторожным и внимательным.

Есть также и операция, направленная не на удаление, а на перемещение данных жировых отложений. Перемещаются они под скуловые кости, дабы образовался дополнительный объём. Естественно, объём может различаться – здесь всё зависит от эффекта, которого желает добиться клиент, хотя чаще всего комки извлекаются одним кусочком. По окончании на послеоперационные швы также накладывают специальную прокладку, дабы обеззаразить надрез.

Такая операция, конечно же, не относится к пластическим операциям, ведь специалист не изменяет анатомическую структуру лица человека – он лишь создаёт более ровный его контур, уменьшая при этом массивность челюсти и подчёркивая скулы.

Можно ли избавиться от комков без операции?

Некоторых женщин волнует вопрос, можно ли и как убрать комки Биша без операции, но мы хотим вас разочаровать, так как иных способов нет.

Даже если женщина решит прибегнуть к усиленным физическим упражнениям, это всё равно не принесёт ей желаемого результата.

Да, можно успешно терять в весе, быстро худеть, но на уменьшение комков рассчитывать не стоит.

пластический хирург, специалист по малоинвазивной хирургии омоложения, дерматокосметолог

« Если не знать историю медицины, то интерес к удалению комков Биша мог бы изумлять. Но было кровопускание, лечение ртутью, лоботомия в терапии депрессии… Жизненные силы восстанавливали ректальным курением!!!

В 21 веке тренды распространяются вирусно, через инстаграм: резанули щечку, и вот перед нами светская львица с точеными скулами и сексуальным лицом леди вамп.

На самом деле после удаления комков Биша лицо меняется максимум у 20 девушек из 100, у тех, у кого действительно гипертрофирован объем жировой клетчатки. У оставшихся 80 срабатывает плацебо: „Я сделала это“ оказывается достаточным, чтобы быть довольной.

С точки зрения эстетики показаний к удалению комков Биша нет и быть не может. Это бессмысленное вмешательство, такое же, как удалять 8-е и 7-е зубы, чтобы выделить скулы.

В арсенале пластического хирурга вообще этой операции нет, она осталась в учебниках 20 века. Мы заняты более осмысленными вопросами, например, как сохранить молодость и сделать это максимально эффективно с минимальной нагрузкой на организм. Но надрезать и извлечь комочки жира из щёк однозначно проще, чем провести современную малоинвазивную и эффективную операцию. Поэтому кому-то выгодно называть ерунду „звездной процедурой“. Не надо годами специализироваться, осваивать современные техники — достаточно научиться вырезать комки Биша, назваться пластическим хирургом и начать прием.

Профессиональный пластический хирург никогда не предложит вам просто избавиться от жировой ткани. Он найдет способ ее эффективно применить для объёмной пластики тех же скул, или груди, или бедер, или при возрастном опущении овала лица. Он знает, также, что через 5−7 лет после удаления комков Биша по центру щеки сформируются противоестественные мимические морщины. Предусмотренного природой комка жировой ткани там больше нет, и кожа начинает „затягиваться“ словно в воронку на место бывшего комка Биша. Мы называем это „бабушкин провал“, потому что подобные изменения происходят у пожилых людей, у которых щека западает под скулу из-за отсутствия собственных зубов.

Комок Биша формируется еще в младенчестве. Знакомо желание подергать „пупса“ за щечку? Но пупс подрастает, и ему кажется, что лицо круглое, некрасивое и немодное. Выражение детской наивности хочется заменить на модные впалые щеки. Но если пупс потерпит пару лет, щеки гармонизируются естественным образом. А оставшийся жир пригодится.

Например, после 40 лет, когда средняя зона лица теряет объем, из-за чего исчезает чёткость контура лица. Восполнить его собственными жировыми тканями пациента рациональнее, чем искусственно созданными наполнителями или имплантами. Нет риска отторжения, аллергических реакций и неприятных побочных эффектов. На этом основаны методы фэтграфтинга и липоскульптуры.

