Менструация при внематочной беременности. Месячные при внематочной беременности — бывают ли? Месячные или нет

Внематочная беременность – опасное патологическое состояние для женской репродуктивной системы, которое может грозить бесплодием. Именно поэтому крайне важно как можно раньше диагностировать внематочное прикрепление эмбриона. Одним из актуальных вопросов является тема о возможности наступления менструации при ВМБ, ведь нередко после зачатия у женщины наблюдаются кровянистые выделения. Так идут ли месячные при внематочной беременности?

Под внематочной беременностью понимают патологическое состояние, связанное с неправильным прикреплением плодного яйца и его дальнейшим развитием вне полости матки. Учитывая, что одним и единственным местом для развития эмбриона является маточная полость, итогом данной патологии является гибель эмбриона. Также, помимо потери зарожденного плода, ВМБ может стать причиной таких патологических нарушений:

бесплодие;
развитие воспалительных процессов на фоне надрыва или же разрыва фаллопиевой трубы;
перитонит;
внутреннее кровотечение;
летальный исход.

Беря во внимание такие риски, каждая женщина должна знать основные моменты протекания патологии, что позволит своевременно среагировать на наличие нарушения и обезопасить себя и свое репродуктивное здоровье от печальных последствий.

Мажущиеся выделения – это может быть менструацией?

Могут ли идти месячные при внематочной беременности? Известно, что при наступлении беременности в организме происходит гормональная перестройка, что приводит к прекращению овуляторных процессов и, соответственно, прекращению менструального цикла. И даже при эктопической беременности, вне зависимости от срока беременности, месячные в норме идти не должны.

Но при этом некоторые женщины отмечают, что у них продолжают идти месячные, за которые они принимают обильные темные кровянистые выделения. Но, как правило, эти выделения в значительной степени отличаются от привычных месячных – они приходят позже или раньше даты предполагаемой менструации, отличаются по цвету – могут быть более темными -, консистенции и обильности.

Так бывают или нет месячные при ВМБ? Скажем следующее: даже при обычной физиологической беременности менструация в первые несколько недель беременности возможна. Поэтому давайте лучше разберемся, каковы же могут причины кровянистых выделений при ВМБ.

Причины возникновения ложной менструации

«Лже» месячные при внематочном прикреплении плодного яйца – это ни что иное как повреждение тканей в месте, где произошло патологическое прикрепление эмбриона. Причинами появления ложной менструации могут стать:

Отторжение плодного яйца. Иногда бывает так, что организм самостоятельно принимает меры по устранению нежелательной и опасной беременности, не позволяя эмбриону прикрепиться в «неположенном» месте. Это наиболее благоприятный исход внематочной беременности. Менструация в данной ситуации будет скудной с характерными болями внизу живота.
Прикрепление гестационного яйца в шейке матки. Такой вариант ВМБ провоцирует обильные и продолжительные кровянистые выделения.
Если при внематочной имплантации эмбриона идет менструация, отличающая от обычной более темным оттенком, и при этом имеет место быть непродолжительная боль внизу живота, это может свидетельствовать о разрыве стенки плода. Чтобы избежать нежелательных последствий в виде заражения, врачи обязательно должны произвести чистку маточной полости от остатков разорвавшегося плодного яйца.
Наиболее опасный вариант развития внематочной беременности – разрыв фаллопиевой трубы. При этом возникает очень обильное кровотечение в полость брюшины, которое несет опасность для здоровья и жизни женщины. В том случае, когда темно-коричные кровянистые выделения становятся более интенсивными и сопровождаются постоянно усиливающееся болью внизу живота, необходимо в самые кратчайшие сроки обратиться за помощью к специалисту, что позволит оказать своевременную медицинскую помощь и избежать плачевных последствий.

Как понятно из вышесказанного, кровянистые выделения во время внематочной беременности могут быть, поэтому даже при появлении незначительных мажущихся выделений в случае наступления беременности лучше обратиться к специалисту, чтобы исключить возможные риски для своего здоровья.

Возможна ли самостоятельная диагностика ВМБ?

