Ни одно лекарство от герпеса на интимных местах не может полностью вылечить это заболевание. Вирусы типа НVS-2, один раз внедряясь в организм, сплетаются цепочкой ДНК с такой же структурой нервных клеток, «врастая» в них. Поэтому цель лечения – не уничтожение инфекции, а введение ее в состояние длительной ремиссии.
Симптомы генитального герпеса появляются не сразу. После внедрения вируса в организм должно пройти от 3 до 28 дней, чтобы вирус окончательно «обосновался» в организме нового хозяина. Затем появляются высыпания, которые очень сильно чешутся. В это время у зараженного может повыситься температура, появиться и иные симптомы интоксикации – головная боль, ухудшение аппетита, общее недомогание. Могут увеличиться паховые лимфоузлы.
Пузырьки, заполненные жидкостью, быстро лопаются, на местах поражений образуются эрозии, которые довольно быстро превращаются в болезненные язвочки.
У больного возникают острые болевые ощущения, он испытывает жжение, зуд – физические страдания.
У мужчин язвы локализуются на крайней плоти – снаружи и на внутреннем листке, на мошонке и венечной борозде. У женщин – на половых губах, на слизистой влагалища, на шейке матки. Поражения могут распространяться на слизистую ануса и в промежность.
Генитальный герпес очень заразен. Он распространяется при половых контактах или через предметы быта – через полотенце, постельное белье.
Лечение генитального герпеса необходимо начинать при первых же его симптомах. Возбудитель ослабляет защитные силы организма, может вызвать повреждение нервной системы и внутренних органов. Обостряется герпес НVS-2, внедряющийся в интимную зону, на фоне снижения иммунитета.
Терапия генитального герпеса
Лечение вируса, передающегося половым путем, назначают на основании клинической картины и типа заражения.
- Первичное лечение – при первом появлении язвочек и везикул на интимных местах – проводится кратким курсом. Назначают противовирусные средства местного действия – мази и крема. Одновременно для повышения иммунитета используют иммунокорректоры или иммуностимуляторы. Если симптомы исчезают, то можно считать: вирус подавлен – дальнейшего лечения на этом этапе не требуется.
- Супрессивное лечение. Рекомендуется пациентам, вспышки генитального герпеса у которых возникают чаще 6 раз в год. В этих случаях принимать антивирусный препарат приходится постоянно. У 80% пациентов такая терапия позволяет полностью избежать рецидива, у всех остальных частота обострений уменьшается в 2 раза.
- Эпизодическое лечение. Обычно больные выбирают этот способ терапии, используя противовирусные средства только в период обострения. Это облегчает течение заболевания и сокращает продолжительность повторных обострений.
Нужно сказать, что эпизодическое лечение – особенно если больной занимается самолечением – способ малонадежный. На количество рецидивов эпизодический прием противовирусных средств не влияет, а обострения герпесной инфекции значительно снижают качество жизни.
Обзор препаратов в таблетках против генитального герпеса
Препараты против генитального герпеса в форме таблеток можно классифицировать по следующим группам.
- Антигерпетики блокируют выделение в организм вирусных частиц – вирионов – чем тормозят распространение инфекции. В эту группу входят: «Ацикловир» и его аналоги с тем же самым действующим веществом – «Зовиракс» и «Виролекс» ,
«Валацикловир» (действующее вещество гидрохлорид валацикловира) и его аналоги – «Валтрекс», «Вирдел»; «Фамцикловир» с одноименной активной составляющей или его производные – «Фамвир», «Фамацивир» .
- Таблетки, которые подавляют активность вируса в организме – «Амиксин», «Арбидол», «Циклоферон», «Лавомакс», «Тилаксин» и подобные. Они усиливают защитные силы организма, стимулируют выработку интерферона.
- Иммуномодуляторы – «Галавит», «Изопринозин», «Гроприносин», «Левамизол» – они ускоряют созревание лейкоцитов, также стимулируют иммунную систему. В настоящее время эффективность приема препаратов этого типа полностью не подтверждена.
Для уменьшения частоты рецидивов могут быть назначены препараты, основным активным веществом которых является интерферон.
В форме таблеток из препаратов этой группы выпускается только «Реаферон» . Другие средства этого типа – гель или свечи «Виферон» , порошок «Интерферон» .
Наибольший эффект от лечения достигается при использовании противогерпетических средств. Остальные применяются только как дополнительная терапия.
