Левофлоксацин лучше. Левофлоксацин: аналоги по действующему веществу, особенности терапевтического эффекта и показания к приему

Офлоксацин - антибактериальный препарат второго поколения из группы фторхинолонов. Фармакологические средства этой группы - альтернатива антибиотикам широкого спектра действия.

За счет структуры и механизма воздействия медикамент имеет высокую бактерицидную активность по отношению к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам.

Главное преимущество Офлоксацина - он эффективен в дезактивации микрофлоры, резистентной к остальным антибиотикам.

Применение Офлоксацина

Антибиотик успешно применяется для терапии различных болезней. Лекарственное средство используется для лечения инфекционных патологий дыхательного тракта (в том числе, пневмоний, бронхитов). Препарат широко применяется в оториноларингологии для лечения синуситов, фарингитов, отитов, ларингитов, трахеитов.

Фото 1. Упаковка препарата Офлоксацин в форме таблеток дозировкой 200 мг. Производитель «Дарница».

При инфекционных болезнях кожного покрова (например, при фурункулезе, карбункулезе, флегмонах) лекарственное средство показывает высокую эффективность. Офлоксацин справляется с лечением инфекций костно-суставного аппарата, желудочно-кишечного тракта, малого таза (например, сальпингиты, оофориты).

Антибиотик используется в нефрологии и урологии с целью терапии пиелонефритов, циститов, уретритов. Среди патологий венерологического профиля лекарственное средство применяется для лечения гонорей, хламидиозов. Антибактериальный препарат назначают с целью профилактики развития инфекционных патологий при иммунодефицитах (в том числе при ВИЧ).

В офтальмологической практике лекарственное средство показывает высокую эффективность в борьбе с конъюнктивитами, кератитами, блефаритами, иритами, осложнениями после травматизации органа зрения.

Справка. Антибактериальный препарат используют для лечения туберкулеза в комплексе с другими средствами.

Противопоказания

Офлоксацин имеет некоторые противопоказания к применению :

• эпилептический статус;
• патологии функций нервной системы (менингиты, энцефалиты в анамнезе);
• состояние беременности;
• ферментопатия глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Препарат противопоказан детям, не достигшим 18 лет , так как рост скелета к этому моменту еще не завершен. Пациентам с диагнозами атеросклероз мозговых артерий, нарушение кровообращения мозга, хроническая болезнь почек следует ограничить назначение антибиотика минимальной дозировкой.

Побочные эффекты

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут проявляться следующие побочные реакции:

• состояние анорексии ;
• ощущение тошноты;
• расстройства дефекации (чаще в виде диареи);
• вздутие живота;
• боли в абдоминальной области;
• гиперактивность ферментов печени ;
• избыток билирубина ;
• развитие желтухи ввиду холестаза.

Со стороны центральной нервной системы могут проявляться следующие побочные реакции:

• цефалгия;
• судорожные дрожания;
• кружение головы ;
• затрудненность движений ;
• ощущение онемения в конечностях;
• повышенная тревожность ;
• депрессивные расстройства ;
• ощущение двоения в глазах ;
• изменения восприятия вкуса.

Со стороны костно-мышечной системы могут проявляться следующие побочные реакции:

• мышечные боли;
• суставные боли ;
• воспаление синовиальных влагалищ и сухожилий.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут проявляться следующие побочные реакции:

• воспаление сосудов;
• увеличение частоты сокращений миокарда;
• значительное понижение давления вплоть до коллапса.

Вам также будет интересно:

Со стороны кожного покрова могут проявляться следующие побочные реакции:

• петехиальные кровоизлияния;
• дерматиты;
• сыпь в виде папул;
• воспаление сосудов.

Со стороны системы кроветворения могут проявляться следующие побочные реакции:

• снижение лейкоцитов;
• развитие агранулоцитоза;
• развитие анемии ;
• снижение тромбоцитов;
• снижение работы всех ростков кроветворения.

Со стороны мочевыделительной системы могут проявляться следующие побочные реакции:

• острые нефриты ;
• нарушение деятельности почек;
• повышение креатинина в крови;
• избыточное содержание мочевины.

Возможно проявление аллергических заболеваний в виде:

• крапивницы;
• отека Квинке;
• кожной сыпи;
• аллергического пневмонита;
• аллергического нефрита;
• анафилаксии (крайне редко).

Состав

Одна таблетка антибактериального средства состоит из 400 мг офлоксацина в качестве действующего вещества, крахмала кукурузы, целлюлозы, талька, повидона, стеарата кальция, аэросила.

Левофлоксацин

Левофлоксацин — синтетически созданный антибиотик-фторхинолон. В качестве действующего вещества препарата выступает изомерный аналог офлоксацина.

Состав

Одна таблетка Левофлоксацина состоит из 250 мг левофлоксацина гемигидрата .

Фото 2. Упаковки Левофлоксацина в форме таблеток дозировкой 250 и 500 мг. Производитель «Дальхимфарм».

Показания

Показаниями к применению Левофлоксацина являются инфекционные болезни, вызываемые чувствительной микрофлорой:

• острые синуситы;
• хронический бронхит в острой стадии;
• воспаление легких;
• инфекции мочевыделительного тракта;
• простатиты;
• инфекционные поражения кожи;
• инфекции желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

Среди противопоказаний выделяют: повышенную чувствительность к фторхинолонам, эпилептический статус, недостаточность функции почек, период беременности и лактации.

Препарат противопоказан детям и лицам подросткового возраста.

Побочные эффекты

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут проявляться такие побочные реакции, как изменения акта дефекации (в форме диареи), метеоризм, боли абдоминальной природы. Эти эффекты редки и проявляются в 1% случаев.

Со стороны центральной нервной системы могут быть такие побочные эффекты, как цефалгические боли, у пациентов иногда кружится голова, нарушается цикл сна и бодрствования.

Появляется усталость, снижается трудоспособность и стрессоустойчивость.

Со стороны костно-мышечной системы могут отмечаться боли мышечного и суставного генеза. Болевой синдром такого характера субъективно ощущается человеком как ломота в теле.

Отрицательные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы проявляют себя нечасто и выражены в воспалении сосудов, увеличении частоты сокращений миокарда, значительном понижении давления вплоть до коллапса.

Со стороны кожного покрова возможно появление петехиальных кровоизлияний, дерматитов, сыпи в виде папул, воспаления сосудов.

Редко возникают аллергические заболевания в виде крапивницы и кожной сыпи. Крайне редко проявляется анафилаксия и отек Квинке .

Важно! Левофлоксацин широко применяется во фтизиатрии для лечения туберкулеза. Он является медикаментом резерва, его пускают в ход только, если штамм палочки Коха высоко устойчив к другим препаратам.

Левофлоксацин или Офлоксацин: что лучше

Активность Левофлоксацина в отношении микроорганизмов в два раза больше , чем у Офлоксацина. Период половинного выведения вещества из организма длится около 6 часов , а Офлоксацина — около 5 .

Препараты отличаются друг друга дозировками. С целью лечения инфекционных патологий дыхательного тракта назначается . Для терапии аналогичной патологии требуется 500 мг Левофлоксацина один раз в сутки . При этом создается концентрация Левофлоксацина в 2,5 раза больше, чем Офлоксацина.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин — противомикробный препарат с широким спектром воздействия, тоже относится к фторхинолам. Медикаментозное средство обладает бактерицидным эффектом .

Состав

Одна таблетка антибиотика состоит из 250 мг ципрофлоксацина в качестве активного вещества . Перечень вспомогательных веществ состоит из целлюлозы, гипромеллозы, кроскармеллозы, полисорбата, стеарата.

Фото 3. Упаковка Ципрофлоксацина в форме таблеток дозировкой 500 мг. Производитель «Actavis».

Показания

Показаниями к назначению медикамента являются инфекционные патологии различных систем:

• дыхательного тракта;
• ЛОР-органов;
• мочевыделительной системы;
• репродуктивной системы;
• желудочно-кишечного тракта;
• кожи;
• опорно-двигательной системы.

Препарат используется для профилактики инфекций при иммунодефицитах .

Противопоказания

К противопоказаниям относятся высокая сенсибилизация к препаратам группы фторхинолонов. Лекарство не следует применять для лечения пациентов в эпилептическом статусе . Недостаточность функции почек и печени делает прием Ципрофлоксацина недопустимым .

Внимание! Во время гестации и лактации категорически запрещен прием любых препаратов из группы фторхинолонов.

Медикамент противопоказан детям и лицам подросткового возраста. Для пожилых людей существует большой риск почечной патологии на фоне приема антибиотика.

Вам также будет интересно:

Побочные эффекты

Пациенты чаще всего переносят Ципрофлоксацин без отрицательных последствий. Редко отмечаются аллергические проявления (ощущение зуда, высыпания), крайне редко развивается отек Квинке.

Фото 4. Отёк Квинке у женщины. В некоторых случаях может стать причиной удушья.

Может пропадать аппетит, ощущаться болезненность в эпигастрии, диарея, недомогание. Иногда нарушается сон, развивается цефалгический синдром. Может нарушаться восприятие вкусовых свойств и запахов.

Важно! Ципрофлоксацин с успехом используют врачи-фтизиатры с целью терапии туберкулеза. Являясь средством из резервной группы, антибиотик показывает высокий эффект в отношении резистентных колоний бактерий туберкулеза .

Отличия Ципрофлоксацина от Офлоксацина

Ципрофлоксацин — медикамент-фторхинолон первого поколения. В отличие от Офлоксацина спектр его воздействия более узок, так как большее количество бактерий имеют к нему резистентность. Ципрофлоксацин и Офлоксацин сходны по механизму действия и структуре, но имеют ряд отличий. Активность Ципрофлоксацина в отношении микроорганизмов превышает таковую у Офлоксацина.

Препараты отличаются друг друга действующими дозами. С целью лечения инфекционных заболеваний дыхательной системы назначается 200 мг Офлоксацина дважды в сутки . Для лечения аналогичной патологии требуется 400 мг Ципрофлоксацина один раз в сутки . Ципрофлоксацин насчитывает меньшее количество побочных эффектов , чем Офлоксацин.

Офлоксин и Офлоксацин: это одно и тоже или есть какая-то разница?

Для того, чтобы выяснить, есть ли различие в препаратах Офлоксин и Офлоксацин, необходимо проанализировать их состав, сравнить противопоказания и побочные эффекты антибиотиков.

Состав

Офлоксин — аналог Офлоксацина. В состав в качестве действующего вещества входит 200 мг офлоксацина . Вспомогательные вещества: крахмал кукурузы, целлюлоза, тальк, повидон, стеарат кальция, аэросил.

Фото 5. Упаковка Офлоксина в форме таблеток дозировкой 400 мг. Производитель «Zentiva».

Применение

Лекарственное средство применяется в лечении:

• инфекций дыхательного тракта (в том числе пневмоний, бронхитов);
• оториноларингологических заболеваний (синуситов, фарингитов, отитов, ларингитов, трахеитов);
• инфекций кожного покрова (например, при фурункулезе, карбункулезе, флегмонах);
• болезней костно-суставного аппарата;
• недугов желудочно-кишечного тракта;
• инфекций малого таза (например, сальпингиты, оофориты);
• урологических патологий (пиелонефритов, циститов, уретритов);
• венерологических инфекций (гонорей, хламидиозов).

Противопоказания

Эпилепсия и высокая сенсибилизация к хинолонам — противопоказания к использованию Офлоксина.

Запрещено выписывать антибиотик беременным, а также женщинам в лактационном периоде.

В случае нарушения функций почек в начале терапии назначаются обычные дозировки, а позже их снижают, учитывая показатели клиренса креатинина.

Побочные эффекты

Побочные реакции проявляются в виде диспепсических расстройств, пропадает аппетит, отмечаются эпигастральные боли, диарея. В плазме крови увеличивается концентрация билирубина. Могут развиваться анемические состояния с повышением утомляемости, появлением апатии.

Замедляется скорость реакции во время выполнения сложной работы. Нарушается сон, кружится голова, крайне редко могут быть галлюцинации.
Офлоксин и Офлоксацин — полные структурные аналоги , и различий между ними нет.

Сравнение препаратов: рациональный выбор антибиотиков из группы фторхинолонов

Офлоксацин и Офлоксин — одно и то же лекарство. Левофлоксацин представляет собой изомер Офлоксацина и различается от последнего рядом свойств. Для достижения эффекта нужна меньшая доза препарата, поэтому выбор Левофлоксацина предпочтителен.

Ципрофлоксацин — это средство первого поколения фторхинолонов, он менее эффективен в использовании , чем Офлоксацин и Левофлоксацин, так как большее число микроорганизмов успели сформировать к нему устойчивость. В отношении туберкулеза и тяжелых инфекционных патологий наиболее высокий эффект показывает Odnoklassniki

В этой статье попытаемся разобраться, что лучше левофлоксацин или ципрофлоксацин. Чтобы дать основательный ответ, следует более детально остановиться на особенностях применения каждого из этих лекарственных препаратов в отдельности.

Ципрофлоксацин

К классическим фторхинолонам, обладающим широкими показаниями к назначению при респираторных инфекциях нижних дыхательных путей и ЛОР-патологии, относится Ципрофлоксацин. Клинический опыт применения показывает, что этот препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий, стафилококков и атипичных возбудителей (хламидии, микоплазмы и др.). В то же время Ципрофлоксацин не достаточно эффективен при заболеваниях, вызванных пневмококками.

Подбором оптимального лекарственного препарата для лечения любого заболевания должен заниматься исключительно высококвалифицированный врач.

Показания

Будучи антибактериальным препаратом широкого спектра действия, Ципрофлоксацин успешно применяется в лечении пациентов, страдающих респираторными инфекциями дыхательных путей и ЛОР-патологией. При каких болезнях дыхательной системы и заболеваниях уха, горла, носа задействуют этот лекарственный препарат из группы классических фторхинолонов:

1. Острый и хронический бронхит (на стадии обострения).
2. Пневмонии, вызванные различными патогенными микроорганизмами.
3. Воспаление среднего уха, придаточных пазух, горла и т. д.

Противопоказания

Как и большинство лекарственных препаратов, Ципрофлоксацин имеет свои противопоказания. В каких ситуациях этот представитель классических фторхинолонов нельзя задействовать в лечении заболеваний дыхательных путей и ЛОР-патологии:

• Аллергическая реакция на Ципрофлоксацин.
• Псевдомембранозный колит.
• Детский и юношеский возраст (до окончания формирования скелетной системы). Исключением являются дети, болеющие легочной формой муковисцидоза, у которых развились инфекционные осложнения.
• Легочная форма сибирской язвы.

Кроме того, ограничения к применению Ципрофлоксацина имеют пациенты со следующими нарушениями и патологическими состояниями:

• Прогрессирующее атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов головного мозга.
• Выраженные нарушения мозгового кровообращения.
• Различные болезни сердца (аритмия, инфаркт и др.).
• Сниженный уровень калия и/или магния в крови (электролитный дисбаланс).
• Депрессивное состояние.
• Эпилептические приступы.
• Тяжёлые нарушения центральной нервной системы (например, инсульт).
• Миастения.
• Серьёзные сбои в работе почек и/или печени.
• Преклонный возраст.

Побочные эффекты

Согласно клинической практике, побочные реакции у превалирующего большинства пациентов, принимающих фторхинолоны, наблюдаются нечасто. Перечислим нежелательные эффекты, которые встречаются примерно у 1 из 1000 пациентов, принимающих Ципрофлоксацин:

• Диспепсические расстройства (рвота, болезненные ощущения в области живота, диарея и др.)
• Снижение аппетита.
• Ощущение сердцебиения.
• Головная боль.
• Головокружение.
• Периодические проблемы со сном.
• Изменение основных показателей крови.
• Слабость, утомляемость.
• Аллергическая реакция.
• Различные высыпания на коже.
• Болезненные ощущения в мышцах и суставах.
• Функциональные нарушения работы почек и печени.

Не приобретайте Левофлоксацин или Ципрофлоксацин, предварительно не проконсультировавшись со своим лечащим врачом.

Особые указания

С предельной осторожностью назначают Ципрофлоксацин пациентам, которые уже принимают лекарственные средства, приводящие к удлинению интервала QT:

1. Антиаритмические средства.
2. Антибиотики из группы макролиды.
3. Трициклические антидепрессанты.
4. Нейролептики.

Клинические наблюдения показывают, что Ципрофлоксацин усиливает действие гипогликемических препаратов. При одновременном их применении следует проводить тщательный контроль показателя глюкозы в крови. Зафиксировано, что лекарства, снижающие кислотность в ЖКТ (антациды), и имеющие в своём составе алюминий и магний, понижают всасывание фторхинолонов из пищеварительного тракта. Перерыв между применением антацидного и антибактериального препарата должен составлять, по меньшей мере, 120 минут. Также хотелось бы отметить, что молоко и молочные продукты могут влиять на всасывание Ципрофлоксацина.

В случае передозировки препаратом возможно развитие головной боли, головокружения, слабости, судорожных приступов, диспепсических расстройств, функциональных нарушений со стороны почек и печени. Специфического антидота не существует. Промывают желудок, дают активированный уголь. При необходимости назначают симптоматическую терапию. Внимательно следят за состоянием пациента до полного выздоровления.

Левофлоксацин

К фторхинолонам третьего поколения относится Левофлоксацин. Обладает высокой активностью в отношении грамотрицательных бактерий, пневмококков и атипичных возбудителей респираторных инфекций. Большинство возбудителей, которые проявляют резистентность (устойчивость) к «классическим» фторхинолонам второго поколения, могут быть чувствительны к более современным препаратам, таким как Левофлоксацин.

Приём пищи не влияет на всасывание Ципрофлоксацина или Левофлоксацина. Современные фторхинолоны можно принимать как перед, так и после еды.

Показания

Левофлоксацин является антибактериальными препаратом с широким спектром действия. Его активно задействуют при следующих заболеваниях дыхательной системы и ЛОР-органов:

• Острое или хроническое воспаление бронхов (на стадии обострения).
• Воспаление придаточных пазух (синуситы, гаймориты и т. д.).
• Инфекционно-воспалительные процессы в ухе, горле.
• Пневмонии.
• Инфекционные осложнения муковисцидоза.

Противопоказания

Несмотря на то что Левофлоксацин относится к фторхинолонам нового поколения, не во всех случаях этот лекарственный препарат можно назначать. Какие имеются противопоказания к применению Левофлоксацина:

• Аллергическая реакция на препарат или его аналоги из группы фторхинолоны.
• Серьёзные проблемы с почками.
• Эпилептические приступы.
• Поражение сухожилий, связанные с ранее проводимой терапией фторхинолонами.
• Дети и подростки.
• Периоды вынашивания ребёнка и грудного вскармливания.

С предельной осторожностью следует назначать Левофлоксацин возрастным пациентам.

Побочные эффекты

Как правило, все побочные реакции классифицируют по тяжести и частоте возникновения. Перечислим основные нежелательные эффекты от приёма Левофлоксацина, которые могут возникнуть:

• Проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея и др.).
• Головные боли.
• Головокружение.
• Аллергические реакции (высыпания на коже, зуд и т. д.).
• Повышается уровень основных ферментов печени.
• Сонливость.
• Слабость.
• Боли в мышцах и суставах.
• Поражение сухожилий (воспаление, надрывы и др.).

Самостоятельное применение Левофлоксацина или Ципрофлоксацина без разрешения лечащего врача может иметь серьёзные последствия.

Особые указания

Поскольку велика вероятность возникновения поражений суставов, Левофлоксацин не назначают в детском и подростковом возрасте (до 18 лет), за исключением крайне тяжёлых случаев. Применяя антибактериальные препараты для лечения возрастных пациентов, следует иметь в виду, что у этой категории больных возможны нарушения работы почек, что является противопоказанием для назначения фторхинолонов.

В процессе терапии Левофлоксацином у пациентов, которые ранее перенесли инсульт или тяжёлую черепно-мозговую травму, могут развиться эпилептические приступы (судороги). Если возникли подозрения на наличие псевдомембранозного колита, необходимо незамедлительно прекратить приём Левофлоксацина и назначить оптимальный курс терапии. В подобных ситуациях категорически не рекомендуется применять лекарственные препараты, которые угнетают моторику кишечника.

Хотя и редко, но возможны случаи развития воспаления сухожилий (тендинит) при использовании Левофлоксацина. К такого рода побочным реакциям более склонны возрастные пациенты. Параллельный приём глюкокортикостероидов значительно повышает риск развития разрывов сухожилий. При подозрении на возникновение поражения сухожилий (воспаление, разрывы и др.) прекращают фторхинолоновую терапию.

При передозировке этим лекарственным препаратом следует провести симптоматическую терапию. Применение диализа в таких случаях малоэффективно. Специфический антидот отсутствует.

Во время терапии Левофлоксацином не рекомендуется заниматься деятельностью, которая требует повышенной концентрации внимания и быстрой реакции (например, управление автомобилем). Кроме того, из-за риска развития фотосенсибилизации, воздерживайтесь от избыточного воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей.

Какой препарат выбрать?

Как определить, что лучше Левофлоксацин или Ципрофлоксацин? Безусловно, сделать наилучший выбор может только опытный специалист. Тем не менее при подборе лекарственного препарата необходимо опираться на 3 основных аспекта:

Хорошим будет считаться тот лекарственный препарат, который не только эффективен, но и менее токсичен и доступен. По эффективности Левофлоксацин имеет свои преимущества над Ципрофлоксацином. Наряду с сохранённой активностью в отношении грамотрицательных патогенных микроорганизмов, Левофлоксацин обладает более выраженным антибактериальным действием против пневмококков и атипичных возбудителей. Тем не менее он уступает Ципрофлоксацину по активности в отношении возбудителя Pseudomonas (P.) aeruginosa. Отмечено, что возбудители, которые устойчивы к Ципрофлоксацину, могут быть чувствительны к Левофлоксацину.

Вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным средствам являются определяющим при выборе оптимального фторхинолона (в частности, Ципрофлоксацина или Лефовлоксацина).

Оба лекарственных препарата хорошо всасываются в кишечнике при приёме внутрь. Пища практически не влияет на процесс всасывания, за исключением молока и молочных продуктов. Удобны в применении, поскольку их можно назначать 1–2 раза в день. Независимо от того будете ли вы принимать Ципрофлоксацин или Левофлоксацин, в редких случаях возможно развитие нежелательных побочных реакций. Как правило, отмечаются диспепсические расстройства (тошнота, рвота и т. д.). Некоторые пациенты, принимающие фторхинолоны второго или третьего поколения, высказывают жалобы на головную боль, головокружение, слабость, повышенную утомляемость, нарушение сна.

