Для лечения любой формы бесплодия уже давно нашелся выход- экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в различных вариантах. Редко кто-то из врачей или близких задумываются, а какие последствия эко для здоровья женщины? Какой ценой, и тут имеется в виду не материальная сторона, женщина платит за счастье быть матерью?
Женщина в протоколе подвержена колоссальной нагрузке различными препаратами. Наиболее распространенные побочные эффекты эко от лекарств (прогестерон, ХГЧ) похожи на те, которые присутствуют во время менструации. У нее могут возникнуть головные боли, вздутие живота, раздражительность, болезненность груди, сонливость, депрессия и перепады настроения.
Поскольку эти симптомы могут быть вызваны беременностью, женщинам рекомендуется не прекращать прием лекарств до тех пор, пока она не сдаст кровь на определение ХГЧ.
Еще некоторые эко осложнения:
Минусы процедуры касаются не только проблем со здоровьем, зато, если все получиться, женщина станет матерью, поэтому она и идет на риск, понимая вред эко.
Подробно про риски
Более 10000 детей рождаются каждый год с помощью ЭКО лечения, во время которого матери вводят сильные дозы гормональных препаратов, чтобы стимулировать яичники, для производства максимального количество яйцеклеток. Гормональные препараты могут вызвать:
- Токсидермия.
Легкое осложнения эко, выраженное как слабая аллергическая реакция организма на гормональные препараты, проявившаяся в виде приливов (внезапный жар во всем теле), раздражительности, головной боли и беспокойства. Симптомы обычно исчезают через короткий промежуток времени, но если это не происходит, следует обратиться к врачу как можно скорее. - Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).
СГЯ может быть опасным для здоровья чрезмерной реакцией на фертильные препараты, используемые для стимулирования производства яйцеклеток. Это может вызвать такие симптомы, как вздутие и боль внизу живота, тошнота, рвота, головокружения. Последствия для женщины при СГЯ: потеря беременности, развитие кистозных образований, скопление в брюшной полости жидкости. Это самое опасное осложнение, так как может привести даже к летальному исходу. - Выкидыш.
Несмотря на то, что риск выкидыша после ЭКО не выше, чем после естественного зачатия, то если это произошло, то переживается женщиной психологически сложнее. - Внематочная беременность.
Когда эмбрион развивается в маточной трубе, а не полости матки, беременность называется внематочной. При лечении ЭКО риск внематочной беременности увеличивается до 1-3%, особенно у женщин с поврежденными фаллопиевыми трубами. Такое состояние может вызвать кровотечение, удаление маточной трубы, выкидыш. - Многоплодная беременность.
Влияние на организм сильных препаратов может привести эндометрий в норму и вызвать имплантацию нескольких бластоцист. При диагностировании развития в полости матки нескольких эмбрионов (двойни, тройни или более) врачи начинают переживать. Ведь выносить и родить несколько плодов женщине физически очень тяжело, тем более учитывая, что на ЭКО идут женщины в возрасте и с неидеальным здоровьем. Для женщины такая беременность связана с большим риском выкидыша или проблемами у детей после родов. - которые больше не беременели и не рожали после ЭКО;
- прошедшие несколько попыток;
- в возрасте после 35 лет.
Здесь перечислены только официально зарегистрированные негативные последствия эко. Ученые не считают фактором риска психологическое состояние женщины после неудачных попыток. Увидев отрицательный тест, многие впадают в затяжную депрессию. С возрастом организм женщины изнашивается, поэтому многие, пережив несколько попыток, жалуются на общее ухудшение самочувствия, прибавку веса и проблемы желудочно-кишечного тракта. Как видите, не все последствия эко для женщины до конца изучены.
ЭКО и рак
Британские ученые недавно сделали заявление: «Многие клиники угрожают здоровью потенциальных матерей, используя высокие дозы гормонов для стимуляции яйцеклеток, а также стероиды, применяемые для облегчения имплантации эмбрионов. Вспомогательные репродуктивные технологии это единственная область медицины, где дозы гормонов не регулируются, и это неправильно Мы рекомендовали дозы, но они не являются обязательными и некоторые клиники превышают эти уровни, не задумываясь, какие могут быть последствия эко для женщины”.
Опыты, проведенные в Англии в 2013 г., показали, что методы стимуляции яичников для увеличения количества яйцеклеток не могут вызвать развитие рака.
В ответ на это американские эксперты с общества «Экологический мир и здоровье» заявили, что предъявленное исследование изучения связи рака и ЭКО не совсем достоверно. Ведь большинство исследований, изучающих эко последствия, позволяют предположить, что повышенный риск связан главным образом с проблемой, из-за которой женщина пошла на процедуру, а не с гормональными препаратами. Однако новые результаты показали, что риск развития рака был самым высоким в течение первых трех лет после получения лечения и у более молодых женщин, без особых проблем со здоровьем. Риск очень маленький, но он есть. Статистика: только у 15 из 10000 женщин развился рак яичников в течение периода исследования, по сравнению с примерно 11 на 10000 женщин без ЭКО.
Ученые сделали вывод, что женщины, которые идут на процедуру ЭКО с определенными проблемами, такими как эндометриоз, могут быть подвержены повышенному риску развития рака яичников.