Показания для применения таблетированной формы антигерпетиков при терапии генитального герпеса:
- снижение риска инфицирования половых партнеров;
- при первичном проявлении симптомов у беременных;
- пациентам со сниженным иммунным статусом при частых рецидивах.
Во всех остальных случаях достаточно использовать препараты для повышения иммунитета и средства местного действия.
Препараты местного действия
Чтобы устранить высыпания на гениталиях и на близко прилегающих участках, используются средства местного действия – крема и мази. Их наносят непосредственно на пораженные места, чтобы ускорить выздоровление.
Эти препараты тоже можно классифицировать по действию:
- противогерпетические;
- противовоспалительные и антисептические;
- препараты, повышающие местный иммунитет;
- купирующие вторичное инфицирование – предупреждающие бактериальное или грибковое заражение.
Наиболее выраженным противогерпетическим эффектом обладают:
«Ацикловир» и подобные средства с одноименным действующим веществом. Эти препараты купируют проявления герпеса всех типов, блокируют вирусную активность на клеточном уровне. Наносится тонким слоем на высыпания в течение 7-10 дней, обычно за это время пузырьки подсыхают. Если начинать использование при первых симптомах рецидива – при отечности и зуде – рецидив инфекции удается купировать.
Так же действует английский аналог российского препарата – «Зовиракс» . В течение дня его можно наносить на пораженные области каждые 4 часа. Действие аналогично «Ацикловиру» .
Передозировка может спровоцировать побочные эффекты местного действия – зуд, жжение, раздражение. Поэтому при использовании этих препаратов следует анализировать собственные ощущения.
При лечении генитального герпеса также могут назначить гель «Виферон» , средство, повышающее местный иммунитет. «Виферон» повышает местный иммунитет, но непосредственно на активность вирусов не влияет. В отличие от антигерпетиков, средство практически не вызывает побочных действий. Благодаря вспомогательным компонентам – лимонной и бензойной кислоте, ацетату токоферола, натрию хлориду, этанолу аскорбиновой кислоте и другим, эрозии быстро рубцуются.
Также при лечении генитального герпеса применяют и другие мази:
Не следует лечить генитальный герпес самостоятельно.
Заболевание можно быстро привести в состояние ремиссии только при адекватном лечении.
Осложнения от генитального герпеса:
- общее снижение органического иммунитета;
- поражение нервных волокон в области гениталий – невралгии, вызывающие сильную боль;
- поражение седалищного нерва;
- поражение внутренних органов – матки, почек, предстательной железы.
Чтобы не допустить ухудшения состояния, назначение препаратов против герпесной инфекции нужно доверить врачу.
Генитальный герпес - одно из самых распространенных вирусных заболеваний, передающееся половым путем. При отсутствии своевременного лечения болезнь приводит к серьезным осложнениям. Помимо мазей, врач назначает и другие препараты. Например, Ацикловир при генитальном герпесе борется не только с внешними признаками, но и с самим вирусом.
Медикаменты для терапии
Методику лечения генитального герпеса определяет дерматолог или венеролог по результатам осмотра и лабораторных анализов. Полностью избавиться от вируса при помощи современных фармацевтических препаратов невозможно . Поэтому основными задачами становятся:
- устранение симптомов заболевания;
- увеличение безрецидивного периода.
Комплексная терапия предполагает использование нескольких групп препаратов.
Антисептические средства
Это лекарства, предназначенные для антимикробной обработки пораженной поверхности и уничтожения вирусов. Они также предотвращают распространение очага заболевания.
Основными антисептиками, которые назначаются при генитальном герпесе, являются:
В качестве антисептических средств можно использовать красители: бриллиантовый зеленый (зеленка), метиленовый синий (синька), а также настойки лекарственных растений - ромашки и календулы.
Специфические противогерпетические средства
К ним относятся препараты, компоненты которых работают на внутриклеточном уровне. Они активно подавляют герпесвирус и способствуют увеличению периодов ремиссии.
Самым эффективным противовирусным лекарственным средством, которое назначается при генитальном герпесе, является Ацикловир. Помимо крема и мази, используемых для наружного применения, препарат производится в виде таблеток и порошка для инъекций. Наиболее приемлемую форму выбирает врач индивидуально для каждого пациента.
