Причины появления свободной жидкости в пространстве Дугласа (позадиматочном). Амниотическая и позадиматочная жидкость при беременности

Всем женщинам рекомендуется регулярно посещать кабинет гинеколога. Часто представительницы прекрасного пола пренебрегают этим наставлением и идут на прием к врачу только после того, как появляются какие-либо жалобы. Но не стоит забывать о том, что многие недуги, в том числе и в интимной зоне, могут долгое время никак себя не проявлять.

Так себя ведет жидкость в позадиматочном пространстве. Само по себе такое явление протекает бессимптомно и диагностируется неожиданно для женщины. Оно не всегда говорит о патологии, но и не является абсолютной нормой.

В гинекологии встречаются случаи, когда жидкость образуется в процессе овуляции. Это считается возможным вариантом нормы. В фолликулах содержится небольшое количество жидкости, при его разрыве она может скопиться позади матки. Никакого дискомфорта в связи с этим женщина не ощущает, а жидкость через несколько дней самостоятельно рассасывается.

Но в остальных вариантах скопление жидкости – отклонение от нормы. Это состояние можно отнести к симптомам различных заболеваний. Например, такое может произойти при воспалении органов малого таза. Жидкость может скопиться после перенесенного выкидыша или аборта, разрыва яичника. Киста яичника или матки может надорваться и из нее вытечет содержимое. Любые хирургические вмешательства на внутренние органы могут спровоцировать образование жидкости.

Серьезные болезни, как правило, проявляют себя рядом симптомов, но иногда о недуге можно узнать только после обследования. Даже небольшое количество жидкости, образовавшейся за маткой, сможет увидеть и распознать специалист УЗИ-диагностики. Ультразвуковое исследование, в ряде случаев, поможет разобраться с причиной этого явления, указав на пораженный, болезненный орган.

При подозрении на патологические явления врач обязательно назначит дополнительные анализы, пункцию. Например, наличие в жидкости примеси крови свидетельствует о внематочной беременности. А это требует незамедлительного вмешательства доктора. Довольно частой причиной скопления жидкости является такое женское заболевание, как эндометриоз в хронической и острой форме. Разросшаяся ткань эндометрия кровоточит, и это содержимое может заполнить свободное пространство за маткой.

Иными причинами, приведшими к накапливанию в позадиматочном пространстве жидкости, могут стать:

полипы матки;
сальпингит и оофорит;
новообразования в малом тазу;
воспалительные процессы в почках;
кровотечения в брюшной полости.

Некоторые болезни могут вызвать скопление большого объема жидкости в брюшной полости. Асцит, так называется это явление, чаще всего не связан с гинекологическими болезнями. Его провоцирует цирроз печени, новообразования внутренних органов, сердечные болезни, неправильное питание с малым количеством белка. Главным симптомом такого состояния будет увеличение объема живота, его выпирание.

Серозометра – что это?

Жидкость может накапливаться не только за маткой, но и в самом детородном органе. Такое состояние в гинекологии называется серозометра. Имеет более серьезные причины и всегда говорит о патологическом процессе. Скапливаться может слизь, кровь, гной. Нарушение, связанное с плохим отхождением послеродовых выделений (лохий), называется лохометра.

Очень часто серозометра является следствием резкой гормональной перестройки в организме, например, в предклимактерической период. Объем жидкости может быть незначительным, диагностируемым только во время УЗИ. А может достигать очень внушительных объемов, при этом матка увеличивается настолько, что может прощупываться внизу живота. Для серозометры характерны некоторые симптомы, они встречаются в комплексе либо по отдельности лишь некоторые.

Первое, на что может обратить внимание женщина – это тянущие, ноющие боли внизу живота, которые могут появлятся независимо от менструального цикла. Распространенным симптомом являются обильные жидкие выделения сероватого цвета. Женщина может отмечать затрудненное или частое мочеиспускание, небольшое повышение температуры тела до 37–38 градусов, болезненность при половом акте.

Лечение серозометры начинается с очищения полости матки, удаления из нее жидкости. Проводится гистологическое исследование, чтобы опровергнуть или подтвердить развитие онкологических заболеваний. Если серозометра бактериального происхождения, то необходим курс антибиотиков. Заключительный этап направлен на закрепление результата, улучшение защитных функций организма.

Если в результате ультразвукового исследования была обнаружена жидкость в области малого таза, то это уже повод посетить гинеколога. Если дополнительное обследование укажет на патологическую природу состояния, то врач назначит соответствующее лечение.