Еще одно исследование
Американское онкологическое обществ обследовало 255786 женщин после ЭКО в течение 8,8 лет, ими было зарегистрировано 386 случаев обнаружения рака яичников.
Они также обнаружили, что в группе риска находятся женщины:
В случаях, когда пациентка получала лечение из-за партнера (мужской фактор), риск был минимален.
Практически все исследования последствий после эко для организма женщины не обнаружили повышенный риск развития рака молочной железы или рака матки.
Руководитель репродуктивной медицины в больнице Святого Георгия в Лондоне Гита Nargund призывает ученых провести больше исследований о долгосрочных проблемах со здоровьем у женщин после ЭКО: “У нас есть обеспокоенность по поводу риска стимуляции яичников. Это может вызвать через некоторое время болезни репродуктивных органов, в частности, рака матки или яичников”.
Все должны понимать, что эко для женщин не является панацеей для лечения бесплодия, это самый последний шаг по ступеньке лечения. Стоит пройти все варианты (народная медицина, гирудотерапия, паломничество по святым местам), а только потом решаться на ЭКО.
Моральные проблемы
Последствия после эко касаются не только проблем со здоровьем, но и этических проблем. Идея отбора некоторых эмбрионов и потенциальное убийство других не все воспринимают спокойно. Перед началом лечения следует рассмотреть свою собственную позицию по этому вопросу, вспомнив и тот факт, что католическая церковь не одобряет, а православная частично одобряет ВРТ. Это необходимо для того, чтобы во время процедуры женщина не отказалась от эко, объясняя, что совершает большой грех. Прерванное лечение может вызвать серьезное осложнения после эко, вплоть до госпитализации.
ЭКО лечение может оказать сильное эмоциональное и психологическое воздействие. Экопроблема состоит в том, что многие женщины вынуждены тратить баснословные деньги на лечение и в большинстве случаев ехать в клинику в другой город, что приводит к сильнейшему эмоциональному напряжению и желанию все бросить.
Для партнеров этот этап очень трудный, ведь многие не выдерживают стресса и разводятся. Особенно это касается пар, в котором мужчина абсолютно здоров.
Видео: Вредно ли для здоровья будущей матери ЭКО и повышается ли риск онкологических заболеваний?
Метод ЭКО уже многие годы применяется для лечения бесплодия у пар.
Технология востребована и постоянно совершенствуется, даря людям, которые отчаялись стать родителями, долгожданных малышей.
В чем преимущества и недостатки экстракорпорального оплодотворения
Специалисты выделяют следующие достоинства процедуры:
- Возможность зачать и родить ребенка при наличии патологии, из-за которой нет альтернативы стать родителями. При определенных заболеваниях (эндометриоз, удаленные маточные трубы, аутоиммунные болезни, эндокринные расстройства, идиопатическая форма бесплодия, иммунологическое поражение сперматозоидов, мужское бесплодие и отсутствие яйцеклеток) ЭКО дает возможность не только внедрить зародыш в полость матки, но и воспользоваться донорским материалом или услугами суррогатной матери.
- Возможность предимплантационной диагностики наследственной патологии у одного из родителей или неподходящего физического состояния женщины для вынашивания и родов.
- Экстракорпоральное оплодотворение допускает совершение криоконсервации, которая сохраняет избыточно полученные после пункции фолликулов яйцеклетки либо оплодотворенные женские половые клетки для предстоящей процедуры.
- Наличие возможности выбора пола будущего малыша и количества детей: ЭКО позволяет родить двойню, тройню и даже большее число крох.
Благодаря инновационным разработкам и высокой технологичности процедуры, экстракорпоральное оплодотворение считается относительно безопасным способ решения репродуктивных проблем.
Однако существуют определенные недостатки искусственного оплодотворения:
- Невысокая эффективность лечения ЭКО: примерно в 30% случаях процедура заканчивается беременностью, а в 25% случаев вынашивание ребенка завершается рождением крохи.
- Дороговизна технологии. Из-за высокой стоимости немногие женщины могут себе позволить процедуру.
- Наличие побочных и даже опасных эффектов из-за приема препаратов (синдром гиперстимуляции яичников, повышение свертываемости крови, которое может приводить к инсульту или инфаркту, образование кист яичников).
- Вероятность развития хирургических осложнений. Забор ооцитов нередко сопровождается присоединением инфекции, перфорацией, анафилактическим шоком.
- Риск анэмбрионии , самопроизвольного прерывания беременности, преждевременных родов или внематочной беременности.
Коротко — суть ЭКО в этом видео:
Возможные последствия ЭКО для женщины
Процедура экстракорпорального оплодотворения считается сложным процессом, поэтому во избежание неблагоприятных осложнений требует тщательной подготовки и контроля ряда специалистов – гинеколога, генетика, эмбринолога, уролога, репродуктолога.
Давайте рассмотрим, какими негативными последствиями грозит проведение ЭКО.
Ранний климакс
При выполнении вспомогательной репродуктивной технологии подавляется естественный менструальный цикл, длящийся у женщины многие годы.
Процедура оказывает отрицательное воздействие на организм будущей мамы в результате применения сильнодействующих гормональных лекарственных средств и наркоза в случае проведения самого ЭКО и кесарева сечения при родах. Такие изменения не остаются бесследными для женщины, может развиться отдаленное последствие процедуры – ранний климакс.