Менструальный цикл у каждой отдельно взятой женщины индивидуален и если имеет место быть регулярность цикла, то любые изменения в сроках наступления, длительности и обильности выделений должны насторожить женщину и подстегнуть к походу в больницу. Если же цикл не регулярен, то изменения и вовсе незаметны, и вопрос о беременности может вообще не подниматься.

Но вместе с тем, эмбрион продолжает увеличиваться в размере и уже через 6-8 недель он достигает таких размеров, что начинает доставлять женщине болезненные ощущения. На этом же этапе возможны нехарактерные выделения, и даже обильные кровотечения.

Могут встречаться и такие ситуации, когда менструация после зачатия прекратилась, но и при осмотре гинеколог не видит плодного яйца. Тогда врач назначает ультразвуковое исследование с целью определения места имплантации эмбриона.

Тесты для беременных: как выявить патологию?

Использование экспресс-тестов позволяет обнаружить внематочную беременность, как и в случае с физиологической. Но есть один нюанс, ВМБ не сразу проявляется на тестах. Это обусловлено тем, что такие тест-полоски работают по принципу реагирования на наличие гормона ХГЧ. В случае с внематочной беременностью уровень этого гормона растет, но не та быстро, как при обычной беременности.

Поэтому если женщина знает, что зачатие точно состоялось и первый тест после задержки не показал 2-е полоски, а по истечению несколько недель тест был уже положительным, то речь может идти о патологическом прикреплении гестационного яйца.

Влияние ВМБ на работу репродуктивной функции женщины

С вопросом о месячных после наступления внематочной беременности мы разобрались, теперь попробуем выяснить, каким же образом ВМБ может отразиться на работе детородной системы у женщины?

Стать матерью мечтает практически каждая женщина. И именно от того, когда будет диагностирована ВМБ, зависит сохранность репродуктивной функции. Нередко наличие такой патологии приводит к удалению одной из фаллопиевых труб. Но при наличии второй полноценно функционирующей трубой шансы на дальнейшее естественное зачатие бывают практически такими же, как и в случае с 2-мя трубами.

Хуже дела обстоят, когда возникает вторая внематочная беременность – только риск развития бесплодия очень велик. И это не говоря уже о гормональном дисбалансе, который может быть при устранении неправильно прикрепленного эмбриона.

Поэтому крайне важно следить за своим репродуктивным здоровьем и при малейших изменениях обращаться к врачу.

Итог

И в завершении этой публикации, хотелось бы подвести небольшой итог:

Бывают ли месячные при внематочной беременности? Менструация возможно не только при ВМБ, но и при обычном физиологическом зачатии и имплантации.
Женщин больше должен волновать характер кровянистых выделений: при появлении темно-коричневых, чересчур обильных и продолжительных выделениях речь может идти о развитии патологического процесса.
При появлении каких-либо нехарактерных проявлений месячных очень важно как можно быстрее обратиться за консультацией к специалисту. Своевременная диагностика и определение патологического прикрепления эмбриона убережет здоровье, а иногда и вовсе – жизнь женщины.

А что вы думаете на это счет? Возможно, кто-то из ваших знакомых уже сталкивался с подобной проблемой? Делитесь с нами и нашими читателями интересной информацией, которая для кого-то может стать даже очень полезной. Оставляйте свои отзывы и комментарии в конце публикации.

Для женщины, которая хочет стать мамой и с нетерпением ждет наступления беременности, заветные две полоски на экспресс-тесте – это большая радость. Но иногда они оборачиваются несчастьем: примерно 5% наступающих беременностей являются внематочными. По каким-то причинам оплодотворенная яйцеклетка не опускается из яйцевода в полость матки и не закрепляется там, где положено. Она может расположиться внутри фаллопиевой трубы, в яичнике, в шейке матки или даже в брюшной полости. Почему так происходит, и какие события предрасполагают к наступлению внематочной беременности? Вот возможные причины:

Спайки и непроходимость фаллопиевых труб как результат воспаления придатков;
Ожог эпителия, полученный при процедуре проверки проходимости фаллопиевых труб;
Нарушения гормонального фона;
Инфантилизм (недоразвитие) половой системы;
Ослабление перистальтики гладкой мускулатуры труб в результате приема лекарств (например, против диареи);
Последствия длительного ношения внутриматочной спирали;
Неправильно подобранные гормональные контрацептивы;
Частые аборты;
Наследственный фактор (если у ближайших родственниц были внематочные беременности).