Что же делают звезды, у которых идеальные скулы, не образуется никаких провалов, и при этом достигается эффект „чуть втянутой“ щеки? Точно не удаление комков Биша.

Без разреза, сквозь кожный прокол, тончайшие силиконовые нити вводятся под кожу и „заякориваются“ в ней. Протянув их, захватываются уголки губ, поэтому получаются задорно приподнятые уголки губ, и чуть впалая щека(за счет натяжения нитей) и подчёркнутая высокая скула, так как нить поднимает ткани вверх. Эффект достигается без удаления чего-либо, и естественное состояние тканей тоже не меняется, рубцов или каких-либо следов коррекции не остается. Операция не влияет на мимику — лицо сохраняет живой человеческий облик. Эффект сохраняется от 3 до 5 лет, но его можно и убрать, удалив нити, и усилить, снова подтянув через этот срок. Конечно, манипуляция сложная и требует дополнительной специализации врача».

Красота не знает предела, а женщины в свою очередь всегда вожделеют совершенства. Некоторые считают, чтобы скулы были идеальными нужен правильный макияж. А другие уверены, что не стоит каждый день много времени тратить на косметику. Сегодня мы поговорим о комочках Биша, об их истинном предназначении и о том, как можно навсегда сделать скулы более очерченными.

Главное в статье

Что такое комки Биша: функции и анатомия

Удаление комков Биша – шаг к идеальным скулам

В детстве, наверняка, все прошли через этап, когда взрослые подходили к вам и дергали за щечки. При этом процесс сопровождался репликой — «Ой, какой хорошенький, какой сладенький». Щечки как у ребенка очень милые, но только если речь идет о детском личике. Во взрослом возрасте некоторым женщинам пухлые щечки придают миловидности и скидывают несколько лет. Но мода такая вещь: один сделал, и так же хочется остальным. Вот так и со скулами.
У каждого человека объем комков индивидуален. Поэтому с возрастом у некоторых детская припухлость пропадает. Но это не значит, что у них нет жировых образований, просто у них меньше их объем. А у некоторых щеки остаются как у ребенка. В пожилом возрасте из-за потери упругости и меньшей выработки коллагена комки опускаются и в последствии образуются брыли .
Операция по удалению жировых образований носит эстетический характер, так как в процессе она не меняет контура лица, а просто убирает комки. Вследствие этого скулы лучше выделяются, а щеки выглядят немного впалыми.

Кому показано удаление комочков Биша?

Провести эстетическую операцию по удалению образований можно при условии:

Возрастное отвисание кожи в области щек и образование складок;
Слишком крупные комки;
Дополнительная процедура при липосакции или подтягивании кожи лица;
Несоответствие черт лица объемам жировых отложений;
Круглое лицо.

Есть процедура, которая не удаляет комки, а перемещает их над скулами, чтобы придать последним более выраженный внешний вид.

Противопоказания к удалению комков Биша

Дорога на операцию открыта не всем. Образования нельзя удалять лицам:

возрастом до 25 лет, так как до этого возраста скелет лица растет, поэтому есть вероятность, что образования будут менее выражены;
с дефицитом жировой прослойки на лице;
с переизбытком или дефицитом веса более чем на 25% от нормы соотношения роста и веса.
проходящим плановую сушку или набор массы;
с воспалениями в области щек и рядом находящихся локаций: шея, рот, лицо, уши.

При совершении операции пациент сдает анализы и проходит консультацию у специалиста, который дает общие рекомендации. Врач определяет показания к операции не только по внешним признакам, но и по результатам анализов.

Операция по удалению мешков Биша: технология с фото

Комочки удаляются двумя способами:

Внутренний способ — осуществляется в ротовой полости.