При детальном изучении влияния экстракорпорального оплодотворения для здоровья будущих мам специалисты выяснили, что у них менопаузы были в довольно раннем возрасте – 34-36 лет. Однако многие девушки, идя против природы, готовы пойти на подобные жертвы ради появления долгожданного малыша.
Проблемы со щитовидкой
Сильнодействующая гормональная терапия при ЭКО не оставляет без изменений органы эндокринной системы. Так, состояние щитовидной железы ухудшается, повышается риск развития гипотиреоза (недостаточности щитовидки).
Все эти перемены связаны с тем, что при стимуляции происходит массивное поступление гормонов в организм. Однако не стоит переживать заранее: при наблюдении эндокринолога и правильном лечении подобные нарушения легко поддаются коррекции.
Кардиомиопатия
Гормональная терапия предполагает значительное повышение в организме женщины запаса эстрогенов, из-за которых у будущей мамы повышается риск развития кардиомиопатии. Этот недуг характеризуется поражением миокарда с увеличением размера сердца и нарушением его ритма и проводимости. Сердечная мышца ослабляется, развивается недостаточность органа.
В такой ситуации своевременная помощь кардиолога позволит будущей маме избежать вреда для здоровья. Врач назначает корректирующее лечение, которое уберегает сердце от неблагоприятных последствий.
Длительность жизни женщины после родов
Бытует мнение, что экстракорпоральное оплодотворение снижает продолжительность жизни будущей мамы, которая не превышает 11 лет после проведения процедуры. На самом деле это всего лишь миф, который не подкрепляется никакими статистическими данными.
Напротив, по отзывам женщин, воспользовавшихся ранее вспомогательной репродуктивной технологией, они ощущают бодрость и жизненную силу. Однако некоторые восприимчивые женщины, читая информацию о вредности для здоровья от ЭКО, отрицательно настраиваются. Это неправильный способ поведения. А низкая продолжительность жизни — заблуждение, которое не имеет фактического подтверждения.
Влияние гормональных препаратов на беременность и роды
Женщины прибегают к процедуре из-за невозможности самостоятельно забеременеть. Применение гормональной стимуляции приводит к эндокринному сбою в организме будущей мамы, что способствует благоприятной имплантации плодного яйца.
На протяжении всего периода гестации после проведенного вспомогательного репродуктивного вмешательства специалисты обращают внимание на 2 гормональных показателя в крови беременной – эстрадиола и прогестерона.
Считается, что первые 6 недель после зачатия женщина в положении должна находиться под врачебным наблюдением, так как сильнодействующие гормональные препараты могут вызвать самопроизвольное прерывание или замершую беременность, особенно на ранних сроках.
По статистике около 60-80% всех пациенток из тех, кто делал ЭКО, доходит до родов. У остальных женщин довольно часто в первом триместре случается выкидыш или замершая беременность, которые проявляются возникновением коричневых кровянистых выделений из половых путей.
Некоторые репродуктологи, особенно зарубежные, утверждают, что после проведения технологии гормональная поддержка не требуется: беременность будет нормально протекать и без этих препаратов. Они считают, что указанные лекарственные средства не только дорогостоящие, но и обладают массой побочных действий. Однако даже эти врачи признают, что гормональная поддержка необходима в случае патологии вынашивания ребенка.
Существует ли риск онкологии?
Из-за разнообразного влияния ЭКО на здоровье пациенток многих дам волнует вопрос: может ли процедура способствовать развитию злокачественных новообразований?
Печальная история знаменитой певицы Жанны Фриске, у которой после искусственного оплодотворения развился рак мозга, заставляет многих пациенток опасаться проведения репродуктивной технологии. В некоторых источниках утверждается, что экстракорпоральное оплодотворение – прямой провокатор роста кист и опухолей в органах репродуктивной системы.
Насколько близко к истине подобное мнение? Врачи утверждают, что онкологические болезни напрямую не связаны с проведением гормональной терапии. Специалисты утверждают, что патологии развиваются из-за поздней беременности и родов либо если женщина и без ЭКО имела предрасположенность к возникновению новообразований.
Психологические проблемы
Для многих пар завести ребенка посредством экстракорпорального оплодотворения — тяжелое решение. С психологической стороны супруги часто опасаются неудачного завершения беременности или рождения неполноценного малыша.
Предыдущие неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения не проходят бесследно для пары, особенно для женщины. Многие пациентки желают сразу же провести повторную попытку протокола, однако их организму требуется время, чтобы восстановиться. Если женщина поправилась и набралась сил, она имеет больше шансов на положительный результат ЭКО.
Кроме того, воспользовавшись донорскими материалами – спермой или яйцеклеткой – родители начинают искать в родившемся ребенке черты, не свойственные им. В этом случае специалисты рекомендуют обратиться к психологу, который поможет справиться с проблемой.
Отражается ли ЭКО на детях
Многие ученые ведут споры о том, имеются ли последствия такого зачатия для детей или нет. Давайте подробно разберемся, стоит ли их опасаться.
Одна сторона утверждает, что экстракорпоральное оплодотворение грозит гипоксией плода, задержкой внутриутробного развития, нарушением функции сердечно-сосудистой системы, неврологическими патологиями.