Ацикловир рекомендуется употреблять уже на начальных стадиях герпеса, когда еще нет высыпаний, а больной ощущает зуд и жжение в области гениталий. Обычная дозировка - по 1 таблетке 5 раз в день. Суточная доза не должна превышать 1000 мг. Продолжительность лечения - 5-7 дней.
Ацикловир можно пить детям от 2 лет, беременным и женщинам во время лактации, но его дозировка должна быть откорректирована лечащим врачом.
В некоторых случаях, когда прием Ацикловира невозможен по каким-либо причинам, его заменяют аналогами. К ним относятся следующие противовирусные медикаменты:
- Зовиракс - таблетки, крем и раствор для инъекций;
- Валвир;
- Валтрекс;
- Валацикловир.
Вагинальные свечи Панавир являются наиболее удобной лекарственной формой при генитальном герпесе у женщин. Этот препарат выпускается также в виде таблеток и инъекций, может быть использован в качестве профилактического средства.
Противовоспалительные
Для уменьшения боли, снятия зуда и жжения в очаге поражения врач назначает противовоспалительные препараты. К ним относятся следующие фармацевтические средства:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Гиналгин;
- Клион Д;
- Трихопол;
- Мовалис.
Дозировка и курс лечения этими медикаментами зависят от тяжести заболевания и назначаются врачом исходя из симптомов пациента.
Иммуномодуляторы
В комплексном лечении генитального герпеса важная роль отводится препаратам, повышающим защитные силы организма. Хорошо себя зарекомендовали следующие лекарства:
- Имунофан;
- Галавит;
- Ридостин;
- Панавир.
Популярными в современной иммунотерапии являются препараты на основе интерферона. К ним относятся Циклоферон, Генферон. Наиболее сильным считается Виферон, выпускающийся в виде мази, таблеток и суппозиториев.
Чтобы лечение было действенным, перед применением препаратов этой группы пациентам рекомендуется сдать анализы на чувствительность к отдельным иммуномодуляторам
.
Побочные эффекты
Правильно подобранная схема лечения поможет в кратчайшие сроки избавиться от проявлений герпетического вируса на гениталиях. Но применять препараты следует, строго соблюдая дозировку, чтобы избежать побочных эффектов.
Во время приема Ацикловира возможно ухудшение состояния, которое выражается в следующих симптомах:
- болезненные ощущения в области поясницы;
- тошнота и рвота;
- мигрень;
- дисфункция пищеварительной системы;
- общая вялость и апатия;
- аллергические реакции;
- боль во время мочеиспускания.
Превышение сроков приема препарата в отдельных случаях может привести к коматозному состоянию. Каждый из перечисленных признаков должен стать поводом для прекращения приема Ацикловира и обращения к врачу.
Противопоказания
Противовирусные медикаментозные средства имеют несколько противопоказаний. К ним относятся:
- нарушения нормального функционирования центральной нервной системы;
- хронические заболевания почек и мочевыводящих путей;
- аллергия на компоненты, входящие в состав медикамента.
С осторожностью нужно использовать эти препараты беременным и женщинам при кормлении грудью
. Особые методики лечения применяются для детей и лиц пожилого возраста.
Препараты для профилактики рецидивов
Постоянное присутствие в организме вируса угнетает иммунную систему. Ее укрепление помогает снизить частоту появления рецидивов и уменьшить проявление симптомов. Для этого используют препараты на основе интерферона - Виферон, Реаферон. Индуцировать выработку вещества в организме человека помогут Левамизол, Дибазол, Пирогенал, Продигиозан.
Валацикловир и ему подобные антигерпетические медикаменты врачи рекомендуют принимать постоянно. В схему предотвращения рецидивов включены витамины группы В, а также А и Е.
Поскольку заболевание передается половым путем, то следует избегать случайных связей и даже при контакте с постоянным партнером пользоваться презервативами.
Во избежание заражения генитальным герпесом врачи назначают препарат Бетадин. В течение часа после полового акта женщине следует ввести вагинальную свечу, а мужчине - обработать раствором половые органы.
Один раз заразившись вирусом, полностью избавиться от герпеса невозможно. Но при своевременном лечении можно добиться снижения интенсивности проявлений и существенного увеличить период ремиссии.
Описание:
Генитальный (половой) герпес – половая инфекция, агентом которой выступает вирус простого герпеса чаще 2-го типа.
