Чем лечить почки и мочевой пузырь. Методики очищения почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей

Цистит - знакомое заболевание, в особенности для многих женщин. При данной болезни наблюдаются частые мочеиспускания, боли и рези, которые доставляют много страданий. Некоторые считают, что к циститу можно относиться как к легкому недомоганию, которое можно вылечить за несколько дней. Однако это вовсе не так, если заболевание вовремя не вылечить, оно переходит в хроническую стадию или при незначительных провоцирующих фактах снова беспокоит больного.

Помимо этого, болезнь достаточно коварный недуг, после которого нередко могут болеть почки и развиться многие осложнения. Поэтому необходимо помнить, что основная цель при лечении цистита не только убрать симптомы болезни, а и выявить причину и полностью ее убрать.

Цистит и его особенности

Воспаление, затрагивающее мочевой пузырь, именуют циститом. Болезнь сопровождается неприятными симптомами. Более того, при отсутствии лечения во многих случаях после цистита возникает боль в почках. Развивается заболевание посредством попадания микроорганизмов в полость мочевого пузыря, обычно они проникают в орган по мочеиспускательному каналу. Способствуют появлению недуга и различные факторы, основные из них это:

• Слабый иммунитет.
• Несоблюдение личной гигиены.
• Различного рода переохлаждения.
• Манипуляции в мочевом пузыре.
• Травмы органа.
• Незащищенный секс.
• Хронические стрессы и значительные переутомления.
• Неправильное питание.

На начальной стадии заболевание себя практически не проявляет, возможны частые позывы к мочеиспусканию. Но когда цистит начинает прогрессировать, признаки становятся явными и приносят неудобства и страдания больному. Появляется боль при мочеиспускании, после возникает жжение и рези, изменяется цвет мочи, появляется неприятный запах. При острой форме значительно ухудшается самочувствие, повышается температура, может наблюдаться тошнота и рвоты, кровянистые выделения в моче.

Если не заниматься лечением, то воспаление может затронуть почки, поэтому очень важно подобрать правильный курс и не дать недугу распространиться.

Организация лечения заболевания

Лечение цистита проводят с учетом, есть ли боль в почках или нет. Как правило, инфекция, затрагивающая только мочевой пузырь, острая и дополняется определенными симптомами. Ее лечение проводят при помощи антибактериальных средств, представленных в виде таблеток, свечей и пр. В некоторых случаях используют обезболивающие, улучшающие кровообращения, жаропонижающие и препараты, укрепляющие защитные силы организма.

Если же при цисте или после него болят почки, по большей части этому способствует хроническая форма заболевания, в данном случае проводят параллельное лечение.

В данное время современная фармакология предлагает немалый спектр антибиотиков нового поколения, которые не наносят вред здоровью, а именно работают в пораженной зоне. Они хорошо справляются с заболеваниями почек и помогают убрать все симптомы цистита. Помимо этого, нужно не забывать, что больному рекомендуется щадящий режим, состоящий из правильного питания, соблюдение питьевого режима, уменьшения физических нагрузок.

Почему могут болеть почки при цистите

Мочевой пузырь - важная составляющая мочевой системы. Она состоит из почек, пары мочеточников, мочевого пузыря и канала, по которому отходит моча. Почки характеризуются как парный орган и выполняют много функций, включая и выработку мочи, образующуюся из мочевины, продукта метаболизма белков.

Моча из почек по мочеточникам опускается в мочевой пузырь, в котором она накапливается и выводится наружу. Как правило, внутренняя среда данного органа стерильна, но при попадании какой-либо инфекции или вируса происходит воспаление, которое и является источником цистита. Таким образом, мочевой пузырь имеет непосредственное отношение к почкам. Если его воспаление полностью не излечено или недуг запущен, этот процесс может затрагивать все органы мочевыделительной системы, особенно почки. Поэтому во время цистита и после него могут болеть почки.

Кто входит в группу риска, развития патологий в почках после данного недуга

• Следует отметить, что в большинстве случаев боль в почках после вышесказанной патологии развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом. Слабая иммунная система не всегда может одолеть недуг, таким образом, давая ему распространяться по всему организму. А если возникают провоцирующие факторы, то явление воспалительного характера из мочевого пузыря легко перемещается в почки.
• Отдельно можно выделить и период вынашивания ребенка. Плод имеет свойство расти и пережимать мочеточники, нарушая при этом процесс мочевыделения. Это часто провоцирует цистит, который затрагивает почки и служит источником развития пиелонефрита при беременности.
• Могут диагностировать болевые ощущения в почках после вышеупомянутого заболевания и у пожилого населения, а также детей. Потому как у малышей и у людей преклонного возраста защита организма часто бывает ослабленная.
• В силу анатомических особенностей организма, заболевания почек после инфицирования мочевого пузыря намного чаще могут проявляться у представительниц слабого пола.
• Конечно же, не долеченный цистит или его хроническая форма также приводит к различным патологиям почек.

Пиелонефрит, как последствие цистита

Боль в почках - это немаловажная проблема, которая может привести к развитию многих болезней, а также стать причиной тяжелых осложнений. В данном случае откладывать лечение никак нельзя.

Если после цистита присутствует боль в почках, это может свидетельствовать о прогрессировании такого недуга, как пиелонефрит. Страдает от пиелонефрита большая часть всех больных урологическими заболеваниями. Помимо этого, недуг затрагивает как взрослых, так и ребенка, и даже может диагностироваться у грудничков. При данной болезни происходит воспаление почек, бактерии попадают в лоханку или саму почку и обосновываются на ткани органа, вызывая воспаление.

Патология появляется при плохом отхождении мочи, связанного с воспалением. В мочевом пузыре происходит давление, оно способствует его переполнению и попаданию зараженной урины в почки. Чаще всего недуг затрагивает только одну из них. Если поражаются обе почки, то такое состояние крайне опасно и больной нуждается неотлагательной госпитализации. Заболевание имеет на острое и хроническое течение болезни. Признаки пиелонефрита - это сильная боль в пояснице, высокая температура, отечность, дискомфорт ощущения при опорожнении, резкий запах мочи, слабость, повышенная потливость.

Терапия пиелонефрита

Для успешно лечения первостепенным фактором является ранняя диагностика, она помогает правильно установить болезнь и предупредить перерастание недуга в хроническую стадию. Основными методами диагностики являются: посев мочи на бактерии, ультразвуковое исследование органа в некоторых случаях рентгенография. Медикаментозная терапия в основном включает курс антибиотиков и противовоспалительных средств, для снятия боли назначают спазмолитики. На основании анализов их приписывают в индивидуальном порядке, под тщательным присмотром врачей.

При хронической форме лечебный процесс длится достаточно долго, курс антибиотиков проводят около 7-8 недель, также показаны препараты, укрепляющие иммунитет, отдых в санаториях, как дополнительное средство – фитотерапия. Помимо этого, пациентам рекомендуют регулярно отмечаться у специалиста и при малейших проявлениях обращаться за помощью. При данной болезни, кроме медикаментозного лечения, полагается соблюдать постельный режим и специальную диету. Иногда болезнь чревата тяжелыми осложнениями: это почечная недостаточность, отек почек, абсцесс. Изредка также пиелонефрит может стать причиной гнойных накоплений, при которых показано хирургическое вмешательство.

Первая помощь, если присутствует резкая боль в почках после цистита

Когда отмечается боль в почках после цистита, до приезда скорой помощи можно немного облегчить положение и принять кое-какие меры:

• Уложить нездорового человека в постель и обеспечить покой.
• Чтобы частично снять болевые ощущения на область органа можно положить сухое тепло.
• Не употреблять ничего острого, соленного, кислого, жареного, спиртных и газированных напитков.
• Приготовить теплый отвар толокнянки или листьев брусники, это поможет на время убрать боль и улучить самочувствие.
• При сильных болях можно принять но-шпу, параллельно с парацетамолом.

Необходимо помнить, самостоятельно нельзя принимать никакие антибиотики или другие средства, медикаментозное лечение должен назначать только специалист!

Предупреждение цистита и болезней почек

Чтобы избежать вышесказанного состояния и предотвратить заболевания, полагается соблюдать определенные профилактические меры:

1. Придерживаться правил личной гигиены.
2. Вовремя лечить инфекционные патологии.
3. Употреблять достаточное количество жидкости, для нормального вывода мочи.
4. При первых позывах освобождать мочевой пузырь.
5. При беременности регулярно сдавать анализы мочи.
6. Мужчинам следить за здоровьем мочеполовой системы.
7. Правильно и сбалансировано питаться, вести здоровый образ жизни.
8. Отказаться от вредных привычек.

Если после цистита болят почки, то раздумывать не стоит. Пришло время, когда необходимо искать хорошего доктора, который поможет избавиться от цистита и не даст развиться недугам, затрагивающим почки.

О причинах появления болей в почках вы сможете узнать из данного видео:

