Пациенты на приеме нередко интересуются, какая физическая нагрузка безопасна и полезна для их сердца. Чаще всего этот вопрос возникает перед первым посещением спортзала. Параметров для контроля максимальной нагрузки много, но один из самых информативных – пульс. Его подсчет определяет частоту сердечных сокращений (ЧСС).
Почему важно контролировать сердцебиение при нагрузке? Чтобы лучше понять это, сначала постараюсь доступно объяснить физиологические основы адаптации сердечно-сосудистой системы к физической активности.
Сердечно-сосудистая система при нагрузке
На фоне нагрузки возрастает потребность тканей в кислороде. Гипоксия (нехватка кислорода) служит сигналом для организма о том, что ему необходимо повышение активности сердечно-сосудистой системы. Основная задача ССС – сделать так, чтобы поступление кислорода в ткани покрывало его затраты.
Сердце это мышечный орган, выполняющий насосную функцию. Чем активнее и результативнее оно перекачивает кровь, тем лучше органы и ткани обеспечены кислородом. Первый путь увеличения кровотока – ускорение работы сердца. Чем выше ЧСС, тем больший объем крови оно может «перекачать» за определенный промежуток времени.
Второй путь адаптации к нагрузке – увеличение ударного объема (количества крови, выбрасываемого в сосуды за одно сердечное сокращение). То есть, улучшение «качества» работы сердца: чем большим объем камер сердца занимает кровь, тем выше сократимость миокарда. За счет этого сердце начинает выталкивать больший объем крови. Указанное явление называется законом Франка-Старлинга.
Расчет пульса для разных зон нагрузки
По мере увеличения пульса при нагрузке организм претерпевает разные физиологические изменения. На этой особенности основаны расчеты ЧСС для разных пульсовых зон в спортивных тренировках. Каждая из зон соответствует проценту ЧСС от максимально возможного показателя. Их выбирают в зависимости от желаемой цели. Виды зон интенсивности:
- Терапевтическая зона. ЧСС – 50-60% от максимальной. Используется для укрепления сердечно-сосудистой системы.
- . 60-70%. Борьба с лишним весом.
- Зона силовой выносливости. 70-80%. Повышение устойчивости к интенсивным физическим нагрузкам.
- Зона совершенствования (тяжелая). 80-90%. Увеличение анаэробной выносливости – способности к длительным физическим нагрузкам, когда расход кислорода организмом выше, чем его поступление. Только для опытных спортсменов.
- Зона совершенствования (максимальная). 90-100%. Развитие спринтерской скорости.
Для безопасной тренировки сердечно-сосудистой системы используют пульсовую зону №1.
1. Сначала найти максимальную ЧСС (ЧССmax), для этого:
- 220 – возраст (годы).
- он находится от ЧССmax * 0,5 до ЧССmax * 0,6.
Пример расчета оптимального пульса для тренировки:
- Пациенту 40 лет.
- ЧССmax: 220 – 40 = 180 уд./мин.
- Рекомендуемая зона №1: 180*0,5 до 180*0,6.
Расчет пульса для выбранной терапевтической зоны:
- 180*0,5 = 90
- 180*0,6 = 108
Целевой пульс при нагрузке для человека 40 лет должен нахожиться: от 90 до 108 уд./мин.
То есть нагрузки во время занятий нужно распределять так, чтобы частота пульса выписывалась в этот диапазон.
| Возраст (годы) | Рекомендованный пульс (уд./мин.) |
|---|---|
| Таблица с оптимальной частотой пульса для тренировки сердечно-сосудистой системы по возрасту. | |
| 20 | 100-120 |
| 25 | 97-117 |
| 30 | 95-114 |
| 35 | 92-111 |
| 40 | 90-108 |
| 45 | 87-105 |
| 50 | 85-102 |
| 55 | 82-99 |
| 60 | 80-96 |
| 65 и старше | 70-84 |
На первый взгляд эти показатели ЧСС в пульсовой зоне №1 кажутся недостаточными для занятий, но это не так. Тренировки должны проходить постепенно, с медленным нарастанием целевого пульса. Почему? ССС должна «привыкнуть» к изменениям. Если неподготовленному человеку (даже относительно здоровому) сразу дать максимальную физическую нагрузку, то это закончится срывом адаптационных механизмов сердечно-сосудистой системы.
Границы пульсовых зон размыты, поэтому при положительной динамике и отсутствии противопоказаний возможен плавный переход в пульсовую зону №2 (c частотой пульса до 70% от максимальной). Безопасная тренировка сердечно-сосудистой системы ограничена первыми двумя пульсовыми зонами, так как нагрузки в них аэробные (поступление кислорода полностью компенсирует его расход). Начиная с 3-й пульсовой зоны происходит переход с аэробных нагрузок на анаэробные: тканям начинает не хватать поступающего кислорода.
Длительность занятий – от 20 до 50 минут, кратность – от 2 до 3 раз в неделю. Советую прибавлять к занятию не более чем по 5 минут каждые 2-3 недели. Необходимо обязательно ориентироваться на собственные ощущения. Тахикардия при нагрузке не должна вызывать дискомфорт. Завышенная при измерении характеристика пульса и ухудшение самочувствия, свидетельствует о чрезмерной физической нагрузке.
Показана умеренная физическая нагрузка. Основной ориентир – это возможность разговаривать во время пробежки. Если во время бега пульс и частота дыхания увеличились до рекомендуемых, но это не мешает вести беседу, то нагрузку можно считать умеренной.
Для тренировки сердца подойдут легкие и умеренные физические нагрузки. А именно:
- : пешие прогулки по парку;
- Скандинавская ходьба с палками (один из самых эффективных и безопасных видов кардиотренировки);
- Бег трусцой;
- Не быстрая езда на велосипеде или велотренажере под контролем пульса.
В условиях спортивного зала подойдет беговая дорожка. Расчет пульса такой же, как и для пульсовой зоны №1. Тренажер используют в режиме быстрой ходьбы без подъема полотна.
Какой допустим максимальный пульс?
Частота сердечных сокращений при нагрузках прямо пропорциональна величине нагрузок. Чем большую физическую работу выполняет организм, тем выше потребность тканей в кислороде и, следовательно, тем быстрее ЧСС.
Пульс у нетренированных людей в покое находится в диапазоне от 60 до 90 уд/мин. На фоне нагрузки физиологично и естественно для организма ускорение ЧСС на 60-80% от показателя в покое.
Адаптационные возможности сердца не безграничны, поэтому существует понятие «максимальная частота сердечных сокращений», ограничивающая интенсивность и продолжительность физической нагрузки. Это наибольшая величина ЧСС при максимальном усилии до момента крайнего утомления.
Высчитывается по формуле: 220 – возраст в годах. Вот пример: если человеку 40 лет, то для него ЧССmax–180 уд./мин. При расчете возможна погрешность на 10-15 уд./мин. Существует свыше 40 вариантов формул для подсчета максимальной ЧСС, но это более удобна для использования.
Ниже приведена таблица с допустимыми максимальными показателями пульса в зависимости от возраста и, при умеренной физической нагрузке (бег, быстрая ходьба).