Хирург совершает разрез внутри щеки размером не более 2-х см.
Затем расслаивает мышцы и, с помощью специального инструмента, подтягивает капсулу жирового образования и отделяет ее от прилегающих тканей.
После этого врач удаляет комок вместе с его оболочкой.
Затем накладывает швы, которые сами рассасываются.
После совершения операции на одной щеке хирург проводит такие же действия с другой щекой.

Наружный способ — осуществляется только при совмещении с пластическими операциями, например, подтяжка лица или внедрение скуловых имплантатов.

Следует отметить, что полное удаление комков не проводят, так как это ухудшает внешний вид пациента. К тому же отсутствие прослойки ведет к быстрому старению лица.

Для операции используются несколько видов инструментов:

Скальпель — самый распространенный вариант для проведения операции.
Эндоскоп — применение данного оборудования не отличает операцию от той, что проводится с помощью скальпеля. Но использование эндоскопа менее травмирует ткани, что уменьшает количество швов до одного.
Лазер — использование лазера более эффективно, так как он имеет антисептическое действие, что предотвращает любое инфицирование раны. Болевые ощущения минимальны, а настроенная точность на оборудовании позволяет достичь симметричного контура лица. Разрез с применением данного оборудования имеет минимальный размер.

Операция проводится за 30 мин с применением местного наркоза. Общая внутривенная анестезия применяется редко и совершается по желанию клиента или при повышенной возбудимости.

Эффективность операции по удалению мешков Биша

В первое время после процедуры щеки будут выглядеть еще пухлее, чем до вмешательства хирургов. Но спустя пару дней отек спадет и щеки уменьшатся в размерах.
Через несколько недель, если соблюдать все рекомендации по восстановлению после операции, клиент может наблюдать более выраженный контур лица и скул.
А после полного заживания, которое в среднем варьируется до полугода, пациент может наслаждаться четкими очерками своего новомодного лица.

Удаление комков Биша: фото до и после

Для лучшего наглядного представления, как выглядят пациенты до и после операции, представляем вам фотографии женщин, которые удалили жировые образования.

Не обошла стороной мода на удаление комков Биша и звезд Голливуда и отечественного небосклона, а как им больше идет — с милыми пухлыми щечками или без них, судите сами:

Удаление комочков Биша: отзывы об операции

Отзывы от пациентов, которые прошли через хирургическое вмешательство, чтобы придать своему лицу четкий контур, наблюдаются как положительные, так и отрицательные. Одних не устроил результат, другие не полностью были информированы, а у третьих все в порядке.

Перед тем как обратиться за помощью, тщательно выбирайте хирурга. Обращайте внимание не только на отзывы его пациентов, но и на его квалифицированность. Помните, что от его рук зависит ваша внешность.

Сколько стоит удаление комочков Биша?

Ценовой диапазон в среднем варьируется от 25000 до 50000 рублей. В зависимости от региона, квалифицированности и опытности специалиста, а также статуса клиники цена может меняться, преимущественно, в большую сторону.

Также немаловажно заметить, что при такой несложной операции экономить на ней не стоит. Дело в том, что вмешательство проводится близ лицевых нервов. А неопытность врача может сказаться в ходе операции, и тогда последствия будут весомыми.

Удаление комочков Биша: возможные осложнения

После проведения операции могут быть осложнения:

Если процедура была проведена в бальзаковском возрасте, то щеки могут быть настолько впалыми, что это будет визуально старить женщину.
На фоне больших впадин в щеках челюсть может выглядеть больше и массивнее, что нежелательно для женственного лица.
После удаления комков Биша станет невозможной операция по внедрению имплантатов для скул, так как их не за что будет крепить.

Реабилитация после удаления комков Биша

После изъятия образований клиента отпускают домой в тот же день, не ведя наблюдения. Период выздоровления длится в среднем в течение месяца.
Сразу после операции лицо опухает, но это длится не долго, буквально через несколько дней припухлость пропадает.
Швы накладывают специальные, не требующие снятия, они сами рассасываются в течение недели.
В профилактических целях клиенту назначают курс антибиотиков, который длится по рекомендации врача. Проведение операции с помощью лазера не требует применения антибиотиков.