urogenital.ru

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Почки, мочевой пузырь, мочеточники и мочеиспускательный канал, которые включает эта система, подвержены ряду заболеваний. Нефрит -воспаление почек с поражением в первую очередь почечных клубочков (гломерулонефрит), вызываемое главным образом стрептококком. Способствовать нефриту может диабет.. Задержка воды в организме приводит к развитию отеков. Признаки: отеки, гематурия (кровь в моче), альбуминурия (наличие белка в моче), уменьшение количества выделяемой мочи, гипертония. Пиелонефрит - воспалительное инфекционное заболевание почек, острое или хроническое. Признаки: пиурия (выделение с мочой гноя), повышение температуры, озноб, боли в поясничной области. Может иметь осложнения в виде гипертонии, почечной недостаточности. Пиелит - воспаление почечных лоханок обычно в результате проникновения микробов, например при цистите, происходит чрезмерное накопление в организме мочевой кислоты. Большей частью сопровождается пиелонефритом. Цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, обычно связанное с инфекцией. Симптомы: боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, кровь и гной в моче. При тяжелой форме заболевания моча имеет резкий, зловонный запах. При заболеваниях почек и мочевыводящих путей рекомендуется фруктово-овощная диета с ограничением соли, специй, животного белка, жирного. Масса дневного рациона вместе с жидкостью должна быть в пределах 2-2,5 кг. Пиво, вина и крепкие напитки ухудшают течение почечных заболеваний. Людям с больными почками народная медицина рекомендует есть побольше вареной картошки «в мундире», теплой и очищенной только перед употреблением. При больных почках для профилактики мочекаменной (почечнокаменной) болезни рекомендуется ежедневно пить по 2 ст. л. оливкового масла. При заболеваниях почек полезно пить по 0,5-1 стакану в день свежего сока из мякоти плодов тыквы обыкновенной. При заболеваниях мочевого пузыря, мочевыводящих путей и для профилактики рекомендуется пить по 1 стакану березового сока 3 раза в день за 30 минут до еды. Сок арбуза употреблять при мочекаменной болезни как сильное мочегонное средство. При больных почках для профилактики почечнокаменной болезни рекомендуется пить натощак утром 1 рюмку сока редьки. Баклажаны в любом виде следует употреблять для снижения содержания холестерина в почках и выведения солей мочевой кислоты с мочой из организма. Сок свежих листьев, стеблей, корней петрушки огородной нормализует работу надпочечников, помогает при заболеваниях мочеполового тракта, нефрите, камнях в почках и других заболеваниях почек. Сырой сок петрушки - один из самых сильнодействующих, и его нельзя пить в чистом виде в больших количествах, так как это может привести к расстройству нервной системы. Никогда не следует пить отдельно более 30-60 мл этого сока в прием, а лучше смешивать это количество сока с достаточным коли- чеством морковного, салатного, сельдерейного или шпинатного сока. При больных почках для профилактики почечнокаменной болезни рекомендуется пить 3 раза в день по 1 стакану горячей кипяченой воды с размешанной в ней 1 ст. л. порошка из сушеной кожуры яблок. При заболеваниях почек и мочевого пузыря рекомендуется принимать по 3-5 г прополиса в чистом виде 3-5 раз в день, продолжительно жуя, а затем проглатывая, за 1 час до еды как противовоспалительное, антисептическое и обезболивающее средство. Смешать соки моркови, свеклы, огурца в соотношении 10:3:3, пить 3 раза в день при заболевании почек и мочевого пузыря, пиелите, при чрезмерном накоплении воды в организме вследствие недостаточного выделения через почки (водянка) в течение нескольких недель. Суточная доза - 2 стакана. Водянка (отеки) сама по себе не является болезнью, ее появление говорит о заболевании какого-то внутреннего органа. При заболевании печени может появиться брюшная водянка, при заболевании почек на лице появляются отеки, затем водянка может распространиться по телу, при болезнях сердца отеки появляются на лодыжках и могут постепенно подниматься вверх. Чтобы избавиться от водянки, надо лечить заболевание, вызвавшее ее, ограничить употребление жидкостей, соли, как можно больше есть такие овощи и фрукты, как лук, чеснок, петрушка, сельдерей, спаржа, тыква, арбузы, виноград, молочные продукты. При задержке жидкости в организме (отеках на ногах и лице при почечных и других заболеваниях) рекомендуется аптечный мочегонный чай. Для тяжелых больных к нему добавляют березовые почки и кукурузные рыльца (все по 1 десертной ложке на 1 л воды, заварить как чай, процедить и принимать по 0,5 стакана 4-5 раз в день). При этом надо следить, чтобы количество выделенной мочи было больше, чем выпитой жидкости. По этому признаку оценивается эффект от применяемого препарата. У здорового человека за сутки выделяется в среднем 1,5 л мочи. При хронических заболеваниях при отеках рекомендуется съедать по 100-150г кураги.

www.bibliotekar.ru

Почка – это фильтр нашего организма. Почечные боли и воспаления мочевого пузыря, болезнь больше женская, чем мужская. Воспалением мочеполовой системы, заболевает каждая женщина минимум раз в год. Самой частой причиной является переохлаждение. Стоит пару раз замерзнуть во время прогулки или даже во время сна, и могут возникнуть боли в почках. А также такая отвратительная неприятность, чаще для женщин, как цистит. Крайне неприятная болезнь, выбивает человека из привычной колеи, при этом невозможно работать и жить активной жизнью. Человек может испытывать затруднения при мочеиспускании, боль, жжение. Практически всегда при неправильном лечении, переходит в хроническую форму. Правильное лечение назначается на основании результатов анализа мочи. Узи делается при полном мочевом пузыре. Врачом назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие и травы. Лекарственные препараты имеют серьезные побочные действия, и в некоторых случаях лучше использовать фитотерапию. Однако сделать анализ мочи все равно надо, до и после лечения.

Рецепт для лечения почек. Нужно приготовить чай из ромашки, плодов шиповника и кукурузных рылец. Взять по 1 ст. ложке , каждого наименования и залить стаканом кипятка. В день надо пить 3 раза . Естественно, перед употреблением этого чая нужно проконсультироваться с врачом. Эффект будет уже через пару дней, можно почувствовать положительную динамику. Лечение продолжать 7 -10 дней , в зависимости от степени тяжести заболевания.

При цистите нужно соблюдать диету, не употреблять в пищу продукты, раздражающие мочевой пузырь. При болях в почках отменяют острое, соленое, горькое и стараются больше пить. Главное больше пить воды она быстрее промоет микробы, осевшие в почках и мочевом пузыре. Из за частых позывов, человек старается меньше пить это большая ошибка. При этом моча становится более концентрированной, что может создать боли при мочеиспускании.

Рецепт свекольного кваса. В народной медицине для очищения почек, есть замечательный рецепт свекольного кваса. Для приготовления кваса понадобится 1кг. свеклы, 100 гр.сахара, 3 корочки сухарей . Свеклу очистить от кожуры, промыть и нарезать на квадратики. Приготовить трехлитровую банку положить туда свеклу, сахар, сухари и залить кипяченной, теплой водой. Банку закрыть крышкой и убрать в теплое место на трое суток, для брожения. После этого вынуть сухари из банки, перелить квас через ситечко, и пить по 100 гр в день по 3 раза.

Лечение семенами укропа. Как подлечить почки семенами укропа, нужно растереть сорок грамм укропа и залить кипятком. И настоять 15 минут , употреблять по 1 ст.л. 3 р. в день .

И еще немного полезной информации. Желательно чаще есть отварной рис без соли. Некоторые люди, каждое лето наедаются арбузов, потому как существует мнение, что арбузы очищают почки. И нужно есть их не менее 2 кг. в день . Однако, не все врачи с этим согласны, утверждая, что нет никакого эффекта от арбуза для почек.

Есть еще один способ при болях в почках, нужно надеть специальный пояс из шерсти собаки. Станет легче уже на следующий день.

Также для почек очень полезны чернослив, груша и вишня. А лук наоборот вреден при почечных заболеваниях. В профилактических целях, хороша груша, более того ею можно питаться круглый год. Благодаря тому, что все полезные вещества сохраняются при сушке. Почечная недостаточность очень серьезная болезнь, халатность к собственному здоровью, может привести к нежелательному результату.

Берегите почки и они ответят взаимностью.

oceanfactov.ru

Как собирать и принимать травы

Многие травы для лечения органов мочевыводящей системы можно собрать самостоятельно. При сборе следует учитывать время произрастания (некоторые травы наполняются ценными веществами только в определенное время года), место — нельзя собирать ценные растения вблизи автодорог, заводов и т.п. После сбора растения нужно высушить, перетереть и сложить в тканевые мешочки, положив их в темное сухое место.

Готовые сборы для почек можно приобрести в аптеке, где все компоненты проходят правильную обработку и проверку, а значит, безопасны в применении. Их стоимость невысокая и доступная многим людям, что делает народную терапию еще более популярной в лечении многих болезней.

После покупки или заготовки трав из них готовятся лечебные отвары и настои, которые нужно принимать по инструкции.

Обязательно важно соблюдать схему приема напитков, не прерывая курса лечения. Если заболевания органов мочевыводящей системы серьезные, травяные настои следует совмещать с приемом лекарственных препаратов, диетой и другими процедурами, назначенными врачом.

Лечение заболеваний мочевого пузыря

Травяные отвары и настои помогут вылечить воспалительные или инфекционные заболевания мочевого пузыря. Это поможет избавиться от неприятной симптоматики и предотвратить развитие осложнений. Народную терапию можно сочетать с традиционной медициной для достижения более быстрых результатов.

Хорошо помогает справиться с нарушением настой из листьев подорожника. Для приготовления необходимо взять стерильную емкость из стекла объемом 500 мл, сложить в нее листья растения до верха и залить горячей водой, около 200 мл. После настаивания в течение 1 часа можно начинать принимать средство, по 2 ст.л. 4 раза в день.

Вылечить цистит можно с помощью тысячелистника — растения, которое обладает таким действием, как противовоспалительное, антибактериальное, обезболивающее. К тому же тысячелистник поможет повысить местный иммунитет, что поможет в будущем предотвратить развитие болезни. Чтобы приготовить настой, необходимо взять 4 ч.л. растения и залить 400 мл крутого кипятка. Дальше средство настаивается около 50 минут, процеживается и используется по назначению. Принимать его нужно по 50 мл 4 раза в день, с первых дней проявления болезни.

Помочь при уретрите можно с помощью трав, которые позволят снять воспаление и повысить защитную систему организма. К тому же, учитывая природу заболевания, растения должны обладать противовирусным, антибактериальным, антисептическим действием, иметь в составе полезные вещества. Под все эти критерии подходит доступный растительный компонент — листья черной смородины, которые предварительно следует вымыть и высушить. Дальше нужно взять 2 ст.л. сухого сырья, залить 350 мл крутого кипятка, настоять 30 минут и процедить. Выпить полученное средство при уретрите нужно в течение дня, принимая небольшим по 50 мл за 1 раз.

Лечение болезней почек

Заболевания почек могут быть врожденного или приобретенного характера. Всегда их обострение сопровождается тяжелой симптоматикой, крайне болезненной и неприятной. Спровоцировать нарушения могут травмы почек, которые часто случаются при случайном падении, во время аварий, драк и т.д. Одной из распространенных болезней парного органа является пиелонефрит, который может возникнуть в результате переохлаждения, гормонального сбоя, переутомлений и стрессов, как следствие других заболеваний. Лечение для его устранения назначается комплексное, с использованием лекарств и настоев трав.

Помочь при пиелонефрите может почечный сбор, в который входят вереск, алтей и подорожник. Все травы берутся в равном количестве, по 2 ст.л., заливаются 800 мл воды и кипятятся на слабом огне около 8 минут. Дальше емкость с отваром следует укутать и поставить для настаивания на 10-12 часов. По истечении времени настой процеживается и принимается по четверти стакана до приема пищи ровно 7 дней. Такое средство обладает мочегонным и противовоспалительным действием.

Для лечения нефрита, который проявляется головными болями, потерей аппетита, усталостью, отечностью, маленьким объемом урины красного цвета, используются травы, которые обладают антибактериальным действием, противовоспалительным, мочегонным. В качестве терапии используются листья, стебли или семена пижмы, черной бузины, окопника лекарственного, фиалки трехцветной, семян льна, крапивы, мать-и-мачехи, пустырника.

Чтобы приготовить лекарственный сбор, берется мать-и-мачеха, крапива, тысячелистник и зверобой — по 30 г. Растения помещаются в стеклянную емкость, заливаются 250 мл крутого кипятка, настаиваются в течение 2 часов и процеживаются. Курс лечения — 14 дней. Принимать настой следует утром и вечером по 125 мл.