Таблица целевой и максимальной ЧСС при физических нагрузках:
| Возраст, годы | Целевая ЧСС в зоне 50 – 85% от максимальной | Максимальная ЧСС |
|---|---|---|
| 20 | 100 – 170 | 200 |
| 30 | 95 – 162 | 190 |
| 35 | 93 – 157 | 185 |
| 40 | 90 – 153 | 180 |
| 45 | 88 – 149 | 175 |
| 50 | 85 – 145 | 170 |
| 55 | 83 – 140 | 165 |
| 60 | 80 – 136 | 160 |
| 65 | 78 – 132 | 155 |
| 70 | 75 - 128 | 150 |
Как проверить уровень тренированности?
Для проверки своих возможностей, существуют специальные тесты для проверки пульса, определяющие уровень тренированности человека при нагрузках. Основные виды:
- Степ-тест. Используют специальную ступеньку. В течение 3 минут выполняют четырехтактный шаг (последовательно забираются и спускаются со ступеньки). Через 2 минуты определяют пульс и сверяют с таблицей.
- Проба с приседаниями (Мартинэ-Кушелевского). Измеряют исходную частоту пульса. Выполняют 20 приседаний за 30 секунд. Оценка проводится по приросту пульса и скорости его восстановления.
- Проба Котова-Дешина. В основе – оценка пульса и АД после 3-х минут бега на месте. Для женщин и детей время сокращено до 2-х минут.
- . Похожа на пробу с приседаниями. Оценка проводится по индексу Руфье. Для этого пульс измеряют сидя до нагрузки, сразу после нее и через 1 минуту.
- Проба Летунова. Старый информативный тест, который использовался в спортивной медицине с 1937 года. Включает оценку пульса после 3-х видов нагрузок: приседаний, быстрого бега на месте, бега на месте с подниманием бедра.
Для самостоятельной проверки тренированности сердечно-сосудистой системы лучше ограничиться пробой с приседаниями. При наличии сердечно-сосудистых заболеваниях тесты можно проводить только под наблюдением специалистов.
Влияние физиологических особенностей
ЧСС у детей изначально выше, чем у взрослых. Так, для 2-летнего ребенка, находящегося в спокойном состоянии, абсолютной нормой считается пульс 115 уд./мин. При физической нагрузке у детей в отличии от взрослых ударный объем (количество крови, выбрасываемое сердцем в сосуды за одно сокращение), пульс и артериальное давление повышается сильнее. Чем младше ребенок, тем сильнее ускоряется пульс даже на незначительную нагрузку. УО при этом изменяется мало. Ближе к 13-15 годам показатели ЧСС становятся похожими на взрослые. Со временем ударный объем становится больше.
В пожилом возрасте тоже есть свои особенности показаний пульса при нагрузке. Ухудшение адаптивных способностей во многом связано со склеротическими изменениями в сосудах. Из-за того, что они становятся менее эластичными, возрастает периферическое сосудистое сопротивление. В отличие от молодых людей, у стариков чаще повышается и систолическое, и диастолическое АД. Сократительная способность сердца со временем становится меньше, поэтому адаптация к нагрузке происходит преимущественно за счет увеличения частоты пульса, а не УО.
Есть адаптационные отличия и в зависимости от пола. У мужчин кровоток улучшается в большей степени за счет увеличения ударного объема и в меньшей – за счет ускорения ЧСС. По этой причине пульс у мужчин, как правило, чуть меньше (на 6-8 уд/мин), чем у женщин.
У человека, профессионально занимающегося спортом, значительно развиты адаптивные механизмы. Брадикардия в покое для него является нормой. Пульс может быть ниже не только 60, но и 40-50 уд./мин.
Почему спортсменам комфортно с таким пульсом? Потому что на фоне тренировок у них увеличился ударный объем. Сердце спортсмена во время физических нагрузок сокращается гораздо эффективнее, что у нетренированного человека.
Как изменяется давление при нагрузке
Еще один параметр, который изменяется в ответ на физическую нагрузку – артериальное давление. Систолическое АД – давление, которые испытывают стенки сосудов в момент сокращения сердца (систолы). Диастолическое АД – тот же показатель, но во время расслабления миокарда (диастолы).
Повышение систолического АД является ответом организма на увеличение ударного объема, спровоцированного физической активностью. В норме систолическое АД увеличивается умеренно, до 15-30% (15-30 мм.рт.ст.).
Изменениям подвергается и диастолическое АД. У здорового человека во время физической активности оно может снижаться на 10-15% от исходного (в среднем, на 5-15 мм.рт.ст.). Это вызвано снижением периферического сосудистого сопротивления: чтобы увеличить поставку кислорода к тканям, кровеносные сосуды начинают расширяться. Но чаще колебания диастолического АД либо отсутствуют, либо незначительны.
Почему важно об этом помнить? Чтобы избежать ложной постановки диагноза. Например: АД 140/85 мм.рт.ст. сразу же после интенсивной физической нагрузки – не симптом гипертонической болезни. У здорового человека АД и пульс после нагрузки довольно быстро приходят в норму. Обычно на это уходит 2-4 минуты (зависит от тренированности). Поэтому АД и пульс для достоверности нужно обязательно перепроверять в покое и после отдыха.
Противопоказания к кардиотренировкам
Противопоказаний к занятиям в пульсовой зоне №1 мало. Определяются они индивидуально. Основные ограничения:
- Гипертоническая болезнь. Опасность представляют резкие «скачки» артериального давления. Кардиотренировки при ГБ можно проводить только после должной коррекции АД.
- Ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия напряжения). Все нагрузки выполняют вне острого периода и только с разрешения лечащего врача. Физическая реабилитация у пациентов с ИБС имеет свои особенности и заслуживает отдельной статьи.
- Воспалительные заболевания сердца. Под полным запретом нагрузки при эндокардите, миокардите. Кардиотренировку можно выполнять только после выздоровления.
Тахикардия при физических нагрузках – не просто беспричинное ускорение ЧСС. Это сложный комплекс адаптационных физиологических механизмов.
Контроль ЧСС – основа грамотной и безопасной тренировки сердечно-сосудистой системы.
Для своевременной коррекции нагрузки и возможности оценить результаты тренировок сердечно-сосудистой системы рекомендую вести дневник ЧСС и АД.
Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).
Начало жиросжигающей зоны
зона легкой активности
Если вы тренируетесь дистанционно или ходите на очные занятия, наверняка вы замечали, что куратор во время тренировки неоднократно просит вас осуществить замер пульса. Давайте разберемся, как это делать правильно, и зачем это делается.
Удобнее замерять пульс в местах, где стенки артерий расположены близко под кожей:
- сонная артерия (на тренировках мы считаем пульс по ней);
- лучевая артерия (на ней обычно замеряет пульс врач);
- височная артерия;
- паховая артерия.
Правила измерения пульса
Измерение пульса на сонной артерии:
кончики пальцев перпендикулярно подносим к линии соединения головы и шеи (примерно посредине между ухом и подбородком). Вы должны ощутить ритмичное биение артерии под пальцами.