Если возраст пациентки превышает 30 лет и берется ее собственная яйцеклетка, увеличивается угроза появления различных отклонений у ребенка: хромосомные аномалии (синдром Дауна, Эдвардса), пороки развития, патология органов опорно-двигательного аппарата. Не исключается, что беременность, которая произошла в результате ЭКО, закончится отслойкой плаценты, преждевременными родами или внутриутробной гибелью ребенка.
Нужно помнить, что некоторые отклонения в здоровье родителей способны передаваться детям через гены. Кроме того, малыши, родившиеся в результате вспомогательной репродуктивной технологии, могут приобрести генетические аномалии, поскольку большинство пар, которые используют такой метод зачатия, имеют проблемы со здоровьем и чаще всего не очень молоды.
Специалисты утверждают, что вероятность появления неблагоприятных последствий от процедуры ниже при использовании донорской яйцеклетки или сперматозоидов. Это связано с тем, что для проведения экстракорпорального оплодотворения подбирается тщательно обследованный донор, не имеющий наследственных заболеваний.
Профилактика негативных последствий
- Откажитесь от физических нагрузок – фитнеса, бега, силовых тренировок. Замените их медленными прогулками на свежем воздухе.
- Соблюдайте половой покой, ограничив сексуальные контакты на указанный промежуток времени.
- Постарайтесь не находиться в помещении, в котором пребывает большое скопление людей.
- Выпивайте достаточное количество жидкости – не менее 30 мл/кг.
- Соблюдайте в точности все рекомендации специалиста, не пытайтесь самостоятельно менять дозировку лекарственных средств.
Для исключения возникновения хромосомной патологии пройдите полное обследование у генетика до совершения экстракорпорального оплодотворения, особенно если ваш возраст превысил 35-40 лет. Нелишним будет провести анализ на генетическую совместимость партнеров: таким образом можно избежать неудачного завершения беременности.
Заключение
Технология экстракорпорального оплодотворения позволила многим людям стать родителями, несмотря на предыдущие неудачные попытки обрести ребенка. Однако процедура не гарантирует рождение малыша в 100% случаев.
В каждой супружеской паре результат ЭКО индивидуален: у некоторых появление ребенка происходит с первой попытки, а других требуется проведение нескольких вмешательств. Иногда экстракорпоральное оплодотворение угрожает женщине развитием побочных эффектов.
Во избежание неблагоприятных последствий специалисты рекомендуют паре пройти полное медицинское обследование перед выполнением технологии и провести лечение существующих заболеваний.
Условно последствия ЭКО для здоровья женщины можно разделить на ближайшие и отдаленные. Первые возникают в процессе подготовки к переносу эмбрионов, во время него или сразу после, а потому достаточно хорошо изучены. Вторые обнаруживают себя спустя некоторое время в виде появления различных заболеваний, в том числе не связанных с половой сферой. Поскольку история ЭКО началась не так давно, изучение отдаленных последствий продолжается до сих пор.
Последствия стимуляции при ЭКО
При любых изменения в самочувствии при проведении ЭКО необходимо обращаться к врачуОдно из самых значимых и часто встречающихся последствий для женщины после ЭКО – синдром гиперстимуляции . Для того чтобы организм выработал больше качественных яйцеклеток, пациенткам назначается прием гормонов в больших дозах (так называемый ), который может вызвать увеличение яичников в размерах, образование кист. Для этого синдрома характерны следующие проявления:
- боли в животе, вздутие;
- образование жидкости в животе (асцит);
- уменьшение количества мочи;
- тошнота;
- диарея;
- дисфункция печени;
- повышение вязкости крови.
В большинстве случаев синдром гиперстимуляции протекает в легкой или средней форме, которые успешно лечатся амбулаторно. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, в первую очередь для предотвращения развития осложнений, среди которых:
- дыхательная недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- разрыв яичника;
- тромбоэмболия.
Подобные серьезные последствия стимуляции яичников перед ЭКО развиваются редко, их процент от общего количества случаев – около 9. Связано это в первую очередь с несвоевременным обращением пациенток за медицинской помощью, а также с невнимательностью врача, который своевременно не учел наличие факторов риска (к ним относятся, например, поликистоз яичников, пониженная масса тела, высокая активность эстрадиола).
Ближайшие негативные последствия ЭКО для здоровья женщины
Кроме синдрома гиперстимуляции, при подготовке к процедуре или сразу после нее могут возникнуть и другие осложнения. Ближайшие последствия ЭКО хорошо известны; они обусловлены как особенностями организма, так и врачебными ошибками. Перечислим наиболее распространенные:
- Аллергия на препараты, которые используются для гипестимуляции или анестезии.
- Воспалительные процессы, которые могут являться, например, последствием или переноса эмбрионов, проведенных неаккуратно.
- Кровотечения после пункции, обусловленные повреждением сосудов.
- Проблемы в работе пищеварительной системы, вызванные большими дозами гормональных препаратов.
- Слабость, головокружение – как индивидуальные реакции на процедуры.
Все названные проблемы должны решаться под контролем врача; в этом случае удастся свести их негативное воздействие на организм к минимуму.
Отдаленные последствия ЭКО для организма женщины
В связи с тем, что процедура ЭКО и для медицины, и для самих пациентов достаточно новая, она окружена множеством мифов. Один из них – влияние гормональной терапии и сильнейшего стресса для организма на развитие онкологических заболеваний яичников, молочных желез, матки.