У пациентов преклонного возраста, особенно на фоне глюкортикостероидной терапии, возможны разрывы сухожилий. Из-за риска развития поражений суставов фторхинолоны ограничены в использовании в периоды вынашивания ребёнка и грудного вскармливания, а также в детском возрасте.

В настоящее время для большинства пациентов первостепенное значение имеет ценовой аспект. Упаковка таблеток Ципрофлоксацина стоит примерно 40 рублей. В зависимости от дозировки препарата (250 или 500 мг) цена может колебаться, но незначительно. Более современный Левофлоксацин обойдётся вам в среднем 200–300 рублей. Цена будет зависеть от компании-производителя.

Вместе с тем, окончательное решение относительно того, что будет лучше для пациента Ципрофлоксацин или Левофлоксацин, принимает исключительно лечащий врач.

Подборка лучших сильных аналогов офлоксацина

Офлоксацин – это фторхинолон второго поколения, обладающий бактерицидным действием. Антибиотик представляет собой желтоватый кристаллический порошок, не имеющий вкуса и запаха. К данному препарату чувствительны в основном грам- микроорганизмы.

Офлоксацин активен в отношении кишечной палочки, сальмонеллы, энтеробактера, серрации марцесценс, цитробактера, иерсинии, гемолитической палочки. Умеренно эффективен против протея мирабилис, вульгарного протея, гидрофильной аэромонады, моракселлы катаралис, пропионибактерии акне, клостридии перфрингенс, палочки Коха и т.д. Лекарственное средство способно уничтожать патогены, резистентные к сульфаниламидам.

Офлоксацин подавляет гиразу и влияет на процесс сверхспирализации ДНК, что приводит к дестабилизации бактериальной дезоксирибонуклеиновой кислоты и гибели клеток. Антибиотик применяют в лечении заболеваний бактериальной этиологии дыхательного тракта (воспаление лёгких), лор-органов (отит, синусит), кожных покровов, мочеполовой системы (уретрит, пиелонефрит).

Офлоксацин является одним из самых популярных препаратов в офтальмологической практике. Лекарственное средство было запатентовано в начале 80-х годов прошлого столетия. Антибиотик российского производства отличается демократичной ценой:стоит не дороже 60 рублей.

Офлоксацин аналоги по действующему веществу

Веро-Офлоксацин выпускается в виде таблеток (10 штук в упаковке), каждая из которых содержит 200 мг активного действующего вещества. ЛС нарушает репликацию ДНК в клетке патогена. Препарат широко применяется в урологии, нефрологии, ревматологии и дерматологии.

Веро-Офлоксацин противопоказан пациентам с поражение сухожилий, детям младше 18 лет, а также больным с заболеваниями центральной нервной системы, сопровождающимися эпилептическими припадками. ЛС не назначается беременным женщинам, в период антибиотикотерапии грудное вскармливание прекращают. Веро-Офлоксацин вызывает осложнения со стороны органов чувств и нервной системы, опорно-двигательной системы, пищеварительного тракта, мочевыводящих путей и органов кроветворения.

Веро-Ципрофлоксацин относится к группе фторхинолонов, действует на патогенную флору бактерицидно. Основное действующее вещество – ципрофлоксацин. Антибиотик приостанавливает синтез клеточных белков бактерий.

К ЛС резистентны коринебактерии, бактероиды фрагилис, стенотрофомонас мальтофилия, уреаплазма уреалитикум, клостридиум диффициле. Препарат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Веро-Ципрофлоксацин способен проникать в цереброспинальную жидкость. Дозировка зависит от тяжести протекания инфекционного процесса, массы тела больного, возраста (не назначается до восемнадцати лет), наличия нарушений функций печени и почек.

Заноцин относится к фторхинолонам II поколения. Ингибирует фермент ДНК-гиразу, который участвует в биосинтезе бактериальной ДНК. Заноцин активен в отношении аэробов и анаэробов, не подвергается воздействию бета-лактамаз. Антибиотик вызывает эрадикацию Mycobacterium, Chlamydia trachomatis и Mycoplasma. К Зиноцину резистентны вирусы, грибы, простейшие и трепонемы.

Приём пищи не влияет на усвояемость. Максимальная концентрация достигается в среднем через пару часов. ЛС способно проникать внутрь клеток. Антибиотик назначают при синусите, отитах, пневмониях, легионеллёзе, брюшном тифе, шигеллёзе, туберкулёзе, гонорее.

Заноцин ОД – это противомикробное средство пролонгированного действия (высвобождение лекарственного вещества происходит постепенно), который можно принимать один раз в сутки. Заноцин ОД активен в отношении грам+ и грам- аэробов и анаэробов. Биодоступность превышает 90%.

Фармакологическое средство способно проникать через гемато-энцефалический и маточно-плацентарный барьеры. Период полувыведения составляет около 7 часов. У больных с патологиями печени скорость выведения антибиотика снижается. Дозировка для таких пациентов подбирается согласно степени снижения клиренса креатинина. Препарат с осторожностью применяют для лечения пожилых пациентов. Чаще всего побочные эффекты возникают со стороны ЖКТ, гепатобилиарной системы, опорно-двигательного аппарата. Также возможны аллергические реакции, именения в показателях периферической крови, токсическое действие на почки.

Офлоксацин ТЕВА производится в Венгрии. Антибиотик влияет на скорость психомоторных реакций и на концентрацию внимания. ЛС прописывают при заболеваниях нижних дыхательных путей, лор-органов, кожных покровов и органов малого таза.

Препарат не назначают до 18 лет, в период лактации, при черепно-мозговых травмах, патологиях ЦНС, гиполактазии, полирадикулонейропатии. Офлоксацин ТЕВА отличается обширным списком побочных эффектов: антибиотикотерапия данным препаратом может спровоцировать повышенное газообразование, сухость во рту, нарушения сна, непроизвольное дрожание конечностей, судороги, внутричерепную гипертензию, цветовую слепоту, понижение артериального давления, буллёзный дерматит, разрыв сухожилий, фотосенсибилизация и т.д.

Офлоксацин-ICN –противомикробное средство, относящееся к фторхинолонам. Влияет на стабильность ДНК бактерий. Офлоксацин-ICN активен в отношении патогенов, производящих β-лактамазы, а также микобактерий.

Врачи прописывают антибиотик при воспалении лёгких, пиелонефрите, уретрите, хламидиозе и при системных воспалительных реакциях. Офлоксацин-ICN широко применяется в гинекологической практике (воспаления слизистой оболочки влагалища, внутренней оболочки тела матки, маточных труб, яичников, влагалищного сегмента шейки матки). Не используется в терапии тонзиллитов.

Офлоксацин-АКОС принимают не более десяти дней. Курс лечения зависит от чувствительности штаммов и от клинической картины заболевания. Приём осуществляется до еды или же после.

Терапия данным антибиотиком может сопровождаться диспепсическими расстройствами, повышением концентрации билирубина в сыворотке крови, псевдомембранозным энтероколитом, вертиго, бессонницей, тревожностью, тендосиновитом, пятнисто-папулезной сыпью, резким снижением количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, нейтрофилов. У больных сахарным диабетом наблюдается снижение концентрации глюкозы в крови.

Офлоксацин-Промед – это антибиотик широкого спектра действия, который высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов. Приём пищи немного замедляет скорость абсорбции.

Связывание с белками плазмы крови составляет 25 процентов. У пожилых пациентов период полувыведения может достигатьчасов. Антибиотик широко применятся во многих отраслях медицины: от отоларингологии и пульмонологии до гинекологии и урологии. Дозировка подбирается индивидуально. Во время антибиотикотерапии пациент не должен подвергаться воздействию ультрафиолетовых лучей.

Офлоксацин-ФПО – это медикамент отечественного производства, который уничтожает возбудителей инфекций путем дестабилизации цепей ДНК. Офлоксацин-ФПО отличается большим объёмом распределения, поэтому почти всё количество введенного лекарства способнопроникать внутрь клеток. Препараты содержащие алюминий, кальций и магний существенно снижают всасывание активного действующего вещества.

Не является препаратом выбора при воспалении лёгких, вызванном пневмококками. У пациентов преклонного возраста существует риск разрыва пяточного сухожилия при приёме ЛС. В случае возникновения побочных эффектов лечение немедленно прекращают.

Таривид – антимикробное ЛС, относящееся ко II поколению фторхинолонов. Антибиотик абсорбируется в ЖКТ полностью. Пиковые концентрации в сыворотке достигаются примерно через час. Биодоступность препарата достигает ста процентов. Таривид выводится из организма почти в неизменном виде.

Существенной разницы между приёмом внутрь и инъекциями нет. Противомикробный препарат показан при воспалении бронхов, инфекциях кожи и подкожно-жировой клетчатки, органов малого таза. Таривид назначают в качестве профилактики пациентам с ослабленной иммунной системой.

Концентрации, способствующие, уничтожению бактерий, поддерживаются при приёме антибиотика через равные промежутки времени. Лекарственные средства, предназначенные для лечения заболеваний ЖКТ посредством нейтрализации соляной кислоты, должны приниматься отдельно от Таривида.

Аналоги, применяемые в офтальмологической и отологической практике

Данцил – индийский препарат,который дестабилизирует цепи ДНК, что приводит к элиминации бактерий. Данцил устойчив к воздействию многих ферментов: β-лактамаз, фосфорилаз и аденилаз. Активен в отношении штаммов, чувствительных к офлоксацину.

Данцил назначают для лечения язвенного кератита, блефарита, конъюнктивита, кератоконъюнктивита и мейбомита. Курс лечения не должен превышать пяти дней. Инстилляцию в ушную раковину рекомендуется проводить тёплым раствором (флакон согревают в ладонях). Антибиотик не назначается детям до восемнадцати лет.

ЛС используется в качестве профилактики инфекций при проведении офтальмологических операций.

Унифлокс имеет ярко выраженный бактерицидный эффект. Лекарственное средство ингибирует активность топоизомеразы второго рода. К Унифлоксу чувствительны штаммы, резистентные к антибиотикам пенициллинового и метициллинового ряда.

Препарат активен в отношении ряда бактерий, не имеющих клеточной стенки. Пептококки, бактероиды и клостридии не подвергаются воздействию данного противомикробного ЛС. Активное действующее вещество хорошо проникает в ткани роговицы. Концентрация, обеспечивающая терапевтический эффект, сохраняется в течение четырех часов.

Приём Унифлокса является частью профилактических мероприятий после проведения оперативных вмешательств на органах зрения.

Флоксал представляет собой почти прозрачный раствор светло-жёлтого оттенка. Бактерицидное действие достигается за счёт блокирования ДНК-гиразы. ЛС высокоактивно в отношении грам- и грам+ микробной флоры. Флоксал способен уничтожать патогенные микроорганизмы, которые устойчивы к воздействию β-лактамных антибиотиков.

Активность аэробных микроорганизмов не снижается в присутствии данного препарата. Капли показаны при хроническом воспалении век, волосяного мешочка ресницы, конъюнктивы, роговицы глаза и при закупорке слёзно-носового канала. Во время антибиотикотерапии необходимо отказаться от ношения контактных линз.

После инсталляций в конъюнктивальный мешок возможно развитие повышенной чувствительности глаза к свету.

Мазь Флоксал производится в Соединённых Штатах Америки. Антибиотик предназначен для местного применения в офтальмологии, относится к фторхинолонам. Уничтожение факультативной флоры происходит вследствие блокады топоизомеразы, которая участвует в процессе синтеза дочерней молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты на матрице родительской молекулы ДНК. Bacteroides urealyticus – это единственный анаэроб, чувствительный к воздействию Флоксала.

Мазь противопоказана кормящим и беременным женщинам. Данных о негативном влиянии антибиотического препарата на плод нет. Мазь снижает остроту зрения, что следует учитывать при вождении транспортного средства.

Норфлоксацин или Офлоксацин: что лучше?

Норфлоксацин действует на протяжении двенадцати часов. Антибиотик выпускается в виде таблеток голубоватого оттенка, покрытых плёночной оболочкой.

Норфлоксацин активен в отношении золотистого стафилококка, гонококка, менингококка, кишечной палочки, клебсиеллы, сальмонеллы, холерного вибриона, палочки Пфайффера, хламидий и легионелл.

Норфлоксацин применяют в лечении инфекционных поражений мочеполовой системы, гонореи неосложненной, сальмонеллезе, шигеллезе и в качестве профилактики диареи у лиц, путешествующих в другие, непривычные страны или климатические зоны. Антибиотик противопоказан при нарушениях функций печени и почек, заболеваниями нервной системы, лицам до восемнадцати лет, беременным и кормящим грудью. Антибиотик нельзя совмещать с медикаментами, снижающими артериальное давление.

ЛС принимают внутрь за час до или через два часа после последнего приема пищи. Таблетку запивают достаточным количеством жидкости. Дозировка зависит от локализации инфекционного процесса. Пациенты, подключенные к аппарату «искусственная почка», принимают только половину терапевтической дозы. С осторожностью использовать при атеросклерозе сосудов головного мозга.

В список побочных эффектов входят нарушения стула, горьковатый привкус во рту, дисбиоз, абдоминальные боли, молочница, вялость, изменение картины крови, болезненное учащённое сердцебиение, гипотония, артериит, злокачественная экссудативная эритема, нефрит, дизурические расстройства, протеинурия и кристалурия.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач - это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Вам также может понравиться

Вам также может понравиться

Экофомурал и другие дешевые аналоги монурал при цистите

ТОП-3 лучших аналогов ципрофлоксацина в таблетках

От 60 рублей: цены и эффективность всех аналогов Амоксиклава

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные статьи

Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

Источник:

Левофлоксацин: аналоги, обзор основных лекарственных препаратов, аналогичных Левофлоксацину

Согласно последним медицинским статистическим данным, распространение простатита и его форм в последнее время стало возрастать. Причинами такой ситуации можно назвать массу факторов, среди которых, главное место занимает неудовлетворительное отношение мужчины к своему здоровью, плохая экология, некачественные продукты питания и т.д.

Поэтому неудивительно, насколько серьезно приходится работать фармакологам, чтобы предложить пациентам новейшие и эффективные лекарственные средства для лечения простатита. Среди таковых, присутствует и Левофлоксацин - антибиотик последнего поколения, с широким спектром действия.

Данный тип препарата, как и Амоксиклав, относится к антибиотикам с широким спектром действия и идеально подходит для системного лечения разных заболеваний, в том числе и простатита (острого, хронического, бактериального).

Форма выпуска лекарства - это таблетки или растворы для инъекций. Любая форма препарата быстро впитывается в кровь, воздействует на организм на клеточном уровне, причем направленное действие средства позволяет эффективно убивать целые колонии вредных микроорганизмов. Для людей, страдающих инфекционными и бактериальными заболеваниями, будет гораздо дешевле приобрести такой медикамент, чем покупать прочие синонимы и заменитель антибиотика, которые обладают еще и побочными эффектами и противопоказаниями.

Левофлоксацин аналоги обладают следующими свойствами:

• Имеют широкий и активный спектр воздействия на организм.
• Способны быстро проникать в ткани простаты.
• Проявляют высокую степень активности и направленным действием.

Прежде чем принимать лекарство, вы должны ознакомиться со всей информацией, которую предлагает вам инструкция по приему препарата. Как и любой другой антибиотик, отечественный или импортный, Левофлоксацин может вызывать побочные эффекты и индивидуальную непереносимость.

Сегодня вы можете выбрать не только Левофлоксацин, аналоги этого препарата, схожие по составу, действию и форме выпуска, представлены на рынке в большом количестве.

Таваник - такой же эффективный антибиотик, который назначается при разнообразных заболеваниях. Характеризуется высокой степенью лекарственной активности и воздействия на группы вредных микроорганизмов, его применение позволяет получить положительные результаты лечения в самые короткие сроки терапии. Цена средства зависит от формы выпуска: таблетки можно купить от 600 рублей, раствор для инъекций, обойдется вам в 1620 рублей.

Ципрофлоксацин относится к активным антибиотикам с широким спектром действия. Применяется для лечения инфекционных заболеваний внутренних органов и тканей, в частности - мочеполовой системы. Выпускается препарат в разных формах, к примеру, это и глазные капли, суспензии и растворы для инъекций, таблетки и капсулы. Стоимость антибиотика невысокая, от 18 руб., и любая аптека может предложить вам это лекарственное средство.

Наряду с вышерассмотренными российскими аналогами, на рынке присутствуют и зарубежные аналоги Левофлоксацина, способные победить любое инфекционное заболевание.

Элефлокс, производимый индийской фармацевтической компанией, активно используется для лечения разных форм простатита, угнетает деятельность вредных микроорганизмов. Применяется в системном лечении, при котором болезнь быстро поддается терапии.

Глево - продукт индийской фармакологии, с широким спектром действия, отлично подходит для лечения всех форм простатита.

Левофлоксацин относится к группе фторхинолов. К этой же группе с активным веществом левофлоксацином, принадлежат:

Все антибиотики этой группы являются очень эффективными при лечении простатита. Поэтому повлиять на ваш выбор препарата может только наличие у вас индивидуальной непереносимости компонентов одного из них, степень тяжести заболевания, при которой, необходимо применять комплексное лечение, в котором не все антибиотики могут быть совместимы с другими лекарственными средствами. Все препараты обладают подробной инструкцией, ознакомившись с которой, вы узнаете какой побочный эффект можно ожидать, какое противопоказание в вашем случае, может повлиять на выбор средства.

Таваник или Левофлоксацин что лучше?

Как мы уже отметили, оба этих препарата относятся к группе фторхинолов, с активным действующим веществом - левофлоксацином, который быстро проникает в кровь, далее его принимает плазма и распределяет по всем тканям организма.

Препарат Левофлоксацин оказывает активное действие на разные пораженные вредными микроорганизмами участки тканей, причем воздействует непосредственно на клеточном уровне, что ускоряет лечение и дает положительные результаты. При простатите в организме могут присутствовать разные группы бактерий, поражающие орган и вызывающие заболевание: анаэробные грамположительные и грамотрицательные, простые микроорганизмы и хламидии. Со всеми этими «вредителями» препарат очень эффективно борется.

Таваник - это антибиотик последнего поколения с высокими показателями эффективности в терапии заболеваний разных внутренних органов, костной ткани.

Активным веществом в лекарстве является левофлоксацин, вспомогательными - кросповидон, целлюлоза, диоксид титана, макрогол 8000, оксид железа красный и желтый. При приеме препарата его концентрация в крови держится довольно продолжительный период.

Антибактериальный препарат дает самые быстрые и положительные результаты терапии разных форм простатита, начиная от легкой и заканчивая хронической, так как воздействует на клетки тканей, их мембраны и стенки. Особенно эффективен при комплексном лечении, т.к. его действующий и активный компонент - левофлоксацин, отлично взаимодействует с другими лекарственными средствами.

Если сравнивать Таваник или Левофлоксацин, что лучше, то первый препарат имеет меньше побочных эффектов и обладает более быстрым действием и спектр его воздействия, гораздо шире.

Сравнивая стоимость лекарств, можно отметить, что Левофлоксацин вы можете купить по цене от 77 руб., а Таваник - от 590 руб.

Чаще всего, когда врач назначил курс лечения этим препаратом, больному предписывается 2 приема.

Средняя суточная доза лекарства в каждый прием, составляет от 500 мл до 1 гр., в зависимости от того, в какой форме заболевания, находится предстательная железа. Если назначены инъекции, то суточная доза жидкости составляет от 250 до 500 мл, в зависимости от тяжести заболевания. Лекарство принимается вне зависимости от приема пищи, т.к. слизистая быстро впитывает вещества препарата.

При легких формах простатита, а также при заболеваниях, которые поражают бронхи, курс лечения может составлять от 14 до 28 дней. В этом случае, суточная доза составляет от 500 мл до 1 гр.

Решить вопрос о том, Таваник или Левофлоксацин, что лучше, вам поможет лечащий врач, который подберет оптимальный противомикробный препарат для эффективной терапии.

Левофлоксацин или Ципрофлоксацин: сравнительная оценка препаратов

Лекарство оказывает широкий спектр действия, угнетает жизнедеятельность разных микроорганизмов, быстро проникает в кровь, распределяется по тканям организма и любая инфекция поддается такой терапии.

Назначает препарат врач, который рассчитывает суточную дозу лекарства.

Курс лечения может составлять от 1 до 4 недель, в зависимости от степени заболевания.

Если рассматривать Левофлоксацин и Ципрофлоксацин, то разница заключается в том, что первый более эффективен, может взаимодействовать с прочими лекарственными средствами, в то время, как Ципрофлоксацин под действием других препаратов, может снижать свою концентрацию и активность, что затягивает курс лечения.

Оба лекарства, Левофлоксацин и Ципрофлоксацин - это антибиотики, которые следует принимать только по рекомендации врача, который рассматривает каждый клинический случай в индивидуальном порядке.

Главным отличием между двумя антибиотиками является активное вещество: в первом препарате это левофлоксацин, а во втором - офлоксацин. При действии Офлоксацина, не все группы бактерий могут быть уничтожены, так как у микроорганизмов разная степень чувствительности к офлоксацину, поэтому терапия простатита может быть различна из-за причин заболевания и эффективность лечения может также отличаться.

Левофлоксацин Астрафарм: описание препарата и его отличительные особенности

Отличительные особенности от Левофлоксацина

Левофлоксацин Астрафарм способен угнетать деятельность грамположительных и грамотрицательных микробов, в то время как Левофлоксацин действует на все группы бактерий.

Чаще всего, Левофлоксацин Астрафарм применяется для эффективного лечения бактериального хронического простатита.

При терапии с применением Левофлоксацина положительная динамика наблюдается уже в середине лечения, причем, это происходит независимо от формы заболевания.

Если говорить о Левофлоксацине Астрафарм блистер, то он более эффективен при терапии легких и средних по тяжести форм простатита.

Вне зависимости от того, какой выбор вы сделаете при терапии простатита, вы должны помнить, что только системное, грамотно подобранное лечение, сможет дать положительную динамику и результаты.

Специальность: Уролог Стаж работы: 21 год

Специальность: Уролог-андролог Стаж работы: 26 лет

В этой статье попытаемся разобраться, что лучше левофлоксацин или ципрофлоксацин. Чтобы дать основательный ответ, следует более детально остановиться на особенностях применения каждого из этих лекарственных препаратов в отдельности.

Ципрофлоксацин

К классическим фторхинолонам, обладающим широкими показаниями к назначению при респираторных инфекциях нижних дыхательных путей и ЛОР-патологии, относится Ципрофлоксацин. Клинический опыт применения показывает, что этот препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий, стафилококков и атипичных возбудителей (хламидии, микоплазмы и др.). В то же время Ципрофлоксацин не достаточно эффективен при заболеваниях, вызванных пневмококками.