Повреждение почек может спровоцировать воспалительные явления в органах и появление камней. Конкременты могут появиться в результате врожденных аномалий, неподходящей воды, употребления определенных продуктов и т.д. Вывести из почек можно только камни небольшого размера. Для этого специалист назначает специальные травы и курс приема, после которого почки должны очиститься и заработать в прежнем режиме.

Чтобы вывести конкременты, чаще всего используют настои и отвары брусники, можжевельника, хвоща, душицы. Тяжелее всего проходит растворение оксалатов, вывести которые можно попробовать с помощью грушанки, толокнянки, мяты, васильковых цветов и бурды, которые нужно взять по 0,5 ч.л., залить 1 стаканом кипятка и дать настояться. Принимать нужно по 50 мл 4 раза в день.

При воспалительных процессах в парном органе помогут отвары черной смородины, толокнянки, кукурузных рыльцев, тысячелистника, василька синего. Для приготовления необходимо взять 0,5 ч.л. толокнянки, залить кипятком (200 мл) и томить на медленном огне, пока жидкость не уменьшится в 3 раза. Готовое средство нужно принимать утром, в обед и вечером после приема пищи.

Почечная недостаточность — болезнь опасная и неприятная симптоматически. Лечить ее следует строго под контролем специалиста, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму. Лекарственные травы помогут устранить дискомфорт и вернуть органам нормальную функциональность. Для лечения необходимо взять мелиссу и семена льна — по 1 ч.л., залить кипятком — 250 мл, укутать на 8 минут, отфильтровать. Принимать настой нужно 5 раз в день по 10 мл перед приемом пищи.

Проводя лечение лекарственными травами, следует учитывать, что они тоже могут вызывать побочные действия и иметь противопоказания. Например, листья брусники после принятия сильно снижают артериальное давление, мелисса и мята могут вызывать изжогу. Во время приготовления настоя нужно соблюдать дозировку, иначе могут возникнуть побочные проявления со стороны работы органов ЖКТ, сердечно-сосудистой системы. Курс лечения следует проходить от начала до конца, делая перерывы между ними на 7-10 дней.

Как помочь мочевыводящим органам

• для устранения отеков нужно обогатить рацион тыквой, кабачками, сельдереем, укропом, петрушкой, огурцом, свеклой, арбузами и т.д.;
• для лечения болезней почек следует включить в рацион блюда из молодого картофеля;
• для подавления активности патогенной флоры необходимо есть мед и корицу;
• при мочекаменной болезни в меню нужно включить блюда и напитки из сладких яблок;
• от воспалительных процессов, связанных с размножением микробов, необходимо пить клюквенный сок или есть перетертые кислые ягоды с сахаром;
• если диагностирован песок в почках, необходимо заваривать и пить семена льна;
• чтобы очистить органы, делают сироп из свеклы;
• в профилактических целях и для лечения болезней мочевыводящих органов хорошо заваривать овес и пить состав.

При лечении болезней почек или мочевого пузыря важно прием лекарственных настоев трав согласовывать со специалистом. Помимо такой терапии нужно соблюдать диету, вести здоровый образ жизни и следовать врачебным рекомендациям.

Почки и мочевой пузырь связаны друг с другом непосредственно - при помощи мочеточников. Переходя к оздоровлению почек и мочевого пузыря, - мы должны начать именно с мочевого пузыря, чтобы освободить его от патологий и открыть дорогу на выход болезням почек. Ведь нарушенные функции мочевого пузыря просто не позволят этим болезням выйти, болезни как бы застрянут в нем, от чего ухудшится состояние мочевого пузыря, а, кроме того, болезнь, которая так и не смогла выйти, с большой вероятностью вернется снова в почки, так что вся работа по их оздоровлению окажется напрасной.

Почки и мочевой пузырь связаны друг с другом непосредственно - при помощи мочеточников. Почки - два небольших бобовидных органа весом примерно по 150 граммов, расположенные на уровне поясничного отдела позвоночника в забрюшинном пространстве живота (правая ниже, чем левая, поскольку на нее сверху давит печень), - постоянно ведут работу по фильтрации крови и очищению ее от шлаков. Это происходит благодаря тому, что почки содержат множество фильтрующих элементов, в каждый из которых входят клубочки из кровеносных капилляров. Каждый такой клубочек окружен особой капсулой, соединенной с канальцем. Именно в такой капсуле и происходит фильтрация крови, где почки «решают», какое вещество следует вывести из организма, а какое оставить. Объем крови, который фильтруется в почке за одну минуту, превышает ее собственный вес в два раза. Именно почки регулируют количество жидкости в организме, контролируют минеральный и солевой баланс, поддерживают на нужном уровне кислотно-щелочной баланс.

В процессе фильтрации крови отделяется жидкость, часть химических веществ из которой всасывается обратно в организм для поддержания нормального баланса кислот и солей, а оставшаяся жидкость, представляющая собой мочу, переходит в почечную лоханку, а оттуда в мочеточник.

По мочеточникам она стекает в мочевой пузырь, удерживающийся в закрытом со-стоянии при помощи сфинктера - кольцевой мышцы. Сфинктер открывается произвольно, то есть подчиняясь контролю воли и сознания (у взрослого здорового человека). Когда он открывается, то моча по мочеиспускательному каналу (уретре) стекает наружу. Мочевой пузырь достаточно вместителен, средний его объем составляет примерно 500-700 мл (максимальная вместимость может достигать гораздо больших величин, так как мочевой пузырь способен очень сильно растягиваться), а позывы к мочеиспусканию начинаются уже при заполнении его на 200 мл. Подробнее о мочевой системе человека можно почитать на Мочевыводительная система человека - Википедия .

Видео о мочевой системе человека

Признаки патологии мочевого пузыря

Тревожными признаками является болезненное мочеиспускание, боли внизу живота, потребность опорожнять мочевой пузырь чаще, чем обычно, особенно если все это сопровождается повышенной температурой тела. Такие симптомы могут свидетельствовать о цистите (воспалении мочевого пузыря) или уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). Часто и внезапно возникающее желание помочиться, которое очень трудно сдержать, свидетельствует о нестабильном мочевом пузыре - состоянии, когда ослаблен тонус мочевого пузыря и даже незначительное количество мочи в нем вызывает очень сильный позыв к мочеиспусканию.

Иногда бывает, что скрытые, хронические воспалительные процессы мочевого пузыря лишь изредка проявляют себя в виде тяжести внизу живота, редких непродолжительных спазмов, учащения мочеиспускания, чему обычно не придается особого значения, а между тем это все является поводом к терапии.

О патологиях мочевого пузыря могут свидетельствовать также судороги икроножных мышц, боль при надавливании на область пяток.

Боли и рези в мочевом пузыре устраняются при помощи висцеральной терапии, снимаются спазмы, улучшается тонус мочевого пузыря, восстанавливается проходимость мочеточников, улучшается общее самочувствие. При наличии небольших камней и песка в почках висцеральная терапия мочевого пузыря позволяет значительно облегчить боли от их прохождения по мочеточникам и способствовать более легкому их выходу через мочевой пузырь.

Показания к висцеральной терапии мочевого пузыря: циститы, неострые боли в области мочевого пузыря, нестабильный мочевой пузырь, иные нарушения в работе мочевого пузыря, связанные с застойными явлениями.

Противопоказания: инфекционные заболевания, острые боли в области мочевого пузыря, механические травмы, врожденные аномалии.

Терапия мочевого пузыря

Прежде чем приступать к терапии мочевого пузыря, необходимо провести продавливание кишечника. Это делается в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Мышцы живота нужно максимально расслабить. Часто бывает, что состояние мочевого пузыря существенно улучшается уже после работы с кишечником.

После терапии кишечника можно непосредственно переходить к терапии мочевого пузыря. Надавливание производится четырьмя пальцами одной руки и начинается от низа живота, от лобка по направлению вверх. Так продавливается мочевой пузырь. Надавливать надо очень осторожно, после появления даже самого слабого болевого ощущения надавливание следует прекратить независимо от достигнутой глубины продавливания. Боль может появиться уже при легком прикосновении, а может возникнуть лишь при глубоком надавливании. Так или иначе, но даже при легкой боли дальнейшее давление прекращается, рука выдерживается до исчезновения боли. Затем так же продавливаются мочеточники: сначала по линии восходящей ветви толстого кишечника (сбоку живота справа), затем по линии нисходящей ветви толстого кишечника (сбоку живота слева).

Надо иметь в виду, что мочеточники продавливаются несколько ближе к центру живота, чем толстый кишечник. Прежде чем осуществлять надавливание, при помощи легкого прощупывания определяется линия наибольшей болезненности, и продавливание делается именно по этой линии. Продавливать мочеточники нужно тоже очень аккуратно, до появления слабой боли, после чего движение руки останавливается и рука выдерживается до исчезновения боли, затем смещается в следующую позицию, и так до обезболивания всей зоны мочеточников. После прохождения всей зоны мочевого пузыря и мочеточников делается еще и контрольное продавливание, чтобы убедиться, что боль ушла. Если боль возвращается, то вся процедура повторяется сначала.

При планомерном ежедневном проведении такой терапии с каждым днем болевые ощущения будут уменьшаться. При воспалительных процессах время выздоровления существенно сокращается.

Признаки патологии почек

Из-за неправильного питания и нарушения обмена веществ в почках могут образоваться камни, которые могут до поры до времени никак не давать о себе знать - а могут привести к почечной колике, острейшей и подчас невыносимой боли в пояснице и брюшной полости. Это происходит обычно тогда, когда камень занимает всю почечную лоханку и закупоривает мочеточник, что затрудняет отток мочи, Если камни начинают двигаться по мочеточникам, то очень интенсивная боль начинается внезапно и смещается по ходу мочеточников вниз. Такая боль сопровождается тошнотой, часто - повышением температуры, выделением темной и мутной мочи, иногда с примесью крови.

Боль в пояснице непосредственно над талией может свидетельствовать об инфекционном воспалительном процессе в почках и всей системе мочеотделения - нефрите, пиелонефрите. Поражение почек может проявляться одышкой, сердцебиением, головной болью, тошнотой, отечностью, повышением артериального давления. При хроническом течении воспалительного процесса болезнь может проявлять себя лишь изменениями в моче, общей слабостью, иногда повышением артериального давления.

На почве заболеваний как почек, так и других органов (прежде всего сердца) может развиваться почечная недостаточность, которая может проявляться в ознобе, слабости, падении артериального давления, повышении температуры, резком снижении количеству мочи или полном ее отсутствии. Почки перестают выполнять свои функции, в результате чего организм начинает отравляться собственными Шлаками, а отравление вызывает рвоту, разнообразные отеки. При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, так же как и в случае, если даже при наличии позывов к мочеиспусканию оказывается невозможно помочиться.

При хронической почечной недостаточности таких острых симптомов нет, но человек постоянно ощущает слабость, страдает от головокружений, сухости во рту, снижения аппетита. Часто бывает болезненное мочеиспускание, особенно по ночам.