Диагностировать внематочную беременность самостоятельно невозможно, подчеркнем это особо. В первые несколько недель ее течение ничем не отличается от нормальной беременности. И лишь на 4-6 неделе обычно проявляются первые тревожные симптомы, в числе которых – «месячные» при внематочной беременности. Какую природу имеют эти кровотечения, и являются ли они менструацией как таковой? Будем разбираться.

Почему при внематочной беременности идут месячные

Некоторые женщины ошибочно полагают, что при внематочной беременности идут месячные, а при нормальной – не идут, и в этом и состоит их основное различие. На самом деле, любая беременность, даже патологическая, сопровождается выработкой гормона прогестерона, который прекращает овуляцию и препятствует отслоению слизистой оболочки матки. Однако на процесс гормональной перестройки женского организма влияет также гормон ХГЧ, продуцируемый оболочкой плодного яйца. При внематочной беременности уровень этого гормона ниже нормы, поэтому частичное отслоение слизистой оболочки матки может все же наблюдаться.

Идут ли месячные при внематочной беременности? Однозначно нет. Точнее, это не месячные. Обычно женщину беспокоят скудные мажущие красно-коричневые выделения, похожие по консистенции не на кровь, а на кофейную гущу. Это частички эпителия, отделяющиеся от внутренней поверхности матки. Безусловно, такая ситуация должна насторожить женщину. Необходимо срочно проконсультироваться с гинекологом. Вы ведь понимаете, что ответ на вопрос о том, идут ли месячные при внематочной или маточной беременности очевиден – не идут, на то она и беременность. Любые кровянистые выделения являются тревожным сигналом. При нормальной беременности они означают, что существует угроза выкидыша. Как же ребенок будет развиваться, если часть оболочки его «домика» отслаивается?

Возможные причины «месячных» при внематочной беременности

Помимо гормонального дисбаланса, приводящего к отслоению децидуальной оболочки матки, есть еще две причины «месячных» при внематочной беременности:

Иногда трубная внематочная беременность заканчивается гибелью эмбриона, при этом плодное яйцо отрывается от места крепления и выбрасывается либо в брюшную полость, либо в полость матки. Этот процесс носит название трубного аборта и сопровождается кровянистыми выделениями коричневого цвета, часто с выраженным неприятным запахом. Женщина при этом начинает чувствовать себя значительно лучше, но чтобы избежать заражения крови и прочих осложнений, плодное яйцо нужно удалить. Если оно, по счастью, опустилось в полость матки, проводят выскабливание. Если же яйцо попало в брюшную полость, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. То есть, несмотря на то, что такие «месячные» при внематочной беременности сопровождаются улучшением самочувствия, оставлять женщину без врачебной помощи нельзя;
Самый негативный вариант развития событий – это разрыв фаллопиевой трубы или яичника под давлением растущего эмбриона. Тогда «месячные» при внематочной беременности действительно похожи на обильную менструацию, но они сопровождаются очень сильной болью внизу живота, слабостью, липким потом, серостью кожных покровов, иногда высокой температурой. Это состояние представляет угрозу для жизни женщины и требует незамедлительной реанимации.

Следует помнить главное: месячные при внематочной беременности, также как и при нормальной – это неправильно. Любые кровянистые выделения у беременной женщины являются поводом для немедленного обращения к врачу. Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением, особенно в такой ситуации, когда речь идет о вашей способности стать матерью и даже о вашей жизни.

Внематочная беременность – патологическое состояние, при котором имплантация и развитие плодного яйца происходит вне полости матки. По характеру локализации плодного яйца различают трубную, яичниковую, брюшную, шеечную беременность. Распознать данное состояние на ранних сроках крайне сложно, так как особая симптоматика, достоверно характеризующая наступление беременности вне матки, может полностью отсутствовать либо быть типичной для беременности нормального развития.Будут ли идти месячные при внематочной? Каковы прогнозы развития беременности, если месячные при внематочной не идут?