Теперь, глядя на секундную стрелку часов или секундомер, подсчитываем число ударов за 10 секунд и умножаем на 6. Получаем частоту пульса за 1 минуту. Например, за 10 секунд 13 ударов, значит, пульс за 1 минуту – 78 ударов.
| Если показания будут различаться более, чем на 10 ударов в минуту, это может означать переутомление на предшествующем тренировочном занятии, недостаточный сон. |
Необходимо проанализировать режим дня и соответствие объема тренировок вашему уровню подготовки и состоянию. Возможно, снизить нагрузку (снизив интенсивность или количество тренировок).
Частота сердечных сокращений
Если ежедневно утром фиксировать величину пульса, то со временем (на фоне регулярных тренировок в течение 4-6 и более недель) можно заметить, что эта величина чуть уменьшается, то есть сердце за минуту сокращается меньшее количество раз, чем до начала тренировок.
Это связано с тем, что регулярными физическими нагрузками вы тренируете сердечную мышцу, и сердце перестраивается на более экономный режим работы. Это нормальное физиологическое явление. У длительно тренирующихся людей (профессиональных спортсменов) ЧСС за минуту составляет 48-58 ударов.
| Наиболее эффективными занятиями для тренировки кардиореспираторной системы являются аэробика, интервальные нагрузки, бег, велосипед. |
Если вы не тренировались ранее, а исходный пульс при неоднократном самоконтроле менее 55-60 ударов в минуту даже при хорошем самочувствии (отсутствии каких-либо жалоб), мы рекомендуем обратиться к врачу, так как это может быть признаком нарушения работы сердца (слабость синусового узла, блокады различной степени и других состояний).
Если же постоянно обнаруживается учащенный пульс – более 90 ударов в минуту – это может быть следствием вашего дискомфортного эмоционального состояния (волнение, тревога и т. д.), а также может быть признаком различных патологических состояний (простудное заболевание или период выздоровления после него, анемия, заболевания щитовидной железы и т. д.), требующих осмотра доктора, после которого будет принято решение о возможности и объёме нагрузки.
Ритмичность пульса
В норме пульсовая волна распространяется через одинаковые промежутки времени. Бывает минимальная погрешность – при самоконтроле она незаметна.
Если же при подсчёте пульса есть ощущение, что он замедляется, или удар «выпадает» (зачастую это сопровождается субъективным ощущением «перебоев» в работе сердца, «замиранием», «переворотом» сердца), мы рекомендуем обратиться к терапевту или кардиологу. По результатам осмотра будет принято решение о необходимости дополнительного обследования, возможности и объёме нагрузки на тренировках.
Пульс во время тренировок
Замер пульса перед тренировкой нужно производить в спокойной обстановке (без предшествующей нагрузки).
Изменить нормальные показания могут волнение, смех, иные эмоции, физическая активность (бег, прыжки, быстрая ходьба), небольшой промежуток отдыха после предыдущей тренировки. Если есть возможность, проведите замер повторно.
| При частоте пульса до начала тренировки 10-15 ударов за 10 сек (60-90 уд./мин) можно приступать к тому объему нагрузки, который определен для вас. |
Наиболее часто максимальную частоту (ЧП (макс.)) вычисляют по формуле Хаскеля-Фокса: ЧП (макс.) = 220 — возраст.
| Формула Карвонена более точна: СС во время тренировки = (максимальная ЧСС — ЧСС в покое)*интенсивность (в процентах) + ЧСС в покое. |
Научной точности не имеет ни одна из формул , тем не менее, ориентируясь на их показатели, можно контролировать уровень нагрузки во время тренировки.
Можно воспользоваться менее трудоемким вычислением: принимая во внимание тот факт, что максимальная работоспособность развивается при достижении пульса 170-180 ударов в минуту, примем эту величину за 80-90% от ЧП (макс.) и будем вести все расчеты исходя из неё. Так мы получим оптимальные показатели пульса во время тренировки.
В ходе тренировки пульс учащается – это закономерно и абсолютно нормально. Контролируя свой пульс и вводя его в разные пульсовые зоны, мы можем задавать и контролировать интенсивность тренировки, получать важную информацию о своём состоянии и возможность предупреждать нежелательные последствия.
Пульсовые зоны
Существует 5 пульсовых зон, и каждая последующая будет отличаться тем, что пульс в ней выше, соответственно в первой пульсовой зоне нагрузка будет минимальна, а в пятой – максимальна.
Зона 1. Зона восстановления или «терапевтическая».
Величина пульса в этой зоне составляет 50-60% от максимальной частоты сердечных сокращений (ЧСС), которую вы можете расчитать по формулам, приведённым выше . Величина пульса в первой зоне будет составлять примерно половину от получившегося числа.
Тренировки в этом диапазоне будут полезны для тех, кто только встал на путь оздоровления организма и обладает слабой физической подготовкой. Нагрузки такой интенсивности тренируют сердце без излишнего риска. Нагрузки в этой зоне может осуществлять любой человек без страха за своё здоровье. В этой зоне пульса рекомендуется проводить разминку и заминку.
Зона 2. Зона жиросжигания.
Величина пульса в этой зоне составляет 60-70% от максимальной ЧСС . Подходит для любого человека при частых тренировках с невысокой интенсивностью. При тренировках в этом диапазоне включается механизм жиросжигания, и снижение массы тела идёт за счёт подкожно-жировой клетчатки.
В этой пульсовой зоне укрепляется общая выносливость, стимулируются процессы жиросжигания.
Тут есть одно НО: мы помним, что жиросжигание начинается через 30-40 минут после начала нагрузки, поэтому работа на таком пульсе должна быть не меньше 30-40 минут. Целевые ощущения: лёгкое дыхание, низкая нагрузка на мышцы, лёгкое потоотделение.
Зона 3. Зона силовой выносливости.
Величина пульса 70-80% от максимальной ЧСС. Если вы попадаете в эту зону, значит тренировка эффективна, и вы повышаете свою работоспособность. Однако нахождение в этой зоне должно быть кратковременным, потому что длительно на таком пульсе могут работать только тренированные люди, спортсмены.
Эта зона лучше всего подходит для повышения выносливости организма. Продолжительность нагрузки: 10 минут и более (зависит от тренированности, чем тренированнее организм, тем дольше интервал нахождения в этой зоне). Именно эту зону мы пытаемся поймать при максимальной нагрузке в середине тренировки, когда считаем пульс.
Зона 4. Зона совершенствования.
Величина пульса 80-90% от максимальной ЧСС. При тренировке на этом пульсе возрастает анаэробная выносливость, повышается способность достигать максимального результата.
Продолжительность нагрузки: 2-10 минут. Чаще всего эта зона используется на тренировках у спортсменов, либо у длительно тренирующихся людей.
Зона 5. Максимальная зона пульса.
Пульс: 90-100% от максимального. Эта зона используется редко, при подготовке к соревнованиям исключительно у профессиональных спортсменов.
Мы создали для вас удобный инструмент для расчёта ваших индивидуальных пульсовых зон. Вы можете распечатать его, вписать свои расчётные значения и использовать эти данные при планировании тренировочного процесса.
