Увеличенный наружный подвздошный лимфоузел слева. Расположение лимфоузлов на теле человека в картинках и схемах с подробным описанием и методикой обследования

В организме человека сосредоточено большое количество различных систем. Помимо пищеварительной, дыхательной и кровеносной систем, существует множество других, менее известных для простого обывателя. К данной категории как раз и относится лимфатическая система, которая является неотъемлемой частью сердечно-сосудистой системы. Давайте узнаем, что такое лимфатические узлы на теле человека и для чего они нужны.

Лимфатические узлы – одни из важнейших органов лимфатической системы

Лимфатическая система содержит в себе огромное количество лимфоузлов, которые расположены на различных участках тела. Сами лимфатические узлы – это органы, имеющие малый размер и круглую форму. Диаметр этих органов варьируется от пяти миллиметров до пяти сантиметров, в зависимости от месторасположения.

Воспалительные процессы в лимфоузлах могут иметь связь с увеличением их диаметра.

Лимфоузлы расположены на различных участках тела и в большинстве случаев находятся вблизи с кровеносными сосудами . Они довольно легко поддаются пальпации, так как находятся буквально на поверхности подкожных тканей. Проще всего нащупать лимфоузлы, расположенные в области шеи и подмышечной впадины.

Свойства лимфоузлов

Каждый отдельно взятый элемент лимфатической системы представляет собой этакий биологический фильтр. Благодаря лимфоузлам, происходит очищение лимфатической системы, что способствует предупреждению развития опасных заболеваний . Помимо этого, каждый отдельный элемент принимает прямое участие в борьбе с различными патогенными организмами, которые негативно воздействуют на организм.

Первостепенное предназначение лимфоузлов – производство лимфоцитов. Лимфоциты – своеобразные защитники организма, и являющиеся неотъемлемой частью иммунной системы. Ниже в статье вы можете увидеть расположение лимфоузлов на теле человека в картинках.

Давайте разберемся в основных функциях данной системы. Специалисты говорят о том, что данная система отвечает за постоянный мониторинг действия различных чужеродных тел в человеческом организме. При обнаружении патогенов, лимфатические узлы становятся своеобразным барьером на пути бактерий, вирусов и онкологических клеток. Также данные элементы отвечают за синтез лимфоцитов и антител.

Определенные элементы лимфатической системы отвечают за распределение питательных веществ по организму, а также за вывод токсинов через мочеиспускательный канал. Основываясь на этом, можно сказать, что лимфатическая система одна из наиболее важных составляющих для человеческого организма.

Карта расположения лимфоузлов

Специалисты классифицируют данные элементы лимфатической системы на две основные категории, внутренние и внешние лимфоузлы. Ниже представлена схема расположения данных элементов в организме.

Лимфоузлы играют роль фильтров, препятствуя попаданию в кровь различных микроорганизмов

Внешние лимфатические узлы

Данные элементы лимфатической системы расположены в различных отделах туловища. При диагностике различных заболеваний, которые сопровождаются воспалительными процессами, специалисты уделяют особое внимание осмотру узлов, расположенных в области шеи, подмышечной впадины и паховой зоны.

Область шеи

Лимфатические узлы, расположенные в данной области тела, осуществляют защиту головы от действия различных инфекций. Болевые ощущения и увеличения размеров лимфы может говорить о развитии инфекции. При таком заболевании, как тонзиллит, лимфоузлы в области шеи увеличиваются настолько, что их легко увидеть невооруженным глазом.

Расположение лимфоузлов на лице:

под подбородком;
за ушами.

Небольшое надавливание на вышеуказанные зоны, позволит определить местонахождение лимфатических узлов. Пальпация этой важной составляющей организма, входит в обязательные меры при осмотре пациентов с простудными заболеваниями.

Давайте приступим к изучению данных элементов, что расположены в области шеи. Основная часть лимфоузлов сосредоточена под нижней челюстью в области подбородка. Вторая группа узлов находится в затылочной области. В данную группу входят узлы, расположенные за ушами.

Каждый из этих элементов принимает активное участие в защите организма от негативного влияния различных патогенных микроорганизмов. Лимфоузлы выступают в роли своеобразного барьера, который является препятствием для распространения инфекции. При высокой степени тяжести заболевания лимфатические узлы могут не справиться со своей ролью. Это приводит к распространению инфекции по всему организму. В данной ситуации для того, чтобы ускорить выздоровление, специалисты рекомендуют начать использование препаратов с антибактериальным действием.

Подмышечная впадина

Лимфоузлы в области подмышечной впадины расположены с двух сторон под конечностями. При отсутствии патологических процессов в данной области, прощупать эти элементы невозможно. Воспалительные процессы в данной области у женщин, говорят о развитии болезней, связанных с нарушением работы молочных желез. Однако нередко воспаления лимфоузлов наблюдаются при развитии онкологических заболеваний.

Для того чтобы выявить фактор, который выступил в роли основной причины увеличения лимфоузлов в данной области тела, необходимо пройти полное диагностическое обследование. Среди причин, ведущих к появлению данного патологического состояния, следует выделить действие вирусов и развитие простудных заболеваний, как наиболее распространенные факторы увеличения лимфоузлов. Лимфоузлы на руке также играют немаловажную роль во время проведения диагностики. Их состояние может рассказать опытному специалисту о различных нарушениях, имеющихся в организме.

Расположение лимфоузлов задумано природой очень рационально, так, чтобы они служили преградой на пути бактерий, вирусов, злокачественных клеток

Паховая область

Лимфатические узлы, расположенные в паховой области, также легко прощупываются. Данные элементы располагаются на внутренней поверхности бедра. В задачу этих элементов лимфатической системы входит защита половых органов от действия различных инфекций. Помимо этого, лимфоузлы, расположенные в данной зоне, принимают активное участие в создании преград против распространения вирусов во внутренние органы.

При воспалении данных элементов человек ощущает дискомфорт при ходьбе. Подобные симптомы могут быть следствием развития онкологии, и для того, чтобы исключить данный фактор, требуется пройти тщательное медобследование.

Среди менее важных внешних элементов лимфатической системы следует выделить локтевые, надключичные, подколенные и подключичные лимфоузлы. Об их локализации на теле говорит их название.

Внутренние лимфатические узлы

Давайте рассмотрим, где находятся лимфоузлы на теле человека, схема и описание элементов, которые относятся к внутренней группе элементов. Среди внутренних лимфоузлов следует выделить следующие:

Брыжеечные – располагаются в области брюшинной складки, на месте крепления кишечника к брюшине.
Подвздошные – располагаются в области таза, рядом с брыжеечными лимфоузлами.
Внутригрудные – данная категория элементов именуется термином «медиастинальные лимфоузлы». Этот вид лимфоузлов расположен вблизи легких.
Бронхопульмональные – расположены вблизи бронхов, рядом с медиастинальными лимфатическими узлами.
Парааортальные – находятся в верхней части живота, вблизи сердца.
Селезеночные – в соответствии со своим названием, располагаются в области селезенки. Так как данные элементы расположены глубоко в тканях, оценить их состояние можно только при помощи ультразвукового исследования.

Помимо вышеописанных групп внутренних лимфатических узлов, существует такой элемент, как лимфоэпителиальное кольцо. Данный элемент более известен как миндалины, и располагается на границах глотки и ротовой полости. Каждый из вышеперечисленных элементов принимает важное участие в защите внутренних органов от негативного воздействия различных видов инфекции.

Как и все системы организма, лимфатические узлы подвержены различным заболеваниям. Давайте узнаем о них подробнее.

Лимфатическая система не замкнута в круг, жидкость (лимфа) движется по ней только в одном направлении

Лимфаденит

Из вышеописанного мы узнали, что такое лимфоузлы на теле человека, расположение и предназначение этих элементов лимфатической системы. В спокойном состоянии диаметр лимфоузлов составляет от пяти до пятидесяти миллиметров. Увеличение диаметра, болевые симптомы и другие неприятные ощущения могут говорить о воспалительных процессах, которые обозначаются термином «лимфаденит».