Подбором оптимального лекарственного препарата для лечения любого заболевания должен заниматься исключительно высококвалифицированный врач.

Показания

Будучи антибактериальным препаратом широкого спектра действия, Ципрофлоксацин успешно применяется в лечении пациентов, страдающих респираторными инфекциями дыхательных путей и ЛОР-патологией. При каких болезнях дыхательной системы и заболеваниях уха, горла, носа задействуют этот лекарственный препарат из группы классических фторхинолонов:

1. Острый и хронический бронхит (на стадии обострения).
2. Пневмонии, вызванные различными патогенными микроорганизмами.
3. Воспаление среднего уха, придаточных пазух, горла и т. д.

Противопоказания

Как и большинство лекарственных препаратов, Ципрофлоксацин имеет свои противопоказания. В каких ситуациях этот представитель классических фторхинолонов нельзя задействовать в лечении заболеваний дыхательных путей и ЛОР-патологии:

• Аллергическая реакция на Ципрофлоксацин.
• Псевдомембранозный колит.
• Детский и юношеский возраст (до окончания формирования скелетной системы). Исключением являются дети, болеющие легочной формой муковисцидоза, у которых развились инфекционные осложнения.
• Легочная форма сибирской язвы.

Кроме того, ограничения к применению Ципрофлоксацина имеют пациенты со следующими нарушениями и патологическими состояниями:

• Прогрессирующее атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов головного мозга.
• Выраженные нарушения мозгового кровообращения.
• Различные болезни сердца (аритмия, инфаркт и др.).
• Сниженный уровень калия и/или магния в крови (электролитный дисбаланс).
• Депрессивное состояние.
• Эпилептические приступы.
• Тяжёлые нарушения центральной нервной системы (например, инсульт).
• Миастения.
• Серьёзные сбои в работе почек и/или печени.
• Преклонный возраст.

Побочные эффекты

Согласно клинической практике, побочные реакции у превалирующего большинства пациентов, принимающих фторхинолоны, наблюдаются нечасто. Перечислим нежелательные эффекты, которые встречаются примерно у 1 из 1000 пациентов, принимающих Ципрофлоксацин:

• Диспепсические расстройства (рвота, болезненные ощущения в области живота, диарея и др.)
• Снижение аппетита.
• Ощущение сердцебиения.
• Головная боль.
• Головокружение.
• Периодические проблемы со сном.
• Изменение основных показателей крови.
• Слабость, утомляемость.
• Аллергическая реакция.
• Различные высыпания на коже.
• Болезненные ощущения в мышцах и суставах.
• Функциональные нарушения работы почек и печени.

Не приобретайте Левофлоксацин или Ципрофлоксацин, предварительно не проконсультировавшись со своим лечащим врачом.

Особые указания

С предельной осторожностью назначают Ципрофлоксацин пациентам, которые уже принимают лекарственные средства, приводящие к удлинению интервала QT:

1. Антиаритмические средства.
2. Антибиотики из группы макролиды.
3. Трициклические антидепрессанты.
4. Нейролептики.

Клинические наблюдения показывают, что Ципрофлоксацин усиливает действие гипогликемических препаратов. При одновременном их применении следует проводить тщательный контроль показателя глюкозы в крови. Зафиксировано, что лекарства, снижающие кислотность в ЖКТ (антациды), и имеющие в своём составе алюминий и магний, понижают всасывание фторхинолонов из пищеварительного тракта. Перерыв между применением антацидного и антибактериального препарата должен составлять, по меньшей мере, 120 минут. Также хотелось бы отметить, что молоко и молочные продукты могут влиять на всасывание Ципрофлоксацина.

В случае передозировки препаратом возможно развитие головной боли, головокружения, слабости, судорожных приступов, диспепсических расстройств, функциональных нарушений со стороны почек и печени. Специфического антидота не существует. Промывают желудок, дают активированный уголь. При необходимости назначают симптоматическую терапию. Внимательно следят за состоянием пациента до полного выздоровления.

Левофлоксацин

К фторхинолонам третьего поколения относится Левофлоксацин. Обладает высокой активностью в отношении грамотрицательных бактерий, пневмококков и атипичных возбудителей респираторных инфекций. Большинство возбудителей, которые проявляют резистентность (устойчивость) к «классическим» фторхинолонам второго поколения, могут быть чувствительны к более современным препаратам, таким как Левофлоксацин.

Приём пищи не влияет на всасывание Ципрофлоксацина или Левофлоксацина. Современные фторхинолоны можно принимать как перед, так и после еды.

Показания

Левофлоксацин является антибактериальными препаратом с широким спектром действия. Его активно задействуют при следующих заболеваниях дыхательной системы и ЛОР-органов:

• Острое или хроническое воспаление бронхов (на стадии обострения).
• Воспаление придаточных пазух (синуситы, гаймориты и т. д.).
• Инфекционно-воспалительные процессы в ухе, горле.
• Пневмонии.
• Инфекционные осложнения муковисцидоза.

Противопоказания

Несмотря на то что Левофлоксацин относится к фторхинолонам нового поколения, не во всех случаях этот лекарственный препарат можно назначать. Какие имеются противопоказания к применению Левофлоксацина:

• Аллергическая реакция на препарат или его аналоги из группы фторхинолоны.
• Серьёзные проблемы с почками.
• Эпилептические приступы.
• Поражение сухожилий, связанные с ранее проводимой терапией фторхинолонами.
• Дети и подростки.
• Периоды вынашивания ребёнка и грудного вскармливания.

С предельной осторожностью следует назначать Левофлоксацин возрастным пациентам.

Побочные эффекты

Как правило, все побочные реакции классифицируют по тяжести и частоте возникновения. Перечислим основные нежелательные эффекты от приёма Левофлоксацина, которые могут возникнуть:

• Проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея и др.).
• Головные боли.
• Головокружение.
• Аллергические реакции (высыпания на коже, зуд и т. д.).
• Повышается уровень основных ферментов печени.
• Сонливость.
• Слабость.
• Боли в мышцах и суставах.
• Поражение сухожилий (воспаление, надрывы и др.).

Самостоятельное применение Левофлоксацина или Ципрофлоксацина без разрешения лечащего врача может иметь серьёзные последствия.

Особые указания

Поскольку велика вероятность возникновения поражений суставов, Левофлоксацин не назначают в детском и подростковом возрасте (до 18 лет), за исключением крайне тяжёлых случаев. Применяя антибактериальные препараты для лечения возрастных пациентов, следует иметь в виду, что у этой категории больных возможны нарушения работы почек, что является противопоказанием для назначения фторхинолонов.

В процессе терапии Левофлоксацином у пациентов, которые ранее перенесли инсульт или тяжёлую черепно-мозговую травму, могут развиться эпилептические приступы (судороги). Если возникли подозрения на наличие псевдомембранозного колита, необходимо незамедлительно прекратить приём Левофлоксацина и назначить оптимальный курс терапии. В подобных ситуациях категорически не рекомендуется применять лекарственные препараты, которые угнетают моторику кишечника.

Хотя и редко, но возможны случаи развития воспаления сухожилий (тендинит) при использовании Левофлоксацина. К такого рода побочным реакциям более склонны возрастные пациенты. Параллельный приём глюкокортикостероидов значительно повышает риск развития разрывов сухожилий. При подозрении на возникновение поражения сухожилий (воспаление, разрывы и др.) прекращают фторхинолоновую терапию.

При передозировке этим лекарственным препаратом следует провести симптоматическую терапию. Применение диализа в таких случаях малоэффективно. Специфический антидот отсутствует.

Во время терапии Левофлоксацином не рекомендуется заниматься деятельностью, которая требует повышенной концентрации внимания и быстрой реакции (например, управление автомобилем). Кроме того, из-за риска развития фотосенсибилизации, воздерживайтесь от избыточного воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей.

Какой препарат выбрать?

Как определить, что лучше Левофлоксацин или Ципрофлоксацин? Безусловно, сделать наилучший выбор может только опытный специалист. Тем не менее при подборе лекарственного препарата необходимо опираться на 3 основных аспекта:

Хорошим будет считаться тот лекарственный препарат, который не только эффективен, но и менее токсичен и доступен. По эффективности Левофлоксацин имеет свои преимущества над Ципрофлоксацином. Наряду с сохранённой активностью в отношении грамотрицательных патогенных микроорганизмов, Левофлоксацин обладает более выраженным антибактериальным действием против пневмококков и атипичных возбудителей. Тем не менее он уступает Ципрофлоксацину по активности в отношении возбудителя Pseudomonas (P.) aeruginosa. Отмечено, что возбудители, которые устойчивы к Ципрофлоксацину, могут быть чувствительны к Левофлоксацину.

Вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным средствам являются определяющим при выборе оптимального фторхинолона (в частности, Ципрофлоксацина или Лефовлоксацина).

Оба лекарственных препарата хорошо всасываются в кишечнике при приёме внутрь. Пища практически не влияет на процесс всасывания, за исключением молока и молочных продуктов. Удобны в применении, поскольку их можно назначать 1–2 раза в день. Независимо от того будете ли вы принимать Ципрофлоксацин или Левофлоксацин, в редких случаях возможно развитие нежелательных побочных реакций. Как правило, отмечаются диспепсические расстройства (тошнота, рвота и т. д.). Некоторые пациенты, принимающие фторхинолоны второго или третьего поколения, высказывают жалобы на головную боль, головокружение, слабость, повышенную утомляемость, нарушение сна.

У пациентов преклонного возраста, особенно на фоне глюкортикостероидной терапии, возможны разрывы сухожилий. Из-за риска развития поражений суставов фторхинолоны ограничены в использовании в периоды вынашивания ребёнка и грудного вскармливания, а также в детском возрасте.

В настоящее время для большинства пациентов первостепенное значение имеет ценовой аспект. Упаковка таблеток Ципрофлоксацина стоит примерно 40 рублей. В зависимости от дозировки препарата (250 или 500 мг) цена может колебаться, но незначительно. Более современный Левофлоксацин обойдётся вам в среднем 200–300 рублей. Цена будет зависеть от компании-производителя.

Вместе с тем, окончательное решение относительно того, что будет лучше для пациента Ципрофлоксацин или Левофлоксацин, принимает исключительно лечащий врач.

Антибиотик Ципрофлоксацин: описание, показания к применению и лечебные свойства препарата

Группа фторхинолонов, к которой и относится антибиотик Ципрофлоксацин, появилась сравнительно недавно. Первый препарат этого типа начал применяться только в 1980 годах. Раньше антибактериальные средства данного класса назначали только при инфекциях мочевыводящих путей. Но сейчас благодаря их широкой противомикробной активности фторхинолоны, в том числе и антибиотик Ципрофлоксацин, прописывают при бактериальных патологиях, сложно поддающихся лечению, или же при невыявленном возбудителе.

Механизм бактерицидного действия этого лекарственного средства основан на проникновении через клеточную мембрану патогенного микроорганизма и влиянии на процессы размножения.

Фторхинолоны ингибируют синтез бактериальных ферментов, определяющих скручивание нити ДНК вокруг ядерной РНК, это топоизомераза I типа у грамотрицательных бактерий и топоизомеразу IV класса у грамположительных.

Антибиотик Ципрофлоксацин активен в отношении широкого спектра бактерий, устойчивых к действию большинства противомикробных лекарственных препаратов (Амоксициллину и его более эффективному аналогу Амоксиклаву, Доксициклину, Тетрациклину, Цефподоксиму и другие).

Как указано в инструкции по применению, к действию Ципрофлоксацина чувствительны такие штаммы бактерий:

• золотистый и сапрофитный стафилококк;
• возбудитель сибирской язвы;
• стрептококк;
• легионелла;
• менингококк;
• иерсиния;
• гонококк;
• гемофильная палочка;
• моракселла.

Умеренной чувствительностью обладает кишечная палочка, энтерококки, пневмококки и некоторые штаммы протея. Устойчивы к действию антибиотика Ципрофлоксацин микоплазмы и уреаплазмы, листерии и другие, нечасто встречающиеся бактерии.

Препарат относится к фторхинолонам второго поколения, в то время как его аналог этой же группы, не менее распространенный Левофлоксацин, принадлежит к третьему поколению и больше применяется для терапии заболеваний респираторного тракта.

Преимуществом антибиотика Ципрофлоксацин является широкий выбор форм выпуска. Так, для лечения бактериальных инфекций глаз для снижения риска системных побочных эффектов лекарство назначают в виде глазных капель. При тяжелых заболеваниях необходимы уколы Ципрофлоксацина, а точнее - инфузии, стандартная дозировка - 100 мг - 200 мг/100 мл. После нормализации состояния больного пациента переводят на таблетки (они доступны с концентрацией активного компонента 250 и 500 мг). Соответственно, отличается и цена препарата.

Основным ингредиентом лекарства является ципрофлоксацин, наличие вспомогательных веществ зависит от конкретной формы выпуска антибиотика. В растворе для инфузий это очищенная вода и натрия хлорид, в глазных каплях - различные растворители и стабилизаторы, в таблетках - тальк, кремния диоксид, целлюлоза.

Антибиотик Ципрофлоксацин назначают детям с 5 лет и взрослым для лечения таких заболеваний:

• поражения нижнего отдела дыхательных путей, в том числе пневмонии, вызванные чувствительной к фторхинолонам флорой;
• инфекции ЛОР - органов, включая ангину, отиты, синуситы;
• заболевания мочеполовой системы, например, цистит, пиелонефрит, уретрит, гонорея, бактериальный простатит, аднексит;
• разнообразные кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез, брюшной тиф, холера, энтериты, колиты);
• сепсис, перитонит;
• инфекции, затрагивающие кожные покровы, мягкие ткани, кости и хрящи, бактериальные осложнения после ожогов;
• сибирская язва;
• бруцеллез;
• иерсиниоз;
• боррелиоз;
• туберкулез (в составе комплексной терапии);
• специфическая профилактика бактериальных заражений у пациентов с иммунодефицитом на фоне ВИЧ или СПИДа либо применения цитостатиков.

В виде глазных капель антибиотик Ципрофлоксацин прописывают при инфекциях слизистой оболочки органов зрения. По отзывам специалистов, случаев развития резистентности бактериальной флоры к действию лекарства на сегодняшний день не выявлено. Но фторхинолоны относят к небезопасным средствам, поэтому они не рассматриваются в качестве препаратов первой очереди для лечения неосложненных бактериальных инфекций.

Ципрофлоксацин внутримышечно и в форме глазных капель и таблеток

При приеме внутрь антибиотик всасывается достаточно быстро, в основном эти процессы происходят в нижних отделах пищеварительного тракта. Максимальная концентрация достигается через час - полтора после применения таблетки Ципрофлоксацина. Общая биодоступность лекарства высока и составляет около 80% (точные показатели концентрации активного ингредиента в организме зависят от принятой дозы).

На всасывание антибиотика влияют только молочные продукты, поэтому на время лечения их советуют исключить из рациона. В остальном прием пищи несколько замедляет процессы усвоения Ципрофлоксацина, но при этом показатели биодоступности не изменяются.

С белками плазмы активный компонент препарата связывается только на 15-20%. В основном антибиотик концентрируется в органах малого таза и брюшной полости, слюне, лимфоидной ткани носоглотки, легких. Также Ципрофлоксацин обнаруживают в синовиальной жидкости, костной и хрящевой ткани.

В спинномозговой канал препарат попадает в небольшом количестве, поэтому его практически не назначают при поражении центральной нервной системы. Приблизительно третья часть от общей дозировки Ципрофлоксацина метаболизируется в печени, остальное выводится почками в неизменной форме. Период полувыведения составляет 3-4 часа.

Точное количество назначаемого лекарства, как и продолжительность лечения, зависит от многих факторов. Прежде всего, это состояние пациента. Стандартные рекомендации относительно применения любых антибактериальных средств - продолжать прием как минимум три дня после нормализации температуры. Это касается как пероральных форм, так и использования Ципрофлоксацина внутримышечно.

Для взрослых дозировка лекарства составляет по 500 мг дважды в сутки вне зависимости от приема пищи.

В аннотации к препарату указана средняя длительность терапии:

• при заболеваниях органов респираторного тракта - до двух недель;
• при поражениях пищеварительной системы от 2 до 7 дней в зависимости от выраженности клинической картины и возбудителя инфекции;
• при заболеваниях мочеполовой системы, дольше всего продолжается терапия простатита - до 28 дней, для устранения гонореи достаточного однократного приема, при цистите и пиелонефрите лечение продолжают до 14 дней;
• при инфекциях кожи и мягких тканей - в среднем две недели;
• при бактериальных поражениях костей и суставов длительность терапии определяется врачом и может продолжаться до 3 месяцев.

Важно

Тяжелое течение инфекции является показанием для увеличения суточной дозировки для взрослого человека до 1,5 г.

Важно

Максимальная суточная дозировка препарата в детском возрасте не должна превышать 1,5 г в сутки.

Ципрофлоксацин внутримышечно не применяется. Раствор антибиотика вводят только внутривенно. При этом его действие развивается гораздо быстрее, чем у таблеток. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут. Биодоступность у раствора Ципрофлоксацина также выше. При внутривенных инъекциях он практически полностью выводится в неизменном виде почками в течение 3-5 часов.

В отличие от таблеток, при многих неосложненных бактериальных заболеваниях достаточно одной инфузии Ципрофлоксацина. При этом суточная дозировка для взрослых составляет 200 мг или две инъекции в течение дня. Ребенку необходимое количество препарата определяют по пропорции 7,5-10 мг/кг в сутки (но не более 800 мг в день).

Готовый раствор для инфузий выпускают не в маленьких ампулах, а во флаконах объемом 100 мл, концентрация активного вещества составляет 100 или 200 мг. Препарат можно применять сразу же, он не требует дальнейшего разведения.

Глазные капли с ципрофлоксацином предназначены для лечения различных инфекционных поражений глаз (конъюнктивитов, блефаритов, кератозов и язв), вызванных чувствительной флорой. Также препарат назначают для предотвращения послеоперационных и посттравматических осложнений.

Общий объем бутылочки с каплями - 5 мл, при этом в 1 мл раствора содержится 3 мг активного ципрофлоксацина. При умеренно выраженных симптомах заболевания и в профилактических целях препарат назначают по 1-2 капли в каждый глаз раз в четыре часа. При осложненных инфекциях кратность использования увеличивают - процедуру повторяют раз в два часа.

Офлоксацин или Ципрофлоксацин: что лучше, другие аналоги препарата, ограничения к применению

Применение препарата категорически противопоказано во время беременности и лактации. Кроме того, Ципрофлоксацин влияет на формирование структуры костной и хрящевой ткани, поэтому детям до 18 лет его назначают только по строгим медицинским показаниям.

Также противопоказаниями к приему лекарства является повышенная чувствительность не только к Ципрофлоксацину, но и другим медикаментам из группы фторхинолонов.

Применение антибиотика должно проводиться под строгим медицинским контролем при нарушении выделительной функции почек, тяжелых заболеваниях центральной нервной системы. Если использование Ципрофлоксацина начато после проведения операции под общим наркозом, следят за показателями пульса и артериального давления.

В отличие от других, более безопасных антибактериальных препаратов из класса, например, пенициллинов, риск возникновения нежелательных реакций на фоне терапии Ципрофлоксацином высок.

Пациента предупреждают о таких возможных побочных эффектах:

• нарушение четкости зрения и цветовосприятия;
• возникновение вторичной грибковой инфекции;
• нарушения пищеварения, сопровождающиеся рвотой, тошнотой, изжогой, диареей, крайне редко развиваются воспалительные поражения слизистой оболочки кишечника;
• головокружение, головная боль, расстройства сна, тревожность и другие нарушения психоэмоционального состояния, иногда - судороги;
• ухудшение слуха;
• ускорение частоты сердечных сокращений, аритмии на фоне пониженного артериального давления;
• одышка, нарушение работы легких;
• расстройства системы кроветворения;
• ухудшение функции почек и печени;
• высыпания, зуд, отечность.

Ципрофлоксацин входит в состав многих препаратов.

Так, вместо этого лекарства врач может назначить пациенту такие медикаменты:

• Ципролет (раствор для инфузий, глазные капли, таблетки по 250 и 500 мг);
• Бетаципрол (глазные капли);
• Квинтор (таблетки и инфузионный раствор);
• Ципринол (помимо раствора для инъекций и обычных таблеток, есть также капсулы с пролонгированным действием);
• Ципродокс (таблетки с дозировкой 250, 500 и 750 мг).

Если говорить об аналогах этого антибиотика, следует упомянуть и о других антибактериальных средствах из группы фторхинолонов. Так, пациенты часто интересуются у врача, Офлоксацин или Ципрофлоксацин, что лучше? А может заменить на более современные Норфлоксацин или Моксифлоксацин?

Дело в том, что показания к применению для всех перечисленных средств одинаковые. Как и Ципрофлоксацин, они хорошо «работают» в отношении основных возбудителей цистита, пневмонии, простатита и других инфекций. Но доктора подчеркивают, что чем «старше» поколение фторхинолона, тем больше его активность в отношении патогенной флоры. Но вместе с тем повышается и риск сильных побочных реакций.

Поэтому вопрос Офлоксацин или Ципрофлоксацин, что лучше не совсем корректен. Назначать антибиотик следует исключительно на основании выявленного возбудителя и общего состояния пациента. Иными словами, если врач видит, что Ципрофлоксацин вполне справится с, например, пиелонефритом, то нет необходимости в назначении более сильного, но менее безопасного Норфлоксацина или Ломефлоксацина.

Что касается стоимости антибиотика, она во многом зависит от фирмы-изготовителя и чистоты используемой для производства препарата субстанции. Так, отечественные глазные капли с Ципрофлоксацином стоят от 20 до 30 рублей. Упаковка из 10 таблеток дозировкой 500 мг обойдется врублей. Стоимость одного флакона раствора для инфузий колеблется в пределахрублей.

«Ципрофлоксацин назначили для лечения воспаления почек. До этого выписывали и другие, более слабые антибиотики, но помог только этот препарат. Первые несколько дней пришлось потерпеть капельницы, потом перевели на таблетки. Также порадовала низкая цена лекарства.»

С учетом высокого риска возникновения опасных побочных реакций, принимать решение, что лучше Левофлоксацин или Ципрофлоксацин, должен только врач. Препараты достаточно токсичны, поэтому дополнительно рекомендуют сдавать биохимические и клинические анализы крови и мочи для предотвращения возможных осложнений терапии.