Оптимальные показатели пульса:
- Во время разминки величина пульса не должна превышать 20 уд. за 10 сек. (120 уд/мин). Замер следует производить сразу после завершения динамичной разминки (до циклов вдоха-выдоха). Если после разминки величина пульса больше 15 ударов за 10 секунд (90 уд./мин), то, скорее всего, разминка была для вас слишком интенсивной.
- В ходе основной части тренировки величина пульса должна быть в пределах 27-30 уд за 10 секунд (162-180 уд/мин) и не превышать этой величины (замер производить на пике нагрузки, чтобы иметь возможность корректировать уровень нагрузки). Если определилась меньшая частота пульса, попытайтесь выполнять упражнение с большей скоростью. Если при контроле пульса в ходе основной части тренировки вы получили величину, превышающую 27-30 ударов за 10 сек (170-180 уд./мин), мы рекомендуем снизить нагрузку, перейдя на облегчённый вариант (если изначально выполняли его, снизьте темп выполнения упражнений или увеличьте интервалы отдыха).
- Для людей, ранее не занимавшихся спортом, мы рекомендуем первые 2 недели выполнять упражнения менее интенсивно, чтобы пульс на пике нагрузки не превышал 25 ударов за 10 секунд (150 уд/мин). В последующие недели, при хорошей переносимости нагрузки, возможно увеличение интенсивности до пульса 27-30 уд. за 10 сек.
Чтобы не навредить себе и правильно тренировать свою кардио-респираторную систему, важно тренироваться согласно пульсовым зонам.
| Начинайте и заканчивайте тренировку в первой пульсовой зоне (50-60% от максимума), постепенно через вторую зону переходите в третью, доводя пульс до 80% от максимума, и завершайте тренировку снижением пульса. |
Таким образом, организм будет получать гармоничную нагрузку, а тренированность будет повышаться.
Какие цели преследует человек, решивший заняться фитнесом? Во-первых, сделать свою фигуру более стройной, во-вторых, улучшить собственное здоровье.
Но для того чтобы сделать тренировки максимально эффективными и в то же вреда не причинить вреда здоровью, необходим контроль пульса при физических нагрузках.
Зачем контролировать пульс
во время выполнения физических упражнений и как правильно это делать?
Во многих фитнес-клубах новичкам предлагают перед началом занятий пройти фитнес-тестирование. Это необходимо для того, чтобы определить первоначальный уровень физической подготовки человека, а также грамотно составить план занятий, который учитывал бы индивидуальную пульсовую
зону новичка.
Но что делать, если выбранный вами фитнес-клуб не предоставляет подобных услуг? Можно научиться самостоятельно определять степень кардионагрузки.
Зачем необходим контроль пульса?
Каждый человек индивидуален. Оптимальный режим физических занятий должен подбираться с учетом возраста, пола, веса, состояния здоровья, эмоций, физической подготовки. Чтобы избежать чрезмерно высоких нагрузок на сердце и в то же время достичь максимальных результатов, необходим контроль пульса.
При правильно выбранном режиме тренировок и постоянном измерении пульса
можно не только сбросить лишние килограммы, укрепить мышцы, но и улучшить свое здоровье.
Норма частоты сердечных сокращений
Для взрослого человека, пребывающего в спокойном состоянии, нормой считается частота сердечных сокращений в 60–100 ударов в минуту. Показатель 100 ударов в минуту является верхним порогом. Чем меньше частота сердечных сокращений, тем лучше физическая форма. У людей, которые занимаются спортом профессионально, сердечная мышца натренирована настолько, что в состоянии покоя пульс
может быть равен 40–50 ударам в минуту. Это означает, что сердечной мышце человека, который получает физические нагрузки регулярно, требуется меньшее количество сокращений для обеспечения организма кислородом.
Как определить свое физическое состояние, контролируя пульс
?
Контроль пульса можно проводить дома, пребывая в спокойном состоянии. Это позволяет оценить реальную физическую форму. Измерять частоту сердечных сокращений надо по утрам, после пробуждения.
Проснувшись, человек должен сосчитать число ударов на протяжении одной минуты и записать или запомнить этот показатель. После этого надо резко подняться, подсчитать количество ударов за 10 секунд и умножить полученный результат на 10. Это будет частота сердечных сокращений при физических нагрузках.
Теперь можно сравнить оба результата. Разница между ними должна быть около 12–22 единиц. Чем она меньше, тем лучшими физическими показателями вы обладаете.
Измерять пульс принято на запястье. Но это не является обязательным условием. Можно измерять пульс и на других крупных сосудах: на висках, на сонной артерии, у локтевого сгиба или в паху.
Сейчас существуют специальные электронные гаджеты, которые называются пульсомерами. Это приборы полезно иметь при себе и использовать при физических нагрузках.
Максимальные показатели пульса
Знать максимальное значение сердечного пульса необходимо для того, чтобы определить оптимальный при физических нагрузках, индивидуальный показатель пульса и установить собственную «зону тренировки». Резко выходить за ее границы нельзя, это может негативно отразиться на состоянии здоровья.
Максимальный пульс измеряется сразу после трехминутной физической нагрузки.
Существует еще один способ определения максимального пульса. Это так называемая формула возраста.
Для определения максимального пульса надо от 220 отнять свой возраст. Специалисты советуют использовать и тот, и другой способы. Это поможет установить, соответствует ли индивидуальный пульс человека средним показателям для его возраста. Эту разницу полезно учитывать при составлении индивидуального плана тренировок.
Допустимые физические нагрузки
Получив информацию о своем пульсе и оценив собственную первоначальную физическую форму, можно приступить к определению тренировочной зоны. Она должна находиться в пределах 50–90% от значения максимального пульса. Например, при занятиях фитнесом частота сердечных сокращений должна составлять около 65-85% от максимального пульса.
Зона тренировки
Специалисты знают, что существует четыре основные зоны тренировки. Та или иная зона выбирается в зависимости от физической формы человека и его целей.
Оздоровительная зона,
или зона низкой нагрузки. Частота сердечных сокращений должна составлять 50–60% от максимального пульса. Такая зона рекомендуется новичкам, людям, которые возвращаются к тренировкам после травм, а также тем, кто имеет проблемы с состоянием сердечно-сосудистой системы.
Зона умеренной нагрузки.
Именно этой зоны достаточно для сжигания жиров. Частота сердечных сокращений должна составлять 60–70% от максимального пульса. Для тренировок выбирается быстрый темп, что помогает быстро сжигать калории. Данная зона тренировки подходит для людей, не имеющих проблем со здоровьем.
Аэробная зона,
или зона повышенной нагрузки.
Частота сердечных сокращений – 70-80% от максимального пульса. Тренировки проходят в высоком темпе, но поскольку в данной зоне основным источником энергии является мышечный гликоген, целью тренировок не является сжигание жиров. Работа в аэробной зоне рекомендована для профессиональных спортсменов.
Зона анаэробного порога.
Частота сердечных сокращений равна 80–90% максимального пульса. Эта зона отличается тем, что организм спортсмена работает на пределе. Это под силу только профессиональным спортсменам со стажем. Для новичков подобные нагрузки опасны подрывом здоровья.
Если научиться контролировать свой пульс и работать в своей зоне тренировок, можно обрести прекрасную фигуру и отменное здоровье.