Данное заболевание часто сопровождают болезненные ощущения при пальпации, лихорадка, приступы мигрени и повышенная слабость. Специалисты подразделяют эту болезнь на две основных категории и деструктивную. При простой форме заболевания воспаляются отдельные элементы лимфатической системы. Реже простая форма болезни сопровождается гнойными процессами. При деструктивной патологии, воспалительные процессы распространяются не только на лимфатические узлы, но и на окружающие их ткани. Помимо этого, лимфаденит подразделяется на следующие формы:

Гнойную – эта патология имеет острую форму развития и сопровождается сильными болями в области неподвижных лимфатических узлов.
Негнойную – менее серьезная форма болезни, которая проявляется чувством дискомфорта при прикосновении.
Острую – сопровождается резким увеличением температуры тела, слабостью и болевыми симптомами при прикосновении.
Хроническую – при этой форме патологического состояния наблюдается безболезненное увеличение лимфатических узлов. Болезнь проявляется на фоне отсутствия терапии острой формы патологии.

Появление лимфаденита чаще всего связано с различными воспалительными процессами, протекающими в организме. Для того чтобы выявить первопричину появления патологии, потребуется пройти полное диагностическое обследование.

Лимфаденопатия

Более серьезное патологическое состояние, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов. Развитие этой патологии говорит о наличии инфекционных заболеваний, сопровождающихся сильным снижением иммунитета.

Также расширение лимфатических узлов может быть следствием развивающихся онкологических процессов. Существуют такие формы заболевания, когда процессы формирования опухоли затрагивают непосредственно лимфатические узлы. Данное патологическое состояние именуется лимфосаркомой.

Каждый лимфатический узел отвечает за здоровье расположенных возле него органов

Диагностические методы

Зная где расположены лимфоузлы у человека, фото которых представлены в данной статье, можно провести оценку из состояния. Для этого используются следующие критерии:

болезненные ощущения при надавливании;
степень подвижности элементов;
плотность лимфоузлов.

При проведении обследования врачом производится измерение диаметра узлов. Полученные цифры будут использоваться для дальнейшего мониторинга, с целью исключения развития различных болезней. При формировании злокачественных опухолей, лимфоузлы постоянно увеличивают свои размеры. В отличие от онкологии, при инфекционных поражениях размер лимфоузлов то увеличивается, то сокращается. При наличии таких болезней, как туберкулез, воспалительные процессы наблюдаются в области шеи и подмышечных впадин. Именно поэтому, очень важно знать локализацию самых важных внешних элементов лимфатической системы.

При возникновении чувства дискомфорта и болезненных ощущений в области локализации лимфатических узлов рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Самолечение, самодиагностика и халатное отношение к своему здоровью может способствовать развитию тяжелых осложнений, которые потребуют более серьезного лечения.

После проведения визуального осмотра, врач направляет пациента на диагностическое обследование. Для этого проводится рентгенологическое исследование, компьютерная томография и микроскопическое изучение состава крови. В более сложных случаях, для постановки диагноза может потребоваться проведение биопсии.

Лимфатическая система одна из самых важных в человеческом организме. Каждый элемент в данной системе выступает в роли своеобразного индикатора уровня здоровья. Правильный подход к диагностике позволяет своевременно выявить патологические процессы, что значительно повышает эффективность терапии.

Вконтакте

Лимфа - это жидкость, которая как бы собирает чужеродные вещества по всему организму и относит их к лимфоузлам. Сами лимфоузлы - это естественные фильтры организма, в которых сосредоточено огромное количество клеток иммунной системы - лимфоцитов. Цель лимфоцитов - избавиться от чужеродных веществ и микроорганизмов (вирусов, бактерий), которые переносятся в лимфоузлы вместе с лимфой.

Лимфаденопатия - это состояние, при котором увеличиваются в размерах лимфоузлы. Такие патологические изменения свидетельствуют о тяжёлом заболевании, которое прогрессирует в организме (нередко онкологического характера). Для постановки точного диагноза требуется проведение нескольких лабораторных и инструментальных анализов. Лимфаденопатия может образоваться в любой части тела и поражает даже внутренние органы.

Синдром лимфаденопатии может свидетельствовать о наличии серьёзных заболеваний у пациента, поэтому данному состоянию следует уделить особое внимание при диагностике больного.

В норме лимфа свободно протекает сквозь лимфоузлы, но иногда она начинает накапливаться в них, вместе с растущим числом клеток иммунной системы. В результате лимфоузел опухает, иногда увеличиваясь во много раз.

Увеличение лимфатических узлов может быть вызвано рядом причин, среди которых:

Помимо патологического изменения лимфоузлов, можно наблюдать дополнительные симптомы. Характер их проявления зависит от того, что послужило причиной развития такой патологии. В целом можно выделить такие симптомы: высыпания на коже;

повышенная температура;
усиленное потоотделение (особенно ночью);
приступы лихорадки;
увеличение спленомегалия и гепатомегалия;
резкая потеря веса, без видимых на то причин.

В большинстве случаев увеличение лимфоузлов является маркером других сложных заболеваний.

Классификация

В зависимости от характера проявления и локализации заболевания, различают следующие формы лимфаденопатии:

Локальная форма

Встречается в 70 % случаев и обычно связана с ограниченным инфекционным процессом или травмой.

Генерализованная лимфаденопатия

Генерализованная лимфаденопатия считается наиболее сложной формой заболевания. В отличие от локальной, которая затрагивает только одну группу лимфоузлов, генерализованная лимфаденопатия может поражать любую область человеческого организма. Генерализованная лимфаденопатия имеет следующую этиологию:

аллергическое заболевание;
аутоиммунные процессы;
острые воспалительные и инфекционные недуги.

Если увеличение лимфатических узлов наблюдается при хроническом инфекционном недуге, то подразумевается персистирующая генерализованная лимфаденопатия. Наиболее часто патологический процесс затрагивает узлы в непересекающихся зонах - в передней и задней шейной цепочке, в подмышечной и забрюшинной области. В некоторых случаях увеличение лимфоузлов возможно в паховой области и в надключичной. Чаще всего диагностируется лимфаденопатия шеи. Шейная лимфаденопатия может указывать на недуги, вызванные недостаточной или чрезмерной выработкой гормонов или болезни онкологического характера.

Реактивная лимфаденопатия

Реактивная лимфаденопатия - это реакция организма на инфекционные заболевания. Поражаться может любое количество лимфатических узлов. Симптоматика при этом не выражена, болезненных ощущений нет.

Стадии развития болезни

По сроку давности лимфаденопатию условно можно разделить на такие группы:

Кроме этого, любая форма лимфаденопатии может принимать как опухолевую, так и неопухолевую форму. Однако любая из них является опасной для жизни человека.

Характерная локализация поражений

В организме человека более 600 лимфоузлов, поэтому патологический процесс может развиться практически в любой системе человеческого организма. Но наиболее часто поражения диагностируются в следующих местах:

брюшная полость;
молочные железы;
область средостения;
паховая область;
лёгкие;
подчелюстная область;
область подмышек;

Каждый из этих типов патологии свидетельствует о фоновом заболевании. Нередко это онкологический недуг. Установить точные причины образования такого патологического процесса можно только после полной диагностики.

Лимфаденопатия брюшной полости

Увеличение узлов в брюшной полости свидетельствует об инфекционном или воспалительном заболевании. Реже такой патологический процесс выступает маркером онкологического или иммунологического недуга. Симптомы, в этом случае, соответствуют вышеописанным пунктам. У ребёнка перечень может добавляться такими симптомами:

повышение температуры ночью;
слабость и недомогание;
тошнота.

Диагностика, при подозрении на поражение брюшной полости, начинается со сдачи лабораторных анализов:

биохимический и общий анализ крови;
общий анализ мочи.