Внематочная беременность: симптомы состояния, месячные при внематочной, последствия состояния

Внематочная беременность – состояние крайне опасное для здоровья и жизни женщины. Единственным органом, в котором возможно нормальное, полноценное вынашивание беременности и развитие плода, является матка. Внематочная беременность не может завершиться рождением ребенка. Последствия внематочной беременности могут быть непредсказуемы:

Разрыв тканей органа;
Внутреннее кровотечение;
Перитонит;
Воспалительные, спаечные процессы органов малого таза;
Бесплодие;
Повторная внематочная беременность;
Летальный исход.

Во избежание наступления серьезных последствий необходимо внимательно изучить все признаки внематочной беременности. Многие женщины, планирующие беременность, интересуются, идут ли месячные при внематочной?

Месячные при внематочной, как и при нормальной беременности, не идут, так как при зачатии и имплантации плодного яйца в организме женщины изменяется гормональный фон, происходит активная выработка прогестерона – гормона, необходимого для поддержания беременности, периодические менструальные кровотечения прекращаются. Однако кровянистые выделения, напоминающие месячные, при внематочной беременности наблюдаются у некоторых пациенток. Назвать данные выделения менструацией крайне сложно, так как кровянистые выделения из половых путей появляются вследствие разрыва тканей органа, в котором развивается плодное яйцо. Наиболее частая локализация внематочной беременности – фаллопиевы трубы. Кровотечения, напоминающие месячные, при внематочном развитии плодного яйца появляются в 60% случаев, являясь первым признаком патологического нарушения и причиной обращения женщин к врачу.

Другими признаками внематочной беременности являются боли с характерной локализацией (в месте прикрепления плодного яйца), которые часто возникают при изменении положения тела, физических нагрузках.

Распознать внематочную беременность самостоятельно крайне сложно. Многие женщины расценивают месячные при внематочной как наступление нового цикла. К сожалению, признаки беременности, развивающейся в полости матки, могут быть такими же, как и эктопической беременности.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут не указывать на патологию. Скудные выделения в первые недели беременности могут означать имплантацию плодного яйца. Следует отметить, что имплантационные выделения могут полностью отсутствовать. Имплантационное кровотечение также не говорит о закреплении плодного яйца в полости матки.

Поэтому при первых признаках беременности, положительном либо слабоположительном тесте на беременность, и каких-либо выделениях из половых путей, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Идут ли месячные при внематочной беременности: характер кровянистых выделений

Многие пациентки задают вопрос, идут ли месячные при внематочной беременности? Говорить о кровянистых выделениях как о полноценных месячных при внематочном развитии беременности нельзя. Любые выделения с примесями крови при любой беременности являются отклонением от нормы (не учитывая имплантационного кровотечения).

Каков характер месячных при внематочной? Следует понять, что плодное яйцо, закрепившись в органе, который функционально и морфологически (по своему строению) не предназначен для вынашивания беременности, растягивает его ткани, нарушая их целостность. Кровь появляется в результате разрыва кровеносных сосудов и тканей органа. Кровянистые выделения, ассоциируемые с месячными, при внематочном развитии плода имеют нетипичный характер для женщины. Так, изменяется количество выделений, их цвет, консистенция. Месячные при внематочной могу быть более скудными или обильными, выделения приобретают темный цвет, по консистенции напоминают кофейную гущу.

Кровотечение, которое может быть расценено как месячные, при внематочном развитии беременности и шеечном расположении плодного яйца, будет обильнее и длительнее, так как в данной зоне располагается большое количество сосудов.

Наиболее благоприятным исходом при внематочной беременности, идут ли месячные или нет, является самопроизвольное отторжение плодного яйца. Такое состояние характеризуется обильным кровотечением, сопровождающимся сильными болями в нижней части живота. Боль может отдавать в прямую кишку.

Каковы прогнозы, если месячные при внематочной беременности не идут?

Заблуждение о том, что при внематочной идут месячные, заставляет многих женщин неправильно интерпретировать свое состояние, откладывая визит к врачу. Кровянистые выделения не являются индикатором именно внематочной беременности. Внематочная беременность (идут ли месячные или нет) не завершится рождением ребенка.