Для определения работоспособности сердца в первую очередь исследуют показатели пульса. Эта несложная манипуляция расскажет об уровне физического развития человека и толерантности (устойчивости) сердечной мышцы к нагрузкам. Систематическое отклонение пульса от нормы говорит о наличии серьёзных заболеваний как в сердце, так и за его пределами. Хотя нарушение частоты сердечных сокращений лишь симптом, по показаниям назначаются медикаменты, стабилизирующие пульс, или оперативное лечение.
Что такое пульс, как и зачем измерять его частоту
Пульс (частота сердечных сокращений, показатель сердцебиения, показатель сердечного ритма) - важный критерий работы сердечно-сосудистой системы, который характеризует сократительную способность миокарда (мышечной ткани сердца) и реакцию стенок артерий на проходящую по ним кровь.
Механизм формирования пульса следующий:
- Во время систолы (сокращения) левого желудочка кровь поступает в аорту, а затем распространяется по артериальному руслу всего тела.
- В момент выброса давление на стенки артерий повышается за счёт резкого увеличения объёма циркулирующей крови, которая «бьётся» о внутренние стенки артерий. Сосудистое сопротивление повышается. Именно в этот момент возникает пульсовое колебание, ощутимое при ощупывании (пульсовой удар).
- Во время общей диастолы (расслабления) сердца давление крови на артерии ослабевает. Это период подготовки к новому пульсовому колебанию.
В зависимости от артерий, на которых проводится измерение частоты сердечных сокращений, пульс подразделяется на центральный и периферический. Первый определяется на подключичной и сонной артериях, второй - на артериях конечностей и лица.
Артерии, на которых можно определить пульс, расположены на разном расстоянии от сердца
Чаще всего исследование пульса проводят на лучевой артерии. Для этого кисть исследуемого обхватывают в области лучезапястного сустава так, чтобы большой палец оказался на тыльной стороне предплечья, а остальные пальцы - на передней поверхности лучевой кости.
Чтобы ощутить пульс человека чётко, нужно прижать лучевую артерию к передней поверхности лучевой кости всеми пальцами, кроме большого
Иногда привычного исследования пульса на запястьях недостаточно. Он может не прощупываться при слабом кровенаполнении сосудов, особенно во время обморочных состояний, а также при облитерирующем атеросклерозе конечностей (поражении артерий конечностей, приводящем к недостаточности кровообращения). При таких состояниях исследовать периферический пульс нецелесообразно. Показатель сердцебиения оценивают на центральных артериях.
Исследовать частоту пульсового показателя следует на двух одноимённых артериях сразу. Если колебания симметричны, продолжать подсчёт можно с одной стороны. Если нет - пульс подсчитывается поочерёдно на каждой стороне, что позволяет объективно судить о частоте сокращений сердца.
Если показатель сердцебиения ритмичен, можно проводить подсчёт ударов в течение 30 секунд, а затем умножать результат на два. При аритмии считать удары нужно в течение минуты.
Измерять частоту пульса необходимо:
- чтобы установить соответствие показателя сердцебиения биологическому возрасту;
- для определения толерантности (устойчивости) организма к физическим и стрессовым нагрузкам;
- с целью своевременного выявления заболеваний сердца и сосудов;
- в контексте обследования при различных заболеваниях и патологических состояниях.
Частота сердечных сокращений эффективно исследуется при помощи электрокардиографии (ЭКГ), эхокардиографии (ЭхоКГ).
ЭКГ позволяет оценить не только количество сокращений сердца в единицу времени, но также их регулярность и полноценность. Во время проведения процедуры на кардиографической ленте вырисовывается характерная кривая. Одно желудочковое сокращение на ней отражается в виде специфического зубца (комплекс QRS). Клеточки отражают временные промежутки, значение которых зависит от скорости движения ленты (указывается на результате). Следовательно, можно сосчитать количество комплексов QRS в минуту, а также по виду получившейся кривой судить о ритмичности работы сердца.
Зубец QRS отражает одно желудочковое сокращение - одно пульсовое колебание. Нормальный ритм на ленте ЭКГ характеризуется равномерно расположенными друг от друга зубцами одинаковой высоты, количество которых совпадает с частотой пульсовых толчков, пальпируемых (прощупываемых) на артериях тела
Суточный ЭКГ-мониторинг (холтер-мониторинг) применяется, чтобы определить, когда и под воздействием каких факторов происходит нарушение деятельности сердца.
При помощи ЭхоКГ (УЗИ сердца) также фиксируется частота сердечных сокращений в единицу времени. В отличие от ЭКГ данное исследование даёт возможность оценить работу сердечных камер, а также процесс выброса крови из левого желудочка в аорту. Ультразвуковое исследование визуализирует причину нарушения сердечного ритма, связанную со структурными изменениями в сердце (дефектами клапанов, изменениями стенок миокарда, атеросклерозом, тромбозом, жировой эмболией и т. д.).
ЭхоКГ визуализирует структуру и ткани сердца, динамику его работы, а также позволяет определить ритмичность и ЧСС (частоту сердечных сокращений)
С целью определения турбулентности кровотока (движения крови с характерными завихрениями в местах разветвлений и сужений сосудов, в участках их изгибов) при нарушениях пульса рекомендуют прохождение ЭхоКГ с допплерографией сердца и центральных артерий. Сигналы, посылаемые датчиком, реагируют на клетки крови, отражаясь от них. На монитор выводится динамичное цветное изображение, позволяющее оценить сердце и сосуды с позиции кровообращения в них. Следовательно, визуализируется момент удара крови о стенки артерий. Это важный диагностический критерий в случае несовпадения частоты сердечных сокращений и периферического пульса.
На экране при допплер-исследовании визуализируется выброс крови из левого желудочка сердца в аорту
Нормы пульса у взрослого человека в покое и при физической нагрузке
Общепринятой нормой пульса у человека старше 20 лет считается показатель от 60 до 80 ударов в минуту (уд/мин). Допустимым минимальным значением считается 50 уд/мин, а максимальным - 90 уд/мин в состоянии покоя.
При нагрузках количество сокращений сердца возрастает. Поэтому во время физической активности показатели пульса отличаются от таковых в состоянии покоя.
Таблица: нормальное значение пульса для женщин и мужчин в состоянии покоя, а также у нетренированных людей во время физических нагрузок (уд/мин)
Из таблицы видно, что максимальные показатели пульса у женщин и мужчин наблюдаются в 50–59 лет. Этот возрастной период у большинства людей совпадает с разгаром гормональной перестройки (климаксом, увяданием репродуктивной функции). Впоследствии частота сердечных сокращений становится реже, поскольку снижается сократительная способность миокарда. Мышечная ткань стенок артерий теряет эластичность. У мужчин после 60 лет изменения более выражены, нежели у женщин, поэтому их показатели ближе к патологической брадикардии (замедленному ритму).
При нагрузке показатели оптимального и максимального пульса напрямую зависимы от возраста. Чем старше человек, тем ниже безопасный уровень сердечных сокращений в минуту во время физической активности.
Для подсчёта максимального пульса при нагрузке существует много формул. Самая простая из них - формула Карвонена:
ЧССmax = 220 - возраст человека.