Особенное внимание при диагностике уделяется анамнезу и возрасту пациента, так как некоторые недуги присущи только ребёнку. Лимфатические сосуды и узлы брюшной полости

Лимфаденопатия молочной железы

Увеличение лимфатических узлов молочной железы может указывать на опасное онкологическое заболевание, в том числе и рак. Поэтому при наличии таких симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу. В этом случае стоит отметить характер проявления опухоли. Если увеличение узлов наблюдается в верхней части молочной железы, то можно предположить доброкачественное образование. Однако практически любой доброкачественный процесс может переродиться в злокачественную опухоль. Увеличение узлов в нижней области молочной железы может указывать на образование злокачественного процесса. Следует незамедлительно обратиться к доктору. Увеличение лимфатических узлов в области молочных желез визуально можно легко заметить. Как правило, образования замечает сама женщина. Болезненных ощущений не наблюдается. Любое постороннее образование в области молочных желез как женщины, так и мужчины, требует немедленного осмотра профильным врачом, для уточнения диагноза и корректного, своевременного лечения. Чем раньше обнаружится болезнь, тем больше шансов на положительный результат. Особенно, что касается внутригрудных патологических изменений.

Лимфаденопатия средостения

Лимфаденопатия средостения, по статистике, диагностируется у 45% больных. Чтобы понимать, что из себя представляет патология, следует уточнить, что такое средостения. Лимфатические сосуды и узлы средостения

Средостения – это анатомическое пространство, которое образуется в полости грудной клетки. Спереди средостение закрыто грудной клеткой, а сзади позвоночником. По обеим сторонам от этого образования расположены плевральные полости. Патологическое увеличение узлов в этой области разделяют на такие группы:

первичные увеличения лимфоузлов;
злокачественные опухоли;
поражение органов, расположенных в области средостения;
псевдоопухолевые образования.

Последнее может быть обусловлено пороками при развитии крупных сосудов, тяжёлых вирусных и инфекционных заболеваниях.

Лимфаденопатия средостения имеет хорошо выраженную клиническую картину. Во время развития такого патологического процесса наблюдаются такие симптомы:

резкие, интенсивные боли в области грудной клетки, которые отдают в шею, плечо;
расширенные зрачки или западание глазного яблока;
осиплость голоса (чаще наблюдается при хронической стадии развития);
головные боли, шум в голове;
тяжёлая проходимость пищи.

В отдельных случаях может наблюдаться синюшность лица, набухание вен на шее. Если болезнь имеет хроническую стадию развития, то клиническая картина более развёрнута:

повышенная температура;
слабость;
отёк конечностей;
нарушение ритма сердца.

У ребёнка может сбиваться дыхание и наблюдается повышенное потоотделение, особенно ночью. Если проявились такие симптомы, то требуется немедленно госпитализировать ребёнка.

Лимфаденопатия лёгких

Увеличенные лимфоузлы лёгких сигнализируют о текущем фоновом заболевании. Не исключается, в этом случае, и образование метастаз (рак лёгких). Но ставить такой диагноз самостоятельно, по одним только первичным признакам, не стоит ни в коем случае. Одновременно с увеличением лимфатических узлов лёгких, может образоваться такой же патологический процесс в области шеи и средостения. Клиническая картина такова:

кашель;
боль при глотании;
затруднённое дыхание;
повышенная температура, особенно ночью;
боль в области грудной клетки.

Поражение лёгких может быть обусловлено тяжёлым инфекционным заболеваниям – туберкулёзом, саркоидозом и перенесёнными травмами. Также не следует исключать курение и чрезмерный приём алкоголя.

Подчелюстная патология

Подчелюстная лимфаденопатия чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста и подростков. Как показывает медицинская практика, в большинстве случаев такие изменения временны и не несут угрозы жизнедеятельности ребёнка. Но это не значит, что на такие симптомы не следует обращать внимание. Причиной увеличения лимфоузлов может служить опасное онкологическое образование. Поэтому визит к терапевту откладывать не стоит.

Подмышечная лимфаденопатия

Подмышечный тип патологии (аксиллярная лимфаденопатия) может развиться даже из-за травмы руки или инфекционного заболевания. Но воспаление подмышечных лимфоузлов может свидетельствовать о воспалении молочной железы. Поэтому визит к терапевту откладывать не стоит. Как показывает статистика, именно увеличение лимфоузлов в подмышечной области и в молочных железах является первым признаком появления метастаз в теле молочной железы. Если своевременно обнаружить недуг, то шансы на полное излечение от рака молочной железы существенно возрастают.

Диагностика

Диагностические методы зависят от локализации патологии. Чтобы назначать корректный курс лечения, нужно не только поставить точный диагноз, но и выявить причину прогрессирования патологического процесса. Стандартная процедура включает в себя:

Так как ЛАП это своеобразный маркер другого заболевания, то в первую очередь следует диагностировать причину развития недуга.

Лечение

Необходимо лечить заболевание, вызвавшее лимфаденопатию. Если это метастаз опухоли или первичный онкологический процесс, то по назначению онколога проводится химиотерапия, лучевая терапия, операция или их сочетание.

При воспалительных процессах, как правило, проводят:

курс антибиотикотерапии в таблетках или уколах (если бактериальная инфекция);
противогрибковое лечение (если причина воспаления – грибок);
противовирусное воздействие при вирусной инфекции;
противовоспалительную, обезболивающую терапию (препараты группы НПВС – кеторол, анальгин, ортофен, диклофенак, бутадион, нурофен);
местное применение антисептиков (полоскание горла, промывание пазух носа);
физиотерапия (при онкологии она противопоказана) – УВЧ на область увеличенных лимфатических узлов;
укрепление иммуннитета;
при нагноении лимфатического узла иногда проводят его вскрытие и удаление гнойника.

Удаление миндалин проводят только тогда, когда все консервативные меры терапии исчерпаны и не приносят положительного результата. Доказано, что, кроме барьерной функции, на пути микробов миндалины играют существенную роль в созревании яичников у девочек. Их раннее удаление может привести к отставанию полового созревания. В дальнейшем, в зрелом возрасте, у таких женщин могут возникнуть проблемы с вынашиванием ребенка.

При аллергических состояниях, ставших причиной лимфаденопатии, назначают антигистаминные препараты, проводят элиминацию (удаление) аллергена.

При ВИЧ инфекции оценивают иммунный статус больного (проводят путем определения уровня CD4 клеток), при необходимости (снижении уровня CD4 клеток ниже определенного уровня) проводят антиретровирусную терапию, направленную на подавление вируса иммунодефицита человека.

При механических травмах, ставших причиной лимфаденопатии, назначают обезболивающие средства, покой, при необходимости делают операцию.

Профилактика

Так как лимфадениты в большинстве развиваются при простудных заболеваниях, то и их предупреждение связано с закаливанием организма, укреплением иммунитета, профилактикой простуд.

Осложнения

При несвоевременном, запоздалом лечении могут развиться следующие последствия:

гнойное расплавление увеличенного узла, образование свищей, абсцесов;
кровотечение из-за прорастания стенки сосуда;
тромбофлебит вен пораженной области;
нарушение оттока лимфы, приводящее к лимфостазу;
сепсис.

При своевременном установлении причины лимфаденопатии и адекватном лечении этой патологии удается победить недуг и избежать нежелательных последствий.

Лимфаденопатия

Лимфаденопатия – это патологическое состояние, характеризующееся увеличением лимфатических узлов и являющееся одним из ведущих симптомов многих заболеваний.

Примерно у 1% пациентов со стойкой лимфаденопатией в ходе медицинского обследования выявляют злокачественные новообразования.

Лимфатические узлы представляют собой периферические органы лимфатической системы. Они играют роль своеобразного биологического фильтра, очищающего лимфу, поступающую в них от конечностей и внутренних органов. В теле человека существует порядка 600 лимфатических узлов. Однако пропальпировать можно только паховые, подмышечные и подчелюстные лимфоузлы, т. е. те, что расположены поверхностно.