Причины возникновения:
Передается генитальный герпес чаще всего при половом контакте. При этом самой заразной является острая стадия заболевания с клинически выраженными высыпаниями. Нередко имеет место передача вируса от зараженной матери к плоду, т.н. вертикальный путь. Возникает внутриутробное инфицирование плода, опасное возникновением пороков развития, случаями выкидышей и .
Передача вируса генитального герпеса бытовым путем возможно в редких случаях и является, скорее, исключением из правил.
Симптомы:
Герпетическая инфекция вызывает поражения кожи и слизистых оболочек наружных и внутренних частей гениталий. Клиническое проявление болезни одинаково как при первичной, так и при рецидивирующих формах. У женщин характерные мелкие пузырьки могут проявляться в большом количестве на больших и малых половых губах, клиторе, внутренней поверхности бедер, анусе, промежности, бороздке между ягодками. Вся область половых органов может быть отечна. Вследствие трения пузырьки часто вскрываются, образуя обширные эрозии, которые могут инфицироваться вторичной бактериальной флорой и изменить характерный вид герпетических высыпаний. В зависимости от тяжести поражений в процесс вовлекаются паховые лимфатические узлы. Заболевание сопровождается подъемом температуры и сильными невралгическими болями. Эта форма заболевания часто связана с менструацией.
Описаны случаи первичного , при котором на слизистой оболочке влагалища и окружающей коже появляются характерные пузырьки. Заболевание сопровождается лихорадкой и аденопатией. Болезненные явления проходят через 10 дней.
У мужчин герпес может возникнуть при половом акте, нередки случаи супружеского герпеса.
Чаще всего поражения располагаются в области баланопрепуциальной бороздке, реже на крайней плоти или на головке. Пузырьки обычно небольшие, быстро лопаются и на пораженном месте остаются поверхностные мелкие эрозии, выделяющие прозрачную серозную жидкость. Как правило, при этом наблюдается одно- или двусторонняя аденопатия.
Лечение:
Для лечения назначают:
Для лечения генитального герпеса используются противовирусные препараты общего и системного действия. Широко применяются препараты группы интерферона, которые оказывают выраженный терапевтический эффект. При этом улучшение наступает с первых дней применения препарата, а сроки выздоровления укорачиваются в 3-4 раза по сравнению с применением других методов. При этом у рецидивирующих больных значительно удлиняются периоды ремиссии. Помимо интерферона, применяются стимуляторы образования в организме интерферона – интерфероногены.
На данный момент наиболее распространенным препаратом для лечения генитального герпеса является ацикловир. Его прием запрещен в первом триместре беременности из-за высокой вероятности возникновения пороков развития плода.
К сожалению, сегодня не существует средства от генитального герпеса , способного удалить вирус из организма: однажды зараженный человек навсегда останется носителем инфекции. Однако современные лекарства от генитального герпеса позволяют остановить распространение вируса, и избавиться от наиболее неприятных симптомов, а следование простым правилам профилактики генитального герпеса дает возможность свести риск заражения к минимуму.
Современные средства от генитального герпеса
Сегодня существует несколько препаратов, позволяющих эффективно лечить генитальный герпес — ацикловир , валацикловир , рибавирин. Чаще всего лечат генитальный герпес ацикловиром - это одно из лучших средств, которое хорошо зарекомендовало себя и имеет сравнительно невысокую стоимость. Однако это не лучшее лекарство от генитального герпеса - например, мази от генитального герпеса на основе валацикловира, рибавирина и других современных препаратов обладают большей эффективностью. Однако более действенное лекарство от генитального герпеса обладает, как правило, и больше стоимостью, что сильно ограничивает его популярность.
На основе этих препаратов изготавливают такие средства как мазь от генитального герпеса, инъекционные лекарства, таблетки от генитального герпеса. Как правило, мазь от генитального герпеса используется при небольших поражениях, либо в составе комплексной терапии с использованием таблеток от генитального герпеса и других средств. Выбор мази от генитального герпеса и других средств должен быть согласован с лечащим врачом. Только при тщательном осмотре и обследовании организма профессионалом можно выбрать правильное средство от генитального герпеса.
Профилактика генитального (полового) герпеса
Профилактика - это, без всяких сомнений, лучшее средство от генитального герпеса. Для того чтобы избежать заражения, следует воздерживаться от любых сексуальных контактов с инфицированными. Это правило актуально даже в том случае, если речь идет о признаках заражения на губах, ведь генитальный герпес может быть спровоцирован вирусом простого герпеса 1 типа. Снизить риск инфицирования помогают также барьерные контрацептивы и использование индивидуальных средств гигиены (полотенец, салфеток и др.).