Основываясь на утверждении, что при внематочной беременности идут месячные, многие женщины полагают, что беременность развивается нормально при отсутствии каких-либо выделений. Внематочная беременность может развиваться до 12 недель, после чего непременно произойдет разрыв тканей органа.

Такое развитие плодного яйца может привести к самым неблагоприятным последствиям, что требует максимально ранней диагностики состояния.

При каких симптомах необходимо срочно обратиться к врачу?

Нехарактерные кровянистые выделения;
Слабоположительный тест на беременность;
Субъективные признаки беременности (изменения психоэмоционального фона, набухание грудных желез, задержка менструации, боль в нижней части живота);
Болезненные ощущения в нижней части живота.

Полагаясь на то, что при внематочной идут месячные, многие женщины откладывают визит к врачу, тем самым усугубляя положение. Чем раньше диагностируется внематочная беременность (идут ли месячные или нет), тем легче последствия для здоровья женщины.

Ситуации, когда при внематочной беременности идут месячные (кровянистые выделения, по своему характеру напоминающие менструальные), встречаются довольно часто. Кровянистые выделения являются первым симптомом того, что происходит разрыв тканей, что может привести к выходу плодного яйца, слизи и крови в брюшную полость, вследствие чего развивается инфицирование и перитонит. Вне зависимости от того, сопровождается ли внематочная кровянистыми выделениями или нет, рождение ребенка при такой беременности невозможно.

Видео с YouTube по теме статьи:

При закреплении оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе, яичниках или брюшной полости возникает внематочная беременность – патологическое состояние, которое несовместимо с вынашиванием плода и представляет угрозу для здоровья матери. Коварство этой аномалии в том, что на начальной стадии она маскируется под стандартные признаки беременности или может проходить без симптомов. Ранняя диагностика внематочной беременности позволяет избежать необратимых последствий, сохранить здоровье и репродуктивную функцию женщины.

Что такое внематочная беременность и каковы ее возможные причины?

Внематочная беременность возникает из-за нарушения движения оплодотворенной яйцеклетки – зиготы. Чаще всего она застревает в трубе, но бывают случаи, когда зигота попадает в яичник, или, достигнув матки, выпадает из нее. При разрывах детородных органов она может оказаться в брюшной полости. Автоматический механизм, запущенный после оплодотворения, приводит к тому, что зигота имплантируется в окружающую ее органическую ткань. В лучшем случае нарушенное химическое взаимодействие приводит к неудачному прикреплению и раннему выкидышу без введения организма женщины в состояние беременности.

Если имплантация завершается, можно говорить о наступлении внематочной беременности - развитие зиготы будет продолжено за счет разрушения тканей того органа, в котором она закрепилась. Исходом этого состояния может быть:

непроизвольный выкидыш, после которого требуется медицинское вмешательство;
осложненное состояние с разрывом тканей, перитонитом и внутренним кровотечением, которое требует реанимационной помощи и часто ведет к летальному исходу.

Причиной патологии является нарушение динамики сокращений маточной трубы, которое провоцируется взаимодействием множества факторов, связанных с особенностями строения репродуктивных органов и выработкой гормонов. Факторы, повышающие риск возникновения внематочной беременности:

врожденные или приобретенные аномалии анатомического строения маточных труб;
опухоли репродуктивных органов;
хронические воспаления мочеполовой системы, вызванные инфекциями;
эндокринные заболевания, прием гормональных препаратов;
резкое изменение климатической зоны, состояние стресса или физические перегрузки;
состояние после терапии от трубного или гормонального бесплодия;
прерывание беременности в анамнезе;
контрацепция внутриматочной спиралью;
возраст старше 35 лет.

Внематочная беременность диагностируется:

ультразвуковым исследованием на сроке 4-5 недель с помощью влагалищного цилиндра, на более поздних сроках – через брюшную стенку;
на основе результатов анализа на ХГЧ в крови при выявлении атипичной выработки гормонов.