Причины

К развитию лимфаденопатии приводят инфекционные заболевания:

К развитию лимфаденопатии может привести терапия некоторыми лекарственными препаратами, среди которых цефалоспорины, препараты золота, сульфаниламиды, Каптоприл, Атенолол, Аллопуринол, Карбамазепин, Фенитоин, Пенициллин, Гидралазин, Хинидин, Пириметамин.

Наиболее часто выраженная лимфаденопатия наблюдается на фоне следующих заболеваний:

лимфаденит;
инфекционный мононуклеоз;
краснуха;
стрептодермия;
туберкулез лимфатических узлов;
неходжкинские лимфомы;
лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина);
болезнь Гоше;
вирусный гепатит;
болезнь Стилла;
саркоидоз;
макроглобулинемия Вальденстрема;
болезнь Нимана – Пика;
болезнь Лайма;
туляремия;
ВИЧ-инфекция;
доброкачественный лимфоретикулез.

Увеличение лимфатических узлов в правой надключичной области нередко связано со злокачественным процессом в пищеводе, легких, средостении.

К шейной лимфаденопатии нередко приводят инфекции ротоглотки. Обычно это состояние развивается у детей и подростков на фоне детских инфекционных заболеваний и связано с функциональной незрелостью иммунной системы, которая не всегда адекватно реагирует на инфекционные раздражители. Наиболее высок риск развития шейной лимфаденопатии у детей, не прошедших своевременную вакцинацию от дифтерии, паротита, кори, краснухи.

К возникновению подмышечной лимфаденопатии приводят:

гнойно-воспалительные процессы, локализованные в области рук, плеч или груди;
некоторые виды кожной патологии (нейродермит, псориаз);
иммунодефицитные состояния;
заболевания молочных желез (мастит, мастопатия, рак);
аутоиммунные системные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная склеродермия).

В зависимости от количества вовлеченных в патологический процесс лимфатических узлов выделяют следующие виды лимфаденопатии:

локализованная – увеличение одного лимфатического узла;
регионарная – увеличение нескольких лимфоузлов, располагающихся в одной-двух смежных анатомических областях, например, подмышечная лимфаденопатия;
генерализованная – увеличенные лимфоузлы локализуются в нескольких несмежных анатомических областях, например, паховая и шейная аденопатия.

Локализованные лимфаденопатии встречаются значительно чаще (в 75% случаев), чем регионарные или генерализованные. Примерно у 1% пациентов со стойкой лимфаденопатией в ходе медицинского обследования выявляют злокачественные новообразования.

В зависимости от этиологического фактора лимфаденопатия бывает:

первичная – вызывается первичными опухолевыми поражениями лимфатических узлов;
вторичная – инфекционная, медикаментозная, метастатическая (вторичный опухолевый процесс).

В свою очередь, инфекционная лимфаденопатия подразделяется на специфическую (обусловлена туберкулезом, сифилисом и другими специфическими инфекциями) и не специфическую.

К развитию паховой лимфаденопатии обычно приводят инфекции, передающиеся половым путем, а болезнь кошачьей царапины сопровождается подмышечной или шейной лимфаденопатией.

По длительности клинического течения выделяют лимфаденопатию острую и хроническую.

Признаки лимфаденопатии

При шейной, паховой или подмышечной лимфаденопатии в соответствующей области наблюдается увеличение лимфатических узлов, от незначительного до заметного невооруженным глазом (от мелкой горошины до гусиного яйца). Их пальпация может быть болезненной. В ряде случаев над увеличенными лимфатическими узлами отмечается покраснение кожных покровов.

Выявить лимфаденопатию висцеральных узлов (мезентеральные, перебронхиальные, лимфоузлы ворот печени) визуально или пальпаторно невозможно, она определяется только в ходе инструментального исследования пациента.

Помимо увеличения лимфатических узлов существует и еще ряд признаков, которые могут сопровождать развитие лимфаденопатии:

необъяснимая потеря веса тела;
повышение температуры тела;
повышенная потливость, особенно в ночное время;
увеличение печени и селезенки;
рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллиты, фарингиты).

Диагностика

Поскольку лимфаденопатия является не самостоятельной патологией, а всего лишь симптомом интоксикации при многих заболеваниях, ее диагностика направлена на выявление причин, повлекших увеличение лимфатических узлов. Обследование начинается с тщательного сбора анамнеза, что во многих случаях позволяет поставить предварительный диагноз:

употребление в пищу сырого мяса – токсоплазмоз;
контакт с кошками – токсоплазмоз, болезнь кошачьих царапин;
недавние гемотрансфузии – гепатит В, цитомегаловирус;
контакт с больными туберкулезом – туберкулезный лимфаденит;
внутривенное введение наркотиков – гепатит В, эндокардит, ВИЧ-инфекция;
случайные половые связи – гепатит В, цитомегаловирус, герпес, сифилис, ВИЧ-инфекция;
работа на скотобойне или животноводческой ферме – эризипелоид;
рыбная ловля, охота – туляремия.

При локализованной или регионарной лимфаденопатии проводят исследование области, от которой происходит отток лимфы через пораженные лимфоузлы, на предмет наличия опухолей, кожных поражений, воспалительных заболеваний. Исследуют и другие группы лимфатических узлов с целью выявления возможной генерализованной лимфаденопатии.

В теле человека существует порядка 600 лимфатических узлов. Однако пропальпировать можно только паховые, подмышечные и подчелюстные лимфоузлы.

При локализованной лимфаденопатии анатомическая локализация увеличенных лимфатических узлов позволяет значительно сузить количество предполагаемых патологий. Например, к развитию паховой лимфаденопатии обычно приводят инфекции, передающиеся половым путем, а болезнь кошачьей царапины сопровождается подмышечной или шейной лимфаденопатией.

Увеличение лимфатических узлов в правой надключичной области нередко связано со злокачественным процессом в пищеводе, легких, средостении. Левая надключичная лимфаденопатия сигнализирует о возможном поражении желчного пузыря, желудка, простаты, поджелудочной железы, почек, яичников, семенных пузырьков. Патологический процесс в брюшной или тазовой полости может привести к увеличению параумбиликальных лимфатических узлов.

Клиническое обследование пациентов с генерализованной лимфаденопатией должно быть направлено на поиск системного заболевания. Ценными диагностическими находками является обнаружение воспаления суставов, слизистых оболочек, спленомегалии, гепатомегалии, разных видов сыпи.

С целью выявления причины, приведшей к лимфаденопатии, по показаниям проводят разные виды лабораторных и инструментальных исследований. В схему стандартного обследования обычно включаются:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
рентгенография органов грудной клетки;
УЗИ органов брюшной и тазовой полости;
компьютерная и магниторезонансная томография.

При необходимости может быть проведена биопсия увеличенного лимфоузла с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученных образцов ткани.

Наиболее высок риск развития шейной лимфаденопатии у детей, не прошедших своевременную вакцинацию от дифтерии, паротита, кори, краснухи.

Лечение лимфаденопатии

Лечение лимфаденопатии заключается в устранении основного заболевания. Так, если увеличение лимфоузлов связано с бактериальной инфекцией, показан курс антибактериальной терапии, лечение лимфаденопатии туберкулезной этиологии проводится по специальной схеме ДОТС+, лечение лимфаденопатии, вызванной онкологическим заболеванием, состоит в противоопухолевой терапии.

Профилактика

Профилактика лимфаденопатии направлена на предупреждение заболеваний и интоксикаций, способных спровоцировать увеличение лимфатических узлов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Инфекционный воспалительный процесс в почках, связанный с развитием бактерий в мочевыделительной системе, называют пиелонефритом. Этот тяжелый недуг наблюдают у.

Забрюшинная лимфаденопатия: что это такое и как лечить?

Забрюшинная лимфаденопатия – патологическое увеличение лимфатических узлов и последующее развитие воспалительного процесса в них. Это состояние представляет собой один из симптомов многих заболеваний различного происхождения, но не самостоятельной патологией.