По завершении операции врач дает пациенту рекомендации для быстрого восстановления:

в первые дни и последующие несколько недель необходимо питаться только жидкой пищей , чтобы не напрягать жевательные мышцы ;
температура еды должна быть приемлемой, ни горячей , ни холодной ;
до полного заживления твердую и жесткую пищу есть не рекомендуется ;
после каждого приема пищи необходимо обязательно полоскать рот и чистить зубы;
до полного заживления нельзя напрягать мышцы лица: гримасничать, смеяться, долго говорить, кричать, плакать;
спать и отдыхать необходимо только на спине и на высокой подушке, пока не заживут все швы;
посещение водных и жарких мест строго запрещено, к таким относятся: баня, бассейн, сауна, купание в море, пруду и других водоемах. Мыться необходимо в душе.
до полного заживления настоятельно рекомендуется максимально снизить или вовсе убрать физические нагрузки.

Можно ли убрать комки Биша без операции?

До 25 лет лицевой скелет находится в стадии роста, поэтому есть вероятность, что детские щечки будут менее заметны на взрослом лице.

«о»

«а»

Мезотерапия может дать альтернативный эффект операции по удалению образований.
Стробинг лица поможет обрести четкие черты лица без хирургического вмешательства.
Контуринг также поможет выделить скулы с помощью игры теней на лице.

Похудение не приведет к исчезновению комков, так как данные жировые образования не имеют ничего общего с жировыми отложениями.

Видео: операция по удалению комков Биша

Все люди индивидуальны, одних природа наградила четкими контурами и линиями лица, других — «детскими» пухлыми щечками. Стоит ценить и наслаждаться естественной красотой, так как мода пройдет, а лицо навсегда останется с вами. А наша статья поможет вам сделать правильный выбор.

Возможности современной косметологии позволяют решать большой спектр эстетических проблем. Особо трепетное отношение проявляется к лицу, как визуальному проявлению человеческой личности, то на что в первую очередь обращают внимание.

Нет женщины, которая бы не хотела иметь изящные правильные формы лица, а в современном обществе многие мужчины также трепетно следят за своей внешностью.

В современной пластической хирургии распространение и популярность приобретает операция по удалению комков Биша.

Общее понятие

Комочки Биша названы так в честь выдающегося французского учёного Мари Франсуа Ксавье Биша́, физиолога и анатома, мэтра современной гистологии и патологии.

Сами по себе комки представляют собой образования из жировой ткани, заключённые в капсульную оболочку. Находятся между поверхностными мышцами лица, а именно жевательной, большой и малой скуловой мышцей, и щёчной мышцей лица.

Состоят комки из трёх долей, но во время операции удаляются не полностью, а только та часть, которая создаёт припухлость.

Определённые функции образований в организме человека пока представляются науке довольно расплывчато, но на данный момент принято считать, что они необходимы для осуществления сосательных и жевательных движений у младенцев, а у взрослых играют защитную роль, и обеспечивают мышцам лица достаточное скольжение, и амортизацию.

Комки даны человеку от рождения. У детей они более выражены, и с течением взросления сходят на нет.

Показания

Зачастую, в силу определённой конституции человека, и предрасположенности к полноте некоторых людей, комки Биша остаются более выраженными или приобретают патологический характер.

Конечно, основная проблема лежит в плоскости эстетического вида как субъективной, так и объективной оценки гармоничности своего лица.

Поэтому основными показаниями к проведению операции по удалению комков Биша являются:

Избыточное жировое отложение на лице, в особенности провисание в районе щёк и нижней челюсти.
Возрастные изменения.
Желание скорректировать свою внешность и придать лицу более изящную и утончённую форму.
Подчеркнуть скуловую дугу, получить впавшие щёки, уменьшить их объём.
Возможность коррекции только хирургическим способом.