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 29 лет

Специальность: Врач-сурдолог Стаж работы: 7 лет

Левофлоксацин: аналоги, обзор основных лекарственных препаратов, аналогичных Левофлоксацину

Согласно последним медицинским статистическим данным, распространение простатита и его форм в последнее время стало возрастать. Причинами такой ситуации можно назвать массу факторов, среди которых, главное место занимает неудовлетворительное отношение мужчины к своему здоровью, плохая экология, некачественные продукты питания и т.д.

Поэтому неудивительно, насколько серьезно приходится работать фармакологам, чтобы предложить пациентам новейшие и эффективные лекарственные средства для лечения простатита. Среди таковых, присутствует и Левофлоксацин - антибиотик последнего поколения, с широким спектром действия.

Данный тип препарата, как и Амоксиклав, относится к антибиотикам с широким спектром действия и идеально подходит для системного лечения разных заболеваний, в том числе и простатита (острого, хронического, бактериального).

Форма выпуска лекарства - это таблетки или растворы для инъекций. Любая форма препарата быстро впитывается в кровь, воздействует на организм на клеточном уровне, причем направленное действие средства позволяет эффективно убивать целые колонии вредных микроорганизмов. Для людей, страдающих инфекционными и бактериальными заболеваниями, будет гораздо дешевле приобрести такой медикамент, чем покупать прочие синонимы и заменитель антибиотика, которые обладают еще и побочными эффектами и противопоказаниями.

Левофлоксацин аналоги обладают следующими свойствами:

• Имеют широкий и активный спектр воздействия на организм.
• Способны быстро проникать в ткани простаты.
• Проявляют высокую степень активности и направленным действием.

Прежде чем принимать лекарство, вы должны ознакомиться со всей информацией, которую предлагает вам инструкция по приему препарата. Как и любой другой антибиотик, отечественный или импортный, Левофлоксацин может вызывать побочные эффекты и индивидуальную непереносимость.

Сегодня вы можете выбрать не только Левофлоксацин, аналоги этого препарата, схожие по составу, действию и форме выпуска, представлены на рынке в большом количестве.

Таваник - такой же эффективный антибиотик, который назначается при разнообразных заболеваниях. Характеризуется высокой степенью лекарственной активности и воздействия на группы вредных микроорганизмов, его применение позволяет получить положительные результаты лечения в самые короткие сроки терапии. Цена средства зависит от формы выпуска: таблетки можно купить от 600 рублей, раствор для инъекций, обойдется вам в 1620 рублей.

Ципрофлоксацин относится к активным антибиотикам с широким спектром действия. Применяется для лечения инфекционных заболеваний внутренних органов и тканей, в частности - мочеполовой системы. Выпускается препарат в разных формах, к примеру, это и глазные капли, суспензии и растворы для инъекций, таблетки и капсулы. Стоимость антибиотика невысокая, от 18 руб., и любая аптека может предложить вам это лекарственное средство.

Наряду с вышерассмотренными российскими аналогами, на рынке присутствуют и зарубежные аналоги Левофлоксацина, способные победить любое инфекционное заболевание.

Элефлокс, производимый индийской фармацевтической компанией, активно используется для лечения разных форм простатита, угнетает деятельность вредных микроорганизмов. Применяется в системном лечении, при котором болезнь быстро поддается терапии.

Глево - продукт индийской фармакологии, с широким спектром действия, отлично подходит для лечения всех форм простатита.

Левофлоксацин относится к группе фторхинолов. К этой же группе с активным веществом левофлоксацином, принадлежат:

Все антибиотики этой группы являются очень эффективными при лечении простатита. Поэтому повлиять на ваш выбор препарата может только наличие у вас индивидуальной непереносимости компонентов одного из них, степень тяжести заболевания, при которой, необходимо применять комплексное лечение, в котором не все антибиотики могут быть совместимы с другими лекарственными средствами. Все препараты обладают подробной инструкцией, ознакомившись с которой, вы узнаете какой побочный эффект можно ожидать, какое противопоказание в вашем случае, может повлиять на выбор средства.

Таваник или Левофлоксацин что лучше?

Как мы уже отметили, оба этих препарата относятся к группе фторхинолов, с активным действующим веществом - левофлоксацином, который быстро проникает в кровь, далее его принимает плазма и распределяет по всем тканям организма.

Препарат Левофлоксацин оказывает активное действие на разные пораженные вредными микроорганизмами участки тканей, причем воздействует непосредственно на клеточном уровне, что ускоряет лечение и дает положительные результаты. При простатите в организме могут присутствовать разные группы бактерий, поражающие орган и вызывающие заболевание: анаэробные грамположительные и грамотрицательные, простые микроорганизмы и хламидии. Со всеми этими «вредителями» препарат очень эффективно борется.

Таваник - это антибиотик последнего поколения с высокими показателями эффективности в терапии заболеваний разных внутренних органов, костной ткани.

Активным веществом в лекарстве является левофлоксацин, вспомогательными - кросповидон, целлюлоза, диоксид титана, макрогол 8000, оксид железа красный и желтый. При приеме препарата его концентрация в крови держится довольно продолжительный период.

Антибактериальный препарат дает самые быстрые и положительные результаты терапии разных форм простатита, начиная от легкой и заканчивая хронической, так как воздействует на клетки тканей, их мембраны и стенки. Особенно эффективен при комплексном лечении, т.к. его действующий и активный компонент - левофлоксацин, отлично взаимодействует с другими лекарственными средствами.

Если сравнивать Таваник или Левофлоксацин, что лучше, то первый препарат имеет меньше побочных эффектов и обладает более быстрым действием и спектр его воздействия, гораздо шире.

Сравнивая стоимость лекарств, можно отметить, что Левофлоксацин вы можете купить по цене от 77 руб., а Таваник - от 590 руб.

Чаще всего, когда врач назначил курс лечения этим препаратом, больному предписывается 2 приема.

Средняя суточная доза лекарства в каждый прием, составляет от 500 мл до 1 гр., в зависимости от того, в какой форме заболевания, находится предстательная железа. Если назначены инъекции, то суточная доза жидкости составляет от 250 до 500 мл, в зависимости от тяжести заболевания. Лекарство принимается вне зависимости от приема пищи, т.к. слизистая быстро впитывает вещества препарата.

При легких формах простатита, а также при заболеваниях, которые поражают бронхи, курс лечения может составлять от 14 до 28 дней. В этом случае, суточная доза составляет от 500 мл до 1 гр.

Решить вопрос о том, Таваник или Левофлоксацин, что лучше, вам поможет лечащий врач, который подберет оптимальный противомикробный препарат для эффективной терапии.

Левофлоксацин или Ципрофлоксацин: сравнительная оценка препаратов

Лекарство оказывает широкий спектр действия, угнетает жизнедеятельность разных микроорганизмов, быстро проникает в кровь, распределяется по тканям организма и любая инфекция поддается такой терапии.

Назначает препарат врач, который рассчитывает суточную дозу лекарства.

Курс лечения может составлять от 1 до 4 недель, в зависимости от степени заболевания.

Если рассматривать Левофлоксацин и Ципрофлоксацин, то разница заключается в том, что первый более эффективен, может взаимодействовать с прочими лекарственными средствами, в то время, как Ципрофлоксацин под действием других препаратов, может снижать свою концентрацию и активность, что затягивает курс лечения.

Оба лекарства, Левофлоксацин и Ципрофлоксацин - это антибиотики, которые следует принимать только по рекомендации врача, который рассматривает каждый клинический случай в индивидуальном порядке.

Главным отличием между двумя антибиотиками является активное вещество: в первом препарате это левофлоксацин, а во втором - офлоксацин. При действии Офлоксацина, не все группы бактерий могут быть уничтожены, так как у микроорганизмов разная степень чувствительности к офлоксацину, поэтому терапия простатита может быть различна из-за причин заболевания и эффективность лечения может также отличаться.

Левофлоксацин Астрафарм: описание препарата и его отличительные особенности

Отличительные особенности от Левофлоксацина

Левофлоксацин Астрафарм способен угнетать деятельность грамположительных и грамотрицательных микробов, в то время как Левофлоксацин действует на все группы бактерий.

Чаще всего, Левофлоксацин Астрафарм применяется для эффективного лечения бактериального хронического простатита.

При терапии с применением Левофлоксацина положительная динамика наблюдается уже в середине лечения, причем, это происходит независимо от формы заболевания.

Если говорить о Левофлоксацине Астрафарм блистер, то он более эффективен при терапии легких и средних по тяжести форм простатита.

Вне зависимости от того, какой выбор вы сделаете при терапии простатита, вы должны помнить, что только системное, грамотно подобранное лечение, сможет дать положительную динамику и результаты.

Специальность: Уролог Стаж работы: 21 год

Специальность: Уролог-андролог Стаж работы: 26 лет

Лечение воспаления предстательной железы проводится комплексно. Один из способов – антибактериальная терапия. Ципрофлоксацин помогает в кротчайшие сроки уничтожить инфекцию, которая стала причиной простатита. Отзывы принимавших препарат людей говорят о том, что лекарство переносится нормально, во многих случаях побочные эффекты отсутствуют, если не нарушалась дозировка и длительность приема.

Но каким бы ни был эффективным препарат, не нужно забывать о том, что назначить его может только врач!

Почему препарат пользуется популярностью

Простатит занимает первое место среди мужских заболеваний. У каждого второго представителя сильного пола диагностируют воспаление простаты либо аденому. Причем болезнь коварна тем, что может протекать бессимптомно.

Обязательно нужно проводить профилактику мужчинам, которые находятся в группе риска, а именно, при:

• малоподвижном образе жизни;
• отсутствии регулярных половых контактов;
• беспорядочной половой жизни;

Особое внимание на свое здоровье нужно обратить мужчинам, переступившим порог 45-летия.

Ципрофлоксацин является антибиотиком широкого спектра действия.

Назначается для лечения не только воспаления предстательной железы, но и множественных патологий мочеполовой системы, вызванных бактериями.

Чаще всего антибактериальное средство применяется для лечения запущенных стадий воспаления предстательной железы.

Лечение таблетками помогает уничтожить такую инфекцию:

• стрептококков;
• кишечной палочки;
• стафилококков;
• хламидий;
• гонококков;
• гарднереллы;
• микоплазмы;
• уреаплазмы.

Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций. Препарат содержит основной компонент – ципрофлоксацина гидрохлорид и дополнительные микроэлементы. Эффективно лечение в комплексе, например, ­­таблетки, физиопроцедуры, ректальные свечи, массаж простаты.

Преимущественные стороны Ципрофлоксацина:

1. Во время приема достигается оптимальная терапевтическая концентрация в простате.
2. Купирует развитие и рост множественных видов бактериальной инфекции.
3. Таблетки хорошо переносятся мужчинами.

Действие лекарства основано на прекращении синтеза ДНК в клетках-возбудителях простатита. Начинает действовать сразу после приема первой таблетки.

Еще одно преимущество действующего вещества медикамента – подавление не только активных вредных микроорганизмов, но находящихся в спящем состоянии. Это особенно актуально во время терапии воспаления, которое может протекать бессимптомно.

Ципрофлоксацин имеет аналоги, которыми проводится лечение воспаления:

1. Ципролет.
2. Ципробай.
3. Ципринол.
4. Алципро.
5. Афеноксин.
6. Басиджен.
7. Бетаципрол.
8. Веро-Ципрофлоксацин.
9. Зиндолин 250.
10. Ифиципро.
11. Квинтор.
12. Квипро.
13. Липрохин.

Существуют ли противопоказания

Как и любой лекарственный препарат Ципрофлоксацин имеет противопоказания. Являясь антибактериальным средством, может вызывать аллергическую реакцию.

Лечение антибиотиком не назначается при:

• заболеваниях связок и сухожилий;
• аллергии на составляющие компоненты;
• одновременном приеме Тизанидина;
• эпилепсии, неврозах.

Назначается лекарство только врачом.

Схема и длительность приема зависит от наличия второстепенных патологий, возраста пациента, наличие аллергии, стадии и вида заболевания.

Кроме этого, для назначения препарата необходимо пройти обследование и узнать, какими бактериями было вызвано воспаление.

Самостоятельное лечение может привести к осложнениям. Установленная длительность должна быть соблюдена. Многие мужчины, принимав несколько дней таблетки и почувствовав облегчение, снижение симптоматики, прекращают прием. При этом инфекция еще может быть не полностью подавлена, лечение будет незавершенным.

Таблетки обладают пролонгированным действием. Еще одна частая ошибка – прием удвоенной дозы лекарств. Многие считают, что от этого выздоровление наступит быстрее. Но это абсолютное заблуждение. Ничего, кроме побочных эффектов, человек не получит.

Запрещено во время приема антибактериального средства принимать алкоголь. Молекулы этанола полностью купируют действие компонентов Ципрофлоксацина.

Полный эффект не наступит, инфекция не будет подавлена.

При передозировке могут возникнуть следующие состояния:

• расстройство стула;
• тошнота и рвота;
• боли в области желудка;
• нарушение сна;
• учащение сердцебиения;
• аллергический дерматит на коже, крапивница.

Во время лечения параллельно нужно принимать препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору. Единственный недостаток антибиотика – способность уничтожать вместе с патогенной инфекцией, полезные бактерии в организме. Полезно также принимать кисломолочные продукты для восстановления кишечной флоры.

С осторожностью принимать, если параллельно назначены нестероидные противовоспалительные лекарства (кроме ацетилсалициловой кислоты). При этом могут развиться судорожные состояния.

Мнение о препарате

Владимир, 58 лет, Москва

Простатитом заболел недавно. Принимаю Ципрофлоксацин. Переносятся таблетки отлично, без всяких побочных эффектов. Уже на третий день восстановилось мочеиспускание, исчезла потребность вставать ночью в туалет.

Александр 39 лет, Санкт-Петербург

Одно из преимуществ – недорогая стоимость лекарства, но при этом оно очень эффективное. Отсутствует неприятное послевкусие. Врач назначил во время лечения принимать еще препарат Витапрост.

Наталья, 41 год, Москва

Мой муж принимал эти таблетки от простатита. Ничего плохого не скажу. Побочных действий никаких не было. Недавно я заболела циститом. Удивилась, когда мне врач тоже назначил Ципрофлоксацин. Симптомы цистита исчезли уже через 2 дня.

Николай, 37 дет, Москва

Кроме того, что инструкцию к применению можно прочитать только под лупой, ничего плохого о препарате сказать не могу. Отпускаются таблетки по рецепту.

Андрей Иванович, 48 лет, врач-уролог, Москва

Оксана, 39 лет, Санкт-Петербург

Эти таблетки назначают при заболеваниях мочеполовой системы. Моему мужу в 2014 году назначили. Пропил, побочек не было.

Евгений, 45 лет, Москва

Перед тем, как начать лечение простатита этими таблетками, прочитал отзывы и решил пройти пробы на аллергию, на антибиотик. Аллергии нет, как и побочных действий.

Дмитрий,41 год, Москва

Хороший антибиотик. Мне помог при простатите.

Александр, 44 года, Москва

Скажите, а при хроническом простатите можно пить эти таблетки?

Евгений Александрович, врач-уролог, Москва

Если воспаление возникает на фоне инфекции, то врач может назначить Ципрофлоксацин, если этиология неинфекционная, то пить антибиотик, смысла нет.

Простатит – это распространенное заболевание предстательной железы от которого страдают много мужчин по всему миру. Воспаление органа обуславливается рядом причин, что важно учитывать при определении тактики лечения каждого конкретного пациента. Схема составляется в индивидуальном порядке и очень часто обойтись без антибактериальных препаратов не удается.

• Список антибиотиков от простатита: плюсы и минусы
  • Элефлокс
  • Таваник
  • Цифран
  • Ципробай
  • Ципринол
  • Заноцин
  • Офлоксин
  • Юнидокс Солютаб
  • Супракс
  • Цефотаксим
  • Цефтриаксон
  • Клафоран
  • Амоксиклав
  • Флемоклав солютаб
  • Аугментин
  • Флемоксин солютаб
  • Гентамицин

Когда показано лечение антибиотиками?

Простатит может быть спровоцирован бактериями, а может иметь неинфекционную природу. В последнем случае назначение антибиотиков, как правило, не требуется. Их следует принимать в том случае, если простатит имеет острое, либо хроническое течение на фоне поражения предстательной железы бактериями. При этом степень выраженности симптомов значения не имеет. Зачастую хронический бактериальный простатит вообще протекает без каких-либо признаков, указывающих на наличие воспаления. Кроме того, назначение антибактериальных средств может быть обусловлено проведением тест-терапии, даже на фоне абактериального воспаления.

Очень важно соблюдать все пункты диагностики простатита, чтобы выяснить причину воспаления, выявить патогенного агента и определить его индивидуальную чувствительность к конкретному препарату:

Первый этап диагностических исследований. Первый этап включает:

Забор крови для проведения клинического анализа.

Забор мочи для выполнения бактериального посева, для проведения трехстаканной пробы.

Забор соскоба эпителия уретры для обнаружения ИППП методом ПЦР, среди которых хламидиоз, микоплазмоз, гонорея и пр.

Забор секрета простаты для всестороннего исследования.

Ультразвуковое обследование предстательной железы.

Забор крови для определения уровня в ней ПСА, что позволяет исключить рак предстательной железы.

Второй этап диагностических исследований: Когда содержание лейкоцитов в простатическом секрете не превышает 25, то показано тестирование с помощью препарата Омник (тамсулозин). Его принимают на протяжении недели, после чего секрет берется на анализ еще раз.

Результаты обследования определяют вид простатита

Абактериальный простатит. Когда даже на фоне приема препарата Омник не происходит лейкоцитарного скачка, при этом бактерии в посевах не обнаруживаются, то воспаление предстательной железы определяется как небактериальное. Подобное состояние называют синдромом тазовой боли, что требует симптоматической терапии.

В это же время пациент ожидает результата анализов на туберкулез, которые будут готовы не менее чем через 10 недель. Если они положительные, то больного помещают в противотуберкулезный диспансер (в урологическое отделение).

Туберкулезный простатит. Определить заболевание можно с помощью проведения биопсии простаты. Инфекция чаще всего поражает не только предстательную железу, но и придатки яичек, мочевую систему, семенные пузырьки. Несмотря на то что в Российской Федерации туберкулез приобретает эпидемический характер, причем, поражаются не только легкие, но и иные органы, диагностика этого заболевания представляет определенные трудности. Опасность состоит еще и в том, что все чаще встречаются особые формы болезни, вызываемые устойчивыми к терапии бактериями.

Туберкулез мочеполовой системы мужчин зачастую развивается скрыто, не давая острой симптоматики. Лабораторные исследования могут давать ложноотрицательный результат, особенно в том случае, если мужчина принимает антибиотики при простатите из группы фторхинлонов.

Симптомы, которые могут указывать на туберкулез простаты – это субфебрилитет, боли ноющего или жгучего характера в области промежности, в пояснично-крестцовом отделе, повышенная утомляемость. Возраст больных, у которых чаще всего выявляется туберкулезный простатит находится в диапазоне между 20-40 годами.

Бактериальный инфекционный простатит. В том случае если анализ секрета простаты указывает на лейкоцитоз с увеличением числа лейкоцитов более 25, а прием Омника этот показатель делает выше, то имеет смысл говорить о бактериальном или скрытом инфекционном простатите. Антибактериальная терапия в этом случае проводится в обязательном порядке.

Метод ПЦР позволяет уже спустя сутки выявить имеющихся возбудителей половой инфекции, поэтому врач сможет рекомендовать прием того или иного препарата при повторном посещении. Препаратом выбора остается то средство, в отношении которого установленная флора имеет максимальную чувствительность, либо назначают антибиотик, активный в отношении большинства патогенных агентов.

Если эффект от проводимого лечения отсутствует, то необходимо дождаться результата бактериологического посева, который дает возможность более точно определиться в выборе средства.

Какие антибиотики при простатите наиболее эффективны?

Определить какой-то конкретный антибиотик от бактериального простатита, который помог бы всем без исключения мужчинам в лечении невозможно. Все зависит от чувствительности микробов, вызвавших болезнь в каждом конкретном случае.

Самостоятельная терапия с применением антибактериальных и иных средств, самостоятельная диагностика болезни невозможна. Эффективный препарат удастся подобрать лишь в том случае, когда будет известен конкретный бактериальный агент, после того как врачи установят его восприимчивость к лекарственным средствам. Только доктор решает, на протяжении какого времени нужно будет проводить лечение, какие дозы лекарственного средства для этого необходимы. Чаще всего специалисты назначают препараты широкого спектра действия.

Если специфические бактерии не обнаруживаются, то рекомендуют прием лекарственных средств, основываясь на посеве секрета простаты. Там чаще всего бывают выявлены неспецифические стрептококки и стафилококки.

Лечение подразумевает комплексный подход и длится не на протяжении 30-60 дней:

Назначают прием антибактериального средства.

Показан прием НПВС.

Следует принимать средства, направленные на нормализацию кровообращения.

Проводится иммуностимулирующая терапия.

Назначается прием витаминных комплексов, либо моновитаминов.

В некоторых случаях назначают фитотерапию.

Тепловая микроволновая терапия, массаж простаты можно выполнять лишь тогда, когда исключен туберкулез. В противном случае болезнь может обостриться, что ухудшит состояние пациента.

Препараты седативного воздействия, антидепрессанты рекомендуют мужчинам с хроническим простатитом на фоне развития депрессивных настроений, при ухудшении качества жизни. В этом случае психотропные средства являются вспомогательными.

В зависимости от того, какой возбудитель будет выявлен, подбирается тот или иной антибиотик от простатита.

Чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам представлена в таблице:

	Препараты тетрациклинового ряда	Препараты пенициллиновой группы	Цефалоспорины	Макролиды	Фторхинолоны
Микоплазмы
Уреаплазмы
Хламидиоз
Гонококки
Энтерококки
Энтеробактерии
Клебсиелла
Псевдоманада
Бактерия туберкулеза
Кишечная палочка

Не стоит исключать того, что причиной развития воспаления предстательной железы являются микотические микроорганизмы. Поэтому в комплексной терапии возможно назначение следующих препаратов: Сафоцид, Флуконазол, Азитромицин и Секнидазол.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Список антибиотиков от простатита: плюсы и минусы

Препараты из группы фторхинолонов современными практикующими урологами назначаются чаще остальных. Они показывают высокую эффективность при лечении бактериального простатита хронического течения, однако, способны оказывать негативное влияние на функционирование головного мозга, вызывать расстройства психики, уменьшать устойчивость клеток кожи к ультрафиолету. Перед началом лечения фторхинолонами необходимо удостовериться в том, что палочка Коха в организме отсутствует. Лекарственные средства этой группы применяют для лечения туберкулеза, но оно должно быть комплексным с включением в терапевтическую схему противотуберкулезных препаратов. Терапия только одними фторхинолонами приведет к тому, что бактерии туберкулеза выработают лекарственную устойчивость и избавиться от них в дальнейшем будет очень сложно. Опасной считается ситуация, когда мужчина прошел курс лечения фторхинолонами, его состояние нормализировалось, а спустя 30-60 дней вновь наступило ухудшение. В этом случае необходимо повторное взятие туберкулиновых проб.