По словам репродуктолога Ивана Баринова, в результате многочисленных исследований, проведенных в клиниках Европы и США, было установлено, что зачатие in vitro не влияет на вероятность возникновения рака, механизмы развития которого до сих пор до конца не установлены. Исследователи сходятся во мнении, что онкологические опухоли, возникающие у пациенток, перенесших ЭКО, могут быть спровоцированы скорее поздними родами, чем непосредственно самой процедурой.
Среди отдаленных последствий ЭКО в отзывах пациентки упоминают кардиомиопатию – изменение сердечной мышцы без патологий клапанов и артерий. Высокие дозы эстрогенов повышают проницаемость стенок сосудов, что приводит к ослаблению сердечной мышцы. Гиперстимуляция может также спровоцировать образование кист в яичниках и появление синдрома их преждевременного истощения .
Синдром гиперстимуляции яичников
Как бы то ни было, минимизировать вероятность возникновения этих последствий ЭКО – задача, в первую очередь врача, который назначает предварительное обследование, подбирает протокол, контролирует течение беременности и состояние здоровья женщины.
Содержание статьи:
ЭКО - это медицинский термин, полностью он звучит как экстракорпоральное оплодотворение. Основное назначение вспомогательной репродуктивной технологии - помочь супружеским парам, которые страдают от бесплодия, стать родителями. Давайте выясним, опасно ли ЭКО для женщины и ее ребенка, в чем его польза и как происходит процедура.
Что такое ЭКО
Сущность ЭКО заключается в соединении сперматозоида и способной к зачатию яйцеклетки вне женского организма и выращивание эмбриона в пробирке. Именно поэтому о детях, которые родились в результате экстракорпорального оплодотворения,
говорят, что это «малыши из пробирки».
Основные этапы процедуры: подготовка женского организма, выделение и изъятие яйцеклеток, культивирование эмбрионов, подсадка жизнеспособных организмов в матку женщины.
С того времени, как ЭКО получило распространение, на свет уже родилось более 5 миллионов детей, которых зачали в пробирке.
В настоящее время существует множество вариантов применения ЭКО-технологии:
- Использование искусственного оплодотворения для женщин, которые сами не могут забеременеть;
- Применение донорской спермы, если бесплоден супруг;
- Возможность стать матерью для женщины, не имеющей сексуального партнера.
Синонимы ЭКО: искусственное оплодотворение, оплодотворение в пробирке, оплодотворение in vitro. В Европе чаще используют английскую аббревиатуру IVF.
В чем заключается польза ЭКО
Основная польза ЭКО - это возможность стать родителями для людей, которые утратили надежду другим способом зачать ребенка. Многие женщины даже знать не хотят, опасно ли ЭКО, так как долгие годы их попытки забеременеть оказывались напрасными.
К тому же современные репродуктологи научились виртуозно «работать» с эмбрионами, отбирать жизнеспособные и здоровые для подсадки, отсеивать экземпляры, повреждения в которых видны еще на клеточном уровне. При выявлении наследственных заболеваний можно обезопасить будущее поколение, используя донорскую сперму, проверить биоматериал на генетические заболевания.
Еще один плюс искусственного оплодотворения - определение пола ребенка не только до рождения, но еще и до начала вынашивания. В большинстве стран такая услуга под запретом. Например, в Индии или Китае приоритет отдают рождению мальчиков, и если не использовать женские эмбрионы, в дальнейшем в странах значительно ухудшится и так неблагоприятная гендерная ситуация.
Если генетикам известно, что в семье наследственные патологии передаются по мужской или женской линии, то для рождения здорового младенца пол ребенка определяют заранее. Но искусственное оплодотворение не способно прервать неблагоприятную наследственную цепочку, в дальнейшем у здоровых детей при обычном зачатии может опять родиться нездоровое потомство.
Показания к экстракорпоральному оплодотворению
Для многих женщин экстракорпоральное оплодотворение, как уже упоминалось, единственная возможность стать матерью.
Показаниями к искусственному оплодотворению являются следующие патологии репродуктивной системы у женщин:
- Эндометриоз - заболевание, при котором клетки, выстилающие внутреннюю оболочку матки, разрастаются и нарушают нормальное функционирование репродуктивной системы, провоцируя воспалительные процессы во время каждого менструального цикла.
- Нарушение проходимости фаллопиевых труб - воспалительные заболевания, операционные вмешательства в половую сферу или брюшную полость могут спровоцировать развитие спаечной болезни, спайки не дают яйцеклетке встретиться со сперматозоидом в естественных условиях.
- Врожденные патологии - отсутствие маточной трубы.
- Бесплодие мужа - вне зависимости от причин.
- Переход к менопаузе, вне зависимости от возраста, связанный с нарушением работы гормональной системы.
- Отсутствие овуляции, вылечить которое обычными средствами невозможно.
Противопоказания к проведению процедуры ЭКО
Противопоказания к экстракорпоральному оплодотворению можно классифицировать как абсолютные и относительные. В первую группу входят состояния, при которых вынашивание вне зависимости от метода невозможно или представляет опасность для здоровья и жизни женщины. Ко второй группе относятся заболевания, которые следует пролечить или ввести в состояние ремиссии до беременности.