На какую симптоматику следует обратить внимание?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ранние симптомы нормальной и внематочной беременности совпадают, характерные признаки патологии ощущаются на той стадии, когда она уже начала оказывать разрушительное воздействие. Лучшей профилактикой осложнений является проведение исследования на подтверждение беременности с установлением ее локализации.

Общие симптомы нормы и патологии, которые проявляются спустя приблизительно 10 дней после зачатия, когда происходит имплантация эмбриона:

токсикоз с тошнотой, головокружением, изменением вкусовых ощущений;
набухание и болезненность груди;
повышение базальной температуры;
утомляемость, нарушение сна.

Симптомы, которые повышают вероятность внематочной беременности:

острые, тянущие или тупые боли внизу живота, усиливающиеся при ходьбе и поворотах;
боль во время полового акта;
кровянистые выделения из влагалища;
нечеткие показатели тестов на беременность.

Внематочная беременность на любом этапе может проявиться симптомами, которые требуют вызова неотложной медицинской помощи:

сильные приступы боли, отдающие в ноги и поясницу (картина схожая с воспалением аппендицита);
обильное кровотечение, которое может совпадать или не совпадать с днями менструации;
понижение кровяного давления;
потеря сознания.

Приходят ли при внематочной беременности месячные, каков характер выделений?

Месячные после зачатия (вне зависимости от нормы или патологии беременности) могут наступить в зависимости от того, в какой день менструального цикла произошло оплодотворение.

Учитывая сроки овуляции, жизненный цикл сперматозоида и несколько дней, которые проходят до закрепления эмбриона, есть маленькая вероятность, что гормональная система не успеет затормозить процесс, и менструация наступит после зачатия. Только в этом случае на вопрос, идут ли месячные при внематочной беременности, можно отвечать положительно.

Как при внематочной беременности отличить месячные от маточного кровотечения?

Ложные месячные при внематочной беременности по ошибке воспринимаются как норма, исключающая беременность. Первый признак, отличающий кровотечение, вызванное разрывом тканей, от менструального – две полоски на тесте на беременность, которые могут быть четкими или бледными. Это будет означать, что в организме вырабатывается гормон ХГЧ, при котором месячные невозможны, и, следовательно, кровяные выделения, вне зависимости от их объема и интенсивности, свидетельствуют о травмировании внутренних органов.

Отличительные признаки ложной менструации:

смещение начала месячных на 1-2 дня или затяжной характер кровотечения;
отличие интенсивности и консистенции от привычной менструации: обильность или скудность выделений, появление сгустков, более темный или светлый цвет крови;
боли в животе в животе, особенно если они локализованы на одном участке или похожи на кишечные.

Кровотечение может быть симптомом отторжения плодного яйца – выкидыша при внематочной беременности. Даже в случае его прекращения нужно пройти обследование и при необходимости – выскабливание области поражения. При имплантации зиготы в шейку матки, в которой сосредоточены кровеносные сосуды, может обильно идти кровь с риском ее критической потери. Выделения темно-коричневого цвета могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении из-за разрыва маточной трубы или других тканей. Оба случая требуют срочного медицинского вмешательства.

Что делать, если на ранних сроках беременности появились кровяные выделения?

Выделения с примесью крови или кровотечения, схожие с менструацией, являются тревожным сигналом. Скудные выделения спустя 10-14 дней после оплодотворения обозначаются медицинским термином «имплантационное кровотечение». Оно возникает из-за незначительного повреждения сосудов во время прикрепления зиготы. Если это произошло в матке, повода для беспокойства нет.

Причиной кровотечения может быть эрозия шейки матки или травма влагалища, которая была до беременности или возникла вследствие гормональной перестройки. Ее можно обнаружить при осмотре гинеколога, и в подавляющем большинстве случаев медицинский контроль гарантирует нормальное течение беременности. Еще одна причина, по которой идет кровь – угроза выкидыша, требующая своевременного обращения к врачу.

Возможно ли отсутствие менструации при внематочной беременности?

Внематочная беременность, так же, как и нормальная, запускает механизм гормональной перестройки, останавливающий процесс выработки яйцеклеток, что означает невозможность наступления месячных. Внематочная беременность может протекать безболезненно и без атипичных выделений. Если срабатывают защитные механизмы, отторжение эмбриона происходит естественным путем, если нет – запускаются процессы саморазрушения, и степень проявления симптомов при этом может быть разной.