Возможен кожный зуд, отеки, сердцебиение, одышка, чрезмерное потение. Болезни почек могут также вызывать боли в спине, связанные с напряжением в скелетных мышцах позвоночника, которые из-за своей спазмированности ущемляют корешки нервов, что и вызывает боли.

О проблемах с почками говорит припухлость верхних век, синева под глазами и тени возле внутренних углов глаз, трещинки в углах рта. Часто появляются отеки - на лице, особенно после сна, на руках и ногах после долгого сидения в одной позе. При длительных хронических нарушениях в почках может наблюдаться онемение пальцев ног и рук - это связано с тем, что патологии почек обязательно сопровождаются чрезмерным напряжением мышц в области спины, и зажатые мышцы ущемляют корешки нервов, иннервирующих руки и ноги.

Висцеральная терапия почек позволяет избавиться от онемения в руках и ногах, отеков, темных кругов под глазами, болей в спине и пояснице, устранить застойные явления в почках, приводящие к почечной недостаточности, улучшить общее самочувствие, сняв слабость, утомляемость, одышку, излишнее потоотделение. При нефритах и пиелонефритах средней тяжести выздоровление значительно ускоряется, а в начальной стадии болезни удается полностью предотвратить ее развитие.

Показания к проведению висцеральной терапии почек: отеки на руках, ногах и лице, нефриты и пиелонефриты начальной и средней степени тяжести, мелкие камни и песок в почках, хроническая почечная недостаточность.

Противопоказания: заболевания почек в острой стадии, врожденные патологии почек.

Для работы с почками нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях и максимально расслабиться. Продавливание производится со стороны живота, через тонкий кишечник и прилегающие к нему области. Работа начинается с той стороны живота, где расположена наиболее проблемная почка. Важно правильно определить область надавливания. Правая почка продавливается на уровне пупка. Левая почка расположена выше правой, поэтому она продавливается выше уровня пупка на ширину сложенных вместе указательного и среднего пальцев. Первое продавливание проводится примерно на границе одной трети расстояния от пупка до боковой линии тела (это область тонкого кишечника), второе продавливание - на расстоянии примерно двух третей от пупка до боковой линии тела (это область границы раздела тонкого и толстого кишечника). Таким образом обдавливается околопочечное пространство по бокам почки.

Надавливание производится четырьмя пальцами под углом к области почки. Надавливать нужно медленно, плавно, до появления первых болевых ощущений. Надо иметь в виду, что боль при надавливании может отдавать в спину, в область сердца, может возникать ощущение нехватки воздуха, особенно если заболевание хроническое. Как только появилась боль в зоне давления, надо прекратить нажатие, остановившись на достигнутом уровне, и выдержать до исчезновения боли на время в пределах трех минут. Чем больше степень патологии почек, тем дольше приходится ждать исчезновения боли. Когда боль ушла или притупилась, рука смещается ниже первоначальной точки нажима, и там производится та же манипуляция.

Следующее надавливание производится ближе к боковой линии тела, начиная с верхней точки, затем совершается еще два надавливания по направлению вниз. Методика та же - давление рукой до появления боли, затем рука выдерживается в достигнутом положении до исчезновения боли.

В другом варианте можно проводить висцеральную терапию почек лежа на боку.

Возможно, самому больному окажется достаточно сложно продавливать себе область почек, тогда лучше, чтобы эту работу провел с ним кто-то другой. Если же вы предпочитаете метод самопомощи, то, может быть, более простым вам покажется способ, при котором используются разные подручные средства, например, бутылка, скалка для раскатывания теста. В таком случае продавливание производится не рукой, а подручным предметом.

Когда продавливание области почек завершено и болевые ощущения исчезли, можно провести контрольную пробу на качество выполненной работы. Для этого необходимо простукивать область почек со стороны спины и определять, где простукивание отзывается болью.

Там, где появилась боль, нужно сначала приостановить выстукивание, а потом продолжить его до прекращения болевых ощущений. Выстукивание производится очень осторожно, не более одной минуты на одном участке. Оно выполняется либо помощником, либо можно сделать это самостоятельно, используя обыкновенный стул: подложив под живот подушку, перегнуться через спинку стула, завести руки за спину и выстучать область почек.

С каждым днем проведения висцеральной терапии почек болевые ощущения будут уменьшаться, заметно улучшится функционирование почек. В первое время возможно изменение цвета мочи, она станет темнее, что говорит о начавшемся выводе осадочных структур.

Фитотерапия при болезнях мочевыводящей системы

При воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, при камнях в почках и мочевом пузыре нужно пить отвар хвоща полевого, три столовые ложки измельченной травы хвоща полевого залить 0,5 л кипящей воды, варить полчаса на слабом огне, настаивать в течение двух часов, процедить и пить по полстакана 3-4 раза в день через час после еды. Это противовоспалительное, дезинфицирующее, мочегонное средство, которое благодаря содержащимся в нем веществам препятствует образованию мочевых камней.

Внимание! При воспалительных заболеваниях почек отвар хвоща полевого следует принимать с осторожностью, поскольку он обладает выраженным раздражающим действием.

Снять спазмы и воспаление при пиелонефритах, циститах, почечнокаменной болезни поможет настой семени укропа: нужно растереть укропное семя и приготовить настой, залив кипятком из расчета одна часть семени на двадцать частей воды. Пить по столовой ложке 3-4 раза в день.

Снять приступы почечной колики и облегчить отхожденйе камней поможет настой семян моркови: 2,5 столовой ложки семян залить 0,5 л кипятка, настаивать в течение 10-12 часов, процедить, пить по одному стакану 3 раза в день.

Растворить и спокойно, безболезненно вывести небольшие камни из почек и мочевого пузыря поможет настой корней шиповника: две столовые ложки мелко нарезанных корней залить одним стаканом кипятка, кипятить на медленном огне 15 минут, остудить, процедить, пить по трети стакана 3 раза в день в теплом виде в течение одной-двух недель.

Одновременно с приемом трав, соков и других средств, растворяющих и выводящих камни и обладающих мочегонным действием, рекомендуется каждый день принимать теплые ванны по 15-20 минут. Это поможет расширить мочеточники и легче вывести мелкие камни и песок.

Народная медицина советует съедать по 2-2,5 килограмма арбуза каждый день тем, у кого обнаружены камни в почках и мочевом пузыре. Соли, составляющие камни, под действием содержащихся в арбузе веществ переходят в более растворимое состояние, а мочегонное действие арбуза способствует выводу их из организма.

При воспалениях мочевого пузыря и мочевыводящих путей, а также для их профилактики полезно пить по стакану березового сока 3 раза в день. Березовый сок улучшает работу почек, очищает почки и мочевыводящие пути, снимает воспалительные процессы в них.

Народное средство для очищения почек: залить стаканом кипятка чайную ложку льняного семени, кипятить 2-3 минуты, настоять в течение двух часов, процедить, пить по полстакана каждые два часа.

Знахарский рецепт для безболезненного выведения камней и песка из почек: смешать в равных частях мед, водку, сок редьки и сок свеклы, все перемешать и поставить в темное и теплое место на 3-4 дня, периодически встряхивая. Принимать по столовой ложке 3 раза в день, разводя в стакане кипятка. За один курс лечения нужно принять один литр средства, затем сделать перерыв на месяц, после чего курс можно повторить.

При слабом мочевом пузыре для его укрепления рекомендуется тренироваться прерывать мочеиспускание и продолжать его, досчитав до шести, и так 2-3 раза до полного опорожнения мочевого пузыря. Это позволяет укрепить мышцы тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь.

Физкультура для почек

Вернуть почкам и всей мочевыделительной системе нормальный тонус, усилить кровообращение, а значит, ход очистительных процессов в этой области, усилить процессы обновления клеток и даже омоложения этих органов поможет йога.

Считается, что следующая поза, называемая «Йога-мудра», запускает в организме процессы самоисцеления, включает механизмы защиты от болезней, что позволяет оздоровить не только мочевыводящую систему, но и желудочно-кишечный тракт, и органы малого таза, а посредством этих органов оказать положительное воздействие на весь организм.

Выполняется эта поза так. Сначала нужно сесть в позу лотоса или полулотоса, но можно проще: удобно сесть по-турецки. Заложите руки за спину, обхватив одной рукой запястье другой. Можно сделать и по-другому: сжать ладони в кулаки и положить их на бедра. Затем нужно выдохнуть весь воздух из легких и нагнуться вперед, стремясь коснуться пола лбом. Если руки, сжатые в кулаках, лежат на бедрах, нужно проследить, чтобы давление кулаков приходилось на область желудка. Задержаться в этой позе столько, сколько сможете. Вернуться в исходное положение и сделать вдох. Повторить упражнение шесть раз.

При недостаточно гибком позвоночнике и наличии жировых отложений на животе с первого раза выполнить эту позу не удастся. Требуются тренировки и наличие терпения. После того как удастся коснуться пола лбом, надо усложнить задание: коснуться пола не только лбом, но и носом. Когда удастся и это, после нескольких дней практики попробуйте, наклонившись и коснувшись пола лбом и носом, сделать один или несколько неглубоких вдохов. Это поможет увеличить давление на органы брюшной полости, что обеспечит им лучший массаж и приток крови, а также очищение от шлаков.

Противопоказания к выполнению этого упражнения: грыжа, операции брюшной полости, беременность со второго месяца.

Почки – естественные фильтры организма, благодаря которым он очищается, избавляется от продуктов распада и жизнедеятельности. Когда почки не здоровы – это влияет на всё тело, органы, поэтому важно знать, как справиться с основными заболеваниями почек, вовремя отличить их и восстановить нормальную работу. Поговорим об этом подробнее в статье.

Как заболевают почки?

Поражение почек может быть очень разным, так что провокаторами патологий оказываются инфекции (бактерии с вирусами), опухоли и кисты. Влияют нарушение обмена веществ, оттока мочи, функций в тканях почек (паренхиме). Аномалии бывают врождёнными или развиваются из-за камней в почках с мочевыводящими путями.

Признаки болезней почек

В начале болезни обычно ощущается озноб, дискомфорт, разбитость. При этом явно почки пока не болят и часто недомогание путают с простудой. Если именно в этот период отличить симптомы, получится справиться с ними простым прогреванием ног и горячим питьём. Игнорирование первых сигналов ухудшает самочувствие: озноб становится лихорадочным, повышаются температура и давление, болят поясница со спиной. Плюс ко всему могут отекать лицо, глаза, тело при лишнем весе или беременности. Походы в туалет превращаются в муку – кроме боли и трудного мочеиспускания беспокоит жжение. В зависимости от болезни почек естественное очищение организма может быть очень частым или наоборот, редким, и даже отсутствовать. Заболевание меняет состав и цвет мочи, делая её мутной (иногда с примесью крови). Как только заметите эти симптомы, сразу обратитесь к врачу. Только специалист отличит одно поражение почек от другого и назначит правильное лечение.