При затяжном течении лимфаденопатия переходит в самостоятельную патологию и может привести к тяжелым осложнениям. В статье разберемся, что это такое - забрюшинная лимфаденопатия, и как ее лечить.

Отличие от лимфаденита

Даже незначительное увеличение лимфатических узлов – четкий сигнал о явном или скрытом патологическом процессе в организме. Лимфатические узлы выполняют роль естественного фильтра, связанного с кровеносной системой. Их основная роль – очищать кровь от потенциально опасных микроорганизмов.

При попадании инфекции в лимфатические узлы может развиться воспалительная реакция, захватывающая один из них, несколько лимфатических узлов или несколько групп.

Реакция лимфатических узлов на патологические процессы в организме может развиваться как самостоятельное воспалительное заболевание или как сопутствующий симптом другой патологии. Воспаление лимфатических узлов называют лимфаденитом, реактивное увеличение лимфатического узла – лимфаденопатией.

Лимфаденит протекает остро, с характерными для острого процесса симптомами. Пораженный лимфатический узел увеличивается в размерах, становится болезненным. Кожа над поверхностными лимфатическими узлами краснеет, наблюдается локальное повышение температуры.

Посмотрите видео о причининах воспаления лимфоузлов:

Поверхностные лимфоузлы сильно затвердевают, при локализации поражения в забрюшинном пространстве диагностика сильно затруднена в силу отсутствия характерных симптомов и невозможности внешнего осмотра. Со временем увеличенный лимфоузел может воспаляться.

Причины заболевания

Забрюшинная лимфаденопатия развивается вследствие попадания в лимфатический узел значительного количества биологических или иных материалов, провоцирующих воспаление. Это могут быть:

Болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности;
Фрагменты отмерших клеток;
Инородные твердые частицы;
Некоторые продукты распада тканей.

Чаще всего внедрение провоцирующего агента происходит на фоне местных воспалительных процессов, острых, подострых или хронических, иногда – при инфекционных заболеваниях общего характера. Проникновение возбудителя возможно при его непосредственном контакте, через лимфу или кровь.

На фоне патологического процесса в лимфатические узлы патогены поступают в больших количествах. В ответ возрастает количество лимфоцитов и размер лимфоузла увеличивается. Степень увеличения лимфоузла связана с активностью процесса.

По мере прогрессирования основного заболевания в пораженных лимфатических узлах может развиться воспаление с переходом в гнойный процесс.

Скорость прогрессирования лимфаденопатии варьируется в зависимости от интенсивности и длительности воздействия патогенных факторов, а также их количества.

Непосредственной причиной развития забрюшинной лимфаденопатиии могут быть:

Лямблии, токсоплазмы и другие простейшие;
Гельминты;
Грибковые инфекции;
Патогенные бактерии;
Вирусы.

Увеличение забрюшинных лимфатических узлов может возникать как одно из осложнений мезаденита или часть симптомокомплекса онкологических заболеваний. У детей подобные осложнения могут сопутствовать течению вирусного паротита, краснухи и других детских заболеваний. Клиническая картина может напоминать острый аппендицит.

Абдоминальная лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов, расположенных в брюшной полости) может развиться на фоне мезентериального аденита или лимфомы.

Паховая локализация поражения возникает на фоне местных инфекций, в частности, является симптомом ряда заболеваний, передающихся половым путем.

Классификация

По продолжительности и особенностям течения различают:

Дополнительно может использоваться классификация патологического процесса по степени выраженности гиперплазии лимфоузла. Этот критерий используется сравнительно редко, так нормальные размеры лимфоузлов из разных групп сильно отличаются.

По количеству вовлеченных в патологический процесс лимфатических узлов различают локальную, регионарную и генерализованную формы патологии.

О локальном поражении говорят при увеличении одного лимфоузла. При поражении нескольких лимфатических узлов, расположенных в смежных группах.

Самая тяжелая форма патологии – генерализованная, при которой патологические изменения затрагивают три и более группы лимфоузлов, располагающиеся в разных областях.

Около 70% случаев лимфаденопатии приходится на локальные, развивающиеся на фоне травм и ограниченных инфекционных поражений. Генерализованная форма патологии свидетельствует о серьезных нарушениях функций иммунной системы.

Узнайте больше об иммунной системе и лимфе здесь.

Симптомы

Основной признак развивающейся лимфаденопатии – увеличение лимфатических узлов. Увеличение паховых лимфоузлов можно заметить при поверхностном осмотре, при забрюшинной локализации поражения выявить характерные изменения возможно только на УЗИ или рентгеновском снимке.

Косвенными симптомами локализации поражения в брюшной полости могут быть:

Потливость;
Общая слабость;
Устойчивое незначительное повышение температуры тела;
Нарушения пищеварения, в частности, диарея;
Увеличение селезенки и печени.

Возможны кратковременные приступы лихорадки и разлитой боли в животе. У пациентов может наблюдаться потеря веса, сильные боли в спине, вызванные механическим сдавлением нервных окончаний или стволов.

При инфекционном мононуклеозе у пациента появляется сыпь макулопапулезного типа, патология, развивающаяся на фоне гепатита, сопровождается желтухой и диспептическими явлениями. Возможны проявления крапивницы, боли в суставах.

Диагностика

Диагностика лимфаденопатии начинается со сбора анамнеза. С целью выявления наиболее вероятного возбудителя патологического процесса врач задает вопросы о перенесенных травмах, переливаниях крови, трансплантации органов.

Поскольку увеличение лимфоузлов является одним из симптомов некоторых ЗППП взрослых пациентов, спрашивают о количестве половых партнеров и вероятных случайных связях. Лимфаденопатия может указывать на очень серьезные проблемы со здоровьем, поэтому пациенту следует быть предельно честным.

Очень важно учитывать и возраст пациента, так как забрюшинная локализация поражений больше характерна для детей младше 12 лет. Выявление некоторых форм патологии у взрослых – достаточно редкое и потенциально опасное для жизни явление.

При внешнем осмотре врач пальпирует пораженные лимфоузлы, определяя их количество, размер, консистенцию, болезненность, наличие взаимосвязей и локализацию.

Подтверждение предположительного диагноза возможно после проведения лабораторных и инструментальных исследований. Пациента обязательно направляют на анализ крови.

В комплекс исследований входят:

Общий клинический анализ;
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ;
Серологический анализ;
Анализ на ВИЧ;
Проба Вассермана.

При патологии в забрюшинной области проводят:

При подозрении на онкологическую природу патологического процесса проводятся гистологические и цитологические исследования костного мозга и/или образца тканей пораженного лимфатического узла.

Лечение

Безболезненные увеличенные лимфатические узлы не всегда воспринимаются пациентом всерьез. Проявления лимфаденопатии в любом возрасте – не тот случай, когда можно пускать все на самотек и заниматься самолечением.

Лечение назначает только врач, исходя из данных, полученных при обследовании. Тактика подбирается индивидуально, терапия направлена на устранение основного заболевания.

В курс лечения лимфаденопатии могут быть включены:

Нестероидные противовоспалительные средства;

Антибиотики;

Антипротозойные препараты;

Противовирусные средства;

Антимикотики;

Антигистамины;

Иммуномодуляторы.

При устранении основного заболевания лимфатические узлы быстро уменьшаются до нормальных размеров.

При подтвержденном злокачественном процессе пациенту назначается курс радиотерапии или химиотерапии. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.

Профилактика

В силу разнообразия причин и факторов, провоцирующих развитие лимфаденопатии, главной мерой профилактики следует считать своевременное выявление и лечение основных патологий разного генеза.

Подписка в Вконтакте

Подписка по E-mail

г.Москва, Химкинский бульвар, д.9,

Внимание! Материалы на сайте публикуются исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не могут считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу. Помните: самолечение опасно!

Одной из составляющих сердечнососудистой системы согласно анатомической науке является лимфатическая система. С ее помощью от тех или иных органов, а также от разных тканей организма по направлению к венозному руслу проводится лимфа, а также поддерживается баланс тканевой жидкости тела.