Полностью избавиться от генитального герпеса с помощью антивирусных препаратов невозможно. Не существует еще лекарства, которое могло бы убить клетки вируса герпеса, можно лишь снизить его активность. Именно в этих целях и назначают препараты от полового герпеса, с помощью которых можно уменьшить проявление симптомов и облегчить состояние больного. Врачи своим пациентам назначают мази, гели и свечи, снижающие активность вируса.
Эффективные препараты
Для лечения полового герпеса преимущественно применяются антивирусные лекарства, принадлежащие к таким трем группам: Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир. Обычно лечение генитального герпеса осуществляется путем применения таблеток, лишь в случае запущенности заболевания антивирусные препараты вводятся внутривенно. Мази со слабым лечебным эффектом назначаются специалистами крайне редко.
Все эти лекарства от генитального герпеса являются эффективными при лечении заболевания, однако, учитывая свойство фамцикловира и валацикловира всасываться в желудок, назначают их реже, чем ацикловир. Кроме этих препаратов эффективными в борьбе с вирусом являются такие средства:
- Панавир. Лекарство растительного происхождения, преимущественно назначаются ректальные свечи и раствор для внутривенного введения. При комплексном лечении избавиться от симптомов болезни также помогут таблетки и мази Панавир;
- Фамвир. Производится препарат швейцарской компанией «Новартис». Медикамент имеет свойство воздействовать на 30% штаммов вируса простого герпеса, которые не снижают свою активность под действием ацикловира;
- Иммуномодуляторы. Препараты, направленные на укрепление ослабленного иммунитета. К этой группе современных медикаментов принадлежит Виферон, Циклоферон, Ликопид. Эти лекарства запрещены к применению во время беременности.
Лечебная терапия, основанная на применении таблеток, свечей, растворов и мазей против генитального герпеса, даст положительный эффект лишь при соблюдении основ правильного питания, личной гигиены и здорового образа жизни. Противовирусные таблетки могут назначаться в таких ситуациях:
- у пациента наблюдается первичная вспышка полового герпеса;
- человек склонный к частым проявлениям вируса;
- больные проявляют желание сократить вероятность появления повторных вспышек вируса;
- пациенты хотят снизить риск заражения вирусом своих половых партнеров;
- беременным женщинам при первичном проявлении вируса;
- женщинам на последних сроках беременности, если у них часто происходят рецидивы генитального герпеса;
- пациентам со слабым иммунитетом, склонным к частым рецидивам.
Наиболее эффективным лечение будет, если его начать сразу после проявления первых признаков полового герпеса. При первичной вспышке вирусного заболевания специалисты рекомендуют придерживаться такой схемы применения антивирусных таблеток: ацикловир – 0,4 г 3 раза в день, фамцикловир – 0, 2 г 3 раза в день, валацикловир – 1 г 2 раза в день. Курс лечения такими препаратами - от 7 до 10 дней, при повторной вспышке заболевания курс терапии длится 5–7 дней.
Применение Ацикловира
Несмотря на большое количество современных лекарственных средств, направленных на борьбу с герпесом, многие врачи отдают предпочтение именно Ацикловиру. Дозу таблеток и схему, по которой их принимать, должен назначить только лечащий врач. В медицинской практике известны случаи, когда симптомы заболевания исчезают уже через несколько дней, и пациенты самостоятельно сокращают курс лечения. В таких ситуациях лечение считается неполным, и признаки вируса вскоре вновь дадут о себе знать. Для лечения первичного генитального герпеса необходимо принимать по 0,2 г препарата 5 раз в день.
Ацикловир может вызвать такие побочные действия:
- болезненное мочеиспускание;
- боли в поясничном отделе;
- сонливость;
- слабость;
- нарушение деятельности ЖКТ;
- рвота;
- понос;
- рассеянность.
Принимать таблетки Ацикловир с другими лекарственными средствами нужно очень осторожно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Некоторые медикаменты, такие, как ибупрофен, гентамицин, циклоспорин, оказывают негативное воздействие на лечение полового герпеса, осложняя течение болезни. Чтобы своевременно приостановить развитие генитального герпеса, следует обратиться к специалисту, отказавшись от самолечения.