В силу индивидуальных особенностей организма травмирующее воздействие на органы может проходить скрыто, но без медицинского вмешательства максимум через 11-12 недель происходит разрыв ткани, в которую имплантирован эмбрион. Это провоцирует обильное внутреннее или внешнее кровотечение, несовместимое с жизнью. Единственным способом исключить внематочную беременность является визит к гинекологу на 4-7 день после задержки.

Современная техника позволяет выявить патологию на той стадии, когда можно использовать медикаментозную терапию. При более позднем обнаружении проводится лапароскопическая операция, которая позволяет вывести плодное яйцо без травмирования окружающих тканей. Внематочная беременность, вероятность которой составляет 1,5-2% от всех зачатий - это трагичная потеря для несостоявшейся матери, и ее надо пережить не откладывая, чтобы сохранить шансы на будущее материнство.

Важно как можно раньше обнаружить эктопическую беременность, ведь это состояние несет угрозу для жизни женщины и не оканчивается появлением на свет жизнеспособного ребенка. Зафиксированы единичные случаи, при которых внематочная беременность имела благоприятный исход для матери и малыша, но их без преувеличения можно считать подтверждающими правило исключениями.

Идут ли месячные при внематочной беременности и какие еще признаки характерны для данного состояния? Каков алгоритм диагностики эктопической беременности? Как скоро возобновляются месячные после внематочной беременности, удаленной лапароскопией или лапаротомией? Есть ли альтернатива хирургическому лечению эктопической беременности? Более подробно обо всем этом пойдет речь далее.

Месячные при внематочной беременности. Что такое внематочная беременность

Внематочная или эктопическая беременность - патологическое состояние, при котором внедрение оплодотворенной яйцеклетки произошло вне полости матки. Частота явления составляет 1 случай на 50 успешных зачатий. По типу течения бывает прогрессирующей и прервавшейся. 97 случаев внематочных беременностей из 100 приходятся на трубную беременность, возникающую из-за имплантации бластоцисты в фаллопиеву трубу. Оставшиеся 3 процента делят между собой яичниковая, шеечная, связочная, брюшная беременности, при которых оплодотворенный овоцит имплантируется в яичник, шейку матки, поддерживающие яичники и матку связки, брюшную полость соответственно.

Есть ли месячные при внематочной беременности

Отсутствие критических дней у беременных обуславливается изменением гормонального фона. Место имплантации эмбриона незначительно влияет на происходящую в организме гормональную перестройку, поэтому задержка месячных при внематочной беременности также должна быть. Однако иногда женщины ошибочно принимают за месячные любые кровянистые выделения из влагалища.

Причины, по которым при внематочной беременности идут месячные

Имплантация и развитие оплодотворенного овоцита в не предназначенном для этого месте. При этом травмируется слизистая, кровеносные сосуды.
Ложная менструация или прорывное кровотечение, в народе именующееся «омыванием плода». Это состояние связано с гормональным фоном и изредка встречается даже при маточной беременности. Обычно возникает в дни, когда у беременной должны были бы идти критические дни.
Вагинальный секс. После него могут наблюдаться так называемые контактные кровянистые выделения.
Трубный аборт - вариант окончания трубной беременности без вмешательства медиков, при котором эмбрион перемещается в брюшную полость, а целостность трубы не нарушается.
Разрыв трубы - опасное для жизни состояние, возникающее из-за неспособности маточной трубы удерживать в себе существенно увеличившееся в размерах плодное яйцо.

Какие месячные при внематочной беременности

Внедрение плодного яйца в слизистую оболочку трубы или шеечного канала и его дальнейший рост чаще всего сопровождается выделениями мажущего характера.
Отличить ложную менструацию от истинной порой бывает непросто. Но, зачастую, для данного состояния характерны более скудные выделения и/или более короткая длительность критических дней.
О трубном аборте сигнализируют не проходящие длительное время мажущие выделения коричневого или черного цвета.
Разрыв трубы поначалу сопровождается незначительным количеством темно-красных выделений. Спустя несколько часов отделяемое приобретает более яркий красный цвет, объем выделений существенно увеличивается, консистенция становится неоднородной: присутствуют сгустки и фрагменты слизистой оболочки матки.