Эта система имеет следующую структуру: по всему телу в различных органах и тканях расположена разветвленная сеть лимфатических сосудов (а к ним относятся и лимфатические капилляры, стволы и протоки), на пути следования которых лежат многочисленные лимфоузлы.

Лимфа, в переводе с греческого языка имеющая значение «чистая вода», представляет собой бесцветную жидкую ткань, содержащуюся в лимфатическом русле.

Как часть системы микроциркуляции лимфатическая система отвечает за забор из тканей воды, всасывание нерастворимых частиц, взвесей и коллоидных растворов. Затем все это в виде лимфы переходит в общий кровоток.

Примечательно то, что лимфа (как и венозная кровь) в большей части тела течет против направления силы притяжения, в связи с чем скорость ее тока гораздо медленнее, чем движение крови по артериям.

Лимфатические узлы наука анатомия относит к важным органам в иммунной системе человека, главная функция которых заключается в защите организма. Именно в лимфоузлах при помощи специальных клеток – лимфоцитов происходит уничтожение всех вредных веществ, собираемых лимфой по всему организму.

Лимфатические узлы на теле и внутри него располагаются по одному или группами, причем находятся в самых важных анатомических частях.

Лимфоузлы имеют розоватый цвет, они мягкие, но в тоже время упругие на ощупь. Форма их, как правило, почковидная, однако у пожилых и стариков часто лентовидная или сегментовидная за счет слияния узлов, лежащих рядом.

У здоровых людей размеры этих анатомических образований находятся в прямой зависимости от возраста, телосложения, гормональных и других факторов и достигает в длину от 0,5 до 50 мм. Но с возрастом их размеры увеличиваются, количество уменьшается за счет слияния, а также замещения соединительной тканью.

Строение лимфатических узлов у человека

Строение лимфатического узла следующее: в нем выделяют мозговое и корковое вещество, покрытые снаружи капсулой, от которой отходят перекладины, направленные внутрь узла. Каждый узел имеет ворота – небольшое вдавление, находящееся в месте выходя лимфатического сосуда. От ворот отходят воротные перекладины, наиболее длинные из которых соединяются с перекладинами капсулы. Это придает лимфоузлу дольчатое строение.

Корковое вещество лежит ближе к капсуле и имеет узелки, состоящие из скопления лимфоцитов. Мозговое вещество расположено ближе к воротам.

Между капсулой и перекладинами имеются синусы – специальные щели, по которым течет поступившая в лимфоузел лимфа. Сперва она попадает в краевой синус, что находится сразу под капсулой, затем проникает в синусы мозгового и коркового вещества, и наконец, в воротный синус, из которого проникает в выносящие сосуды.

Другими словами лимфа как бы просачивается через лимфоузел, в котором при этом могут оседать и накапливаются чужеродные частицы, микробы, а также клетки опухолей, способные дать здесь начало опухолевому процессу (это называется метастаз опухоли в лимфоузел).

Где расположены лимфатические узлы на теле

Основными местами, где находятся лимфатические узлы, являются, пожалуй, пах, шея и подмышки. Для борьбы с разными инфекциями это наиболее рациональные области. Также, немало их и в полостях тела (грудной, брюшной, тазовой). Многие органы и ткани пронизаны лимфатическими капиллярами. То есть можно сказать, что лимфоузлы с лимфатическими сосудами разбросаны по всему телу.

Надо заметить, что сам по себе человек весьма развитая и во многом совершенная биологическая система. Вполне естественно, что при своей правильной работе организм в силах оказывать противостояние любому вредному внешнему воздействию. При этом каждый орган, что называется, занимает свое место и, реализуя строго определенную функцию, способствует здоровой жизнедеятельности человека.

Другими словами, можно смело утверждать, что самой природой продуманы места, где расположены лимфатические узлы. Причем продуманы таким образом, что любая их группа в ответе за те органы, рядом с которыми находится.

Из этого напрашивается простой вывод: состояние лимфоузлов позволяет судить о наличии инфекционных и/или воспалительных процессах в тех или иных областях нашего тела. Ведь в своем обычном состоянии эти анатомические структуры не причиняют ни малейшего неудобства и не вызывают никаких неприятных ощущений. Зато на какое-либо болезнетворное начало реагируют увеличением и болезненностью, а это серьезная причина для тревоги.

Таким образом, расположение лимфатических узлов у человека полезно знать всем людям. Это необходимо для лучшего понимания того, что именно их беспокоит. При этом стоит обратить внимание на то, что лимфоузлы, как правило, размещены в подвижных местах организма (к примеру, на изгибах суставов). Связано это с тем, что движение в таких областях помогает лимфе двигаться.

Отметим еще один интересный факт: лимфоузлы в своем большинстве разбросаны по принципу симметрии. Тем не менее, по данным некоторых ученых в правой и левой частях тел имеется существенное различие по их числу и размерам. В связи с такой общей особенностью строения организма человека, как преобладание правостороннего развития органов, в правой половине тела лимфоузлов больше.

Для того чтобы более детально представить себе эту картину взгляните на схему расположения лимфатических узлов.

На ней хорошо видно, как и где располагаются эти важные во всех смыслах человеческие «детали».

Сколько лимфатических узлов на теле у человека

В настоящее время доподлинно известно, что лимфоузлы характеризуются видовыми, а также экологическими особенностями.

В частности в организме людей присутствует определенное количество этих структур, в среднем это число достигает несколько сотен штук. Так что, отвечая на вопрос о том, сколько лимфатических узлов у человека, можно смело говорить, что много.

Все они группируются в небольшие скопления, в которых может насчитываться в среднем по 8-10 единиц. Такие скопления встречаются чуть ли не везде, за исключением, пожалуй, головы, в которой нет ни одного узла. А вот на теле, конечностях и в полостях организма выделяют чуть ли 150 групп лимфатических узлов.

Перечислять их все нет смысла, тем более что названия их сильно напоминают различные органы, возле которых эти лимфоузлы располагаются.

Среди них наиболее доступны для прощупывания и осмотра шейная группа, затылочные структуры, лимфоузлы в подмышечных впадинах, локтевых и коленных областях, и в паху.

Лимфатические узлы головы и под подбородком

Лимфатические узлы головы – группа, которая объединяет околоушные лимфоузлы, узлы на затылке, лимфатические структуры у сосцевидного отростка, лимфоузлы, располагающиеся под нижней челюстью, в области подбородка, а также лицевые лимфоузлы.

Отток лимфы ото лба, передней части темени и височных областей, а также от части ушной раковины с барабанной перепонкой и наружным слуховым проходом происходит в околоушные лимфатические узлы, которые бывают поверхностные и глубокие. Из них лимфа движется в шею.

Лимфа затылочной области собирается в одноименных узлах. От задних отделов темени, затылка и раковины уха лимфатические сосуды идут к сосцевидным узлам.

Поднижнечелюстные узлы принимают лимфу от лица; лимфатический узел под подбородком собирает ее соответственно от подбородка с нижней губой.

Расположение лимфатических узлов на шее и анатомия шейных лимфоузлов

Лимфатические узлы шеи анатомически группируются в передние и боковые скопления, представленные поверхностными и глубокими структурами.

К группе глубоких боковых относятся узлы, располагающиеся над ключицей и за глоткой. Сюда же можно добавить узлы, находящиеся рядом внутренней яремной веной.

В этой группе предварительно пройдя через затылочные узлы, скапливается лимфа из носа и ротовой полости, а также частично от глотки и среднего уха.

Именно от глубоких узлов шеи берут свое начало лимфососуды, идущие вдоль внутренней яремной вены, и образующие в конечном итоге яремные стволы, один и которых правый (впадающий в дальнейшем в одноименный лимфатический проток), а другой – левый (впадающий в грудной проток).