Хронические и наследственные патологии

Почки могут быть нездоровыми с рождения, если болезнь передалась по наследству. В таком случае советуют вести здоровый образ жизни, следить за здоровьем, питать организм витаминами, если нужно, принимать лекарства. А вот хронически болеть почки будут из-за неправильного лечения (его отсутствия) во время обострения, например, мочекаменной болезни или инфекций мочевыводящих путей.

Особенности гломерулонефрита

Провокатором часто называют стрептококковую инфекцию, из-за которой поражены почечные клубочки и канальцы органа. Развиться гломерулонефрит может на фоне малярии, туберкулёза. Болезнь может развиваться самостоятельно, а также сопутствовать другим недугам. Переохлаждение с токсичными веществами тоже не идут на пользу.

Гломерулонефрит делят на острый (болят почки, отекают ноги и руки, лицо, меняется по составу моча, увеличивается температура, боль в правой или левой части поясницы становится острее) и хронический (симптомы схожи, зато более яркие и считаются последствиями острой формы). Диагностика заболевания состоит при этом не только из стандартных процедур (например, сдача на анализ мочи, прощупывание поясницы и т.д), а включает биопсию почек для проверки на рак. Лечение долгое, не обходится без диеты, мочегонных и гипотензивных средств, кортикостероидов и других методов лечения.

Пиелонефрит

В чашечке, почечной лоханке и тканях почки развивается воспаление, спровоцированное чаще в женском организме из-за особенностей анатомии различными микроорганизмами – протеи, стафилококк со стрептококком, кишечной палочкой (они могут уже жить в организме или попасть извне). Возбудитель проникает во время нарушения течения крови и лимфы, оттока мочи. Пиелонефрит бывает острым, хроническим и рецидивирующим. В первом случае влияют переохлаждение со сниженным иммунитетом, инструментальные методы лечения. Если ничего не решать или лечиться неправильно, развивается хроническая форма. Для диагностики в первую очередь необходимы УЗИ почек, рентген. Лечение проводится антибиотиками широкого и направленного действия.

Нефроптоз или «блуждающая почка»

Это заболевание проявляется в подвижности почки. Особенно часто нефроптоз развивается у женщин, анатомия которых отличается от мужской (жировое вместилище почек короче и шире, ослаблен брюшной пресс из-за родов и вынашивания ребёнка). Кроме того, провоцируют нефроптоз резкое снижение веса с травмами, тяжелыми физическими нагрузками.

Отличия почечной недостаточности

Из-за почечной недостаточности почка теряет свои функции, не может больше поддерживать постоянный химический состав внутри организма – нарушается водно-солевой баланс, задерживаются вещества, которые обычно должны выводиться. Провокаторами болезни могут стать медикаменты, вредные химические вещества и т.д.

Обострение опасно неправильной работой сразу обеих почек или одной. Хроническая форма часто развивается, например, после пиелонефрита с хроническим гломерулонефритом, сахарным диабетом и отравлений химическими элементами.

Гидронефроз

Отличие этой болезни почек – неправильный отток мочи, полость почки расширяется. Приобретается гидронефроз как симптом мочекаменной болезни, опухоли или нарушения оттока мочи. Анатомические аномалии также могут спровоцировать заболевание, которое будет считаться врождённым.

Симптомы болезни могут проявиться ярко, если есть камни в почках или в органе развилась инфекция. Часто только в этих случаях болит поясница, в моче можно заметить кровь.

О мочекаменной болезни

Когда обмен веществ в организме нарушается или неправильно работают железы внутренней секреции, образуются камни. Чем больше мочи застаивается в мочевых путях, тем активней будут образовываться камни (к примеру, фосфаты, оксалаты, ураты). Наследственность тоже играет роль. Мочекаменная болезнь подаёт сигналы в виде почечной колики с сильными болями, поэтому самолечение опасно, ведь камни нужно удалить из организма, снять возможное воспаление.

Нюансы лечения других болезней почек

При диагностировании, скажем, кисты (доброкачественное образование) почек, нужно каждый год обследоваться и лечиться при появлении осложнений или нарушается гормональный фон (поликистоз). Специалист может назначить лапароскопию – операцию без швов через небольшой, до 1,5 см разрез.

Песок в почках – один из признаков мочекаменной болезни. Кроме лекарств в данном случае разрешены народные методы, главное наблюдаться у врача.

Инфекции мочевыводящих путей

Чаще всего виновницей болезни становится кишечная палочка, попавшая в мочу. Она размножается там и распространяется в мочевыводящие пути, развивается инфекция. Моча становится мутной, иногда с кровью и неприятным запахом. Часто хочется в туалет, процесс мочеиспускания болезненный. Кроме того, болит живот, к общему дискомфорту может добавиться озноб с тошнотой, рвотой, поносом. Если инфекция затронула мочевой пузырь – это цистит, если уретру – уретрит.

Женщины рискуют больше из-за анатомических особенности строения женского тела: короткая уретра, которая ближе к заднему проходу, то есть инфекция легче проникает в мочевыводящие пути. Активная сексуальная жизнь и время менопаузы – самые распространённые факторы для женщин. Инфекцию также обычно находят у людей с хроническими тяжёлыми болезнями и нездоровыми почками.

• Альбуминурия - называют состояние, при котором с мочой выделяется . Это возможно как при заболеваниях почек, так и при отравлениях, болезнях сердца, употреблении большого количества белка. Если причина не в патологии, альбуминурию называют ложной. В здоровом состоянии в моче человека обнаруживаются только следы белка.
• Блуждающая почка по-другому называется нефроптозом. При этом заболевании положение почки смещается к тазу. Заболевание опасно тем, что может предотвращать нормальному кровообращению сосудов и сжиманию нервов, порождая множество функциональных отклонений в других органах. Бывает врожденной или приобретенной, например, после травм.
• – достаточно опасное заболевание. Развивается гидронефроз в результате нарушения нормального оттока мочи. Из-за этого расширяются почечные лоханки – структурные элементы органа. В результате их расширения постепенно атрофируются, нарушается функция органа.
• Гломерулонефрит - патология также называется клубочковым нефритом. При этом поражаются гломерулы – так называют клубочки почек. Заболевание может быть вызвано как отклонениями в работе почек, так и бактериями, вирусами, наркотическими веществами, хроническими заболеваниями – тогда гломерулонефрит называют вторичным.
• Ксантогранулематозный пиелонефрит - форма пиелонефрита считается достаточно агрессивной – в результате образуются наросты гранулематозной ткани с гнойными включениями. Образования могут достигать больших размеров и обнаруживаться при пальпации. Относится к группе инфекционно-воспалительных заболеваний почек.
• Нефрит (заболевание) - это целая группа заболеваний почек воспалительной природы. Нефритом называют деструктивные процессы в почечных клубочках, канальцах, ткани. В зависимости от происхождения, разделяют первичный и вторичный нефрит. Последний нередко возникает на фоне сахарного диабета, миеломы, .
• Нефритический синдром - называют комплекс симптомов, который проявляется при воспалительных процессах в почках. Характерные признаки нефритического синдрома: повышение кровяного давления, обнаружение в моче эритроцитов, отечность мягких тканей. Данный синдром указывает на развитие пиелонефрита.
• - это поражение клубочковой части почек и их паренхимы. Характеризуется нарушением функционирования почек, отечностью, обнаружением высоких концентраций белка в моче. Иногда повышается артериальное давление. Причины могут быть самыми разнообразными – от интоксикации до гормональных патологий.
• Нефросклероз - это заболевание иначе называется «сморщенной почкой». В этом состоянии почечная ткань замещается на соединительную, а орган уменьшается в размере. В результате, нарушаются вплоть до того, что она может совсем перестать функционировать. К симптомам относят проблемы в мочеиспускании, боли в пояснице и повышение давления.
• - патология, характеризующаяся отечностью, повышением концентрации белка в моче. По анализам крови нефротический синдром выявляется при аномально низких концентрациях белка и высоких концентрациях жиров в крови человека. Нередко указывает на поражение клубочкового аппарата почек.
• - это резкое нарушение функционирования почек, сопровождающееся расстройством водно-солевого, азотистого и других обменных процессов. Недостаточность может быть обратима. Причиной может быть нарушение оттока мочи или разрушение тканей в клубочках почек. Характеризуется редким и скудным мочеиспусканием.
• Пиелонефрит - называют воспалительный процесс, при котором поражаются канальцы, и чашечки почек. Нередко поражение вызывается инфекциями или вирусами. Патология бывает серозной и гнойной, бессимптомной, либо проявляющейся в повышенном давлении, анемии и нарушении азотистого обмена.
• Пионефроз - таким термином называют терминальную стадию пиелонефрита гнойно-деструктивной природы. При пионефрозе почка увеличивается, уплотняется и состоит из нескольких полостей, которые заполнены мочой, гноем и некрозированной тканью. Причина заключается в мочекаменной болезни и последующем пиелонефрите.
• – это множественные новообразование на поверхности почек или внутри почечной ткани. Данные образование являются доброкачественными и могут вмещать в себе мочу, гнойные выделения, частички ткани, представляя небольшой мешочек. Для диагностирования поликистоза кист должно быть от трех.
• Почечная недостаточность - нарушение функционирования почек, приводящее к нарушению азотистого, водно-солевого и других обменных процессов. Бывает хронической и острой. Причиной становятся , атеросклероз и сахарный диабет. Почечная недостаточность – финальная стадия многих заболеваний почек.
• Почечнокаменная болезнь - распространенная патология, которая сопровождается отложением твердых камней в почках. Мелкие камни могут отходить с мочой безболезненно, более 3 мм вызывают закупорку мочеточников, расширение чашечек и лоханок почек, приступы острой боли в пояснице, тошноту, рвоту.
• Почечный тубулярный ацидоз – рахитоподобная патология, которая является наследственной. Признаки заболевания проявляются на второй год жизни в задержке роста, изменениях в костной ткани и частых позывах к мочеиспусканию. Пароксимальная форма заболевания проявляется ацидозом, лихорадкой, остеопорозом.
• – это опасное онкологическое заболевание, характеризующееся злокачественным новообразованием на поверхности почки или в ее ткани. Увеличиваясь в размерах, предотвращает нормальный отток мочи, кровоснабжение органа и соседствующих органов, приводит к полному .
• - один из признаков заболевания почек. Проявляется в виде болезненных ощущений при поколачивании, надавливании в пояснице, обнаружения эритроцитов в моче. Картина характерна для многих заболеваний почек, чаще всего по этому симптому диагностируют мочекаменную болезнь. При одном только болевом синдроме подозревают болезни органов брюшины.
• Синдром Дента – это рецессивный гипофосфатемический рахит. Проявляется обнаружением белка в моче, кальцинозом и литиазом почек, что в результате прогрессирует вплоть до почечной недостаточности хронической формы. Лабораторно отмечается гиперкальциурия и гипофосфатемия, повышение концентрации кальцитриола.
• Тубулопатии - группа почечных патологий, которые протекают при нарушении транспорта веществ через канальцы. Преимущественно отмечается нарушение в мембранах почечных канальцев. Тубулопатии бывают первичные – изменение мембран и структуры белков-носителей, и вторичными – наследственность, воспалительные болезни почек.
• - это повреждение или снижение функции почек в течение трех месяцев и больше. Имеет пять стадий, отличающихся риском появления терминальной недостаточности почечной функции – , и развитием осложнений со стороны сердечнососудистой системы. Лечится преимущественно гемодиализом. Симптомы проявляются на второй стадии.
• Цистинурия - относится к первичным тубулопатиям наследственного типа. Характеризуется снижением транспорта аминокислот в почках при том, что в кишечнике они всасываются нормально. Первые симптомы обнаруживаются в возрасте до двадцати лет: болезненность живота, почечная колика, повышение артериального давления.
• Эмфизематозный пиелонефрит – острая гнойная разновидность пиелонефрита. Развивается из-за размножения в почечных тканях бактерий или микроорганизмов, которые разлагают глюкозу на углекислый газ и кислоту. В результате развивается острый процесс некрозирования тканей .
• IgA-нефропатия - еще называется болезнью Берже, полиферативным очаговым гломерулонефритом. Развивается на фоне системных патологий, болезней ЖКТ, вирусных инфекций. Диагноз устанавливается по наличию гематурии – крови в моче, особенно после перенесенных вирусных заболеваний или тяжелых физических нагрузок.