Абсолютные противопоказания:
- Онкологические заболевания общего характера и репродуктивных органов;
- Тяжелые системные заболевания - рассеянный склероз, пороки сердца, сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность и подобные;
- Аномалии в развитии репродуктивных органов - детская матка, двурогая, двойная, недоразвитие яичников.
- Хронические заболевания в состоянии обострения вне зависимости от области нахождения органа - язвенная болезнь, панкреатит, ревматизм, заболевания почек и печени;
- Доброкачественные новообразования - миомы, фибромы, кисты, полипы, в этом случае решение о возможности ЭКО решается индивидуально с каждым пациентом;
- Инфекционные заболевания - активный туберкулез, сифилис, ВИЧ.
Перед процедурой подсадки ответственность за здоровье женщины полностью берет врач, и только он может определить, насколько опасно делать ЭКО конкретной пациентке и сможет ли она удовлетворить свое желание насладиться долгожданным материнством.
Чем опасно ЭКО для здоровья
Многие предубеждения против ЭКО необоснованны. Например, бытует мнение, что получаются «какие-то не такие» дети, что женщины после этой процедуры становятся инвалидами. Однако существуют и реальные факты, которые подтверждают развитие негативных последствий в женском организме и влияние искусственного оплодотворения на состояние ребенка после рождения.
Чем опасно ЭКО для женщины
Во время подготовки к искусственному оплодотворению и изъятию эмбрионов женский организм подвергается воздействию ударной дозы гормональных препаратов. Это не проходит бесследно и в будущем может вызвать нарушение работы органов и органических систем.
Опасности ЭКО для здоровья женщины:
- Из-за гиперстимуляции яичников в дальнейшем наступление менопаузы ускоряется. Климакс может наступить сразу же после появления младенца на свет и сопровождаться всеми характерными симптомами: резкими перепадами артериального давления, тошнотой, бессонницей, приливами, неоправданным изменением настроения. Но климакс, вызванный ЭКО, может иметь обратимый характер.
- Может нарушиться функция щитовидной железы. Эндокринный орган не всегда справляется с высокой нагрузкой, вызванной гормональной стимуляцией, и в дальнейшем выработка гормонов становится недостаточной. Если начать вовремя терапевтические мероприятия, нарушение работы эндокринной системы возможно купировать.
- Из-за ослабления сердечной мышцы, вызванного усиленным поступлением в организм эстрогенов, повышается проницаемость кровеносных сосудов, развивается кардиомиопатия. В этом случае женщине может понадобиться лечение в кардиологическом стационаре.
- Увеличивается риск злокачественного перерождения клеток репродуктивных органов. Ослабленный гиперстимуляцией, беременностью и родовой деятельностью организм не может сопротивляться малигнизации.
При проведении процедуры есть вероятность занести инфекцию, повредить во время манипуляций мочевой пузырь или уретру, спровоцировать кровотечение. Эти последствия ничем не отличаются от побочных эффектов вследствие проведения любого оперативного вмешательства.
Чем опасно ЭКО для ребенка
До сих пор нет точных данных о том, чем опасно ЭКО для будущих младенцев. Анализируя данные относительно состояния здоровья детей, рожденных после искусственного оплодотворения, в 2008 году было установлено:
- Патологии недоразвития сердечных перегородок, атрезии пищевода, аноректальной атрезии встречаются у них на 15% чаще, чем у детей, зачатие которых произошло естественным путем.
- На 3% увеличивается количество детей с врожденными органическими дефектами - волчья пасть и заячья губа.
Генетические аномалии, например, синдром Дауна, встречаются только в случае, если женщина решилась на ЭКО после попыток стать матерью иным способом с помощью длительного и затратного лечения. В этом случае появление патологии можно объяснить возрастом женщины, а никак не терапевтическим вмешательством.
Определить по внешним данным, «нормальный» ребенок или «из пробирки», невозможно. Такие малыши ничем не отличаются от сверстников.
Опасение, что у детей, зачатых с помощью ЭКО, по наследству передается бесплодие, не подтвердилось. Многие девочки «из пробирки» уже стали мамами.
Как делают процедуру ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение можно разделить на несколько этапов, каждый из которых занимает достаточное количество времени. Пациентки должны тщательно подготовиться к трансплантации, полностью обследоваться, пройти лечение гормональными препаратами.
Подготовка к процедуре
Первый этап подготовки к ЭКО заключается в необходимости проконсультироваться с узкими специалистами:
- . Выявляются хронические заболевания, корректируется медикаментозное лечение.
- Посещение эндокринолога . Этот врач определяет, способна ли женщина выносить плод.
- Визит в генетический центр . Врачи этого профиля консультируют женщину по возможным генетическим отклонениям у будущего младенца, связанным с состоянием здоровья родителей.
- Обычные анализы крови - общий анализ, биохимия, гормональный профиль, коагулограмма;
- На группу крови и резус фактор;
- Кровь на сахар;
- Исследования крови на инфекционные процессы - туберкулез, сифилис, ВИЧ, гепатиты;
- Гормональные исследования крови;
- Обычный анализ мочи;
- Специфические анализы мочи - по Нечипоренко и Земницкому;
- Посевы мочи;
- Мазки из влагалища - на флору и цитологию;
- УЗИ органов малого таза;
- Флюорография;
- ЭКГ - электрокардиограмма.