Так как скопление жидкости за маткой не классифицируется отдельным заболеванием, лечение назначается исходя из причины. Например, при подтверждении эндометриоза на ранних стадиях возможны консервативные методы, включающие гормональные и противовоспалительные препараты.

В тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство – удаление разросшихся участков эндометрия с помощью лапароскопии. Если причина не связана с гинекологией, то врач направит женщину к другому специалисту, который сможет назначить ей необходимое лечение.

После избавления от недуга стоит пересмотреть свое отношение к здоровью. Один раз в полгода необходимо проходить ультразвуковую диагностику и посещать врача того профиля, который проводил лечение. Не стоит забывать о регулярных посещениях гинеколога, не реже раз в год.

Это является своего рода профилактической мерой, которая сбережет ваше здоровье, поможет своевременно выявить жидкость в позадиматочном пространстве и быстро от нее избавиться.

Жидкостные образования: естественный процесс или патология?

Наличие свободной воды в Дугласовом пространстве - это не заболевание, но может быть симптомом патологии. Жидкость за детородным органом или в параовариальных областях скапливается в середине менструального цикла, после наступления овуляционного процесса. Это нормальное явление, не требующее определенного лечения. Оно означает наступление состоявшегося выхода яйцеклетки из фолликула и возможное наступление беременности.

Достаточно часто свободная жидкость за маткой является признаком патологии внутренних органов женщины. Определить на УЗИ точный объем такого образования крайне сложно, потому что она растекается между репродуктивными органами. Медики разработали определенные критерии, позволяющие оценить состояние жидкости в позадиматочном пространстве (измеряется длина вертикального уровня образования):

незначительным считается скопление воды до 10 мм;
от 10 мм до 50 мм - умеренная стадия;
более 50 мм - значительная.

Объем воды за маткой сопоставляется с менструальным циклом женщины. Если у доктора возникают подозрения по поводу причины наличия большого количества воды за маткой, он может назначить дополнительные инструментальные тесты.

Овуляционный процесс как одна из причин

Овуляция - это естественный процесс, при котором происходит скопление воды в Дугласовом пространстве. Она не грозит серьезными проблемами, поскольку образуется небольшое количество жидкости. Овуляционный процесс происходит следующим образом:

сначала образуются фолликулы;
один из пузырьков опережает рост других, в нем происходит формирование яйцеклетки;
жидкостное образование достигает до 20-25 мм в диаметре;
далее фолликул разрывается, чтобы яйцеклетка покинула оболочку и начала продвигаться к детородному органу.

У здоровой женщины овуляционный процесс происходит ежемесячно. Когда клетка освобождается из фолликула и проходит к матке - это овуляция. В фолликуле находится жидкость, но ее очень мало. При разрыве пузырька вода может проникнуть в брюшную полость. На УЗИ врач увидит небольшое ее количество, что является нормой. Жидкость через несколько дней рассасывается и не доставляет женщине неудобств. Кроме овуляции, образование воды в позадиматочном пространстве может произойти по такие естественным причинам, как период раннего полового созревания, месячные.

Образование кровоизлияния в Дугласовом пространстве

Жидкость позади матки может быть кровянистой. Такое образование не является нормой. Возникновение кровянистых выделений в Дугласовом пространстве означает наличие патологии, способной привести к образованию апоплексии. Причины появления кровоизлияния:

разрыв сосуда;
наличие кисты фолликула;
киста на яичнике или строма.

После нарушения целостности ткани яичника происходит высвобождение воды в брюшную полость. Образование жидкости кровавого характера в позадиматочном пространстве вызывает боль, слабость, головокружение. При этом у женщины появляются выделения характерного цвета - красного или темно-коричневого.

Жидкость в Дугласовом пространстве может превратиться в сгустки. Основными причинами такого явления являются:

постоянные травмы;
жесткий секс;
поднятие тяжестей;
гиперемия;
воспалительный процесс;
расширенные сосуды.

Нельзя запускать такие патологии. Если девушка знает о наличии заболеваний по женской части, то она должна посещать гинеколога, лечиться, чтобы не допустить апоплексии и последующего проникновения жидкости в позадиматочное пространство.