Применяют следующие антибиотики данной группы:

На основе Левофлоксацина (Элефлокс, Таваник);

На основе Ципрофлоксацина (Цифран, Ципробай, Ципринол);

На основе Офлоксацина (Заноцин, Офлоксин).

Препараты тетрациклиновой группы. В последние годы их используют все реже, так как они обладают большим количеством побочных эффектов. Исключение составляет Доксициклин (Юнидокс Солютаб), который переносится пациентами несколько легче.

Внутримышечно вводятся препараты из группы Цефалоспоринов – это Супракс, Цефотаксим, Цефтриаксон, Кефадим, Клафоран, Цефспан и иные.

Из препаратов пенициллинового ряда назначают Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Аугментин, Флемоксин солютаб.

Что касается макролидов, то исследований, которые подтверждали бы их эффективность в отношении бактериального простатита, проведено не было. Однако, если рассуждать логически, макролиды являются средствами с низкой токсичностью, обладают высокой активность в отношении некоторых бактерий, особенно в отношении микоплазмы и хламидий. Поэтому теоретически, их применение при воспалении простаты возможно. Это такие средства, как: Фромилид с действующим веществом Кларитромицин и Сумамед, либо Зитролид с действующим веществом Азитромицин.

В лечении простатита очень важно, чтобы лекарственное средство могло проникнуть в ткани простаты и накопится там в органе. Такими возможностями обладают препараты группы фторхинолонов, макролидов и аминогликозиды (Гентамицин). Если пациент поступает с острой стадией воспаления, то для его скорейшего устранения возможно использование сразу нескольких антибиотиков при простатите.

Элефлокс

Элефлокс – антибактериальный препарат из группы фторхинолонов с основным действующим веществом Левофлоксацин. Препарат выпускается в таблетках и в растворе для инфузий. Элефлокс является препаратом выбора в лечении простатита.

Главное преимущество препарата Элефлокс заключается в его высокой активности в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые чаще всего провоцируют развитие простатита. Среди таких микроорганизмов: кишечная палочка, клебсиелла, протей мирабилис, фекальный энтерококк, синегнойная палочка, уреаплазма, хламидии и микоплазма. Благодаря приему препарата Элефлокс, улучшение наступает уже спустя несколько дней.

Еще одно достоинство препарата – это его доказанная микробиологическая и клиническая эффективность. Он имеет высокий фармакокинетический профиль и хорошо проникает в ткани предстательной железы, что крайне необходимо для успешного лечения простатита.

Элефлокс на базе Левофлоксацина – препарат-фторхинолон второго поколения, он в два раза лучше переносится больными, чем фторхинолоны первого поколения, а также показывает высокую эффективность в отношении пенициллиноустойчивых штаммов бактерий. Это является значимым плюсом лекарственного средства.

Установлено, что после приема препарата, его концентрация в предстательной железе в 4 раза превышает концентрацию в плазме крови. В итоге, бактерии, заселяющие ткани простаты быстро погибают, так как Элефлокс вызывает глубокие изменения в цитоплазме, мембранах и клеточной стенке патогенных микроорганизмов.

Следующим плюсом препарата Элефлокс является то, что он выпускается как в форме таблеток, так и в форме раствора для инфузий. Поэтому можно подобрать тот способ приема лекарственного средства, который будет оптимальным для конкретного пациента.

Основным минусом лекарственного средства является наличие противопоказаний к его использованию. Его категорически запрещено принимать для лечения простатита в том случае если у человека имеется подозрение на туберкулез. Дело в том, что фторхинолоны входят в схему лечения туберкулеза, но для эффективной терапии потребуется одновременный прием сразу нескольких антибиотиков. Если человек, инфицированный палочкой Коха, будет принимать Элефлокс для лечения простатита, то в дальнейшем противотуберкулезная терапия может не подействовать. К другим противопоказаниям относятся: эпилепсия, повышенная чувствительность к фторхинолонам в целом, а также возраст младше 18 лет.

Одним из недостатков препарата является его высокая стоимость, которая начинается от 700 рублей и выше для таблеток, и от 420 рублей для раствора.

Стоит отметить такой минус препарата Элефлокс, как побочные эффекты, которые могут развиться на фоне его использования. Среди них различные аллергические реакции, тошнота, диарея, головные боли, головокружения, усиление сердцебиения и пр.

При лечении препаратом Элефлокс следует помнить, о том, что он способен вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами, что также можно отнести к его недостаткам. Например, при одновременном приеме с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий. Поэтому начинать лечение этим антибактериальным препаратом необходимо только после врачебного осмотра.

Таваник – антибактериальный препарат для лечения простатита с основным действующим веществом Левофлоксацин. Таваник относится к фторхинолонам.

Основным преимуществом препарата Таваник является его широкий спектр антибактериальной активности. Причем он эффективен в отношении большинства бактерий, которые являются возбудителями инфекционного простатита. Это не только грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, уреаплазмы, микоплазмы, гонококки, но и анаэробы. Чувствительностью к препарату Таваник обладает кишечная палочка, которая очень часто вызывает воспаление простаты.

Таваник относится к антибиотикам-фторхинолонам второго поколения, то есть он показывает более высокую активность в плане избавления от различных бактерий и лучше переносится больными.

Препарат выпускает известная группа компаний Санофи Авентис, которая является одним из глобальных лидеров в области здравоохранения. Это значит, что лекарственное средство отвечает всем мировым требованиям по безопасности и прошло все необходимые клинические исследования.

Еще одним плюсом препарата Таваник является его высокая способность проникать и накапливаться в тканях простаты. Причем внутриклеточная концентрация основного действующего вещества в 8-9 раз превышает ее внеклеточную концентрацию. Это позволяет эффективно использовать препарат Таваник для лечения внутриклеточных возбудителей простатита – хламидий, уреаплазмы и микоплазмы.

Стоит отметить такой плюс препарата Таваник, как наличие нескольких лекарственных форм: он выпускается в таблетках с различной дозировкой и в форме раствора для инфузий.

Основной недостаток препарата Таваник – это наличие противопоказаний к его приему. К ним относятся: эпилепсия, повышенная чувствительность к фторхинолонам, возраст младше 18 лет, наличие поражения сухожилий на фоне лечения хинолонами. Не назначают препарат для лечения простатита людям, при подозрении на туберкулез. Поэтому если имеются сомнения, необходимо сдавать соответствующие анализы.

К минусам лекарственного средства можно отнести побочные эффекты. Чаще остальных возникают: диарея, тошнота, головная боль, сонливость, нарушение сна, астения, возможно повышение печеночных трансаминаз. Другие побочные эффекты наблюдаются с меньшей частотой – это лихорадка, печеночные реакции, разрывы сухожилий и пр.

С осторожностью препарат нужно принимать на фоне лечения иными лекарственными средствами. Например, с НПВС, глюкокортикостероидами, антагонистами витамина К, Циметидином и пр.

Последним минусом препарата Таваник можно считать его высокую стоимость. Так, цена за 5 таблеток дозировкой 500 мг начинается от 590 рублей. Флакон с раствором для инфузий стоит от 1250 рублей.

Цифран – антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, с основным действующим веществом Ципрофлоксацин. Цифран является препаратом выбора при лечении простатита.

Основным преимуществом препарата Цифран является его высокая активность в отношении бактерий, вызывающих воспаление предстательной железы. Его назначают при простатите, вызванном микробами кишечной группы (кишечная палочка, клебсиелла, протей, энтеробактер и пр.). На Цифран хорошо реагируют трихомонады, уреаплазмы, золотистый стафилококк, хламидии трахоматис, анаэробные бактерии и другая патогенная флора, способная спровоцировать развитие воспаления предстательной железы.

Достоинством препарата Цифран является то, что он начинает действовать очень быстро. Это возможно за счет высокой биологической доступности лекарственного вещества, которое в высоких концентрациях накапливается в тканях простаты. В таких условиях бактерии утрачивают свою жизнеспособность, и наступает выздоровление.

Благодаря клинически доказанной эффективности препарата Цифран в лечении простатита, его назначают не только для избавления от острой, но и от хронической формы заболевания. А еще Цифран эффективнее борется с синегнойной палочкой, по сравнению с препаратами на основе Левофлоксацина.

К плюсам лекарственного средства можно отнести его относительно невысокую стоимость, которая составляет около 300 рублей.

Цифран, с основным действующим веществом Ципрофлоксацин, относится к фторхинолонам первого поколения, в то время как уже существуют препараты 2 поколения. Поэтому при лечении простатита препаратом Цифран имеется более высокий риск того, что бактерии окажутся к нему устойчивыми. Кроме того, фторхинолоны первого поколения переносятся больными хуже, чем препараты 2 поколения. Это можно отнести к минусам лекарственного средства.

Цифран обладает умеренной активностью в отношении атипичных возбудителей воспаления в предстательной железе, что несколько ограничивает сферу его применения. К недостаткам препарата Цифран можно отнести также наличие побочных эффектов, среди которых: тошнота, диарея, кожная сыпь, кандидоз слизистых оболочек, гепатит, эозинофилия, артралгии, головные боли, потливость, крапивница, нарушения вкуса и пр.

Препарат нельзя применять для лечения детей младше 18 лет, для лечения больных с псевдомембранозным колитом. Его не назначают людям с повышенной чувствительностью к фторхинолонам в анамнезе.

Ципробай

Ципробай – антибактериальный препарат выбора в лечении простатита. Он относится к группе фторхинолонов, основное действующее вещество в нем – Левофлоксацин.

Ципробай – антибактериальный препарат, который губительным образом воздействует на грамположительные и в большей степени на грамотрицательные бактерии, являющиеся частыми возбудителями простатита. Доказана его высокая эффективность в отношении хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, грамотрицательных бактерий кишечной группы, анаэробов.

Препарат при пероральном приеме быстро всасывается и хорошо распределяется по тканям, накапливаясь в высоких концентрациях в предстательной железе. Это приводит к гибели патогенной флоры и быстрому избавлению от болезни.

Еще одно достоинство препарата – это две формы выпуска: раствор для инфузий и таблетки, что позволяет проводить лечение простатита более эффективно, начиная с внутривенного введения лекарственного средства, а в дальнейшем переходя на пероральный прием.

Препарат выпускает известная фармацевтическая компания Байер, которая занимается созданием и продажей лекарственных средств с 1863 года. Поэтому можно быть уверенным, что Ципробай – качественный антибиотик, который прошел все необходимые клинические испытания.

Цена на препарат относительно не высокая, за упаковку таблеток в дозировке 500 мг придется заплатить около 370 рублей.

Ципробай – фторхинолон первого поколения. Поэтому риск развития резистентности у бактерий к препарату выше, чем к фторхинолонам второго поколения. Это можно считать главным недостатком лекарственного средства.

Вторым минусом препарата Ципробай является наличие противопоказаний к его применению, среди которых: возраст младше 18 лет, эпилепсия, органические поражения головного мозга, психические заболевания. С осторожностью препарат назначают пожилым людям.

Третьим недостатком лекарственного средства можно назвать наличие побочных эффектов – это грибковые поражения слизистых оболочек, эозинофилия, ухудшение аппетита, диарея и тошнота, головная боль, искажение вкуса, нарушение сна и пр.

Перед началом лечения обязательно нужно посетить доктора, так как препарат способен вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами, что может спровоцировать усиление побочных эффектов.

Ципринол

Ципринол – антибактериальный препарат с основным действующим веществом Ципрофлоксацин. Ципринол относится к группе фторхинолонов первого поколения и является препаратом выбора для лечения простатита.

Главным достоинством препарата Ципринол является его выраженная бактериостатическая активность в отношении большинства возбудителей простатита. Препарат обладает широким спектром действия, ингибируя фермент ДНК-гиразы бактерий, что приводит к невозможности запуска процесса синтеза белков в их клетках. В итоге патогенная флора гибнет.

Препарат обладает низкой токсичностью для человека, так как в его клетках отсутствует ДНК-гираза.

Еще один плюс Ципринола – это его высокая активность в отношении бактерий, которые являются устойчивыми к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам и тетрациклинам. Хорошо поддается лечению Ципринолом простатит, спровоцированный грамотрицательными бактериями (энтеробактерии, кишечная палочка, шигеллы, псевдомонады, моксареллы, легионеллы, листерии и пр.). Обладают чувствительностью к препарату некоторые грамположительные аэробы: стафилококки и стрептококки.

Важным достоинством лекарственного средства является то, что оно имеет высокую биологическую доступность и в больших концентрациях накапливается в тканях предстательной железы. Ципринол способен уничтожать бактерии, которые размножаются и которые находятся в состоянии покоя.

Еще одним плюсом препарата Ципринол является его доступная цена. Так. За 10 таблеток в 500 мг придется отдать около 120 рублей.

Главным недостатком лекарственного средства является то, что некоторые бактерии могут быть к нему не чувствительны. Например, коринебактерии, бактероиды фрагилис, некоторые виды псевдомонады, трепонемы. Устойчивы к Ципринолу бактерии, обладающие резистентностью к метициллину. Препарат является фторхинолоном первого поколения, в то время как разработаны антибиотики второго поколения, которые отличаются более высокой противомикробной активностью и лучше переносятся больными.

Еще одним минусом лекарственного средства является то, что оно обладает рядом побочных эффектов. Чаще всего пациенты жалуются на тошноту и диарею, хотя не исключено развитие грибковой инфекции, псевдомембранозного колита, иногда случаются аллергические реакции, вплоть до ангионевротического отека и анафилактического шока. Возможны изменения со стороны обмена веществ, со стороны нервной системы, органов зрения и пр. Тем не менее, частота побочных эффектов не высокая и чаще всего Ципринол хорошо переносится больными.

Стоит отметить такой минус лекарственного средства, как противопоказания к его использованию. Категорически запрещено назначать Ципринол для лечения простатита у людей с повышенной чувствительностью к фторхинолонам, у больных с хронической почечной недостаточностью, у детей и подростков младше 18 лет.

Ципринол способен вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами. Например, его нельзя принимать с Тизанидином, так как это может спровоцировать падение уровня артериального давления.

Заноцин – антибактериальный препарат широкого спектра действия с основным действующим веществом – Офлоксацин. Заноцин относится к фторхинолонам второго поколения.

Заноцин является препаратом выбора при лечении простатита. Основное действующее вещество отлично проникает в ткани и секрет предстательной железы и перекрывает огромный спектр возбудителей простатита.

Важным плюсом препарата Заноцин является его высокая активность в отношении большинства грамотрицательных микробов кишечной группы (кишечная палочка, клебсиелла, протей, энтеробактер), а также в отношении псевдомонады, трихомонад, уреаплазмы, микоплазмы и прочих возбудителей простатита. Чувствительны к Заноцину штаммы бактерий, которые устойчивы к антибиотикам других групп.

Несомненным достоинством Заноцина является то, что его можно использовать при проведении комплексной антибактериальной терапии, то есть его назначают с цефалоспоринами, макролидами, бета-лактамными антибиотиками.

Препарат выпускается в двух формах: в таблетках и в форме раствора для инфузий. При этом он обладает равноценной биологической доступностью при пероральном и при парентеральном приеме, поэтому в коррекции дозы нет нужды. Это существенный плюс лекарственного средства, например, по сравнению с препаратами на основе Ципрофлоксацина.

Ценовой диапазон лекарственного средства средний. Так, таблетки Заноцин в дозировке 400 мг можно приобрести по цене около 314 рублей.

Хотя Заноцин является препаратом выбора для лечения простатита, некоторые штаммы бактерий могут быть к нему устойчивыми. Например, кишечная палочка дает резистентность к Заноцину в 4,3% случаев в целом по России. В некоторых регионах этот показатель выше, например, в Санкт-Петербурге он составляет 13%. Поэтому рекомендовано использовать препараты на основе Офлоксацина при лечении неосложненного простатита.

Еще одним минусом лекарственного средства является наличие побочных эффектов, среди которых: тошнота, рвота, диарея, чувство усталости, повышение внутричерепного давления, тахикардия, анемия, лейкопения, нарушение работы почек и пр.

Следующий недостаток лекарственного средства – это его способность вступать во взаимодействие с другими препаратами, что зачастую приводит к усилению их побочных эффектов. Например, нельзя совмещать прием Заноцина и Теофиллина, так как это приведет к резкому падению артериального давления. А одновременный прием Заноцина с НПВС повышает его побочные эффекты в отношении ЦНС.

Заноцин не назначают для лечения простатита у людей, имеющих гиперчувствительность к фторхинолонам, его нельзя применять для терапии детей и подростков в возрасте младше 18 лет.

Офлоксин

Офлоксин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, относящийся к фторхинолонам второго поколения. Основное действующее вещество – Офлоксацин.

Еще одно достоинство препарата Офлоксин – его высокая биодоступность, которая составляет от 95 до 100%. Кроме того, она не различается при пероральном приеме и при парентеральном введении, что не требует изменения дозы при замене пути введения. Это достаточно актуально для лечения простатита, так как часто используется именно ступенчатая схема.

Следующим плюсом лекарственного средства является то, что оно отлично попадает в органы-мишени. В данном случае речь идет от ткани и о секрете предстательной железы.

Еще одно достоинство лекарственного средства: Офлоксин не оказывает патогенного влияния на бифидо- и лакто-бактерии, а значит, не способствует нарушению микрофлоры кишечника.

Нельзя не отметить, что в отличие от большинства других фторхинолонов, Офлоксин не дает какого-либо клинически значимого эффекта фототоксичности и не вступает во взаимодействие с Теофиллином.

Цена на Офлоксин весьма приемлема, за 10 таблеток в дозировке 200 мг понадобится заплатить около 180 рублей.

Главным недостатком Офлоксина является наличие побочных эффектов, которые возникают в среднем, у 4-8% пациентов. Чаще всего они связаны с нарушением работы органов ЖКТ, ЦНС и кожных покровов. Среди них: тошнота, рвота, гастралгия, головные боли, нарушение сна, усиление тревожности, кожная сыпь и зуд, крапивница, петехии, папулезная сыпь и пр.

Еще одним минусом лекарственного средства является то, что его не используют для лечения людей с повышенной чувствительностью к фторхинолонам, для лечения детей и подростков младше 18 лет.

К Офлоксину устойчивы некоторые штаммы кишечной палочки (около 4,3% случаев), что может привести к неэффективности применения препарата для лечения простатита. Умеренную резистентность к Офлоксину показывают некоторые штаммы грамположительных бактерий.

Юнидокс Солютаб

Юнидокс Солютаб – антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Основным действующим веществом является Доксициклин.

Юнидокс Солютаб – практически единственный препарат из группы тетрациклинов, который современные проктологи используют для лечения простатита, так как он легче остальных переносится пациентами.

Юнидокс Солютаб обладает антибактериальной активностью в отношении уреаплазмы, микоплазмы, хламидий, клебсиеллы, энтеробактерий, псевдомонады и кишечной палочки.

Еще одно достоинство лекарственного средства – это его высокая биологическая доступность, которая составляет 100%. Уже спустя полчаса после первого приема в предстательной железе будет сконцентрирована та доза лекарственного вещества, которая необходима для оказания терапевтического эффекта.

Юнидокс Солютаб выпускается в форме диспергируемых таблетках, что делает прием препарата очень удобным.

Цена на лекарственное средство не очень высока и составляет около 350 рублей за упаковку из 10 таблеток.

Главным недостатком препарата Юнидокс Солютаб является то, что к нему устойчивы такие возможные возбудители простатита, как: протей, серрата, некоторые штаммы псевдомонады, ацинетобактер, симбиотические энтерококки. Кроме того, устойчивость к Юнидокс Солютабу, которая возникает при лечении простатита, будет распространяться на иные препараты из группы тетрациклинов. Поэтому в ряде случаев требуется замена лекарственного средства на кардинально иной антибиотик.

Другим минусом лекарственного средства является то, что его не назначают для лечения людей с тяжелыми нарушениями работы почек и печени, с порфириновой болезнью, с повышенной чувствительностью к тетрациклинам.

Еще один недостаток препарата Юнидокс Солютаб – это побочные действия, которые могут возникнуть после его приема, среди них: анорексия, тошнота, диарея, энтероколит, аллергические реакции, поражение печени, анемия, эозинофилия, повышение ВЧД и пр.

Супракс – антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы цефалоспоринов (3 поколение препаратов). Основное действующее вещество – цефиксим.

Основное преимущество препарата Супракс при лечении простатита – это его высокая антибактериальная активность в отношении грамотрицательных штаммов бактерий. Супракс позволяет избавиться от простатита, вызванного гонококками, энтеробактериями, протеем, клебсиеллами и кишечной палочкой.

Супракс – препарат для перорального приема. Он имеет три формы выпуска – в капсулах, в таблетках, в суспензии, поэтому его можно использовать для лечения не только в стационаре, но и в домашних условиях.

Препарат выпускается известной фирмой Астеллас, которая входит в 20 ведущих фармацевтических компаний мира. Поэтому лекарственное средство прошло все необходимые клинические испытания, что является его несомненным плюсом.

Прием препарата Супракс не оказывает выраженного влияния на иммунную систему человека, не снижает защитные функции организма, что также является его преимуществом по сравнению с некоторыми другими антибиотиками.

Супракс не обладает высокой проницаемостью в ткани простаты, что является существенным минусом лекарственного средства в лечении простатита.

Еще один недостаток препарата – это нечувствительность к нему таких бактерий, как: уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, энтерококки, псевдомонады, серации, листерии. Поэтому если простатит был вызван одним из этих микроорганизмов, лечебного эффекта достичь не удастся. Либо придется использовать Супракс в комплексе с другими антибиотиками.

Еще один недостаток лекарственного средства – его высокая стоимость. Так, за упаковку с 6 капсулами в дозировке 400 мг придется отдать около 700-800 рублей.

Стоит отметить такой недостаток лекарственного средства, как наличие побочных эффектов. Возможно возникновение аллергических реакций, появление сухости во рту, развитие диареи, тошноты, метеоризма, рвоты, головокружения и головных болей.

Цефотаксим

Цефотаксим – антибиотик широкого спектра действия из группы цефалоспоринов третьего поколения с основным действующим веществом Цефотаксим.