Необходимость посещения узких специалистов рассматривают в каждом случае индивидуально.
Стимуляция суперовуляции
Во время естественной овуляции в яичниках в норме созревает 1 яйцеклетка. При искусственной стимуляции высокими дозами гормональных препаратов можно получить сразу до 10-12 яйцеклеток из одного яичника.
Гормональные препараты вводят в течение 7-14 дней, контролируя состояние эндометрия матки, чтобы не допустить его чрезмерного разрастания.
Изъятие яйцеклеток
Готовые к оплодотворению яйцеклетки изымают в амбулаторных условиях с соблюдением полной стерильности. Для обезболивания женщине вводят местную анестезию.
Если состояние здоровья женщины позволяет, фолликулы яичника прокалывают под УЗИ-контролем. В некоторых случаях для получения биоматериала приходится делать лапароскопическую операцию.
После забора яйцеклеток их помещают в пробирку в питательный раствор, где они будут культивироваться до момента оплодотворения.
Оплодотворение яйцеклеток
Очищенную и обработанную сперму помещают в контейнер с несколькими яйцеклетками, которые находятся в питательной среде. Затем контейнер ставят в инкубатор, где половые клетки родителей сливаются.
Если самостоятельного слияния не происходит, сперматозоиды вводят искусственно, внедряя их под оболочку яйцеклетки, и пробирки с оплодотворенным материалом также помещают в «инкубатор».
За оплодотворенными яйцеклетками постоянно наблюдают. В дальнейшем для подсадки выбирают те, в которых стабильнее происходит деление.
Оставшийся биоматериал обычно замораживают. Он может быть использован в случае неудачного вживления или для следующей беременности, чтобы не подвергать организм женщины дополнительной нагрузке.
Перенос эмбрионов в матку
На 3-7 сутки после оплодотворения эмбрион подсаживают в матку. На этой стадии он уже называется бластоцистой, его размер может составлять как 0,14-0,15 мм, так и 0,30 мм.
Срок вживления зависит:
- От появления у зародыша тромбофласта, без него он в стенке матки не закрепится;
- От качества и количества биоматериала;
- От состояния репродуктивной системы пациентки.
После удаления инструментария женщина еще 2-3 часа лежит на кресле, «отдыхает». Сразу же после процедуры могут появиться мажущие кровянистые выделения.
В дальнейшем женщины начинают жаловаться на ощущения, напоминающие симптомы токсикоза первого триместра - тошноту, изменение вкусового восприятия, легкое головокружение, тянущие ощущения внизу живота, иногда поднимается температура до субфебрильных значений - 37,3 градусов.
Через 2-3 дня после подсадки можно уже понять, внедрились эмбрионы в стенку матки или будут отторгаться.
О наступлении беременности подскажет экспресс-тест на беременность, об отторжении - начало менструации, выделения при которой будут более обильные, чем обычно.
Редукция эмбрионов
Во время ЭКО для увеличения вероятности зачатия в матку подсаживают несколько эмбрионов. В настоящее время принято ограничиваться 2 оплодотворенными яйцеклетками, но если врачи считают, что нужно перестраховаться, то их может быть больше.
Если процедура вживления прошла успешно, то лишние зародыши удаляют с помощью редукции. Если ее не провести, то беременность может протекать тяжело. Впрочем, и естественные многоплодные беременности женщины переносят намного тяжелее, чем одноплодные.
Во время беременности женщину так же наблюдают гинекологи, как и в обычных случаях. Иногда требуется более частое посещение врача, стационарное наблюдение, даже при внешне благополучном протекании вынашивания.
К родам тоже готовятся в обычном порядке, хотя кесарево сечение делают в 87% случаев. Это объясняется состоянием здоровья женщины, ведь именно из-за хронических заболеваний или патологических изменений репродуктивной системы ей и пришлось обратиться к процедуре искусственного оплодотворения.
Если первая попытка оказывается неудачной, женщины обращаются к искусственному оплодотворению повторно, иногда несколько раз.
Что такое ЭКО - смотрите на видео:
Даже зная, чем опасно ЭКО, женщины не отказываются от возможности выносить и родить своего малыша. Ведь для большинства из них главное призвание - материнство.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – часто единственный шанс для многих пар иметь детей. Он впервые был применен в 1977 году. С тех пор технологии, оборудование, лекарственные препараты значительно развились. В связи с этим метод применяется многими клиниками и центрами репродуктивного здоровья.
Лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения
История ЭКО насчитывает 40 лет. Эта технология призвана решить проблему бесплодия многих супружеских пар. Но, несмотря на значительное количество успешно проведенных процедур, для многих такое вмешательство имеет множество неизвестных моментов, которые часто пугают женщин. Особенно это связано с возможными осложнениями, последствиями ЭКО для здоровья женщины.
До 20% супружеских пар не могут иметь детей, используя естественное оплодотворение.
Показания к проведению процедуры
Существует несколько категорий состояний, при которых врач может рекомендовать проведение экстракорпорального оплодотворения. К ним относятся:
- Женское бесплодие. Оно диагностируется по причине недоразвитости маточных труб, их отсутствия или дисфункции (спаечные процессы), эндометриоза, проблемы с овуляцией.