Другие условия формирования патологии

Образование воды в Дугласовом пространстве часто является причиной какого-то патологического процесса, протекающего во внутренних репродуктивных органах женщины. Врачи выделяют множество заболеваний, способных привести к скоплению жидкости. К ним относятся следующие патологии:

воспалительный процесс в поверхностном слое эндометрия (эндометрит);
воспаление в почках, печени, сердечная недостаточность приводят к образованию асцита, в результате которого свободная жидкость стекает в органы малого таза;
доброкачественные образования, характеризующиеся ограниченным разрастанием эндометрия в виде бугорка на тонкой ножке;
инфекционное заболевание, сопровождающееся односторонним или двусторонним воспалением маточных труб (сальпингит);
аднексит (воспаление яичников и фаллопиевых труб);
оофорит.

Образование жидкости в Дугласовом пространстве может означать наличие внематочной беременности, при которой тест на беременность покажет положительный результат. Кроме того, такое явление вызывает эндометриоз, возникновение эндометриоидных кист на яичниках, состояние после аборта. Обнаружив на УЗИ скопление жидкости за маткой, не стоит паниковать. Грамотный врач назначит соответствующее лечение, проконсультирует пациентку и даст рекомендации по тактике дальнейших действий женщины.

Иногда на УЗИ врач может сказать, что визуализируется жидкость в позадиматочном пространстве при овуляции. В большинстве случаев это вполне естественный процесс, зависящий от стадии менструального цикла. Однако иногда визуализируется жидкость не только в позадиматочном пространстве, а и в брюшной полости. Нередко ее причиной служит не овуляция, а различные патологии.

Позадиматочное пространство находится за маткой, ограничивается оно брюшиной. Зачастую жидкость скапливается в нижней части. У здоровых женщин явление вызвано естественными причинами, однако порой имеют место быть серьезные проблемы.

Этот показатель определяется на . В полость вводится специальный датчик, благодаря которому на экране отображаются все внутренние органы. Врач может оценить строение матки, посмотреть размеры яичников. Если вещество отсутствует, то оно не визуализируется.

Узнать другим способом о возможных патологиях в этой области сложно. В связи с этим не удивительно, что до обследования пациентки не знают о наличии проблем.

Что происходит во время и после овуляции

Жидкость в брюшной полости при – нормальный процесс, осуществляемый при разрыве фолликула и выходе яйцеклетки. Освободившись из капсулы, она направляется навстречу сперматозоидам для оплодотворения. Именно овуляторные процессы могут вызывать появление незначительного количества вещества.

Эти действия являются цикличными и фиксируются ежемесячно. Длятся они после завершения менструации до конца первой фазы. Вещество попадает в брюшную полость. В самом же фолликуле его очень мало, поэтому жидкость за маткой после овуляции является нормой и не должна вызвать чувство тревоги. Через несколько дней она автоматически рассасывается. Если возникают другие случаи, то нужно провести обследования рядом находящихся органов.

Причины возникновения жидкости

Существует и иные естественные причины, которые не должны вызвать беспокойство. Речь идет о:

месячных. Когда наблюдаются выделения, кровь может попасть в полость позади матки. Это происходит, поскольку в брюшную полость плавно перемещается эндометрий;
периоде раннего полового созревания.

Наблюдение за здоровьем пациентки нужно проводить в течение нескольких дней. При этом часто женщины жалуются на боль в области яичников и повышенную температуру тела. Если при повторном скрининге произошла абсорбация жидкости после овуляции в малом тазу, то все прошло в динамике, а когда остается – назначаются дополнительные анализы, направленные на выявление проблемы.

Существуют факторы, которые объясняют такое явление. Несмотря на то, что они считаются косвенными, закрывать глаза на них не стоит:

вредные привычки;
беспорядочная половая жизнь;
прошлые операции на половых органах;
малоподвижный образ жизни;
нездоровый рацион питания;
гормональный дисбаланс.

Воспаления и их лечение

Часто жидкость в позадиматочном пространстве возникает при воспалениях таких органов как:

яичники;
матка;
маточные трубы;
мочевой пузырь.

Когда диагностируются такие заболевания, рассосаться скопившемуся веществу нужно помочь. После прохождения ультразвукового исследования доктор определит курс лечения. К слову, больные не могут назначить его себе сами, контроль врача нужен обязательно. Зачастую назначаются препараты антибактериального действия. Особенности лечения зависят от каждого конкретного случая.