Заболевания мочевого пузыря

• Цистит - воспаление оболочки мочевого пузыря в результате мочевой инфекции. Изменяется осадок мочи, нарушается функция органа. Может быть вызван не только инфекцией, но и аллергией, лекарствами, камнями в почках или опухолями в близлежащих органах. Среди симптомов: боли при мочеиспускании, слабость, учащение мочеиспускания.
• - образование твердых конкрементов мочевой кислоты. Возможно их разложение медикаментозно, если камни небольшого размера. При обнаружении камней, которые не могут самостоятельно выйти с мочой, рекомендуется оперативное удаление и последующее наблюдение у уролога с помощью УЗИ.
• - это злокачественное онкологическое новообразование в мочевом пузыре. Чаще встречается в пожилом возрасте. Распространенный симптом патологии – наличие крови в моче, причем, количество крови в моче никак не связано с размерами опухоли. При своевременном обнаружении опухоли прогноз положительный.
• -это комплекс симптомов, включающих учащенные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи, поллакиурия. При диагностике учитывается интенсивность позывов и частота совершенных мочеиспусканий ночью и днем. Внезапно появившиеся симптомы гиперактивного мочевого пузыря могут указывать на инфекцию.
• - это сужение просвета мочеиспускательного канала вследствие замещения слизистой оболочки канала на соединительную ткань. Развивается в результате травм, воздействия радиации, химии, инфекционно-воспалительных патологий. Затрудняется отток мочи, опасно такими осложнениями, как мочекаменная болезнь, цистит.
• Уретрит – воспалительное заболевание уретры. Проявляется жжением, болями и резью при мочеиспускании, возможны выделения из уретры белого цвета вначале мочеиспускания. Может быть инфекционным и неинфекционным, чаще всего причиной становятся инфекционные возбудители: микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и прочие.
• Ургентное недержание мочи - это внезапные периодические подтекания мочи после резкого императивного позыва. Выделение мочи начинается сразу после позыва, потому человек не успевает дойти до туалета. Не сопровождается болями или жжением, если не имеет инфекционной природы.

Семиотика при заболеваниях почек и мочевых путей представляется в настоящее время одной из наиболее разработанных глав учения о симптомах. Многочисленные симптомы могут быть сведены в ряд симптомокомплексов.

Мочевой комплекс симптомов
Изменения со стороны мочи и мочеотделения касаются количества мочи, цвета ее, удельного веса, содержания в ней белка и различных форменных элементов.

Количество мочи при патологических состояниях может увеличиваться или уменьшаться; в последнем случае дело может доходить до полного прекращения ее выделения - анурии.

Полиурия указывает или на повышенную чувствительность сосудистого аппарата почек (при легких формах острых нефритов), или на потерю почкой концентрационной способности - компенсаторная полиурия (при хронических нефритах, сморщенной почке), или на выделение отечной жидкости (при нефрозах, нефритах).

Олигурия и в еще большей степени анурия говорят об угнетении мочеотделительной функции и о поражении сосудистой части почек - например при тяжелых формах нефритов, или о накапливающихся отеках (при нефрозах). Полное прекращение мочеотделения наблюдается при очень тяжелых нефритах и при закупорке мочеточников или мочеиспускательного канала.

Учащенное мочеиспускание - поллакиурия - часто сочетается с полиурией при хронических нефритах или является симптомом раздражения мочевого пузыря при его воспалении (цистит). Затрудненное и часто при этом болезненное мочеиспускание - дизурия - наблюдается при цистите, при камнях в мочевом пузыре, при гипертрофии простаты.

Преимущественное выделение мочи ночью - никтурии (в то же время обычно и поллакиурия) имеет в своей основе чаще всего ослабление деятельности сердца и кровообращения, которые ночью при покое улучшаются, что влечет за собой улучшение и диуреза. Если в норме отношение ночной мочи к дневной равно 1: 3, то при никтурии оно может быть обратным. Для никтурии почечного происхождения (при хронических нефритах, нефросклерозах) характерно сочетание ее с полиурией. Никтурия же сердечного происхождения сопровождается в течение дня олигурией.

Цвет мочи при заболеваниях почек и мочевых путей бывает различный: светлый соломенно-желтый - при полиурии; темно-коричневый - при олигурии; красноватый или кровянистый, цвет мясных помоев - в случае примеси крови при гематурии (острые нефриты или обострения хронических). Моча может быть мутной при содержании в ней гноя - пиурия (воспаление почечных лоханок, мочевого пузыря).

Удельный вес мочи обычно колеблется в зависимости от количества ее: при полиурии он низкий, при олигурии - высокий. Потеря этой изменчивости удельного веса и фиксация последнего на определенной высоте около 1010-1011 (так называемая изостенурия) указывает на резкое нарушение функции почек, на потерю ими разводящей и концентрационной способности.

Схематически все три только что указанные группы симптомов обычно комбинируются друг с другом таким образом, что олигурия в сочетании с насыщенным цветом мочи и повышенным удельным весом ее противостоит полиурии, светлому цвету и низкому удельному весу мочи.

Альбуминурия - появление белка в моче - очень важный симптом, который в большинстве случаев позволяет распознавать поражения почек и редко при них отсутствует. Белок: мочи имеет, как правило, кровяное происхождение: это альбумины и глобулины кровяной плазмы, проходящие через поврежденный почечный фильтр на уровне почечных клубочков (фильтрационная теория).

Не исключается также возможность почечного, а именно канальцевого происхождения альбуминурии в некоторых случаях.

Нормальная, особенно утренняя моча, как правило, не содержит белка. Но после усиленных мышечных напряжений, после обильной еды, при сильном охлаждении и при нормальных почках может появляться белок в моче (не более 0,4-0,5 %о)-так называемая физиологическая альбуминурия. Сюда же можно отнести альбуминурию, которая наблюдается у некоторых здоровых, обычно астенического типа людей в связи с вертикальным положением тела и которая исчезает в лежачем положении - ортостатическая (циклическая, конституциональная) альбуминурия.

Далее, необходимо выделить так называемую случайную, или ложную, альбуминурию, когда появление белка в моче зависит от примеси к ней где-либо на протяжении мочевых путей белоксодержащих образований (гной, кровь).

Истинная, или почечная, альбуминурия указывает на поражение почек. Количество белка колеблется от незначительных следов до нескольких процентов. Степень альбуминурии не находится в связи с тяжестью заболевания, а скорее с характером процесса (дегенеративные изменения - нефроз) и локализацией его (преимущественное поражение канальцевого аппарата). Незначительная альбуминурия наблюдается, например, при таких тяжелых изменениях в почках, как сморщенная почка; альбуминурии средней степени в количестве нескольких (3-6) промилле типичны для острых нефритов; наиболее выраженные альбуминурии, доходящие до нескольких (5-10) процентов, характерны для нефрозов. Будучи вообще хорошим показателем почечного поражения, альбуминурия, однако, не всегда, как видно из только что изложенного, указывает на заболевание почек, а отсутствие ее не исключает поражения почек.

Форменные элементы мочи имеют двоякое происхождение: из крови или из самих почек и мочевыводящих путей. Элементы кровяного происхождения- лейкоциты и эритроциты, элементы местного происхождения - эпителий мочевыводящих путей и почек и так называемые мочевые цилиндры.

Лейкоциты или гнойные клетки в осадке нормальной мочи встречаются в количестве нескольких штук (1-2-3) в поле зрения микроскопа. Большее количество их - до 10-20 лейкоцитов в поле зрения - наблюдается при многих почечных заболеваниях (нефриты, нефрозы). Большие же количества лейкоцитов, покрывающие все поле зрения микроскопа и дающие обильные осадки в моче (пиурия), характерны для воспаления мочевыводящих путей (почечных лоханок - пиелит, мочевого пузыря - цистит или мочеиспускательного канала - уретрит).

Эритроциты в очень небольшом количестве - единичные в поле зрения или в препарате - могут встречаться и в нормальной моче. Появление эритроцитов в более значительном количестве (несколько эритроцитов в каждом поле зрения, местами - группы) имеет уже обычно патологическое значение и получает наименование гематурии
(«микрогематурия»). Примесь крови в моче в количестве 1 см3 на литр придает ей уже кровянистый оттенок («макрогематурия»). Микрогематурия наблюдается при острых и хронических воспалениях ночек (гломерулонефритах), при застойной: почке, при почечных камнях. За почечное происхождение гематурии говорит между прочим обнаружение в более или менее значительном количестве выщелоченных, т. е. потерявших свой гемоглобин, эритроцитов (их «теней»).

Макрогематурия характерна главным образом для так называемых хирургических заболеваний почек и мочевых путей (опухоли, туберкулез , травмы), но наблюдается также при тяжелых острых нефритах (диффузных и очаговых), при особой форме геморрагического хронического нефрита, при инфарктах почки.

Наблюдая за мочеиспусканием больного с гематурией, можно определить исходный пункт последней: если кровь показывается в начале мочеиспускания, а (последние порций мочи чистые, то это - кровотечение из мочеиспускательного канала; если кровью окрашиваются только последние порции мочи, кровь происходит из пузыря; если, наконец, вся моча равномерно окрашена кровью, мы имеем дело с почечной гематурией. Во всяком случае гематурия независимо от ее степени является серьезным симптомом, на который всегда должно быть обращено должное внимание.