Как отличить месячные от внематочной беременности

Навести на мысль о возможной внематочной беременности должны любые отклонения от привычного течения менструации: задержка, нетипичная длительность, обильность, болезненные ощущения. Нормальный цвет менструальной жидкости - темно-красно-коричневый.
Эктопическая беременность нередко сопровождается типичными признаками беременности: тошнотой, рвотой, набуханием и увеличением чувствительности груди, набуханием матки, повышенной утомляемостью, изменением психоэмоционального фона, незначительным повышением температуры тела.
ХГЧ при эктопической беременности тоже растет, но медленнее. На ранних сроках мочевые экспресс-тесты примерно в половине случаев таких беременностей показывают ложноотрицательный результат, поэтому не стоит использовать данный метод диагностики для определения, были ли «месячные» при внематочной беременности или насторожившие симптомы являются вариантом нормы. Анализ крови на ХГЧ в разы надежнее.

Алгоритм выявления внематочной беременности

Определение акушерского срока беременности.
Определение уровня бета-ХГЧ по анализу крови.
Проведение трансвагинального УЗИ ОМТ при уровне ХГЧ выше 2000 мМЕ/мл. При более низком уровне ХГЧ плодное яйцо можно не заметить в ходе исследования.
При сомнениях в локализации эмбриона показано повторное ультразвуковое исследование или проведение диагностической лапароскопии.

Внематочная беременность — лечение

Под лечением подразумевается удаление продуктов концепции из не приспособленных для вынашивания плода органов. В западных странах для этого все чаще прибегают к медикаментозному трубному аборту, который осуществляется при помощи инъекций цитостатика метотрексата. В постсоветских странах наиболее популярными способами избавления от эктопической беременности остается оперативное вмешательство, производимое лапароскопическим или лапаротомическим методом. Зачастую лапароскопический метод предпочтительнее ввиду более щадящего воздействия на организм.

На данный момент врачи не пришли к общему мнению в вопросе того, стоит ли оставлять трубу, в которую было имплантировано плодное яйцо. Логично, что сохранность обеих труб увеличит вероятность наступления беременности в будущем. Однако одним из последствий перенесенного оперативного вмешательства является увеличение риска повторения ситуации. При яичниковой беременности показана клиновидная резекция органа. Шеечную беременность также реально удалить не прибегая к полному или частичному удалению органа.

Месячные после удаления внематочной беременности

На скорость восстановления ежемесячного цикла влияют:

Возраст, физиологические особенности.
Состояние здоровья в целом.
Гормональный баланс.
Профессионализм проводивших операцию врачей.

Месячные после внематочной беременности обычно наступают в промежутке между 28 и 40 днями после хирургического вмешательства. Принятые за менструацию обильные кровянистые выделения, начавшиеся раньше этого промежутка времени, могут быть кровотечением и требуют консультации у доктора. При развитии осложнений процесс восстановления ежемесячного цикла может затянуться.

Беременность после внематочной — когда можно

Период, необходимый для восстановления организма, определяется множеством факторов: локализацией эктопической беременности, тактикой лечения, ущербом, что был нанесен за время беременности, темпами, с которыми пациентка идет на поправку.

После консервативного лечения беременеть разрешено уже через один менструальный цикл.
Следующее зачатие после лапароскопического удаления развивающейся эктопической беременности можно планировать через 2– 3 месяца.
Если в ходе операции проводилось сшивание маточной трубы, то нужно подождать 6– 9 месяцев, за это время сформируется рубец.
Если было повреждено тело матки, то на восстановление требуется гораздо больше времени - 1,5– 2 года.

Вывод

Месячные во время внематочной беременности невозможны ввиду изменения гормонального фона. А вот кровотечения различной интенсивности, которые можно спутать с критическими днями, встречаются. Поэтому при изменении характера выделений при критических днях рекомендуется посещение гинеколога. Месячные после удаления внематочной беременности, при отсутствии осложнений, возобновляются через 1– 1,5 месяца.