Основным преимуществом препарата Цефотаксим является его расширенный спектр действия по сравнению с цефалоспоринами предыдущих поколений, так как он обладает повышенной устойчивостью к бета-лактамам. Поэтому Цефотаксим может быть назначен для лечения осложненного простатита.

Лекарственное средство активно в отношении большинства бактерий, провоцирующих простатит, среди которых: кишечная палочка, гонококки, энтеробактерии, клебсиеллы, протей, стафилококки. Цефотаксим может помочь избавиться от заболевания, даже тогда, когда нет эффекта от лечения тетрациклинами, пенициллинами и аминогликозидами. Зачастую его используют в комплексной терапии простатита.

Также нужно отметить такой плюс лекарственного средства, как отсутствие противопоказаний к его использованию, за исключением реакции гиперчувствительности к цефалоспоринам.

Цена на препарат не высока, так флакон с 1 г действующего вещества можно приобрести за 20-40 рублей.

Одним из недостатков лекарственного средства можно назвать то, что его разрешено использовать только для парентерального введения. Препарат не выпускается в таблетках или в капсулах, то есть пероральный прием недоступен.

Лечение Цефотаксимом проводят только в условиях стационара.

Другим минусом Цефотаксима является наличие побочных эффектов, среди которых: местные реакции на введение лекарственного средства, кожные высыпания, нарушения работы органов ЖКТ, псевдомембранозный колит, головные боли и пр.

Цефтриаксон

Цефтриаксон – антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов третьего поколения.

Главным преимуществом препарата является то, что он обладает выраженным бактерицидным действием. Его можно применять для лечения простатита, вызванного грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Еще один плюс Цефтриаксона – его повышенная устойчивость в отношении ферментов бета-лактамазы, продуцируемых большинством патогенных микроорганизмов. Это означает, что препарат будет эффективен даже в том случае, где другие антибактериальные средства (пенициллины и даже цефалоспорины предыдущих поколений) не справляются.

При парентеральном введении препарат хорошо проникает в ткани и жидкости простаты. Более того, препарат практически не имеет противопоказаний, за исключением возможности возникновения реакции гиперчувствительности к цефалоспоринам.

Цена на Цефтриаксон не высока. Средняя стоимость 1 флакона с 1 г действующего вещества варьируется в пределах 22-30 рублей.

Одним из минусов лекарственного средства является то, что его можно использовать только для парентерального применения. Поэтому лечение Цефтриаксоном проводят только в условиях стационара.

Другой недостаток лекарственного средства – это возможность возникновения побочных эффектов после его введения. К таковым можно отнести: диарею, тошноту, рвоту, эозинофилию, аллергический дерматит, крапивницу, головные боли, застойные явления в желчном пузыре.

Клафоран

Клафоран – антибиотик широкого спектра действия из группы цефалоспоринов третьего поколения. Основным действующим веществом является Цефотаксим.

Главным достоинством препарата Клафоран в лечении простатита является то, что он обладает бактерицидными свойствами в отношении грамотрицательной и грамположительной патогенной флоры. В отличие от некоторых других цефалоспоринов Клафоран губительно действует на бактерии, синтезирующие бета-лактамазу. Поэтому он может быть использован для лечения больных, которые не среагировали на терапию тетрациклинами и другими антибиотиками.

Препарат выпускает известная фармацевтическая фирма Санофи Авентис, а значит, он отличается высокой степенью очистки.

Лекарственное средство практически не имеет противопоказаний. Его нельзя использовать только для лечения больных с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам в целом.

Одним из основных минусов лекарственного средства является то, что его можно использовать исключительно для парентерального введения. Поэтому лечение Клафораном проводят только в больничных условиях.

Стоит также отметить такой недостаток препарата, как его относительно высокая цена по сравнению с иными цефалоспоринами 3 поколения. Так, 1 флакон дозировкой 1 г будет стоить от 155 рублей.

К недостаткам лекарственного средства относится возможность возникновения побочных эффектов, среди которых: нарушения работы органов пищеварения (тошнота, диарея, ухудшение аппетита), аллергические реакции, аритмия, энцефалопатия, лихорадка, болезненность в месте инъекции и пр.

Амоксиклав

Амоксиклав – антибиотик широкого спектра действия, с основным действующим веществом амоксициллин+клавулановая кислота. Препарат относится к группе пенициллинов.

Главным достоинством препарата Амоксиклав в лечении простатита является то, что он эффективно борется с бактериями, продуцирующими ферменты бета-лактамазы. Это позволяет оказывать выраженный бактерицидный эффект в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов.

На сегодняшний день Амоксиклав является одним из эффективнейших антибиотиков для лечения простатита среди пенициллинов. Он позволяет избавиться от таких бактерий, вызывающих простатит, как: гонококки, энтеробактерии, энтерококки, клебсиелла, протей, серации, кишечная палочка и некоторых других.

Препарат разработан известнейшей фармацевтической компанией SmithKline Beecham Pharmaceuticals. Поэтому можно не переживать за качество и безопасность лекарственного средства.

Еще одним плюсом препарата Амоксиклав является его избирательная активность в отношении бактериальных клеток. То есть он распознает патогенные клетки и уничтожает их, а здоровые ткани не повреждаются.

Достоинством лекарственного средства является его относительно невысокая цена. Так, упаковку таблеток Амоксиклав 20 штук в дозировке 500 мг можно приобрести за 300-400 рублей.

Основным недостатком лекарственного средства в лечении простатита можно считать его низкую эффективность в отношении таких штаммов бактерий, как: уреаплазмы, микоплазмы, хламидии и псевдомонады. Поэтому несмотря на то, что Амоксиклав является защищенным клавулановой кислотой полусинтетическим аминопенициллином, он может оказаться неэффективным в лечении простатита, вызванного атипичной, либо устойчивой флорой.

Еще одним очевидным недостатком Амоксиклава является то, что он может спровоцировать ряд побочных эффектов, среди которых: тошнота, диарея, рвота, изжога, нарушения работы печени и почек, аллергические реакции, присоединение грибковой инфекции и пр.

Флемоклав солютаб

Флемоклав солютаб – антибиотик из группы пенициллинов с основным действующим веществом Амоксициллин+калия клавуланат.

Флемоклав солютаб также как и Амоксиклав является защищенным пенициллином, что обеспечивает его высокую антибактериальную активность в отношении большинства бактерий, способных спровоцировать развитие простатита.

Важным плюсом препарата Флемоклав солютаб является то, что он выпускается в форме диспергируемых таблеток. Это делает его прием удобным для некоторых групп пациентов. Более того, такая форма выпуска оказывает щадящее воздействие на слизистую оболочку желудка и легче усваивается организмом.

Нельзя не упомянуть такой плюс препарата Флемоклав солютаб, как его возможность бороться с бета-лактамазными штаммами бактерий, которые устойчивы к ряду других антибиотиков.

Из недостатков препарата Флемоклав солютаб – это его высокая стоимость по сравнению с другими формами выпуска пенициллинов с клавулановой кислотой. Так, за упаковку лекарственного средства необходимо будет отдать 400-500 рублей.

Также к недостаткам лекарственного средства можно отнести наличие противопоказаний к его применению, среди которых: гиперчувствительность к компонентам препарата, желтуха, нарушения работы печени, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.

Стоит отметить такой минус лекарственного средства, как наличие побочных эффектов, которые могут возникнуть на фоне его приема. Чаще всего пациенты страдают от диареи и тошноты, а также от грибковых инфекций, возникающих на фоне дисбактериоза. Также возможно развитие аллергических реакций, экзантемы, кандидамикоза, гепатита и прочих нежелательных реакций.

Аугментин

Аугментин – антибиотик широкого спектра действия, содержащий Амоксиклав и клавулановую кислоту.

Главным достоинством препарата Аугментин является его устойчивость к бактериям, вырабатывающим ферменты бета-лактамазы, что возможно за счет клавулановой кислоты в его составе. Аугментин действует в отношении многих штаммов грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые могут спровоцировать развитие простатита.

Препарат выпускается в таблетках, в форме порошка для приготовления суспензии, в форме порошка для внутривенного и внутримышечного введения. Это также является важным плюсом препарата Аугментин, так как дает возможность использовать его для разных групп пациентов.

Одним из недостатков лекарственного средства является его высокая стоимость, которая, в зависимости от формы выпуска препарата, может достигать 1800 рублей.

К минусам Аугментина относится его устойчивость к некоторым атипичным возбудителям простатита, среди которых штаммы микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, псевдомонады, а также некоторые грамотрицательные анаэробы.

Отдельно нужно отметить побочные эффекты, которые могут возникнуть на фоне приема Аугментина. Чаще всего пациенты жалуются на диарею, на чувство тошноты и на грибковые инфекции. Хотя возможно нарушение работы со стороны таких органов и систем, как: ЦНС, лимфатическая система, иммунная система, печень, желчный пузырь, сосуды, мочевыводящие пути, кожа.

Флемоксин солютаб

Флемоксин солютаб – антибиотик широкого спектра действия на базе Амоксициллина. Препарат относится к группе пенициллинов.

Флемоксин солютаб обладает активностью в отношении ряда грамотрицательных и грамположительных бактерий, которые способны вызвать простатит. Это некоторые штаммы стафилококков, стрептококков. Умеренную активность проявляет препарат в отношении энтерококков, протея, сальмонеллы, шигеллы.

Препарат выпускает в форме диспергируемых таблеток, что делает удобным его прием для некоторых категорий пациентов. Кроме того, тригидрат лучше усваивается ЖКТ и не раздражает слизистую оболочку желудка.

Препарат выпускается фирмой Астеллас, которая положительно зарекомендовала себя на фармакологическом рынке. Это означает, что лекарственное средство отвечает всем общемировым нормам безопасности.

Препарат находится в среднем ценовом диапазоне. Его можно приобрести по цене от 230 рублей и выше, в зависимости от дозировки.

Препарат не эффективен в отношении бактерий, продуцирующих ферменты бета-лактамазы, в отношении псевдомонады, энтеробактер, уреаплазмы, микоплазмы, хламидий и некоторых других патогенных микроорганизмов. Поэтому лечение простатита монопрепаратом Флемоксин солютаб может оказаться не эффективным. Это является главным минусом лекарственного средства.

Также стоит отметить наличие побочных эффектов, которые могут возникать при его приеме: изменение вкуса, рвота, диарея, нефрит, агранулоцитоз, кожные реакции и пр.

Гентамицин

Гентамицин – антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы аминогликозидов.

Основным достоинством лекарственного средства является его высокая антибактериальная активность в отношении грамотрицательной флоры, способной спровоцировать развитие простатита, например, в отношении сальмонелл, энтеробактер, клебсиеллы, протея, псевдомонады и пр.

Препарат быстро всасывается в кровь и уже спустя час после его введения в плазме наблюдается его терапевтическая концентрация.

Существенным плюсом лекарственного средства является его низка цена. Так, упаковку из 10 ампул можно приобрести всего за 40-50 рублей.

Одним из значимых минусов препарата Гентамицин является его ограниченный спектр действия, то есть в отношении некоторых штаммов бактерий, вызывающих простатит, он будет неэффективен. Поэтому его чаще всего используют в комплексной схеме лечения воспаления простаты.

К недостаткам лекарственного средства можно отнести то, что его вводят только парентерально. Пероральный прием препарата недоступен.

Также минусом Гентамицина являются его многочисленные побочные эффекты, среди которых: рвота, тошнота, анемия, лейкопения, олигурия, почечная недостаточность, головные боли, усиление сонливости, ухудшение слуха и пр.

Препарат имеет противопоказания к применению, например, неврит слухового нерва, нарушения в работе почек.

Фторхинолон при хроническом бактериальном простатите

Хорошая фармакокинетика, высокая концентрация в ткани простаты, хорошая биодоступность. Эквивалентная фармакокинетика при приеме внутрь и парентеральном введении (у ципрофлоксацина, офлоксацина, левофлоксацина, спарфлоксацина). Ципрофлоксацин и офлоксацин имеют пролонгированную форму выпуска - таблетки ОД, позволяющие равномерно высвобождать действующее вещество в течение суток и тем самым поддерживать равновесную концентрацию препарата. Оптимальными при простатите следует считать левофлоксацин (флорацид), ципрофлоксацин, спарфлоксацин (особенно в ассоциации с внутриклеточными инфекциями, передаваемыми половым путем), в меньшей степени - норфлоксацин.

У всех фторхинолонов отмечена высокая активность в отношении типичных и атипичных возбудителей, в том числе Pseudomonas aeruginosa. К недостаткам относятся фото- и нейротоксичность. В целом фторхинолоны можно рассматривать как препараты первой линии в лечении больных на хронический простатит, но только после исключения туберкулеза.

• левофлоксацин (таваник, флорацид, элефлокс) по 500 мг/сут;
• ципрофлоксацин (ципробай, ципринол) по 500 мг/сут;
• ципрофлоксацин (цифран ОД) по 1 000 мг/сут;
• офлоксацин (заноцин ОД, офлоксин) по 800 мг/сут;
• спарфлоксацин (спарфло) по 200 мг дважды в сутки.

Триметоприм

Хорошо проникает в паренхиму простаты. Наряду с таблетками существует форма препарата для внутривенного введения. В современных условиях к плюсам можно отнести невысокую стоимость триметоприма. Однако, хотя препарат и активен в отношении наиболее значимых возбудителей, он не действует на Pseudomonas spp., некоторых энтерококков и некоторых представителей рода Enterobacteriaceae, что ограничивает применение этого лекарства у больных на хронический простатит. Триметоприм выпускается в комбинации с сульфаметоксазолом (400 или 800 мг сульфаметоксазола + 80 или 160 мг триметоприма; соответственно таблетка комбинированного препарата содержит 480 или 960 мг активного вещества).

• ко-тримаксазол (бисептол 480) по 2 таблетки дважды в сутки.

Тетрациклины

Также выпускаются в двух формах введения, высоко активны в отношении хламидий и микоплазм, поэтому их эффективность выше при хроническом простатите, ассоциированных с заболеваниями, передаваемыми половым путем. Оптимальным является доксициклин (юнидокс солютаб), имеющий лучшие фармакокинетические данные и переносимость.

• доксициклин (юнидокс солютаб) - 200 мг/сут.

Макролиды

Макролиды (в том числе азалиды) должны применяться только при определенных условиях, поскольку имеется лишь небольшое количество научных исследований, подтверждающих их эффективность при простатите, и эта группа антибиотиков малоактивна в отношении грамотрицательных бактерий. Но совсем отказываться от использования макролидов не стоит, так как они достаточно активны в отношении грамположительных бактерий и хламидий; накапливаются в паренхиме простаты в высоких концентрациях и относительно нетоксичны. Оптимальными препаратами этой группы являются кларитромицин (фромилид) и азитромицин. Рекомендуемые дозы:

• азитромицин (сумамед, зитролид) по 1000 мг/сут первые 1-3 сут лечения (в зависимости от тяжести заболевания), затем по 500 мг/сут;
• кларитромицин (фромилид) по 500-750 мг дважды в сутки.

Прочие препараты

Можно рекомендовать комбинированный препарат сафоцид. Уникальность его состоит в том, что он содержит полный комбинированный однодневный курс лечения в одном блистере (4 таблетки): 1 таб. флуконазола (150 мг), 1 таблетка азитромицина (1,0 г) и 2 таблетки секнидазола А по 1,0 г. Такая комбинация, принятая одновременно, позволяет добиться бактерицидного эффекта в отношении Trichomonas vaginalis, грамположительных и грамотрицательных анаэробов, в том числе Gardnerella vaginalis (секнидазол), в отношении Chl trachomatis, Mycoplasma genitalium, грамположительной и грамотрицательной микрофлоры (азитромицин), а также в отношении грибов рода Candida (флуконазол).

Таким образом, сафоцид отвечает всем требованиям ВОЗ к препаратам, используемым для лечения инфекций, передаваемых половым путем, в том числе, лечение хронического простатита: эффективность не менее 95%, малая токсичность и хорошая переносимость, возможность однократного приема, пероральный прием, медленное развитие резистентности к проводимой терапии.

Показания к приему сафоцида: сочетанные неосложненные инфекции мочеполового тракта, передающиеся половым путем, такие как гонорея, трихомониаз, хламидиоз и грибковые инфекции, сопровождающие их специфические циститы, уретриты, вульвовагиниты и цервициты.

При остром неосложненном заболевании достаточно однократного приема комплекса сафоцид, при хроническом процессе необходим прием по полному комплекту в течение 5 сут.

Европейские рекомендации по ведению больных с инфекциями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, составленные коллективом авторов во главе с Naber K.G., настаивают, что при бактериальном хронический простатит, а также при хроническом простатите с признаками воспаления (категории II и III А) антибиотики следует назначать на 2 недели после установления первичного диагноза. После этого проводится повторная оценка состояния пациента, и антибиотикотерапия продолжается только при положительном результате культурального материала, взятого до лечения, или если пациент демонстрирует выраженное улучшение на фоне лечения антибиотиками. Рекомендуемая общая продолжительность лечения составляет 4-6 нед. Предпочтительна пероральная терапия, но дозы антибиотиков должны быть высокими.

Эффективность антибиотиков при так называемом воспалительном синдроме хронической тазовой боли (то, что мы рассматриваем как латентный хронический простатит) авторами руководства со ссылкой на исследования Krieger J.N. и соавт. также объясняется вероятным присутствием бактериальной микрофлоры, не выявленной обычными методами диагностики.

Приведем несколько вариантов базового лечения больных острым простатитом ХИП и латентным ХИП.

Схема лечения при остром простатите

• цефтриаксон по 1,0 г на 200 мл раствора хлорида натрия 0,9% внутривенно капельно 2 раза в сут в течение 5 сут, затем 5 сут внутримышечно;
• фуразидин (фурамаг) по 100 мг трижды в сутки 10 сут;
• парацетамол (перфалган) по 100 мл внутривенно капельно на ночь ежедневно по 5 сут;
• меглюмина натрия сукцинат (Реамберин) по 200 мл внутривенно капельно через день, всего 4 инфузии;
• тамсулозин по 0,4 мг ежедневно;
• другая симптоматическая терапия - индивидуально по показаниям.

Схема лечения при хроническом инфекционном и латентно-инфекционном простатитах

Важно - на первичном приеме должен быть выдержан алгоритм обследования. Вначале 3-стаканная проба мочи с ее бактериологическим исследованием, затем - пальцевое ректальное обследование, получение секрета простаты для его микроскопии и посева. Посев призван выявить неспецифическую микрофлору и микобактерии туберкулеза; по показаниям - инфекции, передаваемые половым путем. При обнаружении в секрете простаты лейкоцитов менее 25 в поле зрения следует провести тест-терапию тамсулозином (омник) в течение 5-7 сут с повторным массажем простаты и повторным исследованием ее секрета. Если число лейкоцитов не увеличится, а посевы будут отрицательными, заболевание следует отнести к неинфекционному простатиту (синдром хронической тазовой боли) и проводить соответствующую патогенетическую и симптоматическую терапию. Если при первичном анализе будет визуализировано более 25 лейкоцитов в поле зрения или их число возрастет после тест-терапии, заболевание следует рассматривать как инфекционное или латентно-инфекционное. В таком случае основой лечения становится антибактериальная терапия - эмпирическая в начале, и корригированная после получения результатов бактериологического исследования.

Воспаление простаты зачастую вызывается половыми инфекциями. Соответственно медикаментозная терапия базируется на приеме антибактериальных средств. В основном, пациенту предлагается противовоспалительная терапия, которая уничтожит первопричину заражения простаты. Лечение острого и хронического простатита кардинально отличается. Адаптивное и грамотное лечение может назначить только квалифицированный врач-уролог, который знает анамнез пациента.

Какие существуют антибиотики для лечения простатита у мужчин, чем характеризуется течение болезни при хроническом простатите, список эффективных препаратов от простатита, узнаете в этой статье.

Антибиотики при простатите у мужчин: роль препаратов

Большинство мужчин думают, что простатит лечиться очень сложно, а лекарственные препараты пагубно отражаются на состоянии организма в целом. Отчасти, это правда, если вовремя не начать лечить заболевания. Острый простатит может лечиться до двух недель, хронический при не своевременном обращении 14-28 дней.

Роль антибиотиков при лечении воспаления предстательной железы огромная. Согласно статистике, в 95% случаев простатит вызван инфекцией (вирусом, бактерией). Уничтожить патогенную микрофлору способен именно антибиотик. В основном, при диагностировании заболевания назначаются антибиотики узкой группы. Если же врач не смог установить первопричину заболевания, то для начала пациенту выписываются средства широкого спектра действия.

Антибиотик способствует угнетению болезнетворных микроорганизмов, из-за которых началось воспаление. Стоит сразу отметить, что подобные препараты действительно влияют на работу печени, почек, сердца. Именно по этой причине стоит сначала пройти детальное обследование организма, а затем назначать терапию.

Наряду с антибактериальным лечением врач в обязательном порядке прописывает витаминный комплекс для лучшей работы ЖКТ, печени и почек, так как побочных эффектов у антибиотиков достаточно много.

Но при правильном приеме курса, можно без потерь вылечить простатит и не нажить новые патологии.

Лечение антибиотиками хронического простатита: с чего начинается терапия

Разумеется, лечебный курс начинается с диагностики. Почему нельзя заниматься самолечением? Природа воспаления простаты может быть различной. Инфекции также бывают разными. Воспаление простаты могут возбудить:

• Кишечные палочки;
• Стафилококки, гонококки, хламидии (венерические микроорганизмы);
• Грибки.

При диагностике пациенту предлагается пройти ПЦР-обследование. Оно помогает установить, какой патогенный микроб привел к воспалению. И только после выявления оного, назначается антибиотикотерапия узкого профиля, а в частности препарат, к которому наиболее чувствительны обнаруженные бактерии.

Врач-уролог также дополнительно назначает анализ крови, мочи, пациенту следует сдать бакпосев и т.д. Только после грамотно проведенной диагностики подбираются антибактериальные препараты, которые локально воздействуют на первопричину возбудителя воспаления. Ведь сегодня существует масса препаратов антибактериальной группы, о которых мы расскажем далее.

Лечение простатита антибиотиками: как лечить

Антибиотики являются самыми эффективными средствами при борьбе с простатитом.

Принимая такого рода лекарства, больной может уже на следующий день почувствовать облегчение, ведь препараты быстро воздействуют на пораженный очаг, снимают отечность, снижают температуру, улучшают мочеиспускание.