Показания обсуждаются с пластическим хирургом, и им же утверждаются на предварительной консультации.

Противопоказания

Данная операция относится к плановым. Как для любой плановой операции имеются общехирургические абсолютные и относительные противопоказания к её проведению. В пластической хирургии они учитываются.

К противопоказаниям можно отнести:

Обострение хронических заболеваний.
Воспалительные процессы в организме.
Наличие лихорадки.
Кожные высыпания на месте предполагаемого вмешательства.
Обменные заболевания, например, сахарный диабет.
Нарушение свёртываемости крови.
Вирусные и бактериальные инфекции.
Иммунодефицитные заболевания.
Эпилепсия и психические заболевания.
Планирование в ближайшее время коррекции массы тела.

Также есть мнение, что данная операция не рекомендуется пациентам до 25 лет, так как считается что в молодом возрасте есть тенденция к самопроизвольному рассасыванию жировой ткани.

Подготовка к операции

Подготовка требует прохождения ряда стандартных исследований, как и для всех операций. Они включают в себя сдачу анализа крови (клинического и биохимического).

Обязательно кровь исследуется:

на наличие гепатита, сифилиса, ВИЧ;
резус и группу;
свёртываемость.

Кроме того, собирается общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист. Важно пройти ЭКГ, флюорографическое сканирование, женщинам проконсультироваться у гинеколога.

Накануне перед операцией повторно проверяется кровь на группу и резус фактор. В случае если будет применён наркоз, приём пищи в день операции отменяется, последний приём разрешён до шести часов вечера.

Питьё разрешено до позднего вечера. По назначению врача в случае необходимости ставится очистительная клизма.

Непосредственно за полчаса до операции делается премедикация – предварительная подготовка к общей анестезии. Введение (обычно внутримышечно, перорально) одновременно наркотического анальгетика, антигистаминного и седативного препарата.

Также на пациента одевается шапочка, бахилы и в некоторых случаях одноразовый халат.

Проведение с внутренней стороны щёк

После предварительной подготовки пациент оказывается на операционном столе. Специальным хирургическим материалом отграничивается операционное поле. Расширитель вводится в ротовую полость и фиксируется в раскрытом и удобном для манипуляции виде.

В случае наркоза препарат вводится внутривенно, по необходимости пациент подключается к аппарату подачи кислорода, и к аппарату анестезиолога для мониторинга показателей витальных функций - артериальное давление, насыщение крови кислородом, пульса, частоты дыхательных движений.

Поверхность обеззараживается антисептическим раствором. Вариант с применением только местной анестезии предусматривает обкалывание предположительного места разреза анестетиком, обычно это 0,25% раствор новокаина.

После, на внутренней стороне щёк в ротовой полости пальпируется и помечается место разреза. Проводится непосредственно разрез, через который открывается операционный доступ к жировым отложениям.

Комки Биша удаляются. Если удаление симметричное, то прежде сравнивается размер удалённых комков, и проверяется симметрия лица после хирургического вмешательства.

В случае мелких кровоизлияний, при необходимости, маленький сосудик аккуратно коагулируется.

Только после этого, происходит ушивание образовавшегося разреза рассасывающимся шовным материалом. Это означает, что швы в дальнейшем снимать не нужно.

Через разрезы на лице

В этом виде операции также решается вопрос о применении либо местной анестезии, либо наркоза. Применение наркоза или анестезии аналогично первому варианту операции.

Операционное поле обрабатывается. После чего также ограничивается операционное поле, и обрабатывается повторно. Если анестезия местная, то место разреза туго обкалывается анестетиком.

Производится разрез в области щёк, через который достаются непосредственно жировые комочки. После успешного изъятия, образовавшийся разрез ушивается рассасывающимся шовным материалом.