Если заболевание найдено на первоначальной стадии, то гинеколог наверняка ограничится назначением антибиотиков. В том случае, когда эффект от приема лекарственных средств не наблюдается, лучше прибегнуть к уколам и капельницам.

Когда ситуация запущена, то в тканях образуются гнойные скопления. Тогда проводится оперативное вмешательство. При нем гнойник вскрывается, чтобы предотвратить его попадание в брюшину. В противном случае последствия могут быть самые плачевные.

Бывает так, что абсцесс находится на матке или яичниках, органы придется удалять. Носителем инфекционного недуга может выступать половой партнер. В связи с этим врач отправляет и его на обследование.

Наличие кровянистой жидкости

Одним из вариантов патологий является присутствие большого количества кровянистой жидкости. Она попадает из яичника, который разорвался. В медицине эта болезнь носит название . Недуг развивается при фолликулярной кисте, разрыве внутренних сосудов, строме яичника или его кисте. После его разрушения вещество попадает в брюшину. Зачастую кровь имеет небольшие сгустки. Все это сопровождается:

обильной секрецией;
слабостью;
головными болями;
дискомфортом в пояснице.

Кровь нередко появляется в результате жесткого сексуального контакта, травмах, чрезмерных физических нагрузках, деформации придатков.

О каких патологиях говорит

Порой речь идет о воспалении органов малого таза. Этот недуг называется гнойный сальпингит. Узист видит удлинение или расширение труб. Болезнь характеризуется повышенной температурой, болевыми ощущениями, повышенной чувствительностью.

При таком диагнозе анализы показывают большое количество лейкоцитов. Лечить это нужно строго оперативным вмешательством. Все лишнее удаляется, острое воспаление хирурги купируют, подавляется влияние микробов, очаг поражения тщательно обрабатывается, если имеются метаболические нарушения, то они корректируются.

Сам же лечебный процесс является длительным. Он состоит из реабилитационного периода, во время которого за состоянием пациента следит профильный специалист. Периодически сдаются анализы и делаются скрининги, чтобы посмотреть, как восстанавливается организм.

Вывод

Итак, жидкость в позадиматочном пространстве при овуляции в целом нормальное явление. Разрыв фолликула не должен вызывать у женщины тревог. Однако когда существует более серьезная симптоматика и узист фиксирует жидкость в позадиматочном пространстве, то стоит обратиться к врачу. Причиной патологии считается не овуляция, а воспалительные процессы.

В некоторых случаях во время УЗИ-обследования специалист обнаруживает жидкость в позадиматочном пространстве. В норме ее не должно быть. Насколько это опасно и серьезно? Решение по этому вопросу должен предоставить ваш врач-гинеколог. Не стоит преждевременно волноваться - в некоторых случаях даже не требуется лечение. Но проконсультироваться со специалистами нужно обязательно.

Откуда берется в полости малого таза свободная жидкость?

Общепринятым является мнение о том, что в норме в позадиматочном пространстве не должно быть свободной жидкости ни в каком виде. Но, все же, при овуляции, когда разрывается доминантный фолликул, есть возможность того, что жидкое содержимое попадет в брюшину. В этом случае может произойти скопление вещества за маткой. Количество свободной жидкости в этой ситуации крайне мало. Хороший специалист легко отличит подобный случай. Который, кстати, считается показателем свершившейся овуляции. В скором времени жидкость исчезнет (рассосется или резорбируется).

Жидкость в позадиматочном пространстве и гинекологические заболевания

При этом заболевании клетки эндометрия разрастаются в любой из частей малого таза. Эти клетки также участвуют в менструации, а значит, могут стать причиной, по которой скапливается свободная жидкость за маткой. Но и другие заболевания могут влиять на подобный процесс. Например, больные органы выделяют экссудативное вещество. Если имеют место заболевания органов малого таза (в т.ч. - репродуктивных), возможно, что будет диагностировано наличие свободной жидкости. Часто подобный симптом проявляется при наличии острого эндометрита, а также - в период после аборта. Другие причины, по которым появляется жидкость в позадиматочном пространстве, - разрыв яичника (аноплексия) или его кисты, гнойный сальпингит. Также подобный симптом может стать следствием микроперфорации (небольшого надрыва) эндоментриозной кисты, из-за которого ее содержимое вытекает. Жидкость в полости живота (асцит) может скапливаться вследствие злокачественных опухолей, диффузного перитонита, заболеваний печени, почечной или сердечной недостаточности, пельвиоперитонита и др. болезней.