Пульс, превышающий получившийся результат, говорит о чрезмерной физической активности.
При беременности нормальные показатели сердцебиения для женщины меняются:
- в первом триместре пульс нередко повышается до 90 уд/мин под воздействием гормональной перестройки тела;
- во втором триместре частота сердцебиения беременной до 100 уд/мин считается нормой за счёт увеличения объёма циркулирующей крови;
- начиная с седьмого месяца пульс 100–120 уд/мин относительно безопасен, однако требует врачебного контроля;
- спустя 30–45 дней после родов показатель сердцебиения возвращается в пределы возрастной нормы женщины.
При беременности наряду с измерением артериального давления обязательно подсчитывается пульс для своевременной диагностики тахикардии (ускоренного ритма) беременных
Отклонение показателей частоты сердечных сокращений от нормы
Если количество сердечных сокращений не вписывается в рамки нормальных показателей, это говорит о наличии у человека определённых заболеваний.
Патологическим считается замедленный, ускоренный или аритмичный пульс . Нарушения ритма отчётливо визуализируются на ЭКГ.
ЭКГ при брадикардии, аритмии, тахикардии отличается от нормы частотой зубцов QRS
Замедленный пульс (брадикардия)
Говорить о замедленном сердцебиении можно при частоте сердечных сокращений ниже 50 уд/мин. Брадикардия бывает физиологической и патологической.
Таблица: причины, симптомы, последствия и показатели ЭхоКГ при брадикардии
| Брадикардия | Физиологическая | Патологическая |
| Основные причины |
|
|
| Возможные симптомы | Отсутствуют, поскольку транспортная функция крови не нарушается |
|
| Последствия | Отсутствуют |
|
| Показатели ЭхоКГ | Миокард не изменён, клапанный аппарат в норме. Возможно наличие доброкачественной гипертрофии (увеличения объёма) левого желудочка сердца (чаще у спортсменов) | При внутрисердечных причинах брадикардии - утолщение миокарда, ишемические изменения стенок сердца, выраженная гипертрофия левого желудочка. В некоторых случаях определяется сниженная фракция выброса крови (показатель, отражающий объём крови, выталкиваемой левым желудочком в момент его сокращения в просвет аорты) (менее 60%). Сократительная функция левого желудочка снижена |
При патологической брадикардии с годами как у мужчин, так и у женщин риск развития осложнений возрастает.
Истинной считается брадикардия, при которой количество сокращений сердца совпадает с числом пульсовых колебаний на периферических артериях. Если же по результатам ЭКГ и ЭхоКГ пульсовых ударов меньше количества сокращений левого желудочка сердца, причина редкого или неритмичного пульса заключается в патологии сосудов (атеросклерозе, недостаточном объёме циркулирующей крови, тромбозе).
Увеличение показателя сердцебиения (тахикардия)
Учащённым считается пульс, при котором частота сердечных сокращений превышает показатель 90 уд/мин. К данной патологии больше предрасположены женщины, особенно с возрастом. Тахикардия бывает физиологической и патологической.
Таблица: причины, симптомы, последствия и показатели ЭхоКГ при тахикардии
| Тахикардия | Физиологическая | Патологическая |
| Основные причины |
|
|
| Возможные симптомы |
|
|
| Последствия | Отсутствуют, поскольку в данном случае тахикардия непродолжительная | Люди с тахикардией склонны к развитию инсульта, острой желудочковой недостаточности сердца. Возможно развитие сердечной астмы, инфаркта миокарда |
| Показатели ЭхоКГ | Если исследуемый в момент проведения ЭхоКГ волнуется, определяется ускоренная динамика сердечных сокращений. Патологические изменения отсутствуют либо незначительны | Помимо ускоренной динамики сокращений, присутствуют органические изменения на фоне артериальной гипертензии либо ишемической болезни сердца (при их наличии). Выявляются приобретённые сердечные пороки, дисфункция сердечных клапанов. Обследование показывает функциональное состояние миокарда |
Чтобы понять, насколько опасна тахикардия, нужно установить частоту её приступов. Целесообразно применение суточного холтер-мониторинга, который в течение суток снимает с пациента кардиографические показатели деятельности сердца. При этом желательно, чтобы больной записывал, чем и в какое время занимается. Это позволит установить причину ускоренного пульса.
Холтер-мониторинг осуществляется при помощи портативного прибора, который крепится на тело и в течение суток находится на пациенте, практически не мешая его жизнедеятельности
Нерегулярный пульс (аритмия)
Если пульсовые удары нерегулярны, это говорит о наличии аритмии. Количество сердечных сокращений в минуту не имеет решающего значения для первичного выявления патологии, особенно если находится в рамках нормы. Важна оценка непосредственно ритма и соотношения пульсовых толчков.
С целью диагностики применяется ЭхоКГ, показывающая структурные нарушения миокарда, неритмичные сокращения желудочков и предсердий. Проведение стандартного ЭКГ при нерегулярной аритмии менее информативно, чем суточный холтер-мониторинг.
Причины аритмии кроются в нарушении функционирования звеньев проводящей системы сердца, которая посылает импульсы к его структурам, контролируя сокращение и расслабление миокарда.
Симптомы различны. Характер их проявления зависит от наличия ускоренного либо замедленного сердцебиения (симптомы брадикардии и тахикардии указаны выше в таблицах). Субъективные ощущения нередко отсутствуют либо настолько минимальны, что человек не обращает на них внимания, особенно в молодом возрасте.
Нарушение частоты сокращений сердца ведёт к следующим осложнениям: инсульту, инфаркту, застойной сердечной недостаточности, образованию тромбов.
Самое опасное осложнение аритмии - внезапная остановка сердца в результате фибрилляции желудочков (нескоординированного, несинхронного сокращения отдельных групп мышечных волокон желудочков сердца с большой частотой - до 300 в минуту и более) с последующим наступлением клинической смерти. Спустя 1–2 минуты после начала фибрилляции пульс на артериях не определяется. Если не заставить сердце работать в течение 5–15 минут, наступают необратимые изменения головного мозга, ведущие к биологической смерти.
Во время фибрилляции желудочков ЭКГ-изображение представляет собой хаотичную кривую без характерных комплексов PQRST
Как нормализовать состояние
Чтобы нормализовать сократительную функцию сердца, необходимо вылечить болезнь, которой обусловлен патологический пульс. При невозможности полностью и в скором времени устранить причину врач-кардиолог назначает симптоматическое лечение.
Лечение замедленного пульса
Лечение брадикардии, вызванной нарушением работы проводящей системы сердца, заключается в установке кардиостимулятора.
Кардиостимулятор фиксируется под кожей на грудной клетке, а электроды устанавливаются непосредственно в сердце и подают миокарду электроимпульсы
Если замедленный показатель сердцебиения связан с приёмом β-блокаторов или периферических вазодилататоров, кардиолог пересматривает лечение этими препаратами.