Шейные лимфатические узлы, относящиеся к передней глубокой группе, лежат в непосредственной близости к органам, из которых получают лимфу. Их названия, как правило, происходят от наименований этих органов (например, щитовидные узлы и т.д.). Передние поверхностные лимфоузлы локализуются рядом с передней яремной веной.

Подобное местоположение позволяет шейным лимфоузлам обеспечивать надежную защиту организма от опухолей разного рода.

Расположение лимфатических узлов на шее таково, что в большинстве своем за исключением разве что передней группы они не прощупываются.

Поэтому изменение их размера и консистенции – явный признак некой болезни, при этом либо касающейся, либо не касающейся самих тканей лимфатической системы.

Лимфатические узлы под мышками у человека

На руках имеются поверхностные и глубокие сосуды, транспортирующие лимфу к локтевым и подмышечным лимфоузлам.

Лимфатические узлы под мышками образуют 6 самостоятельных групп. Они тесно связаны с сосудисто-нервным пучком, проходящим в этой области. Часть из них прилежит к стенкам подмышечной полости, другие локализуются около артерий и вен.

Данная группа узлов защищает и очищает близлежащие органы и ткани. Чаще всего изменения в этих лимфоузлах происходят при тех или иных (воспалительных или .

Внутригрудные лимфатические узлы и строение грудных лимфоузлов

Внутригрудные лимфатические узлы бывают 2-х видов: пристеночные, что расположены у стенок грудной полости, и висцеральные (т.е. органные), которые находятся рядом с органами, имеющимися в груди. К пристеночным относятся, например, межреберные и окологрудинные, а к висцеральным – околопищеводные и бронхо-легочные.

При этом стоит отметить, что в соответствии с анатомическим делением грудной клетки все грудные лимфатические узлы также можно разбить на лимфоузлы переднего, среднего и заднего средостения.

Отток лимфы от органов, находящихся в левой половине грудной полости происходит в грудной проток, а от тех, что располагаются в правой ее части – в правый проток.

Лимфатические узлы в паху и анатомия паховых лимфоузлов

Лимфатические узлы в паху с идущими к ним лифососудами ягодичной области, ног и гениталий располагаются в районе так называемого бедренного треугольника.

В этой группе выделяют поверхностные, часть из которых лежит вдоль паховой связки, и глубокие, что находятся возле бедренных кровеносных сосудов. Самый верхний из глубоких лимфоузлов носит имя Пирогова-Розенмюллера. Отсюда лимфа течет к наружным подвздошным лимфоузлам в полости таза.

Паховые лимфатические узлы можно прощупать в виде горошин, располагающихся между пахом бедром. А при разнообразных воспалительных реакциях в ногах или половых органах они могут увеличиваться в размерах.

Брюшные лимфатические узлы у человека

Брюшные лимфатические узлы могут быть внутренностными (висцеральными) и пристеночными. Первые залегают около непарных ветвей брюшной аорты, идущих к органам, а также около их разветвлений. Вторые же размещаются в толще печеночно-двенадцатиперстной связки и идут вдоль общей печеночной артерии и воротной вены.

Особенно много лимфоузлов располагается по ходу кишечника.

Статья прочитана 226 205 раз(a).

Лимфатические узлы таза составляют две большие группы: пристеночные, или париетальные, узлы и внутренностные, или висцеральные, узлы, рис. 2.32.

Пристеночные узлы собирают лимфу от стенок таза и включают в себя наружные, внутренние и общие подвздошные узлы, nodi lymphatici iliaci externi, interni et communi .

Внутренностные узлы принимают лимфу от внутренних органов и подразделяются на околопрямокишечные, околомочепузырные, околовлагалищные и околоматочные.

Рис. 2.32. Лимфатические сосуды и узлы таза.

1 – поясничные лимфатические узлы; 2 – наружные подвздошные лимфатические узлы; 3 – внутренние подвздошные лимфатические узлы; 4 – поверхностные паховые лимфатические узлы; 5 – глубокие паховые лимфатические узлы.

Лимфатические сосуды, направляющиеся от мочевого пузыря, несут лимфу к наружным и внутренним подвздошным, поясничным, nodi lymphatici lumbales и крестцовым, nodi lymphatici sacrales лимфатическим узлам. Лимфа от влагалища и матки собирается в поясничных узлах, поверхностных паховых узлах, наружных и внутренних крестцовых и подвздошных лимфатических узлах. От яичка и простаты лимфа поступает в поясничные узлы, наружные и внутренние подвздошные лимфатические узлы. Поверхностные паховые лимфатические узлы принимают лимфу от наружных половых органов.

Выносящие сосуды наружных и внутренних подвздошных узлов направляются к общим подвздошным лимфатическим узлам, из которых лимфа попадает в поясничные узлы.

Лимфатические сосуды и узлы органов и стенок тазарасполагаются вблизи кровеносных сосудов. В областитазаразличают следующие лимфатические узлы.

Наружные подвздошные лимфатические узлы, nodi lymphatici iliaci externi , – по ходу наружной подвздошной артерии.

Крестцовые лимфатические узлы, nodi lymphatici sacrales , – по ходу срединной крестцовой артерии.

Внутренние подвздошные лимфатические узлы, , – по ходу внутренней подвздошной артерии.

Общие подвздошные лимфатические узлы – по ходу общей подвздошной артерии. Большинство лимфатических сосудов органов тазанаправляется в крестцовые и внутренние подвздошные узлы. Лимфатические сосуды мочевого пузыря, собирающие лимфу от капиллярных лимфатических сетей, залегают в мышечном слое и фасции, и окружают пузырь со всех сторон. Соединившись у мужчин с лимфатическими сосудами предстательной железы, семенных пузырьков и лимфатическими сосудами мочеиспускательного канала, они направляются к крестцовым, наружным и внутренним подвздошным лимфатическим узлам,nodi lymphatic i sacrales, nodi lymphatici iliaci externi et nodi lymphatici iliaci interni. Глубокие лимфатические сосудыполового члена идут вместе сv. dorsalis penis profunda и достигают крестцовых, nodi lymphatici sacrales , и внутренних подвздошных лимфатических узлов, nodi lymphatici iliaci interni . Лимфатические сосуды яичка начинаются от капиллярной лимфатической сети в белочной оболочке и от лимфатического сплетения в паренхиме яичка. Соединяясь с лимфатическими сосудами оболочки придатка яичка, они образуют внутреннее яичковое лимфатическое сплетение, которое следует в составе семенного канатика через паховый каналв брюшную полость. Здесь лимфатические сосуды идут вместе сvasa testicularia и впадают в поясничные и почечные лимфатические узлы. Лимфатические сосуды матки начинаются в капиллярных лимфатических сетях, залегающих в серозном, мышечном и слизистом слоях. Большая часть отводящих лимфатических сосудов тела и дна матки располагается между листками широкой связки, соединяется с лимфатическими сосудами маточных труб и яичников и образует одно общее внутреннее яичниковое лимфатическое сплетение. Это сплетение следует по яичниковым сосудам и заканчивается в поясничных и почечных лимфатических узлах. Кроме того, некоторые лимфатические сосуды дна и тела матки направляются к подвздошным лимфатическим узлам, а по ходу круглой связки матки – к паховым лимфатическим узлам. Ряд лимфатических сосудов мышечной оболочки матки следует к лимфатическим узлам мочевого пузыря. Лимфатические сосуды шейки матки, а также связанных с ними верхних 2/3 влагалища направляются к крестцовым, внутренним и наружным подвздошным лимфатическим узлам. Лимфатические сосуды прямой кишки образуют сплетения в подслизистой основе. Отводящие лимфатические сосуды слизистой оболочки прямой кишки вступают в nodi lymphatici iliaci interni , выносящие сосуды которых, следуя по ходу кровеносных сосудов, доходят до крестцовых лимфатических узлов. Лимфатические сосуды кожной части заднего прохода направляются вместе с сосудами промежности к поверхностным паховым лимфатическим узлам. От верхних отделов прямой кишки, от подсерозного сплетения идут лимфатические сосуды, которые вступают в прямокишечные лимфатические узлы. Последние залегают по ходу верхней прямокишечной артерии и вместе с приносящими и выносящими сосудами образуют верхнее прямокишечное лимфатическое сплетение. На передней поверхности крестца nodi lymphatici sacrales вместе с соединяющими их сосудами образуют среднее крестцовое лимфатическое сплетение. Оно лежит по ходу срединной крестцовой артерии и принимает лимфатические сосуды задних отделов стенок тазаи нижних отделов позвоночного столба. Лимфатические сплетения, сопровождающиеvasa obturatoria и vasa ischiadica , вступают в полость тазачерез соответствующие отверстия и следуют по ходу сосудов к внутренным подвздошным лимфатическим узлам. Выносящие лимфатические сосуды среднего крестцового сплетения направляются к нижним поясничным лимфатическим узлам,nodi lymphatic i lumbales . В окружности внутренних подвздошных сосудов внутренние подвздошные лимфатические узлы и лимфатические сосуды образуют лимфатическое сплетение, которое собирает лимфу от органов и стенок малого таза. Следуя по ходу сосудов, это сплетение вместе с подвздошным лимфатическим сплетением, которое собирает лимфу от нижней конечности, стеноктазаи нижнего отдела брюшной стенки, образует общее подвздошное лимфатическое сплетение. Общие подвздошные сплетения залегают в окружностиvasa iliaca communia , соединяются между собой на уровне IV-V позвонка в поясничное лимфатическое сплетение.