Но не стоит забывать о некоторых правилах, которыми нельзя пренебрегать при лечении заболеваний антибиотиками:

• Нельзя прерывать курс лечения. Предписания нужно выполнять вплоть до последнего дня. Многие мужчины, чувствуя улучшение на 5-7 день, отказываются от приема таблеток. В этом случае, рецидив больному обеспечен;
• Если подобранный антибиотик не облегчает состояние на третий день, стоит сразу обратиться к лечащему врачу, чтобы он заменил препарат на другой. Плюс антибиотиков состоит в том, что результат лечения виден практически с первых дней приема курса;
• Если пациент обращается за повторным курсом лечения простатита, то ранее назначенный антибиотик использоваться больше не может. Поэтому стоит запоминать названия лекарств, чтобы предоставить правильную информацию.

Лечение хронического простатита – дело непростое, ведь нужно подобрать правильный антибиотик, который будет максимально интенсивно воздействовать на нужный патогенный микроорганизм. Предоставляем список препаратов, которые способствуют скорейшему выздоровлению пациента.

Его эффективный состав оказывает противовоспалительное, антимикробное и успокаивающее действие. Благодаря пчелиному яду улучшается кровоснабжение и усиливается регенерация клеток. “Крем-воск Здоров” абсолютно безопасен, не имеет побочных эффектов и способствует усилению эффективности медикаментозного лечения.

Азитромицин при простатите

Действующее вещество – дигидрат азитромицина. Это антибиотик широкого спектра. Его используют при ЛОР-инфекциях, бронхите, цистите. Также показан азитромицин при простатите любой формы. Это лекарство с попаданием в организм сразу воздействует на патогенную микрофлору, уничтожая болезнетворные бактерии. Но у него есть противопоказания:

• Болезнь почек;
• Сердечная недостаточность;
• Заболевание печени.

В остальных случаях – это эффективное средство в борьбе с микроорганизмами, которые вызвали воспаление.

Амоксиклав

Препарат также часто назначается врачом при лечении хронической формы простатита. Это средство относится к группе пенициллинов. Он эффективно воздействует на воспалительный очаг, устраняя отечность железы, снимая раздражение. Амоксиклав при простатите принимается по 1 таблетке два раза в день. Также он достаточно дешевый по сравнению с иными антибиотиками пенициллиновой группы.

Амоксициллин

Этот препарат также относится к пенициллиновой группе и используется повсеместно. В этом и есть минус данного препарата. Болезнетворные бактерии стали более устойчивы к амоксициллиину в виду его частого применения. Врачи достаточно редко назначают представленный препарат, так как он является нерациональным средством при борьбе с такой патологией.

Доксициклин

Относится к группе тетрациклинов и используется, если у пациента возникла аллергическая реакция на пенициллиновые средства. Доксициклин при простатите назначается в том случае, когда возбудителями являются хламидии или микоплазменные микроорганизмы. Более того, это средство показано тем, у кого в ходе диагностики обнаружили почечную недостаточность. Данный препарат мягко воздействует на внутреннюю микрофлору кишечника, уничтожая патогенных микробов.

Левофлоксацин при простатите

Это антибитик обширного спектра. Левофлоксацин при простатите используется при любой его форме (острой, хронической). Назначается, когда другие средства не приносят желаемого эффекта, ведь данный препарат увеличивает шансы на уничтожении микроорганизмов, которые приспособились к иным антибиотикам. Более того, он эффективно воздействует на широкий круг вредоносных бактерий. Компоненты средства уже через 1,5 часа проникают в очаг воспаления, снимая симптоматику и убивая микробы.

Цефтриаксон при простатите

Этот препарат эффективно борется с бактериальной природой простатита. Именно он является самым быстродействующим лекарством при лечении подобной патологии. Цефтриаксон при простатите обладает широким спектром действий:

• Практически с первым приемом снимает острое воспаление.
• Применяется также для лечения хронической формы воспаления.
• Лечит гнойное воспаление.
• Снимает отечность, убивает болезнетворных агентов.

Цефтриаксон при простатите выпускается в ампульной форме. Единственный минус – болезненность инъекций, но результат препарата проявляется уже спустя сутки.

Стоит отметить, что он сильно воздействует на микрофлору ЖКТ, поэтому следует принимать активные компоненты (йогурты, линекс) для нормализации работы кишечного тракта.

Монурал при простатите

Монурал при простатите выпускается в виде порошка. Используется при затрудненном мочеиспускании, а также для устранения жжения в уретре. Препарат применяется в комплексе и не является самостоятельным лекарственным средством. Он помогает снять симптоматику воспаления.

Таваник при простатите

Это немецкий антибактериальный препарат, который воздействует на грамположительные микроорганизмы (стафилококки, энтерококки) и т.д. также эффективно уничтожает грамотрицательные бактерии (кишечная палочка). Применяется достаточно часто, так как быстро воздействует на очаг воспаления.

Ципролет при простатите

Данное средство также относится к антибактериальной группе, способной справится с кишечной палочкой, стафилококками, гонококками и т.д. Ципролет при простатите очень эффективный, если причиной воспаления выступает вышеописанный болезнетворный микроорганизм. Препарат обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами, поэтому применяется и при остром и хроническом простатите.

Ципрофлоксацин при простатите

Этот препарат останавливает рост патогенных организмов, качественно воздействует на грамположительные и отрицательные бактерии, оказывает отменное терапевтическое действие в простате. Главная особенность препарата – минимальность побочных эффектов.

Натуральное средство для профилактики и избавления от простатита

Это лучшее средство от простатита, которое наносит удар по болезни сразу с двух сторон. За счет уникальной формулы и концентрации активных компонентов, витаминов снимается воспаление, восстанавливается эрекция, простатит не возвращается. Мужской организм работает как швейцарские часы

Для цитирования: Белоусов Ю.Б., Мухина М.А. Клиническая фармакология левофлоксацина // РМЖ. 2002. №23. С. 1057

РГМУ

В настоящее время фторхинолоны (ФХ) рассматриваются, как важная группа химиотерапевтических препаратов в пределах класса хинолонов - ингибиторов ДНК-гиразы, характеризующихся высокой клинической эффективностью (в том числе при оральном применении), широкими показаниями к применению и составляют серьезную альтернативу другим антибиотикам широкого спектра. Создано более 15 препаратов группы ФХ, несколько новых активных соединений проходят клиническое исследование с целью получения более эффективных препаратов в отношении грамположительных микроорганизмов, микобактерий, анаэробов, атипичных возбудителей. Важной задачей является также разработка препаратов с минимальным риском побочных эффектов и высокой клинической эффективностью.

Среди ФХ в настоящее время выделяются две группы препаратов: ранние или старые (норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин и др.) и новые или поздние (левофлоксацин, спарфлоксацин, гатифлоксацин, гемифлоксацин и др.).

Офлоксацин применяется уже более 15 лет, обладает высокой эффективностью, хорошей переносимостью, низким уровнем побочных эффектов и отсутствием значимого межлекарственного взаимодействия. С точки зрения стереохимии офлоксацин представляет собой рацемическую смесь двух оптически активных изомеров: левовращающего (L-изомер, L-офлоксацин) и правовращающего (D-изомер, D-офлоксацин).

Левовращающий изомер офлоксацина - L-офлоксацин в настоящее время известен, как левофлоксацин (ЛФ) . Препарат был разработан в конце 1980-х годов в Японии и был предложен для применения после многоцентровых клинических испытаний, проведенных в Европе, Америке, странах Азии . В России левофлоксацин зарегистрирован и разрешен для применения в 2000 г. под торговым названием Таваник (оральная и парентеральная формы).

Левофлоксацин в 8-128 раз активнее, чем D-офлоксацин. В химической структуре ЛФ существенную роль играют две основные группы: 4-метил-пиперазинильная, обусловливающая усиление всасывания при приеме препарата внутрь, повышение его активности в отношении грамотрицательных бактерий, удлинение периода полувыведения, и оксазиновое кольцо, обусловливающее расширение спектра активности в отношении грамположительных бактерий, а также удлинение периода полувыведения. Левофлоксацин характеризуется в 2 раза большей активностью, чем офлоксацин, и, следовательно, не уступает в активности ципрофлоксацину.

Левофлоксацин обладает уникальной, почти 100% биоэквивалентностью при оральном применении. Фармакокинетический профиль ЛФ аналогичен таковому у офлоксацина. Период полувыведения составляет 4-8 часов, то есть больше, чем у ципрофлоксацина, Т max - 1,5 часа (как у ципрофлоксацина и офлоксацина), С max - 5,1 мг/л (то есть в 4 раза больше, чем у ципрофлоксацина), что практически соответствует С max при парентеральном введении в эквивалентной дозе. Левофлоксацин почти в 10 раз лучше растворяется, чем офлоксацин .

Спектр активности

Левофлоксацин, как и другие ФХ, обладает бактерицидным типом действия и широким антимикробным спектром. ФХ активны в отношении большинства энтеробактерий, грамотрицательных бацилл (гемофильной палочки, включая b -лактамазoпродуцирующие штаммы) и грамотрицательных кокков (гоннококка, менинигококка, моракселлы, включая b -лактамазопродуцирующие штаммы), а также синегнойной палочки. Ранние ФХ (ципрофлоксацин, офлоксацин) имеют некоторую активность в отношении стафилококков и еще меньшую - против стрептококков и энтерококков, в отличие от новых ФХ, включая левофлоксацин, высокоактивных в отношении золотистого стафилококка (за исключением метициллиноустойчивых штаммов), коагулазонегативных стафилококков, стрептококков, включая пневмококк (табл. 1, 2). Диапазон МПК ЛФ в отношении стафилококков составляет 0,06-64 мг/л (при МПК 90 0,25-16 мг/л), в отношении пневмококков диапазон МПК составляет 0,25-0,2 мг/л. Антипневмококковая активность не зависит от степени чувствительности к пенициллину. Левофлоксацин несколько менее активен в отношении энтерококков, хотя в отношении некоторых штаммов величины МПК составляют 0,5-1 мг/л. Препарат высокоактивен в отношении Listeria monocitogenes, Сorinеbacterium diphtheriae . Внутриклеточные возбудители (хламидии, микоплазмы, легионеллы) восприимчивы ко всем ФХ. Некоторые новые ФХ активны в отношении анаэробов, ЛФ - частично . Особый интерес представляет активность ЛФ в отношении микобактерий. Изучается активность ЛФ в отношении риккетсий, бартонелл и некоторых других микроорганизмов .

Резистентность патогенов

В прошлом десятилетии в США была отмечена резистентность к фторхинолонам следующих патогенов: MRSA, энтерококки, Pseudomonas sp. В последующие годы докладывалось о росте резистентности сальмонелл, шигелл, Acinetobacter sp., Campilоbacter sp. и гонококка. Селекция штаммов золотистого стафилококка, устойчивых к ЛФ, наблюдается значительно реже, чем к ципрофлоксацину . Известны данные резистентности пневмококков к ФХ. Один из наиболее низких уровней устойчивости пневмококка отмечен к ЛФ (в целом 0,5% в 1997-2000 гг. в США и Канаде). Формирование резистентности к левофлоксацину возможно, однако в настоящее время устойчивость к препарату развивается наиболее медленно и не является перекрестной с другими антибиотиками .

В прошлом десятилетии в США была отмечена резистентность к фторхинолонам следующих патогенов: MRSA, энтерококки, В последующие годы докладывалось о росте резистентности сальмонелл, шигелл, и гонококка. Селекция штаммов золотистого стафилококка, устойчивых к ЛФ, наблюдается значительно реже, чем к ципрофлоксацину . Известны данные резистентности пневмококков к ФХ. Один из наиболее низких уровней устойчивости пневмококка отмечен к ЛФ (в целом 0,5% в 1997-2000 гг. в США и Канаде). Формирование резистентности к левофлоксацину возможно, однако в настоящее время .

Фармакокинетика

Левофлоксацин имеет некоторые фармакокинетические преимущества перед другими ФХ. Это определяется устойчивостью молекулы к трансформации и метаболизму в организме больного. Левофлоксацин, как и ципрофлоксацин, гатифлоксацин, тровафлоксацин и офлоксацин, существует в оральной и в парентеральной формах и может использоваться при ступенчатой терапии , в отличие от других ФХ, доступных лишь в оральной форме.

Длительный Т 1/2 позволяет назначать ЛФ один раз в день , что повышает комплаентность пациентов . Оральная биодоступность ЛФ достигает 100% и не зависит от приема пищи, что также делает его удобным для применения. Выведение большинства ФХ происходит двойным путем (через почки и печень) . В противоположность им ЛФ выводится преимущественно через почки (90%), что требует коррекции его дозы при тяжелой почечной недостаточности. Однако отсутствие метаболизма ферментами системы цитохрома р450 обусловливают отсутствие взаимодействия с варфарином и теофиллином и других значимых лекарственных взаимодействий . В клинико-фармакологическом исследовании взаимного влияния при одновременном назначении ЛФ с нестероидными противовоспалительными, антидиабетическими, антиаритмическими средствами I и III класса, теофиллином, варфарином, циклоспорином и циметидином не отмечено (Simpson I., 1999).

Левофлоксацин подвергается метаболизму всего на 5%. Около 35% ЛФ связывается с белками сыворотки крови, и поэтому препарат хорошо распределяется в тканях . Следует подчеркнуть, что ФХ, включая ЛФ, отлично проникают в различные ткани, создавая высокие концентрации в почках, простате, женских половых органах, желчи, органах ЖКТ, бронхиальном секрете , альвеолярных макрофагах, легочной паренхиме, костях, а также в цереброспинальной жидкости, поэтому эти препараты могут широко применяться при инфекциях практически любой локализации. Кроме того, хорошее внутриклеточное проникновение обеспечивает их активность в отношении атипичных патогенов.

Клиническая эффективность ЛФ при однократном назначении 250-500 мг/сут - существенное достоинство препарата, однако при генерализованных инфекционных процессах, протекающих в тяжелой форме, ЛФ назначается дважды .

Побочные эффекты и переносимость

Побочные эффекты левофлоксацина и других ФХ известны по данным европейских и других международных исследований. В Европе исследованию подверглись более чем 5000 пациентов, в мире во время испытаний было проведено приблизительно 130 млн. назначений ЛФ.

Левофлоксацин проявил себя, как наиболее безопасный ФХ с низким уровнем гепатотоксичности (1/650000). Левофлоксацин, наряду с офлоксацином и моксифлоксацином, более безопасен в отношении патологического влияния на ЦНС. Кардиоваскулярное негативное воздействие ЛФ наблюдалось значительно реже, чем при использовании других ФХ (1/15 млн. назначений, у спарфлоксацина - в 1-3% случаев). Диарея, тошнота и рвота - наиболее частые побочные эффекты, связанные с ЛФ, однако они встречаются гораздо реже, чем у других ФХ. Частота побочных эффектов ЛФ и других ФХ представлена в табл. 3 .

Показано, что увеличение дозы ЛФ до 1000 мг/сут не приводит к росту числа побочных эффектов, а их вероятность не зависит от возраста пациента .

В целом уровень побочных реакций, связанных с ЛФ, наиболее низкий среди ФХ, а переносимость ЛФ может быть расценена, как очень хорошая .

Левофлоксацин при инфекциях нижних дыхательных путей

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония - одно из наиболее распространенных заболеваний с серьезным прогнозом. Заболеваемость пневмонией в Европе колеблется от 2 до 15 случаев на 1000 человек в год. По данным А.Г. Чучалина, распространенность пневмоний среди взрослого населения России составляет 5-8 на 1000 человек . В США ежегодно регистрируется 2-3 млн. случаев внебольничной пневмонии, по поводу которых совершается около 10 млн. врачебных визитов в год . По данным ЦНИИОИЗ МЗ РФ, ежегодно в России переносят пневмонию более 1,5 млн. взрослых.

Общая летальность при пневмонии составляет около 20-30 случаев на 100 тыс. человек в год. Смертность среди амбулаторных больных с низкой степенью риска не более 1%, а у больных, госпитализированных с пневмонией - до 14% (у критических больных до 30-40%) (Fine et al. 1999).

Пневмококк остается наиболее частым возбудителем внебольничных пневмоний - 30,5% (20-60%). В молодых и средних возрастных группах часто встречаются Mycoplasma pneumoniae (5-50%) и Chlamydia pneumoniae (5-15%). В старших возрастных группах эти возбудители встречаются реже (1-3%). Легионелла - редкий возбудитель пневмонии (4,8%), однако она вызывает до 10% случаев тяжелых пневмоний. Легионеллезная пневмония занимает второе место по летальности после пневмококковой. H. influenzae чаще вызывает пневмонию у курильщиков или на фоне хронического бронхита (3-10%) и, по некоторым данным, в России занимает второе место в этиологии тяжелых пневмоний. Представители семейства Enterobacteriaceae (E.coli, K.pneumoniae ) встречаются у пациентов с факторами риска (сахарный диабет, недостаточность кровообращения и др.) в 3-10% случаев. Moraxella сatarrhalis выделяется в 0,5% случаев Сравнительно редко выделяют Str. pyogenes, Chl. psittaci, Coxiella burnetii и др. При тяжелой пневмонии относительно большую долю среди бактериальных агентов занимает золотистый стафилококк, вероятность его обнаружения возрастает с возрастом или после перенесенного гриппа (3-10%), при этом уровень летальности может достигать 50%. В 50% случаев выделить возбудитель не удается, а в 2-5% случаев выявляется микст-инфекция.

На протяжении последних лет во всем мире наблюдается стремительный рост резистентности возбудителей пневмонии к антибактериальным препаратам . Значительно увеличилась доля пневмоний, вызываемых штаммами пневмококка, устойчивыми к пенициллину (до 51,4%) и цефалоспоринам, а также к макролидам (к эритромицину до 45,9%), тетрациклинам и ко-тримоксазолу. При этом в некоторых регионах резистентность к макролидам превалирует над устойчивостью к пенициллину. В некоторых странах частота устойчивости пневмококков к пенициллину может достигать 60%. Масштабных исследований резистентности пневмококков к пенициллину в нашей стране не проводилось. По данным локальных исследований в Москве, частота устойчивых штаммов составляет 2%, штаммов с промежуточной чувствительностью - около 20%. Устойчивость пневмококков к пенициллину связана не с продукцией b -лактамаз, а с модификацией мишени антибиотика в микробной клетке - пенициллин-связывающих белков, поэтому ингибитор-защищенные пенициллины в отношении этих пневмококков также неактивны. Устойчивость пневмококков к пенициллину обычно cопровождается устойчивостью к цефалоспоринам I-II поколений, макролидам, тетрациклинам, ко-тримоксазолу.

Проблема устойчивости пневмококка к антибиотикам в России пока не столь актуальна, как на Западе, однако следует помнить, что резистентность штаммов варьирует в каждом регионе. Факторами риска для развития резистентности являются пожилой и детский возраст, сопутствующие заболевания, предшествующая антибиотикотерапия, пребывание в домах ухода.

Резистентность гемофильной палочки к пенициллинам достигает 10%, растет ее резистентность к новым макролидам.

Антибактериальная терапия пневмоний, в подавляющем большинстве случаев эмпирическая, требует применения препаратов с широким спектром действия. При выборе способа лечения учитывают степень тяжести заболевания и факторы риска. Эмпирическая терапия всегда должна охватывать пневмококк, необходимо рассматривать применение антибиотиков, активных в отношении микоплазмы и легионеллы, во время эпидемии гриппа - S. aureus , а у пожилых больных - Enterobacteriaceae. Общепринято при тяжелой внебольничной пневмонии начинать лечение комбинацией антибиотиков, состоящей из макролида и средства, активного в отношении грамотрицательных энтеробактерий, например цефалоспорина. Кроме того, современные руководства рекомендуют применять новейшие ФХ для лечения внебольничных пневмоний, требующих госпитализации.

Фторхинолоны обладают широким спектром антимикробной активности. Эти препараты проявляют природную активность в отношении практически всех потенциальных возбудителей внебольничной пневмонии. Однако применение ранних ФХ (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин) при внебольничной пневмонии было ограничено из-за их слабой природной активности в отношении основного возбудителя пневмонии - S. pneumoniae . Значения минимальных подавляющих концентраций (МПК) ранних ФХ в отношении пневмококка составляют от 4 до 8 мкг/мл, а их концентрация в бронхолегочной ткани значительно ниже, что недостаточно для успешной терапии. Описаны случаи, когда терапия ФХ при пневмококковой пневмонии не приносила успеха. По другим данным, возможно создание высокой тканевой концентрации этих препаратов, достаточной для адекватной противопневмококковой активности. Это подтверждается клинико-бактериологической эффективностью ципрофлоксацина при лечении пневмоний и других инфекций нижних дыхательных путей, не уступающей стандартной терапии b -лактамными антибиотиками. Доказанная эффективность ФХ при инфекции нижних дыхательных путей позволяет определить их место при лечении внебольничной пневмонии. У больных моложе 65 лет, не курящих, без серьезных хронических заболеваний возбудителем внебольничной пневмонии в 80% случаев является пневмококк и другие стрептококки, реже атипичные микроорганизмы. Фторхинолоны у этой категории больных являются альтернативой для лечения среднетяжелой и тяжелой пневмонии, например, при аллергии на пенициллины. У больных старше 65 лет, злостных курильщиков, страдающих серьезными хроническими соматическими заболеваниями, алкоголизмом возбудителями пневмонии являются преимущественно грамотрицательные патогены, а именно H. influenzae, M. сatarrhalis, Klebsiella spp. , в трети случаев пневмококк, часто атипичные патогены. Фторхинолоны являются препаратами выбора у данной категории больных, особенно при амбулаторном лечении, поскольку могут назначаться в оральной форме при среднетяжелом течении заболевании с однократным приемом в сутки, что повышает комплаентность пожилых пациентов . При лечении пневмоний, требующих госпитализации, преимуществом ФХ является возможность использования ступенчатой терапии, что существенно улучшает фармакоэкономические аспекты лечения .

На фоне роста устойчивости ключевых возбудителей респираторных инфекций к антибиотикам (в частности, распространение штаммов S.pneumoniae , резистентных к пенициллину и макролидам) особое положение приобретают новые или так называемые респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин, гатифлоксацин). Новые ФХ обладают повышенной, в сравнении с классическими фторхинолонами (офлоксацином, ципрофлоксацином), активностью в отношении S.pneumoniae . Необходимо также подчеркнуть, что высокая антипневмококковая активность новых ФХ наблюдается независимо от чувствительности пневмококка к пенициллину и/или к макролидам . Так же очевидно превосходство новых ФХ и в отношении атипичных возбудителей (M.pneumoniae, C. pneumoniae, L.pneumophila ). И, наконец, эти антибиотики «унаследовали» высокую активность классических ФХ против H.influenzae и M.catarrhalis . Не вызывает сомнений, что новые ФХ являются приемлемой альтернативой макролидам, амоксициллину/клавуланату и пероральным цефалоспоринам в лечении внебольничной пневмонии. К очевидным достоинствам новых ФХ следует добавить возможность приема один раз в сутки и использование их в рамках ступенчатой терапии .