Хочется отметить, что такой вариант операции менее предпочтителен, так как шов всё же остаётся на наружной части лица, и некоторое время виден.

В видео смотрите, как проводится операция по удалению комочков Биша.

Реабилитация

Для благоприятного заживления послеоперационного шва следует придерживаться ряда рекомендаций:

Из-за приёма пищи, швы слизистой рта постоянно травмируются, поэтому на время восстановления из рациона следует исключить твёрдые продукты, требующее тщательного пережёвывания.
Необходимо придерживаться принципа термического, механического и химического щажения. Пища не должна быть очень горячей, раздражающей слизистую ротовой полости.
Во избежание воспалительных осложнений со стороны шва, могут назначаться антибиотики.
Рекомендуется дать покой лицевым мышцам, и первое время не перенапрягать их в улыбке, гримасах.
В ранний восстановительный период (первые 4 дня) будет заметен отёк, который впоследствии пойдёт на спад.
Если во время операции использовался нерассасывающийся шовный материал, то примерно на 5 день снимаются швы.
Стараться избегать перегрузок для организма в целом, то есть не возлагать на себя больших физических нагрузок, отказаться от посещения саун, бань, не находится долго под открытыми лучами солнца.

Восстановление после операции хоть и зависит от индивидуальных физиологических особенностей, но в большинстве своём проходит успешно. Продолжительность реабилитации занимает в среднем 3 дня.

Возможные последствия и осложнения

Как при любом хирургическом вмешательстве существуют свои риски, так как это осложнение со стороны операционного шва и присоединение вторичной инфекции, которое ведёт к воспалению.

Это может происходить при наличии ослабленного иммунитета, или вследствие занесения тем или иным образом инфекции в рану.

В течение полугода будет ощущаться дискомфорт в ротовой полости до полного заживления.

Вследствие ошибок хирурга, лицо может оказаться несимметричным.

Мнения хирургов

Мнения специалистов касательно операции и последствий разделяются. Одни считают её оправданной и приносящий хорошие результаты при малых рисках. Другие считают, что лучше прибегнуть к менее радикальным способам, или исправлять недостатки грамотным макияжем и ведением здорового образа жизни.

Существует относительное противопоказание к проведению операции в молодости (до 25 лет), так как до 35 лет организм претерпит гормональные и возрастные изменения.

Комки Биша постепенно атрофируются, что приводит к лёгкой впалости щёк, а при их отсутствии западение увеличится в разы и эффект будет весьма плачевен.

При резком наборе массы тела лицу вернётся прежняя припухлость за счёт общего набора массы, эффект от операции сойдёт на нет. При похудении риски есть, но с эстетической стороны их меньше.

Когда жировая прослойка лица теряет массу, становятся заметны результаты операции, а в преклонном возрасте они будут старить и придавать вид излишней усталости.

В видеоматериале представлено мнение специалиста относительно удаления комочков Биша.

Цена

Несмотря на всю простоту операции, экономить на ней не стоит. Лучше выбрать опытного хирурга, так как основная сложность заключается в том, чтобы не повредить лицевые нервы, проходящие в непосредственной близости от разреза.

Цены варьируются от 25 000-50 000 рублей, и зависят от статуса клиники, квалификации специалиста, размера удалённых образований и методики, по которой проводится операция. Предусматриваются расходы и на препараты хорошей анестезии.

Альтернативы

Существуют и нерадикальные способы коррекции щёк. К ним относятся липосакция щек, лазерный липолиз.

При липосакции щёк вакуумным аппаратом удаляется излишек жира в щеках. Плюсы данного вмешательства в том, что восстановление занимает меньшее количество времени, и, всё же это менее травматическое вмешательство.

Лазерный липолиз происходит через прокол,в который вводится лазерное волокно и воздействует на жировые отложения.

Комки Биша расщепляются и выводятся при помощи выделительной системы человека. Данная процедура имеет и омолаживающий эффект.