При умеренной брадикардии возможно консервативное лечение такими фармацевтическими средствами:
- Изадрином (Эуспираном, Новодрином, Изопреналином), Орципреналина сульфатом из группы синтетических катехоламинов, стимулирующих β-рецепторы. Эти препараты повышают возбудимость и сократимость миокарда. Не влияют на уровень АД. Риск возникновения атриовентрикулярной блокады (нарушения проведения электроимпульса из предсердий в желудочки) или фибрилляции минимален. Назначаются как инъекционно, так и внутрь по индивидуально подобранной схеме;
- Ипратропиумом. Применяется при синусовой брадикардии (сниженной частоте сердечных сокращений при нормальном ритме). Вызывает длительное повышение частоты пульсовых показателей. Не оказывает воздействия на нервную систему. Назначается по 1 таблетке 3 раза в день;
- Эфедрином. Вызывает сужение сосудов, повышает АД, заставляя сердце сокращаться чаще. Назначается инъекционно и перорально. Длительность курса лечения - не более месяца с постепенным уменьшением дозировки.
Перечисленные препараты имеют побочные эффекты, поэтому применяются по назначению врача.
При возникновении брадикардиального приступа пульс понижается до 35 уд/мин и ниже. Больной ощущает сильное головокружение, тошноту, одышку и другие симптомы. Это говорит о развитии сердечной недостаточности, ведёт к потере сознания и даже к летальному исходу.
Чтобы оказать первую помощь, нужно произвести следующие манипуляции:
- Уложить больного на твёрдую поверхность, подложить под голову и ноги валики так, чтобы нижние конечности были выше уровня головы.
- Расстегнуть пуговицы на одежде, ослабить галстук, ремень, обеспечить доступ свежего воздуха.
- Заварить крепкий горячий чай, можно с добавлением 15–20 капель настойки красавки или женьшеня.
- При выраженных болях за грудиной под язык больному положить одну таблетку Нитроглицерина или Изадрина.
- Если спустя 5–15 минут улучшение не наступает, вызвать бригаду скорой помощи.
Если вследствие приступа брадикардии наступил обморок и больной не приходит в себя, нужно как можно быстрее вызывать бригаду неотложной медицинской помощи
Лечение ускоренной частоты сердцебиения
При частых приступах тахикардии нужно корректировать питание - отказаться от кофе, крепкого чая, энергетических напитков и алкоголя. Целесообразно снизить потребление сахара и соли, поскольку продукты с их высоким содержанием делают кровь гуще. В результате сердце вынуждено чаще сокращаться, чтобы перекачивать кровь.
Лечение физиологической тахикардии проводится при помощи седативных препаратов натурального происхождения (Персена, настойки валерианы, пустырника, пиона, боярышника и т. д.).
Седативные препараты натурального происхождения продаются без рецепта, поскольку практически не имеют противопоказаний
При отсутствии медикаментов под рукой снизить пульс можно при помощи таких манипуляций:
- закрыть глаза и в течение 20–30 секунд надавливать пальцами на глазные яблоки (проба Ашнера);
- глубоко вдохнуть, а затем попытаться сделать выдох с закрытыми ртом и носом (проба Вальсальвы);
- умыться холодной водой, а затем сделать односторонний массаж шеи в области сонной артерии (одновременно с двух сторон нельзя!);
- спровоцировать кашлевой или рвотный рефлекс.
Самомассаж шеи при тахикардии нужно выполнять умеренными давящими движениями в направлении сверху вниз
При патологической тахикардии врач назначает следующие медикаменты:
- β-блокаторы (Эгилок, Атенолол, Конкор);
- блокаторы натриевых каналов (Аллапинин, Ритмонорм);
- блокаторы калиевых каналов (Кордарон);
- комбинированные седативные препараты (Корвалол, Барбовал, Валокордин), в состав которых входит фенобарбитал. Это вещество обладает угнетающим действием на нервную систему, вызывая успокоительный и снотворный эффекты. Под его воздействием расслабляется гладкая мускулатура сердца и сосудов, за счёт чего снижается количество сердечных сокращений;
- периферические вазодилататоры (Каптоприл, Эналаприл). Расширяют мелкие сосуды, равномерно распределяя объём циркулирующей крови по телу. За счёт этого снижается давление крови на стенки артерий и нагрузка на сердце.
Фотогалерея: препараты для лечения тахикардии
Комбинированные седативные препараты в форме капель быстро воздействуют на частоту сердечных сокращений, поскольку начинают усваиваться ещё в ротовой полости 
Периферические вазодилататоры снижают пульс опосредованно, поскольку воздействуют не на сердце, а на сосуды 
Блокатор калиевых каналов Кордарон применяется при пароксизмальной тахикардии, желудочковой и мерцательной аритмии 
Небилет и другие β-блокаторы применяются как при умеренной, так и при сильной тахикардии 
Аллапинин применяется при наджелудочковой тахикардии, некоторых видах аритмии, обладает умеренным седативным действием, незначительно расширяя коронарные сосуды сердца
Коррекция нерегулярного пульса
Аритмии любого рода свидетельствуют о серьёзных отклонениях в работе сердца. При консервативном лечении назначаются такие препараты:
- блокаторы натриевых каналов - оказывают влияние на функциональность миокарда, стабилизируя мембраны его клеток (кардиомиоцитов). Интенсивность блокирующего действия определяется частотой пульса. Чем она выше, тем сильнее потребуется препарат;
- β-блокаторы - снижают возбудимость миокарда, координируют его иннервацию (связь с центральной нервной системой при помощи нервов). Профилактируют острую коронарную недостаточность и рецидивы тахиаритмии (нарушения ритма в сочетании с ускоренным сердцебиением);
- Блокаторы калиевых каналов - применяются при высоком риске фибрилляции желудочков. Замедляют чрезмерно интенсивные электрические процессы в сердечных клетках;
- блокаторы кальциевых каналов - предотвращают чрезмерное накопление ионов кальция в кардиомиоцитах. Применяются при угрозе развития частичной или полной атриовентрикулярной блокады (нарушения проведения электрического импульса между предсердиями и желудочками).
Антиаритмические препараты четырёх основных классов действуют как на электрическую активность сердца, так и на работу периферических артерий
Аритмия любого рода требует особо тщательного подхода к её лечению. Самостоятельно пытаться подбирать себе препараты ни в коем случае нельзя. При тяжёлых нарушениях ритма лечить и наблюдать пациента должен специалист узкого профиля - врач-аритмолог.
Медикаментозная терапия при аритмии чаще всего назначается на фоне нормальной или высокой частоты пульсовых сокращений. При наличии брадиаритмии, когда пульс неритмичный и низкий одновременно, предпочтительно хирургическое лечение.
Если при помощи медикаментов нормализовать состояние больного не удаётся, рекомендуют операцию, направленную на радикальное или частичное устранение причины. Применяются:
- классический метод хирургической коррекции - во время открытой операции перерезаются или удаляются патологические участки проводящей системы сердца;
- малоинвазивный катетерный метод - патологический очаг разрушается частично или полностью при помощи воздействия радиочастотных, ультразвуковых или лазерных волн, передаваемых датчиком, введённым в сердце через бедренную артерию;
- установка кардиостимулятора (прибора, который задаёт сердцу правильный ритм) или кардиовертер-дефибриллятора (устройства, которое контролирует электрический ритм сердца).