В проведенных к настоящему времени исследованиях, включавших в т.ч. и больных с тяжелым и (или) прогностически неблагоприятным течением заболевания, были получены убедительные свидетельства превосходящей или, по меньшей мере, сопоставимой клинической и микробиологической эффективности монотерапии ЛФ по сравнению с традиционным комбинированным лечением (цефалоспорины + макролиды). Это обстоятельство, а также прекрасный профиль безопасности, подтвержденный многолетней практикой широкого клинического применения, и очевидные экономические преимущества монотерапии объясняют присутствие ЛФ в современных схемах лечения внебольничной пневмонии. Левофлоксацин занимает видное место в современных схемах лечения взрослых пациентов с внебольничной пневмонией , не подлежащих госпитализации (Frias J., 1998; Bartlett J.G., 2000), а также в условиях стационара (Frias J., 2000; Mandell L.A., 1997)

При внебольничной пневмонии клиническая эффективность ЛФ превосходила эффективность терапии цефтриаксоном, цефуроксимом (в т.ч. в сочетании с эритромицином или доксициклином) и составила 96 и 90%, бактериологическая эффективность - 98 и 85% соответственно; различия были статистически достоверны (File T.M.,1997).

По данным I. Нarding (2001), левофлоксацин был более эффективным при лечении внегоспитальной пневмонии, чем кларитромицин, бензилпенициллин, цефтриаксон, амоксициллин/клавулановая кислота.

В ходе рандомизированного, двойного слепого, мультицентрового исследования у 518 больных внебольничной пневмонией проводился сравнительный анализ клинической эффективности применения ЛФ и амоксициллина/клавуланата. Клиническая эффективность при приеме 500 мг ЛФ 1 раз в сутки составила 95,2%, при приеме ЛФ по 500 мг 2 раза в сутки - 93,8%, а при приеме амоксициллина/клавуланата по 625 мг 3 раза в сутки - 95,3% .

В многоцентровом открытом рандомизированном исследовании сравнивалась эффективность ЛФ и цефтриаксона в комбинации с эритромицином у больных внебольничной пневмонией с высоким риском неблагоприятного исхода. 132 больным, получавшим ЛФ, препарат изначально вводился внутривенно (500 мг 1 раз в сутки), затем перорально в той же дозе в течение 7-14 дней. В группе сравнения 137 пациентов получали внутривенно или внутримышечно цефтриаксон (1-2 г 1 раз в сутки) и внутривенно эритромицин (500 мг 4 раза в сутки) с последующим переходом на пероральный прием амоксицилина/клавуланата (875 мг 2 раза в сутки) совместно с кларитромицином (500 мг 2 раза в сутки). Клиническая эффективность в 1 группе была 89,5%, во 2 группе - 83,1%. Таким образом, монотерапия ЛФ не уступает по эффективности традиционному комбинированному лечению у больных с высокой вероятностью летального исхода.

В ходе другого мультицентрового рандомизированного исследования у 456 больных внебольничной пневмонией (1 группа - 226 пациентов получали левофлоксацин, 2 группа 230 пациентов получали цефтриаксон и/или цефуроксим аксетил) была изучена клиническая и микробиологическая эффективность ЛФ, вводимого внутривенно (500 мг 1 раз в сутки) и/или перорально (500 мг 1 раз в сутки), в сравнении с цефтриаксоном, вводимым внутривенно (1,0-2,0 г 1-2 раза в сутки) и/или цефуроксимом аксетилом, вводимым перорально (500 мг 2 раза в сутки). Помимо этого, исходя из конкретной клинической ситуации, 22% больных второй группы назначался эритромицин перорально (1 г 4 раза в сутки). Клиническая и микробиологическая эффективность монотерапии ЛФ оказалась достоверно выше традиционной схемы лечения. Так клинический успех у пациентов 1 группы составил 96%, у пациентов 2 группы - 90%, а частота эрадикации возбудителя у микробиологически обследованных пациентов - 98% и 85%, соответственно.

Роль и место ЛФ в рамках ступенчатой терапии внебольничной пневмонии в сравнении с традиционной терапией были изучены в рамках масштабного канадского исследования (CAPITAL Study ), включавшего 1743 больных . Для решения вопроса о месте лечения и способе введения лекарственного средства использовалась шкала M.J. Fine et al., 1997. Если итоговая оценка пациента не превышала 90 баллов, то лечение проводилось в домашних условиях с назначением ЛФ (500 мг 1 раз/сутки, внутрь) в течение 10 дней. Если же итоговая оценка составляла 91 и более баллов, то больного госпитализировали и первоначально ЛФ (500 мг 1 раз/сут) вводили внутривенно. По достижении стабильного состояния (способность проглатывать пищу, отрицательные результаты посевов крови, температура тела 38,0°C, частота дыхания <24/мин, частота сердечных сокращений <100/мин), лечение продолжалось с назначением оральной формы ЛФ (500 мг 1 раз/сутки). Использовали унифицированные критерии для выписки больного из стационара: возможность приема антибиотика внутрь; число лейкоцитов периферической крови < 12x109/л; стабильное течение сопутствующих заболеваний; нормальная оксигенация крови.

В результате не было отмечено достоверных различий по частоте повторных госпитализаций, летальности и качеству жизни среди больных, получавших ЛФ в рамках ступенчатой терапии, или при стандартном лечении. Одновременно внедрение ступенчатой терапии ЛФ привело к уменьшению на 18% койко-дней по данной нозологической форме и сокращению расходов на 1700 $ США (из расчета на одного больного).

Клиническую эффективность и безопасность ЛФ и некоторых новых макролидов (азитромицин, кларитромицин) при лечении внебольничной пневмонии сравнивали с помощью мета-анализа рандомизированных контролируемых исследований. Частота полного клинического выздоровления была явно выше при применении ЛФ (78,9%), чем макролидов (азитромицин - 57%, кларитромицин 63,3%). Была отмечена более высокая частота развития нежелательных лекарственных явлений при применении ЛФ - 36,6% (азитромицин - 12,6%, кларитромицин - 27,1%), но, по мнению авторов, профиль безопасности ЛФ практически не отличается от макролидов, и левофлоксацин может быть рекомендован в качестве эффективного средства при лечении внебольничной пневмонии.

Представленные данные позволяют сделать вывод, что клиническая и микробиологическая эффективность монотерапии левофлоксацином не меньше, чем у традиционных схем лечения внебольничной пневмонии .

Большое количество исследований подтвердило не только клиническое преимущество ЛФ, но и его экономическое превосходство над другими антибактериальными препаратами.

В исследовании, проведенном в Tалахасском медицинском центре, было показано экономическое преимущество использования ЛФ при лечении внебольничной пневмонии в сравнении с традиционной парентеральной терапией. Предполагаемая экономия составила в среднем 111$ на пациента.

В многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном в 19 канадских больницах, был оценен экономический результат лечения взрослых пациентов с внебольничной пневмонией. Больницы были разделены на две группы: использующие исследуемый подход и использующие обычную стандартную терапию. Исследуемый способ ведения включал применение ЛФ, как антибиотика выбора, и использование индекса тяжести пневмонии PSSI (Pneumonia Severity Scoring Index), в соответствии с которым пациенты распределялись на 5 классов и решался вопрос о способе лечения (амбулаторно или в стационаре). В больницах, использующих обычный подход, решение о госпитализации, о выборе антибиотика (за исключением ЛФ) и другие решения принимали лечащие врачи. В анализ было включено 716 пациентов по исследуемому способу и 1027 пациентов по общепринятой терапии. В больницах с исследуемым способом было меньше госпитализаций, чем в больницах с обычной терапией (46,5% и 62,2% соответственно, р =0,01), также отмечалось сокращение сроков нахождения больных в стационаре в среднем на 1,6 дня и экономия 457-994 долл. на пациента, без снижения клинической эффективности и качества жизни.

Исследование, проведенное системой здравоохранения INOVA, показало, что левофлоксацин - это экономически выгодная альтернатива ципрофлоксацину при инфекционных заболеваниях различной локализации (верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящего тракта, кожи и мягких тканей и др.) и что использование критериев риска заболевания (PSI) может уменьшить частоту оправданных госпитализаций при внебольничной пневмонии, что также ведет к экономии средств. К тому же опыт продемонстрировал экономическое и клиническое преимущество применения ступенчатой терапии.

В другое крупное мультицентровое проспективное открытое рандомизированное, активно контролируемое исследование III фазы было включено 310 амбулаторных и 280 стационарных больных с внебольничной пневмонией, которым назначали левофлоксацин или цефуроксим аксетил (внутривенно или перорально). Экономическая оценка проводилась только для амбулаторных больных. Было установлено, что экономическое преимущество ЛФ достигает 233 $ на пациента (р=0,008).

В исследовании, проведенном в Онкологическом центре Техасского университета доказано, что использование левофлоксацина безопасно, эффективно и экономически выгодно при лечении внебольничной пневмонии у взрослых в сравнении с b -лактамными антибиотиками, а также кларитромицином. В данном исследовании проводилось определение чувствительности к исследуемым антибиотикам с использованием МПК и был выявлен высокий уровень резистентности основных возбудителей пневмонии (пневмококка, гемофильной палочки, моракселлы) к b -лактамам, рост резистентности атипичных патогенов к макролидам и, в противоположность этому, низкий уровень резистентности к ЛФ. Частые случаи возникновения аллергических реакций на b -лактамы в сравнении с ЛФ и хорошая переносимость последнего также показали его преимущество. Во втором исследовании рассматривался вопрос об оптимальной антибактериальной терапии при внебольничной пневмонии у пациентов с различными сопутствующими состояниями (ХНЗЛ, диабет, хроническая сердечная недостаточность, алкоголизм, нахождение в домах престарелых, работа на животноводческих фермах и т.д.). В результате среди всех ФХ для ведения внебольничной пневмонии был рекомендован только левофлоксацин.

В следующем исследовании изучалась замена левофлоксацином других ФХ при пневмонии и инфекциях другой локализации. Производилось микробиологическое исследование, клиническая и фармакоэкономическая оценки. В результате замена более дорогим препаратом (левофлоксацином) более дешевых (офлоксацина, ципрофлоксацина) оказалась более выгодной.

Хронический бронхит в фазе обострения

Согласно результатам исследования C.A. DeAbate (1997), клиническая и бактериологическая эффективность ЛФ при приеме в дозе 500 мг 1 раз в сутки в течение 5-7 дней сопоставима с 7-10-дневным приемом цефуроксима в дозе 250 мг 2 раза в сутки. Клиническая эффективность составила 94,5 и 92,6%, бактериологическая - 97,4 и 92,6%, соответственно.

Согласно данным M.P. Habib (1998), клиническая и бактериологическая эффективность однократного приема 500 мг ЛФ в течение 5-7 дней сопоставима с 7-10-дневным приемом цефаклора в дозе 250 мг 3 раза в сутки. Клиническая эффективность составила 91,6 и 85%, бактериологическая - 94,2 и 86,5%, соответственно .

Нозокомиальная пневмония

В этиологии нозокомиальной пневмонии преобладает грамотрицательная флора (Klebsiella sp., P. mirabilis, E. coli, H. influensae, P. aeruginosa ). Из грамположительной флоры встречаются S. aureus , реже пневмококки, часто полирезистентные штаммы. Фторхинолоны давно успешно используются при лечении данной патологии. Учитывая антимикробный спектр ЛФ, назначение его при нозокомиальной пневмонии может быть вполне оправдано. Однако при предполагаемой или при подтвержденной инфекции P. аeruginosa требуется комбинированная антибактериальная терапия обычно с антисинегнойными b -лактамными антибиотиками для предупреждения развития резистентности.

Заключение

Опыт применения левофлоксацина убедительно доказывает, что это высокоэффективный препарат, сопоставимый по степени эффективности с другими новыми фторхинолонами. Практически в равной степени левофлоксацин эффективен в отношении как грамположительной, так и грамотрицательной аэробной флоры, а также обладает высокой активностью в отношении атипичных возбудителей. Левофлоксацин имеет практически идеальные фармакокинетические параметры и две лекарственные формы, оральную и парентеральную, что позволяет максимально оптимизировать дозы и схемы терапии и применять его в рамках супенчатой терапии. Высокая бактерицидная активность левофлоксацина в сочетании с высокими значениями максимальных концентраций, хорошим проникновением в ткани, показателями AUC обеспечивает максимальный терапевтический эффект.

Среди других препаратов группы ФХ левофлоксацин обладает наилучшей переносимостью с низким уровнем побочных эффектов.

В настоящее время левофлоксацин с успехом применяется в основном при инфекциях нижних дыхательных путей. Однако, учитывая широкий антимикробный спектр, оптимальные фармакокинетические параметры, хорошую переносимость, левофлоксацин может применяться при инфекциях практически любой локализации (синуситы, инфекции мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, малого таза, интраабдоминальные инфекции, тяжелые генерализованные инфекции, кишечные инфекции, инфекции, передающиеся половым путем, и др.).

Формирование резистентности к левофлоксацину возможно, однако в настоящее время устойчивость к препарату развивается наиболее медленно и не является перекрестной с другими антибиотиками.

Наряду с высокой клинической эффективностью левофлоксацин несомненно обладает фармакоэкономическими преимуществами, что актуально в условиях современной системы здравоохранения.

Литература:

1. Tenover FC, Hughes JM. The challenges of emerging infectious diseases: Development and spread of multiple-resistans bacterial pathogens. JAMA 1996;275:300-304.

2. Report pf the ASM Task Force on Antibiotic Resistance. American society for microbiology. Antimicrob agent chemother 1995; 39(sappl); 2-23.

3. Rockefeller University Workshop. Special Report. Multiple-resistans bacterial pathogens. N Engl J Med 1994;330:1247-1251.

4. Bartlett JG, Breiman RF, Mandell LA, File TM Jr. Guidelines from the infections Diseases Sosiety of America. Community- acquired pneumonia in adults: guidelines for management. Clin infect Dis 1998;;811-838.

5. Niederman MS, Bass JB Jr, Campbell GD, et al. Guidelines for the initial management of adults with community- acquired pneumonia: Diagnosis, assessment of severity, initial antimicrobial therapy.; 1993;14181426.

6. Davis R, Bryson HM, Levofloxacin: a review of its antibacterial activity, farmacokinetics and therapeutic efficasy. Drags 1994;47;677-700.

7. Cunha BA, Community- acquired pneumonia cost-effective antimicrobial therapy. Postgrad Med 1996;99:109-122.

8. Hayakawa Y, Furuhama K, Takayama S, Osada Y, Levofloxacin a new quinolone antibacterial agent. Arzneim Forsch Drag Res 1992;42:363-364.

9. Nacamori Y, Miyashita Y, Nacatu K, Levofloxacin; Penetration into sputum and once-daily treatment of respiratory tract infection. Drags 1995;49(sappl 2):418-419.

10. Shishido H, Furukawa K, Nagai H, Kawakami K, Kono H, Oral levofloxacin 500mg and 300mg daily doses in difficult-to-treat respiratory infections. Drags 1995;49(sappl 2):433-435.

11. Kawai T, Clinical evaluation of levofloxacin 200mg 3 times daily in the treatment of bacterial lower respiratory tract infections. Drags 1995(sappl 2):416-417.

12. Klugman KP, Capper T, Levofloxacin in vitro activity and sinergistic activity in combination with other antibacterials against antibioticresistans S. Pneumonia, and selections of resistans mutants. 1995:87.

13. Marcus A, Isert D, Klesel N, Selbert C Killing activity of levofloxacin and ciprofloxacin against S. pneumonia in vitro and vivo. 1995:90.

14. File TM, Segreti J, Dunbar L et al. A multicenter, randomized study comparing the efficacy and safety IV and/or oral levofloxacin versus ceftriaxon and/or cafuroxim axetil in treatment of adults with community- acquired pneumonia. Antimicrob Agent Chemother 1997;41:1965-1972.

15. Sydnor TA, Scheld WM, Gwaltney JM. A noncomparative study to evaluate the safety and efficasy of levofloxacin in the treatment of acute bacterial sinusitis in adults. 1995.

16. File TM Fluoroquinolones and respiratory tract infections. Infect Dis Clin Pract. 19979Sappl 2):559-566.

17. Chein SC, Rogge MC, Gisclon LG, et al. Pharmokinetic profil of levofloxacin following once-daily 500mg oral or IV doses. Antimicrob Agent Chemother 1997;47:2256-2260.

18. Niederman MS, McCombs JS, Unger AN, et al. The cost of treating community- acquired pneumonia. Clin Ther. 1998;20:820-837.

19. Isaacson DM, Fernandes JA, Frosco M et al. Levofloxacin: a review of its antibacterial activity. 1996;1:391-439.

20. Cooper I, Isbell DJ, Kruszinsky JA et al. Comparative in vitro activity of L-ofloxacin and FK037 to other agents against 10,040 fresh clinical isolates. Int J Antimicrob Agents. 1996;6:201-211.

21. DeAbate CA, Russel M, McElvaine P et al. Safety and efficasy of levofloxacin versus cefuroxime axetil in acute bacterial exacerbation of chronic bronhitis. Respir Care.1997;42:206-13.

22. Biedenbah DJ, Jones RN. The comparative antimicrobial activity of levofloxacin tested against 350 clinical isolates streptococci. Diagn Microbiol Infect Dis. 1996;25:47-51.

23. Hazlet TK, Hu TW. Assotiation between formulary strategies and hospital drag expenditures. Am J Hosp Pharm 1992;49:2207-10.

24. Guay DRP, Sequential antimicrobial therapy; a realistic approach to cost conteinment? Pharmacoeconomics 1993;3:341-4.

25. Acar JF, Goldstain FW. Trends in bacterial resistense to fluoroquinolones. Clin Infect Dis1997;24:567-73.

26. Segreti J, Goots TD, Goodman LJ et al. High-level quinolone resistense in clinical isolates of Campilobacter jejuni. J Infect Dis 1992;165:667-70.

27. Smith SM, Eng RHK, Bais P, Fan-Haward P, Texon-Tuman F. Epidemiology of ciprofloxacin resistence among patient with meticillin-resistant S. aureus. J Antimicrob Chemother 1990;26:567-72.

28. Selman LJ, Mayfield DC, Thornsberry C et al. Risc factors associated with antimicrobial resistance among Str. Pneumonia in the USA.2000.

29. Kim MK, Nightingale CH. Pharmacokinetik and pharmacodinamic of the phluoroquinolones. In: Andriole VT, ed. The quinolones, 3rd ed San Dieg: Academic Press , 2000:169-202.

30. Gwailtneiy JM Jr Acute community-asqued sinusitis. Clin Infect Dis 1996;23:1209-25.

31. Bartlett JG, Dowell SF, Mandell LA, File TM Jr, Musher DM, Fine AM. Practice guidelines for the management of community-asqued pneumonia in adults. Clin Infect Dis 2000; 31:1209-25

32. Grossman RF. The role of the fluoriquinolones in respiratory infections. J Antimicrob Chemother 1997;40(sapplA):59062

33. Hooton TM, Stamm WE. Diagnosis and treatment of uncomlicated urinary tract infetions. Infect Dis Clin North Am 1997;11:551-81.

34. Bergeron MG. Treatment of pyelonephritit in adults. Med Clin North AM 1995;79:619-49.

35. Nickel JC. Practical approach to the management of prostatitis. Techniques Urol 1995;1:162-7.

36. Karchmer AW. Use of quinolones in skin and skin structure and other infections. 2000.

37. Ortho-McNeil Pharmaceutical. Levofloxacin tablets-injection package insert. Raritan, NJ;2000.

38. Hamer DH, Gorbach SL. Use of the quinolones for treatment and prophilaxis of bacterial gastrointestinal infections. In Andriole VT, ed. The quinolones 3rd ed. San Diego: Academic Press, 2000:303-23.

39. Weigelt J, Brasel K, Faro S. Use of quinolones in surgery and obstetrics and genicology. JN: Andriole VT, ed. The quinolones, 3rd ed. San Diego:Academic Press, 2000:285-301.

40. Levison ME, Bush LM. Peritonitis and other intra-abdominal infections.1995.

41. Guay DRP. Implications of quinolones pharmacocinetic drag interactions. Hosp Pharm 1997; 32:677-90.

42. Fish DN. Fluoroquinolones adverse effects and drag interactions. Pharmacotherapy 2002;21(10pt2);2535-72.

43. Lipsky BA, Baker CA. Fluoroquinolones toxiticy prophil; a review focusing on newer agents. Clin Infect Dis 1999;28:352-64.

44. Jones RN, Pfaller MA. Bacterial resistance: a worldwide problem. Diagn Microbiol Infect Dis 1998;31:379-88.

45. Guay DRP. Quinolones. Antimicrobial therapy in the elderly patient. New York/ 1994: 237-310.

46. Падейская Е. Н., Яковлев В.П. Антимикробные препараты группы фторхинолонов в клинической практике. М.: Логата, 1998.-351с.

47. Яковлев В.П., Литовченко К.В. Левофлоксацин-новый препарат группы фторхинолонов.// Инфекция и антимикробная терапия, 2001; 3 (5): 132-140.

48. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ). Под ред. проф. Воробьева П.А.// Ньюдиамед, М. - 2000.

49. Навашин С.М., Чучалин А.Г., Белоусов Ю.Б. и др. Антибактериальная терапия пневмоний у взрослых. Учебно-методическое пособие для врачей. М. - 1998.

50. Синопальников А.И., Дуганов В.К. Левофлоксацин: ступенчатая терапия внебольничной пневмонии у взрослых // Русский медицинский журнал. 2001. № 15. с. 3-10.

51. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких (Приложение к приказу № 300 Минздрава России). М. 1999. Универсум Паблишинг. 47 с.

52. Чучалин А.Г. Болезни органов дыхания. Медицинская газета. - 2000. № 43. С. 8-9.

53. Яковлев С.В. Новое поколение фторхинолонов - новые возможности лечения внебольничных инфекций дыхательных путей // Антибиотики и химиотерапия. 2001. Т. 46. № 6. С. 38-42

54. Carbon C., Ariza H., Rabie W.J., et al. Comparative study of levofloxacin and amoxycillin/clavulanic acid in adults with mild-to-moderate community-acquired pneumonia. Clin Microbiol Infect 1999; 5: 724-32.

55. Mandell L.A., Marrie T.J., Grossman R.F. et al. Canadian guidelines for the initial management of community-acquired pneumonia: an evidence-based updat