От гематурии нужно отличать гемоглобинурию, т. е. появление в моче свободного гемоглобина. Моча при этом, в зависимости от количества выделяющегося гемоглобина, имеет цвет от розоватого до почти черного. Гемоглобинурия указывает на резко выраженные процессы разрушения эритроцитов (гемолиз), при которых накопление в крови свободного гемоглобина (гемоглобинемия) уже превысило определенный уровень и он проходит через почечный барьер. Гемоглобинурия наблюдается главным образом при отравлении гемолитическими ядами, при так (называемой пароксизмальной тем о глобину рии, при малярии.

Клетки плоского эпителия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала в незначительном количестве, обычно 1-2 клетки в поле зрения, встречаются в каждой нормальной моче. Появление этих клеток в большом количестве, иногда целыми пластами, является признаком воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Хвостовые эпителиальные клетки происходят из глубоких слоев эпителия мочевыводящих путей и в нормальной моче не встречаются; следовательно, появление их в моче указывает на наличие воспалительных изменений.

Клетки почечного эпителия - круглой или полигональной формы, небольшой величины (раза в 2-3 меньше клеток плоского эпителия и почти одинаковой величины с лейкоцитами), с большим круглым ядром - в нормальной моче не встречаются. Появление их свидетельствует о несомненных органических изменениях в почечных мочевых канальцах).

Мочевые, или почечные, цилиндры разделяются на эпителиальные, или клеточные, зернистые, гиалиновые и восковидные. Место их образования - мочевые канальцы. Механизм их образования, по всей вероятности, следующий. Слущивающиеся в большом количестве и склеивающиеся друг с другом эпителиальные клетки канальцев принимают форму последних - эпителиальные цилиндры. При более длительном пребывании в канальцах клетки эпителиальных цилиндров сливаются друг с другом и зернисто перерождаются - зернистые цилиндры. При еще более длительной задержке образовавшихся цилиндров в почке они превращаются в гомогенную массу - гиалиновые цилиндры. Наконец, в дальнейшем происходит их уплотнение - восковидные цилиндры.

В только что изложенную единую теорию клеточного происхождения почечных цилиндров легко укладываются все относящиеся сюда факты, кроме одного, а именно частоты нахождения в моче гиалиновых цилиндров вообще и при многих легких и преходящих изменениях почек в частности. Теория белкового происхождения гиалиновых цилиндров (из транссудационного или воспалительного белка, свертывающегося в мочевых канальцах под влиянием кислой реакции), с одной стороны, допускает различный патогенез почечных цилиндров, а с другой - также не объясняет всех фактов. Таким образом вопрос, о происхождении гиалиновых цилиндров остается до сих пор открытым, и семиологическое их значение в связи с этим недостаточно ясно. Согласно клеточной теории их происхождения, их наличие должно было бы говорить о затяжном характере процесса, а по белковой теории им принадлежит то же значение, что и альбуминурии. Как бы то ни было, клиническая практика становится скорее на вторую точку зрения.

Выделение цилиндров с мочой - цилиндрурия - является вообще одним из важнейших симптомов почечных заболеваний, но семиологическое значение различных видов цилиндров, как это вытекает из механизма их образования, различно. Эпителиальные и зернистые цилиндры имеют наибольшее значение, как прямые свидетели поражения почечной паренхимы, и указывают на острый процесс. Гиалиновые цилиндры, как только что указано, занимают особое место. Восковидные цилиндры наблюдаются обычно только ори хронических и тяжелых заболеваниях почек, чаще всего при присоединении амилоидного перерождения сосудов. Количество цилиндров зависит от остроты, а не тяжести поражения почек.

Кроме этих собственно почечных цилиндров, в моче нередко можно встретить цилиндры, образующиеся также в мочевых канальцах, но другого происхождения. Это - лейкоцитарные цилиндры (при обильной пиурии), кровяные цилиндры, состоящие из эритроцитов (при кровотечениях), мочекислые цилиндры (при выделении больших количеств мочекислых солей). Диагностическое значение этих цилиндров невелико, так как, помимо них, всегда имеются в моче в большом количестве те элементы, из которых состоят цилиндры.

Необходимо упомянуть еще о так называемых слизистых цилиндрах или цилиндроидах, которые можно иногда смешать с гиалиновыми цилиндрами, и в этом заключается их семиологическое значение. Сами же они не имеют существенного значения. Распознаются они и отличаются от гиалиновых цилиндров по следующим признакам: они значительно (в 2-5 раз) тоньше, обычно также длиннее и имеют продольную исчерченнюсть. Они представляют собой нити слизи, происходящие из собирательных трубочек.

Перечисленные элементы мочевого осадка называются организованным осадком, но в моче, кроме того, встречаются и так называемые неорганизованные осадки, состоящие из различных химических составных частей мочи, выпадающих из раствора (мочевая кислота к ее соли, щавелевокислые соли, фосфорнокислые, углекислые и другие - кристаллические и аморфные), но эти осадки при заболеваниях почек не имеют семиологического значения.

Отечный (водяночный) комплекс симптомов
Отеки являются одним из кардинальных симптомов почечных заболеваний. Почечные отеки имеют в основе своего патогенеза как ренальные (недостаточность выделительной функции почек, задержка солей, главным образом поваренной соли, и воды), так и экстраренальные (нарушение осмотического равновесия между тканями и кровью) факторы. Особенно важную роль при этом играют нарушение осмотического равновесия в организме, понижение онкотического давления крови, повреждение стенок капилляров (повышение их проходимости). При этом при различных почечных заболеваниях отдельные патогенетические моменты играют то большую, то меньшую роль, и в связи с этим меняется и характер отечной жидкости. Так, при нефрозах вследствие обеднения плазмы крови белками резко выражено понижение онкотического давления, и отечная жидкость содержит очень мало белка - менее 0,1%. При гломерулонефритах существенное значение имеет повреждение капиллярных стенок и повышение их проходимости; отечная жидкость значительно богаче белком - 1 % и более. Очень большую роль в развитии отеков и в том и в другом случае играет задержка в организме поваренной соли - хлоруремия Видаля (Widal).

Почечные отеки имеют ряд характерных особенностей, которые позволяют уже при обычном клиническом исследовании заподозрить их происхождение. Они очень часто развиваются быстро или даже внезапно; нередко они таким образом оказываются первым признаком, которым проявляет себя заболевание. Расположение почечных отеков также своеобразно, если они не захватывают сразу всего тела, то раньше всего появляются на лице и особенно на веках - в местах с более рыхлой подкожной клетчаткой. Подчиняясь закону тяжести, отеки занимают ниже расположенные части тела я, будучи очень подвижными, легко меняют свое положение. Кожные покровы при почечных отеках отличаются резко выраженной бледностью. Сами отеки мягкие, и уже легкое давление пальцем ведет к образованию хорошо выраженной ямки. Таким образом почечные отеки - отеки внезапно развивающиеся, распространяющиеся по всему телу, очень подвижные, бледные и мягкие.,

Почечные отеки могут занимать только подкожную клетчатку (поверхностные отеки) или распространяться и на внутренние органы и полости тела (глубокие отеки). Таким образом развиваются транссудаты серозных полостей - плевры и брюшины. Отек различных внутренних органов дает нередко типичную и своеобразную картину проявлений. Так, симптомами отека мозга являются головная боль, экламптические судорожные припадки, амавроз (внезапная преходящая потеря зрения вследствие отека мозговой ткани в области затылочной доли); в этих случаях очень характерен также резко выраженный отек лица. Отек желудочно-кишечного тракта может сопровождаться рвотой и поносом (компенсаторное выделение хлористого натрия слизистой пищеварительного тракта). Отек легких при почечных отеках сопровождается симптомами бронхита с обильным выделением пенистой и содержащей много поваренной соли мокроты и сильной одышкой.

Почечные отеки имеют скрытый период (предотечный период Видаля), который легко уловить путем взвешивания больных. Оказывается, что прежде чем появятся ясные признаки отека, в организме нефритика может задержаться до 4-6 кг воды (так называемые гистологические отеки).

Из двух основных форм диффузных почечных поражений - гломерулярных и тубулярных,- при которых часто наблюдаются отеки, последние особенно характерны для тубулярных поражений, причем в этих случаях они достигают очень большой величины (скопления до 20 л) и отличаются большим упорством.

Сердечно-сосудистый, или гипертонический, комплекс симптомов
Сердечно-сосудистые изменения при заболеваниях почек характеризуются: анатомически - гипертрофией мышцы сердца и атеросклерозом сосудов, функционально - повышением кровяного давления и клинически - различными болезненными проявлениями. Весь этот симптомокомплекс наблюдается только при поражении клубочкового и сосудистого аппаратов почек, т. е. при нефритах и нефросклерозах; при чистых же формах канальцевого поражения (нефрозы) сердечно-сосудистая система совершенно не затрагивается.

В основе этого симптомокомплекса лежит нарушение регуляции артериального кровяного давления, вызванное усиленным действием особого прессорного вещества, образование которого связано с уменьшением кровотока в почках, с их ишемией.

Как теперь выяснено, в нейро-гуморальном аппарате, регулирующем кровяное давление, почки занимают видное место. При ослаблении кровотока в них (в эксперименте при сужении почечной артерии, в патологии - при поражении клубочкового аппарата) повышается образование и выделение в кровь особого белкового вещества ферментной природы - ренина. При его воздействии на определенную фракцию глобулинов крови (гипертензиноген) возникает новое вещество белкового же характера - гипертензин, которое и обладает резко выраженным прассорным действием непосредственно на гладкую мускулатуру периферических сосудов. Гипертензин разрушается особым, широко распространенным в организме, ферментом - гипертензиназой, и таким образом в норме благодаря динамическому равновесию между образованием и разрушением гипертензина обеспечивается в рамках описываемой ренин-гипертензинной системы регуляция кровяного давления. В условиях же указанных экспериментов, а в клинике при нефритах и нефросклерозах развивается длительная и стойкая артериальная гипертония. В настоящее время, следовательно, механизм клинически давно уже несомненной связи почек с повышением кровяного давления может считаться в основном расшифрованным.

Характерной особенностью гипертонии почечного происхождения является высокое диастолическое давление, доходящее до 120-160 мм ртутного столба при одновременно высоком же систолическом.

Клинические проявления гипертонии очень разнообразны «я нередко очень серьезны. Частыми симптомами являются упорная головная боль , постоянный или переменный шум в ушах, головокружение, симптом «мертвого пальца» (резкое побледнение пальца вследствие спазма сосудов) и икроножные судороги; более редкими - преходящие расстройства движения (парезы, судороги), зрения (полная потери его - амавроз, двоение в глазах - диплопия и др.), слуха (глухота), сознания (спутанность его, бред) и др. Вся эта группа симптомов имеет в своей основе регионарные (местные) сосудистые спазмы то более стойкие, то преходящие.