Кардиостимулятор задаёт сердцу правильный ритм. Он может воздействовать как на одну, так и на две или три камеры сердца. Кардиовертер-дефибриллятор отличается принципом действия. В случае тотального сбоя сердечного ритма аппарат генерирует мощный электрический импульс, посылая его к миокарду. Это воздействие аналогично тому, которое оказывает дефибриллятор, применяемый для экстренной реанимации медицинскими работниками. Поэтому установка кардиовертер-стимулятора показана больным с жизнеугрожающими нарушениями ритма (вентрикулярной тахикардией, желудочковой фибрилляцией, внезапной остановкой сердца). Аналогично кардиостимулятору, прибор имплантируется под грудную мышцу, а его электроды вводятся в сердце.
Установка кардиостимулятора даёт возможность пациенту полностью избавиться от аритмии
Если открытая операция предполагает удаление нескольких звеньев проводящей системы сердца, полноценная работа миокарда после такого вмешательства невозможна. Сразу же проводится установка одного из приборов для кардиостимуляции.
Видео: нарушения сердечного ритма - причины, симптомы, лечение
Показатель пульса у человека определяется во время врачебного обследования при любом заболевании, поскольку частота сердечных сокращений представляется важным диагностическим критерием. Прощупать и сосчитать пульс на артериях тела самостоятельно несложно, однако убедиться в том, что он совпадает с сердечным ритмом, возможно только при помощи инструментальных методов обследования (ЭКГ, ЭхоКГ). Показатель сердцебиения у взрослых не является постоянной величиной. Несмотря на общепринятую норму (60–80 уд/мин), он колеблется в зависимости от возраста, половых и физиологических особенностей человека, указывая на физическую выносливость и состояние здоровья. Нормализовать пульс можно при помощи подобранной врачом симптоматической терапии, но делать это целесообразно в контексте лечения заболевания, провоцирующего нарушение частоты пульса. Если сбой пульсового ритма обусловлен внутрисердечными проблемами, применяется не только консервативное, но также оперативное лечение.
Чтобы занятие спортом не приносило вреда организму, должен соблюдаться контроль пульса при физических нагрузках. Спорт - неотъемлемая часть жизни людей разной возрастной категории, мужчины ходят в тренажерный зал, у женщин популярно ходить на йогу или фитнес. В зависимости от интенсивности тренировок частота сокращений артериальных стенок изменяется. Необходимо следить за восстановлением пульса после физических нагрузок.
Норма пульса в спокойном состоянии
Единых норм частоты сокращений сердечной мышцы не существует. Пульс у каждого индивидуален, он зависит от возраста и полового признака. Пульс у ребенка до 1 года больше, нежели у взрослого, с возрастом он выравнивается. Пульс у мужчин и женщин имеет небольшие различия, это связано с тем, что сердце у женщин меньше и работает быстрее. Таблица показывает границы сокращений сердца для мужчин и женщин, а также какой пульс по возрастам считается нормальным.
Укажите своё давление
Двигайте ползунки
От чего зависит?
Пульсовая частота зависит от таких факторов:
- Вес и рост человека. Лишний вес является причиной учащенного пульса в состоянии покоя, также отмечено, что у людей с низким ростом допустимый пульс выше, нежели у высоких.
- Заболевания и неспокойное психическое состояние. Стрессы и переживания вызывают учащенное пульсовое давление. Многие заболевания характеризуются сбоем в ЧСС, например, сахарный диабет вызывает повышение пульса.
- Возраст. Отмечено, что с возрастом показатели пульсовых сокращений изменяются, особенно это заметно в преклонном возрасте.
- Физические нагрузки. Пульс после физической нагрузки возрастает, часто это случается у неподготовленных людей, которым после тренировок приходится долго восстанавливаться. При регулярных занятиях спортом эти скачки уменьшаются.
Почему увеличивается пульс от физических нагрузок?
Чем меньше человек подготовлен к физическим упражнениям, тем больше возрастает пульсовое сокращение.
Частота пульсовых сокращений при физических нагрузках увеличивается из-за повышения воздействия на мышцу сердца, в связи с этим сердце работает быстрее и показатели пульса возрастают. У спортсменов после нагрузки изменения в ЧСС практически незаметны. У здорового человека занятия спортом всегда будут сопровождаться изменением в сокращениях сердца, однако это не принесет вреда, если нагрузка на организм возрастает постепенно. Если же у человека есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, интенсивные тренировки следует заменить на лечебную гимнастику, ЛФК или на водные процедуры.
Что происходит при физических нагрузках?
При физических нагрузках частота сердечных сокращений повышаеться. Изменение пульса при физических нагрузках имеет два направления:
- Происходит учащение сердцебиения.
- Сокращение пульса снижается.
Последний вариант наблюдается у людей, которые занимаются спортом интенсивно и регулярно. Интенсивность физических тренировок следует подбирать в зависимости от своих индивидуальных возможностей, поскольку переоценка своих возможностей имеет побочные эффекты. Во-первых, из-за перегрузки резко учащается пульсовый показатель, это вызывает головокружение и шумы в ушах. Во-вторых, резко поднятый высокий пульс вызывает чувство тошноты. В-третьих, увеличивается вероятность обморока, человека бросает в холодный пот.
После тренировки учащенное сердцебиение требует восстановления. Дабы улучшить состояние, необходимо идти медленным широким шагом, при этом глубоко вдыхать и выдыхать воздух. Вдох должен осуществляться на протяжении 2 секунд, а выдох - за 4 секунды. Во время восстановления ЧСС нельзя садиться, в сидячем положении сжимается диафрагма, организм не может в полной мере насытиться кислородом, а сердечный ритм восстанавливается медленнее. От приседаний тоже на несколько минут следует отказаться.
Нагрузки небольшой и средней интенсивности
Частота сокращений сердечной мышцы у каждого индивидуальна, из-за умеренных физических упражнений пульс поднимается. Начать занятия спортом можно с ходьбы в активном темпе, при этом у новичков будут происходить такие же изменения в ЧСС, как у более подготовленного человека во время бега. Физическая нагрузка небольшой интенсивности направлена на укрепление и оздоровление организма, это лечебная гимнастика, ЛФК, йога или водные процедуры. Эти занятия сопровождаются незначительным изменением в ЧСС, после них пульс восстанавливается.
Высокого уровня интенсивности
Перед началом активных тренировок следует пройти фитнес-тестирование, которое проводится инструктором и врачом. Такое тестирование определяет допустимый уровень спортивных тренировок. Вычисляя силу активности занятий для детей, врач учитывает, что мышца сердца ребенка меньше и частота ее сокращений больше.
При интервальной тернировке нужна физическая подготовка.
Примером занятий с высоким уровнем активности является интервальная тренировка. Она нацелена на сжигание жировых волокон, повышает метаболизм, улучшает скорость и выносливость. При тренировках такого уровня частота сокращений достигает максимума, а небольшая пауза между подходами направлена на снижение скорости пульсовых сокращений. Следует через каждые 20 секунд делать несколько подходов одного вида упражнений, а через минуту приступать к следующей группе упражнений. Такой вид спортивных занятий требует подготовки.