Лимфа от легких оттекает в многочисленные перитрахеобронхиальные лимфатические узлы. Однако первыми лимфатическими узлами легкого являются легочные лимфатические узлы, лежащие внутри органа, возле бронхов, ветвей легочной артерии и в местах их разветвлений. Это, так называемые, узлы первого порядка. Узлами второго порядка являются бронхолегочные лимфатические узлы, которые лежат вокруг правого т левого главных бронхов, заходя в некоторых случаях в паренхиму легкого. Лимфатическими узлами третьего порядка можно назвать нижние трахеобронхиальные (бифуркационные) лимфоузлы, названные так, потому что они лежат под обеими главными бронхами (под бифуркацией трахеи). Их выносящие сосуды в большинстве случаев направляются к верхним трахеобронхиальным лимфатическим узлам. Выносящие лимфатические сосуды правых верхних трахеобронхиальных узлов участвуют в формировании правого бронхосредостенного ствола. Выносящие лимфатические сосуды левых верхних трахеобронхиальных лимфатических узлов впадают в грудной проток. Результаты многочисленных исследований показали, что у человека лимфа от обоих легких направляется, главным образом, в правый венозный угол, отток ее к левому венозному углу является добавочным (коллатеральным), но имеет большое значение для распределения тока лимфы в грудной полости. Согласно "правилу Москаньи" все лимфатические сосуды на пути от органа да венозной системы проходят, по крайней мере, один лимфатический узел. Важно, что для легкого такой лимфатический узел или группа узлов могут располагаться на разном удалении от истоков. Имеются сведения о том, что отдельные лимфатические сосуды легких на всем протяжении до кровеносной системы не имеют ни одного лимфатического узла. Последнее может существенно влиять на распространение патологического процесса в легком.

ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ТАЗА

На I Международном конгрессе лимфологов в Цюрихе, проходившем в 1967, было предложено среди тазовых лимфатических узлов выделять следующие группы лимфатических узлов:

Париетальные лимфатические узлы

наружные подвздошные лимфатические узлы

латеральные

промежуточные

медиальные

общие подвздошные лимфатические узлы

латеральные

промежуточные

медиальные

внутренние подвздошные лимфатические узлы

верхние ягодичные

нижние ягодичные

запирательные

латеральные крестцовые

околопузырные

околоматочные

околовлагалищные

околопрямокишечные (аноректальные)

Несмотря на свою кажущуюся громоздкость, данная классификация отличается полнотой наименования представленных лимфоузлов и четкостью их разделения, что не маловажно в клинике при их описании. Рассмотрим каждую группы более подробно, учитывая при этом последовательность тока лимфы.

Париетальные лимфатические узлы

Наружные подвздошные лимфатические узлы лежат возле одноименных артерии и вены в количестве 10-12. По отношению к подвздошным сосудам они образуют три подгруппы или цепочки: латеральную, медиальную и промежуточную. Начало каждой цепочке дает наиболее крупный узел, расположенный вблизи сосудистой лакуны – медиальный узел лакуны, латеральный узел лакуны, промежуточный узел лакуны. В наружные подвздошные узлы впадают выносящие лимфатические сосуды паховых лимфатических узлов, находящихся в области бедренного треугольника, а также лимфатические сосуды от части мочевого пузыря и влагалища у женщин. Особое значение, в этом случае отводится узлу, лежащему у места деления общей подвздошной артерии на наружную и внутреннюю, в котором происходит слияние лимфы от нижней конечности и органов малого таза. Выносящие лимфатические сосуды наружных подвздошных лимфатических узлов направляются к общим подвздошным узлам.

Общие подвздошные лимфатические узлы и лимфатические сосуды являются продолжением цепочек наружных подвздошных узлов и носят тоже название – медиальные, латеральные и промежуточные. Выносящие лимфатические сосуды общих подвздошных лимфатических узлов заканчиваются в поясничных лимфатических узлах.

Внутренние подвздошные лимфатические узлы находятся возле ствола и ветвей внутренней подвздошной артерии, поэтому их принято именовать по названиям этих сосудов. Верхние ягодичные лимфоузлы идут по ходу одноименной артерии. В них оттекает лимфа преимущественно от стенок таза. Нижние ягодичные лимфатические узлы локализуются по ходу нижней ягодичной артерии и собирают лимфу от предстательной железы, проксимальной части мочеиспускательного канала. Латеральные крестцовые лимфоузлы расположены на тазовой поверхности крестца на уровне 2-3 крестцовых отверстий, они собирают лимфу от предстательной железы. Запирательный лимфатический узел, находящийся у внутреннего запирательного отверстия, был описан еще в IXX веке. В него оттекает лимфа от стенок таза, шейки матки.

Висцеральные лимфатические узлы

Висцеральные лимфатические узлы таза располагаются вблизи органов и получают соответствующие органам названия:

Окломочепузырные лимфатические узлы – собирают лимфу от мочевого пузыря и предстательной железы у мужчин. По отношению к мочевому пузырю они подразделяются на: 1) предмочепузырные лимфатические узлы, расположенные между мочевым пузырем и лобковым симфизом; 2) замочепузырные лимфатические узлы, расположенные позади мочевого пузыря; 3) латеральные мочепузырные лимфатические узлы, лежащие в нижней части медиальной пупочной связки.

Околоматочные лимфатические узлы – располагаются возле матки, между листками широкой связки матки на уровне ее шейки и собирающие лимфу от шейки матки.

Околовлагалищные лимфатические узлы – лежат вблизи влагалища, от которого собирают лимфу.

Околопрямокишечные (аноректальные) лимфатические узлы - расположены на боковых поверхностях прямой кишки, возле нижних ее отделов, собирают лимфу от ее стенок, а также от влагалища.

Выносящие лимфатические сосуды от висцеральных лимфатических узлов таза направляются к подвздошным узлам, главным образом общим, и к подаортальным узлам (под бифуркацией аорты). Некоторые лимфатические сосуды, например, от яичников направляются вверх к поясничным лимфатическим узлам.

Таким образом, правые и левые общие подвздошные лимфатические узлы и соединяющие их выносящие лимфатические сосуды образуют в полости таза правый и левый лимфопроводящие пути, несущие лимфу от паховых лимфатических узлов и органов малого таза к поясничным лимфатическим узлам. Наличие коллатеральных лимфатических сосудов в составе этих путей создает анатомические предпосылки для тока лимфы от нижних конечностей и органов малого таза к поясничным лимфатическим узлам в обход наружных и общих подвздошных лимфатических узлов.