Более серьезное значение в качестве проявлений гипертонии имеют связанные с ней разного рода кровотечения или кровоизлияния. Обильные носовые кровотечения часто являются первым, но довольно безобидным симптомом почечной гипертонии. Серьезнее - кровоизлияния в сетчатку глаз и связанные с ними нарушения зрения. Редки на этой почве кровотечения из внутренних органов (почки, легкие, кишечник). Наиболее серьезными и опасными являются кровоизлияния в мозг (haemorrhagia s. apoplexia cerebri) с непосредственно следующим за ними смертельным исходом или последующими параличами.

Наконец, группу клинических проявлений гипертонии составляют явления сердечной недостаточности - сначала левого, а затем и правого желудочка. Симптомы недостаточности левого сердца в последовательном их развитии представляются в следующем виде: одышка при движении, сердцебиение, ангинозные боли, затем приступы одышки (типа сердечной астмы) и острый отек легких. Если больной не погибает в одном из этих тяжелых приступов, то в конце концов присоединяется недостаточность правого желудочка и развивается классическая картина выраженной общей недостаточности сердечной деятельности с большими отеками, цианозом и пр.

Азотемический комплекс симптомов
Азотемией называется задержка и накопление в крови различных продуктов азотистого обмена. Сюда входят мочевина, мочевая кислота, аммиак, креатин, креатинин, пуриновые основания, аминокислоты и др. В сумме они составляют то, что называется остаточным, или безбелковым, азотом. В норме содержание последнего в сыворотке крови колеблется от 18 до 40 мг%. В патологических условиях при заболеваниях почек, при их функциональной недостаточности это количество может повышаться в 10 раз и более. Азот мочевины обычно составляет около 60% остаточного азота, а при азотемии на ее долю может приходиться до 96 %. Азотистые продукты обмена, невидимому, не столько токсичны сами по себе, сколько являются показателями задержки каких-то других более токсических тел. Выяснение степени азотемии имеет очень большое практическое значение. Для этой цели можно пользоваться определением содержания в крови всего остаточного азота или отдельных его составных частей, главным образом мочевины (в норме 13- 30 мг%), мочевой кислоты (в норме 0,7-4,0 мг%), креатинина (в норме 1-2 мг%).

Клиническая семиотика азотемии разработана главным образом Видалем. На первом плане расстройства со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, сухость во рту (в более тяжелых случаях и стоматиты), тошноты , рвоты , поносы (в более тяжелых случаях и язвенные поражения кишок). В связи с нарушением общего питания развиваются исхудание и малокровие.

Затем идет ряд симптомов со стороны нервной системы: чувство общей усталости и вялости, сонливость, иногда, наоборот, явления возбуждения (с чувством страха), сопорозное и коматозное состояние (прерываемые иногда явлениями буйного бреда); наряду с этими симптомами наблюдаются также характерные быстрые подергивания в мышцах конечностей, иногда судорожные припадки (экламптического характера), расстройства дыхания (типа Чейн-Стокеа и типа Куссмауля).

Из других симптомов азотемии нужно отметить: кожный зуд , который иногда достигает невыносимой степени, сухой перикардит (в конечных стадиях заболевания), анемию и наклонность к кровотечениям (геморрагический диатез), гипотермию. Особое семиологическое значение азотемии, если она стойкая и прогрессирующая, заключается в том, что она свидетельствует о непоправимой недостаточности почек и в связи с этим приобретает и прогностическое значение. Такое прогностическое значение имеет только хроническая азотемия (при хронических нефритах), так как даже резко выраженные азотемии при острых заболеваниях проходят вместе с улучшением болезненного процесса.

Глазной комплекс симптомов
Глазной комплекс симптомов включает в себя изменения со стороны глаз, часто наблюдающиеся при заболеваниях почек. Они имеют большое диагностическое и прогностическое значение; не без основания говорят, что «глазное дно является зеркалом почек»; поэтому необходимо у почечных больных не забывать об исследовании глазного дна.

Глазной симптомокомплекс складывается из трех групп изменений.

Изменения, связанные с отеком сетчатки, - набухание ее и диффузное помутнение, влекущие за собой преходящее расстройство зрения; наблюдаются в случаях выраженных почечных отеков.

Вторая группа изменений - это так называемый ангиоспастический, или почечный, ретинит (retinitis angiospastica seu renalis) или правильнее ангиоспастическая, resp. почечная, ретинопатия (retinopathia); по старой, номенклатуре - альбуминурический ретинит. В основе этого симптома лежат изменения сетчатки, связанные со спазмом ее сосудов на почве гипертонии, с последующим нарушением кровообращения и перерождением тканей. Мри офтальмоскопическом исследовании глазного дна в типичных случаях артерии представляются резко суженными и иногда имеют вид «серебряной проволоки». Вены, наоборот, вследствие застоя, нередко расширены и извиты. Часто отмечается отечность сетчатки и соска. Очень характерны белые перламутрово-блестящие отложения, главным образом в области желтого пятна. В связи с патогенезом ретинопатии понятно, что она наблюдается преимущественно при хронических нефритах и при нефросклерозах, но может встречаться и при острых заболеваниях почек, сопровождающихся гипертонией (острые нефриты, так называемая почка беременных).

Семиологическое значение ретинита при хронических почечных заболеваниях очень велико. Нередко связанное с ретинитом ослабление зрения является первым клиническим симптомом заболевания, и с ним больной обращается к окулисту, который и ставит диагноз почечного заболевания. Далее, нахождение ретинита в хронических случаях заболеваний свидетельствует о далеко уже зашедших стадиях заболевания и позволяет ставить серьезный прогноз: такие больные живут обычно не дольше 1-2 лет. При острых заболеваниях ретинит не имеет прогностического значения, так как при благоприятном исходе претерпевает обратное развитие.

Третью группу глазных изменений при заболеваниях почек составляют кровоизлияния (геморрагии) в сетчатку или стекловидное тело. Эти кровоизлияния являются последствиями гипертонии и наблюдаются главным образом при нефросклерозах.

Уремический комплекс симптомов
Уремическим комплексом симптомов в тесном смысле слова, или истинной уремией, называется совокупность симптомов, генетически связанных с недостаточностью функции почек и задержкой в организме обычных составных частей мочи, в том числе и токсических продуктов обмена (самоотравление). Синонимами уремии, подчеркивающими ту или другую характерную для нее черту, служат наименования: хроническая, азотемическая, ретенционная и сухая уремия. Кардинальными симптомами этого вида уремии являются описанные выше симптомы азотемии, которая и лежит в основе патогенеза этой формы уремии. Из других расстройств промежуточного обмена имеет также большое значение задержка в крови ароматических кислот (фенолы и их производные) и других кислых продуктов с последующим падением резервной щелочности и развитием ацидоза. Диагностическое и прогностическое значение истинной уремии целиком совпадает с семиологическим значением азотемии: медленно развивающаяся азотемическая уремия при хроническом заболевании почек указывает на непосредственно угрожающую опасность смертельного исхода. Развивается эта уремия при хронических нефритах и далеко зашедших нефросклерозах.

Термин «уремия» как таковой или в форме «псевдоуремия» преемственно сохранился до сих пор в наименовании еще двух симптомокомплексов, встречающихся при заболеваниях почек, но не имеющих непосредственного отношения к почечной недостаточности. Это - так называемые экламптическая уремия и псевдоуремия.

Экламптическую уремию, синонимом которой служат острая, судорожная, отечная уремия, в настоящее время правильнее всего именовать почечной эклампсией. Основным моментом в ее патогенезе является отек мозга и связанное с ним повышение внутримозгового давления. Наиболее характерным ее клиническим симптомом являются внезапно развивающиеся судорожные припадки с полной потерей сознания, весьма напоминающие эклампсию (отсюда и название) или эпилепсию». Судорожному припадку часто предшествуют в качестве предвестников симптомы повышения кровяного давления и различные нервно-мозговые явления (головная боль, тошнота, рвота, ригидность затылка, симптомы Кернига и Бабинского, афазия, моно- и гемиплегии, расстройства зрения и психики). Несмотря на тяжесть и большую драматичность обычно внезапно развивающейся клинической картины, «прогноз при ней остается благоприятным: припадки проходят, и заболевание принимает свое обычное течение; лишь в исключительных случаях может наступить смерть во время припадка. Наблюдается экламптическая уремия чаще всего при острых нефритах с выраженными отеками (обращать внимание на отек лица), главным образом в молодом возрасте (повышенная реактивность нервной системы).

Псевдоуремия , иначе гипертоническая или ангиоспастическая уремия, в настоящее время чаще называется гипертонической энцефалопатией. В основе ее патогенеза находится гипертонический симптомокомплекс, точнее, его ангиоспастический компонент. Ее клиническая картина совпадает с картиной указанных уже выше проявлений местных сосудистых спазмов в различных областях мозга при почечной гипертонии и в более тяжелых случаях напоминает собой экламптическую уремию. Повторные и не уступающие лечебным мероприятиям псевдоуремические явления дают право ставить плохое предсказание. Этот комплекс симптомов свойствен больным с резко выраженным нефросклерозом.

Тщательный анализ описанных симптомокомплексов и знание их ближайшего патогенеза позволяют врачу ближе подойти к правильной оценке их, а следовательно и к правильному прогнозу и к рациональной, терапии в каждом отдельном случае.

Болевой комплекс симптомов
Болевые явления могут быть связаны или с почками, или с мочевыводящими путями. Почки сами по себе, т. е. почечная паренхима, как и другие внутренние органы, не дают отчетливых болезненных ощущений даже и в случаях тяжелых анатомических изменений (туберкулез, опухоли, гнойники и пр.). Известная степень чувствительности присуща фиброзной почечной капсуле, особенно при ее растяжении; поэтому всякое остро развивающееся увеличение объема почек, например при остром нефрите, при застое крови, пли изменения в самой капсуле, например при кровоизлияниях, инфарктах, сопровождаются обычно острыми или, чаще, тупыми болями в поясничной (почечной) области.

Гораздо болезненнее поражение мочевыводящих путей. Здесь боли связаны или с растяжением, или с резким спастическим сокращением различных отделов мочевых путей. Растяжение почечной лоханки мочой вследствие перегиба мочеточника или закупорки его камнем и воспаление почечной лоханки вызывают более или менее сильную боль, локализованную в поясничной области или в соответственном подреберье. Наиболее характерны внезапные, схваткообразные и очень сильные боли - так называемая почечная колика, возникающая обычно при прохождении камня по мочеточнику. Боли эти большей частью начинаются в поясничной области и могут затем постепенно перемещаться вперед и вниз по ходу мочеточника. Они, как правило, иррадиируют вниз, в пах и половые органы, часто сопровождаются рвотой и последующей легкой гематурией. Для болей, связанных с почечными камнями, характерно их появление или усиление (они могут быть также тупыми и длительными) при сотрясении тела или при движениях.

Боли, вызванные растяжением или воспалением мочевого пузыря, сопровождаются обычно настойчивыми и сильными позывами на мочеиспускание и локализуются или над лобком, или в промежности.