Жидкость в позадиматочном пространстве и внематочная беременность

Один из явных признаков внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепилось к фаллопиевой трубе, является наличие свободной жидкости. В данном случае жидкость - это кровь, которая вытекает из поврежденного органа. Плодное яйцо может быть обнаружено вне матки. Фаллопиева труба может быть деформирована или разорвана. При других кровотечениях в брюшной полости также может быть диагностировано наличие свободной жидкости.

Чем отличается нормальное состояние от патологии?

В первую очередь, наличием сопутствующих симптомов, которые имеют место при наличии соответственной патологии. Но некоторые болезни протекают в скрытой форме. Поэтому, если УЗИ-специалист считает, что возможно отклонение от нормы, вам стоит проконсультироваться со своим врачом и пройти необходимые обследования. Помните, что своевременное лечение крайне важно.

Свободная жидкость в брюшной полости женщины, за маткой, часто обнаруживается на УЗИ. Если жидкости немного, ее наличие не считается патологией. Часто жидкость скапливается после месячных либо при овуляции. Но в некоторых случаях жидкость за маткой на данных УЗИ должна стать причиной беспокойства.

Причины скопления жидкости за маткой

Жидкость может оказаться в полости за маткой и визуализироваться на УЗИ по целому ряду причин. Некоторые из них носят естественный характер и не представляют опасности для здоровья. Но в норме жидкости за маткой и в ее шейке быть не должно, поэтому, если она появляется на УЗИ, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Что означает жидкость за маткой на УЗИ?

Наличие жидкости за маткой в достаточном для отображения на УЗИ количестве может говорить о внутреннем кровотечении либо о воспалительных процессах. В первом случае в брюшной полости будет скапливаться кровь, во втором – экссудативная жидкость. Нормальным считается небольшое количество жидкости за маткой, если УЗИ показало значительный объем, это может говорить о серьезных заболеваниях матки или других органов малого таза.

Причины скопления жидкости

Иногда жидкость за маткой появляется вследствие внематочной беременности, в этом случае на УЗИ не обнаруживается в полости матки плодное яйцо. Однако тест пациентки на беременность покажет положительный результат.

Также жидкость в полости за маткой на УЗИ диагностируют из-за эндометриоза. Заболевание характеризуется разрастанием ткани эндометрия за пределы матки. Клетки эндометрия кровоточат в дни менструации, что становится причиной появления крови в брюшной полости.

Кроме того, жидкость за маткой обнаруживается на УЗИ при гнойном сальпингите, эндометрите, разрыве яичника или его кисты. Большой объем жидкости говорит о более серьезных заболеваниях, таких как злокачественные опухоли яичников и ряд других патологий (сердечная или почечная недостаточность, цирроз печени), а также об обильных внутренних кровотечениях при травмах в области живота.

Жидкость за маткой при овуляции

При разрыве доминантного фолликула его содержимое попадает в забрюшинное пространство. При этом специалист может обнаружить немного жидкости вокруг матки на изображении УЗИ. Вскоре после овуляции она рассосется без лечения и последствий для здоровья .

Жидкость за маткой при воспалении

Иногда воспалительные процессы вызывают появление экссудативной жидкости в брюшной полости и за маткой, УЗИ позволяет надежно диагностировать ее. Как правило, это происходит из-за разрыва пиосальпинкса – скопления гноя в просвете фаллопиевых труб. Если УЗИ показало жидкость в матке, возможно воспаление мочеполовых органов.

Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры и болями внизу живота. Если диагноз подтвердится, специалист может назначить лечение лекарствами (антибиотиками) либо рекомендовать провести операцию.

Как проходит процедура УЗИ?

Процедура проходит или. Пациентка занимает горизонтальное положение на кушетке, специалист наносит на живот гель и начинает водить по нему датчиком, затем возможно трансвагинальное исследование. Процедура длится не более 15 минут.

Расшифровка результата

Определить точный объем жидкости за маткой по данным УЗИ бывает сложно из-за двухмерности изображения. Кроме того, жидкость растекается между органами, что также затрудняет определение ее точного объема. В современной медицине принято выделять высоту образования, соотнося с ним объем жидкости. При высоте до 10 мм объем жидкости считается незначительными, от 10 до 50 мм – умеренным. При высоте свыше 50 мм объем жидкости за маткой, диагностированный с помощью УЗИ, считается значительным.