- Возраст пациентки. Если будущей маме больше 40 лет, количество яйцеклеток достаточно низкое, сниженная выработка эстрогена делают естественное оплодотворение практически невозможным. Ученые утверждают, что для женщин, вступивших в период пременопаузы, шанс естественной беременности снижается на 95%.
- Женщина находится в состоянии менопаузы. Это не всегда означает возраст старше 45 лет. Ранний климакс более вероятен для ЭКО. Он может наступать в результате хирургического удаления яичников, приема некоторых лекарственных препаратов.
- Мужское бесплодие. К нему относится малая подвижность, низкое качество сперматозоидов.
- Женщины с проблемами невынашивания. В некоторых случаях организм женщины отторгает эмбрионы. Например, мужского пола, с генетической поломкой и прочие.
- Семейные пары, в которых существует риск передачи генетических заболеваний.
ЭКО для многих пар является единственным способом почувствовать радость родительства.
Методика экстракорпорального оплодотворения
Метод предполагает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидов в лабораторных условиях с последующим переносом эмбриона в полость матки. Течение беременности при этом ничем не отличается от естественно полученной. Технологии позволяют применять для процедуры собственный биоматериал женщины, а также воспользоваться донорским (в диагнозе менопауза, проблемы с яичниками и прочее).
Принять участие в ЭКО может любая женщина. Для этого ей необходимо пройти обследование, которое определит состояние ее репродуктивной системы, выявит возможные противопоказания, проблемы со здоровьем. Увеличивает шанс на получение положительного результата отсутствие ожирения.
Этапы экстракорпорального оплодотворения
Предусмотрены следующие этапы программы ЭКО:
- Подготовка. Она подразумевает стимуляцию яичников для последующего получения созревшей яйцеклетки, пригодной к соединению со сперматозоидом. Для этого специальными препаратами подавляется выработка собственных гормонов, после этого начинается прием средств для стимуляции роста фолликулов. Предусмотрены три возможных протокола: короткий, длинный, супердлинный. Их выбор определяет врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Созревание проходит под постоянным контролем УЗИ.
- Получение яйцеклеток. В точно определенный момент под действием анестезии проводится пункция фолликулов. Для этого используют аппарат УЗИ. Из яичника извлекают фолликулярную жидкость, в которой содержится несколько созревших яйцеклеток. Это необходимо для повышения шанса забеременеть.
- Культивирование эмбрионов. В лабораторных условиях при помощи специального оборудования проводят оплодотворение. После этого эмбрионы помещают в питательную среду, где они выращиваются 3-6 дней. На этом этапе можно обнаружить генетические отклонения, определить пол будущего ребенка.
- Перенос эмбрионов. Отобранные эмбрионы помещаются в полость матки. Процедура абсолютно безболезненная, вред ЭКО для здоровья женщины не наносит. После этого назначают препараты, которые создают соответствующий гормональный фон для успешной имплантации.
- Диагностика наступления беременности. Для этого берут кровь на гормон ХЧГ. Он позволяет точно определить результат на 12-й день после помещения эмбриона в полость.
Процедура ЭКО не опасная, она не наносит вред здоровью женщины.
Весь цикл длится 2-4 недели. Оставшиеся эмбрионы помещаются в криокамеру для возможности повторного переноса при отрицательном результате.
После первого ЭКО беременность наступает в 38-45%, повторная процедура повышает шансы.
Экстракорпоральное оплодотворение: за и против
Чем опасно ЭКО для здоровья женщины? Несмотря на то, что методика успешно применяется много лет, постоянно совершенствуясь, многие считают, что ЭКО очень вредно для здоровья будущей мамы, дети больше подвержены развитию онкологии. На самом деле при соблюдении всех этапов технологии это не опасно. В будущем нет негативных последствий ни для матери, ни для малыша.
В пользу ЭКО говорят аргументы:
- является наиболее эффективным методом лечения бесплодия;
- с его помощью мамой может стать женщина, возраст которой не позволяет естественным путем забеременеть;
- возможно провести генетическую диагностику до имплантации.
К минусам процедуры относится ее дороговизна, а также наличие противопоказаний:
- психические и терапевтические отклонения здоровья;
- функциональные отклонения в строении матки, делающие вынашивание невозможным;
- доброкачественные новообразования матки, яичников;
- злокачественные опухоли в любой период жизни.
Менопауза, вызванная естественными процессами или врачебным вмешательством, не является проблемой для ЭКО. Это реальный шанс для женщины стать мамой.
Применяемые лекарственные препараты
Во время процедуры используются следующие группы лекарственных средств:
- А-ГРГ. Аналог гонадотропин-рилизинг гормона, который проводит подготовку яичников к стимуляции.
- Антагонисты ГРГ. Их целью является исключение преждевременной овуляции под действием собственных гормонов.
- Гонадотропные гормоны. Они стимулируют рост фолликулов.
- Препараты с эстрогеном. Подготавливают матку к переносу эмбрионов.
- Препараты с прогестероном. Они необходимы для успешной имплантации.
Прием препаратов обеспечивает идеальный гормональный баланс. Именно от него во многом зависит нормальное созревание яйцеклеток, готовность организма к беременности.